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糖尿病天地杂志
Diabetes World 당뇨병천지·육（상순）
- 主管单位： 糖尿病天地·教育（上旬）；糖尿病天地（上旬教育刊）
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 11-5210/R
- 国内刊号： 仝俊雪
- 发行周期： 月刊
- 邮发： dw51260912@163.com tnbtdzz@163.com（投稿/查稿专用）
- 曾用名： 糖尿病天地·教育（上旬）;糖尿病天地（上旬教育刊）
- 创刊时间： 2004
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华中医药学会
- 出版地区： 北京
- 主编： 《糖尿病天地》杂志社
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病患者,如何做到食不过量?
很多糖尿病患者都把“管住嘴,迈开腿”作为减肥的至理名言,可是对于很多人来说,管住嘴太难,很多时候在一段时间内饮食控制得很好,可是突然有一天就会像刹不住车的司机,大吃一顿.其实节食并不是减肥的佳方法,关键是如何做到在吃饱的基础上又能够食不过量.定时定量进餐定时定量进餐可避免过度饥饿而引起的饱食中枢反应迟钝,进食过量,就象有些人一顿饭没吃,会在下一顿饭饮食过量.吃饭宜细嚼慢咽,避免进食过快,无意中过量进食.糖尿病患者每日吃饭好控制好时间,如每天中午12点吃午饭,就要尽量做到每日如此,不要今天11点吃,明天1点再吃.
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世界无烟日到了,您还在吸烟吗?
吸烟与心脑血管疾病很多人以为吸烟对人体造成的常见疾病为呼吸系统疾病,如肺癌,而实际上心脏病是目前烟草使用及二手烟暴露所致的常见的疾病.在全球范围内,二手烟导致的心血管疾病死亡人数是二手烟导致肺癌死亡人数的18倍.中国人群中风的发生率很高,但2/3的吸烟者并没有意识到吸烟会增加他们患中风的风险,这才是可怕的地方.
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口腔清洁,怎样更有效?
预防口腔疾病并不难,除了控制血糖之外,很重要的一点就是保持口腔清洁.在牙刷出现以前,人们常用碎布条、小木片、小树枝等擦或刮牙齿,来清除牙齿表面的牙垢.现在随着科技进步,刷毛、刷柄等的设计和制造都更好,近几年还流行电动牙刷、超声波牙刷等更省力的刷牙工具.很多人认为口腔清洁就是刷去牙齿表面和缝隙中的食物残渣,实际上这仅仅是口腔清洁的一部分.
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二甲双胍——患者应该知道的
关于二甲双胍这个老药,尽管上市已经60年了,但是有很多常见的观点或错误,以下就分别予以澄清和说明,让糖友们真正去了解这样一个我们自认为很熟1.二甲双胍伤肝伤肾吗?答案是否定的,二甲双胍不经过肝脏代谢,也就不存在肝毒性了.一般建议血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用;转氨酶轻度偏高患者使用时应密切监测肝功能.另外,二甲双胍主要是以原形经肾小管排泄,24小时内排泄达到90％,清除率是肌酐的3.5倍,本身没有肾毒性,也就不会引起肾损伤了,所以说有了蛋白尿就停用二甲双胍的做法是没有根据的.
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诺和笔(R)5帮您消除心理性胰岛素抵抗
在前不久正式发布的《中国糖尿病药物注射技术指南(2016年版)》中提到,“心理性胰岛素抵抗”(存在于患者和医护人员双方)正日益成为人们所关注的热点问题.何为心理性胰岛素抵抗呢,简单来说就是,患者从心理上抵触甚至是拒绝胰岛素治疗.事实上,真正存在注射笔用针头恐惧症(晕针)的情况多见于低龄患者,在成年患者中是非常少见的.成人患者“心理性胰岛素抵抗”主要有三种情况,一是对胰岛素治疗本身的误解,如担心成瘾,这可以通过患者教育来改善;二是对注射产生焦虑、害怕等情绪,多见于胰岛素注射初期,医护人员可先给患者演示生理盐水或胰岛素稀释液的自我注射方法,然后再让患者自行注射,来缓解患者对注射治疗的不良情绪;三是长期胰岛素治疗后,患者对注射产生不同程度的厌恶和反感,遇到这种情况,除了加强教育,还可以从简化注射操作等方面来想办法.
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胰岛素治疗中容易被忽视的那些细节
我的一位患者曾对我讲过这样一次经历:他是一名大学生,患有1型糖尿病,由于比较瘦,一直是在臀部注射胰岛素.有一天中午,他像往常一样注射完胰岛素开始吃午饭,这时候接到邻校朋友的电话,约他饭后过去打羽毛球.去之前他还特意测了血糖,血糖值和平时差不多.可是,运动不到半小时,他开始感觉头晕,冒虚汗,猜测可能是低血糖了,就赶紧到场边测了血糖,3.8毫摩尔/升,吃了一块糖又喝了半瓶饮料,过了差不多一刻钟才缓过劲来.后来他问我,不是说比起在腹部注射,胰岛素在臀部注射的吸收速度更慢吗?而且我相当于是在餐后1小时开始运动,血糖应该正处在高峰,为什么运动不到半小时就出现低血糖呢?
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别拿胰岛素抵抗不当回事
胖人更要当心糖尿病以前我们常说糖尿病的典型症状是三多一少,导致很多人误认为瘦人容易得糖尿病,而事实上,胖人才更加需要当心糖尿病.来自中国健康营养调查的数据显示,1993～ 2009年间,我国成人超重/肥胖患病率从13.4％增至26.4％,其中腹型肥胖患病率从18.6％增至37.4％,要显著高于超重/肥胖的增速.来自2010年中国糖尿病流行病学调查的数据则显示,我国成人糖尿病患病率已高达11.6％,而超重与肥胖人群的糖尿病患病率则分为12.8％和18.5％,糖尿病人群中超重比例为41％、肥胖比例为24.3％、腹型肥胖(男性腰围≥90厘米或女性腰围≥85厘米)的比例更是高达45.4％.
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糖友巧用薄荷
薄荷是多年生草本植物,适应性很强,易于成活,很适合在家中养殖.夏秋季薄荷的茎叶生长较为茂盛,看起来绿意盎然、赏心悦目,可以愉悦心情.除了看起来好看以外,薄荷还是典型的中草药,糖友们可以利用薄荷来解决一些常见的小问题.中医认为薄荷辛、凉,入肺、肝经,具有疏散风热、清利头目、疏肝利咽的作用,临床上常用来缓解风热感冒、头痛、咽喉肿痛等症状.由于薄荷同时具有可食用性,被卫生部列为药食同源的中草药之一.所以糖友也可以将薄荷作为食材的一种,加入到日常饮食中来,达到改善口感、缓解不适症状的目的.
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面对糖尿病肾病,唯有早发现,早治疗!
糖尿病引起的肾脏病变是糖尿病的严重并发症之一,也是造成糖尿病患者残疾和死亡的重要原因之一.临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、贫血、水肿、腰痛,晚期会出现肾衰竭.它常与糖尿病性视网膜病变、神经病变并存,合称为糖尿病的“三联病变”.糖尿病肾脏病变可累及全肾,包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等.糖尿病患者出现糖尿病肾脏病变的主要原因还是血糖控制不佳,长期的高血糖损害微血管,从而影响肾脏功能出现病变.
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怎样升高“好”胆固醇
安徽省蚌埠市 吴× 我知道糖尿病患者改善血脂异常首选的是他汀类药物,因为它能够降低“坏”胆固醇水平,不过我一直有个疑问,既然“好”胆固醇对心血管有保护作用,是不是应该想办法去升高它的水平,双管齐下的效果应该更好.问:如何升高“好”胆固醇?答:临床上经常遇到患者问我,既然2型糖尿病患者常见的血脂异常是甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,即“好”胆固醇)降低,而且两者与2型糖尿病患者发生心血管病变的高风险有关,那么我们为什么不优先使用能够降低甘油三酯或升高HDL-C的药物,而是要使用主要针对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,即“坏”胆固醇)的他汀类药物呢?
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正确看待血糖仪
河北省冀州市 万× 我现在用的血糖仪还是当初刚查出糖尿病的时候买的,已经用了快五年了,我近在考虑是不是应该更新换代了,让这台老机器充当备用机.问:是否应该更换新的血糖仪?答:血糖仪是糖尿病患者管理血糖的眼睛,它的准确性和精确性是个非常重要的事情,这在去年主编门诊的“《中国血糖监测临床应用指南(2015版)》解读系列”中有过专门的介绍.不过,我们并没有一个被广泛认可的标准来衡量究竟哪个血糖仪的检测结果更加精确,因为即便是同一型号的试纸不同批次之间也存在差别.
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改善血脂的“阶梯治疗” (下)
调血脂少不了运动对糖友来说增加体力活动不仅有利于调节血脂,还有利于减轻胰岛素抵抗、控制血糖水平.《中国成人血脂异常防治指南(2007年版)》推荐血脂紊乱的患者做足够的中等强度锻炼,每天至少消耗200千卡能量.参照这个建议和患者自身的体重,不同的运动方式需要不同的运动时间,不同运动的能量消耗如表1所示(数据来源:《中国糖尿病运动治疗指南》,右侧一栏是对60千克体重的人计算得出的运动时长,METs是代谢当量,是以安静坐位时的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的指标——本刊注).比如一位糖友体重是60千克,如果选择跑走结合的跑步方式,那么运动34分钟就可以消耗200千卡能量.
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图文:关于低血糖的全方面知识
一、低血糖分类严重低血糖:需要别人帮助,常有意识障碍,低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失.症状性低血糖:血糖低于3.9毫摩尔/升,且有低血糖症状.无症状性低血糖:血糖低于3.9毫摩尔/升,但无血糖症状.二、轻度低血糖如何处理?当出现轻度低血糖,患者感到身体不适,应及时进食,首选含糖食物,如糖块、含糖饮料、糖水等,因为它们的主要成分是蔗糖,可以较快转化为葡萄糖被人体吸收,直接升高血糖.其次是饼干、馒头等以淀粉为主要原料的食物,不要选择巧克力(脂类)、鸡蛋(蛋白质)、牛奶(蛋白质)等,不是纠正低血糖的首选.
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走出糖尿病的误区——监测篇
糖尿病患者在日常血糖监测中,容易走进一些误区,本文列出了糖尿病患者常见的几个监测误区,希望能给您带来帮助.测血糖前故意少吃掩耳盗铃的寓言故事大家都听过,觉得故事中的盗铃人认为用手堵住自己的耳朵就可以成功把铃铛偷走是愚蠢的行为,可是在糖尿病管理中,很多患者还是会犯与盗铃人一样的错误.
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一个被忽视的糖尿病高危人群
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,受多种因素的共同调控.内分泌系统的各个部分组成了一个联系紧密且相互影响的网络,多囊卵巢综合征的病因复杂,研究已经证实,病因不仅涉及到了下丘脑、垂体、卵巢、肾上腺等多个内分泌器官,还有遗传、代谢和环境等因素.不同研究报告的育龄期女性多囊卵巢综合征的具体发病率有所不同,但是大部分都在5％～10％.我国《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014年版)》明确指出多囊卵巢综合征是妊娠糖尿病的高危因素.也就是说PCOS患者发生妊娠糖尿病(GDM)的风险更大.不仅如此,她们在分娩后发展为2型糖尿病的可能性也更大.
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糖尿病患者八问高血压
每年的5月17日是世界高血压日,节日的意义是为了唤起全球所有的人对高血压防治的重视.高血压是糖尿病的常见合并症,两者有一定的关联.作为糖尿病患者非常有必要了解一些关于高血压的知识.一问:为什么糖尿病患者易患高血压?糖尿病和高血压是严重危害人类健康和生命的两大疾病,而糖尿病合并高血压是老年人群中的常见病和多发病.原因在于:(1)糖尿病与高血压有共同的发病因素,或者说相近的发生土壤,如肥胖、饮食不合理、缺乏运动等.
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老年糖友如何跨过退休这一关
我曾经和很多糖友交流过,有些人是在退休后的几年里被查出糖尿病,也有些退休前就患有糖尿病的糖友在退休后的一段时间里血糖控制变差了,看来从上班族到赋闲在家的转变是个很重要的过程,大家只有早作准备才能平稳度过.很多人工作几十年盼着退休能歇一歇,也有很多人不愿意退休后无所事事,无论是哪种情况,退休都算是一个大的变动,我们经常说生活、工作上大的变动算是一种应激,不仅会影响情绪,也会影响血糖控制.就像前面提到的,一些人因为退休后作息时间变了,活动减少加之失落或放纵情绪的影响,体重增加,出现糖尿病或是原本控制很好的血糖失控.当然,我们常说老年人可以拥有更多的时间和精力去经营健康,比起上班族,更容易管好饮食、运动、用药、监测、教育这五驾马车,但在刚退休的一段日子里,有必要注意几件事.
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六十四讲:胰岛素是个宝,但并非人人皆宜
不可否认,胰岛素是当今控制血糖的有效武器.通过这些年来的科普宣传,越来越多的糖尿病患者开始接受胰岛素,许多患者在确诊伊始即开始胰岛素强化治疗,而不再把胰岛素作为口服降糖药完全失效后万般无奈的选择.那么,是否所有的2型糖尿病患者都适合将胰岛素作为起始治疗呢?另外,有些患者由于担心长期口服降糖药会损害肝肾,因而在用上胰岛素之后,就把口服降糖药完全停掉,这种做法究竟是否合理?
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牛奶种类太多,要如何选择?
奶制品是膳食钙和优质蛋白质的重要来源.可是奶制品品种繁多,有的厂家为了追求利益而片面夸大其产品的特点和功能,无形中误导了消费者,加上大家对牛奶知识认识不多,极易被各种包装漂亮、铺天盖地的广告误导,本文教给大家如何选择适宜自身的奶制品.低温奶和常温奶怎么选?很多人不知道为什么奶会有低温和常温的区别,究竟哪种奶更有营养?我们常见的低温奶叫做杀菌奶,也叫巴氏奶,是以新鲜牛奶为原料,采用巴氏杀菌法加工而成的牛奶,在规定的时间内,采用72～ 85℃的恒温杀菌,在杀灭牛奶中有害菌群的同时完好地保存了营养物质和纯正口感.
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三十二式太极剑(五)
第二十式:右弓步拦(迎风掸尘)1.撇脚绕剑:重心略后移,左脚尖外撇,身体微左转;同时右手持剑上举,开始向左后方回绕;眼看右手.2.收脚绕剑:身体继续左转,右脚收至左脚内侧(脚尖不点地);同时右手持剑在身体左侧向上、向后划立圆绕至左肋前,剑身贴近身体;左剑指落于右腕部;眼随剑向左看后.
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鸡蛋该怎么选?
鸡蛋,再普通不过的食物了!可是很多人却在纠结该如何选鸡蛋,因为市面上鸡蛋种类很多,而且价格相差很大.是否贵的鸡蛋就营养丰富呢?在今年的“315晚会”上,已经为大家给出了答案.各种鸡蛋营养相差不大每年的“315晚会”都备受大家关注,因为在晚会上,会指出哪些是消费者容易上当受骗的地方,以及教消费者如何科学选购商品.在今年的315晚会上,就提到,“白皮鸡蛋、土鸡蛋、柴鸡蛋、有机鸡蛋等,并没有比普通的红皮鸡蛋更有营养”.这是为什么呢?
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食物储藏有讲究
人们总说,北方的春天很短,过完冬天就直接进入夏天了.五月的天,春末夏初,气温已经升高,食物如果储存不当,就很容易坏掉,食物浪费了实在很可惜,所以掌握食物的储藏方法很重要,当然对于不同的食物,储藏方法不同.新鲜蔬果新鲜的蔬菜水果储藏期较短,尤其是一些绿叶菜,放置时间久了叶子会变黄变蔫,可以用软纸包好后放入保鲜袋冷藏,一般应在3天内吃完.
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对糖友皮肤有益的B族维生素——维生素B2和维生素B6
缺乏的表现有哪些?维生素B2(核黄素)是体内氧化酶系统不可缺少的辅酶.维生素B6(吡哆素)主要是以吡哆醛、吡哆醇和吡哆胺三种天然形式存在,以辅酶的形式参与人体内多种物质和能量代谢.人体缺乏维生素B2和维生素B6后,许多代谢酶的活性都会降低,影响体内物质代谢的顺利进行,导致皮肤、黏膜受损.维生素B2缺乏症早期表现为虚弱、疲劳、口腔疼痛、眼睛灼烧感和发痒,严重时引起皮肤、黏膜损伤,常见临床症状有阴囊皮炎、口角糜烂、脂溢性皮炎等.阴囊瘙痒在夜间更加剧烈甚至影响睡眠,阴囊皮肤还可能出现红斑、湿疹、丘疹等改变.
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盘点糖尿病及其并发症的中醫疗法
随着糖尿病大军的快速扩增,糖尿病全民教育的水平不断提高,但与此同时,糖尿病“特效药”也层出不穷,相比于针对正确的糖尿病知识的宣传教育,这些以“绿色” “纯天然”、 “安全”、 “根治”等卖点包装起来的产品似乎更受欢迎.面对这种现状,真正以患者健康为出发点的医生或是媒体人都感到很无奈,除了进一步加强宣教(效果可能仍不理想),还寄希望于专业学术组织能够规范和指导中医药治疗.很高兴看到我们的上级单位中华中医药学会组织专家发布了一系列的规范或标准,用以指导糖尿病及其并发症的中医药治疗.
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《2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》媒体发布会暨培训项目启动会成功举行
[本报讯]2017年4月15日,由《药品评价杂志》组织多位内分泌科专家联合起草的《2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗临床专家指导意见》正式发布(后称《强化治疗临床专家指导意见》),旨在更好地指导我国内分泌科临床医生合理规范的使用胰岛素短期强化方案,帮助2型糖尿病患者获得更佳的长期健康获益.中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明教授,参与《强化治疗临床专家指导意见》起草的十余位内分泌科专家出席发布仪式.
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第十二届湘雅国际糖尿病免疫学论坛成功召开
[本刊讯]2017年4月21-23日,由中南大学糖尿病中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心和《糖尿病天地》杂志社共同主办的第十二届湘雅国际糖尿病免疫学论坛在长沙成功召开.本届论坛的主题为“免疫代谢学与糖尿病、心血管疾病”,秉承国际性、前沿性的特色,邀请到来自国内外的四十余位从事糖尿病基础与临床研究的著名专家与优秀青年学者,与参会代表共同交流和探讨国际糖尿病免疫学的新进展,追求学术共识,提高临床与基础研究水平,进一步促进我国糖尿病免疫学的发展.
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水果加酸奶,为健康助力
《中国居民膳食指南(2016年版)》推荐的中国居民平衡膳食宝塔中,建议每天摄入水果的量是200～ 350克.水果富含膳食纤维(纤维素、半纤维素和果胶),有助于促进肠道蠕动.水果中维生素含量也很丰富,如维生素A、B族维生素、维生素C等.烹饪对维生素有不同程度的破坏,而新鲜水果中的维生素不经过烹饪的破坏就顺利进入肠道,损失较少.
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糖友请警惕无糖陷阱
营养科的会诊除了要了解患者的基本情况、病情和目前存在的主要问题,还需要了解患者的饮食习惯和膳食结构.对于糖友来说,我们不但要了解身高、体重、近期食欲及体重变化,还要了解治疗过程及有无并发症.但是重要的是我们需要对糖友进行一个详细的膳食调查,以此来了解糖友们在饮食方面到底出了什么问题,这样才能更有针对性的为糖友制订饮食方案.
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世界微笑日,微笑是一种力量
每年的5月8日是世界微笑日,让我们嘴角上翘,用微笑对抗地心引力带来的面容衰老,也用微笑释放善意,与世界和睦相处.同时微笑也是一种疾病治疗方法,可以帮助人们改善躯体不适,很多糖尿病患者存在心理问题,微笑是缓解或改善病症的好方法.糖尿病患者多存在心理问题抑郁 糖尿病患者是抑郁的高发群体.糖尿病患者抑郁症的患病率显著高于非糖尿病人群,糖尿病和抑郁症之间可能存在双向的因果关系,也就是说糖尿病患者容易出现抑郁,而抑郁也容易导致血糖异常.
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盘点糖尿病患者的常见心理问题(二)
多种心理疾病与糖尿病相关,甚至有些心理疾病在糖尿病患者中的发生率明显高于非糖尿病患者.美国糖尿病学会(ADA)在《糖尿病心理护理立场声明》中将糖尿病患者常见的心理疾病分为四种——抑郁、焦虑、饮食行为失调、严重的精神疾病.抑郁有抑郁症病史、现患有抑郁症、服用抗抑郁药物都是导致2型糖尿病的危险因素,尤其是当抑郁症患者合并有其他糖尿病危险因素的时候,如肥胖、2型糖尿病家族史等.而且研究表明,约四分之一的糖尿病患者(包括1型和2型糖尿病)存在不同程度的抑郁.
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减肥想成功,必须懂人体能量消耗
自从《糖尿病天地》杂志开设减肥专栏,很多读者给我们来信说,自己从中获益很多.其中有一位读者提到,他已经大概了解了具体什么运动可以消耗多少能量,但是他对人体自身的能量消耗情况还不了解,希望能够了解这方面的内容,让自己的减肥计划进行的更加顺利.基础代谢基础代谢是维持人体基本生命活动所必需的能量消耗,是人体能量消耗的主要部分,约占人体总能量消耗的60％～70％.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
