实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5725
- 国内刊号: 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
小儿烧伤早期补液失误的原因分析
目的:对小儿烧伤早期补液失误的原因及并发症进行分析,探讨小儿烧伤早期补液需要注意的事项,防治补液失误造成的并发症.方法:回顾分析12例小儿烧伤早期补液的方法及并发症,5例在伤后6~16 h家属仅予口服白开水或矿泉水,5例予葡萄糖氯化钠及生理盐水2 000~3 000 ml,2例休克期按烧伤补液公式补液,渡过休克期后每日仍输入含钠液体>400 ml.结果:并发脑水肿6例,肾功能衰竭3例,高钠、高氯血症2例,肺水肿1例;其中5例死亡.结论:小儿烧伤早期应严格按照小儿烧伤补液公式对补液量和补液种类进行计算,电解质、胶体和水应分次交替输入,避免某一液体在某一时间内大量输入,休克期后限制钠盐输入量.
-
极低出生体重儿46例合并症分析
目的:提高对极低出生体重儿的主要合并症以及防治措施的认识.方法:收集自1996年1月~2000年4月住院的46例体重≤1500g早产儿,其中体重≤1000g 15例,~1500g 31例,对其合并症进行分析.结果:主要的合并症为肺炎、呼吸暂停、肺出血、高血糖症、低钙血症、颅内出血以及气胸.结论:应着重于预防合并症的发生;加强产前保健,预防院内感染,维持患儿在正常的体温、血压,维持电解质、糖代谢及血气值的平衡.一旦发生,应积极有效地进行处理.
-
老年股骨粗隆间骨折手术治疗88例临床分析
目的:探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:回顾性分析老年股骨粗隆间骨折88例手术治疗情况.结果:88例手术治疗患者中功能恢复总优良率90.9%,并发症发生率11.3%,住院期间病死率1.13%.结论:手术治疗老年股骨粗隆间骨折具有允许早期负重,功能恢复快,并发症少,住院时间短等优点,在条件允许情况下应列为首选.
-
老年人偏身颤搐-舞蹈症28例临床特点
目的:探讨老年人偏身颤搐-舞蹈症的临床特点.方法:回顾性分析我院近年收治的28例60岁以上老年人偏身颤搐-舞蹈症的临床资料.结果:20例原发病为脑梗死,6例为脑出血,2例为钙化.病变部位为基底节、尾状核、壳核、内囊前肢、放射冠等,病灶范围在0.8 cm×1 cm×1 cm~1.5 cm×1.5 cm×2 cm之间.经病因及对症治疗,20例症状很快消失,8例明显减轻.结论:老年偏身颤搐-舞蹈症患者多系脑血管病变所致,治疗效果与致病原因有密切关系.
-
老年人硬膜外腔吗啡镇痛454例临床分析
目的:探讨老年人硬膜外腔吗啡镇痛的安全性.方法:对我院1997年3月~2000年4月间行硬膜外腔吗啡术后镇痛的454例老年人的用药剂量、给药方式、并发症发生率进行回顾性分析.结果:两个不同年龄组的并发症发生率差异无显著意义,分次注药和持续给药两种方式的并发症发生率差异无显著意义.结论:只要掌握吗啡剂量,加强术后监测,硬膜外腔吗啡镇痛适用于老年人.
-
新生儿胃穿孔30例临床分析
目的:探讨新生儿胃穿孔发病特点及预后.方法:对30例胃穿孔新生儿进行回顾性分析.结果:30例患儿中手术28例,术后死亡12例,预后与有无合并畸形及并发症有关.结论:新生儿胃穿孔病情凶险,预后与有无并发畸形及并发症有密切关系,早期诊断及及时手术,减少并发症发生是降低病死率的关键.
-
小儿巨细胞病毒全身性感染19例临床分析
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)全身性感染患儿多系统或器官损害的临床特点,为临床诊断提供依据.方法:分析19例CMV全身感染患儿的临床资料并进行统计分析.结果:肺和肝脏是CMV感染常攻击的靶器官,其次为肾脏、中枢神经系统和血液系统.结论:CMV全身性感染患者可出现肺、肝、肾、中枢神经及血液系统等近期损害,部分患儿尚有神经系统后遗症等远期影响,应注意追踪随访.
关键词: 巨细胞病毒感染 -
新生儿呼吸衰竭54例临床分析
目的:降低新生儿呼吸衰竭(呼衰)的病死率.方法:对我院经临床及血气分析确诊为呼衰的新生儿54例进行病因及治疗分析.结果:引起呼衰的原发病中呼吸系统疾病占79.6%;死亡21例,病死率38.9%;死亡病例中多合并混合性酸中毒和代谢性酸中毒,血pH<7.20;头罩给氧主要用于Ⅰ型呼衰,病情严重者应尽早机械通气.结论:加强高危儿的管理,是治疗呼衰成功的前提;改善通气,纠正代谢性酸中毒是治疗呼衰的重要手段;提高呼吸器使用和呼吸管理的技术水平,是抢救呼衰,降低其病死率的关键.
-
茎突综合征45例临床分析
目的:提高茎突综合征的诊治水平.方法:本组45例中,双侧患者18例,单侧患者27例(以X线>3.0 cm为标准).45例均行手术治疗,经口内进路21例,经颈外进路24例.结果:术后随访0.5~2年,35例症状完全缓解,6例部分缓解,4例无效.治愈率为77.8%.总有效率为91.1%.结论:茎突综合征临床无特异性.确诊需详问病史、触诊,结合影像学检查,并与其他疾病相鉴别.外科治疗为有效方法.根据触诊结果选择手术进路.
关键词: 颞下颌关节功能紊乱综合征 外科手术 -
急性胆囊炎的影像检查与临床分析
目的:探讨急性胆囊炎(AC)的影像特征,提高对本病的认识.方法:采用CT,B超对39例AC患者进行空腹常规检查.结果:CT表现为胆囊壁增厚、胆囊与肝脏间隙模糊、胆囊扩张、胆囊周围粘连和积液.39例AC的CT和B超的确诊率分别为92.3%(36/39),100%.结论:熟悉和掌握AC的影像表现特征,对AC的早期诊断,及时治疗有重要意义.B超确诊率高,可用于检查随访.
-
女性尿道内肉阜1例报告
患者女,22岁,1996年7月起反复尿频、尿痛,曾在东莞、深圳等医院诊治,诊为"左输尿管上段结石",行ESWL,结石排出后,上述症状无改善.后又诊为"性病"治疗,仍无效.1997年6月始,患者排尿时觉有异物自尿道口突出,排尿后回纳尿道.同年7月11日到我院外科门诊就诊,时见尿频、尿痛.
-
颅内原发性恶性黑色素瘤1例
患者男,58岁.主诉头痛、头晕伴精神障碍1个月,于1999年10月5日入院.查体:全身皮肤未见色素斑、痣,未触及肿大淋巴结,心肺未见异常.CT检查示肿块位于右颞叶浸及脑膜,部分区域液化.脑血管造影可见血管周围有毛糙感.
-
多原发癌1例
1 病例介绍患者男,71岁,于1977年9月因低热月余住院检查,X线胸部平片显示左上肺尖后段块影,密度增高不均,边界毛糙,模糊无分叶.3日后行左上肺叶切除术,病变切面大小约4.5 cm×4.0 cm,病理组织学诊断:肺大细胞癌,无淋巴结转移.术后患者状况良好,多次胸部X线片随诊,均未发现复发或转移.
-
丙型肝炎合并急性化脓性扁桃腺炎致类淋巴细胞白血病样反应1例
患者男,23岁.因咽喉疼痛10 d,低热伴吞咽困难2 d于1997年2月24日入院.体查:T 37.6℃,全身皮肤无出血及瘀斑,下颌及颈旁可触及数个花生米样大淋巴结,质软,活动好,无压痛.咽部明显充血潮红,双扁桃Ⅱ度肿大,可见数个0.2 cm×0.2 cm白色脓点,周围充血、出血,咽后壁滤泡明显增生.
-
改进锡类散与雷尼替丁对照治疗消化性溃疡283例疗效观察
目的:探讨改进锡类散治疗消化性溃疡的疗效.方法:选择消化性溃疡283例随机分为雷尼替丁组(n=143)与改进锡类散治疗组(n=140),观察疗效.结果:改进锡类散治疗消化性溃疡愈合率77.1%,总有效率90.0%,雷尼替丁治疗消化性溃疡愈合率81.1%,总有效率92.3%,两组愈合率和总有效率比较差异无显著意义(P>0.05),溃疡复发率6个月和12个月改进锡类散组明显低于雷尼替丁组(P<0.01).结论:改进锡类散具有与雷尼替丁相近的疗效,且复发率低.
-
诺仕帕片剂解痉止痛临床疗效观察
目的:探讨诺仕帕片剂治疗肾绞痛、胆绞痛的临床疗效.方法:对诊断明确的肾绞痛、胆绞痛患者940例随机分为两组,应用诺仕帕片剂与抗胆碱能药(654-2)口服比较,采用电话随访.评价指标:(1)服药期间有无疼痛复发;(2)疼痛复发时分别增加口服诺仕帕、654-2一次,疼痛能否缓解或解除.结果:诺仕帕组疼痛复发率为22.77%,654-2组疼痛复发率为64.24%.两组间比较差异有显著意义(P<0.005);疼痛开始时口服效果比较,诺仕帕组有效率86.20%,654-2组有效率12.73%,组间比较差异有显著意义(P<0.005).结论:诺仕帕对肾绞痛、胆绞痛有明显的解痉止痛及预防疼痛复发效果.
-
美多巴在儿童弱视治疗中的应用
目的:了解美多巴(madopar‘250’)对治疗儿童弱视的临床应用价值.方法:对20例弱视儿童患者,按每次剂量0.6 mg/kg,每天3次口服美多巴;同时辅以维生素B6口服,7周为1疗程.结果:轻度弱视8例视力均达1.0以上,中度弱视9例视力提高2~5行,重度弱视3例视力提高1~2行,随访半年,疗效巩固.结论:美多巴对儿童弱视的治疗方法简单疗效可靠,无副作用.
-
卡托普利联合心痛定治疗高血压病的疗效观察
目的:观察卡托普利(CPT)和心痛定联合应用治疗高血压病的临床疗效.方法:两组患者治疗前均停用原降压药物和镇静剂1周,治疗组给予CPT 12.5 mg、心痛定10 mg,每天3次,对照组给予CPT 12.5 mg,每天3次,两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率及显效率分别达91.4%及81.0%,明显高于对照组的76.1%及47.8%,两组差异有显著意义.结论:提示CPT联合心痛定可提高降压疗效.
-
甲状腺功能亢进症外科手术并发症分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久,为甲亢首选治疗方法,但并发症仍不可忽视,我院从1980~1999年收治甲亢手术患者320例,发生术后并发症者39例,现报告如下.
-
超声测量胎儿双顶径三种方法的临床应用
胎儿双顶径(BPD)的监测及临床应用一直是医学界关注的问题,国外Hadlcok等利用BPD值估计胎儿发育,胎儿体重,胎龄.国内也有关于BPD值与胎儿体重关系的报道[1].但是临床常易忽略颅骨板厚度对BPD值的影响.有人认为应在双侧颅骨板内缘测量,也有人认为应在一侧颅骨板内缘至另一侧颅骨板外缘测量,使BPD值存在较大偏差.在临产前常因测量值偏差而误导临床医师,造成剖宫产率增加或发生难产.我科应用超声扫描对同一胎儿分别采用3种方法测量BPD,从中得出3组不同的数据并分别估计新生儿体重,产后与新生儿实际体重比较,从中寻找佳测量方法,以指导临床评估胎儿发育情况,选择正确分娩方式.
-
肝段切除治疗大肝癌20例报告
近年来,随着影像技术的发展和外科医生对肝脏解剖的进一步熟悉以及手术技术的不断提高,在许多基层医院,均开展了大肝癌的手术治疗,1991年1月~1999年12月笔者行肝段切除治疗大肝癌20例,现报告如下.
-
胸膜活检140例病理学诊断
我院自1992年6月~1999年6月对140例原因不明的胸腔积液患者作胸壁穿刺胸膜活检,现将临床资料及病理检查结果报告并讨论如下.
-
肝内浅表胆管-空肠吻合术治疗高位阻塞性黄疸
本院自1990年3月~2000年3月应用肝内浅表胆管与空肠吻合,治疗16例高位阻塞性黄疸患者,效果良好,现介绍如下.
-
眼外伤晶状体脱位2例的CT诊断
眼晶体脱位以往临床一般通过检眼镜及裂隙灯检查,有些病例因眼部出血或难直接观察而行超声检查,不方便且容易成为感染源之一.CT的应用较好地解决了这一问题,我们在将CT应用于眼外伤的检查中,发现2例晶状体脱位的患者,效果较好,特报告如下.
-
肺结核并糖尿病患者的外科手术治疗
我院外科自1987年3月~1999年12月对31例肺结核并糖尿病患者施行手术,在手术前后对肺结核和糖尿病分别予以控制,尤其对围手术期患者加强监测及予以相应的治疗,效果满意.
-
恙虫病并发多器官损害39例
本文收集我院6年来恙虫病并发多器官损害39例进行分析,现报道如下.
-
术后肠瘘42例病因分析
收集本院1991年2月~1998年12月42例术后肠瘘的临床资料分析病因,报道如下.
-
自制鼻腔异物取出器
在五官科的急症病例中,常可遇见鼻腔异物的患者,以幼儿为多见.以往常用回形针或耵聍钩作为取出异物的工具,虽可将异物取出但总感到不太理想.回形针较坚硬而且较粗,不易随意弯曲成理想角度;耵聍钩在使用时不小心易损伤鼻粘膜导致鼻腔出血;当遇到大而光滑坚硬的物体时就非常困难,如果遇到小儿哭闹不予配合就更感到麻烦,甚至有易将异物推向咽喉部而滑入气管内的危险.近几年来本人利用2~3号的泪道探针,将2号一端头部弯成一直径约3 mm之环形,3号一端头部弯成直径约4 mm之环形,再将二环形平面与探针本身保持约30°之夹角,一鼻腔异物取出器便告制成.本人在急症工作中使用感到非常可靠实用.
-
早期胃癌16例的X线诊断体会
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,早期发现及诊断对手术愈后有重要意义.低张双对比造影大大提高早期胃癌的发现及诊断.现将我们收集经内窥镜及手术病理证实的16例早期胃癌作分析报道,以便对早期胃癌的检查方法与影像表现有进一步认识.
-
非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离
在孔源性视网膜脱离(网脱)手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来人们在治疗网脱手术中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1996年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性网脱31例31眼,取得较好效果.
-
耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术
我院自1997年6月~1999年6月按Dixon法[1]为24例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术,疗效满意.
-
氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗儿童哮喘急性发作48例疗效观察
哮喘是儿童常见的呼吸系统慢性疾病,吸入疗法治疗哮喘效果确切,同时又可减少药物的副作用,是目前治疗哮喘的首选方法.我科于1996年1月~1999年12月,用氧气驱动雾化吸入喘乐宁液治疗儿童哮喘急性发作48例,取得了满意的效果,现报道如下.
-
急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征12例
急性脑血管病并发抗利尿激素分泌异常综合征临床报道较少,作者近年曾遇12例,现报告分析如下.
-
低分子右旋糖酐加丹参治疗肺心病心衰48例
作者于1990年1月~1999年12月采用低分子右旋糖酐加丹参注射治疗肺心病心衰48例,取得较好疗效.
-
小肠出血41例病因分析
随着内窥镜技术的发展,胃、十二指肠出血患者的病因诊断大大提高.但对于treitz韧带以下的小肠出血的诊断仍较困难.现将我院近20年来经手术证实的41例小肠出血患者分析如下.
-
局部封闭加腱鞘划剥治疗弹响指
弹响指(又称手指屈肌腱鞘炎,扳机指)是临床工作中常见的手部疾病.病变多发生于拇、中、环指掌骨头屈肌腱,为劳损所致.自1997年1月~1999年10月,我们采用局部封闭加腱鞘划剥的方法治疗52例,效果极为显著,现总结如下.
-
微波热凝治疗声带良性病变41例
声带息肉、声带小结是引起声嘶的常见原因,治疗方法很多,但其效果却因手术方法及术者的熟练程度而异,我科自1996年以来将纤维喉镜与微波结合治疗声带良性病变41例,经术后随访,效果满意,现报告如下.
-
下肢复合软组织损伤的早期修复
我科近年收治了38例下肢复合软组织损伤的患者,均用腓肠肌肌瓣即时转移覆盖骨面,游离皮肤修成中厚皮片品字形戳洞回植,治疗效果满意,现报道如下.
-
腰段硬膜外麻醉致双侧臂丛神经阻滞2例
例1 女,27岁,身高160 cm,体重71 kg.因孕37周待产,双胎,一胎死亡,在硬膜外麻醉下行剖宫产术.入室测BP 16/8 kPa,P 72次/min,R 20次/min.心肺正常,脊柱无畸形.取右侧卧位,于腰2~3(L2~3)正中穿刺1次成功.头向置管3 cm,固定导管改平卧位,常规面罩给O2吸入.先注试验量2%利多卡因5 ml,观察5 min无脊麻征象,再分两次注0.5%布匹卡因共15 ml,首次剂量共用20 ml.麻醉15 min手术开始,测平面左侧胸8(T8),右侧T6,血压14/8 kPa.在缝合子宫时患者自述双上肢麻木,不能抬动.此时测平面左侧颈5(C5),右侧C4,血压降至10.6/6.6 kPa,经快速输液,静注麻黄素10 mg后立即回升.阻滞平面距后一次使用布匹卡因1 h 30 min开始下降,术后2 h双上肢感觉、运动正常,无后遗症.
-
外用苯妥英钠促进烧伤残余创面愈合
烧伤残余创面因局部肉芽苍老、水肿及合并多种细菌感染,植皮成功率极低,经久不愈,临床上缺乏有效的治疗措施,是烧伤后期治疗中比较棘手的问题.我院从1996年6月~1999年12月外用苯妥英钠辅以局部清洗、小块异体皮反复换药治疗烧伤残余创面17例,临床结果令人满意.
-
红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析
慢性肾功能衰竭(CRF)所致贫血的治疗相当棘手.我院从1997年1月~1999年6月选取长期进行血液透析的30例病例采用红细胞生成素(EPO)治疗贫血,获得一定疗效,总结报道如下.
-
肾移植HLA-DR血清学分型与PCR-SSP基因分型的比较
目的:比较肾移植供受体HLA-DR血清学分型与PCR-SSP基因分型方法的差异,以探讨两种方法的优缺点.方法:对已作HLA-DR标准血清学分型的供受体标本,用PCR-SSP基因分型法作HLA-DR抗原分型.结果:血清学法耗时80 min,PCR-SSP法耗时145 min;血清学方法误差率为11.5%(受者15.1%,供者8.7%).结论:PCR-SSP法作HLA-DR分型具有准确、简便、快速等优点,随着其技术的改进,将逐步取代暂时还适合我国的尸体供肾快速配型的血清学方法.
-
新生儿窒息的预防与护理
新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因之一.我们对51例新生儿窒息的病因进行了分析,提出了新生儿窒息的预防措施,并谈谈护理体会.
-
小儿颅脑外伤手术后护理体会
我院1996~1998年对小儿颅脑外伤患者进行手术的共有11例.颅脑外伤患儿病情变化快,手术后进行及时准确的护理,及时发现异常情况,防止并发症的发生是非常重要的.现将护理体会小结如下.
-
下呼吸道黄杆菌的细菌学检测及药敏分析
目的:探讨黄杆菌在引起下呼吸道感染中的临床意义并进行药敏分析.方法:回顾调查1998年1月~1999年12月本所31例下呼吸道黄杆菌感染的临床及实验室资料.结果:受检黄杆菌31株,药敏试验表明大多数黄杆菌对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌啦西林/他唑巴坦敏感,而对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、亚胺培南和阿米卡星耐药.结论:应加强临床黄杆菌的检测及药敏分析,根据药敏试验选用有效抗生素.
-
电针治疗顽固性呃逆
近年我们对32例经其它方法治疗无效的顽固性呃逆患者,采用穴位电针治疗,疗效显著且作用持久,现报告如下.
-
甘酸寒配伍治疗长期ALT偏高临床观察
我院1989年11月~1998年11月采用甘酸寒配伍为主用药,与纯酸味制剂联苯双酯治疗长期丙氨酸转氨酶(ALT)偏高患者共132例,现对其临床疗效分析报道如下.
-
逍遥散治疗偏头痛38例疗效观察
偏头痛发作时除一侧博动性头痛外,常伴有脘闷作呕,心烦情绪不宁,睡眠多梦等植物神经功能紊乱的表现.据本症反复发作,病情缠绵的特点,应属中医"内伤头痛"的辨证范畴.笔者选用逍遥散加味治疗,取得较好疗效.
-
子宫内膜异位症的腹腔镜诊治
子宫内膜异位症为妇科多发病、常见病.诊断不易,治疗困难,容易复发.腹腔镜的问世,使子宫内膜异位症的早期诊断和正确诊断发生了一个飞跃.
-
妇科腹腔镜的适应证和禁忌证
近年来,腹腔镜开始广泛应用于妇科临床.从简单的观察诊断开始,现已发展为可以进行多种腹腔内手术的工具.随着新的腹腔镜器械不断出现和操作水平的逐渐提高,其适应范围还在不断扩大,功能也更趋成熟,成为妇科临床上不可缺少的有力工具.
-
腹腔镜诊治异位妊娠
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一.由于性病及盆腔感染性疾病发生率升高,近年其发病率有所上升.在辅助生育技术时,宫外孕的发生率为(1/100),比自然受孕者(1/5 000)明显升高[1].腹腔镜在异位妊娠的诊治方面有着明显的优势.本文就异位妊娠的腹腔镜诊治进展作一阐述.
-
妇科腹腔镜手术并发症
随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多,手术范围也越来越广,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代.腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势,已被妇科医生所喜爱.但腹腔镜手术与其他手术一样,并发症是不可避免的问题,必须认识到,即使有良好的腹腔镜手术技术,也不能绝对地避免并发症的发生.因此,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症,并有所认识和重视,才会尽可能地防止和减少其手术并发症的发生.
-
回肠末端粘膜下炎性纤维样息肉致肠套叠1例误诊分析
1 病例介绍患者男,30岁.因上腹部阵发性绞痛2个月,加重2 d于2000年2月20日入院.腹痛为上腹部绞痛,呈阵发性发作,持续时间半分钟左右,可自行缓解.间歇期饮食活动自如.发作无明显诱因及规律,不伴恶心呕吐,无腹胀,腹泻,无发热黄疸,反酸嗳气,无尿频尿急和血尿.
-
腹部中风误诊1例
腹部中风,即自发性腹内血管破裂症,是一种罕见的急腹症.因缺乏典型的临床征象,极易造成误诊,延误治疗.我院曾收治1例,术前误诊,为引起重视,现报道如下.
-
妇科腹腔镜手术在我国的应用现状及展望
腹腔镜手术技术作为现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物,发展日新月异.随着光学技术、电子技术、微电脑技术等在腹腔镜仪器设备中的应用,大大改善了腹腔镜成像质量,使手术视野更加清晰.全自动高流量气腹机的应用使得手术时能保证腹腔充分扩张,从而达到术野充分暴露,提高腹腔镜手术安全性,为保证腹腔镜手术的顺利进行提供了基本的保障.高频电刀、超声刀、激光等仪器在腹腔镜手术中的应用使手术分离、切割变得更加容易,且成为无血手术.各种腹腔镜下缝合技术的改进使得腹腔镜手术与传统开腹手术已相差无几.
-
颌面、颈部肿胀、右锁骨上肿块、喉水肿
1 病历摘要患者女,66岁.因颌面部、颈部肿胀6 d,加重伴呼吸困难1 d于1999年9月4日急诊收入院.患者于6 d前无明显诱因出现颌面部、颈部肿胀,无畏寒、发热,无咽痛、咳嗽,无牙痛、转颈困难.曾在私人诊所就诊,予口服消炎药(药名不详)及静脉滴注青霉素处理后,颌面部肿胀稍有减轻.