实用检验医师杂志
Chinese Journal of Laboratory Pathologist 실용검험의사잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国医师协会 天津市天津医院
- 影响因子： 0.29
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-7151
- 国内刊号： 11-5864/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清CA19-9、CA242、CEA联合检测对胰腺癌的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物CA19-9、CA242、CEA联合检测在胰腺癌诊断及疗效监测中的应用.方法 采用美国Beckman-coulter公司生产的Access化学发光仪对60例胰腺癌患者及60例正常对照者血清中的CA19-9、CA242、CEA水平进行检测,并进行比较.结果 胰腺癌患者组血清中CA19-9、CA242、CEA较正常对照组明显增高,差异均有统计学意义(P均＜0.01),CA19-9、CA242、CEA对胰腺癌诊断的灵敏度分别为91.7%、76.7%、48.3%,三项联合检测对胰腺癌诊断的灵敏度为95.0%.经手术治疗后CA19-9、CA242、CEA的检测水平较手术前均明显降低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 CA19-9、CA242、CEA联合检测有助于提高胰腺癌的诊断符合率,同时也是胰腺癌患者术后疗效监测的一种有效手段.
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冠心病患者抗凝血酶、D-二聚体及血小板相关参数检测的临床意义
目的 检测不同冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的抗凝血酶(antithrombin,AT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和血小板(platelet,PLT)相关参数的变化及其临床意义.方法 选择我院稳定性心绞痛(stable antigen pectoris,SAP)患者44例、不稳定性心绞痛(unstable antigen pectofis,UAP)患者48例、心肌梗死(myocardial infection,MI)患者76例和正常对照者60例,分别检测AT、D-D含量及PLT相关参数.结果 SAP组AT水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),UAP组和MI组AT水平与对照组相比明显降低,且差异均有统计学意义(P均＜0.05);SAP组和UAP组D-D水平与对照组相比差异均无统计学意义(P均＞0.05),MI组D-D水平与对照组相比显著升高,且差异有统计学意义(P＜0.05);各组PLT水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);SAP组MPV、PDW均高于对照组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05),UAP组和MI组MPV、PDW水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 AT、D-D和PLT相关参数的改变是检测和鉴别SAP、UAP和MI发生的重要指标.
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血清胱抑素C在2型糖尿病肾损伤早期诊断中的价值
目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肾损伤早期诊断中的价值.方法 选择T2DM确诊患者72例及健康对照者30例,并按1989年Mogensen提出的DM肾损害分期方法,根据尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretory rate,UAER)将T2DM患者分为三组:DM正常尿白蛋白组(UAER＜30 mg/24h)26例,DM微量尿白蛋白组(UAER 30mg/24h～300 mg/24h)28例,DM大量尿白蛋白组(UAER＞300 mg/24h)18例,同时检测Cys C、血肌酐(serum creatinine,Scr)并进行比较.采用改良MDRD公式计算肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR),以GFR 90 ml/min为截点作受试者工作特征曲线(receiver-operating curve,ROC).结果 T2DM组CysC水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01),正常尿白蛋白组与对照组比较仅有Cys C水平差异有统计学意义(P＜O.05);微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组与对照组间两两比较,Cys C、Scr、UAER、GFR水平差异均具有统计学意义(P均＜0.01),在正常尿白蛋白组和微量尿白蛋白组中,Cys C异常率(19.23%、53.57%)高于Scr异常率(3.85%、32.14%),差异均具有统计学意义(P均＜0.01).Cys C、Scr、UAER的ROC曲线下分布面积分别为0.890,0.795,0.880,经比较Cys C对T2DM早期肾损伤的临床诊断价值好.结论 Cys C比Scr有更高的敏感性,是诊断T2DM早期肾损伤的有效指标,可用于T2DM肾损伤的进展监测和疗效观察.
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高压氧结合醒脑开窍针法治疗脑梗死早期康复的疗效观察
目的 观察高压氧结合醒脑开窍针法对脑梗死早期康复的疗效.方法 收集我院住院符合条件的脑梗死患者共72例,其中治疗组40例,治疗组在临床常规治疗的基础上加用高压氧和醒脑开窍针治疗;对照组为32例,仅采用临床常规治疗,以临床神经功能缺损评分标准评价治疗疗效,组间比较采用t检验及X2检验.结果 两组脑梗死患者,治疗前比较临床神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后比较两组临床神经功能缺损评分差异显著,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者早期康复采用高压氧结合醒脑开窍针法可收到较满意的疗效.
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HLA-DRB1*0405联合抗CCP抗体诊断类风湿性关节炎的价值
目的 研究HLA-DR共同表位基因多态性与类风湿性关节炎(rheumatiod arthritis,RA)的相关性,及其与抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体联合检测在RA早期诊断中的价值.方法 选择130例RA患者和80例健康体检者,采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术检测受检者HLA-DRB1*0405和DRB1*0401等位基因频率,ELISA法检测抗CCP抗体,并比较两组间的差异.结果 RA患者组和对照组比较,DRB1*0401基因频率差异无统计学意义(P＞0.05),而DRB1*0405基因频率差异有统计学意义(P＜0.001);抗CCP抗体阳性检出率差异也具有统计学意义(P＜0.001).另外,患者组中既有DRB1*0405基因型同时抗CCP抗体为阳性的检出率以及患者组中仅有DRB1*0405基因型或仅有抗CCP抗体为阳性的检出率与对照组的比较差异均具有统计学意义(P均＜0.001).DRB1*0405基因频率与抗CCP抗体阳性率显著相关(r=:0.4172,P＜0.01);DRB1*0405基因与抗CCP抗体联合诊断RA的敏感性为52.3%,特异性为90.0%,与单独检测DRB1*0405基因或抗CCP抗体相比,具有高的阳性似然比(1.53)和低的阴性似然比(O.53).结论 HLA-DRB1*0405基因与抗CCP抗体联合用于RA的诊断具有较好的诊断价值.
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检测CA15-3、CEA及CA724在乳腺癌诊断中的意义
目的 研究血清CA15-3、CEA及CA724检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 收集乳腺癌患者56例,乳腺良性疾病患者87例,采用化学发光法检测受检者血清CA15-3、CEA及CA724水平并进行统计学比较.结果 乳腺癌组CA15-3和CEA水平均明显高于乳腺良性疾病组,且差异均有统计学意义(P均＜0.01),CA724水平两组间差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌组CA15-3、CEA及二者联合检测的检出率均高于良性疾病组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);与CA15-3相比,CA15-3及CEA联合检测对乳腺癌诊断具有较高的灵敏度(17.86%)和特异性(97.70%)及高的阳性似然比(7.77)和低的阴性似然比(0.84).结论 联合检测CA15-3和CEA可以明显提高乳腺癌的检出率.
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肠球菌医院感染现状及耐药性分析
目的 了解肠球菌属的临床分布和耐药性变化,为临床合理用药提供依据.方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统对2007年3月至2010年2月间临床送检标本中分离的180株肠球菌进行鉴定和药敏试验,并对数据进行统计分析.结果 三年内肠球菌检出率逐年增加分别为3.05%、3.14%、4.34%.180株肠球菌中以屎肠球菌多为116株(64.44%),粪肠球菌50株(27.78%),其他种类肠球菌14株(7.80%).菌株来源以尿液多(43.33%),其次是痰液、分泌物,比例均大于10%.临床分布以肾病内科多为32株(17.78%),其次为普外科26株(14.44%)、泌尿外科24株(13.33%)均占较大比例.药敏结果显示耐药率低的是万古霉素(0.00%),其次是替考拉宁(0.92%)、利奈唑胺(2-49%)等,耐药率高的是红霉素(94.81%).屎肠球菌对多种抗生素的耐药率均高于粪肠球菌,仅对四环素、喹努普汀/达福普汀等的耐药率低于粪肠球菌.三年间粪肠球菌和屎肠球菌对四环素耐药率均逐年升高.结论 作为医院感染重要致病菌,肠球菌分离率逐渐增加,多重耐药日趋严重且不同菌种的耐药率差别很大,临床上在用药时应结合药敏结果合理选择抗生素.
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大肠杆菌0157:H7细胞毒素坏死因子同源基因的克隆表达
目的 克隆表达肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)0157∶H7与细胞毒素坏死因子(cytotoxic necrotizing factor,CNF)相关的050岛Z1824基因.方法 设计引物采用PCR法自EHEC 0157∶H7基因组扩增Z1824,构建原核表达质粒pET-30a(+)-Z1824,经测序鉴定后转化E.coli BL21(DE3),IPTG诱导表达,SDS-PAGE检测.结果 PCR法自EHEC 0157∶H7基因组扩增出约2833 bp的目的 片段;原核表达质粒pET-30a(+)-Z1824经PCR及测序鉴定与预期序列一致.转化E.coli BL21(DE3)后IPTG诱导目的 蛋白表达,SDS-PAGE初步测定目的 蛋白的相对分子质量在120×103附近,结果证明以当IPTG浓度为0.9 mM,诱导时间为4 h,重组基因表达量高.破菌后电泳证实目的 蛋白均以包涵体形式表达.结论 EHEC 0157∶H7050岛与CNF具有一定同源性的Z1824基因片段经基因克隆后获得了较高的表达量,为进一步的生物学性质及免疫学特性研究奠定了基础.
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血清免疫球蛋白轻链测定与多发性骨髓瘤诊断相关性探讨
目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断与血清中免疫球蛋白及κ、λ轻链之间相关性.方法 选择53例MM患者及90例正常对照者,用速率散射比浊法检测受检者血清免疫球蛋白和κ、λ轻链,并计算κ/λ比值,对检测结果进行统计学分析.结果 53例MM患者中,以IgG型MM为多34例(64.16%),其中IgG κ型21例,lgGλ型13例.IgG型MM患者的IgG含量,IgA型MM患者的IgA含量,IgM型MM患者的IgM含量与对照组比较,其差异均有统计学意义(P均＜0.01).所有κ型MM,κ/λ比值显著升高,而所有λ型,κ/λ比值显著降低,分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 血清免疫球蛋白,κ、λ轻链以及κ/λ比值的测定可为MM诊断提供较好的临床依据.
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类风湿性关节炎滑膜淋巴细胞CD20、CD45RO的表达及意义
目的 检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑膜组织中淋巴细胞CD20、CD45RO的表达及分布状况,探讨其在RA发病中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测65例RA患者和10例骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者滑膜组织淋巴细胞CD20、CD45RO的表达状况.结果 CD20阳性淋巴细胞在RA组(33.7±6.7)中水平显著高于OA组(3.4±1.8),差异具有统计学意义(t=29.736,P＜0.01).CD45RO阳性淋巴细胞在RA组(38.2±11.5)中水平显著高于OA组(9.1±2.7),差异具有统计学意义(t=17.535,P＜0.01).在RA病例中,滑膜下组织中CD20阳性淋巴细胞多灶性聚集,CD45RO阳性细胞灶性或弥漫分布,滑膜下组织CD20阳性淋巴细胞水平低于CD45RO阳性淋巴细胞,差异具有统计学意义(t=-2.732,p＜0.01).CD45RO与CD20表达无相关性(r=0.024,P＞0.05).结论 CD20、CD45RO阳性淋巴细胞在RA滑膜组织中均明显增多,B、T淋巴细胞在RA的发病、发展中起重要作用.
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Merlin:细胞-细胞受体信号的协调者
科学家们在研究2型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type-2,NF2)时发现了肿瘤抑制因子Merlin(即神经膜蛋白).细胞之间的相互接触,可以抑制细胞无限增殖.Merlin正是通过"接触-依赖"机制抑制细胞增殖,从而减低肿瘤细胞的增殖能力,降低肿瘤转移能力.
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二胺氧化酶与肠道黏膜损伤
二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)是人类和所有哺乳动物肠黏膜上层绒毛细胞中具有高度活性的细胞内酶,以空肠、回肠活性高.血浆DAO增高提示有肠屏障破坏,严重创伤感染或休克时,炎症介质大量产生并相互作用,形成网络,且不断的循环促进,形成"瀑布样"反应[1].
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高敏心肌肌钙蛋白检测在急性冠脉综合征诊断及预后评估中的意义
心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断和危险分层等方面具有重要作用.2007年由ESC/ACCF/AHA/WHF联合工作组发布的有关急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)定义中进一步强调了cTn在诊断中的作用,明确了cTn是AMI的主要诊断指标.
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AMI患者同型半胱氨酸与C-反应蛋白检测的临床意义
近年来,我国冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率呈逐年增加态势.急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)作为其严重的发病类型,发病率也在增加.国内外有关心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的研究发现,除了传统的危险因素外,许多CVD的发病与高血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)有关,并已验证高HCY是动脉粥样硬化性血管疾病的独立危险因素[1,2].
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尿微量白蛋白与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断价值
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或两者同时存在而引起.久病可引起多系统损害,导致多种DM并发症,其中以糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)为常见,也是DM患者的主要死亡原因之一.DN起病隐匿,早期无明显症状和体征,尿蛋白常规检查多为阴性,这给早期诊断带来困难.
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白介素-18的研究进展
白介素-18(interleukin-18,IL-18)是1995年Okamura等[1]从热灭活痊疮丙酸杆菌和脂多糖共处理过的小鼠肝脏提取物中纯化出来的物质,起初被命名为干扰素γ诱生因子(interferon-γinducing factor,IGIF),其结构与IL-1β相似,也曾被命名为IL-1γ,但后来发现它不与IL-1受体起作用,因而被认为是一个新的细胞因子.
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恶性疟原虫感染一例及反思
患者王某,男,35岁,主因一周前被人打伤头部及前臂多处,曾到我院行头皮缝合术,昨晚突发热,以骨折要求入院.1 病程情况1.1 现病史患者7 d前被人打伤左前臂及头部多处,伤后感左前臂肿痛,外观畸形,活动功能障碍,曾到我医院行头皮清创缝合术.X线检查示:"左尺骨骨折",未行处理;头部淤血,无昏迷、恶心、呕吐症状,上肢麻木,昨晚突感发热,体温37.8℃,自行退热,无咳嗽、皮疹,为治愈尺骨骨折而要求入院,患者自病后精神差,二便正常.
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如何全面加强检验医学与临床的沟通联系
随着时代的发展,检验医学逐渐成为具有独立理论体系及多学科交叉的边缘科学,也是现代化实验科学和技术与临床医学在更高层次上的结合[1].基础医学、分子生物学技术的飞速发展,大量高新技术不断应用于检验医学,极大地促进了检验医学的发展.
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观察系统性红斑狼疮患者细胞免疫及体液免疫功能的改变
目的 观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者免疫功能的变化,探讨其发病机制与临床意义.方法 选择符合临床诊断标准的SLE患者40例,观察其免疫指标变化,同时设40例献血员为正常对照组,检测两组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、T淋巴细胞总数CD3、T辅助细胞CD4、T抑制细胞CD8及CD4/CD8比值.结果 SLE组与对照组比较:SLE组IgG、CD8高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).CD4、CD4/CD8比值均低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).IgM、IgA、CD3水平两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 SLE有细胞免疫功能紊乱,体液免疫功能亢进的现象,检测SLE患者外周血T细胞和免疫球蛋白水平,有利于了解机体的免疫状态,对寻找有效方法重建免疫平衡,调节体内免疫失衡状态,具有重要意义.
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卫生部检验专科医师试点基地概况
随着医学科学事业的发展,临床医生对检验报告的需要已经从初的只关心缩短检测结果的报告时间向为临床提供检验结果的解释及提示进一步检查方向的可喜转变.随着检验医学的迅速发展,检验项目的增多,检验方法的多样以及电脑系统的应用,为临床医生提供的信息量大增,使其解释专业领域外的实验结果变得越来越困难,因此临床医生更希望检验工作者给以更直接的解释和帮助.
