欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 医药卫生综合 > 实用医学杂志

实用医学

实用医学杂志

The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 广东省卫生厅
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5725
  • 国内刊号: 44-1193/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 载脂蛋白E和脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

    作者:杨丽霞;李松森;齐峰;石燕昆;郭传明

    目的:研究载脂蛋白E(apoE)基因和脂蛋白脂酶(LPL)基因多态性与冠心病的关系.方法:选择80例冠心病患者(CHD组),对照组为60例健康人,通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性测定apoE基因和LPL基因多态性.结果:CHD组携带E3/4基因型较对照组增高,对照组携带E3/3较CHD组增高(P<0.05).E4等位基因频率分布CHD组明显高于对照组(P<0.05);LPL基因型分布和等位基因频率在CHD组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).apoE和LPL基因多态性与冠脉病变严重程度无相关性.apoE和LPL两基因联合比较发现,携带E4等位基因与否的不同LPL基因型在CHD组和对照组间无统计学差异(P>0.05).结论:apoE E4等位基因可能是冠心病的遗传易感因子;LPL基因型与冠心病发病无显著关联,apoE和LPL基因型在冠心病发病中无明显相互作用.

  • 亚健康失眠人群脑内神经递质活动的脑电超慢涨落图表现

    作者:李绍旦;杨明会;刘毅

    目的:探讨亚健康失眠人群的脑电超慢涨落图(EFG)表现.方法:应用EFG分析仪检测亚健康失眠人群的脑内神经递质活动变化情况及其脑功能状态表现.结果:脑内神经递质γ-氨基丁酸、谷氨酸、5-羟色胺、乙酰胆碱、去甲肾上腺素及多巴胺的实测值都低于正常参考值,差异均具有显著性(P<0.05).脑功能状态指数中的运动指数、兴奋抑制指数的实测值都高于正常参考值,差异均具有显著性(P<0.01),而血管舒缩指数的实测值则稍高于正常参考值,但差异无显著性(P>0.05).结论:亚健康失眠者脑内主要神经递质均明显降低,其脑功能状态存在不同程度的异常.

  • 中国南方地区汉族人群Aggrecan核心蛋白基因串联重复序列多态性的研究

    作者:谭平先;李健;孙筱放;韩超;颜登鲁;张在恒;张慧敏

    目的:研究133例中国南方汉族人的Aggrecan核心蛋白基因是否存在可变数目串联重复序列多态性及其分布情况.方法:133例中国南方汉族人,其中男77例,女56例,年龄18~90岁,平均54岁.应用PCR技术检测Aggrecan核心蛋白基因多态性分布情况.结果:133例中国南方汉族人Aggrecan核心蛋白基因得出8种长短不同的串联重复序列(Allele32、Allele29、Allele28、Allele27、Allele26、Allele25、Allele22、Allele13),重复片段长度为57bp,以中等长度重复序列片段(Allele27占48.49%、Allele28占27.44%、Allele28占12.03%)出现频率为主,短和长重复序列片段(Allele13占0.4%、Allele22占4.14%、Allele25占4.89%、Allele29占1.13%、Allele32占1.88%、Allele13占0.38%)出现的频率较低.结论:133例中国南方汉族人Aggrecan核心蛋白基因片段中存在可变数目串联重复序列多态性,主要以中等长度串联重复序列片段出现频率高,短和长串联重复序列片段出现频率较低.

  • 冠状动脉痉挛前后循环血中内皮素含量的变化及其意义

    作者:张金霞;向定成;邱建;阮云军;张萍;龚志华

    目的:通过测定冠状动脉痉挛激发试验前后血浆内皮素(ET)含量的变化,以探讨内皮功能障碍在冠脉痉挛发生中的意义.方法:选择临床上具有典型或近似典型心绞痛发作,但冠状动脉造影不具有缺血意义的显著狭窄(狭窄程度<75%)的患者进行乙酰胆碱试验.试验前后取动脉血,采用均相竞争放射免疫分析法测定血浆ET-1的含量,比较组间差异.结果:34例患者进行了乙酰胆碱试验,其中21例为乙酰胆碱试验阳性,13例为阴性.乙酰胆碱试验后,阳性患者血浆ET-1含量显著高于阴性患者.与试验前相比,乙酰胆碱试验后血浆ET水平显著降低.结论:冠状动脉内皮功能障碍参与了冠脉痉挛的发生.

  • 人类巨细胞病毒与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

    作者:王晓昆;唐瑛;侯炜;惠玲;杨李;刁波

    目的:探讨人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染与2型糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法:采用聚合酶链反应(chain reaction technique,PCR)技术分别检测2型糖尿病(T2DM)患者86例(单纯T2DM组40例、DR组46例)以及对照组30例外周血中的HCMV-DNA,放射免疫法测定血浆内皮素(endothelin,ET).结果:DR组HCMV-DNA检测阳性率(65%)明显高于单纯T2DM组(35%)和对照组(13%,P<0.01),DR组ET含量与单纯T2DM组和对照组比较差异也有显著性.结论:HCMV感染与DR的发生发展有关,HCMV感染可能加重DR.

  • 儿童伤寒早期诊断的探讨

    作者:陈雪金

    目的:探讨儿童伤寒的早期诊断方法.方法:比较分析68例伤寒和68例有类似表现的非伤寒患儿的临床资料.结果:对感染性发热患儿,肥达反应、血培养、回盲部淋巴结肿大、回肠末段肠壁增厚、肝大、脾大、白细胞计数和中性粒细胞比值用于诊断伤寒均有统计学意义(P<0.05).单项检查结果中,外周血白细胞计数以4.0×109/L为诊断界点,敏感性高,但特异性差.血培养的特异性强,但敏感性很低.应用判别分析诊断伤寒的敏感性为0.868,特异性为0.956,判别符合率为0.912,高于任一单项检查结果的判别符合率(P=0.000).结论:利用统计学判别分析方法将发热患儿的各项检查结果汇总分析是早期诊断儿童伤寒的一个有效途径.

    关键词: 伤寒 儿童 诊断 鉴别
  • 冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化

    作者:李进;陈聪;魏江涛;余国珍;刘海江

    目的:探讨冠心病患者血清尿酸和胆红素的变化和意义.方法:选择60例冠心病患者(冠心病组),52例健康体检者(对照组),分别测定血清尿酸和胆红素水平.结果:冠心病组血尿酸水平显著高于对照组(P<0.01),总胆红素显著低于对照组(P<0.01),冠心病组间接胆红素低于对照组(P<0.05),直接胆红素水平两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:血尿酸升高、血清总胆红素水平降低与冠心病密切相关,可能在冠心病的发生发展中起着一定的作用.

  • 福州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒检测及亚型分析

    作者:吴小青;伍严安;曾秀雅;陈发文;陈发林;马晓宁;赵采

    目的:分析福州地区2006-2007年冬春季我院收治急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒(RSV)及其亚型流行情况.方法:采用RT-PCR方法检测176例急性呼吸道感染患儿的鼻咽拭子中RSV并进行亚型鉴定分析.结果:(1)在176例标本中,RSV阳性28例(15.9%).其中急性下呼吸道感染阳性率为38%,显著高于急性上呼吸道感染的4%(χ2=33.15,P<0.05).(2)28例RSV阳性标本中,A亚型23例(82%),B亚型4例(14%),不明分型者1例(4%);上、下呼吸道感染组患儿间RSV亚型分布差异无显著性(P>0.05),都以A型为主.(3)RSV阳性患儿的年龄主要以3岁以下为主.结论:RSV是婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原体;福州地区2006-2007年冬春季RSV两种亚型同时流行,以A亚型为主.

  • 体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的应用

    作者:王效增;韩雅玲;王祖禄;荆全民;王冬梅;王守力

    目的:探讨体外自动除颤仪在抢救心脏骤停中的作用和应用方法,以提高心肺复苏成功率.方法:经心电监护或心电图证实室颤或室速的心脏骤停患者470例,分为两组,自动除颤组235例,人工除颤组235例,观察除颤成功率和存活率(复苏成功率).结果:自动除颤组自动识别与除颤时间均明显短于人工识别与除颤时间(均P<0.001).自动除颤组首次除颤成功率和总成功率均显著高于人工除颤组[86.0% vs 27.2%(P<0.001)和92.8% vs 68.9%(P<0.001)].自动除颤组院内存活率亦显著高于人工除颤组[60.4% vs 38.3%(P<0.001)].结论:使用体外自动除颤仪能够快速早期识别室颤和室速、除颤实施早、成功率高,可提高住院危重患者心肺复苏成功率.

  • 诱导痰炎性标志物评价哮喘分期和程度分级的临床价值

    作者:魏敦双;曾晓敬

    目的:探讨诱导痰嗜酸细胞(Eos)数量和Eos阳离子蛋白水平(ECP)判断哮喘病情分期和严重程度分级的临床价值.方法:选择19例缓解期和85例急性发作期哮喘患者,分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中Eos数量和ECP水平,并与中华医学会呼吸病学分会制订的哮喘分期和严格程度分级标准进行对照研究.结果:哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于正常对照组(P<0.01).急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平显著高于缓解期,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);急性发作期哮喘患者随病情加重诱导痰中Eos数量和ECP水平逐渐升高,且轻度、中度和重度持续发作患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示急性发作期哮喘患者诱导痰中Eos数量和ECP水平与患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比显著负相关(r值-0.654、-0.723,均为P<0.01).结论:诱导痰中Eos数量和ECP水平可了解哮喘的严重程度,有助于哮喘病情分期和严重程度分级.

  • HIF-1α、VEGF、CD105-MVD在子宫内膜腺癌中的表达及意义

    作者:黄玉秀;郑秀;刘林芳;江忠清

    目的:探讨转录因子缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、CD105标记的微血管密度(CD105-MVD)在子宫内膜腺癌组织中的表达状况以及与肿瘤血管生成、预后之间的关系.方法:免疫组化法检测56例子宫内膜腺癌、18例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中HIF-1α、VEGF蛋白及CD105-MVD的表达.结果:在正常子宫内膜、宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌中HIF-1α、VEGF蛋白表达阳性率分别为45%、28%、61%及60%、72%、89%,CD105-MVD分别为21.6±11.5、27.9±13.7、47.7±12.8.三者分别在不同组织中比较差异均有显著性意义(P<0.05).HIF-1α、VEGF蛋白与临床病理特征无相关性,但HIF-1α阳性患者的5年生存率低于阴性患者(P<0.05).CD105-MVD与浸润肌层深度、手术-病理分期有关(P<0.05),高CD105-MVD患者的5年生存率低(P=0.076 7).在子宫内膜腺癌中HIF-1α表达与CD105-MVD呈正相关(r=0.282,P=0.035),与VEGF呈正相关(r=0.355,P=0.007).结论:HIF-1α在子宫内腺癌中存在着过表达,与不良的预后有关.HIF-lα通过促进肿瘤血管生成,在子宫内膜腺癌的发生发展中起着重要作用.

  • 经颅多普勒超声对于急性脑水肿的重症患儿监测的临床意义

    作者:宁书尧;王秀英;戴津;杨丽;杨思达;麦坚凝

    目的:对急性脑水肿患儿进行经颅多普勒(TCD)床旁监测,研究TCD在急性脑水肿患儿颅内压监测中的作用.方法:对73例符合急性脑水肿诊断的患儿应用TCD进行监测,将各项参数(Vs、Vd、Vm、PI、RI)以及血流频谱与同龄段的正常对照组进行比较.结果:急性脑水肿一组患儿的TCD显示,Vd及Vm下降,PI、RI升高,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),Vs与对照组相比差异无显著性(P>0.05).同时其血流频谱在颅内压升高的不同阶段呈现出特征性改变.结论:TCD所提供的丰富的脑血流动力学资料对于急性脑水肿患儿的颅内压增高的分级以及评价治疗的效果有着显著的临床意义.

  • 甲亢性心脏病与胰岛素抵抗的关系

    作者:郭雅卿;赵丹宁;吴颂红;崔克勤

    目的:观察胰岛素抵抗在甲亢性心脏病治疗前后的变化,探讨其在甲亢性心脏病发病机制中的作用.方法:分别测定30例正常对照者(正常对照组)、30例单纯性甲亢患者(单纯甲亢组)以及31例甲亢性心脏病患者(甲亢心组)血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清胰岛素(INS)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),并计算HOMA-IR,所有甲亢患者给予抗甲状腺药物(ATD)治疗24周后重复测定上述指标,与正常对照组比较,并进行相关分析.结果:甲亢心组患者ATD治疗前后HOMA-IR均高于正常对照组(P<0.01),但甲亢心组治疗前后与单纯甲亢组比较HOMA-IR无统计学差异(P>0.05).相关分析显示HOMA-IR与FT3、FT4正相关,与ET、TNF-α均无相关性.结论:甲亢性心脏病患者体内存在胰岛素抵抗,但胰岛素抵抗不是甲亢性心脏病的主要发病因素.

  • 慢性肾功能衰竭患者血小板膜糖蛋白Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ复合物表达的研究

    作者:秦铀;沈霖;卢芙蓉;石威;刘建国

    目的:观察慢性肾功能衰竭(CRF)患者血小板膜糖蛋白(GP)Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ复合物及其组分GP Ⅰ bα的表达与正常人之间的差异.方法:采用流式细胞术检测CRF患者血小板GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ复合物和GP Ⅰ bα的表达,采用比浊法检测其血小板大聚集率(MA).结果:CRF患者GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ复合物、GP Ⅰ bα表达和MA明显低于正常对照组(P=0.013,P=0.001,P=0.006);相关性分析显示GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ复合物和GP Ⅰ bα的表达与血肌酐呈明显负相关(P=0.041,P=0.026).结论:血小板GP Ⅰ b/Ⅸ/Ⅴ复合物作为凝血酶和血管性血友病因子的受体,在CRF患者体内的表达下降,导致血小板聚集功能障碍,可能是CRF出血倾向的重要原因之一.

  • 卵巢癌患者血清激肽释放酶10检测的临床应用

    作者:郝艳华;陈文萍;程明刚;秦惠琳;姚吉龙

    目的:探讨卵巢癌患者血清激肽释放酶10(hK10)检测的临床价值.方法:用ELISA法测定30例卵巢癌患者、26例卵巢良性肿瘤患者及32例正常妇女血清中的hK10水平并以正常对照组95%可信区间的上限值为阳性标准,分析hK10在3组之间和卵巢癌患者不同临床分期间的水平和阳性率的差异.结果:正常对照组血清hK10水平的95%可信区间的上限值为0.846 ng/mL;卵巢癌患者血清hK10水平及阳性率[(1.312±1.399)ng/mL、73.3%]显著高于卵巢良性肿瘤组[(0.508±0.236)ng/mL、7.7%]和正常对照组[(0.517±0.168)ng/mL、6.3%](t>2.89,χ2>24.5,P<0.01),而卵巢良性肿瘤组和正常对照组之间无明显差异(t=0.17,χ2=0.05;P>0.05).Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期卵巢癌患者血清中hK10水平相比较,差异有显著性(t=1.21,P<0.05).hK10联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度为86.7%,特异性为87.9%,阳性预测值为78.8%,阴性预测值为92.7%,总有效率为87.5%;诊断Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的灵敏度从hK10或CA125单指标的40%提高到60%.结论:血清hk10是一种新的卵巢癌肿瘤标志物,对卵巢癌的诊断和临床分期有较高的临床价值,hK10与CA125联合应用可提高其早期诊断的灵敏度.

  • 小儿胰腺囊肿性病变的CT诊断

    作者:黄旭璇;林珏慧;李彩霞;许伟雄;王楷莲

    目的:总结分析小儿胰腺囊肿性病变的CT表现.方法:回顾性分析5例外伤所致胰腺假性囊肿及2例胰腺囊实性假乳头状瘤的CT征象.结果:胰腺损伤5例,表现为胰腺炎型3例,其中2例胰腺弥漫性水肿,1例胰腺局限性肿胀;1例胰腺断裂型表现为胰腺颈部斜行线条状透亮影;1例胰腺血肿型表现为胰腺头颈部交界区高密度血肿影.5例均可见胰周渗出或积液,CT随访以上病例10 d~2周4例出现胰腺假性囊肿,其中3例合并胰外脏器损伤.2例囊实性假乳头状瘤,CT表现为囊实性圆形肿块,边界清晰,瘤体有实性密度灶、出血及囊性低密度灶,囊性部分CT值较高,其内无分隔,实质部分可有强化,囊性部分及出血无强化.结论:CT可以显示胰腺损伤的直接征象及间接征象.胰腺囊实性假乳头状瘤,CT可以提示囊实性混杂密度肿块,常合并出血.

  • 皮层下动脉硬化性脑病相关因素临床分析

    作者:曹化;郭建一;居克举;陈林芳

    目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床、影像特征及其与高血压、高血糖、高血脂之间的相关性.方法:收集我院SAE患者96例,回顾性分析其临床和影像特征,并与血压、血糖、血脂、年龄进行相关分析与评估.结果:CT平扫显示为双侧侧脑室白质区较对称性低密度影,病变边缘模糊,伴有腔隙性脑梗死、脑萎缩征象.血压、血糖是影响本病的主要因素,经过方差分析及多元线性回归分析,差异有显著性随着年龄的增加,其发生率有明显增高的趋势.结论:SAE主要病因是高血压、高血糖,结合临床和CT能早期发现,对本病的早期治疗有重要意义.

  • 严重类型银屑病39例临床分析

    作者:李习梅;张新华

    目的:探讨严重类型银屑病(红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病和关节病型银屑病)发病的影响因素、发病机制、临床表现和治疗方法.方法:回顾分析1998年2月至2007年3月住院的39例严重类型银屑病患者的临床资料.结果:21例(54%)患者入院前单独或同时使用过激素,系统使用糖皮质激素是本组资料中主要的诱因.39例患者治疗后痊愈和显效31例,有效率(有效率以痊愈加显效的百分数合计)为79%,其中单用和合用维甲酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素的患者为15例、16例、15例,治疗有效率分别为87%、88%、87%.结论:维甲酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗严重类型银屑病疗效确切,但糖皮质激素可诱发脓疱型银屑病且副作用明显,应只在发热和脓疱不易控制、红斑不易消退、关节症状不易缓解的情况下使用.

  • 慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析

    作者:王永

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并自发性气胸的临床特点.方法:对23例COPD并自发性气胸的病例进行分析.结果:诊断主要靠胸部X线及CT,漏诊率较高,23例中21例治愈,2例死于严重呼吸衰竭、心力衰竭.结论:COPD并自发性气胸症状重,临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早作X线或CT检查确诊,及时治疗,疗效好.

  • 糖尿病性癫痫26例临床分析

    作者:马文娟

    目的:探讨糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制及治疗措施.方法:对26例糖尿病性癫痫患者的临床资料进行分析并结合文献进行讨论.结果:此病好发于有糖尿病或隐性糖尿病史的中老年人,发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为主,抗癫痫药治疗无效,控制血糖可终止发作.结论:糖尿病性癫痫的发作与血糖升高密切相关.特别提示临床医生尤其对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者,应考虑本病可能.

    关键词: 糖尿病 癫痫 诊断 治疗
  • 急性下肢深静脉血栓形成的诊治分析

    作者:蔡元晖;杨敏;洪溪平;兰玲友

    目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊治经验.方法:回顾分析2003年1月至2006年8月63例DVT患者的临床资料.结果:二维彩色多普勒超声显像诊断DVT正确率达94.5%.63例经过药物(抗凝、溶栓、祛聚)及手术等方法治疗,显效45例,有效10例.结论:二维彩色多普勒超声检查是DVT的首选诊断方法.抗凝、溶栓、祛聚与手术二者相互结合的综合治疗,效果满意.

  • 乳腺癌的彩色多普勒超声特征分析

    作者:王涓;吴敏;李延力

    目的:探讨乳腺癌的彩色多普勒超声特征.方法:对60例疑诊为乳腺癌住院患者采用彩色多普勒超声检查.结果:60例经手术病理证实均为恶性肿瘤.其中左侧乳腺36例,右侧乳腺24例;单发54例,多发6例;外上象限30例,外下象限8例,内上象限10例,内下象限12例.浸润性导管癌46例,占77%;髓样癌4例,占7%;导管原位癌4例,占7%;浸润性导管癌伴小叶癌4例,占7%;小管癌伴浸润性导管癌2例,占3%.超声对乳腺恶性肿块的诊断总符合率为93.3%,误诊率为6.7%.结论:彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值.

  • 急性坏死性胰腺炎59例CT分析

    作者:王凤志

    目的:通过对59例急性坏死性胰腺炎的螺旋CT表现分析,进一步探讨2 mm薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值.方法:59例经手术病理或CT复查确诊急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析.全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描.管电流140 mAs,层厚2 mm,床速1~2 mm/s,螺距1/2.结果:CT平扫确定坏死灶17例(34%).其中10例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,11例病灶范围扩大.全部59例经螺旋CT 2 mm薄层增强扫描都明确显示出坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况.结论:螺旋CT 2 mm薄层增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义.

  • 药物支架在老年冠心病中的临床应用

    作者:肖丽梅;钱宝堂;谷青;余海;胡国春

    目的:评估药物支架在老年冠心病中的疗效及安全性.方法:对2005-2006年65例老年冠心病患者进行造影并接受支架植入术,并进行6个月的临床随访.结果:65例患者共植入支架110枚支架,其中单支病变18处,多支病变47处,手术成功率100%,50例患者完成随访,随访期间靶血管重建、心肌梗死、心源性死亡发生率均为0,有10例患者复查造影,发现2例支架内再狭窄.结论:老年人植入药物支架是安全的、有效的,对多支病变也有较好疗效.

  • 胸腺瘤的CT表现与临床病理学研究

    作者:王安武;季文斌;杨海;朱乃标

    目的:分析胸腺瘤的CT表现,探讨新病理分型,以利于分期及计划治疗.方法:对38例经过手术及病理证实为胸腺瘤患者的CT影像学资料及其病理资料进行分析.结果:38例胸腺瘤中A型5例,AB型10例,B型18例,C型5例.肿块大径>10 cm共4例,5~10 cm共24例,<5 cm 10例.5例A型、8例AB型、6例B型患者的肿块形态均较规则,其余患者形态均不规则.结论:轮廓光整且包膜完整的多为A型胸腺瘤,肿块大径>10 cm且轮廓不规则或分叶状以B和C型多见,但CT较难区分此两型.

  • 小儿胰腺肿块的超声诊断28例

    作者:徐斐燕;邹韧;顾胜利;沈志云

    目的:探讨和提高对小儿胰腺肿块的超声诊断水平.方法:回顾性分析经我院手术病理证实的28例小儿胰腺肿块的临床症状、病理特征、超声声像图表现,结合文献加以总结.结果:28例小儿胰腺肿块,1例男性为婴儿血管内皮瘤.超声声像图表现:肿块小直径约20 mm×20 mm,大直径约120 mm×150 mm.有16例为无回声性肿块,部分壁不规则增厚,7例呈实质不均质回声,其中3例内有丰富血流信号,4例无血流信号.5例为混合性肿块,部分实质,部分囊性.其中4例无明显血流信号.结论:小儿胰腺囊性肿块超声显示其囊性特征,仔细观察囊肿和囊壁的细微改变能提高诊断率,通过回顾分析和超声检查声像图分析,根据小儿发病年龄、性别、临床表现及超声声像图表现、病理特征对小儿胰腺肿块可以加以区分和鉴别.

  • 国产药物支架对冠心病合并糖尿病患者的临床疗效

    作者:刘利群;耿煜;徐晓娟

    目的:观察国产药物洗脱支架在冠心病合并2型糖尿病患者中的临床疗效.方法:36例冠心病合并2型糖尿病患者接受冠脉内国产药物洗脱支架置入(DES组);对照组(BMS组)28例冠心病合并2型糖尿病患者置入普通支架.结果:DES组手术成功率与BMS组无明显差异,1年内心源性死亡无明显差异,非致死性再梗死、靶病变再次血运重建、主要不良心脏事件的发生较BMS组显著减少.结论:国产药物洗脱支架较普通支架显著降低糖尿病患者冠脉介入治疗的1年主要不良心脏事件的发生,治疗冠心病合并2型糖尿病安全有效.

  • 不同年龄社区获得性肺炎患者的临床特征和治疗分析

    作者:徐坚纲;朱裴钦;陈峰

    目的:探讨不同年龄社区获得性肺炎(CAP)患者的临床表现、病理学特征及治疗策略.方法:对我院呼吸科2003年7月至2007年5月收治的158例确诊为CAP患者根据不同年龄分为老年、中年、青少年3组,并对相关资料进行回顾性分析.结果:3组患者症状、体征、致病菌种类均存在差异.结论:必须加强对不同年龄CAP患者临床表现和病原学特征的认识,选用抗生素时应该综合考虑以上因素.

    关键词: 肺炎 抗菌药 病原学
  • 血格鲁比卡菌致败血症1例

    作者:王健;梁芳果

    患者男,74岁,广东省龙川县人,因发热、寒战、乏力1周于2006年3月27日入住我院.1周前开始出现反复寒战、发热,均于下午发生,发病时予以先锋霉素Ⅳ治疗后体温可恢复正常,症状反复发作,未能完全治愈.无盗汗,但伴有乏力.既往有"帕金森症"病史5年,坚持正规服药治疗,症状控制良好;1997年因"胸闷、气促"于外院诊断为"肥厚性心肌病",当年行"梗阻心肌消融术"治疗.

  • 窦组织细胞增生症并巨大淋巴结病伴淋巴结梗死1例

    作者:龚剑;李丽艳;黄金中;余力

    窦组织细胞增生症并巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML)是一种具有特殊临床和病理特点的组织细胞增生性疾病,临床罕见.2007年4月我科收治SHML伴淋巴结梗死1例,现报告如下.

  • 经内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术并发广泛皮下气肿1例

    作者:吴锋;刘姗;毛建生;何雪云;林海;张啸

    患者男,75岁,因反复右上腹胀痛1个月余入院,既往有慢性支气管炎病史3年.入院检查:一般情况可,两肺呼吸音对称,未及干湿罗音,心律齐,腹平软,右上腹轻度压痛,无反跳痛.未扪及包块.磁共振胰胆管成像示胆总管下段结石.入院第3日行逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下括约肌切开术(EST)+取石术,内镜鼻胆管引流术.

  • 鱼胆中毒1例

    作者:施传娥

    患儿男,9岁,因服用鱼胆后频繁呕吐10 h入院.患儿2 d前着凉后出现咳嗽,无发热,无呕吐,未给任何药物治疗.10 h前家长给口服鱼胆(约2.0 kg青鱼胆)一个止咳,服后不久,患儿出现频繁呕吐,为胃内容物,非喷射状,伴有少许血丝,无发热,无血尿,无少尿,在家未给特殊治疗,本院急诊收住入院治疗.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 90/60 mmHg神志清楚,精神萎靡,呼吸平稳,口唇无紫绀,口内有鱼腥味,双侧瞳孔等大等圆d=3.0 mm,对光反射灵敏.

  • 交叉融合型异位肾并输尿管开口异位1例

    作者:张荣鹏;刘宇;逯元军

    患者女,3岁.因会阴区点滴状溢尿自出生后至今,于2007年1月2日就诊并入院.查体:会阴区潮湿,尿道口右侧可见一针尖样小孔,见点滴状尿液流出.B超显示:右肾未探及,左肾约80 mm×37mm,实质厚度正常.静脉肾盂造影示:右肾未显影,左侧重复肾并重复肾盂,可见单支输尿管,开口于左侧膀胱内,未见左侧重复输尿管存在.初步诊断:左侧重复肾.在此基础上行CT平扫及增强检查示:左肾明显增大,上段输尿管扩张,左肾门朝向右前方,右肾体积明显变小,位于腹主动脉右前方,与左肾下段相连,右肾输尿管迂曲,未开口于膀胱内,入院诊断:交叉融合型异位肾并输尿管开口异位,左肾旋转不良,右肾发育不全.

  • 肺曲霉菌病并发慢性脓胸行胸廓成形术治愈1例

    作者:吴小永;王志刚

    患者,男,56岁,以"咳嗽、咳痰15年,加重伴气喘20 d"于2006年4月7日入院.患者15年前因咳嗽、咳血丝痰诊断为"肺结核",未给予正规抗结核治疗.2年前在我院诊断为"右上肺空洞型肺结核",给与正规抗结核治疗9个月.1年前胸部CT检查示:考虑右上肺结核空洞并曲球菌感染,未予正规治疗.20 d前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,并气喘、右下胸部疼痛,曾在院外给予一般抗感染治疗无好转,再次就诊于我院门诊收入院.入院查体:T 37.8℃P 102次/min R 22次/min BP 18.1/10.5 kPa(136/79 mmHg).

  • 保守治疗子宫完全破裂1例

    作者:林峰;黄引平;赵亮

    患者,30岁,孕4产3,因"产后6 d,下腹部疼痛伴发热5 d",于2006年8月13日入院.患者平素月经规则,末次月经2005年10月21日,预产期2006年7月28日,孕期未进行产前检查.

  • 体外循环下肺动脉切开取栓术治疗急性大块肺栓塞1例

    作者:封加涛;简劲峰;彭峰;苏艳玲;罗灿华;莫展

    患者男,55岁.因"反复双下肢水肿9个月,胸闷、气促2 d"于2005年4月20日入内科治疗.入院后行心脏超声检查,提示右房、右室增大,右心房内有一长约9.3 cm的条索状团块,随心脏舒缩飘动,并可通过三尖瓣进入右心室,肺动脉收缩压(PASP)44.8 mmHg(图1).检查后转入心外科安排手术,但转入约2 h后,患者突然出现明显气促,口唇皮肤紫绀,全身湿冷及大汗.查体:心率140次/min,血压84/61 mmHg,经皮氧饱和度76%.即予吸氧,多巴胺升压等治疗症状不缓解.

  • 纳洛酮对10 min内心脏骤停脑复苏的疗效评价

    作者:胡绍勤;刘黎彪;朱进森

    目的:探讨10 min内心脏骤停在综合抢救的措施上应用β-内啡肽拮抗剂纳洛酮对脑复苏的作用.方法:对33例10 min内心脏骤停患者(观察组)在采取综合抢救基础上,均联合应用纳洛酮治疗,观察分析心肺复苏(CPR)成功率、脑复苏及48 h存活率.并与既往未应用纳洛酮治疗的33例(对照组)作回顾性对照分析.结果:观察组CPR成功率为58%(19例),对照组55%(18例),差异无显著性.观察组脑复苏成功率为36%(12例),对照组12%(4例),48 h存活率观察组为42%(14例),对照组24%(8例),差异均具有显著性(P<0.05).结论:早期应用纳洛酮对10 min内心脏骤停脑复苏具有较好疗效.

  • 不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中的安全性考察

    作者:张媛;魏海燕;鲍红光

    目的:探讨不同剂量雷米芬太尼在门诊人流术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量.方法:80例行门诊人流术女性患者分为4组,每组20例,A组予静脉注射丙泊酚2 mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.25μg/kg,B组予静脉注射丙泊酚1.8 mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.5μg/kg,C组予静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg后静脉注射雷米芬太尼0.75 μg/kg,D组予静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0μg/kg,视术中情况每次追加丙泊酚30~40 mg,记录丙泊酚首次剂量和总量,操作时间,苏醒时间及麻醉前,麻醉后1、3、5、10 min的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),对4组进行比较.结果:A组丙泊酚总用量明显多于其他3组(均P<0.05).A、B、C、D组出现呼吸抑制需要吸氧的几率分别是5%、25%、40%、100%.4组患者麻醉后3、5 min的血压、心率均比用药前下降(均P<0.05),且C、D组的上述指标均比A组低.麻醉后10 min,A、B、C组的心率、血压均恢复到术前水平,与麻醉前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),D组的上述指标均仍比麻醉前低(P<0.05),且与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组患者麻醉前后的SpO2均正常.结论:不同剂量雷米芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.25~0.75 μg/kg较适合用于无痛人流术.

  • 长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

    作者:董粉英;刘洪;庞伟;梁金花

    目的:观察长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:经病理组织学或细胞学证实的25例晚期非小细胞肺癌患者,分为治疗组13例及对照组12例,治疗组给予长春瑞滨联合奥沙利铂治疗,对照组予长春瑞滨联合顺铂治疗,21 d为1个周期,均治疗2个周期以上.结果:治疗组总有效率为38%,对照组总有效率为42%(P>0.05).毒副反应主要有白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎,周围神经炎主要发生在治疗组,Ⅲ~Ⅳ度胃肠道反应主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受.结论:长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的近期疗效,而长春瑞滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的毒副反应较轻,对于估计不能耐受顺铂的患者,可选择长春瑞滨联合奥沙利铂方案.

  • 依普比善预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎及高淀粉酶血症临床分析

    作者:吴锋;刘姗;毛建生;何雪云;林海

    目的:探讨国产奥曲肽依普比善对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎(AP)的预防作用.方法:行ERCP患者85例分为两组:预防组40例,于术前1 h和术后6、14 h予依普比善0.1 mg皮下注射各1次.对照组45例,术前和术后不予依普比善注射,两组分别于术前,术后3、12及24 h作血清淀粉酶测定,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况.结果:预防组术后3、12及24h血清淀粉酶分别为(165±59.2)、(232±128.3)及(332.4±275.2)U/L,其中11例(28%)发生高淀粉酶血症,2例(5%)发生AP.对照组术后3、12及24 h血清淀粉酶分别为(257.2±142.9)、(362.4±312.7)及(498.4±331.4)U/L,其中19例(42.22%)发生高淀粉酶血症,5例(11%)发生AP.预防组术后3、12及24 h血清淀粉酶水平、术后高淀粉酶血症的发生率、术后AP的发生率均低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:国产奥曲肽依普比善可有效预防ERCP术后AP的发生.

  • 非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压病的疗效

    作者:雷振民;王艳;李宇;卫力权;周云松

    目的:观察比较常规剂量下5~10 mg/d非洛地平缓释片(商品名:波依定)对1、2级老年单纯收缩期高血压的治疗效果和耐受性.方法:选取1、2级老年单纯收缩期高血压患者90例,服用非洛地平缓释片5 mg/d,观察1周,测血压,取其平均值.收缩期血压下降>30 mmHg为显效,收缩期血压下降10~30 mmHg为有效,未达到上述标准为无效.治疗1周,血压下降未达标者加至10 mg/d.结果:90例患者,显效37例,有效44例,无效9例,总有效率90%,治疗前收缩压与治疗后2~5周收缩压比较,差异有显著性(P<0.01).治疗前后舒张压差异无显著性(P>0.05).结论:非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压临床效果好,在降低收缩压同时,舒张压无明显下降,作用平稳持久,副作用少,可作为治疗老年单纯收缩期高血压的首选药物.

  • α-细辛脑注射液联合星洛治疗老年人下呼吸道感染的临床分析

    作者:李俐;方向阳;郑伟贤

    目的:观察α-细辛脑注射液(双鹤药业有限公司生产,国药准字H11022032)联合星洛(门冬氨酸洛美沙星冻干粉,上海复旦复华药业有限公司生产)治疗老年人下呼吸道感染的疗效及安全性.方法:将96例老年下呼吸道感染患者分为治疗组和对照组各48例,两组均给予祛痰平喘等对症支持及星洛静滴治疗.在此基础上治疗组加用α-细辛脑注射液静滴治疗.结果:治疗组的显效率为85%,显著高于对照组的58%(P<0.05).治疗组的热、咳、痰、喘和肺部罗音消失时间均明显短于对照组(P<0.05或P<0.01),且未见明显副作用.结论:α-细辛脑注射液联合星洛治疗老年人下呼吸道感染安全有效.

  • 托吡酯治疗儿童偏头痛58例临床疗效观察

    作者:陈俊国;金剑;沈雅萍

    目的:观察托吡酯治疗儿童偏头痛的疗效.方法:将58例患儿分为治疗组和对照组.治疗组给予托吡酯每日0.5 mg/kg起始,每晚1次或分成2次口服,每周增加0.5~1 mg/kg,若在加量期头痛已缓解则停止加量.对照组给予氟桂利嗪2.5~5 mg/d,睡前服.用药12周时评定疗效.结果:(1)两组治疗偏头痛后患儿头痛发作的频率均有明显减少和缩短,总有效率分别达到87%和61%,但服用托吡酯治疗头痛显效率及总有效率与对照组相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05).(2)托吡酯治疗儿童偏头痛时用量明显少于治疗癫痫,小剂量在每日0.5 mg/kg即可达到控制发作.(3)服用托吡酯的不良反应发生率低于氟桂利嗪.结论:托吡酯治疗儿童偏头痛有效,值得临床推广.

  • 奥美拉唑、普瑞博思联合降逆汤治疗胃食管反流性疾病

    作者:吕占泰

    目的:探讨奥美拉唑、普瑞博思联合降逆汤(自拟)治疗胃食管反流性疾病的临床疗效.方法:选择内镜确诊为胃食管反流性疾病患者71例,分为两组,对照组35例,口服奥美拉唑20 mg,2次/d,普瑞博思10 mg,3次/d.治疗组36例,在对照组治疗的基础上加用降逆汤,每日1剂.两组均行2个疗程共8周治疗.结果:治疗组和对照组临床症状评价总有效率分别为92%、71%,内镜下评价总有效率分别为86%、83%.结论:奥美拉唑、普瑞博思联合降逆汤治疗胃食管反流性疾病疗效好.

  • 来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移18例疗效观察

    作者:杨保庆;汤明;阮培刚

    目的:观察来曲唑(letrozole)治疗绝经后骨转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:18例绝经后骨转移性乳腺癌患者给予来曲唑口服2.5 mg/d,连服8周.结果:18例患者中,可评价疗效者18例.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,占33%,稳定(SD)10例,占56%,其中SD≥6个月5例,占50%,临床获益(CR+PR+SD≥6个月)11例,占60%.病情进展(PD)2例,占11%.治疗中无严重不良反应.结论:来曲唑治疗绝经后骨转移性乳腺癌有一定疗效,药物不良反应轻,患者易于耐受.

  • 泰索帝联合顺铂治疗26例蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床观察

    作者:王朝阳;杨帆;李桂生;黄海欣

    目的:观察泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与副反应.方法:运用泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌26例,观察其疗效与副反应.结果:本文运用泰索帝联合顺铂化疗方案治疗26例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,完全缓解(CR)7.7%,部分缓解(PR)42.3%,疾病稳定(SD)30.8%,疾病进展(PD)19.2%,RR 50.0%,CBR 80.8%,中位肿瘤进展时间(TTP)5.6个月(2~24个月),1年生存率为61.5%.主要副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,胃肠道反应以恶心、呕吐常见,3级副反应发生率分别为3.8%、3.8%,无4/5级副反应发生,骨髓抑制以粒细胞减少为常见,其中3/4级发生率分别为34.6%,无5级副反应,仅出现1/2级厌食、腹胀、乏力、外周神经炎、心电图异常、肝、肾功能异常等副反应,均能较好地耐受.结论:泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,副反应较小,是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的有效化疗方案.

  • 阿德福韦酯与苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

    作者:赵端壁;刘婷;林潮双

    目的:观察和比较单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法:将2005年12月至2007年3月收治的63例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分成联合组和单用组.联合组31例,同时使用阿德福韦酯及苦参素26周,随后继续单用阿德福韦酯26周.单用组32例,单用阿德福韦酯10mg/d,疗程52周.定期检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率,HBV DNA转阴率,HBeAg/抗HBe血清转换率,两组在治疗结束时进行疗效评价.结果:两组ALT复常率在12、26、52周差异无显著性(P>0.05).联合组HBV DNA阴转率在12周时为19.4%,单用组为12.5%,两组比较差异无显著性(P>0.05),但在第26周(54.8% vs 28.1%),52周(64.5% vs 46.9%)时,两组比较差异有显著性(P<0.05).联合组与单用组HBeAg/抗HBe血清转换率12周时无明显差异,在第26周(25.8% vs 9.4%),52周(38.7% vs 18.8%)时,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组治疗过程中,未发现明显副作用.结论:阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,安全性与耐受性良好,联合组在HBeAg/抗HBe血清转换率和HBV DNA转阴率的疗效上显著优于单用组.

  • 辛伐他汀合用缬沙坦治疗高血压的疗效及对视网膜病变的逆转

    作者:吴迺淞

    目的:观察辛伐他汀与缬沙坦合用治疗高血压的疗效及对视网膜病变的逆转作用.方法:将66例高血压伴视网膜病变且需要联合用药的患者分为对照组和辛伐他汀与缬沙坦合用组(观察组),于用药前和服药后6、12、24个月分别测定血压,用药前和服药12、24个月分别检查眼底视网膜变化情况结果:治疗后两组血压较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),观察组视网膜病变明显减轻(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05).结论:辛伐他汀与缬沙坦合用能有效控制血压,并能减轻视网膜病变.视网膜小动脉痉挛缓解,渗出吸收,视盘水肿逐渐消退.

  • 重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的临床研究

    作者:王晓燕

    目的:观察重组人红细胞生成素(rhEPO)治疗肿瘤化疗相关贫血的疗效.方法:根据NCCN<癌症及其治疗相关贫血治疗指南>,选择54例肿瘤化疗相关贫血患者(Hb<11g/L),所有病例均经病理或细胞学检查确诊.分为2组,治疗组32例,给予皮下注射rhEPO 4000 U/周,连用8周.对照组22例,不给予rhEPO治疗,仅给予益血生口服.分别于治疗2、4、6、8周后评定疗效.结果:治疗组和对照组基础Hb水平分别为(91±10)和(97±8)g/L;治疗后2周Hb增加分别为(10.2±5.3)和(3.8±5.9)g/L;治疗后4周Hb增加分别为(21.2±7.8)和(17.7±5.8)g/L;治疗后6周Hb增加分别为(26.2±6.4)和(23.7±6.8)g/L;治疗后8周Hb增加分别为(30.3±8.8)和(26.0±6.9)g/L.治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:rhEPO 4 000 U/周对治疗肿瘤化疗相关贫血有肯定的疗效,能为顺利完成化疗提供有力的保障,而且安全患者能够耐受.

  • 扩张型心肌病125例心电图与超声心动图

    作者:姜峰林;许玲

    1995年,世界卫生组织及国际心脏病学会(WHO/ISFC)工作组在关于心肌病定义和分类报告中指出扩张型心肌病可以是特发性、家族性/遗传性、病毒感染和(或)免疫性、酒精中毒性或与已知的心血管疾病有关的心肌疾病.笔者回顾性分析了2003年1月到2006年10月之间我院住院病历.

  • 9-顺式-维甲酸联合8-cl-cAMP对人肺癌细胞生长和凋亡的影响

    作者:姚迪;项轶;张轶;史桂英;黄绍光;万欢英;李敏

    目的:探讨9-顺式-维甲酸(9-cis-RA)联合8-cl-cAMP对H460和H292细胞的生长抑制和凋亡诱导作用.方法:应用MTT法检测9-cis-RA和8-cl-cAMP分别以及联合对H460和H292细胞的生长抑制作用;应用流式细胞术分析9-cis-RA和8-cl-cAMP对H460和H292细胞的凋亡诱导作用;应用RT-PCR法检测Fas、FasL基因的表达以及应用比色法测定caspase-3的活性.结果:9-cis-RA明显抑制H460细胞的生长并诱导其凋亡,H292细胞对9-cis-RA不敏感.9-cis-RA联合8-cl-cAMP明显抑制H292细胞生长,且诱导其凋亡.9-cis-RA联合8-cl-cAMP作用后,H460细胞Fas mRNA表达水平较单药组提高;H292细胞Fas mRNA的表达也有提高,说明二者联合对Fas的转录具有协同作用.在Fas mRNA表达水平提高时,caspase-3的活性明显提高,二者具有显著相关性.结论:H460和H292细胞对9-cis-RA的敏感性不同,9-cis-RA联合8-cl-cAMP对H460和H292细胞的生长抑制和凋亡诱导具有协同作用;且Fas参与了H460和H292细胞的凋亡过程.

  • 基质金属蛋白酶-3与细胞外基质金属蛋白酶诱导因子在乳腺癌演变过程中的表达及意义

    作者:袁媛;费乐学;刘岩;邢朝斌

    目的:检测基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)在乳腺癌演变过程中的表达并探讨其意义.方法:应用免疫组化二步法,检测58例乳腺癌、28例非典型导管增生、40例普通导管增生及20例正常乳腺组织中MMP-3和EMMPRIN蛋白的表达,并采用原位杂交法检测各种病变及正常乳腺组织各20例中MMP-3 mRNA、EMMPRIN mRNA的表达.结果:MMP-3、EMMPRIN及MMP-3 mRNA、EMMPRINmRNA在乳腺癌组织(16.98±1.47,20.42±1.54,12.88±1.34,12.30±1.25)和非典型导管增生组织(19.05±1.38,17.38±1.69,13.18±1.34,13.49±1.25)中的IOD值较普通导管增生组织(10.96±1.20,10.23±1.09,10.47±1.12,10.23±1.09)及正常乳腺组织(10.36±1.05,10.22±1.20,10.47±1.14,10.21±1.06)高(P<0.01).MMP-3、EMMPRIN和MMP-3 mRNA、EMMPRIN mRNA在乳腺癌和非典型导管增生组织中的表达水平差异均无统计学意义(P>0.05).EMMPRIN蛋白在乳腺癌伴腋下淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组(t=2.55,P<0.05).结论:MMP-3、EMMPRIN过表达在非典型导管增生向乳腺癌转变的过程中可能起重要作用.EMMPRIN高表达的乳腺癌患者更易发生腋下淋巴结转移.

  • 雷公藤内酯醇对人胃癌细胞SGC7901增殖及表达血管内皮生长因子的影响

    作者:王国平;尹成进;欧阳曙明;郑乃青;杨业金;李文庭

    目的:研究雷公藤内酯醇(TL)对人胃癌细胞SGC7901增殖及表达血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用增殖抑制试验(MTT法)了解TL对SGC7901细胞的增殖抑制作用,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)了解TL对VEGF mRNA表达的影响,采用免疫组织化学方法了解TL对VEGF蛋白表达的影响.结果:12.5~200ng/mL的TL作用于人胃癌细胞SGC7901 12~48 h,其生长和增殖都受到一定程度的抑制,并且呈剂量和时间依赖性;TL作用于人胃癌细胞SGC7901 24 h,下调VEGF mRNA及VEGF蛋白的表达(P<0.01).结论:TL可以通过抑制肿瘤细胞VEGF的表达而发挥抗肿瘤作用.

  • 缺氧对肺腺癌细胞A549 MMP-9、TIMP-1表达的影响

    作者:徐丹;文富强;汪涛;应斌武;王可;胡晓波

    目的:研究缺氧条件下基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)的表达变化规律.方法:人肺腺癌细胞A549常氧/缺氧培养,酶谱法测定培养基中MMP-9酶活性,免疫细胞化学、免疫印迹技术分别检测MMP-9及TIMP-1原位蛋白及分泌蛋白表达量.结果:MMP-9、TIMP-1的阳性染色颗粒主要呈胞浆着色.缺氧48 h内,MMP-9酶活性、原位蛋白及分泌蛋白表达均无显著变化;随缺氧时间延长,TIMP-1原位蛋白及分泌蛋白表达均有升高趋势(P<0.05).结论:缺氧24 h内MMP-9表达不增加,可能与癌基因、激酶活化引发的细胞筛选有关;TIMP-1在缺氧状态下表达增多,可能与其多种功能相关.

  • 常规治疗和联用连续性血液滤过治疗在烧伤病人中的效果比较

    作者:黄毅;亓会军;杨朝晖;罗荔;胡晓

    煤矿瓦斯突出常致工人烧伤,因此,烧伤患者在煤矿医院并不少见.自从我院开展连续性血液滤过治疗方式后,即将之用于烧伤患者的治疗,并取得了良好效果.现将我院自1999年7月至2006年7月间收治的烧伤患者,用常规方法治疗和联用连续性血液滤过治疗的效果作一归纳总结.

  • 子宫动脉栓塞在终止前置胎盘中期妊娠的临床应用

    作者:金筱筱;任虹平

    前置胎盘中期妊娠如何进行引产,在妇产科临床工作中是一个非常棘手的问题.我院产科从2006年6月至2007年4月对10例前置胎盘中期妊娠引产者,采用选择性子宫动脉栓塞术联合利凡诺引产,大大减少了产时及产后的出血量,无一例行剖宫取胎术,取得了较满意的效果.

  • 口服泛影葡胺造影检查的临床应用

    作者:彭红芬;阳义;易明培;张东友

    消化道X线造影检查,通常采用钡剂,但对于临床怀疑为胃肠道梗阻或穿孔患者,选择口服钡剂造影方法,有可能加重病情.这种情况下,我们采用76%泛影葡胺作为造影剂,仍能清晰显示病变,对明确诊断提供帮助.

  • 特重度烧伤患者处置不当致腓总神经损伤2例

    作者:成路;宋知仁

    我科于2005年收治2例特重度烧伤并腓总神经损伤患者,均因烧伤后包扎处置不当所致.肢体局部肿胀后包扎过紧所致的周围神经损伤并不鲜见,但是烧伤后此类并发症有其特殊性,现报告如下.

  • 急性光气中毒12例临床分析

    作者:陆书生;孙德彬;孙蕾

    随着经济的发展,从事高危行业的工作人员越来越多.虽然工作人员应尽可能严格控制操作流程,但仍有因各种原因而发生事故的可能.一旦发生事故,为了挽救生命、提高抢救成功率以及减少并发症的发生,急救知识的普及及治疗方案的制定是至关重要的.对于高危行业管理人员应详细掌握各自行业一旦发生事故而引起中毒的原因以及培训工作人员使其掌握急救知识.特别在诊治过程中及时向医护人员提供相关资料,以便尽快作出相应的急救和治疗.在有毒气体中,光气中毒病情进展快,若不能及时抢救预后差.

  • 血清标本放置时间对神经元特异性烯醇化酶检测结果的影响

    作者:王爱红

    近年来,神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为神经母细胞瘤标志物与神经内分泌性质肿瘤的关系及作为神经元损伤的敏感性和特异性标志与中枢神经系统疾病的关系,已被越来越多的国内外学者所关注[1-3].关于NSE 临床价值的报道很多,但有关影响其检测结果的因素的报道较少.关于标本的溶血、高胆红素血症、全血标本室温放置不同时间等对NSE测定的影响在以前已经有所报道.本文着重探讨血清标本在4℃放置不同时间及室温放置30 min后对测定NSE水平的影响.

  • 胚胎干细胞诱导分化为心肌细胞的研究进展

    作者:朱明霞;朱宁

    胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC)是一类源于囊胚时期内细胞团的特定细胞群,是具有分化为体内三个胚层来源的各种类型组织细胞潜能的全能干细胞.其基本特征是体外培养可长期保持未分化状态下的增殖能力,并且具备分化为三个胚层组织的稳定发育潜能.1981年小鼠ESC的成功分离、建系揭开了干细胞研究的序幕[1].继之,ESC定向诱导分化研究成为国内外研究人员共同关注的热点之一.现就近年来胚胎干细胞诱导分化为心肌细胞的研究进展进行综述.

  • 第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因及其相关蛋白在肿瘤发生发展中的作用

    作者:葛相栓;吴正祥

    肿瘤是目前危害人类健康的严重的一类疾病.肿瘤从本质上来说是基因病.各种环境和遗传因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的DNA损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤抑制基因,加上凋亡调节基因的改变,使细胞发生转化,导致肿瘤的发生.第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因(PTEN)是1997年发现第一个具有磷酸酶活性的抑癌基因,是继P53和Rb基因之后又一个重要的抑癌基因.本文就PTEN及其相关蛋白在肿瘤发生发展中的关系作一综述.

  • Survivin与肿瘤治疗的研究进展

    作者:张文璎;薛月珍

    rvivin是1997年Ambrosini等用效应细胞蛋白酶受体-1(EPR-1)cDNA在人类基因库的杂交筛选中分离得到[1],是凋亡蛋白抑制因子(inhibitors of apoptosis protein,IAP)家族中具有基础与临床研究意义而备受关注的分子.本文就survivin在肿瘤治疗方面的研究综述如下.

  • 同型半胱氨酸在急性冠脉综合征发病机制中的作用

    作者:刘梅;丁晓梅

    冠脉综合征(acute conoarysyndrome)是目前临床上常见的心血管内科急症,包括了不稳定型心绞痛(unstable angina)、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死.同型半胱氨酸(Hcy)已经被证实是冠心病的独立危险因子,与冠心病的发生发展有着密切的关系,但在急性冠脉综合征发病机制中所占的地位极其与急性冠脉综合征的斑块的稳定性这两者之间的关系,报道不多,本文对两者之间的关系作一综述,为临床上更好的防治急性冠脉综合征提供相关的资料.

  • 小剂量氨茶碱对哮喘小鼠气道平滑肌细胞增殖及转化生长因子-β1表达的影响

    作者:刘平莉;吕丽丽;夏春伟;李若然;姚红卫;朱述阳

    目的:探讨小剂量氨茶碱干预对哮喘小鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响.方法:建立哮喘小鼠气道重塑模型,实验分为对照组、哮喘组、茶碱组.测定支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数及活性TGF-β1表达的变化,行增殖细胞核抗原(PCNA)及TGF-β1免疫组化染色,图像分析测定管腔基底膜周长、气管壁总面积、气道平滑肌面积、ASMC核数及TGF-β1在ASMC的灰度值.结果:(1)哮喘组出现管壁、平滑肌层增厚及ASMC增殖等气道重塑的特征,与TGF-β1的表达呈正相关,嗜酸性粒细胞计数明显升高.(2)茶碱组与哮喘组比较炎症反应减轻,管壁、平滑肌层增厚及ASMC增殖减少,TGF-β1表达减弱;与对照组间比较差异无显著性.结论:反复的变应原吸入可导致气道重塑尤其是ASMC增殖,TGF-β1在ASMC增殖中可能具有重要作用,小剂量氨茶碱干预可能减缓气道重塑尤其是ASMC增殖的发生.

  • 阿托伐他汀在实验性变态反应性脑脊髓炎中的作用机制研究

    作者:高聪;郑建筝;区腾飞;杨洁

    目的:观察阿托伐他汀对SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的治疗效果,初步探讨其治疗机制.方法:采用同种脑脊髓匀浆诱导EAE模型,给予阿托伐他汀进行实验性干预治疗,观察和比较动物的神经症状和病理改变.用免疫组化法观察各组动物小胶质细胞反应,用免疫组化法、ELISA法观察脑组织及外周血中TNF-α的表达.结果:阿托伐他汀可以缓解临床症状、缩短病程、降低EAE的缓解率、复发率,减轻炎症反应及脱髓鞘(P<0.05).治疗组大鼠脑组织中小胶质细胞的阳性细胞数、TNF-α的阳性细胞数及外周血中TNF-α的含量在高峰期与未治疗组相比,差异有统计学意义.结论:阿托伐他汀抑制小胶质细胞活性,下调细胞因子TNF-α的水平,从而对EAE具有保护作用.

  • 用青霉素动脉灌注治疗慢性骨髓炎的实验研究

    作者:樊晓海;刘兴炎;甄平

    目的:通过监测青霉素在慢性骨髓炎并大段炎性骨段的动物模型中,经动脉灌注后的体内代谢情况,为其早期外科治疗中能良好控制感染提供实验室研究根据.方法:将36只青紫兰兔,用胫骨干骺端髓腔开窗2.0 cm×0.2 cm并放置棉球复制出具有大段炎性骨段的慢性骨髓炎动物模型,随机分为两组,一组接受动脉灌注为治疗组,一组用静脉推注为对照组,于用药后0.5、1、2、3、6和12 h,采用微生物法的琼脂扩散单层法测定血液、病灶周围软组织和病灶炎性骨段的青霉素浓度.结果:治疗组炎性骨的青霉素含量,在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组(P<0.01),在用药后3 h高于对照组(P<0.05);治疗组炎性软组织的青霉素含量在用药后0.5、1和2 h明显高于对照组(P<0.01),在用药后3和6 h高于对照组(P<0.05);血液中则相反,治疗组的青霉素含量在用药后0.5、1和2 h明显低于对照组(P<0.01),在用药后3 h低于对照组(P<0.05).结论:术前3 h内经感染灶动脉插管给予青霉素动脉灌注,能保证慢性骨髓炎清除术术野有足够的抗菌能力.

  • 1,25-(OH)2D3减轻糖尿病大鼠炎症因子的排泄及podocin表达缺失

    作者:邹敏书;余健;聂国明;何威逊

    目的:观察1,25-(OH)2D3对糖尿病大鼠尿液炎症因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)及podocin表达水平的影响.方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组和糖尿病模型组;后者经链脲菌素诱导糖尿病模型成功后再随机分为糖尿病组和1,25-(OH)2D3组.给予1,25-(OH)2D3第6周测定大鼠尿红细胞、24小时尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-γ排泄及血糖水平.肾组织光镜电镜、肾小球podocin免疫组化及荧光染色定量分析检测podocin的表达.结果:与对照组相比,1,25-(OH)2D3组及糖尿病组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、血糖明显升高(P<0.01),podocin蛋白表达明显下降(P<0.01).与糖尿病组相比,1,25-(OH)2D3组尿红细胞、尿蛋白、MCP-1、TNF-α、IFN-γ、血糖明显降低(P<0.05或P<0.01),podocin蛋白表达明显增加(P<0.01).结论:1,25-(OH)2D3可减轻糖尿病大鼠血尿、蛋白尿,减轻尿液炎症因子的排泄,恢复podocin的表达而有肾保护作用.

  • 人类结肠癌裸鼠肝脏移植瘤模型的MR成像初探

    作者:谢琦;梁碧玲;江新青;杨绮华;张静;陈明旺

    目的:制作适用于影像研究的人类结肠癌肝转移瘤裸鼠模型,探讨其常规MR成像及弥散加权成像(DWI)的方法及表现.方法:将对数生长期的人类结肠癌SW480制成细胞悬液(1×107/mL),取0.5 mL注射至2只裸鼠胁部皮下制作种瘤鼠.将种瘤鼠麻醉,切除肿瘤制成大小约1 mm3组织块,取小肿瘤块种植于36只麻醉状态下的裸鼠肝脏制成结肠癌肝转移瘤荷瘤裸鼠模型.给予荷瘤鼠行MR T1WI、T2WI、DWI扫描.结果:2~6周后,裸鼠肝脏肿瘤长至0.7~2 cm,2只伴有全肝播撒,36只裸鼠移植性人类结肠癌肝转移瘤模型成瘤率100%(36/36).T1WI、T2WI图像均能清晰显示肝脏及肿瘤,肿瘤T1WI呈等信号,T2WI呈高信号.与常规T2WI图像比较,DWI图像明显变形4只,表面变形不影响肿瘤观察14只,表面无变形18只.结论:本研究所制作的人类结肠癌肝转移荷瘤裸鼠模型成瘤率高,移植瘤生长良好,可行常规MR及DWI成像,MRI图像可反映移植瘤的病理改变,是一种适用于分子影像学研究的动物模型.

  • 复方通灌汤保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会

    作者:江九妹

    慢性结肠炎也称慢性特异性溃疡性结肠炎.以腹泻、黏液便、脓血便和黑便污熏等为主症,似属祖国医学中的"肠风"、"久痢"范畴.由于病因未明,目前尚无特效治疗方法.我院自2003年采用中药复方通灌汤保留灌肠,同时口服水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗30例,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下.

  • 爱必妥治疗转移性结肠癌个案护理

    作者:周欣华;王亦素;王威

    爱必妥又名西妥昔单抗,是第一个获得批准的靶向作用表皮生长因子受体(EGFR)的IgG1单克隆抗体.它的作用机制是阻断EGFR,从而减少肿瘤细胞对正常组织的侵袭及降低发生转移的可能性.

  • 儿童经皮肾穿刺活检术的舒适护理

    作者:吴碎春;张春霞

    目的:探讨舒适护理在儿童经皮肾穿刺活检术过程中应用的意义.方法:总结从2003年5月至2005年6月,我科对住院142例肾脏病患儿进行肾穿刺活检术前后舒适护理的实施过程及效果.结果:所有患儿均成功进行了肾穿刺活检取样,术后患儿恢复良好,未出现严重并发症.结论:舒适护理在护理过程中充分体现了人文关怀和人性化服务,使患儿身心达到佳状态,很好地配合治疗与护理,达到早日康复目的.

  • 老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入术的围术期护理

    作者:黄春红

    目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)的围术期护理的注意事项.方法:对PCI术治疗的221例老年冠心病患者术前进行有针对性的心理和一般护理,术后严密监测生命体征,予以体位、伤口、抗凝和排尿等护理,同时加强拔除动脉鞘管的护理.结果:所有行PCI术治疗的老年冠心病患者术后冠状动脉灌注均得到有效改善,但其中4例拔管时出现迷走神经反射症状,5例出现皮下血肿,3例出现排尿困难,经积极的治疗和护理均治愈.结论:围术期的精心护理是保证老年冠心病患者PCI成功的关键因素之一.

  • 救治时间窗分诊模式在台风所致群体伤院内救治中的应用

    作者:童静;张明;刘敏慧

    目的:探讨救治时间窗分诊模式在台风所致群体伤救治中的应用.方法:对2004-2006年间,温州地区台风所致群体伤478例患者,由分诊小组根据患者症状及生命体征情况,筛选出危重缓急患者,按救治时间窗的要求,直接进入抢救室或到相应的科室就诊.结果:应用救治时间窗分诊模式,检伤分诊正确率95.9%,重型多发伤救治的成功率为96.5%.结论:分诊小组应用救治时间窗分诊模式,可以确保台风群体伤员尤其是高危患者得到及时、准确的救治.该模式科学、实用、高效,在台风群体伤治疗中能够发挥重要的作用.

  • 细菌性阴道病与女性下生殖道支原体感染相关性分析

    作者:林常瑜;黄玉梅;邹明荣;潘娴姹

    目的:通过对女性下生殖道感染情况的调查分析,了解以细菌性阴道病(BV)为主的几种妇科性传播疾病与支原体感染的相互关系.方法:对调查对象取阴道后穹窿分泌物涂片,采用革兰(Gran)染色法检查加特纳菌及霉菌、滴虫等特异性病原体(淋病不纳入此研究).结合临床诊断选取样本5 000例,分为5组,每组1 000例,每组同时检测支原体,取宫颈拭子采用支原体液体培养法进行分型鉴定.统计各组支原体(解脲/人型)阳性率并进行比较.结果:BV组支原体阳性率79.2%,霉菌组24.7%,滴虫组23.3%,混合感染组[BV合并霉菌和(或)滴虫]56.0%,正常对照组2.8%,BV组支原体阳性率与其他4组相比较差异有极显著性(P<0.001).结论:BV与女性下生殖道支原体感染存在较密切相关性,BV的临床治疗应尽可能同时检查支原体,合并治疗,提高治愈率.

  • 血清钾离子测定结果比较及分析

    作者:庄豪;何今贤;李万娇

    目的:通过对不同品规真空采血管进行比对分析,探讨无抗凝管、促凝管与分离胶促凝管制备的血清检测钾离子结果是否具有可比性.方法:选取健康献血员20人,空腹12 h抽取静脉血,分别置于无抗凝管、分离胶促凝管、促凝管,制备的血清在日立7170生化分析仪上检测钾离子浓度.结果:用无抗凝管与促凝管、分离胶管促凝制备的血清测定钾离子浓度差异无显著性,以无抗凝管作为标准管,临床可接受性能评价促凝管与分离胶促凝管均未超过临床接受误差范围.结论:临床上可以采用分离胶促凝管、促凝管代替无抗凝管测定血清钾离子.

  • 乙肝病毒前S1蛋白与HBV DNA定量检测的关系

    作者:江浪进;刘君;陈娜;孙杨

    目的:探讨HBV感染者血清前S1蛋白检测的临床意义.方法:收集几种不同乙肝血清标志物模式的乙肝患者共179例,检测其前S1蛋白,其中的111例进行了HBV DNA定量的测定.结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)患者共48例,前S1蛋白阳性率为85.4%.HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)患者32例,前S1蛋白阳性率为62.5%.HBsAg(+)、HBcAb(+)患者33例,前S1蛋白阳性率为72.7%.在进行HBV DNA定量检测的111例标本中,随着患者血清中HBV DNA含量的增加,前S1蛋白的阳性率明显增加.结论:前S1蛋白是反映HBV复制的敏感指标.

  • 晚期肿瘤99例淋巴因子活性细胞培养分析

    作者:陈少珍

    目的:探讨提高淋巴因子活性细胞(LAK细胞)单个细胞和总体的抗瘤活性.方法:对99例晚期肿瘤患者进行自体LAK细胞培养,取患者抗凝(肝素)外周血,加入淋巴细胞分层液离心,取得外周血单个核细胞,然后按一定的标准放于37℃、5%CO2环境中培养、扩增、回输.结果:分析得出白细胞介素2、CD3单抗、红细胞、植物凝血素可促进LAK细胞增殖及提高其活性.适当的化疗对LAK细胞的培养无明显影响.结论:LAK细胞回输的佳时间是7~15 d.

  • 中药制剂珍佛散治疗癌性胸水的临床研究

    作者:刘宇清;梁善斌;周春玲;曹兴;郑宪艳;陈坚

    目的:观察珍佛散治疗癌性胸水(carcinoma thorax aqueous)的疗效及毒副作用.方法:确诊为恶性胸腔积液患者82例,随机分为两组.治疗组(n=41)口服中药制剂珍佛散20g,2次/d,连续服用21 d;对照组(n=41)胸腔注入顺铂40 mg/m2.结果:治疗组CR数为30例,PR为8例,NR为3例,总有效38例;对照组CR为12例,PR为10例,总有效22例.治疗组有效率为92.7%,对照组有效率为53.66%,治疗组比对照组疗效显著(P<0.05).治疗组发生恶心、呕吐胃肠副反应7例(17.1%)比对照组16例(39.0%)少(P<0.05),并无血细胞下降副反应.结论:珍佛散是一种治疗恶性胸水安全而有效的中药制剂.

  • 血脉通加五官超短波治疗周围性面瘫98例

    作者:秦保玲;颜洁;颜永祥

    面瘫,即面神经麻痹,中医称为"口眼歪斜",为临床常见病.几年来,笔者一直在探索既能缩短疗程、缓解疼痛,又能减少后遗症的治疗方法.笔者采用血脉通加五官超短波治疗周围性面瘫98例,临床疗效显著,现总结如下.

  • 中西药不同组合对突发性耳聋的疗效探讨

    作者:江枫

    目的:探讨不同中西医疗法对突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者的疗效及其影响因素.方法:102例(108耳)SD患者分为3组.Ⅰ组37例(39耳)用低分子右旋糖酐、复方丹参,Ⅱ组41例(44耳)用葛根素、血塞通,Ⅲ组24例(25耳)用刺五加、活诺林.3组均用高压氧.结果:3组有效率依次为69%、68%及76%,x2检验差异不明显;不同听力曲线对疗效有影响,低频型、峰型有效率分别为83%及97%,高频型有效率为44%;于发病7 d内治疗的病例有效,痊愈及有效率分别为71%及94%,发病30 d后治疗的有少数病例有效.结论:3组患者用不同的中西医疗法,疗效差异不明显,使用改善内耳微循环、降低血液黏滞度、保护内耳神经药物为主;高压氧能提高疗效;对SD宜早期治疗.

  • 他汀类药物预防缺血性卒中的作用研究进展

    作者:郭亚东;徐安定

    脑卒中具有高复发率和高死亡率的特点,其中缺血性卒中具有更高的发病率,如何有效地预防缺血性卒中的发生具有积极的意义.近年来的研究强化了血脂与缺血性卒中的关系,其中研究的焦点为低密度脂蛋白(LDL)水平与缺血性卒中之间的关系,目前无论从一级预防或者二级预防都证实LDL与缺血性卒中相关,他汀类药物作为有效降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的药物,必然在脑血管病中发挥重要作用.

  • 中药治疗急性软组织损伤的研究进展

    作者:张志强;刘强

    急性软组织损伤是指各种外来暴力直接或间接作用于机体,导致机体皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱韧带、骨膜、关节囊、滑膜囊等部位的损伤,发生一系列病理变化,主要以局部急性炎症和组织修复为特征.临床表现为局部疼痛、压痛、肿胀、青紫瘀斑、肢体活动功能障碍等.

  • 社区医院糖尿病患者阿司匹林使用情况

    作者:罗婉莹;唐福明;吴筠;刘凯;谢芳英;蔡德鸿

    目的:调查社区医院应用阿司匹林预防心脑血管疾病情况.方法:分析2006-2007年广东佛山某社区医院阿司匹林在合并心血管危险因素的2型糖尿病(T2DM)患者、T2DM合并非致死性脑梗死患者、T2DM合并冠心病患者以及T2DM合并高血压患者中的使用率.结果:T2DM伴有心血管危险因素的患者阿司匹林的使用率为55.5%~69.2%,T2DM合并非致死性脑梗死者阿司匹林使用率为73.3%,T2DM合并冠心病者阿司匹林使用率为70.3%,T2DM合并血压控制良好的高血压患者使用率为58.0%.结论:目前基层医院阿司匹林使用率与发达国家相比还有一段距离,提高基层医院医师使用阿司匹林进行一级预防及二级预防的意识,将有助于降低我国心脑血管事件发生率.

  • 癌症患者疼痛和社会心理状况的调查研究

    作者:麦桃香;吴娜影;谢春梅;唐小尤

    目的:探讨癌症患者疼痛程度和社会心理状况各因素的关系,为临床护理癌痛患者提供合理、科学的理论依据.方法:对57例癌痛患者,于入院后进行疼痛、焦虑、抑郁状况和社会支持调查与统计学分析.结果:患者的疼痛程度得分与焦虑和抑郁得分呈显著正相关(P<0.05),与社会支持得分呈负相关(P<0.05);不同疼痛程度分组患者焦虑、抑郁和社会支持得分经LSD两两比较后各组间差异均存在显著性(P<0.05).结论:癌痛患者疼痛程度与焦虑、抑郁状况和社会支持关系密切,护理时加强疼痛控制和对不同情况的患者应给予针对性的社会支持,有利于改善患者焦虑、抑郁等状况,提高患者生存质量.

  • 常住人口社区肺结核患者社会支持状况分析

    作者:梁珏;李蜀;陈小华

    目的:了解常住人口社区肺结核患者社会支持状况.方法:通过社会支持评定量表对符合诊断标准的常住人口社区肺结核患者进行问卷调查.结果:常住人口社区肺结核患者在社会支持的三个维度,客观支持、主观支持、社会支持的利用度以及社会支持总量得分均不高,而男性、未婚或离异、非在职、文化层次低以及年龄偏大的常住人口社区肺结核患者,所获得的社会支持更低.结论:护理人员应深入了解患者的心理和社会状况,关注重点人群,帮助患者开发可利用的社会支持资源,提高其社会支持水平.

  • 小儿肺炎支原体肺炎22例误诊分析

    作者:陈迎春

    目的:探讨以肺外表现为首发症状的肺炎支原体肺炎的诊断.方法:分析22例误诊病例的症状、体征、辅助检查、治疗疗效等临床资料.结果:22例误诊病例确诊为肺炎支原体肺炎,应用红霉素治疗有效.结论:MpIgM抗体检测有利于以肺外症状为首发症状的肺炎支原体肺炎的诊断.

    关键词: 肺炎 支原体 儿童 误诊
  • 肺弥漫出血型钩端螺旋体病5例误诊分析

    作者:王慧红;林云;冯加喜

    钩端螺旋体病(以下简称钩体病)是由致病性钩端螺旋体引起的一种动物源性传染病.近几年的发病率在国内外有所上升,其中包括一些发达国家和地区[1].本病临床表现多样化,尤其是肺弥漫出血型钩端螺旋体病来势凶猛,症状复杂,易导致误诊.现将2005年6月至2006年7月我院误诊的5例肺出血型钩体病的患者,结合文献进行分析,报告如下.

  • 《实用医学杂志》"医声"栏目征稿启示

    作者:

    关键词: 实用医学杂志 栏目
  • 为了下一代,请关注医疗行业

    作者:《实用医学杂志》编辑部

    "健康所系,性命相托",曾几何时,医生是一个让人敬重和放心的职业,国人都以自己或子女成为一位医务工作者而自豪.然而,时至今日,君不见,近年广东省内部分名牌医科大学出现第一志愿生源短缺;2007年11月30日,广东省省情调查研究中心发布的<广东省医护人员精神状况调查报告>显示,高达七成的医护工作者坚决反对自己的子女从事该行业,而仅有3%明确表示会让自己的子女将来从事医疗行业.以上现象反映了医护人员对自己所从事的职业严重缺乏信心,而且相当明显地影响到他们下一代对医疗行业的认识和选择.

  • 有个病人名叫阿小

    作者:徐菲

    某日,肾盂造影班只有一个名叫"阿小"的七十多岁老婆婆病人.虽说只有一个肾盂造影,但是年纪大的病人不如年轻的容易做检查,阿小的检查整整占据了两小时的时间.在整个检查起初的过敏试验到等待尿路显影的间隙,阿小和陪伴她的女儿跟我说了很多,让我了解到这个病人非常坎坷的一生.

  • 手术室的曙光

    作者:徐菲

    关键词: 手术室
  • 老黑给医生朋友们的一封信

    作者:死水老黑

    一直以来,老黑都有话想跟成为医生的朋友们说几句话,这几句话一直憋在心里!很多人认为老黑不了解DXY,很多成为医生的会员们都陪伴了DXY很长很长的时间,很多人为了DXY做出过很多很多的默默的关注和关心!但是老黑还是想跟医生朋友们多说几句知心话!

    关键词: 医生 会员
  • "医声"刊首语

    作者:廖新波

    医院是救死扶伤的圣洁之地,医护人员长期以来被喻为白衣天使.在广大就诊者的心目中,医生、护士是保证他们生命的后一道屏障.然而,近几年来,医患关系日趋紧张,各种媒体有关医生拿回扣、开大处方、对病人不负责任的报道不绝于耳,医护人员的良好社会形象一落千丈.医护从业者面临着政府的期盼、行业的要求、患者的不解等多方面的精神压力.

实用医学分期目录

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询