实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5725
- 国内刊号: 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症1例
1 病例介绍患者男,35岁,无明显诱因觉腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月,经西医门诊治疗(药物不详)疼痛无明显改善,行走拘谨,并向前倾,每次仅能行走5~6 m,咳嗽时疼痛加重于1995年12月3日就诊.
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茎突综合征1例
患者,女,36岁.1996年4月因右侧咽部持续梗痛3年余来诊.自诉初起右颊部麻木感,右下颌酸胀及烧灼感.3个月后出现右侧咽部持续性梗痛及耳鸣,吞咽时梗痛加剧.曾多方诊治.经拔牙、颈部软组织劳损及神经痛治疗等未愈.
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胆总管结核1例
患者男,33岁.2年前出现皮肤发黄,尿黄,色似浓茶,大便呈陶土色,自觉上腹部饱胀、纳差、厌油、全身皮肤瘙痒,但无畏寒、发热、盗汗、无腹痛、恶心呕吐.曾在本院及地区医院住院治疗,经B超、CT等检查后诊断为"梗阻性黄疸,胆总管结石、胆总管肿瘤",经抗炎、利胆、对症及中草药治疗症状缓解,但病情反复发作.否认有肝炎、肺结核病史.
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柯萨奇病毒感染致颈部淋巴结炎反复发作1例
淋巴结炎在成人柯萨奇病毒感染中常见[1],笔者收治柯萨奇病毒致颈淋巴结炎反复发作1例,报道如下.
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绝经后输卵管峡部腺瘤样瘤1例
患者女,57岁.因绝经7年,阴道排液伴下腹胀痛半年,于1998年6月1日入院.绝经后一直无不规则阴道出血.半年前无诱因出现阴道排液,呈阵发性,量较多,每日需用卫生垫2~3片,味腥臭,伴外阴瘙痒、下腹胀痛,曾多次在外院就诊,给予青霉素、甲硝唑静滴及甲硝唑阴道放药20余天,但效果不佳,而且上述症状渐加重,出现腰骶部疼痛.查体:一般情况可,血压18/14 kPa(135/105 mmHg),心肺未见异常.
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大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病1例
患者男,34岁.因双下肢水肿伴腰痛5月余,于1997年11月17日入院.患者于半年前开始出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝、双手指间关节肿痛及双侧腰痛,无畏寒、发热.当地医院检查尿常规:蛋白(+++),隐血试验(BLD)(++),WBC(++),血沉、抗溶血性链球菌素O升高,诊断"急性肾炎",对症治疗无好转.近3个月出现面部、背部红色皮疹,肾功能损害,心脏奔马律,至入院前病情进一步恶化.
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手术治疗中央型腰椎间盘突出症36例
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,我院自1994年开始采用开窗式髓核摘除术治疗该病,其中双侧椎板开窗髓核摘除治疗中央型腰椎间盘突出症36例,取得了良好效果,报道如下.
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四肢假性动脉瘤30例诊治体会
我科自1993年7月~1995年7月间共收治30例四肢假性动脉瘤患者,经手术治疗均一次性治愈出院,收到满意效果.现将我们诊治体会总结如下.
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酚妥拉明与肝素治疗肺心病心力衰竭40例
我们用酚妥拉明与肝素治疗肺心病急性发作病人40例,并与未用此两种药的40例病人进行疗效对比,现将结果报道如下.
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幕下原发性黑色素瘤
颅内原发性黑色素瘤位于幕下者少见,我们遇到3例,报道如下.1 临床资料例1 患者男,25岁.头痛2个月,伴复视逐渐加重,呕吐胃内容物数次,于1981年2月29日入院.体查:右侧外展神经不全麻痹,右面部针刺觉稍差,右侧Gordon征阳性,全身皮肤及眼球无异常,无其它脏器疾病史,疑诊脑干肿瘤.
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肺心病并多脏器衰竭80例临床分析
1988年2月~1998年2月我院收治肺心病并发多脏器损害或衰竭患者80例,现就其病因、肺心病高凝状态及防治问题进行探讨.
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急性闭角型青光眼视力与瞳孔形态关系的观察
青光眼是常见的致盲眼病,有关青光眼手术与视力的关系多见报道,但术后瞳孔对视力的影响则少见报道.本文观察126例急性发作期青光眼的病程、眼压与瞳孔形态,视力与瞳孔形态之间关系,显示病程短、药物能控制眼压者瞳孔尚能缩小,滤过手术后保持圆瞳孔者视力较好,报告如下.
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酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎
本组选用本院近2年收治的缺氧症状明显的住院患儿36例,均符合小儿喘憋性肺炎诊断[1],采用酚妥拉明治疗,以观察酚妥拉明在小儿喘憋性肺炎治疗中的价值.报道如下.
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自发性胆管破裂2例诊治体会
胆管破裂无论在病因或是病理上都不同于各类胆道瘘,笔者收集2例自发性胆管破裂患者的临床资料,结合文献,讨论如下.
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37例新生儿先天性肠旋转不良的治疗
先天性肠旋转不良是指在胚胎时期肠道以肠系膜上动脉为轴心旋转不完全或异常,使肠道位置发生异常和肠系膜附着不全而引起的梗阻,在新生儿消化道畸形中所占比例高,占25.8%[1].我院儿外科自1979年以来收治新生儿肠旋转不良37例,现报道如下.
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小剂量善得定治疗老年上消化道大出血疗效观察
老年上消化道大出血是临床常见急症,病死率明显高于中青年患者.我科于1995年1月~1997年12月应用小剂量善得定治疗20例常规药物治疗无效的上消化道大出血,取得了较满意的疗效.报道如下.
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药物超声雾化治疗褥疮
我院自1995年5月~1998年10月,应用药物超声雾化治疗褥疮24例.疗效显著,具有疗程短、痛苦少等优点,现报道如下.
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心血管病住院患者猝死与QT间期离散度关系探讨
QT间期离散度(QTd)是指心电图各导联间QT时限变异的程度,是由于心室肌复极不一致所引起.它早由Campbell于1985年提出,现已用作评估急性心肌梗塞恶性心律失常危险性的方法.本文总结21例住院期间猝死的心血管病人与QTd的关系,以探讨其在心血管病人猝死方面的预测价值.
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食管调搏治疗室上性心动过速47例体会
我院自1995年2月~1998年12月经食管调搏治疗室上性心动过速47例,收到满意疗效,现报道如下.
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B型超声诊断始基子宫7例
子宫发育异常是生殖器官发育异常中常见的一种.子宫发育异常中的许多种类型以往不乏报道,但对于双侧或单侧始基子宫却罕见报道.近5年来,我们用B超确诊始基子宫7例,其中5例为双侧始基子宫,2例为单侧始基子宫.现将始基子宫的B超表现报道如下.
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上消化道多原发癌内镜检查体会
我院自1996年6月~1998年9月共开展上消化道内镜检查3 701例,共检出癌症368例,其中多原发癌12例,均经病理活检证实.现将资料分析如下.
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61例头痛的急诊诊断
头痛因其病因复杂,病情多变,伴随症状不典型给诊断带来一定的困难,本文通过对61例急诊头痛的分析,探讨其主要病因及临床特点.
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老年肺炎101例临床分析
现对近10年来我院收治的101例住院老年肺炎作一回顾分析,旨在提高诊治水平,降低病死率.
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哮喘小鼠气道T淋巴细胞亚群的变化
目的:研究哮喘小鼠气道组织T淋巴细胞亚群的变化.方法:卵蛋白致敏及激发制成小鼠哮喘模型,免疫组化方法测定小鼠气道组织CD+4、CD+8、CD+25T淋巴细胞.结果:CD+4、CD+8、CD+25T淋巴细胞均较正常对照组明显增多(P<0.01),CD+4/CD+8亦较正常对照组增高(P<0.001).结论:哮喘时气道T淋巴细胞的活化及浸润,辅助性T淋巴细胞与抑制性T淋巴细胞比例(CD+4/CD+8)的失衡是发生哮喘气道炎症的机制之一.
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线索细胞检查对细菌性阴道病的诊断分析
线索细胞阳性是细菌性阴道病(BV)的诊断指标之一.BV是生育期妇女常见的阴道感染性疾病.当女性生殖器官自然防御功能受到破坏时,病原体侵入而致病.
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缺血性脑血管病患者血小板数与血小板平均体积检测结果分析
血小板平均体积(MPV)增大是血管性疾病死亡或复发的一种独立危险因素.现已证明,急性心肌梗塞时MPV增大[1],为了解脑梗死患者中MPV变化情况,对71例经CT扫描证实的脑梗死患者行MPV和血小板数(Plt)测定,结果报道如下.
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人参含服治疗慢性消化性溃疡33例疗效观察
笔者采用人参薄片生嚼含服方法治疗慢性消化性溃疡33例,取得较好效果,现总结如下.
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中医药治疗小儿肾病综合征41例
近年来笔者辨证运用健脾补肾,活血化瘀治疗41例单纯型小儿肾病综合征,取得良好疗效,总结如下.
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三拗汤加味治疗外感后咳嗽不愈51例
笔者于1997~1998年,对外感咳嗽,经治疗表证不复存在,而咳嗽缠绵不愈者[1],用三拗汤加味治疗,疗效尚好,现报道如下.
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"纵轴挤迫法"治疗骨折迟缓愈合45例
骨折迟缓愈合,以往中西医治疗方法多样,有采用骨折端局部注射药物,骨折治疗仪理疗,或对伤肢继续固定制动、手术植骨等,效果不尽人意.作者运用纵轴挤迫法,在外固定下扶拐负重功能锻炼,配合中医中药,治疗45例骨折迟缓愈合患者,疗效较好,现报道如下.
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补虚化瘀重镇法为主治疗老年病因不明性房颤
心房纤颤是仅次于过早搏动的常见心律失常,为探讨中医药治疗房颤的疗效,我们运用补虚化瘀重镇法治疗房颤26例,取得一定效果,现总结如下.
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中西医结合治疗胆道结石术后复发164例
胆道术后复发结石的治疗颇为棘手,无论是西药、中药或者是再次手术治疗,其疗效均不够理想.自1986年1月以来,笔者采用中西医结合治疗,疗效尚佳,现报道如下.
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电针、水针、红外线联合治疗肩周炎80例
肩关节周围炎,中医称为"漏肩风"、"五十肩",是肩部关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症,临床以肩痛和功能障碍为主,是一种常见而又难以治愈的疾病.笔者自1988年以来,运用电针、水针、红外线联合治疗80例,取得较满意的疗效,现报道如下.
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中药保留灌肠治疗腹部术后严重腹胀体会
我院自1987年1月~1998年10月对66例腹部术后严重腹胀患者配合中药保留灌肠治疗,效果满意,现将治疗体会报道如下.
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中西医结合治疗功能性子宫出血50例临床观察
我们采用中西医结合方法治疗功能性子宫出血,经临床观察疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组50例,年龄14~55岁,其中14~19岁8例,20~45岁31例,46~55岁11例.出血持续时间<2周25例,2周~1个月15例,~2个月7例,~5个月3例.
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格列吡嗪与格列齐特对控制餐后高血糖疗效的比较
餐后血糖在糖尿病的诊断和治疗中的重要性已越来越受到人们的重视.临床工作中发现,部分患者经药物治疗后虽空腹血糖已控制正常,但餐后血糖仍不能得到满意控制.
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感染性腹泻患儿红细胞SOD、血浆丙二醛的变化及其临床意义
近年研究表明,自由基损伤与感染性腹泻的发生有关.我们自1996年以来,对32例感染性腹泻患儿红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、血浆丙二醛(MDA)的变化进行检测并应用大剂量维生素C进行抗氧化治疗,现将结果报道如下.
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重型颅脑损伤256例治疗分析
重型颅脑损伤是神经外科的常见病,如处理不当常致严重后果.我科1992~1998年收治经CT诊断并以入院后首次GCS评分≤8分作为重型颅脑损伤标准的病人256例,分析如下.
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新生儿败血症的病原学及早期诊治
本文总结我院儿科1996~1998年收治的,临床诊断为新生儿败血症97例,均符合1986年杭州会议制定的<新生儿败血症诊断标准初步方案>.用液固双相培养瓶行需氧菌血培养确诊的36例新生儿败血症,并应用WHONET-4对36株需氧菌的药敏进行统计,同时予以临床诊疗分析,现报告如下.
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锁骨下动脉盗血综合征
目的:探讨锁骨下动脉盗血综合征的病因和预后.方法:分析5例经数字减影血管造影术证实的锁骨下动脉盗血综合征的临床资料.结果:病因为风湿性心脏病并脑栓塞,糖尿病并锁骨下动脉血栓,结节性多动脉炎,风湿性多发性动脉炎及脑动脉硬化并颈椎间盘突出症各1例.4例行手术及病因治疗症状改善,1例死亡.结论:锁骨下动脉盗血综合征的主要病因是动脉硬化和大动脉炎.确诊主要靠血管造影.预后与病因和侧支循环情况及全身状态有关.
关键词: 锁骨下动脉盗血综合征 血管造影术 -
手术后呼吸管理226例体会
1987年8月~1998年10月,我院行体外循环心脏直视手术185例、普胸手术41例术后使用呼吸器进行机械通气.现将有关术后呼吸管理的情况总结报道如下.
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米索前列醇用于人工流产术疗效分析
米索前列醇(米索)是人工合成的前列腺素E1(PGE1)类似物,以往曾用于治疗胃溃疡.在人工流产术前应用米索的依据是前列腺素(PG)有短时间内使宫颈软化扩张的作用[1].本文将米索应用于人工流产术前,观察其对首次通过扩条大小、扩宫颈时间、子宫收缩、术中出血量、人流综合征发生率等方面的影响.
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PCR技术在儿科结核病诊断中存在的问题
目的:观察多聚酶链反应(PCR)技术在结核病临床诊断上的应用以及存在的问题.方法:22例结核病符合临床诊断标准,50例对照组,应用PCR技术,经凝胶电泳法检测结果.结果:血样本TB-DNA-PCR的阳性率为结核组18.18%,对照组36.00%,敏感度18.18%,特异性64.00%,假阳性36.00%,假阴性81.82%.18例结核病未经抗结核治疗予复查,仅8例阳性,占44.44%.结论:应用定性PCR技术检测结核血标本的敏感度低,其较高的假阳性和假阴性结果应引起注意.PCR技术在结核病诊断上的应用尚要解决取样、操作技术、判断结果的标准化和量化问题.在诊断结核病时不能脱离流行病学,临床表现,影像学,病原学和血清学.
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大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会
狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.
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血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、癌胚抗原在慢性肝病中的临床意义
目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在不同慢性肝病中检测的临床意义.方法:应用微量分光光度法和酶联免疫法对210例正常人及慢性肝病患者检测血清AFu和AFP、CEA.结果:各组AFu均高于正常对照组(P<0.01),其中原发性肝癌组(PHC)高,中、重型慢性肝病高于轻型慢性肝病,活动性肝硬化高于静止性肝硬化(P<0.05或<0.01).PHC组AFP<25 μg/L与AFP>25 μg/L二者间AFu阳性率无显著差异,而慢性肝病和肝硬化组均有显著差异.PHC组与消化道肿瘤转移肝癌组的AFu、AFP、CEA阳性率明显不同.结论:血清AFu在PHC中敏感性较高,在其它慢性肝病中也有升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变.联合检测AFu与AFP可提高PHC的诊断率.AFu与CEA在鉴别PHC与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值.
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CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤84例
目的:观察CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤的疗效.方法:采用CO2激光显微经蝶切除直径≥2 cm的大垂体腺瘤84例.肿瘤全切除68例,大部分切除14例,部分切除2例.结果:术后一过性多尿10例,脑脊液漏8例,无死亡.CT随访39例,随访时间0.5~2年.8例肿瘤残留,1例复发.经蝶窦切除大垂体腺瘤安全,CO2激光在经蝶垂体瘤切除术中有利于手术操作,减少肿瘤复发和手术并发症.结论:CO2激光显微经蝶手术有利于大垂体腺瘤切除.
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影响重型颅脑损伤患者预后因素分析
目的:为降低重型颅脑损伤患者的病死率.方法:对188例重型颅脑损伤患者预后进行回顾性分析.结果:影响重型颅脑损伤患者的预后因素是:颅内血肿量、GCS评分、瞳孔改变、损伤后发生颅内血肿类型、脑挫裂伤范围及并发症.颅内血肿和脑挫裂伤致颅内压增高和严重并发症是预后差的主要原因.结论:降低病死率的关键是尽早降低颅内压和防治并发症.
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米索前列醇在妊娠中期钳刮术中的应用
钳刮术是终止11~14周妊娠的常用方法.本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响.
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狼疮性肾炎并发狼疮脑病的临床及治疗
目的:观察大剂量甲基强的松龙(MP)并环磷酰胺(CTX)双冲击治疗狼疮性肾炎(LN)并发狼疮脑病(NP-SLE)的疗效.方法:分析20例LN并NP-SLE的临床资料,并按治疗方法的不同分为大剂量MP并CTX双冲击治疗组及标准剂量强的松并CTX单冲击治疗组.结果:双冲击组与单冲击组总体疗效相似(P>0.05),但双冲击组于第1疗程结束后缓解率达100%,其中完全缓解率60%,部分缓解率40%;而单冲击组完全缓解率0,部分缓解率50%(P<0.05).结论:预防LN并发NP-SLE的重要措施是早期积极治疗LN.双冲击治疗起效快,副作用与单冲击组比,无明显增加,是一种积极有效的治疗方法.
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脑弥漫性轴索损伤57例临床分析
我院1995年2月~1998年10月收治脑弥漫性轴索损伤(DAI)57例,占同期收治重型脑外伤292例的19.5%,死亡31例,分析如下.
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颈外动脉结扎治疗重症鼻出血
目的:探讨颈外动脉结扎对重症鼻出血的治疗价值.方法:对用颈外动脉结扎术止血的18例重症鼻出血患者进行回顾性分析.结果:重症鼻出血来势很急,且老年患者多伴有高血压及动脉硬化等全身疾病,不易止血,易引起贫血、休克等并发症,鼻腔填塞特别是前后鼻孔一起填塞时间过长,可引起血中氧分压下降,二氧化碳分压升高,出血时间越长,全身情况越差.结论:鼻出血时可用纤维喉镜、鼻内窥镜边吸引边查找出血灶,填塞方法应正确,如经保守治疗无效且填塞在2次以上,应行血管结扎术.
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1000例Tcu 200C型宫内节育器避孕效果临床观察
目的:观察Tcu 200C型节育器在我省育龄妇女应用中的避孕效果.方法:对放置Tcu 200C型节育器1 000例育龄妇女的3年避孕效果进行前瞻性研究分析.结果:放置节育器3年继续存放率、妊娠率、脱落率分别为79.77、3.99、4.50/每百妇女.结论:Tcu 200C型节育器避孕效果较好,适用我省育龄妇女的避孕需要.
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大肠息肉电切术103例分析
1994年12月~1998年6月经临床确诊为大肠息肉的103例患者行内镜下电切治疗,旨在了解大肠息肉发生的部位,与年龄的关系,恶变息肉的病理类型以及经内镜行息肉治疗的效果,现将结果报道如下.
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氟罗沙星和氧氟沙星治疗急性细菌感染
目的:探讨氟罗沙星与氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效情况.方法:采用随机对照方法,应用氟罗沙星治疗各种急性细菌感染52例,并与51例应用氧氟沙星治疗的患者作比较.结果:氟罗沙星组的痊愈率为73.1%、有效率为94.2%、细菌阴转率为92.2%、细菌消除率为92.2%;氧氟沙星组则分别为56.9%、86.3%、87.2%、87.5%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05).氟罗沙星的不良反应发生率为8/52(15.4%),略高于对照组(13.8%),不良反应以消化系统和中枢神经系统症状多见,程度较轻,不需特殊处理,对肝、肾、血液系统亦无明显毒性作用.结论:氟罗沙星的疗效及不良反应与氧氟沙星相近似.
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咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的研究
目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的免疫发病机制.方法:采用酶标法、散射比浊法、ELISA法、非反向高效液相色谱Miller改良法以及McAc-APAAP法分别检测CVA患儿血清IgE、IgA、IgG、IgM、IgG亚类,维生素A(VA)的水平以及T细胞亚群,并与正常健康儿童对照.结果:CVA患儿血清IgE增高、IgA降低、IgG4增高、VA降低,CD+8降低,与对照组相比,差异有极显著意义(P<0.001).结论:CVA患儿细胞免疫和体液免疫均有异常.
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儿童咳嗽变异型哮喘84例临床分析
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种潜在形式,又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘.因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状,临床上常被忽视.易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等,以致延误治疗.
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上颌窦鼻腔恶性纤维组织细胞瘤临床病理及免疫组化分析
发生于上颌窦鼻腔的恶性纤维组织细胞瘤(恶纤组)十分少见,其细胞成分复杂,形态多变,诊断有一定难度.再因上颌窦术前活检取材难准确,典型病变少见,易造成术前病理误诊.我们收集上颌窦鼻腔恶纤组病例,探讨其病理、免疫组化及临床病理的关系,力求提高对本瘤的认识及术前诊断率.
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224例不孕症患者病因分析
不孕症已成为妇科门诊的常见病,其发病率占已婚夫妇的10%左右.深圳是一个年轻化的城市,不孕症的病人相对较多.现随机抽取近半年来在我院诊治的不孕症患者进行回顾性分析,以探讨其发病的原因及相应的对策.
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儿童大脑半球肿瘤40例临床分析
目的:分析儿童大脑半球肿瘤的特点及治疗.方法:对经手术及病理证实的40例儿童大脑半球肿瘤进行回顾性分析.结果:儿童大脑半球肿瘤以星形细胞瘤及脑膜瘤多见,临床表现以颅内压增高的表现占大多数,其次为癫痫,手术治疗效果尚可.结论:儿童大脑半球肿瘤手术治疗应尽可能做到全切除,辅以显微镜及接触式激光可减少术后功能损害和增加全切率.
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亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析
目的:探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效.方法:总结1996年9月~1998年9月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者50例,并以1995年1月~1996年6月常温下治疗的同类病人50例作为对照,分析比较其治疗效果.结果:亚低温治疗组恢复良好者33例(66%),死亡4例(8%);常温组分别为23例(46%)及16例(32%),两组比较差异显著(P<0.05和<0.005).两组并发症则无显著性差异(P>0.05).亚低温治疗组能显著抑制伤后高血压反应.结论:急性重型颅脑损伤早期采用亚低温下综合治疗可降低死亡率,提高恢复良好率.
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计量诊断在肺癌阻塞性肺炎鉴别诊断中的应用
利用既往积累的临床资料进行统计处理,借以订出定量的客观鉴别诊断依据,作出疾病诊断,称之为计量诊断.我院1994~1996年收治肺癌早期阻塞性肺炎52例,随机选择同期收治普通肺炎40例,对二者X线表现进行原始资料统计,并设计"肺癌阻塞性肺炎早期X线征与普通肺炎计量鉴别诊断表",并考察其诊断符合率及诊断准确度.
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老年急性上消化道大出血外科治疗体会
目的:提高老年上消化道大出血的治疗效果,降低并发症和死亡率.方法:分析10年来外科治疗的老年上消化道大出血患者78例,其中急诊手术55例,择期手术23例;胃大部切除术62例,根治性胃次全切除术12例,姑息性胃癌切除术6例,胃肠吻合口切除、近端胃空肠Roux-Y吻合2例,贲门周围血管离断术3例,胆道血管缝扎止血1例.结果:急诊手术治愈47例,择期手术全部治愈,死亡8例(病死率10.3%),6例死于全身合并疾病,2例死于术后并发症.结论:老年上消化道大出血应不失时机地进行手术治疗,手术应规范,防止遗留出血病灶;还应积极治疗伴发病,降低手术死亡率.
关键词: 胃肠出血/外科学 -
巨大心脏的病理学分型及外科治疗
目的:探讨外科治疗巨大心脏瓣膜疾病的经验.方法:参照心腔扩大指数,回顾分析巨大心脏临床资料,并将巨大心脏作了病理学分型.结果:左房型121例(61.7%),为常见,手术效果好.左室型29例(14.8%),术后早期死亡率高(24.1%).右心型5例,较为少见.全心型41例(20.9%),多属病变晚期.结论:该种分型方法可以反映巨大心脏患者不同心腔扩大的程度和心功能受损的程度,与手术疗效一致;同时可作为手术方法设计的参考,对指导围术期处理,具有重要的临床意义.
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小剂量肝素联用维甲酸防治急性早幼粒细胞白血病并发弥漫性血管内凝血
急性早幼粒细胞白血病(APL)常并发急性弥漫性血管内凝血(DIC),其发生率达85%,本病出血迅猛,病情凶险,是APL病人早期死亡的主要原因.目前随着血液病治疗水平的提高,新抗肿瘤药物不断出现,APL完全缓解率(CR)明显提高.但APL病人合并DIC则常使病人死于实施有效化疗之前.近年来作者采用微量肝素联用全反式维甲酸(ATRA)治疗本病,取得较好疗效,并与常规量肝素和传统抗肿瘤化疗方案作对比,报道如下.
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聚合酶链反应在肺结核诊断中的临床价值
1993年1月~1998年12月应用聚合酶链反应(PCR)技术与痰直接涂片进行对比检测438例肺结核患者痰中结核杆菌,现将其结果分析如下.
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彩色多普勒超声导向经皮肺肿块细针穿刺的应用
为了探讨彩色多普勒超声在经皮肺肿块细针穿刺术中的应用价值,对67例经X线胸片、CT检查证实有肺部肿块的患者进行彩色多普勒超声导向下经皮肺肿块细针穿刺病理学检查,现报道如下.
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抑肽酶在体外循环中的作用探讨
目的:探讨抑肽酶在体外循环中的作用.方法:采用抑肽酶定量全身预充和局部浸泡的方法,与未用抑肽酶的相同病例作对照,对两组术后引流量、肝素和鱼精蛋白用量及升压药应用时间作对比.结果:抑肽酶组术后出血量明显低于对照组,肝素和鱼精蛋白用量及升压药用药时间与对照组比较,差异有显著性意义.结论:在体外循环中采用定量全身预充和局部浸泡的方法除了有效地抑制由于体外循环引起凝血障碍外,并且具有复合的药理学和药效学作用.
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输尿管下段结石的治疗
1995年5月~1998年9月,我院应用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术的两种方法治疗输尿管下段结石540例,疗效满意,报道如下.
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早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定
目的:观察Ⅱ型糖尿病早期肾病的肾小球滤过率(GFR).方法:用 99mTc-DTPA肾动态显像测定13例正常人,38例早期糖尿病肾病(DN)患者的GFR.结果:正常白蛋白尿组GFR均值较对照组升高26.5%;微量白蛋白尿组GFR与对照组无差异;微量白蛋白尿GFR下降组绝大部分患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常,与GFR正常组尿白蛋白排泄率(UAER)无差异.结论:糖尿病早期存在肾小球高滤过;血BUN、Cr不能反映DN早期肾损害;UAER不能预测肾损害的严重程度;99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR可靠灵敏,可作为一项反映早期DN肾损害的定量指标,对治疗具有指导意义.
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CO2激光联合聚维酮碘治疗妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例
我院自1994年1月~1999年1月采用CO2激光联合聚维酮碘治疗女性生殖器尖锐湿疣(CA)273例,其中属妊娠期阴道巨大尖锐湿疣45例,效果良好,报道如下.
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缺血性脑卒中患者血清铁蛋白水平检测
脑卒中再灌流损伤中,铁参与自由基形成,形成氧自由基、羟自由基及脂质自由基,造成脑组织脂质过氧化损伤.本文通过检测血清铁蛋白(SF),探讨缺血性脑卒中血清铁蛋白的临床意义.
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克林霉素磷酸酯治疗急性弓形体感染疗效分析
弓形体病是一种人兽共患性疾病,由于近年对弓形体病的检测手段的发展,发现弓形体病的病人逐渐增多,相应的治疗方法也逐步更新.我院自1995年开始至今共发现14例弓形体感染病人,并经克林霉素磷酸酯治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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支气管扩张感染加重住院相关因素分析
支气管扩张症(支扩)是呼吸系统的常见病.自广泛应用抗生素以来,其发病率和死亡率已明显下降,预后改观.但目前仍有不少患者因为合并感染加重而反复住院.为了解本地区支扩患者感染加重的有关因素,特别是病原学及药物敏感情况,以供临床治疗参考,现对近4年在本院住院的88例支扩感染患者的资料作回顾性分析.
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皮下盲袢式胆肠吻合术后早期胆道镜取石
目的:提高肝内胆管多发结石病人的治疗效果.方法:施行皮下盲袢式胆管空肠Roux-en-Y吻合术,于左右肝管置Y型管,由失功空肠袢内潜行穿出,术后早期(1~3月内),经Y型管窦道行胆道镜取石.结果:8例术后共取石23次,至镜下无结石残留.随访8月~3年,无胆管炎发作.结论:皮下盲袢式胆管空肠吻合加术后早期经Y管窦道取石,是治疗肝内胆管多发结石行之有效的方法.
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十二指肠溃疡大出血外科治疗
我院外科自1993年1月~1998年10月共收治十二指肠溃疡(DU)大出血经手术治疗51例,临床疗效满意,报道如下.
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手术治疗良性前列腺增生症618例分析
1989~1998年以来,我院用三种术式治疗良性前列腺增生(BPH)618例,其中经膀胱前列腺切除术(TVP)306例,经尿道前列腺电切术(TURP)230例,经尿道前列腺汽化术(TUVP)82例,对本组病例术式选择、疗效及并发症进行讨论.
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10例真性红细胞增多症误诊分析
1988年4月~1999年1月我科收治真性红细胞增多症(真红)19例,其中10例误漏诊,为提高真红早期确诊率,现总结如下.
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肝癌破裂出血误诊为宫外孕1例
患者女,18岁,因停经34天,下腹部疼痛10小时,晕厥2小时,于1997年4月17日入院.无阴道流血,既往月经不规律,末次月经为1997年3月14日,未婚,无外伤史.查体:P 120次/分,BP 12/7 kPa.神志淡漠,贫血貌,无黄疸,心肺正常.
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水肿、蛋白尿、肾功能不全
1 病历摘要患者女,17岁.因间歇性水肿4年,加重2个月伴纳差,于1999年2月2日入院.患者于入院前4年因上呼吸道感染后出现全身水肿,当时无少尿、血尿,查尿蛋白(++++),血浆蛋白降低,血脂升高,诊断为"肾病综合征".服强的松30 mg/d,4周内水肿消退,尿蛋白转阴,而自行停服.期间未再发水肿,无乏力、纳差表现,但平日易患感冒.
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锌制剂的临床应用
自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.