实用医学杂志
The Journal of Practical Medicine 실용의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-5725
- 国内刊号: 44-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单纯性红细胞再生障碍性贫血12例临床分析
单纯性红细胞再生障碍性贫血(纯红再障,PRCA)是多种病因选择性地抑制红细胞生成而引起的一组综合征,是再障的一种特殊类型,临床少见,现将我院10年来发现的12例报告如下.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症123例
自1994年3月以来,我科采用牵引、超短波及推拿综合治疗腰椎间盘突出症123例,获得了满意效果,现报告如下.
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善得定和垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对照研究
食管和胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化和肝癌的严重并发症,也是主要死因,而当前治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的主要药物是生长抑素和垂体后叶素,我科自1996~1998年收治的门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人主要采用生长抑素和垂体后叶素治疗.而三腔二囊管很少采用,对其中收治的64例治疗效果报告如下.
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危重新生儿电解质紊乱、酸碱失衡的诊断体会
为了解危重新生儿合并电解质紊乱、酸碱失衡发生情况,对67例危重新生儿作一回顾性临床分析.
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维丁胶性钙等四药联用治疗婴幼儿秋冬季腹泻
婴幼儿秋冬季腹泻是儿科的常见病多发病.我院1995年11月~1996年1月采用维丁胶性钙、氢氧化铝凝胶、叶酸、潘生丁联用治疗该病,疗效较好,报道如下.
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阴道尖锐湿疣32例治疗体会
在传统治疗基础上联合使用免疫制剂治疗阴道尖锐湿疣32例,现报告如下.
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80例急性脑出血抢救治疗体会
急性脑出血是常见急症,死亡率较高,后遗症多.我院自1988年1月~1997年12月收治80例急性脑出血患者,现对其抢救治疗分析如下.
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头位难产产钳术56例临床分析
产钳术是在分娩的第二产程发现异常需及时结束分娩的有效措施之一.本文对头位难产以产钳术结束分娩的56例临床资料做回顾性分析.
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肿瘤标志物检测对诊断肺癌的临床价值
血清糖链抗原CA50、CA199是近年新筛选的肿瘤标志物,据报道[1]CA50、CA199在多种恶性肿瘤患者血清中明显升高.为了探讨血清CA50、CA199对肺癌的诊断、鉴别诊断的价值.我们对40例健康人和81例疑诊肺癌的患者血清CA50、CA199及CEA含量进行检测,现报告如下.
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安定用于人工流产术200例临床观察
我院自1998年1月~5月,对行人工流产术患者,采用术前静脉推注安定10 mg.结果在对扩张宫颈、镇痛及预防人流综合征取得了较好效果,报道如下.
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甲状腺功能亢进症性低钾型周期性麻痹62例
低钾型周期性麻痹(HOKPP)是一组以周期性发作同时存在低钾血症和骨骼肌松弛瘫痪为特征的疾病,临床上由甲状腺功能亢进症(甲亢)引起者不少,且易被误诊.现将我院1986年7月~1998年7月收治的62例报告如下.
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内镜下治疗上消化道异物67例
从1995年4月~1998年7月,本院经内镜下治疗上消化道异物67例,现报道如下.
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有机磷农药中毒癫痫样发作18例临床分析
有机磷农药中毒常见并发精神异常,并发癫痫样发作少见.现将1988年1月~1997年12月我院收治有机磷农药中毒癫痫样发作18例分析如下.
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静注免疫球蛋白预防早产儿感染18例分析
1997年1月~1998年3月我们对18例早产儿早期应用静脉免疫球蛋白(IVIG)预防感染,收到较好效果,现报道如下.
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抢救暴发型病毒性心肌炎11例
病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎.暴发型病毒性心肌炎,是在病毒感染之后数日出现急性左心衰竭,心源性休克或严重心律失常,病死率很高.我院收治11例,报告如下.
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31例癫痫患者脑SPECT显像分析
外科手术治疗难治性癫痫的价值已得到肯定,然而准确地识别致痫灶显得尤为重要,CT和磁共振显像(MRI)的诊断率仅30%~45%,而单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)脑灌注显像率可达75%~86%,这为外科手术治疗提供了精确定位的依据[1].我们观察31例癫痫患者脑局部血流灌注显像的情况,现报告如下.
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纳络酮抢救新生儿窒息65例疗效观察
我院自1993年1月~1998年7月共抢救新生儿窒息126例,其中用纳络酮抢救65例,效果较好,报告如下.
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胃镜压迫止血法治疗胃溃疡出血4例
我院胃镜室1994~1996年间,用胃镜压迫止血法治疗常规内科药物治疗无效的胃溃疡出血4例,取得较好的疗效,现报道如下.
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过敏性哮喘血浆、淋巴细胞内Ca2+和白细胞分类的变化及糖皮质激素的干预作用
目的:观察过敏性哮喘中钙离子含量和分布,及与周围血白细胞分类关系.方法:检测过敏性哮喘豚鼠模型血浆及淋巴细胞内钙离子浓度,同时涂片检查其周围血白细胞分类.结果:单因素分析见过敏性哮喘发作后期血浆钙上升,激素干预后下降;淋巴细胞内钙离子浓度在哮喘发作后即有一定程度上升,并有时间依存性,激素干预后仍呈上升趋势.周围血白细胞分类以嗜中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增多明显,但升高速度较慢,激素对淋巴细胞比率有早期干预作用.多因素分析见嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞的增高趋势与钙离子一致,糖皮质激素对淋巴细胞和血浆钙的即刻降低作用一致.结论:过敏性哮喘发作后,血浆与淋巴细胞内钙离子升高,且有时间依存性,嗜酸细胞和淋巴细胞比率后期上升,两者呈正相关.激素对血浆钙离子浓度有控制作用,对嗜酸及淋巴细胞有抑制作用.
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心室扩张及其逆转时心肌胶原的变化
目的:观察犬心室扩张和逆转时心肌胶原含量,Ⅰ/Ⅲ型比值变化.方法:17只家犬,随机分为(1)持续起搏(PC n=6)组,以250次/分频率起搏4周;(2)恢复(RC,n=6)组,持续右室快速起搏4周停止起搏,恢复4周;(3)对照(SO,n=5)组.PC、RC组分别于起搏和恢复4周后,SO组于假手术1周后,以羟脯氨酸法测定心肌胶原含量、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法测定心肌胶原Ⅰ/Ⅲ型比值.结果:与SO组比,PC组心肌胶原含量增加,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值显著降低(P<0.05),而RC组心肌间质胶原及Ⅰ/Ⅲ型胶原比值也有相应的恢复.结论:右室快速起搏时,心肌间质胶原含量增加,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值降低,停止起搏扩张心室逆转后,胶原含量和成分也随之恢复.
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丝裂霉素与无水乙醇瘤灶内注射治疗肿瘤效果比较
目的:比较丝裂霉素与无水乙醇瘤灶内注射的抗肿瘤效果.方法:24只荷W256肿瘤大鼠随机分为三组,分别肿瘤内注射丝裂霉素、无水乙醇和等渗盐水,观察大鼠体重、肿瘤体积、行为状态、生存期及肿瘤组织学变化.结果:丝裂霉素组肿瘤控制优于其它两组,但毒性亦较明显;无水乙醇组肿瘤控制优于对照组,无明显毒性.结论:无水乙醇瘤灶内注射较适用于无浸润、转移的小肿瘤,对全身情况不适合化疗的较大肿瘤,亦可起到"减积手术"的作用.丝裂霉素较适用于全身情况较好、肿瘤较大的患者.亦可考虑采用无水乙醇与化疗药物相结合的办法,交替注射.
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单味人参治疗小儿腹泻的护理体会
腹泻是小儿常见的疾病之一,尤以2岁以下的婴幼儿更为多见,年龄愈小,发病率愈高.笔者在临床护理工作中观察过5例用单味人参治疗的患儿,报道如下.
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呼吸机依赖患者的心理分析及护理
呼吸机依赖症是由于长期机械通气已习惯于被动辅助呼吸,对呼吸机有依赖心理,担心脱机后发生呼吸困难和窒息.发生呼吸机依赖症的患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等心理反应.针对这些特点在临床护理中如及时做好相应的心理护理可促进患者的康复.
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小儿尿酮体阳性分析
我们用尿液分析仪检测一些发热、呕吐患儿的尿液,发现尿液中出现尿酮体阳性,为探讨其原因,我们对42例尿液分析仪检测尿酮体阳性的患儿,采用不同时间留取尿液,用不同检测方法进行检测比较,结果报告如下.
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活检组织切片方法的改进
活体组织检查是病理解剖学及病理科的重要工作之一,通过活检提高医疗与医学科学水平.日常活检中手术切除的脏器、组织或肿瘤等组织种类不同,而外检切片制作一般采用快速脱水、透明和浸蜡的方法,使某些致密组织出现过硬现象.如:乳腺纤维瘤、子宫肌瘤等标本因处理不当,硬的象树根一样很难制出完整的切片,即使勉强切片也有横行波纹.为提高切片质量,我们经过长期的实践,探索出一种兼顾组织种类不同标本切片较理想的处理方法,报道如下.
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铜绿假单胞菌的耐药性监测
目的:研究铜绿假单胞菌的耐药状况,以期为临床提供抗感染用药的依据.方法:采用常规方法分离、鉴定菌株,应用K-B法作药敏试验,并对试验数据进行分析处理.结果:总耐药率依次为:呋喃妥因93.3%、头孢唑啉88.9%、氯霉素85.9%、氨苄青霉素84.0%、SMZ-TMP 81.7%;总多重耐药率为26.7%.结论:治疗铜绿假单胞菌感染的首选抗生素是多粘菌素B,其次为头孢他啶与环丙沙星;而呋喃妥因、头孢唑啉、氯霉素、氨苄青霉素、SMZ-TMP均不宜采用;不同部位的感染应选用适宜的抗生素.
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祛腐生肌膏的制备及临床观察
我院自行配制的祛腐生肌膏在临床上应用广泛,治疗疮疡溃烂,久不收口,痈疽发背,褥疮等,取得较好的效果.自1986年4月~1991年4月,共收集病例210例,经用祛腐生肌膏涂于患处,一般溃疡性伤口3~7天痊愈,褥疮性溃疡面7~10天痊愈,现介绍如下.
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补肾法治疗青春期功能性子宫出血
青春期功能性子宫出血属中医室女崩漏范畴,它是妇科常见病亦是疑难重症之一.我科用补肾法治疗青春期功能性子宫出血22例,疗效较好,现报告如下.
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中药泡足和依那普利治疗高血压的疗效比较
我院运用中药泡足治疗高血压病,取得较满意的疗效,现报告如下.
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六味地黄汤治疗更年期综合征疗效观察
女性更年期综合征是一个多症状的症候群,临床除有一系列的生理变化外,尚有不同程度的心理障碍.本病严重时可影响生活及工作,给患者造成很大痛苦,因此如何使绝经前后妇女顺利度过更年期,进入老年期是医务工作者的重要任务,近年来笔者采用六味地黄汤加味治疗本证,取得良好的效果,报道如下.
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中西医结合治疗脑外伤后综合征181例观察
脑外伤后综合征是一种因颅脑外伤后遗留的综合征,其病情表现较为复杂.目前临床上多用护脑及神经营养药物治疗,往往收效欠理想.血府逐瘀胶囊是从血府逐瘀汤衍化而来的,具有活血祛瘀、行气止痛、能治疗高粘滞血症、血瘀症的中药成品制剂,笔者近年来应用血府逐瘀胶囊配合西比灵、复方丹参注射液治疗脑外伤后综合征181例,结果满意,现报告如下.
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肾俞、秩边穴位埋线治疗非细菌性前列腺炎32例
慢性前列腺炎是一难治病,分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎.其中非细菌性前列腺炎近年发病率上升,至少占所有前列腺炎90%[1].病人反复发作,不易治愈,近年我们采用肾俞、秩边穴位埋线治疗32例,疗效满意,报告如下.
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中西医结合治疗视神经炎50例疗效观察
视神经炎是指视神经受到急性原发或继发性炎症的侵袭产生的炎症,临床上视神经炎大多是非特异性的,目前国内外治疗视神经炎的方法主要为使用激素等药物,我科通过挖掘祖国医学宝库,利用中医辨证论治,结合西医用药对50例62只眼视神经炎的治疗观察,取得了可喜成绩,现报告如下.
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56例急性心肌梗塞患者心脏骤停相关因素分析
目的:为降低急性心肌梗塞住院期间死亡率.方法:分析56例急性心肌梗塞心脏骤停发生的相关因素.结果:急性心肌梗塞发生心脏骤停与高龄、泵衰竭、心律失常、持续心肌缺血、Q-Tc延长、低血钾、梗塞前无心绞痛发作、诱发因素有显著(P<0.05)和非常显著关系(P<0.01).结论:预防急性心肌梗塞心脏骤停发生,除应积极治疗心肌梗塞本身疾患外,还要注意消除诱发心脏骤停的相关因素.
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无肝素血液透析80例次分析
我院采用周期生理盐水(NS)冲洗和吸附法行无肝素血液透析(HD)80例次,效果较满意,分析报道如下.
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20例胸腰段脊椎爆裂性骨折经前路的手术治疗
目的:探讨胸腰段脊椎爆裂性骨折伴有脊髓损伤的手术治疗的经验.方法:20例胸腰段脊椎爆裂性骨折伴有不同程度的脊髓损伤的病人,经前路手术减压,应用Kaneda器械复位固定植骨融合.结果:全部病人经6个月~3年随访,脊椎后凸畸形均获矫正并全部达到骨性愈合.脊髓损伤按Frankel分级,术前A级1例,B级6例,C级8例,D级5例,术后复查A级1例,C级1例,D级5例,E级13例.结论:胸腰段脊椎爆裂性骨折经前路手术,Kaneda器械固定具有减压彻底,矫正后凸畸形满意,脊椎重建效果可靠,截瘫恢复率高等优点,是较好的手术方法之一.
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氦-氖激光治疗颞颌关节紊乱病疗效观察
目的:总结He-Ne激光照射治疗颞颌关节紊乱病的临床效果.方法:用低功率He-Ne激光照射理疗法治疗颞颌关节紊乱病(不包括器质性改变类)52例(55侧).结果:有效率达96.1%.结论:He-Ne激光照射可作为治疗颞颌关节紊乱病安全有效的方法之一.
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足背游离皮瓣Ⅰ期阴道再造术临床应用
阴道再造方法较多,但各有不足之处.1992年作者对1例先天性子宫阴道缺如患者首次采用足背游离皮瓣Ⅰ期阴道再造术获得成功[1],至今已完成20例,效果满意.报告如下.
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慢性硬膜下血肿的诊治
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见病,诊治不当,影响预后.我科自1992年4月~1997年7月收治CSDH 155例,现结合文献报告如下.
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头孢布烯治疗下呼吸道细菌性感染的疗效观察
下呼吸道感染一直是导致患者就医或住院的常见病因,其致病菌可由多种微生物引起,治疗迫切需用广谱抗生素.现将我院呼吸科门诊所用的头孢布烯(ceftibuten,cedax,先力腾)、头孢拉啶及氟嗪酸三种口服类抗生素在治疗下呼吸道细菌性感染疾患中的临床与细菌学疗效总结如下.
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气压弹道碎石机的临床应用
我院自1996年1月~1998年8月应用气压弹道碎石机新技术治疗肾、输尿管及膀胱等部位的结石共106例,取得满意的疗效,现总结如下.
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气管置管的失误和处理
建立和保持通畅的气道是复苏和抢救中重要的环节,而气管置管(包括经鼻、经口插管和气管切开插管)则是实现这一目标的重要措施.我院10年间392例气管置管处理中,发生各类处理失误44例(11.2%).反思这些失误,对提高救治率无疑是有益的.
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血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断价值的探讨
目的:探索血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的临床价值.方法:采用放射免疫法测定92例肺癌、238例良性肺病(BLD)和33例健康人血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的水平.结果:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1的测定值分别为29.7±27.6 μg/L、21.1±29.4 μg/L、13.2±14.6 μg/L,均显著高于BLD和健康对照组(P<0.01).三项肿瘤标志物联合诊断肺癌的敏感性、特异性、准确性,阳性预测值和阴性预测值分别为94.6%、92.2%、92.8%、80.6%和98.0%,除特异性稍低外,其余均显著高于单项检测和二项联检.三项联检还可使早期肺癌的诊断率提高到60.0%.结论:CEA、NSE、CYFRA21-1是诊断肺癌有价值的肿瘤标志物,三者联检将有助于肺癌,尤其是早期肺癌的诊断.
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老年人慢性硬膜下血肿68例诊治分析
从1987年8月~1997年8月,我科共收治60岁以上老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)68例,疗效较好,报告如下.
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慢性肺原性心脏病患者心电图ptfv1观察的临床意义
为探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者心电图V1导联P波终末负电势(ptfv1)改变的临床意义,我们对1991年1月~1997年12月住院的196例肺心病急性加重期患者进行了心电图ptfv1观察,现报告如下.
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异位妊娠60例分析
异位妊娠是妇科常见急腹症.现就我院1996年1月~1998年6月收治的临床确诊60例异位妊娠病人资料总结如下.
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倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例
目的:观察倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法:采用自体倒置大隐静脉作股动脉搭桥术治疗下肢动脉硬化闭塞症46例.结果:经术后1个月~12年的随访(平均3年),通畅率达74.5%,肢体存活率达95.7%.结论:该手术操作简单,疗效满意,是治疗下肢股动脉硬化闭塞症的主要方法之一.
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腹腔镜技术治疗精索静脉曲张32例
我院于1993年5月开始应用腹腔镜在电视下行精索内静脉高位结扎术,治疗精索静脉曲张32例,效果良好.
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急性主动脉夹层7例首发症状临床分析
急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种病情凶险的急危重症.起病急,表现各异,变化迅速,容易误诊,以致不少病人生前未能确诊.现将我院7例患者生前诊断的临床资料,复习有关文献,报道如下.
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腓肠肌肌皮瓣转移修复膝小腿软组织缺损
目的:报道小腿上部及膝部损伤致皮肤软组织缺损的修复方法.方法:采用腓肠肌肌皮瓣修复膝小腿皮肤软组织缺损16例.结果:16例疗效满意.该方法具有解剖、切取方便,不需吻合血管,肌皮瓣面积大,效果可靠,既可以一期修复创面,保存膝关节功能,且对患肢跖屈功能影响不大.结论:腓肠肌肌皮瓣是修复膝小腿皮肤软组织缺损的一种有效方法.
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33例TTV感染的血清病原学及临床分析
1997年Nishizawa等[1]从1例输血后肝炎病人血清中分离到一种新的DNA病毒,称为经血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV).初步研究提示,TTV可经血传播,可能与部分非甲-庚型肝炎相关[2].为了解TTV感染的临床特征,我们对深圳地区33例TTV感染者进行了血清病原学及临床分析,并对TTV的传播途径及其致病性作一探讨.
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颅脑损伤并发急性肾功能衰竭13例分析
1995年5月~1998年4月,我院收治颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)13例,占同期收治的颅脑损伤1 203例的1.08%,现报告如下.
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网状切口预防性减压防治骨筋膜室综合征
随着创伤的日趋增多,骨筋膜室综合征的发生机会有所增加,严重者导致肢体残废、截肢,乃至危及生命.自1989年以来,我们对肢体严重损伤骨折,入院后即行手术的患者,采用网状切口预防性减压,有效地防治了骨筋膜综合征.效果满意.报告如下.
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体外循环期间预防脑损害的临床研究
脑损害是体外循环后严重的并发症之一,其机制主要认为与微血栓和脑低灌有关.近文献报道在体外循环(CPB)期间维持足够的脑灌注不仅是脑血流量(CBF),更重要的是CBF和脑氧消耗(CMRO2)之间适当的平衡[1].在CPB期间监测颈静脉血氧饱和度,可反映整个阶段脑氧供需的平衡,本研究在临床CPB的病人监测颈静脉血氧饱和度(SjO2),观察在CPB开始阶段和复温阶段SjO2的变化及CPB早期低血压对SjO2的影响.
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先天性肾病综合征
目的:了解先天性肾病综合征的特点.方法:分析国内少见的先天性肾病综合征3例.结果和结论:该病芬兰型起病早,常表现低体重及大胎盘,弥漫性肾小球硬化病可较晚,该病预后差,有效治疗为肾移植.
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肝炎后肝硬化腹水并发热52例临床分析
肝硬化患者由于脾功能亢进,机体免疫功能减退,而抵抗力降低,以及门体静脉侧支循环的建立,增加了病原微生物进入人体的机会,我院1992年1月~1998年6月,收治肝炎后肝硬化腹水病人72例,其中有发热52例,占肝硬化腹水入院人数的72.2%,现对其临床资料分析如下.
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晚期肺癌的外科治疗
我院自1989年6月~1996年12月对晚期肺癌病人手术治疗共155例,就其临床疗效进行分析,报告如下.
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20例非胰岛素依赖型糖尿病并高血压的动态血压分析
目的:观察非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)并高血压患者动态血压的特点.方法:分析20例NIDDM伴高血压患者的动态血压.结果:75%的患者24小时收缩压及舒张压均>17.3/10.6 kPa(130/80 mmHg),85%患者夜间平均血压下降率<10%,且夜间平均血压下降率与糖尿病病程呈负相关.结论:大部分NIDDM伴高血压患者收缩压、舒张压均增高,血压昼夜节律消失,并与糖尿病病程有关.
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血小板计数、平均血小板体积与脑梗塞预后的关系
目的:研究脑梗塞急性期患者的血小板计数、平均血小板体积与脑梗塞预后的关系,为临床预防及治疗脑梗塞提供参考.方法:根据Brain Stroke临床神经功能缺损评价标准(改良SSS)对55例脑梗塞急性期患者治疗前后进行评分,把SSS评分减少18%以上者作为进步组(40例),评分减少18%以下者作为恶化组.在起病48~72小时内,测定其血小板计数、平均血小板体积.结果:进步组和恶化组的血小板计数分别为(189.45±72.91)×109/L,(160.07±73.87)×109/L,但差异无显著性意义(P>0.05),而进步组和恶化组平均血小板体积分别为8.44±1.88 fl和9.67±2.87 fl,差异有显著性意义(P<0.05).结论:脑梗塞急性期患者的平均血小板体积越大,其预后越差.
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新生儿ABO溶血病57例临床分析
新生儿ABO溶血病是新生儿母婴血型不合溶血病中多见的一种,是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,严重病例可出现重度贫血、黄疸及核黄疸,甚至死亡.我科自1989年~1997年5月收治新生儿ABO溶血病共57例,为提高对本病的认识,现进行回顾性临床分析,报告如下.
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钢丝捆扎治疗骨盆骨折9例报告
骨盆骨折在临床上并非少见,约占全身骨折的0.5%.在治疗方法上也各有所长.我院从1993年8月~1997年8月采用钢丝捆扎治疗骨盆骨折共9例,收到良好的疗效.现报告如下.
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1996~1997年感染性疾病的病原菌及其药敏分析
为明确我院门诊部感染性疾病病原菌的分布情况,指导临床正确用药,笔者对1996年1月~1997年12月在本院门诊部就诊和留观的感染性疾病患者的816份阳性标本进行回顾性分析,现报道如下.
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倍他乐克和卡托普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察倍他乐克和卡托普利对轻、中度充血性心力衰竭的疗效.方法:将100例病人随机分为两组,A组为治疗组,在常规治疗的基础上给予倍他乐克和卡托普利6.25~25 mg口服,每日3次.B组为对照组,给予内科常规治疗.用药后3周和3个月分别观察心功能各项指标.结果:(1)根据心功能改善情况,A组总有效率90%,B组总有效率72%,两者相比差异有显著性意义(P<0.05);(2)超声心动图观察,A组左室舒张末期内径(LVDd)比B组明显缩小(P<0.05);(3)A组射血分数(EF)比B组有显著提高(P<0.05);(4)根据24小时动态心电图观察,A组室早数比B组显著减少(P<0.05).
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冠状动脉造影判断梗塞部位对易破斑块定位的参考价值探讨
目的:探讨冠状动脉造影判断梗塞部位对易破斑块定位的参考价值.方法:回顾19例急性下壁心肌梗塞患者的心电图及冠状动脉造影的有关资料,对两者诊断的梗塞部位与血管定位,血管内粥样硬化病变的部位、支数、病变数量及狭窄程度的的关系做了分析.结果:下壁心肌梗塞89.5%定位于右心冠状动脉,伴右室梗塞87.5%定位于右冠脉近端,梗塞血管与粥样硬化病变的支数、病变在血管中的位置及病变数量的多少均无明显关系,与狭窄程度也缺乏线性相关,但当狭窄发展达到较严重程度时,梗塞发生率明显上升,达68.2%.结论:将严重狭窄的冠状动脉作为介入治疗的重点部位对易破斑块有一定的针对性.
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176例鼻咽癌误诊分析
鼻咽癌在我国以广东、广西、湖南等地多见.鼻咽在解剖部位上是一个比较隐蔽的区域,加上目前还没有一项确定可靠的方法能在原位癌或更早的阶段作出诊断.因此,临床的早期发现具有十分重要意义.我院从1991~1997年共治鼻咽癌患者840例,其中延误诊断176例,占21%,现分析如下.
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加强成果管理,保证成果产出
科研成果是科研人员创造性劳动的结晶,是科研的两大目的之一,也是科研人员业绩的重要体现.我院通过10多年的实践研究,对如何保持成果产出优势的有关政策和措施等形成了一些特色,现介绍如下.
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头晕、乏力、气促、浮肿
1 病历摘要患者男,48岁.因头晕、乏力、气促、浮肿1周,于1998年8月5日入院.患者于入院前1周无明显诱因下常四肢乏力,懒于谈话、活动,略行走后即感气促,并伴少尿和双下肢浮肿.门诊查血红蛋白(Hb)57 g/L,收治入院.患者同年4月因记忆力减退、言语功能障碍,拟"左额叶胶质瘤"收入神经外科拟行手术治疗.有二尖瓣狭窄史10余年,以往无症状.但在神经外科住院期间反复出现气急,双下肢浮肿,心率偏快,转内科按急性心衰处理后缓解.因出现血沉(ESR)增快,类风湿因子(RF)(+),血白细胞(WBC)升高,且Hb从入院时97 g/L降至78 g/L,当时考虑有风湿活动迹象,经强的松(20 mg/d)及输血治疗,Hb渐升至105 g/L,ESR、WBC均降至正常后出院.出院后规则服用强的松5 mg/d维持.
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消化超声内镜临床应用进展
超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)是指运用内镜检查手段,将微型超声探头送入体腔内进行超声扫描的检查方法.它既可在内镜下观察消化道粘膜的病变形态,又可通过超声扫描了解病变的深度与邻近脏器的关系,具有内镜与超声的双重功能.对于胰腺、总胆管末端和胆囊病变,其扫描图像比体外B超更为清晰,同时,还能在超声引导下通过内镜直视下进行深层组织脏器的穿刺,达到组织细胞学的诊断目的,目前已成为消化系统疾病的重要诊断方法.