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实用医学

实用医学杂志

The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 广东省卫生厅
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5725
  • 国内刊号: 44-1193/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 苏北地区布-加综合征患者MPLW515L/K点突变测定研究

    作者:朱子清;李胜利;张静;孙桂香;祖茂衡;陆召军

    目的:探究在苏北地区布-加综合征(BCS)患者MPLW515L/K的突变情况,为发病机制的研究,疾病的诊断和治疗提供依据.方法:收集102例BCS患者和102例健康对照者外周血,从全血中提取DNA,采用等位基因特异性聚合酶链式反应(AS-PCR)及基因测序方法检测MPLW515L/K的突变情况.结果:102例BCS病例组及102例健康对照均未发现MPLW515L/K的突变.结论:BCS发病可能与MPLW515L/K的突变没有相关性.

  • 老年男性2型糖尿病患者瘦素水平与骨密度关系的研究

    作者:徐双迎;汪娅;吴红艳

    目的:探讨老年男性2型糖尿痛(T2DM)患者血浆瘦素水平与骨密度(BMD)的关系.方法:89例老年男性T2DM患者按照指骨BMD分为3组,骨质疏松(A)组32例、低骨量(B)组36例及骨量正常(C)组21例,分别比较各组血浆瘦素、指骨BMD、BMI、血浆甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、HbAlc及骨碱性磷酸酶(BALP)水平.结果:相关性研究显示,老年男性T2DM患者血浆瘦素水平与BMI、指骨BMD呈正相关(r=0.32,r=0.43,P<0.05);多元逐步回归分析表明,瘦素与BMl分别是影响指骨BMD的独立相关因素(r2=0.331,P<0.05).结论:老年男性T2DM患者血浆瘦素水平与指骨BMD呈正相关,瘦素为影响指骨BMD的独立相关因素,瘦素参与调节骨代谢过程,可能为老年男性T2DM患者骨质疏松症发病的独立危险因素之一.

  • 抗结核药物性肝炎患者外周血IFN-γ、IL-10的水平分析

    作者:吴于青;孙琦;邓国防

    目的:通过检测继发性肺结核患者抗结核过程中出现肝功能损害时血清IFN-γ、IL-10的水平,探讨此类患者细胞免疫状态变化及意叉.方法:临床中选取抗结核治疗过程中出现肝损害的继发性肺结核患者60例为药物性肝炎组和抗结核治疗2个月未出现肝损害的继发性肺结核患者20例为对照组,分别检测外周血IFN.γ、IL-10水平,并进行比较.结果:(1)药物性肝炎组[(36.41±5.01)ng/1]外周血IFN-γ水平与对照组[(19.78±4.97)ng/L]相比,明显升高(P0.05).(4)ALT水平与IFN-γ、IL-10的关系比较,随着ALT的升高,IFN-γ有上升的趁势,ALT<200U/L组与ALT 200-400U/L组相比差异有统计学意义(P<0.05),ALT>400U/L组与ALT<200U/L组、ALT200~400U/L组相比差异有统计学意义(P<0.0 1);IL-10有下降的倾向,但各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:(1)抗结核药物性肝炎的出现可能与细胞免疫功能出现紊乱有关.(2)患者出现肝功能损害时使用抗结核药的时间长短与IFN-γ、IL-10水平无相关性;随着ALT的升高IFN-γ水平有上升的趁势,提示IFN-γ与肝脏炎症活动程度有关.

  • 经颞部立体定向术治疗高血压脑出血的临床分析

    作者:郭卫东

    目的:探讨超早期经颞部双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选取我院收治的230例基底节区高血压脑出血患者的临床资料,随机分为超早期经颞部双靶点立体定向手术组(114例)和开颅手术组(116例),比较两组患者的临床疗效.结果:经颞部双靶点立体定向手术组患者存活102例,生存率89.47%,开颅手术组患者存活84例,生存率72.41%,立体定向手术组生存率及疗效优于开颅手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压脑出血患者通过超早期经颞部双靶点立体定向手术清除血肿,既能提高患者生存率,且术后恢复情况好,提高了患者的生存质量,是一种治疗高血压脑出血的有效手术方法,值得在临床推广.

  • 抗着丝点抗体在自身免疫性疾病中的临床意义

    作者:王美云;张宏;陶金辉;厉小梅;汪国生;钱龙;单曙光;马艳;李向培

    目的:探讨抗着丝点抗体(ACA)与自身免疫性疾病临床特点及与其它自身抗体的关系,以提高临床医师对该抗体的认识.方法:回顾性总结5 350例抗核抗体(ANA)阳性患者中ACA阳性患者的临床资料及其它实验室指标,分析ACA与临床资料和实验室指标的关系.结果:(1)ACA阳性的患者仅占ANA阳性患者的2.04%(109/5 350):(2)ACA抗体在自身免疫性疾病与非自身免疫性疾病中均可出现,在自身免疫性疾病中包括系统性红斑狼疮25例(22.94%)、干燥综合征16例(14.68%)、系统性硬化症13例(11.93%)、雷诺氏症13例(11.93%)、未分化结缔组织病12例(11.01%)、类风湿性关节炎8例(7.34%)、原发性胆汁性肝硬化7例(6.42%)、局限性硬化症4例(3.67%)、皮肌炎1例(0.92%),;非自身免疫性疾病中包括3例习惯性流产、3例药物性/酒精性肝炎、2例白细胞减少、1例慢性肾功能不全和1例肺部疾病.(3)雷诺现象、皮肤或指端关节硬化及关节痛为ACA抗体阳性患者常见的临床症状.(4)ACA阳性患者除有ANA抗体的阳性外,可同时伴有类风湿因子、抗SS-A抗体、抗线粒体抗体和多种类型的ENA抗体阳性.结论:ACA抗体可见于多种自身免疫性疾病,可能与特定的临床表现相关,而并非CREST综合征的特异性抗体.

  • 鼻咽癌中TRPC1的表达及其临床意义

    作者:陈元平;阮健;陈锦章;谢剑明;李理;郑大勇;罗荣城

    目的:研究TRPC1蛋白在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)中的表达及意义.方法:收集鼻咽癌组织213例,鼻咽慢性炎症组织24例.应用免疫组化技术(Envision二步法)检测鼻咽癌和鼻咽慢性炎症组织中TRPC1蛋白的表达.采用SPSS 13.0软件对实验数据进行分析.结果:TRPC1蛋白在鼻咽癌组和时照组织表达率分别为78.87%、40.74%,两者差异具有统计学意义(P<0.001);NPC组织中,TRPC1蛋白的表达与患者的年龄、性别、病理类型、EBV-IgG状态、颅底侵犯、远处转移无关,而与T分期、N分期、临床分期相关(P<0.05).结论:TRPC1蛋白在鼻咽癌的发生、发展过程中起重要作用,TRPC1高表达可能参与和促进鼻咽癌的增殖和迁移

  • 外侧小切口髋关节前入路初次人工全髋关节置换术疗效分析

    作者:谢忠志;梁斌;尹东;韦敏克;陈峰;王贤;曾佳兴

    目的:比较外侧小切口髋关节前入路与后外侧入路在初次人工全髋关节置换术中的效果及优缺点.方法:选取2009年3月至2011年3月在我院初次单侧人工全髋置换40例.随机分为外侧小切口髋关节前入路组(A组)和后外侧入路组(B组),每组20例.比较两组切口长度,手术时问,术中出血量、术后引流量,下床行走时间及术前、术后髋关节Harris评分.结果:A组切口长度,手术时间,术中出血量、术后引流量,下床行走时间,术后早期(1个月)髋关节Harris评分均优于B组(P<0.05),差异有明显统计学意义.术后晚期(6个月)Harris评分无明显差异(P>0.05).结论:外侧小切口髋关节前入路在初次人工全髋关节置换术中组织损伤小,出血少,术后恢复快,是初次人工全髋关节置换术较好的入路方式.

  • 水通道蛋白1和血管内皮生长因子在子痫前期胎盘中的表达与意义

    作者:陈利琼;朱雪洁;朱雪琼;安慧敏;戴洁;池银归

    目的:研究水通道蛋白1(AQP1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期胎盘中的表达及关系.方法:应用免疫组织化学SP法分别检测20例正常足月妊娠、20例子痫前期轻度组、20例子痫前期重度组孕妇的胎盘、胎膜组织中AQP1和VEGF的表述.结果:免疫组化显示AQP1和VEGF在3组胎盘、胎膜中均有表达,AQP1在子痫前期组胎盘上的表达较正常妊娠组上调,VEGF在子痫前期组胎盘上的表达强度弱于正常妊娠组.胎盘中AQP1和VEGF的表达不呈相关性(P>0.05).而羊膜上的AQP1和VEGF的表达强度呈相关性(P<0.05).结论:胎盘上AQP1的表达上调与VEGF的表达下降,可能参与子痫前期的发生和发展.

  • 选择性断流术和联合断流术治疗门脉高压症的临床评价

    作者:龙涤;闭永浩;方富义;覃小雄;钟贤君

    目的:探讨选择性断流术和联合断流术对门静脉高压症的治疗作用.方法:对2005年9月至2009年1月间53例选择性断流术治疗门静脉高压症病例(研究组)进行回顾性分析,并与此前59例行联合断流术病例(对照组)的临床资料进行比较.结果:断流术前两组间自由门静脉压力(FPP)无差异(P>0.05),断流术后研究组FPP为(25.2±3.9)cmH2O低于对照组的(31.7±4.6)cmH2O(P0.05).结论:选择性断流术合理地保留了机体的自发性分流,可减少门静脉系统血栓和门静脉高压性胃病的发生率.

  • 轻度认知障碍患者血清Tau蛋白及β淀粉样蛋白水平检测的意义

    作者:吴婧琳;孟庆慧;侯文霞

    目的:研究轻度认知障碍(MCI)患者血清中Tau蛋白和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化Tau(P-tau)的含量.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测36例MCI患者,30例老年性痴呆(AD)患者,36例健康者血清中Tau蛋白和β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42):磷酸化Tau(P-tau)水平.结果:MCI组血清中Tau蛋白浓度与对照组、AD组比较有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).MCI组患者血清中的Aβ1-42与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者血清中的Aβ1-42的浓度与AD组比较,差异无统计学意义(P>0.05).磷酸化Tau(P-tau)蛋白的浓度与对照组、AD组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:MCI患者血清中Tau蛋白、Aβ1-42、及磷酸化Tau(P-tau)浓度异常情况,与疾病的严重程度相关.

  • 血浆同型半胱氨酸升高与脑梗死患者颈动脉硬化的关系

    作者:马如华;卢星文;闫晓英

    目的:考察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与脑梗死患者颈动脉硬化的关联性.方法:前瞻性纳入脑梗死患者103例,于入院次日采集空腹静脉血以检测血浆Hcy浓度(循环酶法),出院前进行颈动脉多普勒彩色超声检查,根据影像学特征明确有无颈动脉硬化形成:另选取131例同时期体检者作为健康对照.结果:血浆Hcy值呈偏态分布;脑梗死患者血浆Hcy几何均数为14.29(四分位间距:11.58,16.67)μmol/L,显著高于健康对照人群(8.00 μmol/L,四分位间距7.10,9.25)(P<0.001);脑梗死患者中颈动脉硬化发生率高达73.8%,硬化组血浆Hcy水平显著高于非硬化组(16.32vs.13.60,P<0.01).多元Logsfic回归分析显示脑梗死患者血浆Hcy水平与颈动脉硬化呈独立相关(OR 1.013,95%CI 1.00-1.18,P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平升高是颈动脉硬化的一个独立危险因素,并可能与脑梗死有关,有待干预性临床研究的证实.

  • 皮肤病理性瘢痕和瘢痕癌中Ras基因家族12/13位密码子突变的检测

    作者:胡成久;郭瑞珍;王燕

    目的:探讨皮肤病理性瘢痕和瘢痕癌中Ras基因家族(H-ras/N-ras/K-ras)12/13位密码子的突变情况.方法:从14例皮肤病理性瘢痕,14例瘢痕癌石蜡包埋组织中提取DNA,进行PCR扩增及测序,分析H-ras、N-ras、K-ras基因第12、13位密码子突变情况.结果:28个样本均成功提取DNA,扩增出基因片段,经测序均未发现H-ras、N-ras、K-ras基因第12、13位密码子的,点突变.结论:皮肤病理性瘢痕和瘢痕癌中Ras基因家族的突变位点有待进一步探讨.

  • 胰岛素生长因子Ⅰ、Ⅱ及其结合蛋白3在胎儿生长受限中的作用

    作者:郭颖;张玉洁;康佳丽

    目的:探讨胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ(IGF-Ⅰ、Ⅱ)及其结合蛋白3(IGFBP-3)与胎儿生长受限(fetalgrowth restricton,FGR)之间的关系,为临床诊断及治疗提供新的思路及实验依据.方法:选取2007年6月至2010年12月在广州医学院附属广州市第一人民产科住院的临床诊断的中期FGR孕妇共30例,抽取同期引产的健康孕妇30例作为对照组1;分娩时再抽取30例健康分娩孕妇作为对照组2:分别测定FGR孕妇组在孕中期及分娩时与两个对照组的母血、羊水及脐血中的IGF-Ⅰ、Ⅱ及IGFBP-3的浓度并对比它们的差异.结果:FGR组的IGF-Ⅰ、Ⅱ水平在孕中期及分娩时均下降,而IGFBP-3水平却升高.结论:IGF-Ⅰ、Ⅱ及IGFBP-3可能与FGR的发生发展密切相关,IGF-Ⅰ、Ⅱ的降低及IGFBP-3的升高可能是导致胎儿生长受限的重要原因之一.

  • 应用斑点追踪成像技术评价GHb异常糖尿病患者的左室舒张功能

    作者:戴敏;钱大钧;刘晓宇;曹黎君;谈君

    目的:探讨斑点追踪成像技术评价糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)异常糖尿病患者左室舒张功能的临床价值.方法:选取38例GHb异常糖尿病患者、正常对照组32例,在左室心尖位长轴图像上测量基底段、中间段、心尖段各心肌节段纵向应变率(SrL)的舒张早期峰值(E')、舒张晚期峰值(A')和E,/A'的平均值,在左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平测量各心肌节段圆周应变率(Src)和径向应变率(SrR)的E'、A'和E'/A'的平均值,同时测量左心常规超声指标.结果:与对照组相比,GHb异常糖尿病患者SrL的E'降低、A'升高以及E'/A'降低,差异有统计学意义(P<0.05);GHb异常糖尿病患者SrC的E'及SrC、SrR的E'/A'降低,SFC、SrR的A'升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间左心常规超声指标差异无统计学意义(P>0.05).结论:GHb异常糖尿病惠者左室舒张功能受损的早期改变是SrL、SrC的E'及E'/A'降低,srL、SIC及SrR的A'升高,同时SrL、SrC及SrR的运动规律消失.

  • sTREM-1在诊断呼吸机相关性肺炎中的临床价值

    作者:王继鹏;王立新

    目的:研究机械通气患者经气管导管抽吸物(EA)中可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1)预测呼吸机相关性肺炎(VAP)的断价值.方法:采用回顾性诊断方法,纳入2010年3月至2011年3月间在我院确诊VAP的44例患者作为研究对象,其中重症VAP28例,同时设对照组23例,测定抗生素治疗前EA中sTREM-1、血清CRP、IL-6,并计算CPIS评分.结果:VAP患者EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分均显著高于非VAP组(均P<0.05),且重症VAP组EA中sTREM-1、血清中CRP、IL-6和CPIS评分显著高于非重症VAP组(均P<0.05).做受试者工作特征曲线(ROC)分析,预测VAP时,EA中sTREM-1>68.7 pg/mL的敏感性及特异性分别为81.8%和87.0%,预测重症VAP时,EA中sTREM-1>109.3 ps/mL的敏感性及特异性分别为89.3%和87.5%,较CRP、IL-6及CPIS的敏感性及特异性高.结论:EA中sTREM-1浓度可作为VAP早期诊断的有效指标,其亦可作为预测重症VAP的指标,可与其他炎症因子联合检测,以提高对VAP及重症VAP的早期诊断率.

  • 水疗联合抚触对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响

    作者:高燕;徐云云;李胜联;王锐英

    目的:探讨水疗联合抚触对新生儿高胆红素血症蓝光治疗的影响.方儿高胆红素血症怠儿随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用光疗和常规药物治疗;实验组除光疗和常规药物治疗外,采用水疗联合抚触治疗.比较两组患儿在实施光疗前和光疗后第1、2、3天血清胆红素值、奶量和体重的变化差异.结果:两组患儿干预前、后的胆红素浓度及奶量摄入有明显差异(P<0.01),实验组优于对照组;两组患儿干预前、后体重无明显差别(P>0.05).结论:水疗联合抚触有助于加强蓝光降低新生儿血清高胆红素的治疗效果,增进患儿食欲,促进患儿的康复.

  • 胸腰椎巨大结核性脓肿9例分析

    作者:陈明;赵劲民;李兵;彭小忠;苏伟;沙轲;武振国

    目的:探讨前路病灶清除、植骨及内固定术治疗胸腰椎结核伴发多节段,多部位巨大脓肿患者的安全及疗效性.方法:2009年1月至2010年1月手术治疗9例伴发多节段,多部位巨大脓肿胸腰椎结核患者,病变累及2个椎体8例,3个及以上者1例,累及胸椎5例,腰椎3例,胸腰椎者1例.单纯椎旁脓肿7例,合并盆腔脓肿2例,距椎体远距离(5.11±3.14)cm.Cobb角5~450°,平均(28.3 ±13.47)°.VAS评分6±1.22;ODI指数45.5±13.90,术前均采用口服异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、比嗪酰胺(Z)四联方案(HBZE)抗结核治疗后行前路病灶清除取自体髂骨植骨内固定术,内固定方式包括前路金属接骨板系统及前路钉棒系统,术后继续HRZE抗结核治疗12个月.佩戴胸腰椎支具3个月.结果术中出血量400~1400mL,平均900 mL.术后无神经功能障碍加重,2例脑脊液漏,1例行修补,1例未行,均顺利愈合,2例术后切口出现窦道Ⅱ期愈合,其余均I期愈合,9例均获随访,随访时间8~12个月,平均10个月,脊柱后凸Cobb角恢复至5~15°,平均(10.25±3.28)°.脓肿完全吸收时间平均为3个月,ASIA功能评定A、B、C级0例,D级2例,E级7例,VAS降至0.56±0.53;ODI指数降至术后3.78±2.64;植骨全部融合,融合时间5~14个月,平均8.5个月.随访期间内固定无松动及断裂.末次随访时所有患者均获临床治愈.结论:在正规抗结核药物治疗基础上,单纯前路病灶清除植骨内固定辅助胸腰椎支具固定及外科综合治疗可有效治愈多发巨大脓肿胸腰椎结核,疗效满意.

  • 透视触发法与常规延时法在肝脏MR动态增强扫描双动脉期中的对比研究

    作者:朱华勇;朱卫萍;米玉成;丁建荣

    目的:比较透视触发法与常规延时法在肝脏磁共振动态增强扫描中的应用.探讨透视触发技术在肝脏磁共振动态增强扫描双动脉期中的应用价值.方法:将207例患者分成两组.A组93例,接受透视触发法行磁共振动态增强检查;B组114例,接受常规延时法行磁共振动态增强检查.比较、分析两组病例获得佳肝双动脉期增强图像的成功率.结果:A组获得佳肝双动脉期图像80例(86.0%),B组获得佳肝双动脉期图像72例(63.2%).比较两组获得佳肝脏双动脉期图像的成功率,差异有统计学意义(χ2=13.723,P<0.001).结论:采用透视触发技术能较准确地控制扫描延时时间,提高了获得佳肝脏双动脉期增强图像的成功率,在临床上应用具有明显的优势.

  • 不同年龄行非体外循环双向Glenn术的效果比较

    作者:刘艳超;李强;孟自力;贺延法;齐杰

    目的:通过对25例双向Glenn术病例的回顾性分析,评价不同年龄患儿行非体外循环双向格林分流术的手术效果.方法:选取2007年3月至2010年11月,25例接受了非体外循环下双向格林分流术的复杂先天性心脏病患儿病例.分为低年龄组(年龄<3岁)和高年龄组(年龄>3岁),对两组间术前、术后的经皮血氧饱和度、术后的呼吸机辅助呼吸时间、住院时间等进行比较.结果:全组无死亡,所有患儿发绀明显减轻,顺利出院.低年龄组患儿出院时动脉血氧饱和度高于高年龄组,术后呼吸机辅助时间短于高年龄组,住院时间短于高体重组.结论:低年龄患儿行非体外循环下双向Glenn术手术效果要好于高年龄组,提倡对于复杂的难以一期根治的先天性心脏病应行早期干预.

  • 治疗性ERCP术后胰腺炎危险因素的Logistic回归分析

    作者:陈小微;洪万东;吴小丽;黄庆科;朱启槐

    目的:探讨治疗性ERCP术后胰腺炎(PEP)的相关危险因素,为临床预防提供依据.方法:采用病例对照研究方法,调查PEP组和对照组的胰腺炎病史,术中操作时间等20项研究因素,并行单因素及多因素Logistic回归分析.结果:多因素Logistic回归分析显示,长时间操作和高血压增加PEP的发病风险率OR值分别为13.645,6.191,鼻胆管引流,胆道支架能有效降低PEP发生,OR值分别为0.022,0.037.结论:合理减少操作时间,积极控制血压,并及时对胆道行鼻胆管或胆道支架引流,能有效干预治疗性ERCP术后胰腺炎的发生.

  • HIV抗体阴性神经梅毒31例临床分析

    作者:曹小丽;陈莉;尹瑞兴

    目的:探讨神经梅毒的临床特点.方法:回顾性分析31例HIV抗体阴性神经梅毒患者的临床表现、分型、影像学及脑脊液所见.结果:神经梅毒患者平均发病年龄为49.4岁:首发症状多为精神症状及感觉异常;主要分型为麻痹性痴呆(32.2%)及脑膜血管型梅毒(29.0%);90.3%有影像学异常,以脑萎缩及梗死样改变多见;脑脊液蛋白含量平均722.5 mg/mL.结论:神经梅毒患者临床表现复杂,影像学改变明显,脑脊液蛋白含量升高以脑实质梅毒明显;进展及预后与非正规治疗有关

  • 射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症38例

    作者:刘云;陈爱琴;徐荣华;许辅端;杨志勇;许小敏

    目的:探讨应用射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射治疗腰椎间盘突出症的可行性和疗效.方法:对38例腰椎间盘突出症患者采用经C臂机或CT影像导引下,行突出椎间盘组织射频热凝治疗及相应椎间孔内神经根周围注射泼尼松龙等混合药液.结果:本组患者均治愈出院,无并发症出现.按改良Nakai标准:优21例,良13例,可4例,差0例,优良率89.47%.结论:射频热凝靶点消融加神经根周围药物注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,并具有微创、安全、疗效确切、并发症少等特点.

  • 未分化脊柱关节病436例临床特点及转归

    作者:张科;邱茜;袁诗雯;劳敏曦;梁柳琴

    目的:了解未分化脊柱关节病(uSpA)的临床特点及发展规律.方法:选择2000年1月至2010年6月在中山大学附属第一医院风湿免疫科病房和门诊就诊的、资料完整的436例uSpA患者为研究对象进行临床资料搜集并随访.结果:436例患者其中男284例,女152例,男女性别比为1.9:1.患者年龄13-54岁,平均25±7岁,平均病程为(31±10.7)月.首发症状以腰背部疼痛为多见(55.2%),其次为附着点部位、臀部、膝关节、髋关节疼痛,阳性率分别为47.7%,36.2%,31.2%和27.1%.经治疗随诊发现有74例(17.0%)症状消失,129例(29.6%)仍为uSpA,余233例(53.4%)转归为其他疾病.分化为可分类的SpA 192例(44.0%),演变为其他风湿性疾病为41例(9.4%).结论:未分化脊柱关节病临床表现多样,并容易向其他类型的脊柱关节病转化,需临床密切观察随访有利于早期诊断和治疗.

  • 子痫并发脑梗死致皮质盲6例诊治分析

    作者:辛晓玲;马慧兰;达小娟

    目的:回顾性总结6例子痫并发脑梗死所致皮质盲病例,探讨其诊治方法及治疗中存在的不足.方法:对2007年1月至2011年9月我院产科收治的6例子痫并脑梗死导致皮质盲病例的诊断及处理经过、治疗结果和产后随访进行回顾性分析.结果:5例患者入院后经过完善相关检查,采取积极的治疗方法控制子痫后,行剖宫产终止妊娠;1例患者因以失明、颅压高为首发症状,考虑"脑梗死"收住神经内科,并发子痫抽搐后转至产科,终行剖宫产终止妊娠.4例获得存活新生儿,经儿科治疗后,结局良好,2例新生儿死亡.结论:子痫是颅内出血的常见原因,皮质完全损害出现皮质盲,终止妊娠是基本的的治疗措施.

    关键词: 子痫 脑梗死 皮质盲
  • DSA步进技术在下肢动脉疾病诊断中的应用

    作者:黄文华;蒋国民;张贤舜;黄蓉;贾中芝

    目的:探讨DSA步进技术在下肢动脉疾病中的临床应用价值.方法:回顾性分析42例行下肢动脉DSA造影检查患者的临床资料,其中22例(28侧下肢)采用DSA步进技术造影检查,20例(23侧下肢)采用传统的分段DSA造影检查,观察两种方法所用的对比剂总量,曝光时间,检查耗时及诊断效果,并进行统计学分析.结果:DSA步进组和分段DSA组平均每侧下肢使用对比剂分别为(27.6±5.9)、(124.6±16.8)mL、平均曝光时间分别为(13.2±3.6)、(42.8±6.7)s,平均耗时分别为(34.8±11.3)、(46.6±18.7)min,各指标两组差异均有统计学意义(P<0.05).步进DSA组和分段DSA组图像达优率分别89.3%%、95.7%,所有图像均达到诊断要求.结论:DSA步进技术可以很好地显示下肢病变血管,可以一次性获得满足诊断要求的影像资料,较分段DSA造影检查减少了对比剂用量、射线接受量及手术时间,值得临床上推广应用.

  • 甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例

    作者:苏磊;桑剑锋;姚永忠;王雪晨

    目的:探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌的可行性与安全性.方法:回顾分析24例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床诊断与治疗的资料.结果:24例患者术前明确诊断为原发性甲亢,超声检查均发现有结节(3-13mm),所有病例均行甲状腺全切除术,术后病理证实乳头状癌87.5%(21/24),滤泡状癌12.5%(3/24),微小癌87.5%(21/24),双叶癌45.8%(11/24).术后无永久性喉返神经损伤及永久性低钙的并发症.91.7%(22/24)病例获随访(5个月-6年),均无甲亢及甲状腺癌复发的表现.结论:甲状腺全切除治疗原发性甲亢合并甲状腺癌是安全可靠的,兼顾了原发性甲亢及甲状腺癌的治疗,并发症发生率未明显增加.

  • 虹膜拉钩辅助外伤性玻璃体视网膜手术的临床观察

    作者:吴敏;肖丽波;郭玉敏

    目的:评价虹膜拉钩辅助玻璃体视网膜手术的应用价值.方法:回顾性分析云南省第二人民医院眼科2008年1月至2010年1月间采用虹膜拉钩辅助下进行玻璃体视网膜手术治疗的28例(28眼)外伤导致小瞳孔的外伤性视网膜脱离病例,分析手术效果、术中术后并发症的发生情况.结果:在虹膜拉钩辅助下,术中视野明显改善,术后23眼(82.1%)手术获得视网膜解剖复位,2眼术中发生短暂虹膜出血,1眼术后一过性前房积血,所有眼术后出现葡萄膜炎反应和不同程度的瞳孔缘锯齿形缺损,未观察到严重并发症出现.结论:虹膜拉钩辅助下进行玻璃体视网膜手术对治疗伴随有小瞳孔的外伤性视网膜脱离有一定的实用性,可改善手术视野,便于处理周边视网膜病变和基底部玻璃体.

  • 心脏再同步治疗使用QuickOpt优化功能后对心功能的影响

    作者:王蔚;李健民;杨希立

    目的:探讨三腔起搏器使用QuickOpt优化后对心功能的影响.方法:选取本院自2007年5月至2011年8月成功植入St Jude公司的CRT-P或CRT-D(5596或V-350)的慢性心衰患者62例.根据有无使用QuickOpt功能分为优化组32例与未优化组30例.两组患者于术前及术后1、3、6个月均采用心脏超声及心电图检查.记录左室收缩末内经(LVESD),左室舒张末内径(LVEDD),二尖瓣反流面积(MRV)、射血分数(EF)及QRS时限.结果:两组患者心功能各指标于术后1个月即开始好转,QRS时限缩短.与未优化组比较,优化组患者心功能明显好转,在术后6个月尤为明显,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRT术后利用QuickOpt功能进行的快速自动间期优化能显著改善心功能.

  • 冠心病患者植入Firebird2TM钴铬合金药物支架中期随访报告

    作者:崔同涛;靳立军;于汇民;董太明;乌汉东;严红;张斌;廖洪涛

    目的:评估非选择性冠心痛患者植入Firebird2TM药物支架在介入治疗中的安全性及有效性.方法:单中心、观察性入选2009年4-12月共95例在我院行PCI手术的患者,观察并分析所有患者冠状动脉的靶血管特点、支架植入情况、术中并发症发生率、支架植入术后12个月主要心脏不良事件发生率和支架血栓发生率.结果:靶病变共146处,共植入支架199枚,1例出现支架脱载;支架置入成功率99.5%.1(1.1%)例术中支架内急性血栓形成、3(3.2%)例术中内膜撕裂及夹层导致心绞痛发作.其中2例不能达手术成功标准,手术成功率97.9%(93/95).院内无靶血管再次血运重建.随访期患者共死亡3例(3.2%),1例(1.1%)发生心肌梗死,因胸痛再发再次入院14例(14.7%),行造影复查10例(10.5%),均未提示支架内血栓或狭窄.总MACE事件发生率4.3%.无靶血管再次血运重建0%(0/95),胸痛的总缓解率92.6%.结论:Firebird2TM钴铬合金药物支架系统,对冠心病患者具有良好的安全性和临床疗效.

  • 股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗体会

    作者:朱新炜;李云恺;左金良;高浩源;邱思强

    目的:探讨股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗方法.方法:自2005年1月至2011年5月我院收治股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后骨折不愈合21例,对骨折不愈合的原因进行分析.3例骨折未完全复位,行切开复位重新内固定并植骨;8例内固定螺钉拔出,行重新内固定并植骨;7例单纯骨缺损,行单纯植骨;2例显性感染,行清创冲洗并外固定;1例隐性感染,行清创冲洗抗感染治疗.结果:随访12-21个月,21例患者骨折均愈合,平均愈合时间为13个月,感染患者骨折愈合时间长.骨折愈合后膝关节功能优良率达71.4%,感染患者膝关节功能差.结论:股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因包括组织创伤严重、手术操作不当、感染、术后功能锻炼不当或负重活动过旱.针对骨折不愈合的不同原因采用不同的治疗方法,能取得较好的治疗效果.充分植骨对于治疗骨折不愈合起着非常重要的作用.

  • 先天性黄斑缺损伴缺损区巨大囊肿1例

    作者:杨先凤;郑会

    患者男,16岁.无意间发现右眼视力差1年,于2009年11月5日来我院就诊.眼科检查:右眼视力指数/30cm,左眼0.15~1.25DS=5.0.非接触式眼压计测眼压,双眼均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右眼眼位正,无眼球震颤,眼前节正常,屈光间质清晰,视盘边界清,颜色及大小正常,黄斑部呈边界清楚的圆形缺损,面积约8PD,缺损区表面光滑完整,视网膜血管走行其上,缺损区内及其边缘有色素增殖及不规则聚集.

  • 股动脉巨大假性动脉瘤超声引导下压迫治疗成功1例

    作者:张勇;唐海沁

    患者男,80岁,因"发作性胸闷、气短8年加重1个月",在外院行冠脉CT检查示:右冠状动脉近段及中端软斑块形成伴管腔中度狭窄,左前降支中段硬斑块形成伴管腔重度狭窄,回旋支中段硬斑块形成伴管腔轻度狭窄.

  • 红皮病误诊误治1例

    作者:何斌;林中方

    患者女,57岁,因"躯干、四肢皮肤潮红、脱屑半月余"由门诊拟诊"急性药物疹"入我院外科住院治疗.入院前3 d,曾口服"头孢克洛"致躯干、四肢红斑、潮红、脱屑伴瘙痒疼痛,于外院治疗,诊断为"剥脱性皮炎型药疹(头孢克洛可疑过敏)",予以"甲强龙、氯雷他定、左氧"等治疗,未见缓解,遂转诊至我院.人院当日,精神状态差、疲倦乏力,神志清楚,躯干、四肢弥漫潮红斑,上密集针尖大小的脓疱及片状脱屑,相互融合成片,局部见表皮剥脱、缺失,四肢红肿、皮肤紧绷发亮,双眼睑红肿、充血,张口两指,口腔黏膜无出血及溃疡.既往体健,无特殊病史.

  • 鼻咽癌异时性伴发白血病2例

    作者:曲红;程淑琴;谢碧霞

    例1男,45岁,因发现左颈肿物进行增大2周.于2008年5月5日来我院住院.入院体检:无贫血貌,左侧胸锁乳突肌可及一约3.5 cm × 3.3 cm大小淋巴结,质软,活动可,表面光滑,心、肺、腹部杳体均未发现异常.人院后行鼻咽、颈部MRI检查提示鼻咽(左侧咽隐窝)癌并双侧颈部淋巴结转移.鼻咽镜活组织病理检查:鼻咽非角化性未分化癌,免疫组织化学染色:CK(+);LCA(-).予,TPF方案诱导化疗2个周期后再予同期放化疗,放疗总剂量70GY/35F/35D.

  • 小儿腹部包块伴腹痛1例

    作者:蒋文军;李治熹

    患儿女,7岁,因"反复腹痛7 d"入院,入院后患儿无发热,无恶心呕吐,饮食二便好.入院查体:神清语利,营养中等,心肺未见异常,腹部平坦,腹软,脐部右侧腹部有压痛,未扪及明显包块,无局部反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常,未闻及血管杂音,肝脾未扪及.

  • 以癫痫为主要表现的大面积脑梗死合并埃勃斯坦畸形1例

    作者:林浩;刘丽娟;王磊

    患者男,80岁,主因突发右侧肢体抽搐伴意识障碍1 h入院.患者入院前1 h(17:00)出现右侧肢体不自主抽搐,伴口角右歪,牙关紧闭,有舌咬伤,无大小便失禁,呼之含糊应答,持续约30min后缓解.既往发现先天性心脏病史40余年,确诊为埃勃斯坦畸形,长期心衰,服用"氢氯噻嗪、螺内酯".

  • 胆囊肉瘤样癌1例

    作者:刘庆;周业江

    患者女,68岁,因反复右上腹疼痛,B超诊断胆囊结石7年,皮肤巩膜黄染2 d入院.查体:消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大.T37.6℃,右上腹扪及一肿块,触痛明显,边界欠清,墨菲氏征(+).

  • 白塞病合并上腔静脉阻塞综合征1例

    作者:张红艳;李志东;肖谊;李艳丽;吴绪伟

    患者男,24岁.因"咳嗽、胸痛10d"入院.10 d前受凉后出现畏寒、发热,体温38.5℃.服用退热药后体温正常,继之咳嗽、咳白色泡沫痰,量约10mL/d,前胸隐痛,深呼吸及体位变换时明显,偶有胸闷和盗汗.

  • 罗哌卡因腰麻用于中老年患者膝关节置换术的半数有效量

    作者:王佳;徐涛;李世忠

    目的:探索罗哌卡因腰麻用于中老年患者单膝关节置换手术的半数有效量(ED50)和安全性.方法:随机选择20例接受单侧全膝关节置换术的ASA I~II级的中老年患者(55~75岁).常规给予蛛网膜下腔阻滞麻醉,依据序贯法原则给予适当剂量的罗哌卡因进行腰麻.观察麻醉效果和不良反应.根据Dixon-Massey公式计算ED50.结果:患者平均年龄68岁,男女比例为7:13,腰麻给药剂量8~11 mg.所有患者术中循环稳定,术后不良反应轻微,下肢运动功能恢复快.半数有效量为9.25 mg(95%CI:8.57~9.98).结论:0.5%罗哌卡因腰麻用于中老年患者单膝关节置换术的半数有效量为9.25 mg.该剂量罗哌卡因腰麻用于中老年患者膝关节置换手术是安全有效的.

  • 丙型肝炎患者外周血的单核细胞数量和干扰素治疗效果的相关研究

    作者:太永日;崔明玉;钟晓杰

    丙型肝炎病毒(HCV)感染是我国肝病的重要致病原因之一,聚乙二醇干扰素是目前治疗丙型肝炎的较为理想的抗病毒药物.我们采用细胞分类计数方法和采用实时荧光定量聚合酶反应(FQ-PCR)方法检测了50例接受干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者外周血单核细胞数量和外周血单核细胞的HCV RNA含量并与相关性因素比较.

  • 人CCL19基因重组腺病毒载体的构建及其在A549细胞中的表达

    作者:李纪强;姜兆静;张积仁

    目的:构建人CCL19重组腺病毒,在肺癌细胞株A549中验证其表达情况.方法:通过pAdeasy-1系统,获得重组腺病毒Ad-CCL19颗粒,测定病毒滴度.RT-PcR和Western blot分别检测转染A549细胞内CCL19 mRNA和蛋白质的表达.结果:经PCR、双酶切鉴定及测序分析,重组腺病毒构建成功;效价为1.2×1011 pfu/mL;感染后A549细胞中CCL19mRNA和蛋白质均有表达.结论:成功构建CCL19重组腺病毒栽体,并可在A549细胞中有效表达,为进一步研究CCL19的功能奠定了基础.

  • NDV7793活化的NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤及其机制研究

    作者:王立芳;樊晓晖;刘金颖;潘文宝胜;殷君;宋德志;梁莹;肖庆;赖振屏

    目的:研究NDV7793激活的NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,并探讨可能的相关机制.方法:用免疫磁珠分离法分离人NK细胞,用乳酸脱氢酶释放法(LDH法)检测不同血凝单位(25.6 Hu,51.2 Hu,102.4 Hu.204.8 Hu,512.0 Hu)的NDV7793刺激NK细胞后时人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,分别用ELISA法和流式细胞术检测活化后的NK细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及细胞膜表面的TRAIL蛋白表达水平.结果:人外周血NK细胞分离纯度达(90.6±1.15)%;NDV7793能提高NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,其杀伤效力(释放的LDH活力值)随着效靶细胞作用时间的增加及效靶细胞比的增大而增强;NDV7793能显著提高NK细胞TNF-α的分泌水平,其中204.8Hu NDV7793刺激NK细胞12h后,TNF-α分泌水平达到高峰(O.184±0.01);102.4 Hu NDV7793刺激NK细胞16 h后,NK细胞膜表面TRAIL表达达到高峰(22.77±1.8)%.结论:NDV7793能增强NK细胞对人肝癌HepG2细胞的杀伤作用,杀伤机制可能是和提高NK细胞分泌的TNF-α及上调细胞膜表面TRAIL蛋白有关.

  • 重组腺病毒载体Ad5-Olig1-eGFP的构建与鉴定

    作者:赵红;王苏平;张拥波;王得新

    目的:转录因子Olig1调控了少突胶质前体细胞的分化和成熟,并参与了脱髓鞘损伤后的修复,是治疗脱髓鞘疾病的候选基因,在缺血性脑血管病的治疗中具有极大的应用价值.本实验旨在构建携带Olig1基因的重组腺病毒载体.方法:pDC315-Olig1为模板,聚合酶链反应扩增酶切Olig1片段,连接到带有eGFP标记基因的载体质粒pDC315-eGFP上,构建穿梭质粒pDC315-Olig1-eGFP,经PCR,酶切及测序鉴定后,利用AdMax包装系统,通过脂质体2000的介导与骨架质粒pBHGIox_E1,3Cre共转染HEK293细胞,同源重组后产生复制缺陷型重组腺病毒栽体Ad5-Olig1-eGFP,应用PCR对毒种进行鉴定,传代纯化病毒并反复冻融扩增病毒.以50%组织培养感染剂量法(TCID50)测定病毒滴度.结果:经聚合酶链反应,酶切鉴定和测序分析,得到大小700 bp(Olig1)目的片段,证实正确构建重组穿梭质粒pDC315-Olig1-eGFP和重组腺病毒Ad5-Olig1-eGFP,测得重组腺病毒颗粒数为2.3×1011v.P./mL.结论:成功构建携带Olig1的重组腺病毒栽体Ad5-Olig1-eGFP,为缺血性脑血管病的基因治疗提供基因栽体并奠定实验基础.

  • 人参皂甙Rg3对K562细胞增殖及细胞周期的影响

    作者:肖凤;刘彬;王伴青;方木水;胡玮;孙续禄;朱清仙

    目的:研究人参皂甙Rg3(ginsenoside,Rg3)对白血病K562细胞的作用及其相关机制.方法:将白血病K562细胞分为对照组和Rg3组,Rg3组包括10、20、40、80、100 μg/mL组,培养24、48、72 h,四氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖活性(本文结果未列).再将K562细胞分为对照组和实验组(80 μg/mLRg3组),培养24、48、72 h,5-溴脱氧尿嘧啶核苷(bromodeoxyuridine,BrdU)标记实验观察细胞的增殖情况,流式细胞仪分析细胞24 h、48 h、72 h时细胞周期的变化情况.结果:BrdU标记测定显示,免疫细胞化学染色显示白血痛K562细胞呈阳性反应,BrdU阳性细胞数分别为:对照组24 h(28.4±3.0)、48 h(31.4±3.3)、72 h(38.1±4.0),Rg3组24 h(22.7±2.5)、48 h(17.3±2.9)、72 h(19.1±1.1),均具有统计学意义(P<0.01);流式细胞仪检测显示:48 h Rg3组细胞周期的G2期增高了3.84倍.结论:人参皂甙Rg3可抑制K562细胞增殖,其机制可能与人参皂甙Rg3将K562细胞周期阻滞在G2期,使细胞不能进行正常的有丝分裂,从而抑制了细胞的增殖有关.

  • 血卟啉单甲醚对人宫颈癌Hela细胞体外影响的研究

    作者:蔡思娜;罗荣城;梁卫江;李黎波;张兰英;陈晓华;张志锋

    目的:初步探讨血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)介导的光动力疗法(HMME-PDT)对体外培养的人宫颈癌Hela细胞的杀伤效应及影响宫颈癌细胞光动力疗法(photodynamictherapy,PDT)杀伤效应的主要因素.方法:通过采用不同光敏剂浓度、光照能量密度及细胞孵育时间介导的光动力作用于人宫颈癌Hela细胞,MTT法检测24 h后的细胞生长抑制率.结果:光敏剂浓度<2.5 μg/mL的不同组细胞生长抑制率有明显差异,光照能量密度≥1.5 J/cm2及孵育时间≥4 h的细胞之间生长抑制率差异无统计学意义.HMME 2.5 μg/mL、光照能量密度1.5 J/cm2和孵育时间≥4 h可能是PDT对Hela细胞杀伤作用的佳参数.结论:特定光源下,光敏剂的浓度、光照剂量及孵育时间是影响HMME-PDT效应的主要因素.

  • 人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学特性与功能的比较

    作者:吴青松;李治国;刘广波;高毅

    目的:比较体外培养的四种人源肝细胞系CL-1、HepFMMU、HepG2、C3A生物学与功能特性的异同,初步评价其应用于生物人工肝的可行性,为其在组织工程学研究和临床医学中的应用奠定基础.方法:4种肝细胞在接种密度相同的条件下培养7 d,观察4种细胞形态特征和功能状态,检测培养液中白蛋白、尿素及安定代谢量.结果:4种肝细胞系均具有较快的生长速度,功能学比较C3A具有良好的白蛋白合成和安定代谢功能;CL-1具有良好的尿素合成功能.结论:4种肝细胞具有良好的增殖能力,C3A具有良好的白蛋白合成及安定代谢能力,但其尿素合成能力较差,需进一步改进;CL-1具有较好的尿素合成能力,但其安定代谢和白蛋白合成功能较差;HepFMMU功能较差,不适宜用于生物人工肝.

  • Stathmin特异性siRNA表达质粒抑制stathmin的表达

    作者:向秋;王建红;熊伟明;田晶;蒋伟;肖胜军;何晓松;雷迅

    目的:构建微管解聚蛋白stathmin基因的特异性siRNA质粒表达栽体,以便研究stathmin在鼻咽癌中的生物学作用.方法:合成stathmin特异性DNA片段,退火形成的双链DNA片段克隆于质粒表达载体pGenesil-1.3;载体经扩增后,进行酶切和测序鉴定;采用QIAGEN公司脂质体(effectene transfection reagent)将鉴定后的重组质粒转入鼻咽癌CNE2细胞:RT-PCR与Western blot检测stathmin基因表达.结果:酶切和测序分析表明,插入siRNA质粒表达栽体中的DNA片段,其碱基序列和插入方向正确.表达分析证实特异性siRNA质粒表达载体能有效抑制鼻咽癌CNE2细胞中stathmin的表达.结论:构建的siRNA质粒表达栽体对stathmin的表达有很好的抑制作用.

  • 如何减少腔镜甲状腺手术的胸前壁游离范围

    作者:崔英军;周岩;徐爱丽

    2006年8月至2011年6月术者采用胸前壁入路个体化切口设计完成126例腔镜甲状腺手术,取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组126例中男19例,女107例,年龄18~71岁,术前均经B超检查及细针穿刺病理检查排除恶性,常规甲状腺功能测定排除甲亢,术后病理诊断结节性甲状腺肿73例,甲状腺腺瘤38例,甲状腺腺瘤囊性变15例.

  • 腹腔镜检查与子宫输卵管碘油造影42例对比分析

    作者:卢蓉

    女性不孕约占育龄妇女的10%~25%,我国为4%~19%,输卵管阻塞是女性不孕的一个重要原因,约占女性不孕的30.0%~40.0%[1].子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinggography,HSG)及腹腔镜检查(Laparoscopy,LSP)为目前临床上诊断输卵管不孕的两种常用检查方法.本院2010年1月1日至12月31日行HSG及ISP检查输卵管阻塞性不孕病例共42例,对比分析两者诊断符合率,报告如下.

  • 凶险性前置胎盘29例

    作者:陈英

    前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症.也是妊娠晚期阴道流血常见的原因[1],产科的急症和重症,而现代产科领域剖宫产是解决高危妊娠的一个重要途径,剖宫产后凶险性前置胎盘发生率也随之增加,而凶险性前置胎盘易并发胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加出血的风险及出血量,常常导致不可预见的大出血,不易控制,很大程度增加了产科急症子宫切除的概率,甚至危及产妇生命[2].

  • 关节镜辅助髌骨外侧小切口治疗老年髌股关节炎

    作者:危立军;罗军;沈烈军;黄明;柴重喜

    2008年4月至2011年4月,我院采用关节镜下辅助小切口治疗髌股关节炎(PFOA)31例,临床取得良好的疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组31例,其中男6例,女25例;年龄58~70岁,双膝关节发病12例,单侧发病19例,病程3个月~19年.

  • 腺性膀胱炎诊断及治疗探讨

    作者:程庆水;姜书传;韩杰;董昌斌;黄后宝;卓栋;陈锡山

    腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变,有发展为腺癌的可能.近年其发病率呈增高趋势.一般认为与慢性感染、结石和梗阻性疾病、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关[1].本文通过42例腺性膀胱炎的诊治,进一步探讨其诊治方法.

  • 选择性胆总管探查术一期缝合38例

    作者:李凯旋;廖永锋;吴绍全

    胆管探查术后放置T型管的传统手术方式由于存在多种弊端,术后是否放置T型管仍然存在较多争议.20世纪80年代以来.国内外同行重新探索和尝试采用胆管切开一期缝合[1].我们2001年7月至2011年7月行有选择的胆总管探查一期缝合术38例,取得满意效果,现报告如下.

  • 彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形32例

    作者:高亚莉;王婷

    胎儿畸形是指因内在发育异常而引起的身体某器官结构异常[1].B超因无创、无辐射、可动态观察等优点,成为诊断胎儿畸形的首选检查方式.本文对2007年1月至2010年11月经我院产前超声诊断并经引产或产后证实的先天性胎儿畸形诊断结果报道如下.

  • 腹腔镜下改良全子宫切除86例

    作者:卢洁芳;郑红枫;吕伟超

    子宫切除术是妇科常见的手术之一,近几年腹腔镜下进行该手术已逐渐在我国大部分地区的医院内推广,目前主要在腹腔镜筋膜内全子宫切除术((CISH)、腹腔镜全子宫切除术(LTH)[1].我院1996年开展腹腔镜下手术,2000年在浙江省率先开展腹腔镜下各种子宫切除术,2008年12月起逐步采用改良式腹腔镜下全子宫切除术,2009年6月起在科内推广改良式腹腔镜下全子宫切除术术式.现将2009年6月至2010年6月改良腹腔镜下全子宫切除术86例及常规腹腔镜下全子宫切除组70例的临床资料报告如下.

  • 个体化肠内营养对危重脑卒中患者营养状况的影响

    作者:邵剑;顾巧华;张磊

    现代医学证实,危重脑卒中患者存在严重的代谢反应,包括高分解代谢和高血糖等.而传统的肠内营养治疗方法远远不能满足不同病情应激患者的能量和营养需求.目前现代临床营养理念为开展个性化、功能化肠内营养制剂支持,依据病情的不同、阶段的不同、疾病的变化及经济条件的不同[1],配制合理化的肠内营养制剂.

  • 同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损

    作者:廖海;郑伟;吴建伟;李建瑞

    随着手外科技术水准的不断发展,对指端缺损的修复已有多种各种方法报道,但是采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损的报道较少见.我科于2007年8月至2011年2月,采用同指中节指背岛状皮瓣修复指端缺损覆盖创面软组织缺损,指端感觉良好,效果满意.

  • 三种不同方法臂丛神经阻滞效果的比较

    作者:陈益;龚璇;夏瑞

    腋路臂丛神经阻滞常被应用于前臂手术中,但容易损伤血管及出现阻滞不全.神经刺激仪、超声的应用使阻滞成功率大大提高,且并发症较少,但对仪器的依赖难以在基层医院广泛开展.本研究采用腋动脉上、下行两点阻滞法(即改良腋路神经阻滞),并与神经刺激仪、超声引导下臂丛神经阻滞的效果进行比较,以评价其临床应用价值.

  • microRNA与肿瘤耐药机制的研究进展

    作者:潘有光

    肿瘤一直是威胁人类生存的严重的疾病之一.随着诊疗设备及技术的日益完善,患者在生存时间及生存质量上有了很大提高,但近50年间,恶性肿瘤的死亡率并没有明显的下降.目前治疗肿瘤的主要手段有手术、化疗、放疗、靶向治疗等.在我国,约70%~80%的患者在确诊时已为中晚期,失去了手术机会.因此,化学药物治疗成为中晚期患者治疗的主要手段.然而,肿瘤耐药性的产生是临床治疗各种肿瘤面临的一个主要障碍及挑战,成为肿瘤治疗的瓶颈.

  • GP73、可溶性GP73与肝脏疾病的研究进展

    作者:方玫玫;丘希辉

    近年来,学者发现Ⅱ型高尔基体膜蛋白(GP73,golgi protein 73)在各种肝脏疾病中出现高表达,尤其是在肝癌患者当中表达明显升高,诊断肝癌具有比AFP更高的敏感性,有可能成为早期肝癌的血清标志物.而sGP73(soluble GP73),即血清中可溶性GP73,分子量较GP73稍小,被认为是从完整的GP73分子上释放出来的部分结构域[1].现将GP73、可溶性GP73与肝脏疾病的研究进展做一综述.

  • 血小板组织因子的研究进展

    作者:宋琪;张一梅

    组织因子(tissue factor,TF)是一种跨膜糖蛋白.为人所熟知的功能是启动凝血途径.TF结合FⅦa/Ⅶa,形成TF-Ⅶa复合物激活FX、FⅨ.然而,此类发现却没有指明这些TF的来源.这种跨膜糖蛋白名字的由来已久,长期以来占主导地位的概念就是它仅存在于血管外组织,只有当组织损伤、内皮破坏、粥样硬化脂质斑块破裂等情况发生时,才会暴露于血液中作为辅助因子发挥作用,当需要纤维蛋白沉积在合适的位置时,或正常止血及血栓形成时才会将TF暴露于循环血中.但是近年来的研究表明,在生理情况下,TF不仅存在于血管外组织细胞中,也存在于循环血细胞中,且在血小板中可检测出.

  • 基质金属蛋白酶-9及其抑制因子-1在急性肾功能障碍中的作用

    作者:王鹏;余旻

    多器官障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是临床常见危重症,病死率高,发病机制复杂.MODS是过度全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)或过度代偿性全身抗炎反应综合征(compensatory antinflammatory response syndrome.CARS)引起的多器官功能障碍.

  • 难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗现状

    作者:李小倩

    特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,也称为免疫性血小板减少症,是临床上十分常见的血小板减少性疾病.ITP的一线治疗药物仍为糖皮质激素,其有效率可达60%~90%,对于糖皮质激素疗效欠佳者可行脾切除术等.然而,难治性ITP的治疗目前仍十分棘手.2009年ITP国际工作组对难治性ITP的诊断拟定了三条标准:(1)脾切除术后无效或者复发的ITP患者;(2)需要以小剂量糖皮质激素等药物维持治疗以降低出血危险的ITP患者;(3)能除外其他引起血小板减少原因的ITP患者[1].本文对难治性ITP的治疗进展综述如下.

  • 常用生物标记物在脓毒症中的应用现状及展望

    作者:艾红梅

    全世界每年因脓毒症而死的人数是惊人的,且其发生率呈逐年递增,但脓毒症的疗效却没有得到明显提高[1].脓毒症的发病机制复杂,仅通过患者症状和体征来进行诊断和分层是极其困难的,但脓毒症的早期诊断和分层对于及时或特异地给予治疗是十分重要的[2].

  • FMR1基因敲除对雄性小鼠生殖功能的影响

    作者:祝亚桥;周兴;陈盛强

    目的:利用脆性X智力低下1号基因(fragile x mental retardation-1,FMR1)敲除鼠,研究FMR1基因时雄性小鼠精子生成的调节及生殖功能的影响.方法:将雄性FMR1基因敲除鼠(KO)和野生型FVB小鼠(WT)分别与野生型FVB成年母鼠合笼,观察母鼠怀孕率,母鼠产仔数及能生育的雄鼠数量;测定雄鼠血清TTFSH及LH浓度;收集睾丸、附睾组织,时左附睾尾部精子进行计数、活率、形态等分析;右侧常规石蜡包埋,切片、HE染色.结果:KO组母鼠受孕率41.7%低于WT组87.5%(P<0.05),能够生育的KO雄鼠比率41.7%也低于WT组91.7%(P<0.05),与KO组和WT组小鼠交配的雌鼠平均产仔数分别为6.50±2.27和8.22±3.03(P>0.05).两组小鼠血清T,FSH,LH浓度无统计学差异.KO组的睾丸附睾病理切片与WT组比较未见明显异常,其精子活率及各种畸形率与WT小鼠比较均没有统计学差异(P>0.05).结论:可以推测FMR1基因对雄性生殖系统发育有一定的影响,Fmr1基因的缺失降低了雄性小鼠生育率,但对精子生成、畸形率等未见明显影响,其对雄性生殖系统影响机制还有待进一步的实验研究.

  • 消瘤汤对裸鼠结直肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响

    作者:陈明科;曾家耀;江现强;傅汉锟;李秋红;陈娜;贺志强;邓小细

    目的:探讨消瘤汤对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的影响.方法:SPF级裸小鼠100只随机分为治疗组(消瘤汤组、Ⅱ组及Ⅲ组)和对照组,取结直肠癌患者新鲜手术标本切成小植块移植到裸鼠皮下,肿瘤成长后再分别取小植块经手术移植到一批裸鼠结肠系膜侧.移植后.消瘤汤组给予消瘤汤灌胃,Ⅱ组给予贝伐单抗静脉注射,Ⅲ组给予消瘤汤灌胃+贝伐单抗静脉注射,为对照组给予蒸馏水灌胃,观察治疗组和对照组对大肠移植癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达情况及裸鼠存活率.结果:消瘤汤组、Ⅱ组和Ⅲ组的抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达的平均灰度值的比值分别为[(0.83±0.16)和(0.93±0.23)]、[(0.82±O.15)和(0.92±0.21)]、[(0.85±0.17)和(0.95±0.25)]明显低于对照组[(1.89±0.82)和(1.80±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达明显优于对照组.各治疗组裸鼠存活率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);消瘤汤组存活率与Ⅱ组及Ⅲ组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:消瘤汤能提高裸鼠存活率,其作用机制之一可能是通过抑制结直肠癌VEGF-A、VEGF-C蛋白表达而发挥抗肿瘤的作用.

  • 用ELISA法检测单肺通气不同时间后大鼠血管内皮生长因子及可溶性E选择素的水平

    作者:杨建;潘灵辉;林飞;钱卫;黄宇;杜学柯

    目的:探讨不同时间单肺通气后大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性E选择素(sE选择素)表达的变化.方法:将30只SD大鼠随机分成5组各6只,对照组行双肺通气,01组、02组、03组、04组分别为将气管切开后将导管插入右侧主支气管行右侧肺单肺通气1/2、1、2.4 h,听诊确定左侧肺萎陷.实验结束后检测肺组织中TNF-α和IL-8含量;用ELISA法检测血浆中sE-选择素、肺组织和血浆中VEGF的表达;电镜观察肺组织超微结构变化.结果:肺组织中TNF-α和IL-8含量随着单肺通气时间延长而逐步升高;SE-选择素在大鼠单肺通气1、2、4 h血浆中的表达较正常组显著升高(P<0.05);VEGF在大鼠单肺通气4 h组肺组织中的表达较正常组显著降低(P<0.05),而在该组血浆中的表达较正常组显著升高(P<0.05);实验组电镜下细胞的超微结构改变,板层小体排空,线粒体损伤等改变.结论:长时间单肺通气可以导致急性肺损伤(ALI),sE-选择素及VEGF在大鼠ALI形成过程中起着一定的作用.

  • 槲皮素对高糖诱导血管平滑肌细胞增殖的抑制作用

    作者:许玲玲;周嘉辉;陈丽文;郑伊颖;区丽明;陈剑;耿庆山

    目的:研究槲皮素(quercetin)对高糖(HG)诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的抑制作用,从而探讨其对糖尿病血管并发症的治疗作用及机制.方法:利用组织贴块法体外培养sD大鼠主动脉血管平滑肌细胞,实验分为正常糖组、高糖组、高糖+槲皮素不同浓度组.MTT法检测各组细胞增殖能力;流式细胞术分析各组细胞周期变化;Western-blot法检测细胞细胞周期调控蛋白CyclinD1、CyclinE的表达.结果:槲皮素呈浓度依赖性抑制高糖诱导的大鼠VSMC的增殖;明显降低细胞的S期数目百分比(P<0.05),增加G0/G1期数目百分比(P<0.05);同时,槲皮素治疗组大鼠CyclinD1、CyclinE蛋白质水平下调(P<0.05).结论:从细胞分子水平说明槲皮素可能通过降低CyclinD1、CyclinE的表达,阻止细胞进入s期,减少有丝分裂来发挥时高糖诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制作用.

  • 长时间单肺通气对兔两侧肺灌洗液中TNF-α、IL-8的影响

    作者:蓝岚;古妙宁;叶靖;岑燕遗;陈少娟

    目的:通过兔单肺通气模型,观察长时间单肺通气后肺灌洗液中TNF-α、IL-8浓度的变化.方法:选择新西兰大白兔35只,分为对照组(C组)、双肺通气组(TLV组)和单肺通气组(OLV组),每组5只兔.TLV组和OLV组按通气时间1、3、5 h分为3亚组,随后恢复双肺通气30min.对照组只行实验操作而不通气.观察通气时的心率(HR)、平均血压(MAP)、血气分析值、支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α、IL-8浓度.结果:与通气开始相比,OLV组在通气5hHR增高、MAP降低(P<0.01),pH、PaO2、SaO2在单肺通气后降低,PaCO2在OLV5h后升高(P<0.01);TLV组HR、MAP、pH、PaCO2在各观察时点无统计学差异(P>0.05).OLV组左右肺的TNF-α和IL-8值在通气5 h增高(P<0.01);TLV组的左肺的TNF-α和IL-8值在通气5 h增高(P<0.01);OLV组通气5 h左肺TNF-α、IL-8值与TLV组左肺比较有显著差异(P<0.01).结论:单肺通气时肺损伤程度与单肺通气时间成正比,单肺通气肺损伤比双肺通气肺损伤严重.

  • 感染骨灭活原位移植自体富血小板血浆复合骨髓治疗慢性骨髓炎

    作者:贝朝涌;唐际存;王锐英;辛林伟;魏凌云;伍志海;李强

    目的:评价感染骨灭活原位移植自体富血小板血浆复合骨髓治疗慢性骨髓炎的疗效.方法:40只新西兰大白兔,随机分成两组,制成慢性骨髓炎模型.以感染灶严重处为中心,线锯截取出死骨及感染骨2.0 cm煮沸灭活15 min,原位移植并闭合伤口.实验组术后局部注射制备好的自体富血小板血浆复合骨髓悬液,隔周1次,连续注射3周.对照组注射生理盐水.分别于术后第4、8、12、16周处死5只动物,行X线观察、组织学观察.结果:实验组成骨修复X线评分、组织学评分均高于对照组,两组之间差异有显著性(P<0.05).结论:感染骨灭活原位移植可作为骨支架,自体富血小板血浆复合骨髓,具有抗感染及促进成骨的双重作用,治疗慢性骨髓炎效果良好.

  • 彩色多普勒血流显像评价兔肾缺血再灌注损伤的可行性研究

    作者:陈晓梅;李明星;宣吉晴;罗志建;李昆萍;叶帆;张敏

    目的:探讨彩色多普勒血流显像(CKFI)评价肾缺血再灌注损伤发生的可行性.方法:48只大白兔随机分为假手术对照(S)组、缺血再灌注(I/R)组.应用CDFI检测各级兔肾动脉的血流动力学变化,测定兔肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)的平均光密度(OD)并做相关性分析.结果:与S组比较,I/R 2 h组无明显血流动力学改变,I/R 8 h、24 h组分别出现SRA、IRA的RI增大和MRA、SRA、IRA的Vmax、PI、RI增大(P<0.05).I/R8h,24 h组TNF-α的OD高于S组(P<0.05).I/R各组MRA、SRA和IRA的Vmax,PI,RI与兔肾组织TNF-α的OD变化呈正相关(P<0.05).结论:CDFI是一种无创、及时的评价肾缺血再灌注损伤发生的可行方法.

  • 以带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生屏障膜包裹接种自体骨髓间充质干细胞的非细胞型组织工程促进骨缺损修复的研究

    作者:胡振顺;杨新明;王耀一;孟宪勇;张瑛;阴彦林

    目的:研究带蒂筋膜瓣为膜引导骨再生(MGBR)屏障膜的可行性及其在促进超临界骨缺损(ECSD)修复方面的实验疗效.方法:50只大白兔,尺骨造ECSD模型,A组单纯植入化骨(NTEB)(对照组),B组制备带蒂筋膜瓣包裹NTEB(实验组),术后对实验动物行一般情况观察、修复区X射线检查、大体观察和组织学检查、骨形态计量分析及生物力学测定分析.结果:各检查结果均显示B组优于A组.结论:以带蒂筋膜瓣为屏障膜具有MGBR作用,其包裹NTEB应用MGBR技术对促进ECSD修复疗效显著.

  • 探讨四手操作在不锈钢微种植体植入术中的应用

    作者:王晓丹;范小兰

    口腔四手操作以其高效率,高质量的医护配合协调操作,在现代口腔治疗中得到广泛应用[1].微种植体种植钉是口腔正畸中一种新型的支抗方式,即通过小手术的方式将种植钉植入患者的上下颌骨内以达到支抗的目的,同时配合固定矫正器使临床操作简化,疗程缩短,提高矫正效果,现正被正畸治疗所广泛应用.

  • 金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿30例护理体会

    作者:易芬兰;谢桂香

    目的:探讨金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的护理经验.方法:对30例SSSS患儿临床护理进行总结.30例患儿均符SSSS的诊断标准,在给予联合敏感抗生素抗炎、隔离治疗、维持水电解质平衡等对症支持治疗基础上,用3%硼酸溶液纱布湿敷于周身皮肤破损处,一日两次,连续3~5 d.结果:30例患儿均无并发症发生,痊愈出院.结论:正确的护理措施是患儿早日康复的关键,而有效的局部皮损护理尤其重要.除正确的全身用药治疗外,环境、饮食及各项支持护理是康复的重要环节.

  • 快速血糖仪测定高值全血葡萄糖稀释度可靠性验证

    作者:李雷;张葵

    目的:研究快速血糖仪稀释全血测定高值血葡萄糖(简称"血糖"),探讨血糖仪稀释全血检测高值血糖的可行性.方法:取静脉全血,1:2、1:3、1:4、1:5的比例稀释成不同浓度的全血样本4份,分别用快速血糖仪检测做为测定值,对理论值和测定值作直线回归分析,并作大稀释度验证.结果:直线回归分析:除5倍稀释组外,均r>0.90,均有正相关关系,呈高度相关性,均P<0.001,有统计学意义;大稀释度验证结果:大稀释度为1:4.结论:快速血糖仪稀释法测定高值全血葡萄糖的方法是可行的,可用于高值血糖的快速监测,但稀释倍数不宜过高,建议低于4倍稀释.

  • 心脏型脂肪酸结合蛋白定性检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

    作者:吕娇凤;谢爱民;姚全良

    目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法:运用胶体金免疫层析技术定性检测104例发病3 h内胸痛患者的血H-FABP,比较其与心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)诊断早期AMI的敏感度、特异度.结果:入选患者中终确诊为AMI患者50例,非AMI 54例.H-FABP、cTnI、CK-MB和MYO检出AMI的敏感度分别为88.00%、68.00%、64.00%和84.00%,H-FABP显著高于cTnI和CK-MB(均P<0.05),与MYO比较无显著差异(P>0.05);检测特异度分别为90.74%、87.04%、85.19%和70.37%,H-FABP显著高于MYO(P<0.05),分别与cTnI和CK-MB比较均无显著差异(均P>0.05).在四种心肌损伤标志物中,H-FABP的准确诊断指数高.结论:H-FABP用于AMI早期诊断具有快速、简便,灵敏度和特异度高的特点,值得临床推广应用.

  • 加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床研究

    作者:柯斌;师林;张俊杰;孟君;陈丁生;秦鉴

    目的:观察加味芩桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝的临床疗效.方法:115例高脂血症合并脂肪肝患者随机分为两组,治疗组65例,用加味苓桂术甘汤联合短期极低热量饮食治疗.对照组50例,用洛伐他汀治疗,两组疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后临床疗效、血脂、转氨酶、体质指数(BMI)、血液流变学变化.结果:两组治疗后治疗组总有效率89.23%,对照组总有效率80.00%.治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL、ALT、AST、BMI较对照组下降显著(P<0.05);两组治疗前后全血粘度高切、全血粘度低切、还原粘度高切、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有改善(P<0.05),且治疗组全血粘度高切、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较时照组明显好转(两组治疗后相比,P<0.05).结论:加味苓桂术甘汤联合短期极低热量治疗脾虚痰湿型高脂血症合并脂肪肝疗效明确.

  • 肿瘤坏死因子拮抗剂在类风湿关节炎中的应用进展

    作者:张挺;李永吉;朱小春

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种全身性自身免疫性疾病,具有很高的致残性.在临床中我们发现传统的慢作用药有时疗效不佳,并且一些患者虽然临床症状已经缓解,但滑膜炎症仍然存在,关节破坏仍在进展[1].近年研制出针对特定细胞因子的生物制剂,使人们看到了治疗的新希望.

  • 城镇职工体质指数及其与慢性病的关系

    作者:吴继卫;张明霞

    目的:了解德州市城镇职工身体质量指数(BMI)分布情况,探讨BMI与高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病的关系.方法:利用德州市城镇职工体检的资料,采用统计学方法分析不同人群BMI的差异,探讨BMI与常见慢性病发病率的关联性.结果:影响城镇职工BMI的因素有性别、年龄、单位性质等,男性超重和肥胖的发病率高于女性.从年龄分布看,55~64岁年龄组超重和肥胖的发病率高.不同单位性质人员的超重和肥胖的发病率具有显著差异.多因素Logistic回归分析结果表明,超重和肥胖与高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症呈正相关;男性和高年龄组超重和肥胖率高于女性和低年龄组,机关和事业单位工作人员超重和肥胖率高于企业和个体从业人员.结论:不同人群的BMI分布具有差异,男性、55~64岁年龄组人群和机关事业单位职工BMI超标率较高,BMI与高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症患病率呈正相关,需要引起更多的重视与关注.

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