实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子： 0.29
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-7151
- 国内刊号： 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纤维蛋白原和D二聚体检测在肺癌诊治中的临床应用
目的 探讨胸腔积液和血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)及D二聚体(D-dimer,D-D)检测在肺癌诊断中的价值.方法 选择恶性胸腔积液患者63例(研究组)与结核性胸腔积液患者60例(对照组),同时检测其血浆及胸腔积液中的D-D、Fib水平并进行统计学分析.结果 不同性别及年龄的肺癌患者胸腔积液及血浆中D-D、Fib水平差异均无统计学意义(P均>0.05);不同吸烟量患者胸腔积液及血浆中D-D、Fib水平差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组胸腔积液中的D-D和Fib水平明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05),两组间血浆中Fib水平差异有统计学意义(P<0.05),而D-D水平差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型肺癌患者血浆及胸腔积液中D-D、Fib水平差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 血浆和胸腔积液中D-D和Fib的检测对提高肺癌和恶性胸腔积液的检出率有重要临床价值.
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颗粒性急性淋巴细胞白血病实验室检查与分析
目的 通过报道1例形态学较特殊的颗粒性急性淋巴细胞白血病(granular acute lympho-cyte leukemia,G-ALL),并就有关文献进行复习,以增加对本病的认识和提高诊断水平.方法 采用MICM标准确诊;采用骨髓涂片(瑞氏-吉姆萨染色法)、细胞化学染色进行形态学检测;采用R显带技术进行细胞遗传学分析;多色流式细胞仪分析免疫表型并进行分子生物学检测.结果 该例患者确诊为正常核型的普通B细胞型ALL.结论 ALL诊断时应慎重,形态上需与大颗粒淋巴细胞白血病及反应性大颗粒或颗粒增多淋巴细胞增多症相鉴别.
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血清HCY及OX-LDL水平与急性脑梗死的相关性分析
目的 探讨同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)及氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,OX-LDL)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的相关性.方法 选择2009年1月至2010年5月我院住院ACI患者175例为ACI组,同期健康体检者100例为对照组.将ACI组按梗死直径分为小梗死组35例,中梗死组54例,大梗死组86例.以酶循环法检测受检者血清中HCY水平,用ELISA法检测OX-LDL水平.结果 ACI各组吸烟及高血压、高血脂和糖尿病的检出率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.01).ACI各组血清HCY及OX-LDL水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.01),且组间两两比较差异亦均有统计学意义(P均<0.01).ACI患者血清HCY与OX-LDL含量呈正相关(r=0.901,P<0.05),且含量高低与病情严重程度有密切关系.结论 血清HCY、OX-LDL水平与ACI的发生发展有明显的相关性.
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探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者抵抗素及甲状旁腺素的清除作用
目的 探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者抵抗素及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTM)的清除及意义.方法 选择MHD患者61例,按随机数字表法分为联机血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OL-HDF)组31例和血液透析(hemodialysis,HD)联用血液灌流(hemoperfusion,HP)组30例.采用ELISA方法检测治疗前后患者抵抗素水平,同时测定血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、血磷、PTH浓度,计算清除率.结果 OL-HDF组和HD+HP组患者治疗前临床指标基线水平差异均无统计学意义(P均>0.05); OL-HDF组和HD+HP组患者治疗后BUN、Cr、UA、血磷、PTH及抵抗素较治疗前均显著下降,且差异均有统计学意义(P均<0.01).OL-HDF组患者抵抗素、PTH、BUN、Cr、UA、血磷清除率均高于HP+HD组,且除PTH外差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 OL-HDF和HP+HD均能清除抵抗素和PTH,前者对抵抗素清除率更高.
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血涂片复审原始/幼稚血细胞的临床诊断性试验研究
目的 建立仪器法血细胞分析后选择性显微镜筛检原始/幼稚血细胞的复审方案,解决临床关注热点.方法 通过双盲法对1048份随机标本进行仪器分析和血涂片显微镜观察,建立复审原始/幼稚血细胞的方案,进行临床诊断性试验评价,并与国际41条复审规则进行比较研究.结果 ①国际41条复审规则真阳性率(7.44%)高而假阴性率(0.19%)低,但复检率高达46.95%,与本方案复检率(22.90%)比较,差异有统计学意义(P< 0.01);②本复审方案特异性、准确度、Youden指数、阳性似然比和阳性预测值优于国际规则;③两种血涂片复审方案漏检率均<1%.④验证试验显示除阳性预测值外,其余各项临床诊断性评价指标与建模数据差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 所建立血涂片复审原始/幼稚血细胞的方案具有很好的实效性.
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分析9年不动杆菌院内感染的耐药性变化及其与Ⅰ类整合子的相关性
目的 了解我院9年间鲍曼不动杆菌和洛菲不动杆菌的耐药性变化,并探讨其耐药性与Ⅰ类整合子的相关性.方法 收集2001年1月至2009年12月我院分离培养的不动杆菌共1552株,采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行检验及耐药分析.采用PCR检测60株鲍曼不动杆菌和30株洛菲不动杆菌的Ⅰ类整合子,分析Ⅰ类整合子与细菌耐药性的相关性.结果 1552株不动杆菌中以鲍曼不动杆菌1360株(87.6%),洛菲不动杆菌 154株(9.9%)为主.药敏结果显示不动杆菌的耐药率总体呈逐年上升的趋势.PCR检测结果显示38株(63.3%)鲍曼不动杆菌和17株(56.7%)洛菲不动杆菌为Ⅰ类整合子阳性,Ⅰ类整合子阳性菌株的耐药率及多重耐药(multidrug resistance,MDR)率显著高于Ⅰ类整合子阴性菌株,且差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 经验性用药或抗生素滥用导致了9年间不动杆菌的耐药率呈逐年上升的趋势.Ⅰ类整合子在不动杆菌的耐药率及MDR率升高中起重要作用.
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NF-kB在大肠腺癌组织中的表达与大肠腺癌浸润及转移关系的研究
目的 研究核因子-kB (nuclear factor of Kappa B,NF-kB)及核因子-kB抑制蛋白(inhibi-tion of kB,IkB)在大肠腺癌、大肠管状腺瘤、正常大肠肠黏膜组织中的表达情况,探讨其在大肠腺癌发生、浸润、转移中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测60例大肠腺癌、23例大肠管状腺瘤、26例正常肠黏膜组织中NF-kB蛋白表达情况.应用逆转录聚合酶链法检测40例大肠腺癌、15例正常肠黏膜组织中IkB mRNA的表达情况.结果 NF-kB蛋白在大肠腺癌组织中的阳性表达明显高于大肠管状腺瘤和正常肠黏组织,且差异均具有统计学意义(P均<0.05); NF-kB蛋白表达癌组织侵达浆膜组显著高于侵达肌层组,有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);IkB mRNA在大肠腺癌组织中的表达量显著高于正常肠黏膜,且二者差异有统计学意义(P<0.01);IkBmRNA表达量癌组织侵达浆膜组显著高于侵达肌层组,有淋巴结转移组显著高于无淋巴结转移组,且差异均有统计学意义(P均<0.01); NF-kB蛋白的活化程度和IkB mRNA表达量呈高度正相关(r=0.732,P<0.01).结论 NF-kB是大肠腺癌的相关因子,在大肠腺癌的发生、发展及浸润、转移过程中有重要作用.
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ICU住院患者各部位真菌定植的情况分析
目的 分析引起ICU住院患者定植阳性的真菌菌种分布及可能引起真菌定植阳性的部分危险因素,为临床对于可能发生的侵袭性真菌感染的预防和抢先治疗提供理论依据.方法 收集2008年9月至2009年2月我院ICU住院75例患者的标本360份,来自咽拭子、肛周拭子、痰或气道吸出物、胃液及尿液,利用VITEK2-Compact鉴定菌种.结果 360份标本共分离出定植阳性的真菌101株,12种,其中白色念珠菌60株,占59.4%;胃液中真菌定植阳性的比例高,为60.0%,尿液低为6.6%;未发现同一标本中有两种或两种以上定植阳性的真菌,但有9例患者在不同部位出现两种定植阳性的真菌;手术及肠内外营养与胃液真菌定植阳性无明显相关性(P均>0.05).结论 由白色念珠菌引起的胃液真菌定植阳性在ICU住院患者中为常见,应提高警惕,及时预防.
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高危型HPV-DNA负荷量与宫颈病变的相关性探讨
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒DNA (high risk human papillomavirus DNA,hr-HPV-DNA)负荷量与子宫颈病变的相关性.方法 回顾性分析2009年1月至2010年10月就诊于我院妇科门诊并采用第二代杂交捕获法检测hr-HPV的患者6018例,从中筛选出181例hr-HPV检测结果为阳性的患者,并同时行薄层液基细胞学检查、阴道镜下宫颈多点活检及病理学检查.结果 181例hr-HPV-DNA阳性患者中,细胞学结果:未见上皮内病变38例(20.99%),非典型鳞状上皮细胞87例(48.07%),低度鳞状上皮内病变29例(16.02%),高度鳞状上皮内病变27例(14.92%),在不同级别细胞病理学改变组中hr-HPV-DNA负荷量差异有统计学意义(X2=25.833,P=0.000);组织学结果:慢性宫颈炎89例(49.17%),宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ 41例(22.65%),CIN Ⅱ23例(12.71%),CIN Ⅲ23例(12.71%),鳞癌5例(2.76%),不同程度宫颈组织病理学改变组中hr-HPV-DNA负荷量差异有统计学意义(X2=19.014,P=0.001);宫颈细胞学病变程度和组织学病变程度与hr-HPV-DNA负荷量相关系数r分别为0.282与0.213(P均<0.01).结论 hr-HPV-DNA负荷量增高可能促进宫颈病变的发生发展,但hr-HPV-DNA负荷量并不能作为预测宫颈病变严重程度的指标.
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中国汉族人群通用血浆制备方法研究
目的 探讨我国人群通用血浆制备的佳配比方案.方法 用试管凝集法确定A、B、AB型血浆两两之间的佳比例,然后计算出三种血型的搭配比例,以血浆比例、时间、温度3个因素进行正交设计.观察3个因素对混合血浆抗体效价的影响.结果 三种血型血浆两两之间的佳比例分别是A:B=3:1、B:AB=1:3、A:AB=1:2;正交试验结果表明将A:B的比例定位于3:1附近,再按照B:AB=1:3、A:AB=1:2去补偿,抗体效价可降到通用血浆的标准,且时间、温度对血浆抗体效价无影响.结论 实验结果表明,A、B、AB三种血型血浆按照接近中国人血型比例6:2.5:1混合,于22℃孵育1h可以得到抗血型抗体IgM效价符合标准的混合血浆.
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易栓症相关遗传因素研究进展
深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)均属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),他们是同一疾病的不同表现形式.DVT的发生率随年龄增加而增高,年轻患者若无肥胖、妊娠、手术等获得性危险因素而发生血栓或有血栓栓塞性疾病家族史者反复发生血栓时,可诊断为易栓症.
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红细胞1型补体受体研究进展
红细胞1型补体受体(erythrocyte complement receptor type 1,E-CR1)介导红细胞的免疫黏附作用,在清除循环免疫复合物的过程中发挥主要功能.1953年,Nelson[1]发现人类红细胞可与特异调理过的梅毒螺旋体或肺炎双球菌结合,称此为免疫黏附,并推测红细胞膜上存在免疫黏附受体.1963年,Nishioka[2]又证实了这种人类红细胞所具有的免疫黏附功能是通过C3受体实现的.
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化学发光法检测乙肝血清学标志物的模式分析
乙型肝炎病毒((hepatitis B virus,HBV)是导致急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等一系列严重危及人类健康疾病的主要病原体.目前,HBV血清学标志物的检查仍是临床诊断、治疗、分析和判断HBV感染者病程及传染性的重要依据之一.而HBV血清学模式较为复杂,在感染和转归的不同时期,血清学标志物会表现不同的模式.换言之,根据检测出的感染模式,可判定机体感染HBV的状态.
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做好显微镜形态学室间质评的体会与思考
随着检验仪器自动化和数字化技术的深入发展,检验医学的分析水平进入了一个崭新的阶段,全自动血细胞分析仪、全自动尿液有形成分分析仪的普及和应用,大大提高了医学检验的质量和效率.也正是由于检验仪器自动化程度的提高,细胞和其他有形成分已能定量报告,所以造成了检验人员显微镜形态学基本功弱化的现象.
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中药对细菌抑菌作用的体外实验方法学研究
当今社会科技飞速发展,医疗手段和药物层出不穷.自青霉素发明以来感染性疾病得到了较好的控制,但是如今抗生素的不规范使用,致使多重耐药细菌出现.虽然抗生素在不断地更新换代,但还是不能完全控制由耐药性细菌所致的疾病.再者新一代抗生素价格昂贵,增加了患者的经济负担.中药在控制耐药性细菌感染方面具有其独特的优势,中药价格较低,毒副作用小,且很少有耐药现象出现.
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探讨脑梗死患者血小板相关参数的检测意义
目的 探讨脑梗死患者血小板(platelet,PLT)及其相关参数的变化及临床意义.方法 选择脑梗死急性期患者43例,脑梗死恢复期患者63例和正常对照者85例,采用库尔特HMX五分类血细胞分析仪检测受检者PLT、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)并进行统计学分析.结果 脑梗死急性期与恢复期及对照组比较,MPV、PDW水平均升高,PLT水平降低,且差异均有统计学意义(P均<0.05).梗死面积越大,PLT、MPV、PDW水平越高,且组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 PLT参数的检测对脑梗死患者病情的判断有重要意义.
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天津市肺间质病学组2010年第四次学术活动纪要
天津医学会呼吸分会肺间质病学组2010年第四次学术活动于2010年12月24日在天津武警医学院附属医院举行.参会代表80余人,会议由天津肺间质病学组组长、武警医学院附属医院呼吸科主任魏路清教授主持.会议首先邀请(实用检验医师杂志)主编王学谦教授就杂志的情况做了简要介绍.
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瑞士检验医学见闻
2010年11月初,我们荣幸地接到了原瑞士苏黎士大学医院临床化学研究所所长、瑞士临床生化学会主任委员Di-dier Vonderschmitt教授的邀请,赴瑞士苏黎世参加由他为Dr PEI举行的一个退休典礼活动.在瑞士期间我们有幸参观了苏黎世的地区医院检验科,对瑞士检验医学的发展有了一定的了解,现将所见所闻与大家分享.
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正确理解《侵权责任法》之医疗损害责任
全国人民代表大会常务委员会讨论通过了<侵权责任法>,该法在我国历史上第一次把医疗损害赔偿责任设立专章共十二条进行规范,在明确医疗损害赔偿责任的同时,也对医患双方的行为进行了规范.体现立法注重了医、患和社会大众的利益,是我国民法体系中的进步.可以预见,2010年7月1日起实施的<侵权责任法),将对医疗行业产生深远影响;正确理解和适用<侵权责任法>,能够大程度的维护医患双方利益同时促进医学发展,促进医患和谐和社会稳定.
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由结核感染T细胞斑点试验诊断并经病理证实的干燥综合征合并肺结核1例
陈xx,女,37岁,职员,主因"发热6d"入院.1 病程情况1.1 现病史 2010年9月10日因"发热6d"收住我科.其热型较规则,多为午后发热,体温高37.7℃,热前有畏寒,无寒战,伴有头痛,无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷气喘、胸痛,无皮疹、口腔溃疡、关节肿痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,在当地社区医院予"头孢呋辛"治疗3d无好转.
