实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位： 广东省卫生厅
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-5725
- 国内刊号： 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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母婴同室中新生儿高胆红素血症的处理
目的:提高产科母婴同室中新生儿高未结合胆红素血症的诊断处理水平.方法:回顾性总结近半年来产科母婴同室中59例新生儿高胆红素血症的病因、诊断及处理方法.结果:本组59例高胆患儿均获及时诊断,其中52例(88.1%)在产科婴儿室经过光疗、口服用药等治愈,无并发症发生.余7例黄疸较重者转入儿科治疗.结论:母婴同室中经专职儿科医生及时准确的诊断治疗,大多数高胆患儿可在产科婴儿室治愈.
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弹性栓道式附着体在牙列缺损中的临床应用
目的:介绍弹性栓道式附着体在牙列缺损局部活动义齿中的设计原则、制作方法,评价其临床效果.方法:采用弹性栓道式附着体为18例患者设计制作26件义齿.结果:长者经2年零6个月观察,临床效果良好.结论:患者戴用该义齿后,咀嚼功能良好,美观舒适,基牙无病变,是一种较理想的牙列缺损修复的固位体.
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小儿外伤性脑梗死31例分析
目的:探索小儿外伤性脑梗死的发病机理、临床特点、治疗和预后.方法:回顾总结31例确诊的小儿外伤性脑梗死的临床表现、影像学征象、治疗措施和结果.结果:小儿外伤性脑梗死均有较轻的头部外伤史,多见于大脑深部、好发于基底节区,CT检查均有梗塞灶;采用非手术综合治疗;3～12个月完全恢复.结论:小儿外伤性脑梗死发病机理与小儿血管尤其是基底节区血供的解剖特点,伤后局部血管痉挛、移位与压迫、牵拉,微循环障碍,以及脱落的外伤性颈内动脉栓子等多因素有关;诊断依靠CT检查;综合治疗预后良好.
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慢性鼻窦炎合并分泌性中耳炎46例
目的:探讨慢性鼻窦炎合并分泌性中耳炎的治疗方法.方法:对慢性鼻窦炎合并分泌性中耳炎患者,在行鼻内镜鼻窦手术时,对有鼻甲肥大、息变的病例进行鼻甲手术处理,改善鼻腔通气;同时,为所有病例行鼓膜置管改善中耳负压.结果:行鼻甲手术改善通气的病例鼓膜拔管后分泌性中耳炎复发率低于未行鼻甲手术者,有统计学意义.结论:合并有分泌性中耳炎的慢性鼻窦炎患者,要注意改善鼻腔通气.
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受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术
目的:探讨受区无可供吻接血管的肢体创面修复手术.方法:对19例肢体(上肢8例,下肢11例)受区无可供吻接血管的创面,采用下述方法进行修复:(1)健侧小腿桥式皮瓣移植,修复小腿瘢痕切除术后创面6例.(2)腹股沟皮瓣寄养股前外侧皮瓣移植,修复伴有浅、深静脉广泛性栓塞狭窄的前臂创面1例.(3)腹部"H"形带蒂皮瓣移植覆盖上肢单一创面3例;双胸脐皮瓣带蒂移值修复上肢两处创面(前臂、手背部)3例.(4)对6例上、下肢受区血管损伤的急诊患者,行大隐静脉移植桥接皮瓣4例,人造血管移植桥接皮瓣手术2例.结果:1例患者皮瓣移植术后10 h出现动脉痉挛,处理后症状消失;1例皮瓣移植术后出现轻度感染,经换药处理后,创面愈合,所有皮瓣均成活.随访6个月～6年,皮瓣生长良好,无色素沉着及破溃.结论:对受区无可供吻接血管的肢体深部组织裸露创面,可采用上述不同方法进行皮瓣移植手术.本文还探讨了受区无可供吻接血管的形成原因.
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早产胎膜早破的围产儿结局分析
目的:探讨早产胎膜早破的围产儿结局.方法:对116例早产胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析,根据孕周分3组进行比较.结果:随着孕周的增长,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)发生率、死亡率明显下降.孕34～37周67例中无一例新生儿死亡.糖皮质激素对于小孕周(28～34周)者,预防新生儿RDS的发生起着显著作用,而对于34～37周者,效果不明显.结论:对于28～34周者尽量采用期待疗法,延长孕周,至少达32周以上.同时用糖皮质激素治疗,促胎肺成熟,激素应用时间不少于24h,以降低新生儿的RDS发生率及死亡率.
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颅内蛛网膜囊肿外科治疗的有关问题
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的外科治疗.方法:29例显微镜下行囊肿壁部分切除,并与脑池,蛛网膜下腔沟通,8例行单纯囊肿切除术,5例行囊肿-腹腔分流术.结果:术后复查头颅CT囊肿有不同程度缩小.结论:充分建立囊腔与脑池之间的交通是防止复发的关键.
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青年人肺癌的临床特点及误诊原因分析
目的:为探讨青年人肺癌发病特点及分析误诊原因.方法:回顾性分析98例青年肺癌患者(小于40岁),并同120例同期随机的大于40岁肺癌患者进行对照.结果:青年人肺癌患者中非吸烟者占61.22%,腺癌占44.90%,Ⅲ、Ⅳ期病人占53.06%,误诊率为61.22%,同对照组相比均有明显统计学意义.结论:青年人肺癌非吸烟者较多,以腺癌为主要病理类型,恶性程度较高,易误诊,应提高认识,争取早期发现、诊断及治疗.
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男性系统性红斑狼疮540例临床分析
目的:提高对男性系统性红斑狼疮(SIE)特点的认识.方法:通过文献检索回顾分析540例男性SLE及文献中对应的女性SLE的临床特点.结果:男性SLE蝶形红斑、光敏感、脱发、雷诺氏现象均较女性少见,不典型皮疹多于女性,男性SLE肾脏、肝脏、中枢神经系统及呼吸系统损害均较女性常见且严重,造成男性SLE误诊率高、愈后差.结论:由于性激素水平差别,男性和女性SLE的临床表现和愈后是有差别的.
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羊水过少122例临床分析
目的:探讨羊水过少的妊娠结局及与胎儿窘迫、新生儿窒息等相关因素的关系,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法:对羊水过少122例临床资料进行分析.结果:羊水过少多发于40周后,B超对羊水量的估计准确率达94%;羊水过少出现多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR);羊水过少,胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、脐带绕颈及脐带过短明显高于对照组(P＜0.05).结论:羊水过少确诊后应尽快终止妊娠,适时以剖宫产结束分娩.
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冠状动脉搭桥术110例围术期处理
目的:总结冠状动脉搭桥术的围术期处理经验,提高技术水平.方法:回顾分析110例冠状动脉搭桥手术病人围手术期治疗经验,其中男75例,女35例,平均年龄(56.6±7.5)岁.采用常规体外循环心脏停跳冠状动脉搭桥术(CCABG)29例,非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)81例,室壁瘤切除1例,室间隔穿孔修补1例,同期行主动脉瓣置换2例.结果:围手术期死亡2例,1例死于顽固性心力衰竭,另1例死于广泛脑梗死,其余病人均痊愈.结论:针对接受冠状动脉搭桥手术人群的特殊性,及早和正确的预防、处理并发症是提高手术疗效,降低围手术期死亡率的关键.
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阑尾切除术后右下腹肿块33例分析
目的:探讨阑尾切除术后右下腹肿块发生的原因、诊断及治疗.方法:回顾性分析我院1980～2002年间诊治的33例阑尾切除术后出现右下腹肿块病例.结果:33例中腹腔脓肿11例,炎症性肿块9例,结肠癌5例,其他8例,非手术治疗13例,手术治疗20例.结论:阑尾切除术后右下腹肿块原因众多,易致误诊,尤需注意炎症性肿块与结肠癌的鉴别.
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恶性胸腺瘤外科治疗
目的:总结恶性胸腺瘤外科治疗经验.方法:回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料,对术前估计切除困难或术中危险性很大者应先建立体外循环防止意外,术中尽量切除肿瘤,术后放疗.结果:围手术期死亡3例,股-股转流体外循环下及上腔静脉旁路循环改道引流成功切除并置换受侵犯血管各1例.结论:术中常规方法处理易出意外,在保证安全前提下采取不同方法尽量切除肿物,术后辅以放疗能明显提高生存期.
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虎口挛缩的修复
目的:探讨治疗虎口挛缩的理想方法.方法:自1997年5月至2002年5月对26例虎口挛缩患者,根据其挛缩严重程度分别采用"Z"字成形加植皮、局部皮瓣、逆行岛状瓣及游离皮瓣等不同手术方法修复.结果:经4个月至2年随访,采用"Z"字成形加植皮术的患者虎口开大达健侧的70%～80%;采用拇示指背皮瓣的患者虎口开大达健侧的80%～85%;采用其他皮瓣转移修复者术后虎口开达健侧的85%以上.本组所有植皮和皮瓣全部成活,拇指伸展、外展及对掌活动好,外观满意.结论:针对不同程度虎口挛缩采用不同修复方式是治疗虎口挛缩的有效方法.
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硝普钠降压及单纯丝线结扎法治疗动脉导管未闭110例
目的:探讨在硝普钠降压下单纯丝线结扎闭合动脉导管的可行性及优点.方法:回顾性分析在手术中及手术后应用硝普钠控制血压、单纯手术丝线结扎闭合未闭动脉导管110例.结果:110例手术过程顺利,术后死亡2例,结扎不完全致残余分流1例,余107例能正常工作生活,无自觉症状.结论:应用硝普钠控制性降压及单纯手术丝线结扎法闭合动脉导管,有着效果确实、安全、方法简单等优点,合理应用,可减少术中、术后各种并发症的发生,并可扩大动脉导管未闭结扎法的应用范围.
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绿色瘤诊断难点分析及对策
目的:针对绿色瘤诊断的难点,提出我们的看法,并提出相应的对策.方法:复习绿色瘤诊断的前人经验,搜集我院对该病的诊断体会.结果:临床及影像学诊断仅作为协诊,血液细胞学及病理免疫组化可确诊.结论:提出用肿瘤穿刺物印片或涂片做POX染色或MPO染色,如果肿瘤细胞出现POX染色或MPO染色阳性,表示其具有粒细胞特征,就应该考虑绿色瘤的可能.
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原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和治疗方法.方法:总结1993～2002年间经手术和病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤17例临床资料.结果:从出现症状到获得诊治平均6个月,17例行根治性手术和肿瘤局部切除术,存活9个月至7年,其中1例术后第9天死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS);2例行胃空肠和胆肠吻合术,1例行活检术,均于术后6个月内死亡.结论:原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低,易误诊,应力争早期诊断,争取手术切除,从而提高5年生存率.
关键词： 十二指肠肿瘤 -
新生儿高胆红素血症换血后对血液内环境的影响
目的:探讨换血术对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响.方法:62例均采用外周动静脉同步换血术,均选用与患儿同型的全血,平均换血量为160.47 mL/kg,换血速度为150 mL/h.换血前后抽血送检胆红素、血常规和血生化,计量资料用t检验对比分析.结果:血总胆红素换出率为52.4%;换血后血胆红素、血白细胞、血红蛋白、血小板、血钙都明显下降(前四者P＜0.01,后者P＜0.05);血糖明显升高(P＜0.01).而换血前后血钾、血钠、血氯、血尿素氮、血肌酐差异无显著意义(P＞0.05).结论:换血对血细胞、血钙和血糖影响较大.换血中应适当补钙,换血后应注意感染、贫血及出血发生,避免输注高渗糖.
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无症状性脑梗死86例临床分析
目的:观察分析无症状性脑梗死(ACI)的临床及CT特点.方法:对86例ACI的临床及脑CT表现作回顾性分析.结果:86例均为60岁以上老人,合并高血压71例,颈动脉粥样硬化斑块58例,抑郁障碍47例,一过性脑缺血发作(TIA)45例,高脂血症38例,2型糖尿病26例,房颤20例.脑CT检查:梗死灶多为小于20 mm的腔隙性脑梗死,可多发,梗塞部位多在基底节.大于20 mm的梗塞灶多合并房颤及糖尿病.结论:年龄,高血压,房颤,颈动脉粥样硬化斑块是其主要危险因素.ACI多伴有抑郁障碍,对高危病人应早期发现和治疗ACI.
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肠伤寒穿孔25例诊治体会
目的:复习肠伤寒穿孔的诊断及治疗措施.方法:对1981～2002年收治的25例肠伤寒并发穿孔的病人临床资料进行回顾性分析.结果:25例病人均行剖腹探查,单纯肠穿孔修补9例,肠部分切除+肠端端吻合术13例,肠外置3例,术后切口裂开2例,肠瘘3例,治愈22例,死亡3例,均死于肠瘘全身衰竭.结论:术前诊断,早期手术,合适的术式以及术后的全身治疗是病人康复的关键.
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桥本病合并甲状腺癌1例
患者女,43岁.因颈部增粗8个月,疲乏无力、怕冷2个月于2002年11月到我院就诊.
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胆总管息肉1例
患者女,72岁.因右上腹隐痛不适1个月余人院.疼痛呈间隙性,不伴畏寒发热及黄疸.
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以低血糖为首发症状的原发性肝癌1例
患者男,57岁,以突然昏迷10 min来我院就诊.入院后行血、尿常规检查均示正常,心电图正常,血糖2.3 mmol/L;血脂三项示:总胆固醇10.4 mmol/L,甘油三酯3.2 mmol/L,胆固醇酯7.2 mmol/L.
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脐带绕颈7周并发新生儿颅内出血1例
孕妇34岁,孕38+1周,因阴道少量出血入院.平素月经规律,自然流产2次,继发不孕,行人工授精妊娠.
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再生障碍性贫血孕妇剖宫产麻醉处理1例
患者,女,32岁,因"孕37周"入院拟行剖宫产.患者于5年前被诊断为慢性再生障碍性贫血,经治疗后病情得到初步改善,平日偶有牙龈出血症状.
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支气管多形性腺瘤1例
患者男,53岁,已婚,工人.因咳嗽、咳痰伴畏寒发热1周,于2002年2月20日入本院.患者咳少量白色粘痰,痰中带血丝,无腥臭.
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米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～14周引产159例临床分析
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～14周妊娠引产的效果.方法:患者第1、2两天早晨空腹口服米非司酮2片,服药2 h后才能进餐,晚上睡前再服1片,总量共150 mg,第3天早晨孕妇排空膀胱取膀胱截石位,阴道后穹窿放置米索前列醇600μg.结果:159例引产中成功154例,成功率达96.86%,平均有效引产时间(6.1±1.4)h.结论:该方法成功率高、并发症少,既安全又能明显减轻病人痛苦,适于各级医院推广.
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氯沙坦和福辛普利联合治疗早期糖尿病肾病
目的:观察氯沙坦联合福辛普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将57例早期2型糖尿病肾病病人随机分为A、B、C三组.A组给予氯沙坦50 mg和福辛普利10 mg,B组给予氯沙坦50～100mg,C组给予福辛普利10～20 mg.观察治疗6个月前后血压、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化.结果:单独用氯沙坦或福辛普利和联合用药均可明显降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平(P≤0.05 or P＜0.01).尽管各组间对比无显著性差异,但就降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN的幅度以联合用药组明显.结论:氯沙坦联合福辛普利治疗糖尿病肾病,较单独应用这两种药物能更有效地降低血压、减少UAER、降低Scr和BUN水平,阻止或延缓糖尿病肾病的发展.
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利尿剂及ACEI对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的干预
目的:为了探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响.方法:把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无ACEI及有、无利尿剂治疗4组,观察气温骤降前后血压和心率变化.结果:(1)4组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压;(2)气温骤降后,4组收缩压、舒张压均明显上升;心率4组均无明显变化;(3)与对照组比较,ACEI组寒冷所致的收缩压上升明显增加;(4)与对照组比较,利尿剂组寒冷所致的收缩压上升幅度明显减少;(5)与对照组比较,ACEI及利尿剂组寒冷所致的舒张压上升均无统计差异,心率变化亦无差异.结论:ACEI不能有效地阻断高血压病人寒冷所致的循环系统反应,亦不优于其它降压药:但利尿剂能明显减少寒冷所致的收缩压上升幅度.
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克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道感染96例
非淋菌性泌尿生殖道感染(NGU)主要由沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)引起,可单独或混合感染,我们应用克拉霉素治疗96例非淋菌性泌尿生殖道感染患者,取得了满意效果,现报道如下.
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电离子手术加口服阿昔洛韦治疗尖锐湿疣288例
尖锐湿疣(CA)是人类乳头状病毒(HPC)引起的增生性疾病,多数病人由婚外性交感染发病,CA是目前国内外流行发病多的性传播疾病之一,此类病人往往因各种因素得不到彻底治疗,经常反复发作,给病人带来很大的心理压力和苦恼.我们从1999年2月至2003年6月采用电离子手术加口服阿昔洛韦,治疗CA患者288例,收到满意效果,现报告如下.
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甲状旁腺腺瘤12例
甲状旁腺腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)的主要原因,手术是治疗的首选方法,而甲状旁腺腺瘤的早期诊断及定位诊断均有一定的困难,也给手术治疗带来了困难.我院近5年共手术治疗甲状旁腺腺瘤12例,就其定性、定位诊断及手术治疗总结报告如下.
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自制氧压型雾化器的临床应用
2000年6月至2001年12月我院用宁波海曙医疗用品厂生产的QRW-Ⅱ型药物氧化器,去掉其小药杯,改装成威海医用高分子制品总厂生产的250 mL容量的一次性塑料输液瓶,并将原雾化吸水管放至塑料瓶底部,去掉射嘴后装配医用无毒硅胶螺纹管和面罩,气压嘴用管道连接氧气.制成即可雾化吸入,又可吸氧的氧压型雾化器,如图1.
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吞食异物29例救治体会
吞食异物为临床急症,虽大部分异物可顺利通过消化道,但仍有部分病人需临床干预处理,否则消化道会出现梗阻、穿孔及出血等并发症.我科自1990年11月至2003年8月共收治吞食异物病人29例,现分析如下.
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胸腹腔积液石蜡制片方法的改进
我院在实践中摸索出一种简易的胸腹腔积液细胞沉淀物用琼脂包埋法,配合与普通胸腹腔积液涂片对照,现介绍如下.
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儿童语后听力损失180例纯音听力图分析
随着人们生活水平的提高,全民健康受到重视,临床医学中对儿童听力学研究甚多,全世界对新生儿听力筛查越来越重视.儿童语后听力障碍也是不容忽视的问题,现就我院2001～2003年接诊听力障碍儿童纯音听力图做一分析,为临床耳科患儿的诊治提供依据.
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木瓜凝乳蛋白酶与5-Fu或MTX对人肝癌细胞7402的细胞毒试验
目的:测定木瓜凝乳蛋白酶及其与5-氟尿嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)单独或联合作用对人肝癌细胞7402的细胞毒性.方法:采用MTT法,不同浓度的酶和药物在不同的培养时间下,通过其细胞抑制率和半数抑制率(IC50)测定木瓜凝乳蛋白酶及联合药物的细胞毒性.结果:木瓜凝乳蛋白酶对7402细胞的IC50约为125μg/mL,随浓度增加对细胞的抑制率增加.培养36 h时酶对细胞的毒性大.酶与5-Fu、MTX联合使用比单独使用效果更好.结论:木瓜凝乳蛋白酶对人肝癌细胞7402具有细胞毒作用,酶在培养36 h时细胞毒作用大;联合化疗药物有一定的效果.
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肿瘤相关ACTR基因多聚谷氨酰胺通道的编码序列多态性分析
目的:研究ACTR基因(甲状腺激素受体和视黄醛激活因子activator of retinoid and thyroid receptors,或称乳腺癌扩增基因)中多聚谷氨酰胺通道编码序列多态性与乳腺癌之间的关系.方法:107个DNA样本来自乳腺癌细胞系、原发性乳腺癌、BRCA1/BRCA2突变携带者外周血和正常对照人群外周血,应用PCR克隆/测序方法鉴别个体的每一种特异poly Q编码序列.结果:共发现23种特异的poly Q编码序列,肿瘤细胞系和原发性肿瘤组中拥有超过两个特异poly Q编码序列的个体比例明显高于正常对照组人群;肿瘤细胞系和原发性肿瘤组中拥有罕见poly Q编码序列的个体比例亦明显高于正常对照组人群,原发性肿瘤组中拥有至少一个小于27个poly Q重复序列的个体比例明显高于BRCA1/BRCA2突变携带者组.结论:本结果提示ACTR基因的poly Q编码序列的在体不稳定性可能作用于乳腺癌的致病过程.
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髌骨骨折张力带固定治疗现状
髌骨骨折是常见的关节内骨折,其发生率据报道约占全身各部骨折的1.65%[1]:其治疗方法比较多,以手术方法为主,疗效报道也不尽相同;但其治疗的主要目的在于恢复伸膝装置的连续性,恢复及维持关节面的解剖复位,以便于早期活动,避免继发性创伤性关节炎的发生.
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米非司酮对输卵管的作用
米非司酮(mifepristone)的化学名为17β-羟-11β-[4-二甲胺苯基]-17α-丙炔基-4,9-双烯-3-酮.
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钙通道阻滞剂的研究及临床应用现状
钙通道阻滞剂(CCB)是目前应用十分广泛的一类心血管药物,其主要应用指征是冠心病、高血压、心律失常.随着对其药理作用的深入研究,该类药物的作用机制不断明确,临床应用范围正在向其他领域扩展.本文就其研究现状及其临床应用现状做一综述.
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子宫腺肌病的诊治研究进展
子宫腺肌病是子宫内膜腺体与间质侵入子宫肌层的一种良性子宫疾病.近年来,由于此病的发病率不断上升,引起了医学工作者们的关注,故在该病的诊断和治疗方面均取得了不少进展.本文结合国内外近期文献综述如下.
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富于T细胞的B细胞淋巴瘤的研究进展
1988年Mamsay等[1]初报道5例,描述为一种异常的非霍奇金淋巴瘤(NHL)呈弥漫性、单形性变化,其细胞组成为大量反应性T淋巴细胞及少量肿瘤性B细胞,并将其命名为富于T细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL).
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乳腺癌术后予含蒽环类方案化疗并放疗对心肌的损伤
随着人们对乳腺癌生物学行为的进一步认识,乳腺癌的治疗已从过去的单一治疗模式发展到现在的包括手术、化疗、放射治疗和内分泌治疗等治疗手段的综合治疗模式.
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尿激酶对急性心肌梗死老龄鼠血液流变学及血浆内皮素浓度的影响
目的:研究尿激酶对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)老龄鼠血液流变学及血浆内皮素(endothelin,ET)浓度的影响,以探讨尿激酶治疗AMI的非溶栓机制.方法:异丙肾上腺素腹腔注射制备老龄鼠AMI模型,尿激酶腹腔注射进行AMI溶栓治疗;设正常对照组、AMI组(AMI 1 d)、尿激酶溶栓组(AMI尿激酶治疗1d),测定3组中各血液流变学指数及血浆ET的浓度.结果:与正常对照组相比,AMI组各项血液流变学指数及血浆ET浓度均显著升高(P＜0.05);而尿激酶溶栓组中大部分血液流变学指数与血浆ET浓度均显著低于AMI组(P＜0.05),其中部分血液流变学指数与血浆ET浓度之间呈显著相关(P＜0.01).结论:尿激酶作为纤溶酶原激活剂,可部分改善AMI局部冠脉血液循环并逆转血浆ET浓度的病理性升高.
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苯那普利对阿霉素肾病大鼠肾皮质Smad3、Smad7表达的影响
目的:评估苯那普利对阿霉素肾病大鼠肾皮质中Smad3、Smad7表达的影响.方法:建立阿霉素肾病大鼠模型,药物组予苯那普利10 mg·kg-1·d-1灌胃.分别于第4、7周取肾皮质,通过RT-PCR半定量分析Smad7mRNA表达,通过光镜、电镜观察肾脏病理改变,用免疫组化法测定转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7蛋白表达.结果:Smad3、Smad7主要表达于肾小管上皮细胞,肾病组Smad7 mRNA、蛋白的表达随病变加重而上调,Smad3蛋白表达下调,而苯那普利可抑制Smad7的上调和Smad3的下调.结论:在阿霉素肾病大鼠肾皮质的小管病变进展中,Smads起着重要作用.苯那普利可通过调节Smads的表达而保护肾脏.
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三氧化二砷对RAJI细胞的诱导凋亡作用及其作用机制
目的:探讨三氧化二砷对白血病RRJI细胞的诱导凋亡作用及其作用机制.方法:以不同浓度的三氧化二砷作用于体外培养的RAJI细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪及瑞氏染色法观察细胞凋亡,TRAP-PCR-ELISA法检测细胞凋亡前后的端粒酶活性.结果:三氧化二砷可显著地降低RAJI细胞端粒酶活性,抑制细胞的生长,诱导细胞发生凋亡.并呈现出明显的量-效与时-效关系.结论:三氧化二砷能抑制RAJI细胞的生长并诱导细胞发生凋亡,降低细胞端粒酶活性可能是其重要作用机制之一.
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专科组长在手术室管理中的作用
外科手术不断地向高度专业化方向发展,手术新器械、新设备的不断推出,要求手术室护理人员掌握更多的专业知识,同时要一专多能.手术室护士只有从过去的随意性全面参与型向专科定人参与型转变,才能适应外科手术的不断深入发展的需要.我院手术室于2001年采用培养专科组长的方法,不仅提高了手术配合水平,也提高了护士的整体素质.
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老年高血压病患者的健康教育及效果评价
目的:对115例老年高血压病患者不良生活方式及从医行为进行健康教育及效果评价.方法:根据患者个体差异,针对性地进行心理疏导、饮食疗法、用药指导、运动指导等.结果:吸烟、间断服药、不服药者较前显著减少,不正确掌握运动量的患者已懂得掌握适合自身的运动量.结论:健康教育能使不良的生活方式及从医行为发生改变.
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脑室引流中导管堵塞的预防及对策
目的:探讨脑室引流导管堵塞的预防及处理方法.方法:术前准备时引流导管要剪留侧孔,术中引流管不宜留置太深,术后要防止引流导管受压、弯曲、脱落、密切观察引流管内水柱有否波动或通过压力探测仪监测颅内压来判断引流管是否通畅,引流过程中如有堵塞现象,可用无菌生理盐水10～20 mL以等量置换方式冲洗管道,也可用手向外挤压引流管或用10 mL注射器抽出引流管内血块,经上述方法处理无效者,再用每毫升生理盐水内含50 U肝素钠的肝素盐水5 mL或尿激酶盐水5 mL(内含尿激酶1～2万U)冲洗管道,倘若仍然无效,则行对侧脑室穿刺.结果:经上述处理后,所有病例脑室引流管保持引流通畅,完成降颅内压治疗.结论:通过上述各项措施可有效保持脑室引流导管道通畅.
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老年人心力衰竭43例误诊分析
老年人心力衰竭的临床表现可极不典型,常常被误诊为其它系统疾病.本文对我院1993～2001年被误诊的43例老年人心衰进行分析,旨在探讨老年人不典型心力衰竭的诊断.
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军队医院传染性非典型肺炎防治的难点及对策
去年底以来,广东地区发生了传染性非典型肺炎(SARS)暴发流行,疫情迅速波及全国20多个省市、世界30多个国家和地区.由于其传染性极强,病情进展极快.如何做好病人的救治工作、提高救治水平、防止医务人员感染的同时,严防SARS通过医院的交叉感染输入部队,是每一所军队医院面临的重要课题.
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当前我国医院面临的挑战与对策
中国的医疗卫生事业如同其它行业的国营企业-样,正经历着一次根本性的变革,即由过去传统的国家包办式的福利事业单位管理模式向新型经营性福利事业单位管理模式的转变.这一转变意味着中国医院过去陈旧的管理模式已经不能适应新形势的要求,面临着巨大的挑战.为了迎接这些新挑战并有效地管理医院,医院必须主动适应社会的发展,适应需求,更新观念,树立创新意识,为病人提供优质、高效、低耗的卫生服务,才能在激烈的医疗市场竞争中实现持续、健康、快速发展.
