实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子： 0.29
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-7151
- 国内刊号： 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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N末端B型钠尿肽原和肌酸激酶同工酶对肺炎患儿合并心力衰竭的诊断价值
目的 探讨N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对肺炎合并心力衰竭(心衰)患儿的诊断价值.方法 选择2013年5月—2016年5月湖南省儿童医院收治的肺炎患儿作为研究对照,以128例合并心衰者作为肺炎合并心衰组,128例未合并心衰者作为单纯肺炎组,以同期128例健康体检儿童作为健康体检组;分别检测3组的NT-proBNP、CK-MB并进行比较分析.结果 3组NT-proBNP、CK-MB相比较,肺炎合并心衰组>单纯肺炎组>健康体检组,差异均有统计学意义〔NT-proBNP(ng/L):715.52±10.88、189.74±10.96、100.10±10.85,CK-MB(U/L):63.75±3.25、36.48±3.32、12.98±3.12,均P<0.05〕;肺炎合并心衰组内不同心衰分度患儿NT-proBNP、CK-MB相比较,重度>中度>轻度,差异均有统计学意义〔NT-proBNP(ng/L):1024.33±14.38、749.88±14.32、371.49±14.51,CK-MB(U/L):91.42±2.38、60.28±2.32、38.44±2.36,均P<0.05〕.结论 在肺炎患儿合并心衰的诊断中,NT-proBNP和CK-MB可为临床提供可靠的参考依据,具有重要的临床推广使用价值.
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胱抑素C联合尿微量蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断价值
目的 探讨胱抑素C(Cys C)联合尿微量蛋白检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选择2015年3月17日—2018年3月6日贺州市中医医院收治的90例DN患者作为研究对象(DN组),根据病程长短将其分为DN长病程组(病程>10年)与DN短病程组(病程≤10年),每组各45例;另选择同期进行体检的45例健康体检者作为对照组.采用乳胶增强免疫比浊法检测所有受试者的Cys C、尿微量白蛋白(mALB)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并比较不同病程两组之间检测结果 的差异.结果与对照组比较,长短病程DN组的Cys C、mALB、α1-MG和β2-MG水平均明显升高〔Cys C(mg/L):1.87±0.26、1.43±0.23比0.82±0.23,mALB(mg/L):57.24±19.43、36.47±16.26比12.43±5.46,α1-MG(mg/L):15.32±2.74、12.64±1.82比5.72±1.34,β2-MG(mg/L):0.85±0.32、0.39±0.24比0.11±0.06,均P<0.05〕;且DN长病程组的Cys C、mALB、α1-MG和β2-MG均明显高于DN短病程组〔Cys C(mg/L):1.87±0.26比1.43±0.23,mALB(mg/L):57.24±19.43比36.47±16.26,α1-MG(mg/L):15.32±2.74比12.64±1.82,β2-MG(mg/L):0.85±0.32比0.39±0.24,均P<0.05〕.结论 DN患者的病程与Cys C、尿微量蛋白水平呈正比,故在早期DN患者的临床诊断中,可将Cys C与尿微量蛋白作为参考指标进行联合检测.
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抗凝剂和缓冲液对血涂片染色的影响
目的 探讨抗凝剂和乙酸盐缓冲液提高血涂片染色质量中的使用方法 .方法血涂片操作中对传统方法进行改良,精确使用抗凝剂,并用乙酸盐缓冲液(HAc-NaAc)代替磷酸盐缓冲液(KH2PO4-Na2HPO4),在乙酸盐缓冲液中加入5％～10％瑞氏-吉姆萨复合染液制备血涂片,光学显微镜下观察血涂片的血细胞染色形态.结果 与传统方法比较,改良后的方法可缩短染色时间(由传统方法的8～13 min缩短为2 min左右);光学显微镜下观察血细胞染色形态时显示,各种血细胞结构清晰,着色稳定.结论 该方法可提高血涂片染色的质量和人工复检的效率.
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化学发光免疫分析法与酶联免疫斑点试验诊断结核病的相关性研究
目的 通过分析化学发光免疫分析法(CLIA)与酶联免疫斑点试验(ELISPOT)检测γ-干扰素(IFN-γ)结果的相关性,探讨CLIA法诊断结核病的可行性.方法 收集2018年8月7日—9月4日北京航天中心医院收治的28例疑诊结核病患者的血液标本,分别采用CLIA法和ELISPOT法对IFN-γ进行测定,同时以结核分枝杆菌(MTB)培养结果 作为参照标准.采用Kappa相关性分析方法对CLIA法与ELISPOT法检测结果进行评价;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析两种方法诊断结核病的敏感度和特异度.结果相关性分析显示,两种方法检测IFN-γ的Kappa值为0.602;CLIA法诊断结核病的ROC曲线下面积(AUC)为0.875〔95％可信区间(95％CI)=0.743～1.007〕,敏感度为100％,特异度为75％;ELISPOT法诊断结核病的AUC为0.750(95％CI=0.481～1.019),敏感度为75％,特异度为75％.结论 CLIA法与ELISPOT法检测IFN-γ的相关性尚可,CLIA法具有结果易于读取、容易进行高通量检测的特点,有一定的临床应用前景.
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儿童血铅水平测定及其影响因素分析
目的 分析6岁以下儿童的血铅水平,并探讨其影响因素.方法 选择2016年7月—2017年3月在湖南省儿童医院接受体检的2500例儿童作为研究对象,采集其血液标本进行血铅检测,观察并分析其血铅浓度以及对血铅水平产生影响的因素.结果 受检的2500例儿童的血铅平均值为(0.23±0.11)μmol/L,其中铅中毒的检出率为4.48％(112/2500).男童血铅水平显著高于女童(μmol/L:0.24±0.10比0.22±0.10,P<0.05).儿童血铅水平的影响因素主要包括5种类型:啃咬玩具或者手指;食品当中含有较高的铅含量;每天花费在路上的时间较长,导致吸入过多尾气;家庭装修当中使用到大量的含铅材料且没有及时回避;其他原因导致经常接触铅成分.结论 儿童发生铅中毒的情况已经不容乐观,尤其是男童,必须要针对上述影响因素及时采取适当的措施,防止儿童发生严重的铅中毒.
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血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的应用价值
目的 探讨血常规检查在妊娠期孕妇贫血中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年9月—2017年9月广西横县中医医院收治的80例妊娠期贫血孕妇的临床资料,根据贫血类型分为小细胞低色素性贫血组(52例)和巨幼红细胞性贫血组(28例),并选取同期入院接受孕期检查的40例健康孕妇作为对照组.比较3组孕妇的临床资料(年龄、孕周、经产情况、胎数、血型)以及血常规指标〔红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)〕的差异并进行分析.结果 3组孕妇的年龄、经产情况、胎数、血型比较差异均无统计学意义(均P>0.05);巨幼红细胞性贫血组孕妇的孕周>对照组>小细胞低色素性贫血组(周:31.3±5.1、24.2±4.0、19.4±4.5),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).3组孕妇的血常规检查结果比较,RBC水平为对照组>小细胞低色素性贫血组>巨幼红细胞性贫血组(×1012/L:4.3±0.5、4.1±0.3、3.2±0.5),RDW水平为小细胞低色素性贫血组>巨幼红细胞性贫血组>对照组〔(21.5±24.9)％、(17.6±23.2)％、(13.6±22.2)％〕,MCV与MCH水平为巨幼红细胞性贫血组>对照组>小细胞低色素性贫血组〔MCV(fl):108.4±5.5、87.3±4.2、75.1±3.3,MCH(pg):32.7±1.8、27.2±1.6、24.4±1.1〕,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组的Hb水平明显高于小细胞低色素性贫血组和巨幼红细胞性贫血组(g/L:130.3±9.7比91.3±6.9、90.5±6.6,均P<0.05),两个贫血组间的Hb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期贫血孕妇的血常规检查结果可有效反映贫血类型与程度,可为临床诊疗提供指导依据.
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ADVIA XPT全自动生化分析仪的性能验证
目的 了解并验证西门子公司ADVIA XPT全自动生化分析仪的性能,以确保检测结果的准确性和可靠性.方法 根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)的标准指南要求,参照西门子厂家提供的项目性能验证方案,对该生化分析仪检测的20个生化检验项目〔包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血钙(Ca)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、肌酐(Cr)、尿素(Ure)、葡萄糖(Glu)、血磷(P)、脂蛋白a(LPa)、前白蛋白(PA)〕的正确度、精密度、线性范围和参考区间进行性能评价.结果 上述20项指标检测结果的批内精密度和总精密度均小于厂家精密度要求的范围;正确度在卫生部临床检验中心室间质量评价标准(NCCL)允许大误差的1/3要求范围之内;厂家提供的各检测项目的线性范围和参考区间均通过验证.结论 使用ADVIA XPT全自动生化分析仪进行血生化指标检测的项目均达到质量标准的要求,满足临床标本检测分析的要求.
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川崎病患儿的降钙素原、白细胞计数和C-反应蛋白与冠状动脉病变的关系
目的 探讨降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)对川崎病(KD)早期诊断的价值及其与冠状动脉(冠脉)病变(CAL)的关系.方法 选择2016年1月—2017年8月湖南省儿童医院收治的226例KD患儿作为KD组,其中85例有CAL(CAL组),141例无CAL(NCAL组).选择同期住院的170例上呼吸道感染患儿作为感染组;另外选择同期进行健康体检的150例正常儿童作为健康体检组.分别采用一步免疫测定夹心法、全自动免疫比浊法和全自动白细胞计数法,检测3组的PCT、WBC和CRP水平并进行比较,分析上述指标与CAL的关系.结果 KD组患儿的PCT、WBC和CRP水平均明显高于感染组和健康体检组〔PCT(μg/L):1.63±2.64比0.84±1.06、0.13±0.19,WBC(×109/L):13.28±5.69比10.85±4.67、7.45±2.46,CRP(mg/L):12.21±7.32比10.72±5.59、2.07±1.13,均P<0.05〕;CAL组患儿的PCT、CRP水平均明显高于NCAL组〔PCT(μg/L):2.74±3.67比1.19±1.85,CRP(mg/L):17.68±6.24比9.01±5.76,均P<0.05〕,而两组WBC比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCT、WBC和CRP早期水平升高与KD密切相关,同时检测PCT和CRP水平对预测CAL具有重要意义.
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TPOAb增高的原发性甲状腺功能减退患者心肌酶谱水平的变化特点
目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶谱水平的变化.方法 选择2013年1月—2017年12月在江苏省泗洪县人民医院门诊首诊的89例原发性甲减患者作为研究对象,根据TPOAb检测结果 分为两组,其中42例TPOAb升高者为TPOAb阳性组(TPOAb>13 U/mL),47例TPOAb水平正常者为TPOAb阴性组(TPOAb为0～13 U/mL).分别检测两组患者空腹时的心肌酶谱,包括肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)及其同工酶(ASTm)、缺血性修饰白蛋白(IMA),并进行比较及相关性分析.结果TPOAb阳性组患者的心肌酶谱CK、CK-MB、LDH、IMA和α-HBDH水平较TPOAb阴性组均明显升高〔CK(U/L):320.0±40.6比220.0±30.2,CK-MB(U/L):28.3±6.3比17.6±3.5,LDH(U/L):356.0±45.2比298.0±30.2,IMA(U/mL):200.6±36.5比125.2±20.3,α-HBDH(U/L):280.0±32.6比220.0±23.6,均P<0.05〕;两组患者的AST、ASTm水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).相关性分析显示,TPOAb与CK(r=0.75,P=0.000)、LDH(r=0.36,P=0.035)、IMA(r=0.72,P=0.000)呈正相关;TPOAb阳性组甲减患者更易出现心率减慢、心肌间质黏液水肿、心肌炎、乏力嗜睡等症状.结论 TPOAb升高的原发性甲减患者血清心肌酶谱水平明显升高,二者相互影响可加重病情.
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肺炎支原体培养法与肺炎支原体抗体检测的比较
目的 比较微生物快速培养(MRD)与肺炎支原体免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体检测在诊断患儿肺炎支原体(MP)感染中的临床效果.方法 选择2017年3月—12月天津市宝坻区人民医院确诊患有MP感染的148例患儿作为研究对象,根据检测方法的不同将其分为两组,其中74例患儿采用MRD法进行检测,74例患儿采用MP-IgM抗体检测法进行检测,对比两种检测方法的阳性率情况.结果 MRD法测出阳性者68例(91.89％),MP-IgM法测出阳性者58例(78.38％),MRD法的阳性率较MP-IgM法明显升高(P<0.05).结论 MRD法与MP-IgM抗体检测法在早期MP感染的诊断中均具有较高的诊断价值,应用MRD法诊断较MP-IgM抗体检测法具有一定的优势,但两种方法各有优缺点,临床可考虑将两种方法联合应用.
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化学发光微粒免疫分析技术检测血清人绒毛膜促性腺激素β亚基的性能评估
目的 探讨AIA-2000 ST全自动化学发光免疫分析仪检测血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)的基本分析性能是否符合质量要求,确定其临床检测的可行性.方法 根据国际标准化组织(ISO)15189的相关要求,对AIA-2000 ST检测血清β-HCG的重复精密度、期间精密度、正确度、线性范围(可报告范围)和参考区间进行验证和评价,并结合生产厂家给出的性能参数进行比较.结果 AIA-2000 ST全自动化学发光免疫分析仪在高、低浓度水平检测血清β-HCG的批内精密度均<1/4实验室允许总误差(TEa,1.21％、3.78％比7.50％),期间精密度均<1/3TEa(2.90％、3.78％比10.00％);正确度验证结果显示,定标液Cal 1、Cal 2的绝对偏倚(0％、2.15％)和相对偏倚(0％、1.02％)均≤1/2TEa(15％);线性范围和参考区间与厂家提供的数据基本一致,符合临床要求.结论 AIA-2000 ST全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG的主要性能验证结果与厂家声明的范围基本一致,该系统对检测血清β-HCG具有高灵敏度和高特异度,且精密度符合临床要求,可用于临床样本的检测.
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空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用价值
目的 探讨空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(GHb)在糖尿病(DM)早期诊断中的应用价值.方法 选取2016年10月—2017年10月湖南省儿童医院收治的300例早期DM患儿作为研究对象,分别测定其FBG和GHb,以口服糖耐量试验结果为参考标准,对比两者的检测结果 .结果FBG和GHb在DM早期的检出率均较高,差异无统计学意义〔FBG:98.33％(295/300),GHb:99.00％(297/300);χ2=0.170,P=0.680〕;FBG和GHb在DM早期诊断中的敏感度、特异度、准确度也均较高〔敏感度:99.04％(95％CI=0.840～0.974)、99.53％(95％CI=0.843～0.974),特异度:93.41％(95％CI=0.814～0.948)、96.63％(95％CI=0.816～0.957),准确度:96.33％(95％CI=0.805～0.939)、98.67％(95％CI=0.808～0.948)〕,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在DM早期诊断中,FBG和GHb均可取得较为理想的诊断结果,值得在今后临床诊断工作中推广使用.
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冷凝集血细胞假性减少的解决对策探讨
目的 探讨排除冷凝集素干扰血细胞分析的方法 .方法临床收集疑似冷凝集患者EDTA-K2抗凝静脉血2例,使用mry-5390全自动血液细胞分析仪进行检测,若红细胞计数(RBC)检测结果 显著降低,则采用温度纠正法进行处理,即置于37℃水浴箱中孵育30 min,肉眼观察血液无凝块后上机检测,同时镜检观察RBC是否凝集.若有RBC凝集,则采用置换血浆法继续进行处理,即用生理盐水(NS)连续置换血浆3～5次后,使用细胞分析仪检测血细胞,再次镜检观察RBC是否凝集.若无RBC凝集,则手工计数RBC以验证细胞分析仪计数结果的准确性.结果与手工计数RBC结果比较,1例血标本经温度纠正法处理后,细胞分析仪检测结果准确,成功排除冷凝集干扰〔RBC(×1012/L):4.36比2.06〕;另外1例血标本经温度纠正法处理后RBC仍凝聚,采用置换血浆法处理后细胞分析仪检测结果准确,成功排除冷凝集干扰〔RBC(×1012/L):4.73比1.46〕.结论 排除冷凝集素干扰血细胞分析的方法因血标本的不同而异,可尝试多种方法,没有固定模式,以期获得更接近准确的结果.
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检测肺炎支原体的3种方法学比较
目的 分析间接免疫荧光法(IFA)、胶体金法和培养法检测肺炎支原体(MP)的敏感度和特异度,探讨筛查MP的佳方法 .方法选择2016年10月—2017年10月在黄石市中心医院确诊为支原体肺炎的126例患者作为MP感染组,另外选择同期进行体检的126例健康体检者作为对照组.分别用IFA法和胶体金法检测两组血清中的MP抗体,用培养法检测两组咽拭子分泌物中的MP,比较3种方法的检测结果 并进行统计学分析.结果IFA法检测MP的敏感度〔94.4％(119/126),95％可信区间(95％CI)=0.905～0.983〕明显高于胶体金法〔82.5％(104/126),95％CI=0.805～0.845〕和培养法〔42.1％(53/126),95％CI=0.335～0.507〕,3种检测方法间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);IFA法检测MP的特异度〔93.7％(118/126),95％CI=0.892～0.976〕明显高于胶体金法〔84.1％(106/126),95％CI=0.777～0.905;P<0.05〕,但略低于培养法,差异无统计学意义〔93.7％(118/126)比100.0％(126/126),P>0.05〕.结论 虽然培养法检测MP的特异度高,但敏感度较低;而IFA法检测MP的敏感度和特异度均较高,是3种方法中筛查MP的佳方法.
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血清铁蛋白在儿童噬血细胞综合征疗效评估中的价值
目的 探讨血清铁蛋白(SF)在儿童噬血细胞综合征(HPS)疗效评估中的价值.方法 回顾性分析2014年5月—2016年5月湖南省儿童医院重症监护室及血液内科收治的120例HPS患儿的临床资料,根据其转归将120例HPS患儿分为存活组(90例)和死亡组(30例),测定两组SF、纤维蛋白原(FIB)并进行比较.结果 治疗前,存活组和死亡组SF、FIB均无明显差异〔SF(μg/L):5115.88±15.42、5120.90±15.50,FIB(g/L):1.60±0.35、1.58±0.32,均P>0.05〕.与治疗前比较,存活组治疗后SF明显降低(μg/L:909.87±20.32比5115.88±15.42),FIB则明显升高(g/L:2.45±0.30比1.60±0.35);而死亡组变化则相反〔SF(μg/L):8410.88±20.20比5120.90±15.50,FIB(g/L):0.88±0.27比1.58±0.32〕;治疗后,存活组SF明显低于死亡组(μg/L:909.87±20.32比8410.88±20.20),FIB则明显高于死亡组(g/L:2.45±0.30比0.88±0.27),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SF可准确揭示HPS活动度,对评估临床治疗效果具有重要参考价值,值得在今后诊疗工作中推广使用.
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血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病中的价值
目的 探讨血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病(IBD)中的临床价值.方法 选择2016年1月—2017年12月山东省平邑县人民医院收治的60例IBD患者作为观察对象(IBD组),其中包括26例克罗恩病(CD)患者(CD组)和34例溃疡性结肠炎(UC)患者(UC组);另外选择同期进行健康体检的30例正常人群作为健康体检组.对所有受试者均进行血清4项抗微生物抗体检测,对比分析检测结果 .结果与健康体检组比较,IBD组患者的血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)阳性率明显升高(61.7％比33.3％;χ2=6.435,P=0.011),荧光假单胞菌相关序列I2抗体(anti-I2)、大肠埃希菌外膜孔道蛋白C抗体(anti-OmpC)阳性率明显降低(anti-I2:30.0％比53.3％,anti-OmpC:5.0％比43.3％;χ2=4.632,P=0.031;χ2=20.106,P=0.000).在IBD患者中,CD组的ASCA阳性率较健康体检组明显升高(69.2％比33.3％;χ2=7.180,P=0.007),CD组和UC组的anti-OmpC阳性率较健康体检组均明显降低(11.5％、0％比43.3％;χ2=6.900,P=0.009;χ2=18.0489,P=0.000).各组细菌鞭毛蛋白抗体(anti-CBirl)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).CD组和UC组ASCA、anti-I2、anti-OmpC、anti-CBirl检测敏感度较低(CD组:69.2％、38.5％、11.5％、26.9％,UC组:55.9％、23.5％、0％、11.8％),特异度较高(CD组:64.7％、100.0％、100.0％、100.0％,UC组:84.6％、100.0％、100.0％、100.0％).结论 血清抗微生物抗体检测可辅助IBD患者的临床诊断,具有良好的应用价值.
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血清CA125定量检测对卵巢癌诊断价值的Meta分析
目的 评价血清糖类抗原125(CA125)水平对卵巢癌的诊断价值和临床应用前景.方法 以中文糖类抗原125、卵巢癌及英文CA125、carbohydrate antigen 125、ovarian cancer为关键词,计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆和中国知网(CNKI)等中英文数据库发表的有关CA125对卵巢癌诊断试验的研究,检索时间为建库至2017年.由2名研究人员分别独立提取数据,并对纳入文献进行质量评价后,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度、合并特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比(DOR),并绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算SROC曲线下面积(AUC).结果 终纳入53篇文献共7879例受试者,其中卵巢癌患者2749例,健康人群及良性肿瘤患者共5130例.异质性检验结果显示,各研究间不存在阈值效应引起的异质性,采用固定效应模型进行Meta分析.结果显示,血清CA125诊断卵巢癌的合并敏感度为73％〔95％可信区间(95％CI)=0.713～0.746〕、合并特异度为84％(95％CI=0.830～0.850),合并阳性似然比为5.361(95％CI=4.171～6.890)、合并阴性似然比为0.291(95％CI=0.243～0.348)、合并DOR为20.379(95％CI=14.563～28.519).结论 血清CA125诊断卵巢癌的敏感度和特异度均较高,可作为诊断卵巢癌的有利指标.
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血清营养素对妊娠妇女及其胎儿健康影响的研究进展
血清营养素水平对预测和诊断妊娠期妇女健康,以及胎儿和新生儿的正常生长发育方面具有重要价值,是目前临床产科学的一个研究热点.通过查阅大量国内外文献,本文对近几年妊娠妇女血清营养素方面的新研究进展进行分析、归纳和总结,并从叶酸(FA)、维生素B12、矿物元素3个方面探讨血清营养素对妊娠妇女健康,以及胎儿和新生儿出生缺陷的影响,为今后深入研究血清营养素水平异常与妊娠合并症和出生缺陷的关系提供新思路.
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全国卫生职业院校检验技能竞赛训练体会:以白细胞计数项目为例
在教育部"普通教育有高考、职业教育有大赛"政策的引领下,为全面提高学生的综合素质、加快实践教学的改革与创新进程,苏州卫生职业技术学院已经连续参加了4届全国卫生职业院校检验技能大赛.本文以白细胞计数项目为例,从大赛选手的选拔、操作技能训练及心理素质训练、赛前集训、适应赛场4个阶段进行总结,通过以赛促教的方式提高学生综合素质,改进教师的实践教学方法.
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EDTA依赖性假性血小板减少1例分析
目的 观察使用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂检测血常规时的结果,探讨EDTA引起的假性血小板减少的原因及纠正方法 .方法选取2017年6月21日武警后勤学院附属医院发现的1例EDTA假性血小板减少患者作为观察对象,使用EDTA抗凝剂检测其血常规,用枸橼酸钠抗凝剂进行复查,比较分析血小板计数(PLT)结果 的差异.结果使用EDTA抗凝剂检测血常规时,患者的PLT数值低于正常参考值下限;改用枸橼酸钠抗凝剂再次检测时,患者的PLT数值在正常值参考范围内.结论 EDTA抗凝剂可引起假性血小板减少,建议改用枸橼酸钠抗凝剂进行血液检测或者采用手工方式进行计数.
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血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值
目的 观察人感染猪链球菌的流行病学、临床表现和治疗方案,探讨血培养在诊断猪链球菌感染中的临床价值.方法 临床采集患者血液标本,用梅里埃Bact/Alert全自动仪器进行培养,用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定.结果 血清学鉴定为猪链球菌(Ⅱ型),患者接受治疗好转出院,随访情况良好.结论 人感染猪链球菌病的临床表现无特异性,进展迅速,临床结合血培养结果进行用药调整与治疗,临床预后较好.
