实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子： 0.29
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-7151
- 国内刊号： 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中性粒细胞VCS参数在呼吸系统细菌感染性疾病中的变化及临床应用
目的 通过检测呼吸系统细菌感染患者的中性粒细胞参数VCS的变化,探讨其临床应用价值.方法 利用全自动血细胞分析仪的细胞体积、高频电流传导、激光散射(VCS)技术,测定50例健康者(对照组)和60例确诊细菌感染患者(感染组)WBC计数、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophil,NE％)、中性粒细胞VCS参数及其各自标准差(standard deviation,SD).同时检测C反应蛋白(Creaction protein,CRP),并对检测结果进行统计学分析.结果 感染组患者WBC、NE％、V、V-SD、C、CRP 检测水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.05).感染组2中WBC、NE％、V-SD、CRP检测水平均高于感染组1,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).感染组患者C-SD、S、S-SD检测水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断WBC、NE％、CRP、V及V-SD的cutoff值分别为8.4× 109/L、70％、6.6 mg/L、144和20.45.其中NE％+CRP、WBC+CRP+V-SD、NE％+CRP+V-SD三种组合诊断细菌感染的灵敏度、特异性均高于80％.ROC曲线表明CRP、NE％诊断细菌感染效能优秀,曲线下面积(area under cure,AUC)分别为0.89、0.87,V及V-SD一般,AUCROC分别为0.75、0.74,而WBC诊断效能差,AUCROC为0.67.结论 呼吸系统细菌感染患者的中性粒细胞体积参数V及V-SD变化较为灵敏,与WBC、NE％和CRP联合诊断时可明显提高灵敏度,同时WBC、NE％和CRP有较好特异性,可为临床判断呼吸系统细菌感染起到很好的提示作用.
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探讨流式细胞术检测HLA-B27在强直性脊柱炎中的临床应用价值
目的 以序列特异性引物-聚合酶链反应(sequence-specific primer polymerase chain reaction,PCR-SSP)作为金标准,探讨贝克曼-库尔特EPICS XL HLA-B27在强直性脊柱炎中的临床诊断价值.方法 上海交通大学附属瑞金医院进行HLA-B27流式细胞术检测的患者187例,分别进行流式细胞术HLA-B27抗原检测和PCR-SSP基因型检测,并对检测结果进行分析.结果 在187份AS患者标本中,DNA抽提合格标本157份.PCR-SSP结果显示58份阳性,99份阴性,流式细胞术结果显示阳性标本60份,阴性标本97份.以PCR-SSP为金标准,流式细胞术检测HLA-B27的灵敏度为100.0％,特异性为96.7％,准确度为98.7％.结论 流式细胞仪检测HLA-B27对AS有较高的灵敏度与特异性,适合于临床大规模样本量的筛查.
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医院感染皮氏罗尔斯顿菌的分离鉴定及耐药性分析
目的 回顾性分析皮氏罗尔斯顿菌引起的感染情况,探讨医院感染皮氏罗尔斯顿菌的临床分离情况和耐药情况.方法 收集2003年-2010年分离自我院住院患者的31株皮氏罗尔斯顿菌.细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用VITEK2 CompactAST-GN09鉴定试条进行分析.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析.结果 31株皮氏罗尔斯顿菌中,有22株为医院感染,医院感染率70.97％.标本检出率高的为痰标本,93.55％.临床科室中,ICU检出率高,为32.26％,其次为呼吸内科(22.58％)和新生儿科(19.36％).皮氏罗尔斯顿菌对常用抗生素的耐药率高的为哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦,耐药率均为100.00％,其次为庆大霉素(58.06％)、妥布霉素(51.61％)和阿米卡星(48.39％)；而对复方新诺明、环丙沙星的敏感率高,均为100.00％.结论 临床分离皮氏罗尔斯顿菌多为医院感染菌株,临床医生应重视该菌引起的院内感染.
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应用ROC曲线评价同型半胱氨酸及血脂水平对脑梗死的诊断价值
目的 评价同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)及血脂水平在脑梗死(cerebral infarction,CI)中的诊断价值.方法 选择73例CI住院患者和30例健康体检者,使用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪测定Hcy,脂蛋白a[lipoprotein(a),Lp(a)]及其他脂类指标,采用t检验对两组间的数据进行比较,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线对各指标的临床诊断性能进行评价.结果 Hcy、Lp (a)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoprotein cholesterol,LD L-C)及甘油三酯(triglyeride,TG)的水平在两组间差异均有统计学意义(P均＜0.01),两组间胆固醇(cholesterol,CHO)、载脂蛋白A(apolipoproteinA,ApoA)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平差异均无统计学意义(P均＞0.05)；Hcy、Lp(a)、ApoB、LDL-C的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.767、0.745、0.734、0.715,对CI的佳诊断cut off值分别为15.250 μmol/L,162.000 mg/L,1.030 g/L,2.495 mmol/L.TG、HDL-C、ApoA、CHO的AUCROC分别为0.640、0.613、0.593、0.515.结论 Hey、Lp(a)、ApoB、LDL-C对CI具有较好的诊断价值,TG、HDL-C、ApoA、CHO的诊断价值较差.
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评估联合检测炎症性因子IL-6、TNF-α和MCP-1对冠心病的临床诊断价值
目的 探讨联合检测人血清中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic factor-1,MCP-1)水平对冠 心病(coronary heart disease,CHD)的临床诊断价值.方法 选择150例CHD患者和50例健康对照者,采用ELISA法检测受检者血清中IL-6 、TNF-α和MCP-1水平,并且评价各指标单项检测及多项联合检测对CHD的诊断价值.结果 CHD组IL-6、TNF-α和MCP-1水平显著高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P均＜ 0.01).血清IL-6、TNF-α和MCP-1诊断CHD的受试者工作特征曲线下面积分别为0.88、0.86和0.91,三者诊断CHD的cut-off值分别为7.46 pg/mL、23.03 pg/mL、68.53 pg/mL.血清IL-6、TN F-α和MCP-1单项检测CHD的敏感性分别为80.70％、79.30％和86.00％,三项联合检测的敏感性为97.30％.结论 联合检测血清中IL-6、TNF-α和MCP-1水平可提高诊断CHD的敏感性,对CHD的早期诊断具有重要价值.
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探讨不同方法对儿童地中海贫血筛查的应用价值
目的 探讨初筛检查法和完整筛查法在地中海贫血筛查中的价值.方法 选择480例云南新平地区16岁以下儿童,用完整筛查法和初筛检查法检测地中海贫血的发生率,并进行统计学分析.结果 血液分析结果显示,红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、MCV与红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)平行联合检测阳性结果一致,均为258例(53.8％).α-地中海贫血及β-地中海贫血MCV及MCV*MCH联合检测的概率相同且均为高(684％,85.2％).α-地中海贫血在各年龄段的检出率差异有统计学意义(P＜0.01),β-地中海贫血在各年龄段的检出率差异无统计学意义(P＞ 0.05).α-地中海贫血、β-地中海贫血、地中海贫血的完整筛查法与初筛检查法检出率比较,差异均无统计学意义(P均＞ 0.05)；初筛检查法α-地中海贫血漏检率高于β-地中海贫血,且差异有统计学意义(P＜0.05).男童、女童的地中海贫血检出率在完整筛查法与初筛检查法中差异无统计学意义(P＞ 0.05).初筛检查法中男女童地中海贫血漏检率差异无统计学意义(P＞0.05).父母双方傣族与父母-方傣族的α-地中海贫血、β-地中海贫血、地中海贫血患儿检出率差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).父母双方傣族与父母一方傣族的初筛检查法漏检率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 地中海贫血在云南省新平县儿童中发病率较高.初筛检查法虽然有漏检,但可节省将近一半的人力物力,在大人群的调查中有较高的应用价值.
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高迁移率族蛋白在肺癌转移中的作用
目的 探讨高迁移率族蛋白1 (high-mobility group boxl protein,HMGB1)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生、发展和转移中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测95例NSCLC和27例癌旁正常肺组织(对照组)中HMGB1的表达,并分析其与临床参数的关系.结果 HMGB1在转移组的高表达(65.5％)显著高于非转移组(21.6％),且差异有统计学意义(P＜0.01).HMGB1在不同组织学分型、分化程度、TNM分期患者中,其表达差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).HMGBl在NSCLC癌组织中的高表达(48.4％)明显高于癌旁正常肺组织(25.9％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).HMGB1在鳞癌组织间质高表达率为78.3％,腺癌组织间质高表达率为40.9％,二者差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 HMGB1高表达与NSCLC的转移有关,可作为肺癌患者转移、治疗和预后判断指标.
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Cyclin D1及Survivin蛋白表达与鼻咽癌放疗敏感性的关系
目的 研究Cyclin D1和Survivin蛋白表达与鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗敏感性的关系.方法 选取72例NPC患者放疗前活检组织标本(其中放疗敏感组49例,放疗不敏感组23例),常规HE染色确定组织分型；免疫组化技术S-P法检测Cyclin D1和Survivin蛋白表达情况;应用统计学软件进行统计学分析.结果 72例NPC患者标本中,30例Cydin D1蛋白高表达,阳性表达率为41.7％.在NPC放疗敏感组和放疗不敏感组的高表达率分别为28.6％(14/49)和69.6％( 16/23),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);72例NPC患者标本中,34例Survivin蛋白高表达,阳性率为47.2％,在放疗敏感组和放疗不敏感组高表达率分别为34.7％( 17/49)和73.9％( 17/23),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Cyclin D1和Survivin蛋白的表达在NPC患者中呈正相关性,r=0.353 (P＜0.05).结论 Cyclin D1和Survivin蛋白的表达与NPC放射敏感性呈负相关.Cyclin D1和Survivin可以作为预测NPC患者放疗敏感性的分子标志物.
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β-内酰胺类药物对革兰阴性杆菌的抗菌活性分析
目的 分析我院临床分离的C杆菌对β-内酰胺类药物的耐药情况,指导临床合理用药.方法 采用法国梅里埃生物公司VITEK2 Compact全自动细菌培养鉴定仪对2009-2011年我院分离的2448株G-杆菌进行鉴定分析和药敏试验(MIC法).采用Whonet 5.3统计软件对数据进行统计分析.结果 分离菌株数在前4位的G-杆菌依次为大肠埃希菌(32.8％),铜绿假单胞菌(18.9％),鲍曼不动杆菌(14.1％)和肺炎克雷伯菌(12.3％).科室分布以神经内科(14.1％)、呼吸内科(13.2％)、肾内科(12.7％)和ICU病房(10.5％)多；其中神经内科和ICU病房分离多的病原菌均为鲍曼不动杆菌(28.4％和32.2％)、呼吸内科分离多的病原菌为铜绿假单胞菌(28.0％)、肾内科分离多的病原菌为大肠埃希菌(65.0％).β-内酰胺类药物对大多数口杆菌有较好的抗菌活性.主要G-杆菌中,大肠杆菌耐药率高的是氨苄西林(耐药率90.6％),敏感的是亚胺培南(敏感率99.7％)；铜绿假单胞菌耐药率高的是氨苄西林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯,耐药率均为98.8％,敏感率高的是哌拉西林/他唑巴坦(敏感率为7 8.7％)；鲍曼不动杆菌耐药率高的是头孢替坦(耐药率为97.8％),敏感率高的亚胺培南(敏感率为47.8％)；肺炎克雷伯菌耐药率高的是氨苄西林(耐药率86.2％),敏感率高的是亚胺培南(敏感率98.9％).结论 G-杆菌仍为我院 门诊及住院患者主要致病菌,且细菌耐药性呈上升趋势,尤以鲍曼不动杆菌为严重,临床应根据药敏试验结果合理用药,避免细菌耐药现象的产生.
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河南省育龄女性叶酸利用能力现状研究
目的 了解河南省育龄女性叶酸利用现状,从而指导其在孕前及孕早期合理补充叶酸,避免由于叶酸代谢障碍导致的各种出生缺陷、自发性流产、妊娠期高血压疾病以及早产的发生,提高出生人口素质.方法 采集1093例育龄女性口腔黏膜上皮细胞,进行荧光定量PCR-DNA测序,测定其5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T、A1298C和甲硫氨酸合成酶还原酶(methionine synthase reductase,MTRR)A66G位点的基因序列,根据该基因型对叶酸利用能力的影响,得出携带该基因型的女性是否有叶酸利用风险以及风险的等级.结果 MTHFR C677T位点野生型CC占18.11％,纯合突变型TT占36.78％,突变基因T的基因频率为59.33％；MTHFR A 1298C 位点野生型AA占73.01％,纯合突变型CC占2.38％,突变基因C的基因频率为14.68％；MTRR A66G 位点野生型AA占57.09％,纯合突变型GG占6.31％,突变基因G的基因频率24.61％；双杂合子677CT、1298AC占15.37％; MTHFR两位点与中国人群基因型和等位基因分布差异均有统计学意义(P均＜ 0.05),MTRR位点与中国人群基因型和等位基因分布差异均无有统计学意义(P均＞0.05)；叶酸利用能力遗传检测未发现风险的只占26.72％,而中、高度风险各占24.70％、38.97％.结论 河南省育龄女性叶酸利用能力现状不容乐观,携带中高度风险基因的人群超过一半.
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Ezrin蛋白及其在妇科恶性肿瘤中的研究进展
Ezrin蛋白又称cytovillin、p81或villn-2,是1981年首先作为表皮生长因子受体蛋白酪氨酸激酶的底物被发现的,于1983年被Bretscher[1]鸡的小肠上皮细胞刷状缘中分离纯化出来并于2004年分别被Khanna等[2]和Yu等[3]利用生物芯片技术证实了其与骨肉瘤及横纹肌肉瘤的转移有关.
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58株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果的分析
铜绿假单胞菌为非发酵菌中的假单胞菌属,广泛分布于自然界、正常人皮肤、肠道、呼吸道中,医院病房及医疗器械等也有此菌的存在,是临床上常见的感染性病原菌,也常引起院内感染.近年来,由这种细菌引起的感染逐渐增多,因此对其分布情况及药敏试验结果的分析日益受到重视.
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2007-2011年南京市雨花台区板桥地区妇科疾病普查分析
妇科疾病是临床的常见病、多发病,一直困扰着广大妇女的身心健康,其发病率始终居高不下,有些疾病还有上升的趋势.随着社会经济的发展,妇女病普查的受检率、妇科病的患病率、疾病谱均发生了改变.本文通过对2007、2009、2011年南京市雨花台区板桥街道和板桥新城的妇女病普查数据进行回顾性研究,探索出综合防范的新措施,从而有效地降低妇女病患病率,同时为政府制定社会、个人、医疗保健机构共同参与的系列化妇女生殖保健新模式提供科学依据.
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脑脊液实验诊断在中枢神经系统疾病中的应用
脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是由侧脑室脉络丛产生,经第3脑室、第4脑室进入小脑延髓池分布于脊髓蛛网膜下腔内,是一种无色透明的液体.它可以保护脑和延髓免受外力震荡损伤,可调节颅内压力的变化,并参与脑组织的物质代谢以及供给脑、脊髓营养物质和排除代谢废物.
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骨髓增生减低伴红系减少的骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病1例报告
患者男,66岁,主因反复咳痰喘4年余加重半月入院.1病程情况1.1现病史患者男性,66岁,苏州市人.2010年10月初,渐觉头晕乏力,活动后稍有气急,伴食欲减退,发热,体温高38℃,咳嗽,咳痰,痰白黏.反复咳痰喘4年余加重半月,为进一步诊治收入院.
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如何搭建检验与临床沟通的桥梁
长期以来,由于种种原因,检验人员与临床医生、护士之间缺乏持续有效的沟通.当出现检验结果与临床诊疗情况不一致时,责任常常归咎于检验科,认为检验结果不准确、不可信.而检验人员又苦于不了解送检标本的具体情况(如送检的标本如何被采集、如何被运送,标本被采集了多长时间,该标本对应的患者的临床信息等),因此难以对检验结果进行全面综合的分析.
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红细胞分布宽度与慢性心力衰竭预后的关系
目的 分析红细胞分布宽度(red blood cell volume distribution width,RDW)与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)预后的关系,并探讨其在CHF中作为一种新的诊断标志物的可能性.方法 收集2009年5月至2010年12月我院CHF患者共200例,根据纽约心功能分级分为心功能Ⅱ级组(n=66)、心功能Ⅲ级组(n=58)、心功能Ⅳ级组(n=76)；另选182例同期住院健康体检者作为对照组,比较各组之间的RDW;将CHF患者分为RDW增高组(n=102)和RDW正常组(n=98),比较两组间的病死率.结果 各组间一般资料比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).从对照组到心功能Ⅳ级组,RDW逐渐增加,各组间两两比较差异均具有统计学意义(P均＜0.01)；RDW增高组CHF患者病死率较RDW正常组明显升高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHF患者RDW明显升高,且其人院时RDW水平与慢性不良事件的发生和预后存在明显相关性.
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海峡两岸检验医学交流十周年回顾及展望
2000年10月,福建省医学会检验医学分会与台湾医事检验师公会签署了“关于开展海峡两岸检验医学学术交流的备忘录”,从此拉开了海峡两岸医学学术交流的帷幕.十年来,海峡两岸的检验医学同行在医疗、教学、科研等方面展开了一系列的交流.
