实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子： 0.29
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-7151
- 国内刊号： 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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降钙素原与C反应蛋白检测在儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)检测在诊断儿童呼吸道感染性疾病中的诊断价值. 方法 选择2014年2月至2015年4月我院收治的呼吸道感染患儿76例,其中细菌性呼吸道感染患儿39例(细菌感染组),非细菌性病原体感染患儿37例(其他病原体感染组),并选择我院健康体检儿童29例为正常对照组,分别检测呼吸道感染患儿治疗前后及正常对照儿童血清PCT、CRP水平,对检测结果进行统计学分析. 结果 细菌感染组、其他病原体感染组和正常对照组间血清PCT、CRP检测结果差异均有统计学意义 (H=61.603,58.959,P均<0.01).细菌感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于其他病原体感染组和正常对照组(ZPCT=-5.950,-6.549, ZCRP=-5.674,-6.591,P均<0.01), 其他病原体感染组血清PCT、CRP检测结果均显著高于正常对照组(ZPCT=-4.002,ZCRP=-3.708,P均<0.01),且差异均有统计学意义.细菌感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均显著高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-5.415,ZCRP=-5.428,P均<0.01);其他病原体感染组治疗前血清PCT、CRP检测结果均高于治疗后,且差异均有统计学意义(ZPCT=-4.565,ZCRP=-5.137, P均<0.01). 治疗后细菌感染组、其他病原体感染组及正常对照组三组间血清PCT、CRP检测结果差异均无统计学意义 (H=3.026,1.531,P均>0.05). 细菌感染组、 其他病原体感染组及正常对照组间血清PCT、CRP阳性率差异均有统计学意义(χ2=56.85,40.78,P均<0.05). 细菌感染组及其他病原体感染组血清PCT、CRP阳性率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 细菌感染组血清PCT、CRP阳性率均高于其他病原体感染组,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 血清PCT、CRP及二者联合检测诊断儿童细菌性感染的受试者工作特征曲线下面积分别为0.928,0.919和0.952,灵敏度分别为89.7%,88.2%和87.2%, 特异性分别为84.8%,87.3%和95.5%,Youden指数分别为0.745,0.755,0.827.结论 血清PCT、CRP检测可用于儿童呼吸道感染性疾病的诊断及鉴别诊断, 两者联合检测较单独检测具有相对更高的临床价值.
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降钙素原及超敏C-反应蛋白和N-端脑利钠肽前体在慢性心力衰竭诊断中的应用价值
目的 探讨降钙素原(procalcitonin, PCT),超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive pro-tein, hs-CRP)和N-端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)在慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)诊断中的临床应用价值. 方法 选择2015年1月至2015年6月于我院就诊的CHF患者80例为CHF组,用NYHA分级方法将CHF患者进行分级,其中心功能Ⅱ级患者38例,心功能Ⅲ级患者30例,心功能Ⅳ级患者12例,另选择我院健康体检者80例为正常对照组,检测所有受试者血清中PCT、hs-CRP和NT-proBNP的水平,对检测结果进行统计学处理并分析. 结果 CHF组血清PCT、hs-CRP和NT-proBNP检测结果均显著高于正常对照组, 且差异均具有统计学意义(t= 63.689,22.015,35.600,P均<0.05). 心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者间血清PCT、hs-CRP和NT-proBNP检测结果差异均有统计学意义(F= 601.284,973.150,4.829,P均<0.05). 且随着心衰严重程度的增加,血清中PCT、hs-CRP和NT-proBNP水平均呈上升趋势,组间两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05). CHF 组中,PCT、hs-CRP 及 NT-proBNP 的阳性率分别为 85.0%(68/80)、92.5%(74/80)和93.8%(75/80),三者联合检测的阳性率为96.3%(77/80).血清PCT、hs-CRP及NT-proBNP单独检测诊断CHF的灵敏度分别为85.0%、92.5%和93.8%,特异性分别为65.2%、73.9%和78.2%,三者联合检测诊断CHF的灵敏度、特异性及Youden指数分别为96.3%、82.6%和0.79. 三者联合检测诊断CHF的其他诊断性能指标均优于各指标单独检测. 结论 血清PCT,hs-CRP和NT-proBNP的水平可用于CHF的诊断和心功能分级. 三者联合检测可提高诊断CHF的准确度.
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CYFRA21-1、CA19-9、CEA及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment antigen 21-1, CYFRA21-1)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)及其联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的临床价值. 方法 选择2013年10月-2015年10月于我院就诊的80例胸腔积液患者,其中良性胸腔积液患者30例,恶性胸腔积液患者50例. 采用电化学发光法检测CYFRA21-1、CA19-9和CEA,并对其水平及阳性率进行统计学分析.结果 50例恶性胸腔积液患者的CYFRA21-1、CA19-9和CEA水平及阳性率均显著高于良性胸腔积液患者, 差异均具有统计学意义(P均<0.05). 三项指标联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项指标单独检测.结论 肿瘤标志物CYFRA21-1、CA19-9、CEA可作为诊断恶性胸腔积液的指标,联合检测对于鉴别良恶性胸腔积液具有较高的诊断价值,可为临床制定合理治疗方案提供科学依据.
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不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值
目的 探讨不同肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值. 方法 选择2012年12月至2014年12月我院收治的34例原发性肝癌患者、40例肝良性病变患者及同期健康体检者40例为研究对象,对比三组受检者血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase, AFU)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase, GGT)、糖链抗原50(carbohydrate antigen 50, CA50)水平,并分析四项肿瘤标志物单独及联合检测诊断原发性肝癌的诊断价值. 结果 原发性肝癌组、肝良性病变组及正常对照组间AFU、AFP、GGT、CA50检测结果差异均有统计学意义(P均<0.05). 原发性肝癌组AFU、AFP、GGT、CA50检测结果均显著高于肝良性病变组和正常对照组, 且差异均有统计学意义(P均<0.05);肝良性病变组AFU、AFP、GGT、CA50检测结果均显著高于正常对照组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05). 原发性肝癌组各指标单独及联合检测的阳性率均高于肝良性病变组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);原发性肝癌组各指标联合检测阳性率高于各指标单项检测的阳性率,且差异均具有统计学意义(P均<0.05). 血清AFU、AFP、GGT、CA50单独检测及联合检测用于诊断原发性肝癌的受试者工作特征曲线下面积分别为0.867、0.774、0.742、0.704、0.984. 四项指标联合检测诊断原发性肝癌的诊断性能均优于各指标单独检测, 其灵敏度为94.12%, 特异性为87.50%,Youden 指数为0.82. 结论 AFU、AFP、GGT、CA50各指标联合检测能够提高原发性肝癌的诊断准确性.
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七种呼吸道病毒抗原检测在儿童呼吸道感染中的分析
目的 了解广东清远地区儿童呼吸道病毒感染情况,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供依据.方法 收集我院2014年2月-2015年1月住院的呼吸道疾病患儿5121例,采用直接免疫荧光法对其鼻咽部分泌物进行流感病毒 (influenza virus, IF)A、IFB、 副流感病毒 (parainfluenza virus, PIV)1、PIV2、PIV3、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)以及腺病毒(adenovirus, ADV)进行抗原检测, 并对数据进行统计学分析. 结果 5121例呼吸道感染患儿中检出呼吸道病毒1801例, 阳性率为35.17%. 其中,RSV为937例(52.03%)、IFA为312例(17.32%)、ADV为209例(11.60%)、PIV3为186例(10.33%)、PIV1 为 60 例(3.33%)、IFB 为 38 例(2.11%)、PIV2 为 5 例(0.28%)、混合感染为 54 例(3.00%).男、女感染呼吸道病毒患儿的阳性率经比较,差异无统计学意义(P>0.05).≤1岁和2~3岁患儿感染病毒的阳性率均高于4~5岁、6~7岁和8~12岁患儿, 且各组间比较差异有统计学意义 (P均<0.05).≤1岁和2~3岁患儿感染RSV的阳性率高(61.84%,44.99%),其余三组患儿感染ADV的阳性率高(44.52%,36.84%,53.49%). 5121例患儿在春季感染病毒的阳性率高于夏、秋、冬季,经比较差异有统计学意义(P<0.05),其中春、夏、秋季均以感染RSV的阳性率高(52.26%,73.61%,33.12%),冬季以感染ADV的阳性率高(23.34%).5121例患儿中,患急性气管炎的患儿感染病毒的阳性率高于患上呼吸道感染、肺炎和支气管炎的患儿,经比较差异有统计学意义(P<0.05),其中上呼吸道感染、急性气管炎和肺炎患儿感染RSV的阳性率高(66.53%,38.81%,61.25%),支气管炎患儿感染IFA的阳性率高(37.58%).54例混合感染患儿中,以感染RSV的患儿多(26例).结论 RSV是清远地区儿童呼吸道病毒感染的主要病原体,3岁以下儿童呼吸道病毒感染率高,春季为呼吸道病毒感染高发季节.
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手足口病患儿氧化应激指标及外周血淋巴细胞百分比检测结果分析
目的 探讨手足口病(hand-foot-and-mouth disease, HFMD)患儿血清氧化应激指标水平变化及外周血淋巴细胞免疫分型检测的临床意义. 方法 选择2014年3月至2015年6月于我院就诊的218例HFMD患儿,其中普通HFMD患儿122例,重症HFMD患儿96例,同期选择我院100例健康体检儿童为健康对照组,检测受试儿童血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superox-ide dismutase, SOD)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein, ox-LDL)含量及外周血淋巴细胞免疫分型,对检测结果进行统计学分析. 结果 健康对照组、普通HFMD组、重症HFMD组患儿血清MDA、SOD、ox-LDL的检测结果差异均有统计学意义 (P均<0.05). 随着病情的加重,MDA、ox-LDL水平呈升高趋势,SOD水平呈下降趋势,且各指标各组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).健康对照组、普通HFMD组、重症HFMD组外周血Th细胞、Ts细胞、NK细胞百分比差异均有统计学意义(P均<0.01),而B细胞百分比各组间差异无统计学意义(P>0.05). 随着病情的加重,外周血Th细胞、Ts细胞、NK细胞百分比呈现下降趋势,且各指标组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).HFMD 患儿血清中MDA、SOD 及ox-LDL 的含量与外周血各淋巴细胞百分比均呈明显的正相关性(r均>0.700,P均<0.05). 结论 HFMD患儿血清中MDA、SOD、ox-LDL的含量及外周血淋巴细胞百分比与HFMD病情的严重程度相关; 患儿血清中MDA、SOD、ox-LDL的含量和外周血Th、Ts、NK细胞百比均有相关性.
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多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况及其携带耐消毒剂基因的研究
目的 了解多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况及携带耐消毒剂基因情况. 方法 收集2014年1月-2015年2月山西省两所三级甲等医院50株多重耐药鲍曼不动杆菌, 采用K-B法检测抗菌药物的敏感性,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测耐消毒剂基因qacEΔ1. 结果 50株多重耐药鲍曼不动杆菌主要见于神经外科、ICU、呼吸内科,分别为15株(30.0%)、10株(20.0%)、9株(18.0%). 其中痰标本34株(68.0%)、创面分泌物标本2株(4.0%)、血标本2株(4%)、尿液标本5株(10.0%)、引流物标本2株(4.0%)、神经外科患者病床栏杆表面标本5株(10.0%). 50株多重耐药鲍曼不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦的耐药率为96.0%(48/50)、 左氧氟沙星为70.0%(35/50)、 头孢他啶为100.0%(50/50)、头孢哌酮/舒巴坦为100.0%(50/50)、亚胺培南为98.0%(49/50). 50株多重耐药鲍曼不动杆菌中,有21株携带耐消毒剂基因qacEΔ1,阳性率为42.0%. 结论 多重耐药鲍曼不动杆菌耐药情况十分严重,并且携带有耐消毒剂基因qacEΔ1. 因此,应严格规范使用抗菌药物,并采取相应的措施预防多重耐药鲍曼不动杆菌在医院环境中流行爆发.
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血小板聚集功能检测在阿司匹林溶栓治疗监测中的应用
目的 评价血小板聚集功能检测在高血压合并脑梗死患者阿司匹林溶栓治疗监测中的临床应用价值,探讨阿司匹林抵抗(aspirin resistance, AR)与脑梗死复发的相关性. 方法 选择2013年1月至2014年10月我院住院的临床确诊高血压Ⅲ级合并脑梗死患者35例为患者组,另选择健康体检者40例为正常对照组, 采用美国海伦娜AggRAM血小板聚集仪对患者组用药前后及正常对照组血小板聚集功能进行检测,对检测结果进行统计学分析. 结果 经花生四烯酸、二磷酸腺苷、胶原、肾上腺素4种诱导剂诱导后,正常对照组与患者组用药前血小板聚集率检测结果比较,差异均无统计学意义(t=1.10,0.76,1.62,1.40,P均>0.05). 经花生四烯酸及肾上腺素诱导的患者组用药前后血小板聚集率检测结果比较,差异均有统计学意义(t=6.97,4.18,P均<0.05),经二磷酸腺苷及胶原诱导的患者组用药前后血小板聚集率检测结果比较,差异均无统计学意义(t=1.70,1.31,P均>0.05). 患者组中有13例患者有AR情况,有22例无AR情况.1年内AR患者中脑梗死的复发率为61.5%(8/13),无AR的患者中脑梗死的复发率为9.1%(2/22),AR与脑梗死的复发率之间有关联性(χ2=11.01,P<0.05),列联系数r=0.88.结论 血小板聚集试验可用于阿司匹林溶栓治疗效果的监测,AR与脑梗死的复发相关.
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2016中国超声医师学术大会
中国医师协会超声医师分会定于2016年4月15日-17日在北京召开2016中国超声医师学术大会, 大会将邀请国内外知名专家、教授、学者共聚北京,进行多种形式的广泛的学术交流,推广超声各领域的新技术及实用技术. 同时,在投稿的中青年医生中(特别是中基层医生)评选优秀论文,并全额资助论文作者参加本次会议,继续开展留学人员的评审及资助,以发现、鼓励和培养我国超声医学事业优秀人才,为广大中基层医院医师搭建一个对超声新技术和新业务学习与交流的平台.
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第八届药源性疾病与安全用药中国论坛
由药物不良反应杂志社、中国药理学会药源性疾病学专业委员会、 中国老年保健医学研究会老年合理用药分会、中国医师协会老年医学医师分会、 中华医学会重症医学分会、中国药学会医院药学专业委员会、北京药理学会和合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组联合主办的"第八届药源性疾病与安全用药中国论坛-老年人群专题论坛" 将于2016年4月8日-9日在北京举办.
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中国医师协会检验医师分会网站信息
中国医师协会检验医师分会于2004年底创建中国医师协会检验医师分会网站, 至今已在互联网上推出11年了, 欢迎广大医务工作者浏览网站. 本网站目前属于非营利性网站,建立的宗旨是加强检验与临床之间的合作,为检验医师与临床医师提供一个交流的平台,推动检验医师国际间的交流,促进国内行业的发展,服务于广大医务工作者和患者.
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《实用检验医师杂志》开通网上采编系统
为了更好地服务于读者、作者及审稿专家,方便查询论文信息、投稿、询稿及审稿,提高编辑部工作效率,编辑部于2012年年初开通网上采编系统(www.cjocp.com). 欢迎作者网上投稿,优秀的文章将优先处理并且免收版面费. 如果您在使用采编系统时有任何问题或者对开发编辑平台有更好的建议,欢迎您联系我们,我们将热情为您服务. 感谢您对编辑部工作的支持!
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第四届全国生殖医学临床实践和研究论坛征文通知
《第四届全国生殖医学临床实践和研究论坛》将于2016年3月18日-20日在北京举办.本次大会将围绕妇科生殖内分泌疾病诊治、不孕不育的治疗、男性疾病诊治、生殖遗传、避孕节育及辅助生殖技术等领域的前沿及热点问题进行全方位、多角度的学术交流和探讨.
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2016韩国第九届再生医学和干细胞大会
第九届再生医学和干细胞大会将于2016年3月16日-18日在韩国首尔举行,本届会议的主题是"生物医药的下一个大事件".干细胞与再生医学研究与应用几乎涉及所有生命科学与生物医药领域,并可带动生命科学、材料科学、计算机控制、生物信息学、临床医疗等多学科的广泛交叉与合作,因此受到世界各国政府关注与大力支持.
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第四期细胞培养与细胞生物学常用技术学习班
细胞生物学实验技术是当今生命科学领域应用广泛和重要的研究手段之一,学习和掌握细胞生物学常用技术对于生命科学研究者来说至关重要. 为推广细胞生物学基础理论与实验技术,满足临床医技人员、教学科研人员、在读研究生及其他有需要人员的要求,北京市理化分析测试中心将于2016年1月8日-12日在北京举办细胞培养与细胞生物学常用技术学习班,欢迎全国各地学员参加.
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MTHFR C677T基因与妇幼疾病相关性研究新进展
亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)C677T基因位于MTHFR基因的催化区域,该位点突变直接影响MTHFR的活性和耐热性,表现为酶活性降低. MTHFR C677T包含CC型(即野生型)、CT型(杂合型)、TT型(纯合突变型). 其中CC型多见,TT型对酶的影响大,可导致多种疾病的发生. 近几年MTHFR C677T基因与多种疾病的相关性研究已成为热点,本文对MTHFR C677T基因与新生儿神经管缺陷、先天性心脏病及妇女宫颈癌、多囊卵巢综合征的相关性研究进展作一综述.
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的基因研究进展
抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCA)相关性血管炎是一种系统性自身免疫性疾病,主要包括韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿病等;靶抗原为丝氨酸蛋白酶3和髓过氧化物酶.近年来,随着全基因组测序技术、CRISP-Cas9等基因编辑技术的迅猛发展,ANCA相关性血管炎相关的基因相继被发现,特别是近年来胰岛素抵抗相关基因-能量平衡基因、脂联素基因等与血管性疾病关系的部分阐明为ANCA相关性血管炎的临床诊断、 治疗提供了理论依据.目前发现的ANCA相关性血管炎相关基因主要有蛋白酶3、蛋白酪氨酸磷酸酶非受体22型、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4、α1-抗胰蛋白酶、CD226、Fcγ等,本文对这些基因目前的研究进展做一综述.
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血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值. 方法 选取2011年1月至2015年1月我院收治的贫血患者100例,其中地中海贫血患者50例,缺铁性贫血患者50例,采用回顾性调查方法分析两组患者的红细胞分布宽度(red cell distribution width, RDW)、血红蛋白含量(hemoglobin, Hb)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin, MCH)、红细胞平均体积(mean corpuscular volume, MCV)以及平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)检测结果并进行统计学分析. 结果 地中海贫血患者的RDW、RBC及MCV的检测结果均明显低于缺铁性贫血患者, 差异均具有统计学意义(t=8.21,9.12,5.65,P均<0.05);地中海贫血患者的Hb、MCHC检测结果明显高于缺铁性贫血患者,且差异均具有统计学意义(t=6.34,6.20,P均<0.05);两组患者的MCH检测结果经比较差异无统计学意义(t=4.21,P>0.05). 结论 血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值.
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我国HCV主要基因型优势抗原表位的筛选
目的 针对我国丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)主要基因型筛选出能有效诱导体液免疫和细胞免疫的抗原多肽. 方法 利用生物信息学方法预测评估我国HCV主要基因型1b、2a、6a型的优势B、CTL和Th抗原表位. 以HCV-CTL、HCV-B+HCV-Th、HCV-CTL+HCV-B+HCV-Th组合肽作为免疫原免疫BALB/C小鼠, 经乳酸脱氢酶释放法检测CTL杀伤活性、ELISPOT法检测分泌IFN-γ能力、ELISA法检测抗体滴度,对检测结果进行统计学分析. 结果 SP2/0对照细胞未产生特异性免疫应答,而SP2/0-NS3实验细胞HCV-CTL+HCV-B+HCV-Th和HCV-CTL均诱导了特异性的CTL应答,且当效靶比为25:1和50:1时, 三组间差异均有统计学意义 (F=2045,F=6338,P均<0.05), 且HCV-CTL+HCV-B+HCV-Th联合免疫激活的CTL 活性高于HCV-CTL 单独免疫,HCV-CTL 单独免疫高于PBS空白对照,差异均有统计学意义(P均<0.05). 细胞体液联合免疫、单独体液免疫、单独细胞免疫刺激的分泌IFN-γ的细胞数量差异有统计学意义(F=5308,P<0.05). 单独体液免疫、单独细胞免疫刺激的分泌IFN-γ的细胞数量均低于细胞、体液联合免疫,单独体液免疫刺激的分泌IFN-γ的细胞数量高于单独细胞免疫,且差异均有统计学意义(P均<0.05). 不同时间点不同免疫原所诱导的特异性的IgG抗体滴度差异均有统计学意义 (P均<0.01). 不同时间点用HCV-CTL+HCV-B+HCV-Th联合免疫和HCV-B+HCV-Th免疫所诱导的特异性IgG抗体滴度均显著高于PBS空白对照, 且差异均有统计学意义(P均<0.05),而细胞体液联合免疫与单独体液免疫之间特异性IgG抗体滴度经比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 HCV-CTL+HCV-B+HCV-Th联合免疫诱导了高效的体液免疫和细胞免疫应答,有望进一步开发为有效的重组HCV疫苗.
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EDTA-K2、枸橼酸钠抗凝剂依赖性假性血小板减少2例分析
目的 探讨2例EDTA(ethylene diamine tetraacetic acid, EDTA)-K2、枸橼酸钠抗凝剂依赖性假性血小板(platelet, PLT)减少患者PLT计数的检测方法. 方法 采用SYSMEX-4000i血细胞分析仪检测EDTA-K2和枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT计数,采用手工稀释计数法作为参考方法.分别于采血后1 min、10 min、20 min、30 min、40 min、60 min和120 min检测PLT计数, 并对两种抗凝剂血标本进行涂片瑞氏染色,在显微镜下观察PLT聚集情况.结果 EDTA-K2抗凝的PLT在10 min时开始出现聚集现象,枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT在20 min出现聚集现象,两种抗凝剂的PLT均在120 min 达到聚集高峰.而EDTA-K2抗凝的PLT在各时间段的聚集情况均较枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT明显.PLT计数结果显示,随着时间的延长,两种抗凝剂抗凝的PLT计数结果均呈下降趋势,其中EDTA-K2抗凝的PLT计数仅在1 min时在正常范围,枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT计数在1 min和10 min时均在正常范围. 枸橼酸钠(1:9)抗凝的PLT计数在各时间段均高于EDTA-K2抗凝的PLT计数,但仍低于手工稀释计数法.结论 PLT计数应尽量缩短检测时间, 以避免时间对检测结果的影响, 并注意EDTA-K2依赖性假性PLT减少的检出.对于EDTA-K2、枸橼酸钠两种抗凝剂均存在依赖性假性PLT减少的血标本,应采用手工稀释计数法进行检测,以避免因PLT假性减少引起的误诊、误治,为临床提供准确、可靠的治疗依据.
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血液学检验技术在血液肿瘤诊治中的应用及展望
血液学检验技术从早期经典的细胞形态学及细胞化学染色方法,到后来的组织病理学检验和免疫学分析,再到细胞遗传学及分子遗传学分析、分子生物学分析,进而对血液肿瘤的认识从细胞形态上升到遗传和基因水平,对血液肿瘤的类型也有了更准确和更细致的划分. 随着科学技术的发展,新的检测技术不断涌现,不同的检测技术适用于不同血液肿瘤的诊治,而多种技术联合检测也能够提高诊断血液肿瘤的准确性,为临床提供可靠的实验依据,对血液肿瘤患者的诊治和预后评估有着重要意义.
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形态学漏诊1例表型罕见的T大颗粒淋巴细胞白血病
患者,男性,80岁,主因发现贫血10年,加重伴头晕、心慌、胸闷半年入院.1 病程情况1.1 现病史 患者10年前因"前列腺手术"发现贫血,当时未给予特殊处理. 近半年来出现头晕、心慌、憋气、胸闷,伴腹部胀满、食欲减退,活动后明显加重,曾就诊于当地医院,多次检查血常规,提示大细胞贫血,淋巴细胞比例增高,给予输注红细胞及营养心肌治疗,上述症状好转出院. 出院后仍有反复发作,为求进一步诊治来我院,门诊以"骨髓增生异常综合征"收住院.
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试论PDCA循环教学法在血细胞形态学临床实习教学中的思路与方法
PDCA循环是由美国质量管理统计学专家戴明在20世纪60年代初创立的一种管理方法. PDCA分别为计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、行动(Action)的英文缩写. 血细胞形态学检验是检验医学专业在血液病的诊治和研究中经典的检验方法,可对血液病提出明确的细胞学诊断,并提供可能的病因学证据或线索,以及有关的预后因素. 但检验医学专业学生在实习中用于血细胞形态学检验实践的时间有限. 因此,在有限的时间内掌握血细胞形态学检验实践能力是血细胞形态学检验临床实习教学的重点. 本文将PDCA循环教学法在血细胞形态学临床实习的应用,按照PDCA循环管理程序,将细胞形态学实习教学分为四个阶段进行管理. 以期通过该方法提高检验医学生的临床综合素质,并使临床教学管理实现正规化.
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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪的临床应用体会
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 (matrix-assisted laser desorption ionisation time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)技术是一项应用于细菌全细胞快速检测的新技术. 该技术具有操作简便、检测快速、准确、价格低廉的特点. 既弥补了传统细菌鉴定方法检测时间长的缺点,又降低了患者的医疗负担,适用于细菌性感染患者,尤其是危重症患者的快速检测,为临床救治争取了宝贵的时间.MALDI-TOF-MS技术在临床微生物检验中具有广阔的应用前景.然而,目前该技术的应用仍有一定的局限性,其检测的准确性受被测菌纯度、实验操作等的影响,且对某些菌种的鉴定准确性不高,对病毒检测的过程较复杂等. 因此,对MALDI-TOF-MS技术的应用局限性以及其在细菌耐药性的常规检测和菌种质谱数据库的扩展等方面仍需进一步的探索研究.
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天津市2015年第一次肺间质病学术活动会议纪要
天津市2015 年第一次肺间质病学术会议于 2015 年 3月26日在天津市第四中心医院召开. 此次学术会议由天津肺间质病协作组主办,天津市第四中心医院承办,天津市海河医院、天津市胸科医院协办. 大会目的是提高天津呼吸专业医师的肺间质病诊疗水平,更好的服务患者.
