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下肢缺血-再灌注损伤文献资料
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急性高容量血液稀释对下肢缺血-再灌注损伤病人外周血细胞因子的影响
目的:探讨急性高容量血液稀释对下肢缺血-再灌注损伤病人外周血中TNF-а、IL-1、IL-10的影响.方法:择期行下肢单侧手术病人60例,随机分成二组(每组30例):A组(羟乙基淀粉组)、B组(复方乳酸钠林格组).两组均采用腰-硬联合麻醉,二组病人均于入室后开放静脉,其中A组15 min内输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500mL,B组以相同的速度输入复方乳酸钠林格液500mL.两组病人术中均输入复方乳酸钠林格液维持液体出入平衡.两组病人均在上止血带前(T0)、松止血带后0.5h(T1)、4h(T2)、24h(T3)取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测TNF-а、IL-1和IL-10血浆浓度.结果:与T0时比较,TNF-а、IL-1,A组在T2时浓度增加较明显,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-а,T0、T1、T2时明显低于B组(P<0.05)IL-10,A组在T1、T3时浓度降低较明显且P<0.05,T2时浓度在增加.IL-10,T0、T1时浓度明显低于B组(P<0.05).结论:羟乙基淀粉130/0.4行急性高容量血液稀释,可以改善组织氧合、降低炎性细胞因子的释放.
关键词： 急性高容量血液稀释 下肢缺血-再灌注损伤 外周血细胞因子
