首页 > 文献资料
-
益肾止衰颗粒治疗局灶节段硬化性肾炎 CKD4期的随机对照临床研究
目的:观察益肾止衰颗粒对局灶节段硬化性肾炎CKD4期患者的临床疗效.方法:单中心的开放性随机对照研究.入选局灶节段硬化性肾炎CKD4期患者60例,随机分为治疗组和对照组.所有入选的患者均予西医基础治疗,治疗组在基础治疗上加用益肾止衰颗粒,对照组在基础治疗上加用尿毒清颗粒,疗程24周,每8周监测Scr、BUN、UA、K、eGFR和24 h尿蛋白定量的变化.结果:(1)两组的总体疗效相当,组间比较Scr、BUN、UA、eGFR在各个随访期均差异无统计学意义(P>0.05);治疗组无Scr翻倍患者,对照组有1例翻倍,所有患者研究期间均不需要肾脏替代治疗.(2)两组eGFR在治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(3)治疗前,两组24 h尿蛋白定量差异无统计学意义;治疗后,治疗组降低(P<0.05),对照组无明显降低(P>0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05).(4)所有患者无严重高钾血症发生.结论:益肾止衰颗粒能够延缓局灶节段硬化性肾炎CKD4期患者肾衰竭的进展,降低蛋白尿,安全有效,与尿毒清相比具有卫生经济学优势.
-
益肾止衰颗粒治疗慢性肾脏病3~5期的随机对照研究
目的：观察益肾止衰颗粒对 CKD3~5期患者的临床疗效。方法：单中心的开放性随机对照研究。入选CKD3~5期患者80例，随机分为试验组和对照组。所有入选的患者均予西医基础治疗，试验组在基础治疗上加用益肾止衰颗粒，对照组在基础治疗上加用尿毒清颗粒，疗程24周，每8周观察治疗后eGFR、Scr、BUN、UA、Alb变化。结果：两组的总体疗效相当，组间比较eGFR、Scr、BUN、UA、Alb在各个随访期均差异无统计学意义（ P>0．05）。两组的eGFR在治疗前后及组间比较都差异无统计学意义（ P>0．05），但益肾止衰颗粒组在治疗期间相对保持稳定，而尿毒清颗粒组呈现下降的趋势。益肾止衰颗粒组的Alb有升高的趋势，在24周后差异有统计学意义（ P<0．05）。结论：益肾止衰颗粒具有一定的延缓慢性肾衰竭进展的作用，其疗效与尿毒清颗粒相当，并且能改善慢性肾衰竭患者的营养不良，在卫生经济学上更具有优势。
-
益肾止衰颗粒改善5/6肾切除肾衰模型大鼠肾功能的作用机制研究
目的:探讨益肾止衰颗粒改善5/6肾切除肾衰大鼠模型肾功能的作用机制.方法:选取SD大鼠,采用5/6肾切除制作肾衰模型,造模大鼠手术两周后眼球取血,根据血肌酐验证造模成功,随机分为A假手术组、B模型对照组、C益肾止衰颗粒组、D阳性对照组(氯沙坦钾组).自分组后第3天开始,A、B组给予蒸馏水3ml/d,C、D组给予下述各药物3ml/d连续灌胃8周(56天).分别在喂药56天后杀鼠,收集血清,试剂盒检测血清尿素氮、肌酐;RT-PCR检测残余肾脏组织TGF-β1、HGF、BMP-7、WT1 mRNA的表达;取残余肾脏组织,HE染色后光镜下观察病理改变.结果:初步发现益肾止衰颗粒、氯沙坦钾片对5/6肾切除肾衰大鼠肾功能均有不同程度改善.与模型组相比,益肾止衰颗粒组残余肾脏组织中TGF-β1 mRNA表达下降明显,HGF mRNA、BMP-7mRNA表达升高明显,氯沙坦钾组TGF-β1 mRNA表达下降,HGF mRNA表达明显升高,BMP-7mRNA表达无统计意义,两组间有明显比较意义;WT-1mRNA表达均升高明显,组间无统计意义.通过HE染色,在光镜下观察到各治疗组均在不同程度上减轻肾脏病理损伤,益肾止衰颗粒作用更加明显.结论:益肾止衰颗粒具有改善5/6肾切除肾衰大鼠肾功能的作用,通过下调肾组织TGF-β1mRNA表达,上调HGF mRNA、BMP-7mRNA表达,肾组织中WT1mRNA表达升高,因此通过修复慢性肾功能衰竭中TGF-β1与HGF的平衡失调,TGF-β1与BMP-7间的平衡失调,调控肾组织重构与纤维化的平衡,达到改善5/6肾切除肾衰大鼠肾功能可能是其延缓慢性肾衰竭的作用机制之一.
