实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5725
- 国内刊号： 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
微创泪道再通联合置管治疗泪道阻塞
目的 探讨泪道内窥镜辅助下的微创泪道再通联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 收集上泪小管阻塞3例4眼、下泪小阻塞5例6眼,泪总管阻塞20例29眼,鼻泪管阻塞25例36眼.随机分为两组,分别是泪道内窥镜辅助下的激光泪道成形联合泪道置管组(A组40只眼)、泪道内窥镜辅助下的微钻成形联合泪道置管组(B组35只眼).治疗后随访3~6个月.结果 除术中出血外,两种手术方式各种并发症的发生率未见明显区别.A组患者泪道再通总有效率达到87.50%;B组患者泪道再通总有效率达到91.43%,差异没有统计学意义.结论 泪道内窥镜辅助下的微创泪道再通联合硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、有效的方法,损伤小,恢复快,并发症少.
-
短时间歇血液滤过对急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果
目的 研究短时间歇静-静脉血液滤过(SIVVH)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗效果.方法 回顾性选取2014年1月至2016年10月急诊ICU收治的95例ARDS患者,分为SIVVH组和对照组,其中SIVVH组37例,对照组58例,SIVVH组接受常规治疗加SIVVH治疗,对照组接受常规治疗,对比分析两组患者治疗前生命体征、氧合指数、APACHEⅡ评分和治疗后生命体征、氧合指数、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间及28 d病死率.结果 治疗前两组患者生命体征、氧合指数、APACHEⅡ评分无明显差异(P>0.05).治疗后24、48、72、120 h SIVVH组患者心率与呼吸较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后24、48 h SIVVH组患者体温较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后24、48、72、120 h SIVVH组氧合指数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后72、120 h SIVVH组APACHEⅡ评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).SIVVH组机械通气时间及ICU住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).SIVVH组28 d死亡率较对照组无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 SIVVH治疗能促进ARDS患者肺功能的恢复,减少机械通气时间,缩短ICU住院天数,可能成为一项重要的辅助治疗措施.
-
白细胞介素-31及其可溶性受体在类风湿关节炎患者血清中的表达
目的 测定类风湿关节炎(RA)患者血清IL-31及其可溶性制瘤素M受体(sOSMR)水平,探究两者在RA患者疾病活动期、缓解期变化,分析其与疾病活动关系,为进一步探讨RA发病机制及治疗提供新思路.方法 采用ELISA方法测定50例RA患者和23例健康对照者血清IL-31、sOSMR水平.结果 (1)RA患者血清IL-31水平高于对照组(P<0.05),且其水平在RA中度、高度活动组高于低度活动组及缓解组(均P<0.05);RA患者血清sOSMR水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),且在RA各活动组及缓解组表达差异无统计学意义(P>0.05).(2)RA组患者血清IL-31水平与RF、CDAI、ESR、CRP水平呈正相关(均P<0.05).结论 IL-31可能参与RA疾病发生与发展,并与疾病活动相关,可作为疾病活动评估指标.
-
潮汕地区902例胃癌原发病灶中表皮生长因子受体2表达及其临床意义
目的 分析人类表皮生长因子受体2(HER2)蛋白在潮汕地区胃癌原发病灶中的表达情况,探讨其与临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组化方法检测HER2蛋白在902例潮汕地区胃癌原发病灶中的表达情况,探讨其与临床病理参数之间的关系.结果 902例胃癌组织中,HER2阳性表达率为12.86%.胃癌组织中HER2蛋白表达与标本类型、肿瘤部位、Lauren分型和分化程度有关(P<0.05),肠型胃癌的表达明显高于弥漫型/混合型(χ2=80.913,P=0.000);高/中分化胃癌的表达明显高于低分化(χ2=9.410,P=0.002);HER2蛋白表达与性别、年龄、淋巴结转移和浸润深度无关(P>0.05).结论HER2蛋白表达与胃癌的标本类型、肿瘤部位、Lauren分型和分化程度有关,可以作为评估胃癌生物学行为及判断预后的参考指标,并为靶向治疗提供一定的理论依据.
-
超短波联合依托考昔治疗肩关节周围炎的疗效
目的 观察超短波联合依托考昔治疗肩周炎的疗效.方法 选取2015年3月至2016年3月期间在我院门诊治疗的肩周炎患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组.对照组口服依托考昔,观察组口服依托考昔联合超短波治疗.比较治疗前后视觉模拟疼痛评分法、关节活动度、改良Bar-thel指数、临床治愈率,复发率和不良反应.结果 治疗后两组患者获得良好的临床治愈率,药物不良反应少,随访发现复发率低,肩关节疼痛评分、活动度、改良Barthel指数均较治疗前明显改善,但观察组改善更显著(P<0.05).结论 超短波联合依托考昔治疗肩周炎能有效缓解患者肩部疼痛,改善肩关节活动功能,该联合疗法值得临床推广.
-
小卒中合并高血糖患者静脉溶栓的有效性和安全性
目的 探讨小卒中合并高血糖患者静脉溶栓的有效性和安全性.方法 使用阿替普酶对小卒中合并高血糖患者进行静脉溶栓,记录溶栓组与非溶栓组在治疗24 h、7 d及90 d时神经功能缺损完全恢复及临床症状加重或恶化情况.结果 治疗24 h、7 d及90 d时,小卒中合并糖尿病史患者溶栓组神经功能缺损恢复率高于非溶栓组(均P<0.05),临床症状加重或恶化发生率低于非溶栓组(P<0.05);小卒中合并应激性高血糖患者神经功能缺损恢复率及临床症状加重或恶化发生率溶栓组与非溶栓组均无明显差异;各组均无死亡事件及颅内出血情况.结论 小卒中合并糖尿病患者静脉溶栓获益较大,出血风险低,安全性高.
-
BRAF-V600E突变在儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症中的意义
目的 探讨BRAF-V600E突变在儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)中的表达及临床意义.方法 2009年8月至2015年6月确诊儿童LCH 27例(其中男17例,女10例).石蜡包埋其病理学活检标本,PCR法检测标本中BRAF-V600E突变,分析该突变与患儿临床特点、预后等的关系.结果 27例中共9例BRAF-V600E阳性(33.3%),阳性组和阴性组的组间年龄、性别、系统累及、6周反应率、3年总生存率和3年无病生存率比较差异均无统计学意义.结论 儿童LCH存在BRAF-V600E突变,提示儿童LCH可能是一种肿瘤性疾病;BRAF-V600E突变在LCH发病、系统累及和疾病进展中的作用仍不明确.
-
缺血性心脏病合并心力衰竭患者冠脉病变特点
目的 比较缺血性心脏病合并不同类型心力衰竭患者的冠脉病变程度差异.方法 对2015年1月至2016年5月在郑州人民医院心内科住院并行冠脉造影确诊为冠心病的心力衰竭患者282例进行回顾性分析,根据左室射血分数水平及B型利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、血浆氨基酸末端脑钠肽前体(plasma N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)等检查结果分为射血分数中间值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)组89例,射血分数降低心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组109例,射血分数保留心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组84例.比较临床基本资料(年龄、性别等)、心脏彩超及冠状动脉病变(血管病变数目、gensini积分、SYN-TAX积分)的差异.结果 HFpEF、HFmrEF、HFrEF组gensini积分分别为30.45±33.18、62.12±41.25、86.72±38.80,差异有统计学意义(P<0.05),且3组间两两比较差异均具有统计学意义.HFpEF、HFmrEF、HFrEF组SYNTAX积分分别为11.77±8.39、19.08±8.39、26.41±10.31,与HFpEF组相比SYNTAX积分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05),且两两间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).HFrEF、HFmrEF患者病程长短、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、血管病变数目、BNP、NT-proBNP明显高于HFpEF组.多变量相关分析提示SYNTAX积分与心功能分级、BNP、NT-proBNP、LVEF相关.Gensini积分与心功能分级、BNP、NT-proBNP相关.结论 随着冠脉病变严重及复杂程度的加重,心力衰竭的程度加重.冠状动脉病变复杂及严重程度是缺血性心脏病患者发生心力衰竭的重要因素.
-
中长期血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者血管内皮功能的影响
目的 前瞻性观察中长期应用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者的血管内皮功能的保护作用.方法 选取我院60例维持性血液透析患者共60例,随机分为两组:HD组和HP联合HD(HP+HD)组.所有患者每周血液透析3次,其中,HP+HD组每周1次血液透析联合血液灌流,共治疗6个月.比较治疗前、治疗3个月及治疗6个月的C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HB)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、血清晚期糖基化终产物(AGEs)、同型半胱氨酸(Hcy)、细胞黏附因子(ICAM)浓度.结果 治疗6个月后,HP+HD组的CRP、AGEs、Hcy和ICAM水平均较本组治疗前和HD组治疗后降低(P<0.05),HB和ALB均较本组治疗前和HD组增高(P<0.05).两组治疗前后的CHOL及TG差异无统计学意义.结论 中长期应用HD联合HP治疗可有效清除AGEs、Hcy及ICAM,并改善营养状态,为减少维持性血液透析患者心血管疾病的发生率,降低死亡率,提高生活质量,提供了安全、简便、有效的治疗途径.
-
临床及亚临床快速眼动睡眠期行为障碍与帕金森病认知功能的相关性
目的 探讨快速眼动睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder,RBD)及亚临床快速眼动睡眠期行为障碍(subclinical REM sleep behavior disorder,sRBD)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者认知功能的关系.方法 选择南昌大学第二附属医院53例PD患者,记录患者的年龄、性别、学历等一般情况.排除存在痴呆的PD患者,以面对面的方式进行相关量表评估,包括蒙特利尔认知量表评分(Montreal cognitive function score,MoCA)、帕金森病综合评分量表(Unified Parkinson Disease Rating Scale,UPDRS)、帕金森病睡眠量表(Parkinson Disease Sleep Scale,PDSS)等.使用多导睡眠图监测患者的睡眠质量,并进行分组:PD合并RBD组(PD-RBD)、PD合并sRBD组(PD-sRBD)、PD正常组(PD-REM),比较3组之间认知功能的差异.结果 (1)PD-RBD组的MoCA总分较PD-REM组低(P=0.032).(2)PD-sRBD与PD-REM组的认知功能差异无统计学意义.(3)PD-RBD组病程较PD-sRBD组更长(P=0.021).结论 RBD可能是PD患者认知功能障碍的一个重要相关因素;sRBD对PD的认知功能无明显相关;尚不清楚sRBD是否会进展为RBD,仍需进一步的研究.
-
双刺激方案在低卵泡输出率患者中的应用价值
目的 探讨双刺激方案在低卵泡输出率(FORT)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院行IVF/ICSI-ET助孕226例低FORT患者资料,67例卵泡期促排卵后继续行黄体期促排卵(双刺激组);159例选择新鲜周期胚胎移植或全胚胎冷冻(低FORT组),对其中60例新鲜及冷冻周期移植未妊娠或妊娠失败的患者行再次常规方案促排卵(对照组),比较各组的临床结局.结果 双刺激组中黄体期促排卵的获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数、优质胚胎数均显著高于同一周期卵泡期促排卵(P<0.05).双刺激组的总获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数、优质胚胎数、冷冻胚胎数及临床妊娠率均显著高于低FORT组(P<0.05),流产率显著低于低FORT组(P<0.05),但与对照组间差异无显著性.结论 双刺激方案能在短时间内累积更多的可利用胚胎,在FET周期获得较满意的临床结局,是低FORT患者有效的补充治疗方式.
-
线粒体DNA含量与急性冠脉综合征的关系
目的 探讨外周血线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)含量与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的关系.方法 连续入选于承德医学院附属医院行冠状动脉造影的患者244例,根据造影结果将入选者分为ACS组(183例)和对照组(61例).采用实时定量PCR的方法检测2组外周血mtDNA含量,ACS组根据病变血管支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,Gensini评分定量评估患者冠脉血管狭窄程度,分析mtDNA含量与病变血管支数、Gensini评分的关系.结果 ACS组患者mtD-NA含量低于对照组(P<0.001).根据病变血管支数分组后,单支、双支、三支血管病变组mtDNA含量均低于对照组(P<0.05),双支、三支血管病变组mtDNA含量均低于单支血管病变组(P<0.05).根据Gensi-ni评分结果将所有冠脉造影者分为4组,结果显示随Gensini评分的增加,mtDNA含量下降(P<0.01).将Gensini评分及mtDNA含量进行线性回归分析显示,Gensini评分与mtDNA含量呈负相关(r=-0.644,P<0.001).ROC曲线分析显示,mtDNA含量用于诊断ACS的曲线下面积为0.855(P<0.001),敏感度及特异度分别为0.756和0.833.结论 MtDNA含量与ACS密切相关,且与代表冠脉狭窄程度的Gensini评分相关,mtDNA含量检测在ACS诊断中有一定的应用价值.
-
不同裂解方式对诱导痰细胞学及上清炎症介质含量的影响
目的 探讨常规水浴与低温水浴两种不同温度方式对诱导痰细胞分类计数以及对部分痰上清炎症介质的影响.方法 收集呼吸专科门诊患者并进行诱导痰检测,将每例痰标本均分至DDT常温水浴(37℃,15 min)处理组及DTT低温水浴(0℃,60 min)处理组,统一进行细胞分类计数,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白细胞介素IL-4、IL-5、IL-8的浓度.结果 共收集20例成功诱导痰标本,其中男7例,女13例.低温水浴处理组痰细胞总数低于常温水浴处理组(P<0.05),但两组间痰细胞分类计数未见明显差异(P>0.05),两组痰上清液IL-4、IL-5及IL-8的浓度亦未见明显差异(均P>0.05).结论 除了低温水浴处理组获取的细胞总数相对较少以外,两种处理方法在细胞分类计数以及部分炎症介质检测上差异不大.
-
术前焦虑对丙泊酚抑制胃镜检查术内脏性疼痛EC50的影响
目的 探讨术前焦虑对丙泊酚抑制胃镜检查术内脏性疼痛的半数有效效应室靶浓度(EC50)的影响.方法 选择拟全身麻醉下行胃镜检查术患者,年龄30~55岁,体质指数18~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅱ级.根据焦虑自评量表评分将患者分为两组:焦虑组(A组)与非焦虑组(C组).按序贯法采用Marsh药代动力学参数靶控输注丙泊酚,第l例患者血浆靶浓度设为5.00μg/mL,相邻靶浓度梯度0.50μg/mL.若出现体动反应者,下一例采用高一级浓度,否则采用低一级浓度.用概率单位法确定丙泊酚EC50及其95%可信区间.结果 A组丙泊酚EC50为6.46μg/mL,95%可信限为6.01~6.91μg/mL;C组丙泊酚EC50为5.75μg/mL,95%可信限为5.15~6.34μg/mL,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应的发生率,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前焦虑因素可明显降低丙泊酚的抑制胃镜检查术内脏性疼痛的效应.
-
痔上黏膜环切吻合术麻醉方式的新探讨
目的 观察用于痔上黏膜环切吻合术(PPH)的3种椎管内麻醉方式的镇痛效果和不良反应,以探讨佳的麻醉方法.方法 选取2016年在我院实施PPH的患者90例,随机分为腰硬联合麻醉(A)组、单点穿刺持续硬膜外阻滞麻醉(B)组、两点穿刺持续硬膜外阻滞麻醉(C)组,每组30例(n=30).分别记录每组术前、术中、术后的血压、心率、血氧饱和度;将麻醉效果分级,记录麻醉效果、排尿时间和尿潴留的发生情况.结果 A组和C组麻醉效果明显优于B组(P<0.05);B组和C组的排尿时间均较A组短(P<0.05);A组尿潴留的发生率明显高于B组和C组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉和两点持续硬膜外阻滞麻醉下行PPH,麻醉效果好,牵拉反应出现少,均能满足PPH手术,但后者以恢复快和尿潴留出现少等优点,值得临床推广.
-
上睑提肌腱膜折叠矫正上睑下垂术后的中面部美学比例改变分析
目的 测量接受过上睑提肌折叠的重睑术患者眉上缘至下睑缘的距离(L1)和下睑缘至鼻下缘的距离(L2)之比,分析术前术后中面部美学比例的改变.方法 收集我科2015年12月至2016年10月21例接受该手术患者术前术后照片,设为研究组.利用Adobe Photoshop测量术前术后L1和L2之比J.另收集20例中国地区女明星正面照片,设为对照组,同法测量J值,分析两组统计学差异.结果 研究组中术前J1值平均为0.746,术后J2为0.657,对照组J3为0.667,研究组术前术后J值及研究组术前与对照组J值差异具有统计学意义.研究组术后和对照组J值差异无统计学意义.研究组术后L1/L2的比值接近对照组比值,更接近符合黄金分割的美学比例.结论 术后患者L1缩短,和L2之比更符合黄金分割的美学比例,中面部美学比例更加和谐.对于此类患者的手术沟通及预期效果评估,也可以从中面部美学比例改变的角度进行分析.
-
不同浓度氧气对人未成熟卵子体外成熟和早期胚胎发育的影响
目的 收集辅助生殖治疗中废弃的人类未成熟卵子,研究其在不同浓度氧气培养条件下的卵子成熟率和受精及其后续早期胚胎发育的影响.方法 将收集的未成熟卵子随机分组为低浓度和高浓度氧气条件进行体外成熟培养,将成熟卵子进行卵胞质内单精子显微注射并行体外培养,研究卵子的体外成熟率、受精率以及胚胎卵裂率和优质胚胎率.结果 对于GV期来源卵子,低氧培养条件下的卵子体外成熟率和受精率要显著高于高氧组(P<0.05),两组间的胚胎卵裂率和优质胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05);MI期来源卵子在低氧培养条件下的卵子体外成熟率要显著高于高氧组(P<0.05),两组间的受精率、胚胎卵裂率和优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05).结论 低浓度氧气对于人类未成熟卵子的体外成熟有促进作用,能提高GV期卵子的体外成熟后的受精率;对于体外成熟培养卵子来源的胚胎卵裂和优质胚胎率没有影响.
-
血小板聚集抑制率评估冠心病行PCI术患者的血小板高反应性
目的 采用血小板聚集抑制率(inhibition of platelet aggregation,IPA)评估冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后双联抗血小板患者的血小板反应性.方法 冠心病患者第1天或PCI术前服用负荷剂量氯吡格雷300 mg,第2天起或PCI术后开始服用维持剂量氯吡格雷(75 mg/d)同时口服阿司匹林(100 mg/d),至少1年.检测并计算患者服用负荷剂量氯吡格雷前后的IPA,根据IPA将患者分为血小板高反应组(HPR组)和低反应组(LPR组),观察两组患者术后1年的心血管事件的再发生率.结果 本研究纳入102例患者,男77例,女25例,平均(65.7±10.9)岁,其中HPR组69例,LPR组33例,HPR组的平均IPA值明显低于LPR组(P<0.01).HPR组和LPR组12个月末的心血管事件累积发生率分别为15.9%和3.0%,HPR组明显高于LPR组(P<0.05).结论 IPA可用于评估患者血小板反应性,建议临床医师在双联抗血小板时常规检测IPA,并据此制定个体化治疗方案,减少心血管事件的发生.
-
原发性肝癌精准肝切除与不规则性肝切除的对比研究
目的 探讨精准肝切除对早期肝癌根治性切除的应用价值.方法 采用对比研究方法,收集2012年7月至2014年6月南方医院174例行肝癌根治性切除术肝癌患者的临床资料,将以精准肝切除术施行的设为精准组(118例),以Pringle法施行的设为传统组(56例).比较分析患者术前基本资料,术中出血量、输血量,术后肝功能恢复情况、住院天数,术后1、2年无瘤生存率等.结果 两组患者的性别、年龄、基础肝病、术前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、饮酒史、肝硬化等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术中出血量、输血量、手术花费对比,其差异无统计学意义(P>0.05).精准组较传统组术后肝功能恢复更快,并发症发生率低,住院天数、引流管留置时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1、2年无瘤生存率精准组为79.7%(94/118)、60.9%(46/118),传统组为50.0%(28/56)、46.4%(26/56),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.741,8.722,P<0.05).结论 早期肝癌以精准肝切除术行根治性切除,患者术后恢复加快,并发症发生减少,具有更好的疗效,临床上可优先考虑该法.
-
双腔起搏器频率适应性房室延迟实现心脏再同步1例
患者男,52岁,因"胸闷,呼吸困难1个月,再发加重1周"于2017年3月8日入院.患者于1个月前"感冒"后出现胸闷、轻微活动后感气促,呼吸困难,不伴咳嗽、咳痰,胸痛,晕厥等不适.入院诊断为扩张型心肌病,窦性心律,心功能Ⅱ级.入院后动态心电图(Holter)示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,60次/min及130次/min的PR间期分别为220 ms及180 ms,QRS波时限为158 ms.胸片示:心外形重度增大,心胸比率约为0.60(心胸比率正常值是0.50).心脏彩超示:左心室舒张末内径65 mm(正常值为55 mm),左心房内径36 mm(正常值为34 mm), LVEF:27%(正常值为50%),主、肺动脉射血时间差(IVMD)65 ms(此值>40 ms,可认为存在室间不同步),EA峰间距235 ms,主动脉瓣血流速度时间积分(AVVII)14.6 cm,左心室12节段达峰时间标准差(TS-SD12)146 ms (Ts-SD12 ≥ 32.6 ms可作为室内不同步运动指标),B型钠尿肽(BNP):413 pg/mL(参考值:0~100 pg/mL).综合病史及辅助检查,该患者诊断为:扩张型心肌病,窦性心律,心功能Ⅲ级.
关键词： -
多次不良妊娠史合并抗-C、抗-M多重抗体孕妇成功分娩
患者女,28岁,布依族,籍贯贵州,孕产史G7P0,前两次怀孕45 d后药物流产,第3次怀孕28周后行人流产引产术.后3次怀孕均在18~20周后死胎,行引产术流产.2012年12月再孕16周后到我院作产前保健,产科医生建议作常规新生儿溶血病产前检查.夫妇双方血型鉴定及抗体筛查:(1)孕妇血型鉴定:ABO系统;正定型为AB型,反定型为O型,正、反定型不符,Rh系统表型为:ccDEe;MNSs系统表型为:N;(2)红细胞血型抗体筛查:阳性;(3)丈夫血型鉴定:ABO系统;正定型为B型,正反定型结果相符,Rh系统表型为;CcDEe;MNSs系统表型为MN.(4)孕妇血清抗体筛查阳性鉴定,用O型Rh系统表型为;DCcee 细胞, O型MNSs系统表型为;MN细胞,分别对孕妇血清在4℃冰箱进行24 h吸收实验后.用生理盐水对吸收的细胞进行洗涤,用等量的6%小牛血清为放散液进行放散实验,然后用抗体鉴定谱细胞对放散液分别鉴定,放散后检出抗-C、抗-M.分别对孕妇抗-C、抗-M效价检测,抗-C:1:64,抗-M:1:32.临床采用中药(益母草、当归、川芎、麻香等)炼蜜丸制剂口服,每日3次.进行干预治疗,每隔4W定期抗体效价动态监测.20周抗-C:1:32、抗-M:1:16;24周抗-C:1:16、抗-M:1:8;28周抗-C:1:8、抗-M:1:4,28周以后抗体效价检测结果无改变.
关键词： -
MiR-155调控Smad5促进糖尿病肾病肾脏纤维化作用
目的 探讨MiR-155调控Smad5在糖尿病肾病(DN)肾脏纤维化的作用.方法 应用荧光定量PCR及原位杂交检测miR-155在DN肾组织中的表达.采用生物信息学预测miR-155的靶基因,并通过Western Blot及检测双荧光素酶报告基因活性进行验证.采用Western Blot检测DN系膜细胞增殖及系膜基质相关标志蛋白的表达.结果 (1)MiR-155在DN肾组织及高糖刺激的肾实质细胞中均表达升高.(2)MiR-155靶向调控Smad5基因表达.(3)MiR-155通过下调Smad5表达促进系膜细胞增殖及细胞外基质增加.结论 MiR-155通过调控Smad5基因促进系膜细胞增殖及肾脏纤维化,为深入认识DN的发病机制提供了依据.
-
MicroRNA-497对人膀胱癌EJ细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨microRNA-497(miR-497)对人膀胱癌EJ细胞增殖和凋亡的影响.方法 将人膀胱癌细胞株EJ分为4组:miR-497 mimics、mimics NC、miR-497 inhibitor、inhibitor NC;通过脂质体Lipfectami-neTM 2000介导将miR-497 mimics、mimics NC、miR-497 inhibitor、inhibitor NC瞬时转染至上述4组细胞中,转染6 h后,在荧光显微镜下观察转染效率;转染48 h后,采用qRT-PCR技术检测各组细胞中miR-497的表达;平板克隆实验和噻唑蓝(MTT)实验检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Western blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Caspase-3的表达变化.结果 荧光显微镜下观察结果显示:各组细胞转染效率均>90%;qRT-PCR结果显示:与各自阴性对照组相比,转染miR-497 mimics组,EJ细胞中miR-497表达明显增加(P<0.01),而转染miR-497 inhibitor后表达明显下调(P<0.01).过表达miR-497后,EJ细胞的增殖能力较阴性对照组明显减弱(P<0.01),凋亡率明显上升(P<0.01);而抑制miR-497表达后,EJ细胞的增殖能力较阴性对照组明显增强(P<0.05),凋亡率明显降低(P<0.01).Western blot结果示:与阴性对照组相比,过表达miR-497可使EJ细胞的Bcl-2表达降低(P<0.01),Caspase-3表达增加(P<0.01).结论 miR-497可抑制膀胱癌EJ细胞增殖,促进其凋亡,可能与影响Bcl-2和Caspase-3蛋白表达有关.
-
利用蛋白质组学技术筛查乳腺癌患者血清肿瘤标志物
目的 通过蛋白质组学技术,筛选乳腺癌患者和健康人血清的差异表达蛋白,以期筛查乳腺癌早期诊断的肿瘤标志物.方法 收集乳腺癌患者血清10例、健康人血清各10例,采用双向电泳(2-DE)技术分离蛋白,通过PDQuest软件筛选乳腺癌和健康人血清表达差异的蛋白样点,进一步质谱分析鉴定.结果 初步建立人乳腺癌、健康人血清双向电泳图谱,PDQuest软件分析2-DE电泳结果,检测出22个差异蛋白点,以健康人组为参照,乳腺癌组上调有18个蛋白样点,下调有4个.从22个差异点中筛选其中12个差异蛋白样点进行取样、胶内酶切、质谱鉴定,成功鉴定4个表达差异的蛋白点,通过数据库检索终确定上述蛋白点对应的蛋白质分别为锚蛋白-3亚型X7(ankyrin-3 isoform X7)、keratin,type I cyto-skeletal 9、核膜血影重复蛋白2亚型X11(nesprin-2 isoform X11)、Dynein heavy chain 10,axonemal iso-form X9.结论 健康人组和乳腺癌组筛选出的差异蛋白质可能成为乳腺癌的早期诊断标志物.
-
TLR4/NF-κB信号通路在深低温停循环脑损伤发病机制中的体外实验研究
目的 研究TLR4/NF-κB信号通路在深低温停循环(DHCA)脑损伤发病机制中的作用.方法 建立DHCA体外BV2细胞氧糖剥夺/复氧模型(OGD/R),随机分为正常组(C组)及OGD/R组(O组).分别使用CCK-8和Western blot检测细胞活性以及TLR4、MyD88、NF-κB的蛋白水平,RT-PCR检测TLR4 mRNA表达水平,ELISA检测细胞培养上清TNF-α、IL-6表达量.结果 O组细胞活性比C组明显降低(P<0.05),O组TLR4、MyD88及p-p65蛋白表达水平均较C组明显升高(P<0.05),O组TLR4 mRNA表达水平比C组显著增高(P<0.01),O组TNF-α及IL-6的表达量比C组增加,差异有统计学意义(P<0.01).结论TLR4/NF-κB信号通路参与了OGD/R处理后BV2细胞的激活,并可能通过此途径参与DHCA脑损伤.
-
心脏植入装置感染及围手术期抗生素应用
随着心律植入装置(CIED)植入数量的不断增加,CIED感染率逐年递增.一旦发生CIED的相关感染,易诱发肾功能衰竭、心力衰竭、糖尿病等严重并发症,延迟后期治疗时间并增加患者的经济负担和病死率.因此,发现CIED患者诱发感染的高危因素及其对症处理,对于预防CIED感染起着未雨绸缪的作用,其中为关键的环节,是围手术期预防性抗生素的合理运用.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致认知功能障碍与胰岛素样生长因子1相关性研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是包括呼吸暂停和低通气的一种常见疾病,与间歇性缺氧(IH)和低质量、片段化睡眠有关.而胰岛素样生长因子1(IGF-1)作为大脑中一个新兴的神经营养因子,已被证实与认知功能密切相关.本文现为探讨IGF-1与OSAHS认知功能之间联系作一综述.
-
成骨蛋白4信号通路及其在胶质瘤肿瘤发生中的作用
脑胶质瘤是中枢神经系统常见的原发性恶性肿瘤.成骨蛋白(BMPs),尤其是BMP4,其能抑制神经干细胞的细胞周期进程并促进其分化为星形胶质细胞,在胶质瘤干细胞的发生和发展中起重要作用.因此,BMP4在临床治疗人神经胶质瘤中具有较好的研究前景.本文对BMP4信号通路及其在胶质瘤肿瘤发生中的作用,以及该分子作为人胶质瘤治疗靶点的潜力进行论述.
-
超声引导穿刺活检及分子标志物诊断乳腺肿瘤的研究进展
超声检查是乳腺肿瘤辅助检查中无创、无辐射、经济的诊断学方法,已经成为乳腺疾病筛查的首选方法.对可疑恶性的乳腺肿瘤行超声引导下穿刺抽吸活组织检查能有效鉴别其良恶性,但仍有部分乳腺肿瘤性质无法确定.近年来许多研究者致力于分子生物学的研究,将一些有特异性的分子标志物与穿刺活检相结合鉴别乳腺肿瘤的良恶性,以此帮助乳腺肿瘤的诊断、治疗方案的选择及预后的评估.
-
肠道菌群与肠道外肿瘤关系的研究进展
肠道细菌与人类的健康息息相关,与癌症的发生、发展与治疗也有着复杂的关系.较多研究显示,肠道菌群与胃肠道肿瘤的发生、发展有密切的关系.随着研究的深入,研究者们逐渐发现,肠道菌群在肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、血液系统肿瘤、乳腺癌等肠道外肿瘤的发生、发展、治疗中也扮演着重要的角色,成为近年来的研究新热点.本文将综述肠道菌群与多种肠道外肿瘤关系的新研究进展.
-
丹参酚酸B上调AMPK改善糖尿病小鼠血管内皮功能
目的 观察丹参酚酸B(Sal B)对db/db小鼠血管功能的影响及机制.方法 20只雄性db/db小鼠随机分为对照组及Sal B组,每组10只;另选取10只同龄雄性C57BL/KsJ小鼠作为正常对照组.Sal B组用Sal B以100 mg/(kg·d)的剂量进行灌胃;db/db对照组和C57BL/KsJ对照组给予等体积生理盐水灌胃,每周测体质量、血压、心率及空腹血糖,干预6周后取胸主动脉观察:血管舒张功能,血管内膜超氧阴离子和NO水平;eNOS,p-eNOS,AMPK,p-AMPK水平.结果 Sal B可显著降低db/db小鼠体质量,空腹血糖;对血压及心率无显著影响;可减少超氧阴离子水平,增加NO水平,改善血管内皮依赖性舒张功能;增加p-eNOS及p-AMPK的水平.结论 Sal B可降低db/db小鼠血管超氧阴离子水平,增加NO水平,从而改善血管内皮依赖性舒张功能,其机制可能与其激活AMPK通路有关.
-
PM2.5暴露对小鼠体外受精及胚胎发育的影响
目的 研究PM2.5暴露对小鼠体外受精(IVF)及胚胎质量的影响.方法 选择健康昆明雌鼠40只、雄鼠10只.40只雌小鼠随机分成4组:PM2.5低剂量组(1.5 mg/kg)、PM2.5中剂量组(7.5 mg/kg)、PM2.5高剂量组(15 mg/kg)和对照组(给予相同体积的生理盐水),每组10只.以气管滴注的方式进行PM2.5染毒.比较各组间IVF基本情况(卵母细胞数、受精率、异常受精率、2PN卵裂率、2PN优质胚胎率、囊胚形成率)和卵泡液中相关细胞因子TNF-α和IFN-γ的表达.结果 PM2.5高剂量组的卵母细胞数、受精率、2PN卵裂率、2PN优质胚胎率、囊胚形成率与对照组相比降低,而异常受精率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);PM2.5高剂量组卵泡液中相关细胞因子TNF-α和IFN-γ的表达明显高于中剂量组与低剂量组,而中剂量组表达又高于低剂量组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),高、中、低剂量组表达均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PM2.5暴露会减少小鼠体外受精的获卵数;降低受精率、2PN卵裂率、2PN优质胚胎率、囊胚形成率.
-
电针预处理对老年大鼠术后认知功能的影响及机制研究
目的 研究电针预处理对老年大鼠术后认知功能的影响及其机制.方法 健康清洁的老年雄性SD大鼠60只,将大鼠随机分为3组(n=20):对照组(C组)、单纯手术组(S组)、手术+电针刺激组(E组).E组于术前电针刺激百会、内关、曲池及足三里,每天1次,连续刺激7d;S组和E组行肝脏缺血再灌注手术.分别于术前1d和术后1、3、5、7d进行水迷宫实验,记录逃避潜伏期时间和游泳距离.检测脑脊液中Aβ-42和磷酸化tau-181蛋白及海马组织中Wnt、β-连环素(β-catenin)及磷酸化糖原合成激酶-3β(p-GSK-3β)蛋白的表达.结果 与C组比较,S、E组术后第1~7天逃避潜伏期及游泳距离明显延长(P<0.05),S、E组Aβ及p-tau-181蛋白含量增加(P<0.05),S组Wnt蛋白、β-catenin蛋白及p-GSK-3β蛋白含量减少(P<0.05),E组Wnt蛋白、β-catenin蛋白及p-GSK-3β蛋白含量明显增加(P<0.05);与S组比较,E组术后第1~7天逃避潜伏期及游泳距离明显缩短(P<0.05),E组Aβ及p-tau-181蛋白含量减少(P<0.05),E组Wnt蛋白、β-catenin蛋白及p-GSK-3β蛋白含量明显增加(P<0.05).结论 预先给予电针刺激可以明显改善老年大鼠术后认知功能,其机制可能与激活Wnt/β-catenin信号通路有关.
-
西格列汀对NOD小鼠胰岛炎及TLR4/NF-κB信号通路的影响
目的 探讨西格列汀对NOD小鼠胰岛炎的改善作用与其作用机制.方法 将22只3月龄雌性NOD小鼠随机分为西格列汀组与对照组(n=11),西格列汀组每日给予磷酸西格列汀灌胃(30 mg/kg),对照组给予等体积生理盐水,连续处理12周,每周测量小鼠体质量、摄食量、饮水量和血糖值,第13周行腹腔糖耐量试验(IPGTT),ELISA检测血清胰岛素水平,HE染色观察胰岛形态及炎症细胞浸润情况,免疫印迹法(Western Blot)检测TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达水平.结果 西格列汀组小鼠血清胰岛素水平较对照组高(P<0.05),胰岛炎症细胞浸润状况显著改善(P<0.05),TLR4、MyD88及NF-κB蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05).结论 西格列汀显著减轻NOD鼠胰岛炎症浸润情况、增加血清胰岛素水平,这可能与其抑制TLR4/NF-κB信号通路相关.
-
中药复方脊髓康对小胶质细胞吞噬神经元碎片作用的影响
目的 观察中药复方脊髓康(JSK)对小胶质细胞吞噬神经元碎片的影响.方法 制备JSK含药血清,分为低、中、高剂量组,另设空白血清组、脂多糖(LPS)+空白血清组;慢病毒转染绿色荧光蛋白基因(GFP)标记小胶质细胞;分离、鉴定原代神经元,建立损伤神经元模型,并将损伤神经元与转染后小胶质细胞混合培养.荧光显微镜下观察含药血清干预后小胶质细胞吞噬神经元碎片的情况.结果 JSK中、高剂量组小胶质细胞吞噬百分率及吞噬指数与空白组对比差异具有统计学意义(P<0.001);与和脂多糖+空白血清组比较,JSK高剂量组在吞噬百分率方面无差异,而在吞噬指数方面具有明显优势(P<0.05).结论 中药复方JSK能促进小胶质细胞吞噬神经元碎片,为神经元生长提供良好的生存环境.
-
姜黄素对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜肌球蛋白轻链激酶的影响
目的 探讨姜黄素对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肠黏膜肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的影响.方法 35只SD大鼠随机分为3组,正常对照组(NC)10只、高脂饲料喂养组(HF)15只、姜黄素组(Cur)10只,后两组予高脂饲料喂养16周,其中Cur组在高脂饲料喂养8周后,予姜黄素灌胃200 mg/(kg·d),每天1次,共8周.检测大鼠血ALT、AST、LPS、DAO水平及肠黏膜MLCK的表达;观察肝脏病理学及肠黏膜紧密连接.结果 与NC组比,HF组大鼠血ALT、AST、LPS及DAO均明显升高(P<0.05);与HF组比,Cur组大鼠血ALT、AST、LPS及DAO均明显下降(P<0.05).HF组大鼠肝细胞脂肪变性明显,Cur组肝细胞脂肪变减轻.HF组紧密连接间隙较NC组明显增宽(P<0.05),Cur组紧密连接间隙较HF组变窄(P<0.05).HF组MLCK表达较NC组明显升高,Cur组阳性染色较HF组减弱(P<0.05).结论 姜黄素能够通过下调NAFLD大鼠肠黏膜MLCK的表达,改善肠黏膜紧密连接结构.
-
鼻饲与肠外营养在调强放疗同步化疗致进食困难患者中的应用
鼻咽癌是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一,尤以广西为高发地区,放疗或同步放化疗是其首选治疗方案[1-4].近年来,调强放射治疗已成为鼻咽癌标准放疗技术,它能大限度地将放射剂量集中在靶区内杀灭肿瘤细胞,并使周围正常组织和器官少受或免受不必要的放射.但因鼻咽癌肿瘤部位特殊,放射治疗时照射野大,鼻腔、口腔及口咽不可避免发生急性黏膜改变[5],影响患者进食,导致营养失调,甚至使治疗中断,影响患者预后.可见,及时有效的营养支持是抗肿瘤治疗过程中不可或缺的重要部分.目前,对于营养支持的报道不少,但干预者大部分局限于临床一线医护人员.笔者于2013年2月至2016年3月采用膳食科营养师的配方配制鼻饲饮食对鼻咽癌调强放疗同期化疗患者进行营养支持,效果满意,现报告如下.
关键词： -
清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病3期的队列研究
目的 评价清补地龟汤延缓气虚湿热型慢性肾脏病(CKD)3期进展的临床疗效.方法 采用回顾性队列研究的方法,纳入103例气虚湿热型CKD3期患者,其中对照组51例予西医基础治疗,治疗组52例加服清补地龟汤;比较12、24个月后血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、24 h尿蛋白定量(U-Pro)的变化.结果 治疗组12、24个月后SCr、U-Pro水平下降,差异有统计学意义(P<0.01),eGFR水平上升,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后SCr、U-Pro、eGFR比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 清补地龟汤能够减少气虚湿热型CKD3期患者蛋白尿,延缓肾脏病进展.
-
遗传性椭圆形红细胞增多症的研究进展
遗传性椭圆形红细胞增多症(HE)是一种遗传性溶血性贫血疾病,是近年研究热点,国际上发表很多有关HE的研究报道,而国内关于HE的相关性研究甚少.现就HE的临床表现、发病机制、实验室检查研究进展展开综述,希望提高国内广大医师对HE的认识,合理选择实验室检查,提高对HE的诊断水平.
-
脐带间充质干细胞治疗心肌梗死的研究进展
心肌梗死是全球范围内死亡的主要原因之一,尽管早期的血管重建可以挽救部分缺血心肌,但是坏死的心肌不可再生,需要干细胞的治疗以减少病死率并改善患者预后.脐带间充质干细胞作为有前景的干细胞类型,有较高的分化潜能,具有增殖能力强、免疫源性低等优势.先前研究认为其是通过移植细胞至梗死心肌处,分化为心肌细胞,从而改善心功能.然而近几年的实验表明其可能通过旁分泌机制起作用,其中分离出的外泌体可能是主要的作用因子.本文针对脐带间充质干细胞治疗心肌梗死的机制及临床试验的研究进展进行综述.
-
肠易激综合征基于局部一致性的静息态脑功能成像研究
目的 应用静息态功能磁共振成像(RS-fMRI)分析肠易激综合征(IBS)患者脑区局部一致性的异常.方法 纳入荆州市第一人民医院消化内科自2015年7月至2016年6月收治的23例IBS患者及年龄、性别比例、受教育程度相匹配的23例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用3.0T磁共振于静息状态下行fMRI扫描,将获得的静息态数据进行基于局部一致性(ReHo)的分析比较.结果 与正常对照组比较,IBS患者组ReHo值升高的脑区有左侧枕叶,ReHo值降低的脑区有右侧岛叶、右侧颞上回、双侧额中回(P<0.001).结论 研究显示静息状态下IBS患者多个脑区的活动存在异常.
-
呼吸病房产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性及脉冲场电泳分析
目的 对临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的耐药性及同源性进行了研究,探讨其流行特点.方法 收集2014-2015两年的呼吸病房分离的肺炎克雷伯菌115株,按照NC-CLS/CLSI推荐的确诊试验方法进行产ESBLs的菌株筛选.用纸片扩散(K-B)法,用常见的26种抗生素纸片对分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行药敏检测(操作及结果判断参照NCCLS/CLSI2015年标准).采用凝胶脉冲场电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对产ESBLs菌株进行染色体DNA分型.结果115株肺炎克雷伯菌产ESBLs60株,药敏结果产ESBLs 60株菌对亚胺培南,美罗培南敏感率为100%;对氨曲南,氨苄西林,哌拉西林及一到四代头孢菌素类基本均耐药.PFGE将产ESBLs肺炎克雷伯菌基因分14个型(A~N),其中A型为流行菌株(35%,21/60).结论 在呼吸病房中产ESBLs的肺炎克雷伯菌比例较大,耐药性严重,并存在着同源性的肺炎克雷伯菌株的流行,应给予足够的重视.PFGE是一种稳定、精确的基因分型方法,适合用作院内感染的同源性分析.
-
胃神经鞘瘤的CT表现及误诊分析
目的 探讨胃神经鞘瘤的CT表现并分析其误诊原因,以提高对该病的术前诊断准确率.方法 回顾性分析近10年来经手术病理证实的15例胃神经鞘瘤的临床特征及CT表现,结合相关文献进行综合分析.结果 15例肿瘤患者中,男3例,女12例,年龄大者61岁,小者33岁,中位年龄53岁.10例位于胃体部大弯侧,2例位于胃底部,3例位于胃窦部.15例肿瘤中14例行CT平扫及增强扫描,1例只行CT平扫.15例肿瘤均为单发类圆形肿块,密度均匀,无囊变坏死;增强扫描后动脉期呈均匀轻度强化,静脉期进一步强化,延迟期轻度持续强化.结论 胃神经鞘瘤的CT影像表现具有一定特点.肿瘤好发于胃体部,呈单发类圆形肿块,密度均匀;增强扫描后呈渐进性均匀强化.
-
对非临床医务人员心肺复苏考核效果的分析
目的 优化单人心肺复苏培训与考核策略,提高非临床科室医务人员急救水平.方法 制定标准心肺复苏操作流程,拍摄标准操作视频,使用心肺复苏模型对我院385位非临床科室医务人员进行单人心肺复苏培训与考核,并分析成绩.结果 385位非临床科室医务人员考核全部合格,终得分中位数为86.0分,四分位数间距9.5分.所有步骤中,复苏前后判断患者呼吸和脉搏、胸外心脏按压/人工呼吸和复苏质量控制三个方面的得分率和满分比例低.年龄与步骤12得分率(复苏后判断患者呼吸和脉搏)正相关(r=0.1,P=0.0496).性别和职称级别对考核成绩无明显影响(P>0.05).结论 加强全体非临床科室医务人员对心肺复苏技能的重视,建立完善的培训与考核制度,运用先进的培训方法,反复培训,定期考核.特别要加强年轻的非临床科室医务人员判断患者生命体征的意识,从而切实提高非临床科室医务人员的整体急救水平.
-
Narcotrend监测不同麻醉深度对术后认知功能障碍影响的Meta分析
目的 研究Narcotrend监测不同麻醉深度下对术后早期认知功能障碍(POCD)发生率的影响.方法 系统检索PubMed、OVID、CNKI、CBM、万方数据库、维普数据库等,检索时间限制为建库至2016年12月31日,收集研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对术后早期POCD发生率影响的随机对照实验,仔细阅读文献摘和全文,并对其参考文献进行追踪,对纳入文献进行数据提取及质量评价,采用Revman 5.3软件进行分析.结果 终有纳入8篇文献,共包括714例患者.Meta分析结果示:(1)深麻醉状态(NTS E0~E1)术后第1天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTS D0~D1)(OR=0.21,95%CI 0.13~0.35,P<0.00001);(2)深麻醉状态(NTS E1)术后7天POCD发生率明显低于常规麻醉状态(NTS D0)(OR=0.45,95%CI 0.23~0.91,P=0.03);(3)常规麻醉状态中NTS D2术后7 d POCD发生率明显低于NTS D0(OR=0.42,95%CI 0.24~0.71,P=0.001).结论 Narcotrend监测下深麻醉状态比常规麻醉状态对术后早期POCD发生率低.
