实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5725
- 国内刊号: 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
心包内处理血管全肺切除术治疗中央型肺癌
目的:评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果.方法:对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果:28例手术切除,4例为探查.本组无手术死亡,手术后并发症发生率为37.5%.1、3、5年生存率分别为73.3%、33.3%、23.3%.其中2例生存超过7年,有22例死于肺癌转移.结论:对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠,疗效满意.
-
肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科治疗
目的:探讨肺大泡破裂致自发性气胸的手术指征及手术方法.方法:总结肺大泡破裂致自发性气胸51例的外科手术治疗经验,对该病的临床表现、诊断、发病机制、手术指征及手术方式等问题进行讨论.结果:全组51例病人无手术死亡,随诊2个月~6年,术侧无复发,疗效满意.结论:肺大泡破裂致自发性气胸应积极外科手术治疗,根据肺大泡的大小、数目及部位采用不同的手术方式,腋下小切口及胸腔镜手术能明显减少手术创伤.
-
延迟性脾破裂的诊断与外科治疗
目的:探讨延迟性脾破裂的临床表现、发病机制及治疗方法.方法:对37例延迟性脾破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果:该组延迟性脾破裂患者中,手术治疗33例,保守治疗4例,所有患者延迟性脾破裂均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理而得以控制.结论:准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是延迟性脾破裂治疗的重要保障.
-
开放性心脏外伤的救治
目的:总结开放性心脏外伤的救治经验.方法:对近十年收治的36例开放性心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行回顾.对28例行急诊手术,其中21例在急诊室手术,7例在手术室手术.使用左前外侧切口6例,右前外侧切口15例,正中切口7例.18例直接缝合心脏伤口,10例在体外循环下手术.结果:本组17例死亡,其余病人均康复.主要的死亡原因是入院前病情延误.手术治疗的病人术后并发症主要包括:气胸(3例),胸腔感染(2例),创口感染(1例),经合理处置均消失.对6例右心室损伤病人、2例左心室损伤病人和6例瓣膜置换病人随访6个月~4年,手术效果满意,无明显后遗症.结论:明确的诊断、快速合理的急救方法是心脏开放性外伤治疗成功的关键.
-
再次肝移植的麻醉处理
目的;探讨再次肝移植围麻醉管理.方法:完善术前准备,小剂量多巴胺支持循环系统,无肝期应用体外静脉转流技术,凝血弹性图(TEG)监测下进行凝血功能的管理,保温.结果:循环系统持续平稳,呼吸指标、水电解质正常,凝血功能良好.结论:小剂量多巴胺支持循环、保护肝脏;体外静脉转流技术有利于稳定循环;TEG监测可及时地、合理地指导成分输血,促进凝血功能正常;保温可减少低温对心血管、凝血功能的抑制.
-
鼻侧翻揭术在鼻咽部复发癌治疗中的应用
目的:探讨鼻咽复发癌挽救性手术的新进路.方法:对2例鼻咽癌放疗后复发患者采用鼻侧翻揭进路切除鼻咽复发癌.结果:该进路能够充分暴露鼻咽腔及双侧鼻腔、患侧上颌窦,进行根治性手术切除,术后伤口Ⅰ期愈合,面容无明显畸形,口腔功能不受影响.术后分别随访12和15个月未见复发.结论:鼻侧翻揭进路暴露术野清晰,能将鼻咽及扩展至鼻腔、筛窦的癌瘤根治性切除;该进路也可用于其它鼻咽或鼻腔肿瘤的手术治疗.
-
妊娠合并急性胰腺炎17例临床分析
目的:研究妊娠急性胰腺炎(AP)发生的相关因素和住院的流行病学情况.方法:回顾近12年住本院的妊娠AP病例,并以同期在本院终止妊娠者为对照,分析妊娠AP的特点.结果:妊娠AP 17例,占在本院终止妊娠者的0.04%,或占住本院结束其中晚期妊娠者的0.11%.AP者死胎流产、母亲死亡、双胎、妊娠急性脂肪肝的比例均高于无AP妊娠者(P<0.05).AP者胆系疾病比例、平均ALT、AST、LDH、Ch、甘油三酯、CK、α-羟丁酸脱氢酶均高于对照组(P<0.05~P<0.001)且高于正常标准.结论:妊娠期AP的病因与胆石症、高脂血症、急性脂肪肝有关,并可能与双胎有关;妊娠期重症AP对孕妇及胎儿的生存有极大威胁.
-
少儿肱骨近端肿瘤切除后吻合血管腓骨近段移植重建肩肱关节5例
目的:研究少儿肱骨近端低度恶性肿瘤切除后,肩肱关节重建方法.方法:对5例少儿肱骨近端骨肿瘤行瘤段切除,采用吻合血管的腓骨近端移植,重建肩肱关节,并进行2~8年长期随访.结果:5例病例肩关节功能均良好,但2例儿童移植的腓骨头被吸收.结论:吻合血管腓骨近端移植是目前对少儿肱骨近端肿瘤切除后重建肩肱关节的较好方法.
-
东菱克栓酶治疗老年人短暂性脑缺血发作疗效观察
目的:探讨东菱克栓酶(DF-521)对短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:104例频发的TIA患者随机分为DF-0521治疗组(52例)和川芎嗪对照组(52例).结果:治疗组治愈率、显效及总显效率(治愈+显效)分别为88.5%、11.5%和100%,均明显高于对照组76.0%、9.6%和86.5%(P<0.05).DF-521治疗后血粘度及纤维蛋白原明显下降.结论:用DF-521治疗能迅速终止TIA发作和防止TIA的再发,防止TIA演变为脑梗塞,降低血液粘度和纤维蛋白原,是防治急性缺血性脑血管病的一项重要措施.此外,应对TIA、高血压等积极进行二级预防是老年TIA的防治对策.
-
酚妥拉明控制性降压对颅脑手术中出血量的影响
目的:采用酚妥拉明在颅脑手术中进行控制性降压,观察是否能减少术中出血量和输血量.方法:选择颅脑肿瘤切除的病人40例,随机分为两组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组使用酚妥拉明进行控制性降压.结果:Ⅰ组出血量和输血量比Ⅱ组明显增加.结论:颅脑手术中进行控制性降压,可有效减少术中出血和输血.
-
老年肿瘤患者医院真菌感染状况分析
目的:探讨老年肿瘤患者医院真菌感染的危险因素及防治措施.方法:对我院老年病科肿瘤患者193例和其中106例发生医院真菌感染的临床资料作回顾性总结,分析其发生真菌感染的病原学、抗生素使用情况、住院时间等相关因素之间的关系.结果:(1)老年肿瘤患者真菌感染率为54.92%,其中以下呼吸道感染多,占66.04%;(2)高龄、住院时间长、使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂、进行放化疗及各种侵入性操作的患者并发真菌感染明显增多.结论:积极治疗原发病,重视病原学监测,合理使用抗生素、激素、免疫抑制剂,避免不必要的侵入性操作,认真做好基础护理,加强支持疗法,是减少老年肿瘤患者真菌感染发生的关键.一旦确诊,应早期、足量使用抗真菌药物.
-
蝶窦病变的诊断和治疗
目的:提高对蝶窦炎症性疾病及占位病变的认识.方法:对8例蝶窦病变(蝶窦炎4例,蝶窦黏液囊肿3例,低分化癌1例)的临床特征进行分析,其中7例在鼻窦内窥镜下手术,1例鼻外切开肿物摘除.结果:8例术后症状有不同程度的改善;1例确诊后到外院放疗,1例术后1个月引流口堵塞,再次住院手术.结论:CT与MRI检查对蝶窦病变诊断和治疗有很大价值;经鼻窦内窥镜手术对治疗本病有显著的优越性.
-
自制多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折
目的:探讨我院自行研制的多功能组合式外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折的优缺点.方法:对1999年3月~2002年5月34例新鲜骨盆骨折应用上述方法治疗的情况进行分析.结果:骨折愈合时间为8~12周,平均9周,无松动及折断发生;2例发生针孔感染,未影响治疗;随访时间5~31个月,34例获得随访,平均8个月.结论:正确掌握和运用固定支架的使用技术是使骨盆骨折取得满意疗效的关键.本治疗方法优点为:(1)该装置设计合理,固定可靠,操作简便利于普及;(2)框架与螺杆整体结构好,具有加压、撑开、提拉、抗旋转等多项功能;(3)通过机械应力可以刺激和维持组织的再生,促进骨形成.
-
游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损
目的:探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法.方法:自1996年3月~2002年2月,利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损,其中合并指伸肌腱缺损10例.结果:皮瓣均成活,随访5~20个月,皮瓣外观质地满意,感觉恢复良好.手功能恢复良好,供皮区功能无遗留障碍.结论:游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法.
-
宫颈妊娠12例超声诊断分析
目的:了解宫颈妊娠的声像图特征,提高超声诊断率.方法:对12例宫颈妊娠超声图像作回顾性分析.结果:超声诊断或提示可能宫颈妊娠9例,难免流产2例,清宫术后宫颈内组织残留1例.结论:宫腔内无胚囊,子宫颈管异常增大,其内见不均质低回声区或见胎囊胚芽,是本病的特征性超声图像表现.结合临床病史及本病声像图特征,超声可为临床提供可靠的诊断信息.
-
新型多焦点人工晶体植入术的改进
目的:探讨新型多焦点人工晶体度数的合理选择方法.方法:选择合适的老年性白内障患者分成两组.Ⅰ组:30眼植入Allergan Array SA-40NBTM多焦点人工晶体.Ⅱ组:30眼植入Allergan Surgical Model 53单焦点硬性人工晶体,所有病例均由同高年资眼科医师行手术准超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术.观察术后远、近视力、矫正视力、并发症及眼部症状,随访3个月.结果:两组患者之间的远视力和佳矫正的近视力差异有显著意义,但Ⅰ组患者的裸眼远视力和矫正的近视力明显优于Ⅱ组,两组之间无并发症的差别.Ⅰ组病例仅有1例(3.3%)患者术后3 d出现眩光,2个月后症状消失.结论:Array SA-40NBTM多焦点人工晶体度数选择可按正视眼的度数选择才能更好的发挥远、近视力,功能优于单焦点人工晶体.
-
股骨干骨折合并膝韧带损伤9例临床分析
目的:探讨股骨干骨折合并膝韧带损伤的受伤机制与诊断及治疗问题.方法:对1993年5月~2001年7月间9例股骨干骨折合并膝韧带损伤的诊断和治疗进行回顾性研究.结果:9例患者均合并膝韧带的损伤并经手术证实与修复,术后随访平均22个月,股骨干骨折全部正常愈合,膝关节功能优6例,良2例,差1例.结论:对股骨干骨折伴膝部肿胀、瘀血斑、浮膑征阳性且膝前或小腿上端前为暴力着力点者,应怀疑合并膝韧带损伤,骨折应切开复位,术中完成内固定后检查确诊并修复断裂的膝韧带.
-
胸骨上段正中小切口胸腺切除术45例临床分析
目的:探讨胸骨上段正中小切口胸腺切除术治疗重症肌无力的可行性及临床效果.方法:自2001年1~12月,45例重症肌无力患者经胸骨上段正中小切口行胸腺切除术.结果:本组病例没有发生与小切口相关的并发症.皮肤切口长度6~8cm,平均6.7cm.4例患者(8.9%)症状完全缓解,28例患者(62.2%)症状明显缓解,7例患者(15.6%)症状轻度缓解,仅6例患者(13.3%)症状无改善.结论:胸骨上段正中小切口胸腺切除术是外科治疗重症肌无力的一种安全有效的术式,微创,美观且有利于维持术后胸廓稳定性.
-
原发性肝癌三维适形放疗的近期疗效
目的:分析三维适形放疗(3DCRT)治疗原发性肝癌的近期效果.方法:1999年4月~2002年2月采用3DCRT治疗原发性肝癌102例,肿瘤体积(GTV)为30~1 562.22 cm3,计划靶体积(PTV)为62~1 702.64 cm3,根据肿瘤体积设计1~3个靶点,每个靶点分4~6个角度立体照射,用加速器8 MV-X线治疗,每次DT4~6 Gv,隔天1次,每周3次,总剂量平均50.22 Gy(32.2~57.6 Gy).结果:放疗后2个月内复查,81例肿瘤体积缩小,92例肿瘤密度减低,21例肿瘤体积无明显变化.放疗后AFP水平(620±90)μg/L,较放疗前(1 400±125)μg/L显著下降(P<0.01).放疗引起的副作用可以耐受,而肝功能明显好转(P<0.01),Kamofsky氏评分明显提高(P<0.01).结论:对不能手术的原发性肝癌,行3DCRT的近期疗效确切,可以改善全身情况,治疗副反应可耐受,是治疗原发性肝癌的一种有效方法.
-
应用主动脉内球囊反搏治疗冠心病心功能衰竭
目的:对主动脉内球囊反搏(IABP)在冠心病心功能衰竭治疗中的作用进行评价.方法:回顾性分析30例急性心肌梗死心源性休克及冠状动脉搭桥手术后低心排血量综合征应用IABP的疗效.对比IABP治疗前后舒张压、平均动脉压、心脏指数进行统计学分析.结果:应用IABP 30 min后舒张期反搏压达到65~130 mmHg,心脏指数从(1.60±0.20)L/min-1@m-2上升到(2.27±0.21)L/min-1@m-2(P<0.001),平均动脉压从(47.1±16.0)mmHg上升到(85.3±25.5)mmHg(P<0.001),临床表现呈相应改善.总死亡5例,依赖IABP终死亡3例,应用IABP相关合并症死亡1例,其他原因死亡1例.应用IABP发生合并症3例.结论:IABP可显著增加冠状动脉血流、减轻心脏后负荷,改善心肌氧供一需平衡、增加心输出量,是治疗冠心病心功能衰竭的有效手段.
-
阑尾乙状结肠瘘1例
患者男,57岁.因"右下腹痛24 h"入院,查体:中下腹、右下腹均有压痛,而以右下腹麦氏点压痛明显,伴有轻度压痛,无肌卫,无扪及包块.
-
回肠套入避孕环致绞窄性肠梗阻1例
患者女,71岁,因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便7 d,在当地卫生院保守治疗无效入院.查体:T 37.2℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 105/75 mmHg;神志清,精神萎靡,心肺未见异常,腹膨隆,腹肌紧,全腹压痛,以下腹明显,未扪及明显包块,肠鸣音消失,腹穿有血性渗出液.
-
卵巢肿瘤并同侧输卵管妊娠破裂1例
患者30岁.因停经48 d,下腹痛2 d加重2 h,于1999年4月12日入院.平素月经规律,4~5/28 d.末次月经1999年2月22日,停经后无明显恶心、呕吐,2 d前无诱因出现下腹隐痛,当时未治疗.
-
宫内节育器异位于腹腔1例
患者28岁,孕2产1.因下腹疼痛伴发热4个月,加重2个月,于2002年9月19日来我院就诊.
-
以尿崩症为首发症状的肺鳞癌1例
患者男,73岁,因烦渴、多饮、多尿10+d,加重2 d,2001年11月2日入院.
-
经尿道前列腺电汽化术出现电切综合征1例
患者,66岁.因前列腺增生症(BPH)行经尿道前列腺电汽化术(TVP).术前查体:双肺呼吸音清,BP 18/10kPa,HR80次/min,SpO2 98%,心功能Ⅱ级,Na+130 mmol/L,血糖4.8 mmol/L.
-
铬中毒致急性肾功能衰竭1例
患者男,33岁,因"背部化学性烧伤1周,无尿,肾功能不全5 d"于2002年7月12日入院.
-
残株阑尾炎致外瘘形成1例
患者女,80岁,因原阑尾手术切口处破溃、流脓20 d于2002年7月15日入院.
-
非创伤性横纹肌溶解病急性肾功能衰竭1例
患者男,29岁,未婚,长期酗酒,每日4两至1斤不等.平素体健.曾有海洛因吸食史1年余,已于2年前戒掉.
-
利凡诺针过敏反应1例
患者,女,26岁,G2P1,孕13周要求终止妊娠,于2002年10月25日上午11时10分在我站住院部行利凡诺针100 mg加注射用水30 mL稀释后作官腔插管缓慢注射,保留导管.
-
CO2气腹后气管导管移入右主支气管1例
患者女,25岁,术前各项检查均正常,在静吸复合麻醉下行腹腔镜两侧输卵管造口术.
-
睾丸精索游离于腹腔及疝囊1例
患者男,12岁,主诉睾丸时隐时现12年,右侧阴囊可复性包块10余年.患者出生后即被家人发现右侧睾丸时有时无,每在哭闹时多出现,触摸清楚,但右侧阴囊时有空虚,2岁后自右侧腹股沟及阴囊出现可复性包块,乒乓球大小,发作时哭闹不适,睡眠后消失,每次发作无呕吐及腹胀,而后此包块逐渐增大,发作频繁,同时右侧睾丸自阴囊消失机会增多.
-
同时发生食管癌和胃癌1例
患者男,82岁,农民.因左上腹疼痛2个月于2001年7月6日入院.患者于2个月前无明显诱因出现左上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,无明显规律性,伴纳差、消瘦,体重减轻3~4kg,无吞咽困难.在当地行钡餐检查示"慢性胃炎、食管癌待排",予"雷尼替丁"等治疗,症状元明显好转,为进一步诊治收入我院.
-
心房粘液瘤并发脑梗塞1例
患者女,34岁.因言语不清,行走不稳6 d于2002年2月17日入院.患者于6天前早晨起床时突然眩晕、恶心、言语不清、行走不稳.
-
康复治疗在1例儿童上肢大面积软组织缺损皮瓣修复中的作用
急诊皮瓣移植手术是一项精细和复杂的工作,是创伤外科知识和技术的综合利用.
-
腹膜后巨大淋巴囊肿切开引流解除下肢循环障碍1例
患者50岁,因不规则阴道流血2年余,分段诊刮,病理报告提示子宫内膜癌,于2001年9月19日入院.入院诊断为子宫内膜癌Ⅰ b期.于2001年9月30日行广泛子宫切除术、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术.手术经过顺利.
-
易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的独特作用
目的:评价易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的应用价值.方法:60例经病原学确诊的轮状病毒性肠炎儿童随机分为治疗组和对照组.治疗组给予易蒙停0.1 mg/kg,3次/d,对照组不用任何止泻剂,两组均予以口服补液,中度以上脱水患儿给予静脉补液.比较两组的治疗效果、脱水纠正时间、总病程、心肌损害率和肠道菌群失调率.结果:治疗组应用易蒙停后治疗显效率67.5%,明显高于对照组的40%,并能显著缩短脱水纠正时间和总病程,分别由平均4.66 d和8.74 d减短为2.65 d及4.54 d,同时心肌损害和肠道菌群失调发生率均由对照组的30%和55%降至治疗组的10%和17.5%.结论:儿童轮状病毒性肠炎在一定范围内应用易蒙停是安全有效的,不仅可以显著提高轮状病毒性肠炎治疗效果、减少心肌损害率,还能缩短脱水纠正时间及总病程,并降低肠道菌群失调发生率.
-
阿呋唑嗪治疗前列腺增生症的疗效观察
目的:验证α1受体阻滞剂阿呋唑嗪缓释制剂对治疗前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法:24例诊断为BPH的患者予缓释型q1受体阻滞剂(xatral)7周后进行疗效评估,同时以20例BPH病人作对照.结果:xatral应用7周后患者大尿流率和国际前列腺症状评分改善率分别为82%和53%.结论:阿呋唑嗪缓释制剂是治疗BPH的一种安全有效的药物.
-
肾综合征出血热并发继发性痛风2例
肾综合征出血热(HFRS)并发继发性痛风较少见.我院1996~2002年诊治2例,现报道如下.
-
大脑半球卒中眼球同向偏视的临床分析
大脑半球卒中出现眼球同向偏视(CED)是临床上重要的体征之一.偏视通常指向受损半球侧.我们对300例经CT和(或)MRI证实大脑半球卒中患者进行临床分析,讨论CED的发生率与CED有关的部位及CED支配的不对称性.
-
小儿左肾静脉压迫综合征58例临床分析
左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象,是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间,受到挤压伴发血尿和(或)蛋白尿、腹痛等临床症状时的现象.现将1999年1月~2002年8月我院收治的58例小儿左肾静脉压迫综合征的临床特点报道如下.
-
侧脑室肿瘤18例临床诊治经验
侧脑室肿瘤的临床发病率较低,在CT、MRI临床应用以前,早期诊断较为困难我院自1998年9月~2002年8月共收治侧脑室肿瘤18例,现将诊治经验报告如下.
-
氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子浓度变化
氟乙酰胺已成为我国引起中毒的首要因素[1].为了解氟乙酰胺中毒患儿血清钙离子变化,我们对28例氟乙酰胺中毒患儿进行血钙检测,现报告如下.
-
拆除冠桥68例临床分析
套冠及固定桥是修复牙体缺损、牙列缺失等的常用方法,但由于使用的时间较长、患者年龄的增加,基牙的生理代偿功能及局部或全身的变化,或由于适应证选择不当,修复体设计、制作的错误,导致固定修复体出现问题而被拆除.
-
缓解期支气管哮喘患者呼吸氦氧混合气后肺活量的改变
有文献对氦氧混合气大呼气流量-容积曲线在支气管哮喘的诊断价值提出了质疑[1],其依据是吸入氦氧混合气(He-O2)大肺活量(FVC)发生了显著差异的改变.
-
硬膜外置管接镇痛泵治疗带状疱疹13例
带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的沿周缘神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病.疼痛较严重,我院采用硬膜外置管接镇痛泵,并配合临床其他治疗,取得了较好的疗效.
-
双侧重复肾22例的诊断与治疗
重复肾是小儿泌尿系的先天性畸形,常因合并尿路疾患或出现并发症而就诊.我科1994年1月~2001年12月,共收治双侧重复肾22例,报告如下.
-
创伤性膈疝14例诊治体会
创伤性膈疝虽不罕见,但因其早期缺乏特异的临床表现而易被延误诊断和治疗.我院自1980年1月~2001年6月诊治14例,现报告如下.
-
微波治疗分泌性中耳炎疗效观察
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,是儿童致聋的重要原因之一.笔者自2001年起用微波治疗分泌性中耳炎75例80耳,取得良好的疗效,现报告如下.
-
高渗盐水在急救医学中的应用
高渗盐水是指浓度高于0.9%的氯化钠溶液,根据用途不同,所用的浓度亦各异,目前较常用的浓度有3%、5%、7.5%、10%,甚至23.4%.它可用于治疗低钠血症及由此引起的脑病、气道高反应性测定、降低颅内压、抗休克等方面,价格低廉,在急救中尤为适用.现简介如下.
-
血管内皮生长因子受体研究进展
血管内皮生长因子(VEGF)是一类与肝素结合的生长因子,对血管内皮细胞具特异的致分裂作用,可促使内皮细胞分裂增殖,促进新血管的形成,同时还可有效地提高血管的通透性.
-
雌激素与缺血性脑血管病
大量研究表明,雌激素与缺血性脑血管病的发生及预后有关.一些研究结果显示,雌激素的使用对缺血性脑血管病起保护作用.但雌激素作为缺血性脑血管病的危险因素之一的研究结果尚未被人们认识.本文对雌激素这二方面的研究进展综述如下.
-
体外膜肺在儿科应用的进展
体外膜肺(ECMO)是1975年由Bartl-let首次报道的新生儿呼吸衰竭的一种成功的治疗方法,经过20余年的研究与临床应用,目前已成为新生儿顽固性呼吸衰竭的标准治疗方法;同时也选择性地应用于小儿心肺功能衰竭.
-
YY多肽和维生素E对人肝癌细胞增殖的抑制作用
目的:研究YY多肽(PYY)和维生素E琥珀酸酯(VES)对人肝癌细胞增殖的抑制作用.方法:体外培养SMMC7721肝癌细胞,并随机分成4组,每组细胞中分别加入10 pg/mL的VES、500pmols的PYY和两者的混合液以及等量的生理盐水溶液(对照组).然后分别在24、48、72 h用MTT法检测细胞的增殖活力.结果:在加入VES和PYY的各组中,肝癌细胞的增殖活力减低.在72 h,加入PYY和VES的实验组与对照组相比,对肝癌细胞的增殖均有明显的抑制作用.而两者共同作用的实验组结果则显示更强的抑制作用.结论:VES和PYY对肝癌细胞的增殖均有抑制作用,而两者合用则抑制作用更强.
-
糖尿病大鼠肾脏中MMP-9及Ⅳ-C的表达
目的:研究糖尿病大鼠肾脏中MMP-9及Ⅳ-C的表达,探讨MMP-9及Ⅳ-C和糖尿病肾脏病变的关系.方法:将wistar大鼠随机分成正常对照组(NC组)和糖尿病模型组(DM组),用链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠模型,于第4周、第8周分批处死大鼠,用免疫组织化学的方法分别检测肾组织中MMP-9及Ⅳ-C的表达,同时检测蛋白尿及肾功能等.结果:DM组与NC组比较,MMP-9的表达显著减少(第4周P<0.05,第8周P<0.01),Ⅳ-C的表达显著增加(P<0.01),同时MMP-9及Ⅳ-C表达的改变分别与尿微白蛋白排泄率(AER)的升高有显著相关性(P<0.01).结论:肾组织中MMP-9及Ⅳ-C的表达改变与糖尿病肾脏病变有关.
-
pEGFP-bFGF重组质粒转染成骨细胞的条件优化
目的:旨在优化碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)重组质粒转染成骨细胞的条件以获得较高效率,为进一步研究bFGF基因转移在骨组织工程的应用提供基础.方法:将带有EGFP的bFGF重组质粒转染成骨细胞,改变DNA、脂质体的量以及转染时间,在荧光显微镜下观察荧光并计算转染效率.结果:在24孔培养板中,2μL脂质体介导1μg重组质粒转染10 h既可获得较满意的转染效率.结论:通过优化转染条件可提高转染效率,可为下一步基因工程细胞移植提供基础.
-
阿托伐他汀调节肾间质巨噬细胞积聚机制的实验研究
目的:探讨单侧输尿管梗阻(UUO)引起的肾间质纤维化模型的不同时期,阿托伐他汀引起肾间质巨噬细胞积聚减少的机制.方法:42只大鼠随机分为假手术、UUO、UUO+阿托伐他汀治疗3组,用免疫组化法检测小管间质骨桥蛋白(OPN)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)以确定两种细胞因子的表达,用酶联免疫吸附法确定血清中OPN和M-CSF的量.另外,用HE染色评价肾间质纤维化程度并查各组血脂.结果:单侧输尿管梗阻第3天间质OPN表达明显增加.术后第10天,肾间质M-CSF表达明显增加,当应用阿托伐他汀后,二者均明显减少.各组血清的OPN和M-CSF的量及各组血脂无显著性差异.结论:阿托伐他汀可使间质纤维化早期肾间质OPN袁达减少,病变后期,可使局部M-CSF表达下调.阿托伐他汀可能通过该途径降低相应各期巨噬细胞的积聚程度并减轻间质纤维化.
-
十二指肠引流的操作技巧与体会
十二指肠引流术是胆胰管及十二指肠疾病诊断与治疗的重要方法之一,但在临床应用中引流成功率一般在70%左右[1].为提高十二指肠引流成功率,我们在术前准备、操作手法和病人体位等方面进行了探索和改进,使引流成功率达到93%.现将体会与技巧总结如下.
-
嗜麦芽窄食单胞菌的感染和耐药性特征
目的:统计分析嗜麦芽窄食单胞菌的感染特征和耐药性,为临床预防和治疗该菌引起的感染提供依据.方法:用美国BD公司SCEPTOR鉴定、药物敏感试验系统及手工K-B法药物敏感试验方法鉴定细菌并检测细菌对常用抗生素的敏感性;通过查阅病历统计抗生素应用情况.结果:36株嗜麦芽窄食单胞菌中有20株菌合并其它细菌感染;被感染患者中有31人曾使用2种或以上抗生素;该菌对常用抗生素呈现出很高的耐药性.结论:嗜麦芽窄食单胞菌易合并其它细菌感染患者,与大量长期使用抗生素有关,应以预防为主.
-
中药灌肠疗法对重症急性胰腺炎的辅助治疗作用
1994年7月~2002年1月,作者通过对28例确诊重症急性胰腺炎病人在常规治疗方法基础上,采用中药进行灌肠治疗,发现病人胃肠功能的恢复进程得到明显改善,腹痛腹胀缓解时间、排气排便时间均较未使用中药灌肠辅助治疗的患者明显提前,住院时间明显缩短,并发症明显减少,也减少了治疗费用.现报告如下.
-
小儿原发性肾病综合征的临床与病理
肾病综合征(NS)是一种儿童常见的泌尿系统疾病,其发病率国外报道16岁以下人群中约2/10万~7/10万.国内多省市统计资料显示:本症1982年在儿内科住院泌尿系统疾病患儿中约占21%(其中初发病例58.9%),至1992年为31%,似有增多趋势.
-
肾病综合征高凝状态、血栓形成及治疗
原发性肾病综合征(PNS)存在不同程度的高凝倾向,病人易在肾静脉、外周静脉,甚至在动脉系统形成血栓,是NS严重的并发症,是导致病人致残和死亡的原因之一.
-
小儿原发性肾病综合征的治疗进展
儿童肾病综合征(NS)的治疗,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关.
-
芬兰型肾病综合征研究新进展
先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome)通常指生后3个月内发生的肾病综合征.根据不同的发病机制和病因,可以将先天性肾病综合征分为特发型(如芬兰型肾病综合征、弥漫性系膜硬化等)、获得型(如先天性梅毒、其它围产期感染等)及伴发其它先天异常的先天性肾病综合征,如Denys-Drash综合征、Frasier综合征等.在此主要介绍芬兰型肾病综合征以及与该病有关的基因研究方面取得的新进展.
-
肺部炎性假瘤29例误诊分析
肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象,易与肺部肿瘤相混淆.1991~2001年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者29例,现就其临床特点及误诊原因讨论如下.
-
广东省医疗技术准入管理的探索
随着我国卫生改革不断深化,国务院下发<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>中强调建立和完善医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型设备等医疗服务要素的准入制度.本文结合我省医疗技术开展现状,讨论医疗技术准入管理.
-
小儿原发性肾病综合征预后的一些问题
19世纪上半叶小儿原发肾病综合征(INS)有很高的病死率.其死亡主要由于免疫功能低下状态及营养不良导致的感染.Arneil报告该时期起病5年内已有半数死亡,其中绝大多数2年内死于感染[1].随着有效抗菌药物的发展及肾上腺皮质激素(下简称激素)的应用,病死率显著下降至3%~5%.
-
口腔技工所的监督管理
随着我国医疗制度改革的不断深入,目前我国大部分的口腔医院或诊所都基本上已撤消了设在本院的口腔技工室,纷纷将口腔修复体工作委托给专业性的口腔技工所加工制作.