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实用医学

实用医学杂志

The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 广东省卫生厅
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-5725
  • 国内刊号: 44-1193/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-44
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1972
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用医学杂志》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 环甲膜穿刺后气管切开术抢救急性喉梗阻的临床观察

    作者:李晚泉;黄雪兰;蔡敏;李中芳

    目的:总结环甲膜穿刺改善通气功能后再行气管切开术抢救急性喉梗阻的经验.方法:对16例急性喉梗阻患者行紧急环甲膜穿刺给氧,观察患者呼吸困难、紫绀、血氧饱和度的改善情况,并及时行气管切开术进一步改善通气,对患者的预后、并发症及后遗症进行分析.结果:16例患者行环甲膜穿刺后给氧,呼吸困难立即明显缓解,紫绀明显减轻,血氧饱和度监测均升至90%以上.环甲膜穿刺器拔管后无声嘶、出血及喉狭窄等并发症.16例病人全部痊愈,无明显神经系统后遗症.结论:环甲膜穿刺快速、易行,能迅速缓解呼吸困难,紧急环甲膜穿刺后气管切开术对于抢救急性喉梗阻,提高抢救成功率不失为一种安全、有效、简便的方法.

  • 急性胰腺炎合并多脏器损害的临床特征及分析

    作者:秦志忠;华占楼;周士军

    目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者合并多脏器功能损害(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的临床特征及其预后.方法:观察226例AP患者急性发作期心、肝、肾、肺功能等的变化.结果:226例AP患者急性发作期肝功能损害138例,占61.1%;心肌损害中重症胰腺炎(75.4%)与轻症胰腺炎(34.8%)差异有显著性(P<0.05);重症胰腺炎中肺损害多见(P<0.01);肾功能损害的发生在重症胰腺炎(21.5%)与轻症胰腺炎患者(8.1%)中差异有显著性(P<0.05).结论:AP患者常合并有心、肝、肾、肺等多器官功能的损害.

  • 冠状动脉心肌桥19例临床分析

    作者:林永青;聂如琼;耿登峰;王景峰

    目的:分析选择性冠状动脉造影病人中冠状动脉心肌桥的发生率、临床特征以及临床治疗.方法:回顾性总结我院2003年1月至2006年8月进行过选择性冠状动脉造影1 100例患者的临床资料.结果:从该1 100例患者中,共检出冠状动脉心肌桥19例,检出率为1.73%.患者多以不典型的活动后胸闷、胸痛为主要表现,其中合并冠心病5例,伴肥厚性心肌病5例,伴右位心1例.在接受运动负荷心电图检测的8例患者中,阳性率为87.5%.造影显示均为左冠状动脉前降支(LAD)单一心肌桥,在收缩期冠状动脉狭窄程度<50%的有4例,50%~75%的有11例,>75%的有4例.治疗上予口服β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂,总有效率为94.2%.结论:(1)心肌桥可以引起心肌缺血;(2)心肌桥可继发冠状动脉痉挛及动脉粥样硬化.

  • 副乳腺癌2例并文献复习

    作者:罗卫民;谭丽珊;陈智慧

    目的:探讨副乳腺癌的临床和病理特点.方法:报道2例副乳腺癌并复习文献.结果:副乳腺癌大多位于腋窝部,大体上表现为界限不清的肿块,病理类型同乳腺癌,以浸润性导管癌多见.结论:副乳腺应及早诊治,如肿物增大及固定应怀疑为癌,副乳腺癌确诊必须依靠病理检查,治疗以手术为主,辅以放疗或化疗.

  • 低出生体重儿血糖变化的临床观察

    作者:哈杰昕;孙悦生;李文珊

    目的:探讨低出生体重儿与正常体重新生儿出生后3 d内微量血糖变化及其影响因素.方法:应用美国强生公司生产的微量血糖测定仪测定我院出生的低出生体重儿58例和正常体重新生儿80例于出生后1、12、24、48、72 h的微量血糖水平.结果:低出生体重儿出生后1、12、24、48 h的微量血糖值均明显低于正常体重新生儿(均P<0.05),其低血糖的发生率明显高于正常新生儿(P<0.01).结论:低出生体重儿较正常体重新生儿更易发生低血糖,因此应定期监测微量血糖,预防低血糖的发生.

  • 胃镜下行食管胃底静脉曲张结扎术的临床应用体会

    作者:吴军辉;陈琼

    目的:探讨食管胃底静脉曲张及破裂出血在胃镜下采用多环套扎器行结扎术的操作方法、术中配合和术后处理.方法:78例患者,其中23例为急诊出血者,18例为未出血者,经胃镜采用多环套扎器进行结扎术治疗,并进行观察.结果:急诊止血成功率98%,静脉曲张消失率85%,术中患者能积极配合.结论:胃镜下采用多环结扎器行结扎术对食管胃底静脉曲张及破裂出血的止血及预防破裂出血效果显著,熟练的内镜操作及默契配合是提高结扎术成功率的保证.

  • 老年肺结核107例临床分析

    作者:方兰君;潘绮丽;江勇;刘萍萍

    目的:分析老年肺结核的临床诊断治疗特点,为制定适合不同年龄段肺结核病人的防治规划提供依据.方法:通过与青年组对比,分析老年肺结核的X线表现、痰菌耐药情况、就诊延迟、服药依从性等临床特点.结果:老年组和青年组病变有3个肺野以上者各占58.9%和34.0%,有空洞者各占52.3%和35.0%,就诊延迟者各占38.3%和19.0%,两组差异有显著性(P<0.01),老年组和青年组MDR-TB占培阳病人的比例各有20.4%和8.0%,不规则服药者各占62.6%和41.0%,两组有明显差异(P<0.05).结论:老年肺结核病情重,耐药率高,就诊延迟者比例高,服药依从性差,是结核病防治的重点人群之一.

    关键词: 结核 老年人
  • 血清胆碱酯酶与白蛋白在肝硬化中的临床价值

    作者:金伟明

    目的:研究血清胆碱酯酶(CHE)活性水平和血清白蛋白(Alb)在肝硬化中的相互关系与临床价值.方法:对肝硬化患者血清CHE活性水平和血清Alb浓度进行检测,CHE以速率法,Alb以溴甲酚绿法在全自动分析仪上测定.结果:肝硬化患者血清CHE、Alb与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),Alb与CHE比值(Alb/CHE)分析优于常规肝功能Alb与球蛋白比值(A/G).结论:CHE与肝硬化患者肝脏实质损害有关,可反映肝细胞损害的严重程度,与Alb有同样重要的价值,且有反映肝硬化病情变化及不受输Alb影响等优点.对同一患者CHE的动态监测,可在一定程度上反映病情严重程度和预后.CHE检测方法特异,血清影响因素少,是诊断肝硬化的敏感特异性血清学指标.

  • 微波能否治愈慢性咽炎的探讨

    作者:楼正才

    目的:评价微波治疗慢性咽炎的临床效果.方法:对78例经常规抗生素治疗无效的慢性咽炎患者采用微波治疗,观察其疗效及并发症.结果:78例随访3个月,治愈率8.97%,有效率48.72%,无效率51.28%;随访6个月,治愈率1.28%,有效率15.38%,无效率84.62%.出现萎缩性咽炎28例,咽干51例,咽部不适49例.结论:慢性咽炎病因复杂,微波对慢性咽炎的治疗并不能针对病因,近期对部分病例可暂时缓解症状,但可延误恶性肿瘤的诊断;远期疗效差并可产生各种并发症或加剧症状.因此,微波并不能治愈慢性咽炎.对慢性咽炎的治疗必须查明病因,针对病因治疗.

    关键词: 咽炎 慢性病 微波
  • 强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血18例

    作者:梁冬梅;聂大年;尹松梅;李益清;谢双锋;王秀菊

    目的:探讨强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果.方法:以抗胸腺细胞球蛋白(ATG)为主的强化免疫抑制治疗SAA患者18例,并随访远期疗效.结果:18例患者总有效率为72.2%,治疗前中性粒细胞、血小板、网织红细胞计数的高低及病程长短与疗效无相关.结论:以ATG为主的强化免疫抑制治疗可显著提高SAA的疗效.

  • 原发双肺弥漫性隐球菌病1例

    作者:徐虹;李志斌;张长征

    患者女,20岁,自2005年8月中旬始无明显诱因出现畏寒、发热,伴少许咳嗽、咳痰,为白色黏痰,高体温可达40℃,无皮疹、咽痛、关节疼痛等,予退热药后体温能恢复正常,9月2日在当地医院行胸片检查诊断为"粟粒型肺结核",予以"异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺"抗结核治疗,仍反复高热,9月16日加用"左氧氟沙星"抗感染治疗,患者寒战、高热更加明显,10月4日为进一步治疗来我院.患者为药店职工,有接触发霉中药史.

  • 肺炎致大咯血1例

    作者:李月越;王萍;王瑞娟;霍秀青

    患者女,23岁,既往体健,主因咯血1周入院.患者于2005年11月无诱因出现咯整口鲜血2口,量约100 mL,未介意,未诊治,但患者于次日再次出现咯血症状,仍为整口鲜血,10余次/d,咯血量约500mL左右,伴咳嗽症状,无发热、乏力、盗汗、胸痛及呼吸困难等症状,即就诊于我院急诊,查血常规示:白细胞8.6×109/L,血红蛋白98 g/L,中性粒细胞0.668;胸部CT示:右肺中下叶、左下肺可见高密度增高影,密度不均匀,右肺支气管较对侧狭窄,纵隔内未见肿大淋巴结.

  • 结肠癌、睑板腺癌及脑胶质瘤1例

    作者:李卉;李静;武程程

    恶性肿瘤已成为目前危害人类健康严重的一类疾病.随着我国经济的迅猛发展,环境污染日益严重,人民的生活节奏不断加快,精神压力增加,以及不良的生活习惯,致使癌症患者逐年增加.笔者在临床中曾遇到1例多原发癌的患者,现报告如下.

  • 乙酰螺旋霉素致过敏性休克1例

    作者:孙乐栋;曾抗;钱芳;周再高

    患者男,22岁,因急性上呼吸道感染口服乙酰螺旋霉素0.4g、抗病毒口服液20 mL,45 min后出现胸闷、心悸、呼吸困难、紫绀,血压60/30 mmHg,脉搏130次/min,神清,双肺可闻及干湿性罗音,心率130次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.

  • 人工流产致子宫穿孔伴乙状结肠破裂1例

    作者:聂莉;崔勇

    患者,30岁,因孕50+d到某诊所行人工流产术,术中突发下腹部剧烈疼痛,于2005年10月25日转入我院.患者既往月经正常,孕3产1,2004年8月行剖宫产,产1子,2005年7月行人工流产术1次.

  • 以耳鸣、听力下降伴头晕为首发症状的急性粒细胞白血病1例

    作者:李雪梅;王惠萱

    患者男,20岁.1个月前患感冒,服用感冒药后症状减轻,但出现耳鸣,双耳听力下降,伴头晕.2005年7月26日以听力下降入住我院耳鼻喉科,7月28日作血液细胞分析时发现异常.

  • 苦参素联合胸腺肽与干扰素对慢性乙型肝炎的疗效比较

    作者:张小玉;王雷;钟备;魏强

    目的:对照比较研究苦参素联合胸腺肽对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)患者的治疗作用,观察其肝功能指标、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV-DNA阴转率的变化,并与干扰素进行对比.方法:选择58例近6个月内未接受过抗病毒或其他免疫调节治疗的慢性乙型肝炎患者,分为苦参素联合胸腺肽治疗组(治疗组)和干扰素治疗组(对照组).治疗组30例,苦参素胶囊(江苏正大天晴药业生产)0.2 g口服,每日3次;胸腺肽肠溶片15 mg,每目3次.对照组28例,干扰素500万U,隔日1次肌注,分别观察治疗3、6个月后肝功能指标、HBeAg、HBV-DNA阴转率的变化,结果:治疗3及6个月后丙氨酸氨基转移酶、胆红素等肝功能指标恢复均较好,两组间差异无显著性(P>0.05),HBeAg、HBV-DNA阴转率治疗组与对照组比较,无明显差异(P>0.05).结论:苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎效果较好,与干扰素一样有较好的抗病毒效果.

  • 凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例

    作者:张涵涛;王昉;付红萍

    目的:观察凯时联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将76例DPN患者分为治疗组40例,对照组36例,分别给予凯时联合弥可保和弥可保治疗,共3周,对其疗效进行对比.结果:治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善明显好于对照组.结论:凯时与弥可保合用可明显改善DPN的治疗效果.

  • 亚砷酸治疗化疗后复发恶性淋巴瘤9例

    作者:周京旭;林丽珠;张恩欣

    目的:观察亚砷酸对化疗后复发恶性淋巴瘤治疗效果及相关不良反应.方法:9例化疗后复发的恶性淋巴瘤采用亚砷酸治疗,至少2个周期.结果:1例达到CR,3例PR,4例SD,仅1例PD.不良反应主要为Ⅰ~Ⅲ度的骨髓抑制、纳差、乏力、轻度肝功能损害、心悸和皮疹.结论:亚砷酸可作为化疗后复发的恶性淋巴瘤的一种治疗选择,值得进一步临床研究.

    关键词: 淋巴瘤 亚砷酸
  • 口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染43例

    作者:杜红;梁德雄;吴念宁

    目的:观察口服头孢克肟联合三金片治疗尿路感染的临床疗效.方法:采用回顾性分析法对口服头孢克肟(A组)和口服头孢克肟+三金片(B组)治疗尿路感染的疗效进行评价.结果:A组与B组痊愈率分别为48.8%、69.8%;有效率分别为79.1%、95.3%;细菌清除率分别为74.3%、91.9%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).不良反应发生率分别为7.0%、19.3%,差异无显著性(P>0.05).结论:口服头孢克肟联合三金片是治疗尿路感染的理想方法.

  • 长托宁防治急性有机磷中毒中间综合征疗效观察

    作者:陈雪峰;李小民;刘克喜

    目的:探讨长托宁对急性有机磷农药中毒中间综合征的防治作用.方法:76例急性有机磷农药中毒患者分为长托宁治疗组和阿托品治疗组,阿托品治疗组常规使用阿托品、复能剂等药物治疗;长托宁治疗组用长托宁替代阿托品,其他治疗不变.比较两组患者中间综合征的发生率及病死率.结果:长托宁治疗组的中间综合征发生率和病死率均明显低于阿托品治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:长托宁对急性有机磷农药中毒中间综合征有确切的防治作用.

  • 药物联合对断流术后门脉高压性胃病的疗效观察

    作者:朱为群;朱郇容;胡中伟;郭家伟

    目的:观察心得安、泰胃美、麦滋林-S颗粒联合治疗门脉高压性胃病的疗效.方法:将74例经胃镜确诊门脉高压性胃病患者分为两组,药物联合治疗组56例,采用心得安10 mg/次,3次/d(具体剂量根据心率而定);麦滋林-S颗粒0.67g/次,3次/d;泰胃美0.67 g/次,3次/d治疗.对照组20例不用治疗组药物组合,仅给予常规的对症处理.两组均以2周为1个疗程.完成治疗后胃镜复查.结果:药物联合治疗组总有效率92.9%,对照组55.0%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).两组药物不良反应轻微.结论:心得安、泰胃美、麦滋林-S颗粒联合治疗门脉高压性胃病有良好的疗效,能预防断流术后门脉高压性胃病引起上消化道出血.

  • 普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿

    作者:张远清;何颜霞;林荣枢

    目的:探讨普米克令舒雾化吸入对危重症患儿气管插管导致的喉头水肿的治疗价值.方法:对2004年1月至2006年3月因呼吸衰竭在我院PICU进行机械通气,应用普米克令舒雾化治疗气管插管致喉头水肿的13例患儿的相关临床资料进行系统回顾分析,并与应用传统的静脉注射地塞米松和雾化吸入肾上腺素治疗的12例患儿进行比较.结果:两组患儿临床症状(喘鸣或声嘶、气促)改善天数和血气改变基本相同,差异无统计学意义.结论:普米克令舒雾化吸入可以有效地治疗危重症患儿气管插管导致的喉头水肿.

  • 金双歧防治婴幼儿肺炎合并腹泻22例

    作者:吴剑辉;罗宇元;陈凯鹏

    目的:应用金双歧预防治疗婴幼儿肺炎性腹泻7 d,观察其疗效及副作用.方法:符合入选条件患儿共40例.按随机数字表抽样分单、双号.双号为对照组共18例,单号为治疗组共22例.治疗组于入院时在对症治疗肺炎的同时即予以金双歧片剂1 g,口服,每天3次(除此不再服用其他肠道菌群药).对照组只对症治疗肺炎.共观察7 d.结果:两组大便性状(正常人数、水样便人数、糊状便人数)的比较差异有显著性(P<0.05),两组之间合并腹泻发生率比较,治疗组低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组在轻度腹泻人数与重度腹泻人数的比较治疗组少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:早期应用金双歧(1 g,口服,3次/d)能减低婴幼儿肺炎合并腹泻率及减轻其腹泻的程度,且临床应用方便、安全、无任何副作用.

    关键词: 腹泻 婴儿 金双歧
  • 前列腺素E1对2型糖尿病合并冠心病患者血液流变学的影响

    作者:张艳;黄晓燕;李彩萍;刘建;彭东信

    目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者血液流变学改变及其前列腺素E1治疗对其的影响.方法:对86例2型糖尿病患者(其中合并冠心病患者53例,单纯糖尿病患者33例)进行血液流变学指标检测,并与对照组比较,2型糖尿病合并冠心病患者采用前列腺素E1治疗,观察其血液流变学的改变.结果:与对照组相比,2型糖尿病患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数和血小板聚集率均明显升高(P<0.05),红细胞变形指数明显降低(P<0.05),其中糖尿病合并冠心病组变化更为显著(P<0.05).前列腺素E1可以明显降低糖尿病合并冠心病患者的血液黏度和血小板聚集率(P<0.05).结论:2型糖尿病合并冠心痛患者的血液黏度和血小板聚集性增高,前列腺素E1可以明显改善血流动力学和微循环.

  • 传统与微波技术对嗜酸杆菌染色的比较

    作者:苏红;胡海霞;黄勇

    嗜酸杆菌染色是病理技术工作中常用的方法.一些病例由于缺乏诊断依据,HE切片上组织形态的相似或形态的不典型需要进一步找到病原体以明确诊断或鉴别诊断.传统技术的染液不仅需要加热,且染色时间长.在经过药物治疗的组织中和嗜酸杆菌少的情况下,其阳性检出率低,而且背景极易产生沉淀影响镜检.我们利用微波技术进行嗜酸杆菌染色可以完全弥补上述不足,且操作简单、快速省时、阳性率高、染色清晰.

  • 珍黄丸加伊可欣治疗小儿溃疡性口腔炎50例

    作者:张桂玲;张怀强;李树丽;张春娟

    我们自2002年1月至2005年12月采用珍黄丸加伊可欣治疗小儿溃疡性口腔炎50例,取得较好疗效,现报告如下.

  • 高磷对牛血管平滑肌细胞钙化及护骨素表达的影响

    作者:李占园;刘毅;徐玉兰;毛朝鸣

    目的:研究不同浓度磷对体外培养的牛血管平滑肌细胞钙化及其分泌护骨素(OPG)的影响.方法:用不同磷浓度(1.4~2.0 mmol/L)的培养基体外培养牛血管平滑肌细胞,观察细胞钙沉积及骨桥素的表达.用甲σ-酚肽络合酮法测定钙化量,BCA法测蛋白含量,并以细胞蛋白含量标化钙化量.Western blot法测定OPG蛋白表达.结果:(1)培养基磷浓度1.4 mmol/L组细胞仅有少量钙沉积,培养基磷浓度增高及培养时间延长,细胞钙沉积增加,第9天时,培养基磷浓度2.0 mmol/L组与培养基磷浓度1.4 mmol/L组钙沉积差异有显著性[(138.00±12.53)μg/mg protein vs(22.67±2.52)μg/mg protein,P<0.05].(2)随着培养基磷浓度增加,OPG蛋白表达量亦相应增加.结论:高磷培养基能诱导血管平滑肌细胞发生钙化和OPG表达,且与磷浓度和作用时间有关.

  • 碱性成纤维细胞生长因子对人卵巢癌CAOV3细胞株增殖及酪氨酸蛋白激酶活性和表达的影响

    作者:陈昊

    目的:观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)对人卵巢上皮性癌CAOV3细胞株增殖及酪氨酸蛋白激酶(tyrosine protein kinase,TPK)活性及表达的影响.方法:培养人卵巢上皮性癌CAOV3细胞株,MTT比色法及流式细胞仪测定不同浓度bFGF对细胞增殖的影响;免疫沉淀法纯化蛋白并TPK试剂盒测定TPK活性;Western blot测定TPK表达.结果:bFGF能显著促进细胞增殖,增强TPK活性及TPK表达.结论:bFGF可以促使人卵巢上皮性癌细胞株CAOV3增殖,机制与增强TPK活性及TPK表达有关.

  • SARS冠状病毒核衣壳蛋白在酿酒酵母中的表达和纯化

    作者:杨雷;张洪勤;吴淑珍

    目的:构建重组表达质粒pYES6-N,诱导SARS冠状病毒核衣壳蛋白(nucleocapsid protein)在酿酒酵母中的表达和纯化.方法:逆转录获得SARS冠状病毒DNA片段,PCR获得核衣壳蛋白基因互相重叠的两部分片段,酶切连接成全长,在E.coli JM109中构建重组表达克隆pYES6-N,在酿酒酵母中诱导表达并纯化.结果:重组克隆pyes6-N经酶切、测序鉴定确定,插入片段大小、方向、碱基匹配与预期一致,获得一个完整的核衣壳蛋白基因,表达产物纯化后,电泳鉴定,相对分子质量近45 000.结论:成功克隆SARS冠状病毒核衣壳蛋白基因全长,并在酿酒酵母中诱导表达成功,有助于抗SARS分子疫苗的研究.

  • 多发性骨髓瘤负性相关基因DAZAP2表达载体的构建

    作者:石奕武;胡维新

    目的:构建DAZAP2原核表达重组质粒,以获得DAZAP2蛋白用于制备抗DAZAP2抗体.方法:提取一正常人骨髓总RNA,逆转录后,以其作为模板,PCR扩增DAZAP2的开放阅读框,采用定向克隆法与原核表达载体连接,转染大肠杆菌,酶切及测序分析.结果:获得阳性重组质粒,读框没有发生改变.结论:成功获得DAZAP2的原核表达重组质粒,可以用于下一步实验.

  • 妈咪爱、思密达联用佐治母乳性黄疸112例

    作者:周高良;吕军

    新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病,尤其是新生儿母乳性黄疸,由于近来大力提倡母乳喂养,该病发病率逐年增加[1],既往认为此病不会损害新生儿,可不给予治疗.近年来有学者对该观点产生不同看法,认为母乳性黄疸有可能损害中枢神经系统[2],故在大力提倡母乳喂养的今天更应引起医学界的关注.本科对2005年1-10月份共112例母乳性黄疸患儿进行干预治疗,报告如下.

  • 依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果

    作者:王允明;王爱菊;陈海燕

    依达拉奉是一种新型的羟自由基清除剂.其清除自由基、保护脑组织避免再灌注损伤的作用已经被临床证实有效.我院自2004年7月至2005年12月,使用依达拉奉治疗急性脑梗死65例,并另随机选取65例脑梗死患者作为对照.现将观察结果报告如下.

  • 游离植皮术在下肢静脉曲张伴顽固性溃疡中的应用

    作者:吴炳辉;文心

    大隐静脉曲张是常见的周围血管疾病,一旦发生小腿溃疡,则经久不愈[1].即使有些溃疡暂时愈合也常易复发.1998-2005年我院收治大隐静脉曲张伴小腿溃疡54例,62条肢体,采用大隐静脉高位结扎、分段结扎加溃疡面清创游离植皮术,取得了良好的效果.

  • 急性心肌梗死ST弓背向上抬高早期静脉溶栓治疗

    作者:严丽丽;余凤萍;高振秋

    尽早、完全开通梗死相关动脉是改善急性心肌梗死(AMI)患者预后的主要措施,因此早期静脉溶栓已做为心肌再灌注的有效方法之一应用于临床.本文着重回顾我院开展早期静脉溶栓治疗98例ST段弓背向上抬高AMI患者的有效性安全性的临床资料,报告如下.

  • 核苷类药物治疗乙型肝炎新研究进展

    作者:邢爱芹;李怀惠

    目前,全世界乙肝病毒(hepatitis Bvirus,HBV)携带者约有3亿人,其中1亿多在中国,患慢性肝炎者我国有2 000万人,每年死于肝硬化和肝癌的有30万,大多数均由乙肝引起.因此,乙型肝炎是一种严重威胁人类身体健康的疾病,应当积极地加以防治.近几年,慢性乙型肝炎的治疗发展很快,新的药物不断出现,特别是核苷类药物发展迅速,大大改善了慢性乙型肝炎患者的预后.笔者把近应用于临床或即将应用于临床的新型核苷类药物研究进展作一阐述.

  • 肿瘤干细胞与耐药性的关系

    作者:龚应静;王捷

    肿瘤干细胞与肿瘤的发生及治疗关系密切,近年来,肿瘤干细胞的研究日益引起人们的关注[1-3].造血系统中存在三类多功能祖细胞,即能长期更新的干细胞、能短期更新的干细胞和不能自我更新的干细胞[4-6].如果肿瘤来源于干细胞,加速干细胞突变的可能就是所谓的"多级癌变".肿瘤干细胞是来源于正常干细胞还是来源于拥有自我更新能力的细胞?

  • 细胞衰老与肾上腺肿瘤

    作者:沈文;胡卫列

    肾上腺肿瘤是泌尿系常见的肿瘤,随着医疗诊断技术的发展,其发病率呈上升趋势,原发性肾上腺肿瘤的检出率已有了明显的提高.无功能肾上腺肿瘤是常见的原发性肾上腺肿瘤的类型,尸检和CT发现,50岁以上的成人大约有3%~7%患有原发性肾上腺肿瘤[1].相反,原发性肾上腺皮质癌是一种很罕见却恶性程度极高的恶性肿瘤,其发病率约1/100万.

  • 糖尿病性心肌病发病机制研究进展

    作者:戚如怡;林碧珠;伍施阳

    传统观点认为糖尿病是通过加速了动脉粥样硬化以及高血压的进程而导致心肌收缩功能的异常.目前单独集中于糖尿病对心脏的结构和功能影响的研究及争论较少,当糖尿病患者并未患有冠脉粥样硬化及高血压时而出现了左室功能异常,则糖尿病性心肌病即被诊断[1].而目前改变心脏结构功能的细胞及分子机制仍未被完全了解.

  • 膳食与脑卒中一级预防关系的研究进展

    作者:张世洪;周斌;吴波

    植物性食品如蔬菜、水果、坚果、蔬菜油、谷类食物为亚洲及地中海地区传统食品的重要组成部分,这些食品中富含不饱和脂肪酸、胡萝卜素、维生素E,被认为可能与上述地区较低脑血管疾病发病率及死亡率有关.动物性食品如鸡蛋、牛奶含有丰富的饱和脂肪酸、胆固醇,被认为可能增加脑血管疾病的发病风险.近年来,针对膳食结构及其营养要素与脑卒中的关系进行了大量的前瞻性研究,本文对此综述如下.

  • 内镜支架在消化系肿瘤治疗中的应用

    作者:王少鑫;孙涛

    随着医疗技术水平的逐步提高,以往曾给人们的生命和健康造成重大威胁的很多顽症已被逐渐攻克.然而各种肿瘤性疾病的发病率却在逐年上升,如何采取必要的措施和手段减轻患者痛苦并采取必要的手段控制病情的发展是医学工作者现在急需解决的问题.随着消化内镜技术的日臻成熟,各种塑料和金属支架的应用给具有消化道梗阻的肿瘤患者提供了新的希望,本文对支架在消化系肿瘤中的应用现状及研究进展作一综述.

  • 神经源性心脏损害的研究现状

    作者:王娟;周颖玲

    神经源性心脏损害是指在没有心脏原发性疾病的情况下,由于颅脑损伤或中枢神经系统(central nervous system)其他疾病引起的心脏损害.各种心脏损害的原发病在脑,可以发生于各种中枢神经性病变,包括颅脑损伤、颅内血肿、脑肿瘤、脑部手术、脑出血、癫痫发作等.

  • 异丙酚对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤的影响

    作者:孙莹杰;高光洁;张铁铮;宋丹丹;王凤学;刘晓江

    目的:探讨异丙酚对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤的影响.方法:将Wistar大鼠24只随机分为3组,对照组(A组)、缺氧/复氧组(B组)和异丙酚预处理组(C组).采用抗原竞争ELISA法检测大鼠肾组织8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平,黄嘌呤氧化酶化学发光测定法检测其超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:缺氧复氧后,B组肾组织中8-iso-PGF2α水平明显升高,而SOD的活性则明显降低,与A组相比差异有非常显著意义(P<0.01);C组与B组相比,8-iso-PGF2α水平明显下降,而SOD活性明显上升,差异亦有非常显著意义(P<0.01).结论:异丙酚能明显降低缺氧/复氧后肾组织的8-iso-PGF2α水平,提高SOD活性,从而增强机体清除超氧阴离子自由基的能力,抑制脂质过氧化,提示其对大鼠肾脏缺氧/复氧损伤具有明显的保护作用.

  • 胆胃胶囊对鼠胆汁反流性胃炎癌基因蛋白表达的调控

    作者:陆敏;田耀洲;沈明勤

    目的:探讨胆胃胶囊对大鼠胆汁反流性胃炎癌基因蛋白表达的调控作用.方法:先将大鼠造成胆汁反流性胃炎模型,再分为胆胃胶囊大、中、小剂量组,对照组使用药物达喜,并用免疫组化法检测癌基因蛋白C-erbB-2、p21、Bcl-2、Ras的表达.结果:癌基因蛋白p21的表达在胆胃胶囊组中显著降低,C-erbB-2、Bcl-2、Ras无显著差异.结论:下调癌基因蛋白p21表达可能是胆胃胶囊治疗胆汁反流性胃炎的部分机制.

  • 粉防己碱对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的影响

    作者:刘蔷

    目的:观察粉防己碱(tetrandrine,Tet)对血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)诱导的心肌肥大及p-ERK1/2表达的影响.方法:培养新生大鼠心肌细胞,以考马斯亮蓝法测定心肌细胞蛋白含量、[3H]-亮氨酸掺入法测定蛋白合成速率作为心肌肥大指标;Western-blot测定p-ERK1/2表达.结果:Tet能显著抑制AngⅡ诱导的心肌细胞总蛋白含量、蛋白合成速率的上升;对p-ERK1/2的表达具有剂量依赖性的抑制作用.结论:Tet可以明显抑制AngⅡ诱导的心肌肥大,降低p-ERK1/2表达有关.

  • 顿抑心肌中葡萄糖转运体基因的动态表达

    作者:王璟;江时森;杭涛

    目的:通过观察大鼠心肌缺血再灌注模型中葡萄糖转运体(glucose transporters,GLUT)的动态表达变化,初步探讨GLUT1 mRNA和GLUT4 mRNA的表达变化对顿抑心肌能量代谢的影响.方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照组和手术组.手术组将大鼠冠状动脉左前降支完全闭塞20 min,然后剪断结扎线再灌注.按缺血后再灌注4 h、1 d、3 d、7 d 4个时相进行观察,用RT-PCR计算机凝胶成像分析系统检测心肌GLUT1 mRNA和GLUT4 mRNA 的相对含量.结果:心肌缺血20 min后,再灌注4 h GLUT1 mRNA和GLUT4 mRNA的相对含量均达峰值,两者与对照组相比差异均有极显著性(0.666±0.003 vs 0.509±0.002,1.190±0.007 vs 0.937±0.034,均P<0.01).GLUT1mRNA含量在再灌注7 d后仍明显升高(P<0.01),GLUT4 mRNA含量从再灌注3 d后开始下降,与对照组无明显差异(P>0.05).结论:顿抑心肌中GLUT1 mRNA和GLUT4 mRNA的表达增加,促进了缺血心肌对葡萄糖的利用,保护缺血心肌,有利于缺血再灌注后心肌功能的恢复.

  • 人骨形成蛋白-7基因增强的组织工程化骨修复骨缺损

    作者:闫露;鱼兵;范清宇;文艳华

    目的:探讨腺病毒介导人骨形成蛋白-7(hBMP-7)基因修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)与聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)生物材料复合后修复兔桡骨缺损的效果.方法:制备含hBMP-7基因的重组腺病毒Ad-BMP-7并感染MSCs.制备新西兰大白兔桡骨1.3 cm缺损模型,修复实验分为4组,BMP-7基因转染的MSCs-PLGA复合物组(A组)、未经转染的MSCs复合PLGA修复组(B组)、单纯PLGA修复组(C组)和对照组(D组).分别于术后8、12周进行大体观察、X线检测和组织学检测.结果:定量检测分析结果证实经转染的MSCs修复骨缺损的成骨速度和成骨量均优于未转染组,单纯PLGA组和对照组均未见骨缺损得到骨性修复.结论:hBMP-7基因转染能够提高MSCs形成组织工程化骨组织和修复骨缺损的能力.

  • 不溶性血小板膜微粒止血功能的实验研究

    作者:江朝富;陈会友;汪传喜;李晓帆;张伟玲;邓晶;黄可君

    目的:探讨不溶性血小板膜微粒的止血效果.方法:以手工采浓缩血小板为原料,采用冷冻、融化、裂解、洗涤和干燥技术,制备成血小板膜微粒,并在血小板减少兔体内观察其止凝血作用.结果:血小板减少兔注射血小板膜微粒前出血时间与注射后2、4、6 h的出血时间分别比较差异有显著性(均P<0.01);注射前出血时间与注射后24 h出血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);Russel蝰蛇毒时间检测结果正常对照为(12.64±0.72)s,血小板膜微粒为(14.82±0.79)s,提示血小板膜微粒具有初步促凝作用.结论:血小板膜微粒具有短期止凝血活性.

  • 静滴维生素K1引起过敏性休克1例的抢救和护理

    作者:张志英;韩杨柳

    维生素K1作为一个辅助因子参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ.主要用于维生素K缺乏症、凝血酶原过低症、梗阻性黄疸、肝脏疾病引起的出血[1],具有良好的治疗效果,因而广泛运用于临床.我科在2006年3月遇到了1例静滴维生素K1致过敏性休克的病人,经过积极的抢救和护理,病人已痊愈,现报道如下.

  • 超早期小骨窗治疗高血压性脑出血围手术期护理43例

    作者:汪彩莲

    目的:探讨小骨窗治疗高血压性脑出血围手术期护理要点.方法:以本院接受超早期小骨窗开颅配合自制自动冲洗装置结合普通内窥镜(改制的膀胱内窥镜)下治疗高血压性脑出血的患者43例为研究对象,对其进行周密的护理并严密观察病情及前瞻性地采取预防措施.结果:治愈40例,死亡1例(<12 h入院患者),2例术后放弃治疗.出院后日常生活能力分级(ADL法)中Ⅰ级7例,恢复日常生活自理;Ⅱ级12例,部分恢复生活自理;Ⅲ级20例,需扶拐行走;Ⅳ级1例,完全依赖,日常生活完全需要帮助.结论:超早期实施小骨窗开颅清除颅内血肿治疗高血压性脑出血,同时配合周密的护理,严密观察病情,前瞻性地采取预防措施,可减少并发症,降低致死致残率,提高患者生存质量.

  • 系统干预配合药物治疗肠易激综合征30例

    作者:吴秋香

    目的:观察系统干预配合药物治疗对肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:将58例IBS患者分为两组,系统干预配合药物治疗组(A组)使用药物治疗同时进行系统干预半年,单纯药物治疗组(B组)不采用系统干预治疗,观察两组患者治疗前后临床症状分级指数及抑郁、焦虑状态改善程度.结果:A组治疗后临床症状分级指数及抑郁、焦虑较治疗前改善明显(P<0.05或P<0.01),且临床症状分级指数及焦虑的改善较B组明显(P<0.05).结论:系统干预配合药物治疗IBS有效.

  • 两种嗜血杆菌在呼吸道感染患者痰培养中的检出情况及耐药分析

    作者:蒲海

    目的:通过对呼吸道感染患者痰标本的培养,以建立一种简便、有效的分离嗜血杆菌的方法,为临床提供诊断及用药依据.方法:利用嗜血杆菌分离专用巧克力平板对痰标本进行嗜血杆菌的分离,用HTM平板作药敏试验,用β-内酰胺酶纸片测定β-内酰胺酶.结果:在分离出的236株嗜血杆菌中,流感嗜血杆菌有124株,占52.5%,副流感嗜血杆菌112株,占47.5%,其中流感嗜血杆菌生物型以Ⅰ型(50.8%)、Ⅲ型(29.8%)为主,Ⅳ、Ⅷ型各占9.7%;副流感嗜血杆菌以Ⅰ型(61.6%)、Ⅱ型(25.0%)为主,Ⅲ型占13.4%.β-内酰胺酶产酶率为2.7%,对β-内酰胺类抗生素的敏感率较高.结论:用嗜血杆菌专用巧克力平板分离嗜血杆菌,方法简便、实用,效果较好,能满足临床需要.

    关键词: 嗜血菌感染 耐药性
  • 血液流变学检测中血浆纤维蛋白原浓度对血浆黏度的影响

    作者:孙朝晖;李林海;石玉玲;张卫云;符玉文

    目的:研究纤维蛋白原(Fib)浓度的梯度变化对血液流变学中血浆黏度的影响和二者间的变化规律.方法:收集正常人血浆,利用Fib干粉配制成浓度梯度为0.5 g/L左右的21份待测血浆,分别测量备份血浆的Fib浓度和血浆黏度各3次,取平均值;利用回归分析的方法得出二者之间的线性关系.结果:随着Fib浓度梯度的增加,血浆黏度也与之成正相关性变化.Fib浓度对血浆黏度的影响分为三个阶段,第一阶段,在Fib浓度≤6.52 g/L时,回归直线为y=0.141 x+0.688;第二阶段,在Fib浓度>6.52 g/L而又≤9.88 g/L时,回归直线为y=0.276x-0.098,其回归系数大于第一段的回归系数;在第三阶段,Fib浓度>9.88 g/L时,所成回归直线为y=0.314x-0.274,其回归系数要高于第二段直线的回归系数.结论:在工作中我们要注意区别不同Fib浓度与其他一些因素对血液流变学中血浆黏度以及相关指标造成的影响,以便我们排除一些对结果有影响的因素,指导我们对血液流变学中的一些结果做出正确判断.

  • BE-RackRotor血凝仪抗血脂干扰分析

    作者:陈建芸;石凌波;任峰

    目的:对德国BE公司生产的BE-RackRotor血凝仪抗血脂干扰进行研究分析.方法:将正常组(TG≤1.65 mmol/L),中度血脂组(1.65 mmol/L<TG≤11.00 mmol/L),高度血脂组(TG>11.00 mmol/L)样品按常规凝血离心法离心后分别在德国BE-RackRotor全自动血凝仪和法国Stago-STart4半自动血凝仪上进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)检测,并对Stago-STart4上测定的结果与BE-RackRotor上测定的结果进行相关及直线回归分析.结果:正常组PT、APTT、FIB相关系数分别为0.993、0.955、0.958,回归方程分别为y=0.919x+0.681、y=0.995x+1.337、y=1.010x-0.216;中度血脂组相关系数分别为0.983、0.937、0.964,回归方程分别为y=0.895x+1.691、y=1.048x-1.337、y=1.017x-0.222;高度血脂组由于BE-RackRotor血凝仪PT、APTF项目不能检测出结果,所以只能统计FIB项目的相关及直线回归分析,相关系数为0.989,回归方程为y=0.880x+0.352.结论:中度血脂的样本在检测APTT项目时已存在一定程度的干扰,高血脂对BE-RackRotor血凝仪检测PT、APTT有严重干扰而测不出结果,而高血脂样品经BE-RackRotor血凝仪稀释放大.30倍后检测的FIB结果与Stago-STart4检测的结果相关性良好,所以BE-RackRotor血凝仪经稀释放大后检测的FIB结果是准确可靠的,稀释放大的方法是可行的.

  • 下呼吸道感染不动杆菌属耐药性的变迁及耐药机制研究

    作者:朱家馨;周宇麒;黄静;谈淑卿;张天托

    目的:了解近3年来本院下呼吸道感染不动杆菌属耐药性的变迁,并研究其对碳青霉烯类抗生素耐药的分子机制.方法:临床标本经API系统鉴定,采用国际标准琼脂二倍稀释法进行药敏检测.药敏标准参考2004年NCCLS标准判断折点.用纸片协同试验检测金属酶表型并对碳青霉烯酶基因型别如IMP、VIM、OXA-23、OXA-24进行PCR扩增.结果:不动杆菌属具有多重耐药性.对亚胺培南敏感(86.3%),对阿米卡星(72.5%)、头孢哌酮/舒巴坦(72.5%)较敏感.检测到OXA-23型碳青霉烯酶,未发现金属酶.结论:本组资料对本院下呼吸道不动杆菌属感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值.产OXA-23型碳青霉烯酶是我院不动杆菌属对碳青霉烯类抗生素耐药的重要原因.

  • 急诊科监护室重症感染的细菌学调查和耐药性分析

    作者:徐英;张铮;王卫文

    目的:及时了解我院急诊科重症监护室(EICU)重症感染患者的细菌种类、分布和耐药情况,指导用药.方法:对我院EICU 2005年2月至2006年2月重症感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析.结果:本EICU重症感染总菌株133株,痰菌株共115株,占总菌株的86%;痰菌株中,革兰阴性杆菌68株,占痰菌株的59%,革兰阳性球菌34株,占痰菌株的30%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的株数居首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感;杆菌属中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌等为主要致病菌,对第三、四代头孢菌素,亚胺培南,美罗培南敏感性高.结论:本EICU肺部感染居多,菌种杂多,革兰阴性杆菌感染仍占优势,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌等为主要致病菌,对第三代、四代头孢菌素,亚胺培南,美罗培南敏感性高.而MRSA已跃居单菌种首位,对万古霉素、替考拉宁100%敏感.

  • 血细胞分析仪"Flag"提示信息的可信性

    作者:董家书

    目的:为血细胞分析仪出现"Flag"提示信息的标本提供手工复查的依据.方法:对血细胞分析仪白细胞(WBC)Flag、红细胞(RBC)Flag、血小板(PLT)Flag的异常提示标本作涂片、手工复查工作.结果:WBC Flag异常提示中核左移真阳性率74.5%,异型/异常淋巴细胞真阳性率为66.3%,有核红细胞真阳性率低,仅为19.4%,RBCFlag、PLT Flag的异常提示真阳性率均较高,分别为100%和91.8%.结论:SE-9000血细胞分析仪WBC Flag和PLTFlag异常,提示标本需要做相应的手工计数和涂片镜检复查,才能有效地避免漏诊和(或)误诊.

  • 一种线性范围宽、抗干扰能力强的葡萄糖速率测定法

    作者:邓穗德;容莉莉;巫小莉;张齐勇;周小棉

    目的:建立一种线性范围宽、抗干扰能力强的血糖测定方法以满足临床高血糖样本测定之需要.方法:通过对葡萄糖速率法的改良,进行精密度试验、线性试验、对比试验和干扰试验以评价改良方法.结果:批内CV为2.04%~2.51%,批间CV为2.53%~3.01%;线性范围0.012 3~60 mmol/L;与终点法比较相关系数(r)为0.999,相关无显著性(P>0.05),直线回归方程为y=0.996x-0.025;甘油三酯<20.5 mmol/L、血红蛋白<4 g/L、总胆红素<960μmol/L不影响测试结果.结论:该法快速、准确、抗干扰能力强,线性范围宽,适用于全自动生化分析仪,有推广应用价值.

    关键词: 血糖 测定 速率法
  • 疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变50例

    作者:黄明炜;陶连方;张俊

    目的:探讨疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变的效果.方法:将100例老年2型糖尿病周围血管病变患者随机分为疏血通注射液组(A组,n=50)和丹参注射液组(B组,n=50),治疗1个疗程后,观察患者临床症状、血液流变学、踝/肱血压指数(ABI)和足背动脉血流量等指标的变化情况.结果:A组临床总有效率为96%,B组总有效率为84%,B组与A组相比差异有显著性(P<0.05);B组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量与治疗前相比差异均有显著性(P<0.01).A组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量与治疗前相比差异均有显著性(P<0.001).B组血液流变学各项指标、ABI和足背动脉血流量治疗前后差值分别与A组相比差异均有显著性(P<0.05).结论:疏血通注射液治疗老年2型糖尿病周围血管病变比丹参疗效更好.

  • 妊娠期高血压疾病与弥散性血管内凝血

    作者:陶娅玲;漆洪波

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,也是产科常见的、严重威胁母儿安全的并发症.我国发病率为9.4%,国外报道为7%~12%.近年来的研究表明,妊娠期高血压疾病的发生与血管内皮细胞损伤及血管细胞因子的合成及障碍有关.

  • 妊娠期高血压疾病与胎盘早剥

    作者:陈敦金;余琳

    妊娠期高血压疾病与胎盘早剥关系密切.胎盘早剥的真正发病机制尚未阐明,妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因.国内外报道中并发率为29%~69%.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥母婴预后差,是产科急重症的主要类型.以下就妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的诊断及治疗作一综述.

  • 重度先兆子痫患者腹水问题的处治

    作者:刘喆;陈倩

    腹水是重度先兆子痫患者常见并且严重的并发症之一,其发病占重度先兆子痫患者的13.6%.正常人体腹腔内有50 mL液体,而当腹腔积液>200 mL则称为腹水.对于重度先兆子痫患者,腹水的出现常提示病情危重,诊治不及时或不当可能导致孕产妇及围产儿的不良结局.

  • 妊娠期高血压疾病与肾功能障碍

    作者:全松;陈东红

    妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,目前被分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压,其主要临床表现为高血压、水肿、蛋白尿.该病易损害肾功能,严重时导致急性肾功能衰竭,是妊娠期急性肾功能衰竭的首位病因,约占74.5%.

  • 妊娠期高血压疾病性心脏病的诊断与处理

    作者:张建平;杜碧君

    孕妇既往没有心脏病史,在妊娠期高血压疾病的基础上突然出现以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,称为妊娠期高血压疾病性心脏病,约占妊娠合并心脏病的4.0%~5.7%,重度子痫前期中约有4%发生此病.因发病隐匿,病情危重,是妊娠期高血压疾病患者及胎儿死亡的主要原因之一,早期诊断、及时处理极为重要.本文就其诊断及处理论述如下.

  • HELLP综合征的诊断与治疗

    作者:李小毛

    HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的一种严重并发症,在1982年由WEINSTEIN首先提出,主要表现为溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)和血小板减少(low platelets)等,常危及母儿生命安全,及时诊断与正确处理对于改善母儿预后有重要意义.

  • 子痫前期的病因学新进展

    作者:刘慧姝;张红霞

    子痫前期/子痫属于妊娠期高血压疾病,为妊娠期特有的疾病,是自古以来导致孕产妇和围产儿发病率及死亡率增高的主要原因.它发生于妊娠中晚期、分娩期及产后早期,表现为高血压、蛋白尿及其他全身系统性的紊乱,以全身抽搐为特征的子痫是疾病的终期阶段.

  • 妊娠期高血压疾病流行病学调查

    作者:秦薇;余艳红

    妇女妊娠期所患有的高血压疾病统称为妊娠期高血压疾病(pregnancy-induced hypertension),是产科常见的并发症,也是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增加的常见原因之一.虽然随着围产检查的普及和加强,全世界范围内严重先兆子痫和子痫逐年减少,全球对妊娠期高血压疾病的研究不断广泛和深入,但目前妊娠期高血压疾病的流行病学特点仍不甚明了,限制了对妊娠期高血压疾病的有效干预.

  • 胰腺癌41例误诊因素探讨

    作者:张国华;刘士霞

    目的:探讨胰腺癌的误诊原因,提高胰腺癌的早期诊断率.方法:对41例经手术确诊的胰腺癌患者资料进行回顾性分析.结果:41例胰腺癌患者术前均被多次误诊,被误诊为胃炎22例,功能性消化不良12例,糖尿病2例,腰椎间盘脱出2例.结论:胰腺癌误诊率高,临床医生应熟练掌握胰腺癌的诊断和鉴别诊断,对病人进行系统检查和综合分析.

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