实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5725
- 国内刊号: 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细菌性肝脓肿96例临床分析
目的:探讨细菌性肝脓肿的发病原因、诊断和治疗效果.方法:对96例细菌性肝脓肿的临床资料进行分析.结果:术前确诊65例,误诊31例.保守治疗2例,穿刺抽脓或导管引流7例,切开引流83例,肝叶切除4例.治愈90例(93.8%),死亡6例.结论:由于本病症状不典型,诊断较困难,但手术效果尚满意.
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小儿重症感染与多器官功能衰竭
目的:探讨小儿重症感染与多器官功能衰竭(MSOF)间的关系.方法:对近3年来收治的132例MSOF患儿的临床资料进行分析.结果:年龄越小发生率越高,病死率与衰竭器官数目呈正相关.结论:早期诊断,严密监护,积极控制感染及综合治疗是降低MSOF病死率,提高治愈率的关键.
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脑室冲洗治疗颅脑术后继发颅内感染
目的:了解脑室冲洗治疗颅脑术后继发颅内感染的疗效.方法:采用脑室抗生素液冲洗治疗颅脑术后继发颅内感染32例.结果:痊愈29例,死亡3例.结论:脑室外引流冲洗给药是颅内感染的一种有效疗法.
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绝经后阴道出血168例临床病理分析
目的:分析引起绝经后阴道出血(PMB)的病因及诊断.方法:对168例PMB患者进行临床及病理分析.结果:非器质性疾病因素居第1位,占47.62%,良性病变居第2位占36.31%,恶性肿瘤居第3位,占16.07%.随着年龄的增长,绝经时间的延长,恶性肿瘤的危险性增加.结论:加强围绝经期的保健,定期妇检和防癌普查提高恶性肿瘤的早期检出率.对PMB的患者应用病理学诊断有重要意义.
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导管留置抽液术治疗大量心包积液的评价
目的:评价导管留置抽液术治疗大量心包积液的疗效和安全性.方法:回顾分析1995年1月~1999年7月收治的21例大量心包积液患者诊疗情况.所有患者均经心脏彩色超声心动图确诊后行导管留置抽液术.结果:本组患者心包穿刺置管的成功率100%,术后心包压塞症状立即缓解;平均置管时间为15.2 d;无误伤心脏、血管、气胸和心律失常等并发症发生;穿刺口炎症反应轻微,患者较容易接受.结论:导管留置抽液术是治疗大量心包积液的理想方法.
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创伤性腹腔大血管破裂15例救治分析
目的:提高创伤性腹腔大血管破裂的救治水平.方法:对1987~1997年收治的创伤性大血管破裂15例临床资料进行回顾性分析.结果:存活11例,死亡4例.其中1例死于腹主动脉、下腔静脉、十二指肠瘘,1例死于术后再出血,1例死于失血性休克,1例术后死于脑疝.结论:快速建立有效静脉通路,紧急剖腹止血是抢救创伤性腹腔大血管破裂病人成功的关键.术中注意隐匿性大血管破裂和多处血管损伤,以避免漏诊,视血管破裂部位不同采用不同的简单而合理的手术方式.
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小切口阑尾切除术320例临床总结
目的:探讨小切口阑尾切除术的可行性.方法:对320例小切口阑尾切除术病例进行临床总结,并与腹腔镜阑尾切除术比较.结果:小切口阑尾切除术实施率达91.9%,且比腹腔镜阑尾切除术操作简单,技术要求低,安全性高.结论:在目前条件下,小切口阑尾切除术优于腹腔镜阑尾切除术.
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急性重度镇静催眠药中毒的抢救
目的:探讨急性重度镇静催眠药中毒抢救的临床经验和方法,提高抢救的成功率.方法:回顾分析了1997年12月~1999年7月抢救成功20例重度镇静催眠药中毒患者的临床资料,采用上海YB.DXW-A电动自控洗胃机洗胃.呼吸停止者及时气管插管,必要时行金宝300 C碳肾血液灌洗,同时应用纳洛酮、醒脑静拮抗药物,使用东莨菪碱、地塞米松治疗中毒性肺水肿.结果:20例中毒患者均治愈,神志转清时间8~72 h,平均18.6 h,住院时间72 h~10 d.结论:抢救必须当机立断,包括彻底洗胃,严格掌握气管插管时机;尽早使用拮抗药物,脑细胞活化剂;控制脑水肿,防治肺部感染,保护肝肾功能;合理应用血液灌流或透析,及时识别及救治中毒性肺水肿.
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输尿管肾镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石106例
目的:探讨输尿管肾镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效.方法:应用输尿管肾镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石106例.结果:88例中、下段结石中87例获得成功,1例失败.9例上段结石部分碎石后推回肾内,置双J管后行ESWL.7例膀胱结石均成功击碎,并在术中取尽.2例肾多发性结石基本取尽.结论:该方法具有入镜不需扩张输尿管口,碎石率高,组织损伤小及手术并发症少的优点.
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超选择性动脉化疗治疗脑恶性胶质瘤24例
目的:对脑恶性胶质瘤术后残留的肿瘤细胞,用化疗方法将其杀灭和抑制生长,以延长病人的生存期和提高生存质量.方法:将替尼泊甙通过微导管技术进行超选择性动脉灌注化疗.结果:24例中3例肿瘤完全消失,15例缩小,4例没有明显变化,2例复发增大.结论:脑恶性胶质瘤术后辅以超选择性动脉化疗,能抑制肿瘤生长,延长生命.
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肝脾损伤42例非手术治疗探讨
目的:探讨肝脾损伤非手术治疗的可行性.方法:对42例肝脾损伤而血流动力学较稳定,神志清,伤情轻者,采用绝对卧床休息,止血,保持水电解质平衡,抗感染等非手术治疗措施,并密切观察血压、脉搏、呼吸、腹部体征的变化.结果:42例中除2例分别于入院第3,5天因B超示腹腔内再出血而行紧急手术治愈,余40例用非手术疗法治愈.42例未发生明显并发症.结论:对伤情轻、血流动力学稳定,无腹腔内其它脏器伤的肝脾损伤者,采用非手术治疗效果满意.强调非治疗期间患者应绝对卧床休息,并具备紧急手术措施.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术120例分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施.方法:采用前后钻双孔引流+生理盐水冲洗方法治疗120例慢性硬膜下血肿.结果:治愈108例,出现并发症12例,其中血肿复发5例,张力性气颅2例,脑挫裂伤1例,硬膜外血肿1例,术后癫痫2例,低颅压1例.结论:手术操作精细是预防脑挫裂伤及硬膜外血肿的关键;术中彻底冲洗血肿腔及术后应用止血剂可预防血肿复发;术毕前用生理盐水灌满血肿腔、术后闭式引流是预防张力性气颅的主要措施,出现张力性气颅后,调整引流管或钻孔排气效果好;术后大量输低渗液及应用脑脊液分泌抑制剂可防治低颅压,应用抗癫痫药可防治术后癫痫发作.
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小儿外伤性硬膜血肿52例临床分析
目的:分析小儿外伤性硬膜外血肿的诊断和治疗.方法:回顾分析小儿外伤后引致硬膜外血肿52例的临床资料.结果:通过头部CT确诊,其中42例手术,10例非手术治疗,死亡6例.结论:小儿外伤后,应积极行头部CT检查及手术,可降低病死率和致残率.
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奥美拉唑致男性乳腺增生1例
患者,男,49岁.因反复发作胸骨后烧灼感伴反酸2年余就诊,经内窥镜检查诊断反流性食管炎,每晨服奥美拉唑胶囊20 mg,用药6周后其临床症状得到改善,但在治疗期间出现右侧乳房增大,有触痛,无结节.经乳腺钼靶摄影及乳腺正侧位片检查诊断为右侧乳腺增生.查肝功能,垂体CT,性激素(泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮、促卵泡刺激素)等未见异常.停用奥美拉唑2周后,乳房肿痛症状好转.间歇半年后又因反酸明显再次每晨服用奥美拉唑20 mg治疗,3周后右侧乳房增大重新出现,停用该药后乳房肿大症状得到改善.
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十二指肠乳头类癌1例
患者男,63岁.1个月前无诱因出现右上腹胀痛,伴发热,无皮肤黄染,当地卫生院诊断为"胆囊炎"给予对症处理,症状缓解.1周前出现皮肤、巩膜黄染,于1999年7月15日因"梗阻性黄疸"收住我院.体检:皮肤、巩膜中度黄染,心肺无异常.
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钩端螺旋体感染并格林-巴利综合征1例
患者男,52岁,农民,以肢体无力、关节肿痛10 d,眼睑下垂2 d入院.无畏冷、发热,无头痛、呕吐.体检:T 36.8℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 144/80 mmHg.神清,心肺无异常,腹软,肝脾未触及,左腕、右腕、左踝关节肿胀,压痛明显,双侧腓肠肌压痛,双侧眼睑下垂,眼球运动正常,四肢肌力Ⅲ级,肌张力减弱,腱反射消失,病理征阴性,有套袜样感觉障碍.入院后病情加重并出现四肢肌肉萎缩,双眼球内收、外展、上视、下视均受限,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常,颈部抵抗二横指,克氏征阳性,直腿抬高试验阳性.
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颈胸弥散性甲状腺肿并甲亢手术治疗1例
患者女,42岁,因右颈前区肿大3年,伴心悸、多汗半年于1997年12月11日步行入院.3年前无诱因自觉右颈增大,无特殊不适,未作特殊处理,以后右颈肿物逐渐增大,不影响工作与生活.
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小儿唇裂修补术氯胺酮麻醉并病毒脑致死1例
患儿男,14个月,体重7 kg,足月顺产,人工喂养,家族中无遗传病史.入院诊断:(1)右腭裂Ⅱ度;(2)左唇腭裂Ⅲ度;(3)营养不良Ⅱ度.患儿出生后经常"感冒"发热,7个月时曾拟行唇裂修补术,因咳嗽,发热暂停手术.
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鼻咽喉部存留活蛆1例
患者女,73岁,主诉1年前始鼻塞,流脓涕,味恶臭,伴头痛,前额部为主,无规律性,无发热,无头晕.1个月前找私立医师治疗,用药物塞入鼻腔内(药物不详),症状未见好转反而加重,2 d前始出鼻血,伴咽喉痛,间中鼻塞,无耳鸣、耳聋.
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服用角鲨烯胶丸致腹泻1例
患者女,67岁.1998年3月因头痛作CT探查,发现患有脑胶质瘤,术后于同年9月7日开始服用角鲨烯胶丸(浙江普陀山制药厂出品,批号为970601).患者服药后出现腹痛、腹泻、伴有肠痉挛症状,大便次数为每天7~8次,有时达9~10次,大便性状为糊状,甚至水样.
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尿毒症血透诱发心肌梗塞1例
患者,女,64岁.因患多囊肾并尿毒症于1999年8月30日入院.体查:T 36℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 18/11 kPa.重度贫血貌,颜面、双下肢轻度水肿,心肺检查无特殊,肝、脾、胆未触及,双肾增大,表面凹凸不平,双肾区叩痛.血常规:WBC 6.6×109/L,Hb 49 g/L,血BUN 50.7 mmol/L,Cr 913 μ mol/L,CO2CP 16 mmol/L,K+4.9 mmol/L,Na+130 mmol/L,甘油三酯(TG)1.4 mmol/L,胆固醇(Ch)3.8 mmol/L.胸片:心肺未见异常,EKG正常心电图.B超:(1)双肾增大,多囊肾;(2)多囊肝.入院后予抗感染、护肾、利尿和纠正水电解质、酸碱平衡紊乱并给予血透治疗.
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原发性肺癌AFP异常增高1例
患者男,43岁,体检发现左上肺陈旧性结核,AFP增高达943 μ g/L 9个月,于1999年4月20日入院.入院前经多次腹部B超、CT和选择性肝动脉造影均未发现肝内占位性病变.体查未发现明确阳性体征.
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西米替丁引起帕金森氏病表现1例
患者女,50岁,农民.10多天前因进食大量肉食后出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,无畏寒、发烧及腹泻.经院外治疗(诊治不详),病情无好转,2 d前腹痛加重,于1999年6月22日以"腹痛待查"收入院.
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吉非罗齐对2型糖尿病血脂及血糖代谢的影响
目的:探讨吉非罗齐对2型糖尿病血脂、血糖代谢的影响.方法:在维持原糖尿病治疗方案的同时,将51例2型糖尿病伴有高脂血症的患者分为2组.治疗组31例予吉非罗齐胶囊450mg,每日2次口服,对照组20例不服吉非罗齐.结果:治疗后3个月,治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FBG)均明显下降(P<0.001或P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著增高(P<0.01).对照组各项指标无显著变化(P>0.05).结论:吉非罗齐治疗伴有高脂血症的糖尿病患者,不仅能使TC,TG,LDL-C下降,HDL-C升高,改善脂质代谢,还能改善糖代谢,使FBG下降.
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干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察
目的:了解国产重组干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性肝炎近期疗效.方法:用国产α-2b干扰素3×106 IU,无环鸟苷15 mg.kg-1.d-1治疗慢性病毒性乙型肝炎患者38例,疗程半年,采用同期40例具有相似病情患者作对照,治疗结束后随访1年.结果:在治疗结束时,治疗结束后3个月、6个月、1年的HBeAg阴转率治疗组分别为61%,66%,68%,74%;对照组为8%,10%,10%,13%.HBV-DNA的阴转率治疗组分别为53%,63%,61%,55%;对照组为0,3%,3%,0.治疗组在治疗结束时及治疗结束后不同时期HBeAg,HBV-DNA阴转率均明显高于对照组(P<0.05).结论:国产重组干扰素联合无环鸟苷治疗慢性病毒性乙型肝炎HBeAg,HBV-DNA阴转率高.
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国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺癌18例疗效分析
目的:观察国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺癌18例的疗效及毒副反应.方法:第1天紫杉醇135 mg/m2,静滴3 h,第1~4天用顺铂25 mg/m2,4周为1个周期,3个周期为1个疗程,1个疗程后评价其疗效及毒副反应.结果:18例中2例完全缓解,6例部分缓解,8例稳定,2例进展,总有效率44.4%;紫杉醇的主要毒副反应为粒细胞减少、肌肉疼痛、胃肠道反应及脱发,毒性反应程度大多在Ⅰ~Ⅱ度.结论:紫杉醇是治疗晚期肺癌的有效药物.
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低分子肝素治疗进展型脑血栓的临床研究
目的:研究低分子肝素(LMWHs)治疗进展型脑血栓的疗效及抗凝纤溶功能.方法:56例患者随机分成治疗组与对照组各28例.前者除常规治疗外,应用了LMWHs 0.4 ml腹壁皮下注射,每日2次,连续10 d.结果:LMWHs可阻止进展型脑血栓症状的进一步加重,在短时间内改善伤残程度,临床疗效明显(P<0.01),凝血酶原时间较治疗前延长(P<0.01),血小板粘附率较治疗前降低(P<0.01),无明显副作用.结论:进展型脑血栓早期给予抗凝治疗有助于改善预后,降低病死率和致残率.LMWHs是安全有效的抗凝药.
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1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎103例
目的:观察1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗小儿病毒性心肌炎的疗效.方法:对1994年1月~1999年10月收治的103例小儿病毒性心肌炎患儿随机分成治疗组53例,对照组50例.治疗组用FDP100~250 mg/kg静脉滴注,每日1次;对照组用能量合剂1支加入10%葡萄糖溶液100 ml静脉滴注,每日1次,疗程10~14 d,观察其症状体症,心电图,胸片及心脏超声变化,检测心肌酶谱,柯萨奇病毒B(CoXB1~6)抗原抗体的变化,并进行疗效评定.结果:治疗组与对照组总有效率分别为98.1%与80.0%;显效率分别为69.8%与34.0%,均为P<0.01.结论:1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效.
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慢性细菌性前列腺炎50例治疗探讨
慢性细菌性前列腺炎常继发于细菌性尿道炎,由于治疗的盲目性,故病情反复难愈,为成年男性的常见病,占门诊数的25%[1].我院于1999年对50例患者采取了联合治疗,效果满意.
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妇产科腹部手术切口皮内连续缝合法142例分析
我院妇产科自1998年2月~1999年5月对腹部手术142例患者采用高分子消毒可吸收性合成缝线(polysorb)皮内连续缝合法,效果满意,现分析报道如下.
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输卵管结扎术后异位妊娠37例分析
输卵管结扎术(输扎术)是一种比较安全有效的节育措施.但仍有极少数发生再次妊娠,甚至发生异位妊娠.我院于1988~1998年间共收治输扎术后异位妊娠37例,现回顾性分析如下.
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小儿肺结核X线诊断体会
小儿肺结核在临床工作中常出现误诊与漏诊.尽管医学影像学的方法很多,但对小儿肺结核常用的、有效的诊断仍是X线检查和临床症状,体征.现将我院近十年来收治的47例小儿肺结核的胸片和临床资料进行分析,旨在提高小儿肺结核的诊断水平.
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三踝骨折28例手术治疗体会
1990年8月~1999年2月我科收治各种踝关节骨折患者76例,其中三踝骨折28例,均经手术治疗,疗效较好,现就三踝骨折的处理作如下分析.
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卡托普利治疗老年性高血压疗效观察
报告我院48例老年性高血压患者服用卡托普利的治疗效果及观察该药对室壁厚度,肾功能,血糖的影响.
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成人肠套叠23例临床分析
我院自1988年10月~2000年1月共收治成人肠套叠23例,现报道如下.
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老年冠心病与幽门螺杆菌抗体IgG关系探讨
我们对1998年5月~1999年5月间住院的老年冠心病患者进行了血清幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)抗体IgG的检测,旨在探讨幽门螺杆菌与冠心病(CHD)间的关系,结果报道如下.
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胸骨后甲状腺肿的诊断与治疗
我院自1980~1997年共收治地方性甲状腺肿308例,包括单纯性甲状腺肿120例,结节性甲状腺肿188例,其中胸骨后甲状腺肿36例.
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食用醋外涂治疗扁平疣36例疗效观察
笔者从1990年以来,采用食用醋浓缩外涂治疗扁平疣36例,收到了较为满意的效果,现报道如下.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血救治体会
晚发性维生素K(Vit K)缺乏致颅内出血,发病急,病情重,致残率及病死率高,早期诊治是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的关键.现将我院1991~1999年收治的晚发性Vit K缺乏致颅内出血27例报道如下.
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低位直肠肿瘤局部切除术9例
我院1983~1996年采用经肛门局部切除术治疗低位直肠肿瘤6例,经骶骨后径路局部切除术3例(距肛缘小于6 cm),疗效满意,现报道如下.
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婴幼儿肺炎并中毒性脑病36例临床分析
肺炎是儿科多发病,中毒性脑病是导致婴幼儿肺炎病情加重和致死的重要因素,早期防治是降低肺炎病死率的关键.我院1993~1999年收治婴幼儿肺炎并中毒性脑病36例,现分析如下.
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脐血预防化疗骨髓抑制期感染
我院自1995年3月~1999年10月用脐血预防化疗时骨髓抑制期感染,现将结果报道如下.
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大面积脑梗死30例临床分析
大面积脑梗死病死率较高,我院1995年1月~1998年12月经头颅CT检查确诊为大面积脑梗死30例,报道如下.
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异丙酚在小儿扁桃体切除术中的应用
异丙酚因具有起效快,时效短和苏醒迅速而安全等特点,特别适合短小手术的应用.我们将其用于小儿扁桃体切除术的麻醉,取得了满意效果.
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消化道肿瘤多药耐药机制研究进展
化疗是消化道肿瘤术后或晚期肿瘤的重要治疗手段之一.由于多药耐药(multidrug resistance,MDR)基因的高表达使消化道肿瘤对大多化疗药耐药,近年对消化道肿瘤MDR基因调控表达的实验和临床研究为消化道肿瘤的化疗开辟了新的领域.本文就近几年在消化道肿瘤中耐药机制的研究进展作一综述.
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哮喘豚鼠支气管肺组织IL-5及GM-CSFmRNA表达
目的:探讨白介素-5(IL-5)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在哮喘豚鼠支气管肺组织中的表达.方法:实验分为哮喘组和对照组,每组各15只豚鼠.采用原位杂交方法检测两组豚鼠支气管肺组织的IL-5和GM-CSFmRNA表达.结果:哮喘组支气管肺组织IL-5和GM-CSFmRNA表达强度(细胞数/HP)分别为36.00±8.00和32.00±9.00,对照组分别为14.00±5.00和18.00±7.00,哮喘组IL-5和GM-CSFmRNA表达强度显著高于对照组(P<0.01).哮喘组肺组织嗜酸细胞(EOS)浸润密度(细胞数/HP)为48.00±26.00,对照组为19.00±6.00,哮喘组显著高于对照组(P<0.01).结论:哮喘豚鼠支气管肺组织IL-5和GM-CSFmRNA高表达可能在气道炎症中发挥重要作用.
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妊娠晚期未足月胎膜早破的期待治疗与护理
我院1997年1月~1999年11月间共收治胎膜早破患者57例,其中妊娠晚期未足月胎膜早破18例,行积极的期待治疗,长达16 d,短的6 d,无一例感染.现将治疗及护理体会总结如下.
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黄疸因素对Coulter Maxm血细胞分析仪白细胞分类的影响
目的:探讨黄疸因素对Coulter Maxm血细胞分析仪白细胞分类结果的影响和消除方法.方法:用Coulter Maxm血细胞分析仪和手工分类方法测定50例血浆总胆红素浓度大于150 μ mol/L标本的离心洗涤前后的白细胞分类结果.同时用该仪器测定68例正常人的白细胞分类结果.结果:(1)离心洗涤前的黄疸样本有32份用Coulter Maxm血细胞分析仪测定白细胞分类失败.其余18份白细胞分类结果与正常人对照组结果比较差异有显著意义(P<0.01).(2)离心洗涤后黄疸样本用Coulter Maxm血细胞分析仪的白细胞分类结果,与离心洗涤前后手工分类结果比较均差异无显著意义(P>0.05).结论:重度黄疸(即总胆红素浓度大于150 μ mol/L)对Coulter Maxm血细胞分析仪的白细胞分类结果有很大影响,而离心洗涤可作为消除黄疸因素影响的有效方法.
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胶囊采样法检测幽门螺杆菌
目的:介绍一种胶囊采集胃粘液标本用脲素酶试验和多聚酶链反应(PCR)检测Hp的方法.方法:对照检测64例胃镜检查者的128份胃粘液(胶囊采集)和胃组织(胃镜采样头采集)标本的Hp,同时用PCR法检测了唾液中Hp的存在情况.结果:建立胶囊采取胃粘液标本的脲素酶、PCR检测阳性率分别为67.2%,75.3%,与相应的胃组织标本相同方法检测结果(阳性率70.3%,79.7%)具有良好的相关性(均P<0.005),并排除胶囊从口腔拉出时受唾液污染的情况,唾液中Hp的阳性检出率为31.3%(20/64),49例胃粘液PCR检测阳性者中有16例唾液中检出Hp.结论:胶囊采样法是一种无损伤的非侵入性采样方法,简单、方便,采集样品可用于脲素酶试验、PCR检测,为Hp的感染诊断和治疗随访提供了一种新的思路.
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全自动Hb琼脂糖凝胶电泳与Hb-F碱变性试验对Hb-F含量测定的比较分析
目的:比较全自动Hb电泳法与Hb-F碱变性试验法对Hb-F含量的检测结果,探讨全自动电泳法对Hb-F定量检测的意义.方法:采用全自动Hb琼脂糖凝胶电泳与Hb-F碱变性试验分别同时对同一标本进行Hb-F含量测定,比较二种方法对Hb-F含量的检测结果.结果:采用全自动Hb电泳法进行Hb-F测定,对于6个月以内的婴儿,完全可以分辨出清晰的Hb-F区带,且扫描定量与Hb-F碱变性试验相符.对于成人,如Hb-F碱变性试验Hb-F测定稍高者(含量>3.1%),电泳仍隐约可辨Hb-F区带,扫描定量Hb-F含量与Hb-F碱变性试验基本一致;如Hb-F碱变性试验测定Hb-F含量在正常范围者(1.0%~3.0%),电泳便分辨不出Hb-F区带,与Hb-A一起组成Hb-(A+F)区带.结论:全自动Hb琼脂糖凝胶电泳法能够分辨出Hb-F含量异常者,为地中海贫血的诊断提供重要数据.
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高效液相色谱法测定滋心阴口服液中芍药甙的含量
目的:探讨高效液相色谱法测定滋心阴口服液中芍药甙的含量.方法:色谱柱为YWG-C18(10 μ m,4.6 mm×300 mm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液-异丙醇(15∶85∶0.5);在230 nm波长处检测.结果:在0.04~1.02 μ g范围内具有良好线性关系(r=0.9998),样品平均回收率为97.3%(n=5,RSD为2.0%).结论:该法结果准确,专属性强.
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活血化瘀配合清热解毒治疗小儿肾病综合征复发的临床运
小儿肾病综合征有不同程度的高凝状态,严重影响肾组织的病理变化及肾功能.近年来活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的研究取得了很大进展,但临床中发现,单用活血化瘀治疗本病,往往不能取得满意效果.笔者辩证运用活血化瘀配合清热解毒治疗小儿肾病综合征复发病例30例,获得较满意疗效,现报道如下.
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脉安定及复方丹参联用治疗肺心病心衰46例
慢性肺心病重要的病理生理变化是高血粘度和肺动脉高压[1];同时氧自由基生成增加及不同程度的低镁,低钾血症,使肺血管收缩增强,加重肺动脉高压,还易使慢性肺心病患者发生心肌缺血,心衰和心律失常[2].因此,对肺心病心衰患者,补充钾、镁,改善患者的"浓、粘、聚"状态和清除氧自由基是治疗肺心病心衰的关键.一般治疗多采用酚妥拉明、多巴酚丁胺、肝素等药物,但因其对血压影响大,易致出血等副作用,应用时极不方便.我们选择无上述副作用的药物脉安定、复方丹参,观察并探讨其联用治疗肺心病心衰的疗效.
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介入治疗技术在Budd-Chiari综合征治疗中的地位
Budd-Chiari综合征(BCS)由于病理改变复杂,外科治疗方法多种多样,主要包括:(1)间接门脉减压术,如脾肺固定术、大网膜肺固定术等.(2)分流术,如脾肾分流术、肠腔分流术、肠系膜上静脉右心房转流术、脾静脉颈内静脉胸骨后转流术、腔房转流术和腔腔转流术等.(3)血管成形术,如隔膜破裂术、病变隔膜切除术等.(4)肝移植术.近30年来,介入治疗技术在Budd-Chiari综合征(BCS)治疗中应用逐渐增多,技术趋于成熟.主要包括:球囊扩张术(PTA),血管内支架(EMS)置入术和经颈静脉或经皮肝途径行肝内门腔分流术(TIPSS).PTA和EMS与外科血管成形术一样,目的是恢复肝静脉或下腔静脉的生理性血流.TIPSS则是降低门脉压.本文旨在介绍介入技术在BCS治疗中的应用状况,并通过与外科治疗技术的比较,探讨其在BCS治疗中的地位.
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Budd-Chiari综合征的影像学诊断
Budd-Chiari综合征(BCS)是指肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞从而引起肝静脉回流受阻,门、腔静脉高压为主要表现的一组综合病征.本文介绍BCS的各种影像学的表现及其诊断价值.
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Budd-Chiari综合征直接手术疗法
Budd-Chiari综合征(BCS)是由于各种原因引起的肝静脉(HV)和肝段下腔静脉(IVC)部分或完全梗阻性血液回流障碍,表现门脉高压(PHT)和下腔静脉高压(IVCH)两大症候群.BCS属外科疾病,需外科处理.早期诊断和早期手术疗效佳,不仅手术操作简便和根治术疗效佳,而且可防止肝功能损害和肝硬变发生,预后极好.
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Budd-Chiari综合征的围手术期处理
Budd-Chiari综合征(BCS)是因肝静脉或肝静脉出口以上下腔静脉阻塞或狭窄,而在临床上表现为肝后性门脉高压或合并存在下腔静脉高压.过去此综合征多被误诊为肝硬化或其它疾病,随着对本病知识的普及和检查手段的提高,越来越多的BCS患者被收治.目前对BCS的治疗方法繁多,常用者包括介入或半介入破膜扩张术,病变的根治性切除术及各种转流手术.此病的病理生理复杂,涉及器官多,患者就诊时常合并大量腹水,或有呕血,黑便史,病情多较为严重,因而围手术期的处理也就显得尤为重要.
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Budd-Chiari综合征的间接手术治疗
Budd-Chiari综合征(BCS)是由肝静脉和常伴肝段下腔静脉梗阻所引起,其外科治疗方法可分为间接(姑息减压或转流)和直接(病因根治或病灶根治性清除)疗法两种.近年来,尽管直接手术在国内外一些医院已经开展,但由于患者病变部位及程度的不同,有不少患者仍需采用间接手术治疗.常用的间接手术方式介绍如下.
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以胸腔积液为首诊的肝硬化17例误诊分析
胸腔积液在内科十分常见,病因复杂多样,其中以感染为常见,其次为癌肿所致,由肝硬化引起并作为首发症状而就诊的文献报道较少.我院1994年9月~1999年9月共收治17例,占同期肝硬化住院185例的9.2%.现结合有关文献进行分析.
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Budd-Chiari综合征的研究现状和展望
Budd-Chiari综合征(BCS)首例为Lambron(1842)报道的肝静脉(HV)血栓形成,英国内科学家Budd(1845)在其<肝脏疾病>一书中首次简述了这一综合征,以后德国病理学家Chiari(1899)据其收集的10例尸检资料及其本人的3例,首次详述了BCS的临床和病理改变,从而确定了BCS.
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<实用医学杂志>入选为国家科技部统计源期刊(核心期刊)