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多模式超声成像技术在软组织肿物诊断中的应用
目的:探讨多模式超声对良、恶性浅表软组织肿物的鉴别诊断价值.方法:采用二维超声、高频彩超及部分弹性成像对108例软组织肿物病人进行检查,观察二维超声表现的肿物大小、形态、边界、回声等特征,彩色多普勒血流显像(CDFI)特征及肿物弹性成像分级,并均穿刺活检或手术病理学明确诊断.以病理学诊断为金标准,分析多模式超声对良、恶性浅表软组织肿物的鉴别诊断价值.结果:病理学确诊的108例病人中,良性86例,占79.63％,以脂肪瘤、炎性淋巴结、表皮样囊肿、单纯性囊肿/脓肿较为常见;恶性22例,占20.37％,以淋巴瘤、转移性淋巴结、脂肪肉瘤较为常见.多模式下超声诊断良性、恶性浅表软组织肿物的准确率、特异度、灵敏度分别为87.04％、89.53％、77.27％.与良性肿物相比,恶性浅表软组织肿物形态不规则或分叶状,边界粗糙不清,皮质回声宽阔型,内部回声低或无,二者在形态、边界、皮质和内部回声方面比较差异有统计学意义(P<0.05);且恶性浅表软组织肿物血流信号分级、弹性成像分级更高,与良性肿物相比差异亦有显著性(P<0.05).结论:良、恶性浅表软组织肿物在形态、边界、回声、血流信号等方面具有典型特征,多模式超声检查对浅表软组织肿物的定性诊断具有较高的临床价值.
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多模式超声在无功能性甲状旁腺囊肿诊断中的应用
目的 探讨多模式超声在无功能性甲状旁腺囊肿诊断中的应用价值.方法 总结甲状旁腺囊肿的超声影像特征,分析比较经病理明确诊断的32例甲状旁腺囊肿的二维、彩色多普勒、超声造影、三维容积重建等超声影像表现,并在超声引导下经皮穿刺抽取11例甲状旁腺囊肿的囊液进行理化分析.结果 32例甲状旁腺囊肿的超声影像表现:二维超声上囊肿均表现为位于下甲状旁腺区突出于甲状腺外的类圆形囊性结节(左下18例,右下14例),吞咽时与同侧甲状腺呈不同步运动,加压探头时可见囊肿与甲状腺分离,囊肿境界清晰,囊壁光滑,囊液透声良好,其内无点状强回声或漂浮的细密点状回声;彩色多普勒超声上显示囊肿囊壁上未见明确的血流信号;超声造影显示结节内无造影剂充填,但囊肿囊壁呈细线状等增强;11例甲状旁腺囊肿经三维容积重建算得体积为2.12~12.89 ml,平均(6.24±2.99)ml,实际抽取囊液量2~12 ml,平均(6.18±2.89)ml,三维容积重建算得的体积与实际抽取的囊液量比较差异无统计学意义(P>0.05).实际抽取的囊液均为无色、透明、稀薄、清亮的液体,囊液的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)测定结果均高于血清的正常值上限,测得结果98~205 pg/ml,平均(123.25±32.39)pg/ml.结论 充分掌握甲状旁腺囊肿的超声影像表现,则有利于提高该病超声诊断率.囊液的PTH定量分析是可靠的术前诊断方法,安全微创,值得临床推广.
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多模式超声在维持性血液透析患者甲状旁腺增生筛查的诊断价值
目的:探讨多模式超声在维持性血液透析患者甲状旁腺增生筛查中的诊断价值.方法:收集2016年6月至201 8年3月我院血液科进行维持性血液透析患者300例,分别采用二维彩色多普勒超声筛查、超声造影筛查、弹性成像技术筛查与病理学筛查甲状旁腺增生,比较各种方法的准确度及价值.结果:弹性成像技术检出准确度与病理学检出无统计学差异,高于二维彩色多普勒超声与超声造影诊断方式,差异具有统计学意义(P＜0.05);病灶弹性评分集中在4分.结论:维持性血液透析患者甲状旁腺增生筛查中各种超声模式均具有一定的效果,而弹性成像技术的筛查准确度较高,临床上具有较高的应用价值.
