实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子: 0.29
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-7151
- 国内刊号: 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ACE基因多态性人群分布及其在原发性高血压中的高表达研究
目的 探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因多态性人群分布及其在原发性高血压中的作用.方法 选择2017年11月—2018年5月山西省心血管病医院收治的50例原发性高血压患者作为原发性高血压组,另选择同期体检的50例健康体检者作为健康对照组.检测所有研究对象的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性,观察所有数据并进行分析.结果 健康对照组基因型以I I型居多,而原发性高血压组以DD型居多.原发性高血压组的DD基因型频率〔42%(21/50)比24%(12/50),χ2=5.09〕和D等位基因频率均明显高于健康对照组〔58%(58/100)比42%(42/100),χ2=2.56,均P<0.05〕.结论 ACE的D等位基因与原发性高血压有关,ACE多态性基因位点检测可为临床用药提供参考.
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生化免疫分析仪检测溶血指数的临床应用
目的 利用溶血指数(HI)评价标本质量,避免临床实验室分析的干扰.方法 采集临床4572份血液标本,采用Vitros 5600生化免疫分析仪检测血液标本的HI,将HI≥15的溶血标本分为6组(其中HI分别为15~24、25~50、51~100、101~150、151~200、>200),统计各组溶血标本的分布以及所占比例.结果 4572份血液标本中,HI≥15的溶血标本占7.06%(323/4572).HI≥15的323份溶血标本中,HI为15~100的溶血标本占96.90%(313/323),其中HI为51~100的溶血标本所占比例为8.98%(29/323).结论 生化免疫分析仪HI可用于检测溶血程度和评价干扰,目测溶血程度可能影响患者安全.
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液相芯片法验证蛋白质免疫印迹试验检测HIV-1结果的敏感性和特异性
目的 初步分析采用液相芯片法研制人类免疫缺陷病毒(HIV)-1检测试剂的可行性.方法采用液相芯片技术用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测HIV-1阳性和阴性的标本;用HIV-1的gp120、gp41、p24抗原分别包被不同编号的免疫磁珠,与生物素化二抗、亲和素化荧光染料PE组成液相芯片检测系统,对标本进行检测分析.结果55份标本经Western Blot法确认阳性样本检测符合率为100%;76份经酶联免疫吸附试验(ELISA)初检和复检阴性的标本检测HIV-1gp120、HIV-1gp41、HIV-1p24抗原均为阴性;86份经ELISA法检测初检和复检为阳性而Western Blot法确认为阴性的样本,其HIV-1gp120、HIV-1gp41、HIV-1p24单片段检测均为阴性.液相芯片法检测HIV-1抗体的敏感度和特异度均为100%.结论采用液相芯片技术组成的HIV-1抗体检测系统,其敏感度和特异度均优于ELISA法检测.
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酶比色法定量检测乳糜血标本三酰甘油的研究
目的 探讨血清浊度指数与反应速率法前带检查(PC)技术对三酰甘油(TG)酶比色法定量测定中假性低值的识别和消除作用,以期提高乳糜血标本中的TG浓度测定值的准确性.方法 选取TG浓度为0.41 mmol/L的健康体检者低值血清标本(L)与浓度为27.54 mmol/L的急性胰腺炎患者高值乳糜血清标本(H)各1份,按照不同比例配制为21份系列稀释浓度样本;另外增量1.5倍与2倍高值样本(H)反应体积获得2份极高浓度值样本,共23份高低系列浓度样本.采用血清浊度指数与反应速率法PC技术对样本进行定量测定,计算系列样本理论浓度值,记录血清浊度指数值、反应过程吸光度(A)值和实测浓度值.结果 系列稀释浓度样本中,血清浊度指数与样本中的乳糜程度呈正相关,并且随着TG浓度的增加而增加;低浓度样本1~12无PC报警,理论值与实测值相关性良好(R2=0.9993),相对偏差较小;高浓度样本13~23,理论值与实测值相关性较差(R2=0.8641),相对偏差较大,理论值与实测值曲线呈明显的偏离现象;而样本17~23出现前带报警,检测结果呈明显假性低值.结论 TG酶比色法检测高浓度样本(乳糜血)会出现明显的假性低值,应用血清浊度指数与反应速率法PC技术能够迅速有效地识别反应体系中的假性低值,并通过仪器自动稀释再检测功能正确测定样本浓度.
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血脂、血糖、肝功能和血尿酸联合检测对老年脂肪肝患者的诊断价值
目的 探讨血脂、血糖、肝功能和血尿酸联合检测在老年脂肪肝患者中的诊断价值.方法选择2017年5月—2018年5月临邑县第二人民医院收治的50例老年脂肪肝患者作为老年脂肪肝组,另选择同期进行体检的50例健康体检者作为健康对照组.采用速率法检测所有研究对象的肝功能指标〔包括总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)〕,采用己糖激酶法检测血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕,采用过氧化物酶比色法检测血糖指标〔包括空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)〕.分析两组血脂、血糖、肝功能和血尿酸的单独检测以及联合检测对老年脂肪肝的诊断价值.结果与健康对照组比较,老年脂肪肝组的肝功能指标TBA、TBil、AST、ALT和GGT均明显升高〔TBA(μmol/L):8.23±3.41比6.13±2.02,TBil(μmol/L):15.79±4.06比11.96±2.85,AST(U/L):38.12±14.73比23.87±4.46,ALT(U/L):38.21±14.35比29.32±3.12,GGT(U/L):50.12±16.37比20.36±5.98〕;血脂指标TC、TG、LDL-C和VLDL-C均明显升高〔TC(mmol/L):6.41±1.54比3.86±0.52,TG(mmol/L):2.80±1.76比1.21±0.32,LDL-C(mmol/L):2.78±0.82比2.01±0.43,VLDL-C(mmol/L):1.21±0.76比0.50±0.27〕,HDL-C明显降低(mmol/L:1.06±0.31比1.31±0.29);血糖指标FBG、HbA1C均明显升高〔FBG(mmol/L):6.57±0.71比4.48±0.56,HbA1C:(6.87±0.71)%比(4.51±0.60)%〕;血尿酸水平明显升高(μmol/L:452.29±88.37比361.36±67.81);两组各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).血糖、血脂、肝功能、血尿酸各指标单独检测诊断脂肪肝的敏感度分别为80.0%、76.0%、78.0%、82.0%,特异度分别为90.0%、90.0%、92.0%、92.0%,准确度分别为85.0%、83.0%、85.0%、86.0%;联合检测的敏感度为98.0%,特异度为94.0%,准确度为96.0%.结论对老年脂肪肝患者联合检测血脂、血糖、肝功能和血尿酸,可有效提高诊断的敏感度和准确度.
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IGF-1在2型糖尿病肾病中的表达及作用
目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与2型糖尿病(DM)肾脏病变程度的关系及其临床诊断价值,为研究糖尿病肾病(DN)的发病机制提供参考依据.方法 选择2017年1月10日—2018年1月10日在成都中医药大学附属医院确诊的90例2型DN患者作为研究对象,根据临床分期标准分为正常白蛋白尿期组〔Ⅰ期,尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/UCr)<3.41 mg/mmol〕、微量白蛋白尿期组(Ⅱ期,mALB/UCr为3.41~34.09 mg/mmol)和大量白蛋白尿期组(Ⅲ期,mALB/UCr≥34.09 mg/mmol),每组各30例;根据肾功能受损程度分为肾功能正常组〔30例,肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL·min-1·1.73 m-2〕、肾功能轻度受损组(43例,eGFR为60~90 mL·min-1·1.73 m-2)和慢性肾功能不全组(17例,eGFR<60 mL·min-1·1.73 m-2).另选择20例健康体检者作为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有研究对象的血浆IGF-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC),采用ROC曲线下面积(AUC)评估mALB、胱抑素C(Cys C)、IGF-1对肾功能受损情况的诊断价值.结果 2型DN组患者的IGF-1水平均明显高于健康对照组(μg/L:55.77±7.23),其中2型DN患者Ⅰ~Ⅲ期各组的IGF-1水平依次为DNⅢ期组>DNⅡ期组>DNⅠ期组(μg/L:178.79±10.03>118.62±8.94>77.06±7.54),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);随肾脏损伤程度增加,IGF-1水平逐渐升高,慢性肾功能不全组>肾功能轻度受损组>肾功能正常组(μg/L:178.48±9.61>131.52±39.49>92.36±8.24),组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,IGF-1、mALB/UCr、Cys C诊断2型DN患者肾功能受损的AUC分别为0.81、0.93、0.69,当83.56μg/L作为IGF-1诊断肾功能受损的临界值时,敏感度(81.50%)和特异度(83.00%)均达到佳.结论 IGF-1在2型DN肾功能受损评价方面具有一定价值,并在疾病不同临床阶段有不同程度的升高,故在2型DN早期诊断、疾病评估方面具有较好的临床应用前景.
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维持性血液透析患者与AIDS患者的免疫功能比较
目的 对比分析维持性血液透析(血透)患者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的免疫功能状态.方法 选取2017年5月—8月在会理县人民医院进行长期维持性血透的60例尿毒症患者(维持性血透组)和60例在本院抗病毒中心接受治疗已确诊为AIDS的患者(AIDS组),另选60例常规体检人群作为健康对照组.采用SYSMEX XT-2000 I血球分析仪检测白细胞计数(WBC)和淋巴细胞计数(Lym),采用BD FACSCOUNT流式细胞仪检测CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3+T细胞计数和CD4/CD8比值,统计数据并进行分析.结果 与健康对照组比较,维持性血透组患者的Lym和CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+T细胞计数均明显降低〔Lym(×109/L):1.12(0.85,1.44)比1.91(1.52,2.30),CD3+CD4+T细胞(×106/L):414.00(303.00,559.25)比627.00(517.50,823.75),CD3+CD8+T细胞(×106/L):271.00(167.50,398.50)比453.00(384.80,620.50),CD3+T细胞(×106/L):783.00(466.00,999.75)比1207.00(1011.50,1518.00)〕;AIDS组患者的CD3+CD4+T细胞计数和CD4/CD8比值均明显降低〔CD3+CD4+T细胞(×106/L):433.00(290.25,547.25)比627.00(517.50,823.75),CD4/CD8比值:0.53(0.31,0.78)比1.36(0.95,1.76)〕,CD3+CD8+T细胞计数明显升高〔×106/L:819.00(594.50,1015.80)比453.00(384.80,620.50)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).与维持性血透组比较,AIDS组患者的Lym和CD3+CD8+、CD3+T细胞计数均明显升高〔Lym(×109/L):1.84(1.62,2.40)比1.12(0.85,1.44),CD3+CD8+T细胞(×106/L):819.00(594.50,1015.80)比271.00(167.50,398.50),CD3+T细胞(×106/L):1247.50(1048.25,1569.75)比783.00(466.00,999.75)〕,CD4/CD8比值明显降低〔0.53(0.31,0.78)比1.62(1.20,2.10)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).3组间WBC比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 维持性血透患者不同亚群的T细胞均降低,AIDS患者仅CD3+CD4+T细胞降低,可认为维持性血透患者的免疫功能紊乱情况较AIDS患者更为严重.
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全血C-反应蛋白与血常规联合检测对儿童细菌感染性疾病的诊断价值
目的 探讨全血C-反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值.方法 收集2015年1月12日—2017年3月12日在德州联合医院就诊的120例细菌感染性疾病患儿的血液标本,根据检测方法的不同将其分为常规检测组(单纯进行血常规检测)和联合检测组(进行全血CRP与血常规联合检测),每组各60例.比较两组患儿各类型感染(包括肺炎、肠炎、脑膜炎、尿路感染等)的疾病检出率以及诊断准确率,并进行统计学分析.结果 与常规检测组比较,联合检测组患儿肺炎、肠炎、脑膜炎、尿路感染的检出率明显升高〔肺炎:93.3%(14/15)比62.5%(10/16),χ2=4.2102,P=0.0401;肠炎:93.3%(14/15)比46.7%(7/15),χ2=7.7778,P=0.0053;脑膜炎:91.7%(11/12)比38.5%(5/13),χ2=7.6667,P=0.0056;尿路感染:92.3%(12/13)比50.00%(6/12),χ2=5.5403,P=0.0186〕,其他类型疾病的检出率联合检测组也高于常规检测组〔1.0%(5/5)比0%(0/4),χ2=9.0000,P=0.0027〕,总诊断准确率明显升高〔93.33%(56/60)比46.67%(28/60),χ2=31.1111,P=0.0000〕.结论 对细菌感染性疾病患儿进行血常规与全血CRP联合检测,可保证较高的阳性检出率和诊断准确率,从而指导该疾病的临床诊断与治疗,值得采纳.
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妊娠期糖尿病患者血糖水平对新生儿甲状腺功能和血脂的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同血糖水平对新生儿甲状腺功能和血脂的影响.方法 选择2012年1月—2018年1月在宾阳县人民医院新生儿科行甲状腺功能检查和血脂测定的295例足月新生儿作为研究对象.将血糖控制不理想的GDM孕妇分娩的95例足月新生儿归为GDM未控制组;将血糖控制理想的GDM孕妇分娩的100例足月新生儿归为GDM控制组;同期住院的健康孕妇分娩的100例足月新生儿作为正常组.采用全自动化学发光免疫分析仪检测3组新生儿的甲状腺功能〔甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)〕;采用全自动生化分析仪检测3组新生儿的血脂四项〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕.比较3组新生儿各项检测指标和先天性甲状腺功能低下(CH)的发生率.结果 与正常组和GDM控制组比较,GDM未控制组的甲状腺功能指标T3、T4、FT3、FT4均明显降低〔T3(nmol/L):0.72±0.32比1.65±0.51、1.49±0.56,T4(nmol/L):63.52±22.50比115.26±23.47、109.76±22.23,FT3(pmol/L):1.42±0.74比3.28±0.57、2.89±0.65,FT4(pmol/L):7.82±2.11比16.11±3.13、14.98±2.68〕,TSH明显升高(mU/L:12.86±2.12比4.89±1.01、5.15±1.32,均P<0.05);血脂指标TC、TG、LDL-C均明显升高〔TC(mmol/L):2.79±0.47比1.62±0.31、1.71±0.34,TG(mmol/L):0.55±0.21比0.21±0.11、0.25±0.13,LDL-C(mmol/L):1.45±0.38比0.78±0.19、0.81±0.22〕,HDL-C明显降低(mmol/L:0.38±0.21比0.55±0.16、0.57±0.17,均P<0.05);CH发生率均明显升高(2.1%比0%、0%,均P<0.05).而正常组与GDM控制组的甲状腺功能和血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 GDM孕妇孕期若血糖控制不理想,可影响新生儿的甲状腺功能和血脂水平;孕期若血糖控制理想,则其新生儿的甲状腺功能和血脂水平与正常新生儿无明显差异.
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类风湿因子IgM对化学发光法检测HIV抗体结果的影响
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿因子(RF)免疫球蛋白M(IgM)含量对化学发光法(CLIA)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体结果的影响.方法 选择2016年9月—2017年9月在黄石市中心医院确诊的120例RA患者作为RA组,再根据RF-IgM浓度分为3个亚组(包括RF-IgM<100 kU/L组、100~300 kU/L组和>300 kU/L组),另选择同期进行体检的120例健康体检者作为健康对照组.收集两组的血清,采用CLIA法分别检测两组的RF-IgM和HIV抗体,比较检测结果并进行统计学分析.结果HIV抗体初筛阳性率RA组为5%(6/120),健康对照组为0(0/120),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).RF-IgM<100 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为0(0/36),RF-IgM 100~300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为4.88%(2/41),RF-IgM>300 kU/L组的RA患者HIV抗体初筛阳性率为9.30%(4/43),3组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).RA组6例HIV抗体初筛阳性者经上级医疗机构HIV确证实验室采用免疫印迹法确诊为HIV阴性.结论 RA患者RF-IgM含量与CLIA法检测HIV抗体阳性率成正相关,高浓度RF-IgM可能会干扰CLIA法对HIV抗体的检测.
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丙型肝炎病毒核酸荧光定量检测法的性能验证
目的 对基于QIGEN cube全自动核酸提取仪与ABI 7500核酸扩增仪的丙型肝炎病毒(HCV)-RNA定量检测系统进行性能评估.方法 参照《临床实验室对商品定量试剂盒》WS/T 420-2013的性能验证方案,采用质量控制(质控)血清与临床标本评价所用商品试剂盒的精密度、正确度、线性范围与检测下限;同时参照《医学实验室质量和能力认可准则在分子诊断领域的应用说明》标准,统计分析实验偏差并与厂家声明的性能指标进行比较.结果 精密度验证结果显示,2个浓度水平(level 1、level 2)质控品的批内变异系数(CV批内)分别为0.3%、0.9%,批间变异系数(CV批间)分别为0.4%、1.11%,均小于厂家声明值(5%).线性范围试验显示,在1.0×102~1.0×108 kU/L范围内呈良好线性(R2=0.999,P<0.001),高于厂家声明区间(2.0×101~1.0×109 kU/L).正确度验证结果显示,室间质评中的5个浓度水平质控品的实测值与质控样本理论值间偏倚分别为0.10、0、0、0.26和0.26,均小于0.4对数值(log值).低定量检测下限为1.0×102 kU/L,高于厂家声明的低检测限(0.5×102 kU/L),但与定量限(1.0×102 kU/L)一致.结论本实验室建立的HCV-RNA定量检测系统在精密度、正确度、线性范围与检测下限方面的性能指标均满足卫生行业标准与ISO 15189医学实验室质量认可准则的要求,能为临床提供可靠的检验报告.
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耐碳青霉烯类肠杆菌的同源性分析
目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌科的基因分型,为医院预防和控制耐碳青霉烯类肠杆菌的感染和暴发流行提供相关依据.方法 收集2012年1月—2016年11月山东省阳信县人民医院临床分离的89株耐碳青霉烯类肠杆菌,其中69株为肺炎克雷伯菌、20株为大肠埃希菌,建立肠杆菌基因间重复一致序列聚合酶链反应(ERIC-PCR)基因分型方法,进行分子流行病学研究.结果 ERIC结果显示,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分为7个基因型(E1~E7),重症医学科(ICU)和急诊科主要存在2个基因型(E3和E4);耐碳青霉烯类大肠埃希菌分为8个基因型(A1~A8),均散在分布于临床的各个科室.结论 本研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主要分布于ICU和急诊科,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌可能存在局部暴发流行的趋势.
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网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血诊断中的临床价值
目的 探讨网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中的临床价值.方法选择2017年1月—2018年1月湖南省儿童医院收治的100例黄疸新生儿作为研究对象,根据是否发生新生儿母婴ABO血型不合溶血将其分为溶血病组(55例)和非溶血病组(45例).采用流式细胞术和自动荧光染色技术,检测所有患儿网织红细胞参数〔包括未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光网织红细胞百分比(LFR)、中荧光网织红细胞百分比(MFR)、高荧光网织红细胞百分比(HFR)、网织红细胞百分比(RET)〕,对比两组患儿的检测结果.绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各网织红细胞参数对新生儿母婴ABO血型不合溶血病的诊断价值.结果与非溶血病组比较,溶血病组IRF、MFR、HFR、RET均明显升高〔IRF:(38.94±5.26)%比(27.69±6.75)%,MFR:(22.38±3.47)%比(17.34±3.25)%,HFR:(16.29±4.15)%比(10.39±5.78)%,RET:(9.52±3.15)%比(4.26±1.69)%,均P<0.05〕,LFR明显降低〔(60.63±5.19)%比(71.32±6.49),P<0.05〕.ROC曲线分析显示,IRF、LFR、MFR、HFR和RET诊断新生儿母婴ABO血型不合溶血病的敏感度分别为83.6%、65.4%、73.2%、84.1%、85.2%,特异度分别为94.3%、58.9%、62.8%、95.4%、96.5%.结论在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中,应用新型网织红细胞参数能够提高新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断的准确率,具有显著的应用价值,可将其应用于临床疾病的诊断中.
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肝硬化患者凝血酶原时间和血小板参数检测的临床意义
目的 探讨凝血酶原时间(PT)和血小板参数检测对肝硬化患者的临床意义.方法 选择2016年1月15日—2017年3月15日在青岛市第六人民医院就诊的60例肝硬化患者作为研究对象,根据有无出血现象分为出血肝硬化组(32例)和无出血肝硬化组(28例),另选择同期进行体检的60例健康体检者作为健康对照组.采用全自动血细胞分析仪检测所有受检者的PT和血小板参数〔血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)〕,分析上述检测数据对肝硬化患者病情判断的意义.结果 与健康对照组比较,肝硬化患者的PCT、PLT均明显降低〔PCT:(0.18±0.05)%比(0.42±0.03)%,PLT(×109/L):68.35±14.57比199.63±37.15〕,MPV、PDW均明显升高〔MPV(fl):15.36±1.87比10.32±1.26,PDW(fl):20.20±2.00比12.20±1.62〕,PT明显延长(s:20.16±2.45比11.93±1.89),差异均有统计学意义(均P<0.05).与无出血肝硬化组比较,出血肝硬化组的PCT、PLT均明显降低〔PCT:(0.21±0.10)%比(0.36±0.05)%,PLT(×109/L):54.21±14.20比87.23±26.89〕,MPV、PDW均明显升高〔MPV(fl):16.23±1.03比14.12±0.78,PDW(fl):20.02±2.09比16.33±1.52〕,PT明显延长(s:20.91±3.36比17.13±2.06),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 临床上对PT、血小板参数进行检测,便于分析肝硬化患者的肝功能损伤情况和出血情况,辅助疾病的诊断和治疗.
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广州地区体检人群胃蛋白酶原的检测
目的 探讨检测血清胃蛋白酶原(PG)对广州地区体检人群胃部疾病筛查的临床价值.方法收集2017年6月—12月广州中医药大学第一附属医院的体检人群血清,采用化学发光法测定血清PGⅠ和PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对比分析血清PG检测结果与胃镜检查结果的吻合度.结果6962例接受PG检查者中,有278例为PG阳性,PG阳性率为3.99%(其中139例曾于抽血后3个月内做过胃镜检查).男性和女性之间的PG阳性率〔4.77%(176/3688)比3.12%(102/3274)〕以及阳性程度(+、++、+++在男性分别为56.3%、32.4%和11.4%,在女性分别为57.8%、31.4%和10.8%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);随着年龄增长,PG阳性率逐渐升高,阳性程度也越高.血清PG阳性者以慢性浅表性胃炎为主(57.6%),胃癌检出率较低(0.7%),胃黏膜明显病变者占37.4%(其中胃黏膜糜烂溃疡20.9%、萎缩性胃炎16.5%).中强PG阳性检出胃黏膜萎缩的敏感度为66.04%,特异度为70.93%.结论血清PG检测对胃部疾病具有一定的诊断效能,可作为筛查胃部疾病的项目之一;若发现PG阳性应行X线或胃镜检查.但因漏检现象的存在,对PG检测阴性而有临床症状的患者也应进行X线或胃镜检查,以帮助胃部疾病的诊断.
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2018北京国际临床检验设备及用品展览会
为了充分展示临床检验设备及用品展览会,加强技术交流与合作,推动我国临床检验设备及用品的快速发展,组织单位以"为人类健康作出正确的诊断、为更好的明天而努力"为宗旨,由中华医学交流学会、北京展亚国际展览有限公司共同筹办的"CEEP 2018北京国际临床检验设备及用品展览会"定于2018年9月27日—29日在中国国际展览中心(静安庄馆)举行.展品涵盖体外诊断试剂、临床检验分析仪器、精准医疗、诊断试剂原料、输血用品、诊断试剂耗材及临床实验室辅助设备等.
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家族性急性髓细胞白血病的诊断
曲靖市第二人民医院于2016年9月26日收治1例急性髓细胞白血病(AML)-M2b男性患者,该患者经血液细胞分析、血涂片、骨髓涂片、白血病融合基因检查以及流式细胞免疫分型确诊.患者母亲于2017年4月23日因消化道出血收入消化内科,4月26日被确诊为AML-M2a.分析家族性白血病(FL)的临床特征和发病规律.我国FL以父(母)子(女)关系及亲兄弟姐妹关系为常见,且以AML及慢性粒细胞白血病(CML)为主.早期发现FL对提高治疗效果至关重要,故对FL的高危人群随访应引起临床医生重视.
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抗M抗体对新生儿溶血病实验室检测结果的影响:附1例病例分析
选取2018年3月16日河南大学附属郑州颐和医院发现的1例新生儿溶血病(HDN)患儿作为观察对象,对患儿进行ABO与Rh(D)血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离试验和放散试验,采用微柱凝胶抗人球蛋白法筛查患儿血清不规则抗体,鉴定抗体特异性,进行MN分型;后制备NN型反定细胞重新检测游离抗体试验,记录各试验结果并进行分析,探讨抗M抗体对HDN实验室检测结果的影响.该患儿血清中检测出抗M抗体,血型鉴定结果为B型Rh(D)阳性,MN分型结果为NN型,直接抗人球蛋白试验结果呈阴性,游离试验结果呈阳性,NN型反定细胞游离试验结果呈阳性(凝集强度减弱),放散试验结果呈阳性.该患儿为ABO系统引起的HDN,游离抗体试验受到抗M抗体的干扰.
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脾脏边缘区淋巴瘤紧急大量输血方案分析
河南大学附属郑州颐和医院2015年7月10日收治1例脾脏边缘区淋巴瘤(SMZL)患者,该患者因外伤后脾脏破裂行脾脏切除术,在围手术期进行紧急大量输血处理,同时动态监测患者术前及术后的血常规、凝血功能,观察患者术后24 h血栓弹力图指标以及其他实验室检查结果(包括血常规检查、流式细胞术免疫分析和病理诊断),对输血过程、实验室检查及用血流程进行评价.实验室指标显示:该患者因大量失血,血红蛋白(Hb)急剧降低,大量输注悬浮红细胞后贫血情况得到改善;因凝血因子丢失和大量输注红细胞引起凝血功能紊乱,早期持续输注血浆和冷沉淀后凝血功能得到改善;因大量输血导致血小板稀释性降低,及时输注血小板后血小板数量提高;术后24 h血栓弹力图结果提示该患者冷沉淀输注过量,停止输注后患者纤维蛋白原(Fib)数量恢复正常.动态实验室指标监测是评价大量输血方案(MTP)的重要依据,合理的输血方案是紧急大量失血抢救成功的关键.
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检验医师临床思维与诊断意识培养的探索与实践
临床思维是医师运用医学科学、行为科学和人文社会科学的知识,对患者的病情进行分析判断,给予正确诊治的思维过程和意识活动,是检验医师培养的关键.培养检验医师的临床思维能力与诊断意识,要因材施教,补齐短板,注重分层培养螺旋上升教学法;要按照国家规范化培训标准教学,在实践中培养临床思维;要全面综合患者资料,善于精炼疾病典型症状;要练好透过疾病的表象探寻疾病本源的基本功;要以教学查房、病例讨论等为基点,强化临床思维的训练.检验医师的临床思维能力来源于临床实践,需要临床医学和检验医学理论作铺垫,需要有科学的逻辑思维方法,更需要严谨的培养和训练.
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《实用检验医师杂志》稿约
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