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BD预冲式导管冲洗器临床运用与体会
目的 比较BD预冲式导管冲洗器与普通注射器对留置针冲、封管在临床中的应用效果,以探讨对冲洗器的合理选择.方法 2013年8月至2013年12月在我科住院患者选择留置针穿刺的患者共328例,随机分为A,B两组.A组使用美国B-D公司的预充式导管冲洗器在无菌操作下接输液接头冲、封管.B组使用普通注射器抽吸生理盐水冲、封管.对比2种方式冲封管的差异.结果 美国B-D公司的BD预充式导管冲洗器杜绝感染源减少留置针留置期间并发症发生,延长留置时间;提高护士操作的安全性;一次性使用,减少护士的工作量和劳动强度.结论 美国B-D公司的BD导管冲洗器一次性使用,可减少静脉炎发生,预防留置针堵管,增加留置针保留时间减轻患者穿刺的痛苦,提高了患者的满意度.同时护士减少抽吸药液的程序,减少护士工作量和强度,也减少发生针刺伤的机会,提高护士操作的安全性,得到护士的认可.
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品管圈活动对提高留置针正确冲封管执行率的效果探讨
目的：探讨品管圈活动在提高护士留置针正确冲封管执行率中的应用价值。方法开展品管圈活动，分别抽取品管圈活动前后100例次留置针正确冲封管为研究对象，了解品管圈活动前后留置针正确冲封管执行率并记录留置时间。结果品管圈活动前留置针正确冲封管执行率为75.0％较品管圈活动后留置针正确冲封管执行率94％低，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。品管圈活动前，留置针留置时间为（2.74±0.65）天较品管圈活动后留置针留置时间（3.95±0.55）天短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血液科开展品管圈活动，不仅有利于护士掌握正确的留置针方法，提高留置针正确冲封管执行率，还能够延长留置针留置时间，降低静脉炎等疾病的发生几率。
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社区卫生院护士静脉治疗知识技能横断面调查分析
目的 了解社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握现状及实际操作水平.方法 采用整群抽样方法,选择13家社区卫生院255名护士进行静脉治疗相关知识调查,并采取现场查看及抽考的方式,了解卫生院所使用的冲封管液肝素浓度和护士冲封管操作掌握情况.结果 社区卫生院护士静脉治疗相关知识标准分17.39～95.65(53.21±15.03)分,60分以下有183人,占71.76％.仅4家(30.77％)卫生院使用的冲封管液稀肝素浓度0～10 U/mL,符合《静疗规范》要求.共计39名社区卫生院进行冲封管操作演示,护士脉冲式冲管的正确率为28.20％;正压带液封管执行正确率为23.08％.结论 社区卫生院护士对静脉治疗相关知识的掌握情况欠佳,冲封管操作欠规范.护理管理者需要针对性地制订培训方案,并注重效果反馈和质量监督,规范护士的静脉治疗技术操作,促进静脉治疗护理安全.
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360°旋转式冲封管降低植入式静脉输液港堵管率
目的 降低植入式静脉输液港堵管的发生.方法 将植入静脉输液港的36例患儿分为两组各18例,在输液间歇期,对照组使用脉冲式正压封管;观察组使用360°旋转式冲封管.比较两组输液间歇期堵管发生率.结果 观察组输液间歇期发生6次堵管,堵管率4.8％;对照组发生15次堵管,堵管率12.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用360°旋转式冲封管可降低患儿输液间歇期堵管发生率.
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NICU使用小剂量微量泵泵入升压药冲封管后患者血压骤增的风险
目的 了解NICU使用微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素患者冲封管后血压波动情况.方法 采用便利抽样法随机抽取20例使用微量泵持续泵入去甲肾上腺素的危重症患者为研究对象,分别记录其在封管前后各5个时间点的有创动脉血压值,并比较相对应时间点平均动脉压间的差异.结果 封管前患者的平均动脉压波动幅度较小,差异无统计学意义(P>0.05),封管后患者的平均动脉压波动幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 传统使用的冲封管方法会造成使用微量注射泵持续泵入去甲肾上腺素患者血压的异常波动,影响患者用药安全.
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老年危重患者中心静脉导管冲封管方式的探讨
目的 探讨老年危重患者中心静脉导管冲封管的有效方式.方法 将126例老年危重患者按照中心静脉置管时间顺序随机分为实验组和对照组,实验组采用间断脉冲式冲管加脉冲式正压封管,即输液过程中间断脉冲式冲管(冲管间断时间为4 h),输液结束后脉冲式正压封管,脉冲频率均＞5个/s;对照组采用普通冲封管法.两组冲封管液体均为生理盐水,比较两组导管内赘生物形成情况、导管堵塞发生率及中心静脉导管留置时间.结果 两组导管内赘生物形成情况及导管堵塞发生率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而两组导管留置时间比较,实验组较对照组延长,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间断脉冲式冲管加脉冲式正压封管(脉冲频率均＞5个/s)能有效减少老年患者中心静脉导管内赘生物的形成,降低导管堵塞发生率,延长中心静脉导管留置时间,保证老年危重患者输液治疗的顺利进行.
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高龄PICC导管堵塞的根因分析及护理对策
目的：了解PICC置管患者管道堵塞情况，深入分析堵管原因，为进一步解决管道堵塞提供更佳的应对措施。方法观察23例老年患者应用三向瓣膜式PICC导管的管道维护情况，分析堵管原因，并采取护理措施进行改进。结果3例高龄老年PICC置管患者管道有不同类型堵塞，1例拔管，2例经采取更换输液正压接头、更换被堵塞的PICC延长管、进行专业化维护等一系列措施避免了拔管。结论 PICC为外周穿刺，具风险小、创伤小、成功率高等优点，避免患者因长期输液或输注高浓度、高刺激性药物所致的血管性损伤，但留置过程中以导管堵塞发生率高，故在留置期间应注重维护，保持导管通畅。
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静脉留置针预冲式冲管注射器冲封管与普通注射器冲封管效果比较
目的 比较静脉留置针预冲式冲管注射器冲封管与普通注射器冲封管的效果.方法 抽取天津中医药大学第一附属医院急症科收治的76例行静脉留置针输液治疗的患者为研究对象.随机分为对照组和观察组.分别给予两组普通注射器冲封管、预冲式冲管注射器冲封管,观察患者的静脉留置针留置时间、不良反应发生率.结果 观察组静脉留置针留置时间长于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 预冲式冲管注射器冲封管与普通注射器冲封管相比,前者用于静脉留置针输液患者,可延长患者静脉留置针的留置时间,降低静脉炎、堵管等不良反应的发生率.
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静脉留置针预充式导管冲洗器冲封管与普通注射器冲封管效果比较
目的 对比静脉留置针预充式导管冲洗器冲封管与普通注射器冲封管的效果.方法 选取240例静脉留置针患者,随机分为观察组和对照组各120例.对照组使用普通注射器抽取肝素钠稀释液冲封管,观察组使用预充式导管冲洗器冲封管.比较两组的封管效果.结果 观察组患者静脉炎发生率低于对照组,静脉留置针留置时间长于对照组,堵管率低于对照组,护理人员平均每次冲封管操作时间短于对照组,对护理服务的满意率高于对照组(P<0.05).结论 预充式导管冲洗器冲封管相较于普通注射器冲封管更加安全、有效,值得临床推广应用.
