山西医科大学学报杂志
Journal of Shanxi Medical University 산서의과대학학보
- 主管单位： 山西省教育厅
- 主办单位： 山西医科大学
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-6611
- 国内刊号： 14-1216/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2015-2016年社区获得性肺炎患者非典型病原菌分析
目的 针对社区获得性肺炎患者的非典型病原菌进行分析,为临床的诊断和及时治疗提供参考.方法 选取医院2015-01 ～2016-12诊断的930例社区获得性肺炎患者,利用间接免疫荧光技术检测九项呼吸道感染病原体IgM抗体,进行病原菌鉴定.结果 930例社区获得性肺炎患者中阳性率为59.35％(552/930).其中,肺炎支原体(MP)所占比例高,所占比例为31.61％(294/930).其次是军团菌(LP)为72例,所占比例为7.74％(72/930例).其他3种病原菌乙型流感病毒(IFB)、呼吸道合胞病毒(RSV)和甲型流感病毒(IFA),所占比例分别为3.22％(30/930),5.16％ (48/930)和1.93％(18/930).在单一感染的462病例中,18-40岁所占比例为12.98％(60/462),40-60岁所占比列为28.57％(132/462),60岁以上所占比列为58.44％(270/462).在阳性病例中有部分社区获得性肺炎患者同时感染其中2-3种病原菌.两种病原体合并感染中,MP和LP合并感染多,占总数3.22％(30/930);其次是MP+ RSV和MP+ IFB合并感染比例分别为2.58％ (24/930)和1.29％ (12/930);3种合并感染者MP+ RSV+ IFB占2.58％(24/930).结论 引起本地区冬季度社区获得性肺炎主要非典型病原菌以肺炎支原体为主,大于60岁患者易存在混合感染的可能性;选用抗生素时,首先覆盖非典型病原菌,同时应在冬季对病毒感染引起足够重视.
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内源性一氧化碳在老年肺炎患者中的变化及临床意义
目的 探讨内源性一氧化碳(CO)在老年人肺炎中的变化及意义.方法 选取30例老年肺炎患者及12例中年肺炎患者,分别于急性期和恢复期抽取静脉血测定血浆CO、TNF-α、IL-6浓度,入院时进行APACHEⅡ评分判断患者病情严重程度.分别比较老年肺炎组急性期与恢复期各指标之间的差异以及相同病程的老年肺炎组和中年肺炎组间各指标之间的差异.分析老年肺炎组血浆CO与TNF-α、IL-6及APACHEⅡ评分之间的相关性.结果 ①老年肺炎组急性期的CO、TNF-α和IL-6水平较中年组明显升高(P＜0.01).②老年肺炎患者的血清CO、TNF-α、IL-6水平急性期明显高于恢复期(P＜0.01),多元相关分析显示CO与TNF-α、IL-6水平及APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P＜0.01).结论 老年肺炎患者内源性CO水平明显升高,且与炎症反应、病情轻重程度有关;内源性CO对老年肺炎患者病情和预后判断具有一定的临床意义.
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血清铁蛋白在系统性红斑狼疮病情活动中的意义
目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义.方法 研究对象为2011-01～2015-12首都医科大学附属北京世纪坛医院风湿免疫科住院治疗的SLE患者258例,按疾病活动度分为稳定期和活动期.同时选取2015-06～2015-12门诊健康体检者230名为对照组.采用化学发光法检测各组的血清SF水平,并进行统计学分析.结果 SLE患者SF显著高于对照组[(332.49±282.26)μg/L vs (81.08±46.67) μg/L,P＜0.001];且活动期患者高于静止期患者[(557.20±434.98) μg/L vs (210.27±175.88) μg/L,P＜0.001];肾脏受累患者高于无肾脏受累者[(475.26±409.33) μg/L vs(172.68±128.56)μg/L,P=0.035].SLE患者SF与ESR、抗ds-DNA抗体及SLEDAI评分均呈正相关,而与补体C3水平呈负相关.结论 SLE患者SF较健康对照组显著升高,SF与SLE病情活动性呈正相关,可作为评估SLE病情活动的有价值的实验室指标.
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结肠毛细血管扩张症并出血1例
结肠毛细血管扩张症主要表现为消化道出血和贫血,左半结肠发生毛细血管扩张导致不明原因消化道出血的病例临床上少见.注水结肠镜是用注水法代替传统注气法行结肠镜检查和治疗的一项新技术,能够提高消化道疾病的检出率,本文就1例收治的应用注水结肠镜检查发现的左半结肠毛细血管扩张症并出血作一报道.
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Kleine-Levin综合征应用PET-MRI检查1例
Kleine-Levin综合征(Kleine-Levin syndrome,KLS)是一种罕见的以反复发作性过度睡眠为特征的疾病,可伴有病理性贪食或情绪、行为异常,又称为周期性过度睡眠或嗜睡-贪食综合征[1,2].该病由Kleine和Levin先后描述和报道,由此得名[2].目前该病研究报道较少,尚缺乏可靠的客观诊断依据[2,3],临床上容易漏诊和误诊.现将山西医学科学院诊治的KLS 1例进行分析和总结,以期提高神经科医师对该病的认识.
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染色体4q25区域rs2200733多态性与房颤相关性的Meta分析
目的 系统评价染色体4q25区域rs2200733多态性与房颤的关联.方法 通过检索中英文数据库查找已发表的rs2200733与房颤易患性关系的病例对照研究,应用RevMan5.3软件对符合要求的研究进行Meta分析.结果 共纳入9篇研究文献,共计病例3 210例,对照5 070例.Meta分析结果显示:rs2200733多态性相关的T等位基因是房颤发生的风险因素[T vs C:OR=1.64,95％ CI 1.32-2.05,P ＜0.000 1;TT vs CC:OR=2.83,95％ CI 1.94-4.11,P＜0.000 01;TC vs CC:OR=1.73,95％CI 1.28-2.34,P=0.000 4;TT vs TC+CC:OR=1.95,95％ CI 1.33-2.86,P=0.000 6].结论 4q25区域rs2200733多态性与房颤发病风险相关,T等位基因携带者遗传易感性较高.
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siRNA沉默AT2受体通过Ang(1-9)-ACE2-AT2通路抑制心脏微血管内皮细胞NO的生成
目的 研究重组人血管紧张素转化酶2(rhAC E2)作用于心脏微血管内皮细胞后对NO产生的影响,采用siRNA沉默AT2受体研究Ang(1-9)-ACE2-AT2通路在这一过程中的作用.方法 体外培养人心脏微血管内皮细胞(CMVEC),分为对照组、Ang Ⅱ组、Ang Ⅱ+rhACE2组、AT2受体抑制剂组和阴性对照siRNA组.Griess试剂法测定细胞培养上清液中NO的含量,RT-PCR检测HUVEC中eNOS mRNA的表达,检测细胞内NO的生成及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性.Western blot检测磷酸化eNOS的表达.观察rhACE2对Ang Ⅱ作用后CMVEC生成NO、eNOS mRNA、eNOS蛋白表达的影响,同时观察加用AT2受体抑制剂PD123319干预后,rhACE2对磷酸化eNOS蛋白表达的影响.观察siRNA干扰CMVEC中AT2受体蛋白后对eNOS活性、NO的影响.结果 Ang Ⅱ组NO的含量[(3.495±0.362)nmol/L]明显低于对照组[(11.513 ±0.392)nmol/L,P＜0.05];Ang Ⅱ+rhACE2组细胞培养液中NO的含量和磷酸化eNOS表达水平均明显高于Ang Ⅱ组(P＜0.05),而eNOS mR-NA和非磷酸化eNOS蛋白表达水平与Ang Ⅱ组相比无统计学差异(P＞0.05).经AT2通路抑制剂PD123319干预后的AT2受体抑制剂组磷酸化eNOS表达水平明显低于Ang Ⅱ+rhACE2 30 min组(P＜0.05).Western blot检测结果显示转染AT2siRNA组转染48 h AT2受体蛋白表达降低(P＜0.05);与AT2受体抑制剂组和阴性对照siRNA组相比,转染AT2 siRNA组的eNOS活性和NO含量均显著降低.结论 rhACE2作用于人心脏微血管内皮细胞后,eNOS活性增强,NO生成增加,Ang(1-9)-ACE2-AT2信号通路参与这一过程.
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与肱踝脉搏波传导速度的相关性
目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肱踩脉搏波传导速度(baPWV)的关系,探索炎症反应对外周动脉弹性的影响.方法 选取2015-03 ～2016-03在中国医科大学附属第一医院体检中心体检的2652名体检者,采用动脉硬化测定仪检测双侧肢体的baPWV,根据baPWV值分为正常组和升高组.同时检测其血常规、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及生化指标,用t检验比较两组间性别、年龄、BMI、SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、NLR的差异,用Pearson线性相关分析比较baPWV与炎症指标WBC、N、L、NLR的相关性,用多因素Logistic回归分析影响baPWV的因素.结果 baPWV升高组的男性比例、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、血尿酸(UA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、NLR水平均较正常组高(P＜0.05);Pearson线性相关分析显示,在校正了年龄、BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FBG、UA后,N、NLR与baPWV呈显著正相关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示NLR、男性、年龄、SBP、DBP、FBG是影响baPWV的独立危险因素(P＜0.05).结论 NLR升高是baPWV升高的独立危险因素,可预测外周动脉硬化的发生.
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神经调节蛋白-1对脓毒症大鼠心肌组织炎症和心肌细胞凋亡的影响
目的 研究神经调节蛋白-1(neuregulin-1,NRG-1)对脓毒症大鼠心肌组织炎症和心肌细胞凋亡的影响.方法 雄性(8-10周)SD大鼠随机分为脓毒症组(n=10)、脓毒症NRG组(n=10)、假手术组(n=5)及假手术NRG组(n=5).脓毒症组和脓毒症NRG组建立盲肠结扎穿孔模型(cecal ligation puncture,CLP),假手术NRG组和脓毒症NRG组手术前30 min尾静脉注射重组人神经蛋白1(rhNRG-1,0.01 μg/g),而假手术组和脓毒症组均于手术前30 min尾静脉注射等量生理盐水.术后24 h检测大鼠血流动力学,Western blot检测大鼠左心室组织的炎症因子TNF-α、IL-1β及IL-6,TUNEL法检测右心室组织细胞凋亡.结果 与假手术组相比,脓毒症组平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)和左室内压大发展速率(±dP/dt max)降低(P＜0.05),左心室舒张末压(LVEDP)升高(P＜0.05),心肌炎症因子增加(P＜0.05),凋亡细胞增多(P＜0.05);与脓毒症组比较,脓毒症NRG组MAP、LVSP、±dP/ dtmax增加(P＜0.05),LVEDP降低(P＜0.05),心肌炎症因子降低(P＜0.05),凋亡细胞减少(P＜0.05).结论 神经调节蛋白-1可以改善脓毒症大鼠血流动力学、减轻心肌组织炎症,减少心肌细胞凋亡.
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甘草酸二铵脂质配位体对非酒精性脂肪性肝病糖脂代谢的影响
目的 观察甘草酸二铵脂质配位体(DGLL)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用以及糖脂代谢的影响.方法 选取NAFLD患者66例,随机分为DGLL组35例和PPC组31例,分别给予甘草酸二铵肠溶胶囊(DGLL)和多烯磷脂酰胆碱胶囊(PPC).观察治疗1月、3月两组转氨酶、血脂、空腹胰岛素(FINS)、HOME-IR等血清学指标及治疗3月肝脏脂肪变性程度的变化.结果 治疗1月DGLL组和PPC组转氨酶均较治疗前水平下降(P＜0.05);治疗3月两组转氨酶、血脂均较治疗前水平下降(P＜0.05),治疗3月较1月两组转氨酶下降更明显(P＜0.05),且DGLL组转氨酶及血脂的下降较PPC组明显(P＜0.05).治疗3月DGLL组FINS、HOME-IR较治疗前水平降低(P＜0.05),两组瘦素较治疗前水平降低,脂联素较治疗前水平升高(P＜0.05),但两组间瘦素和脂联素水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3月DGLL组肝脏脂肪变性程度较治疗前明显改善(P＜0.05).结论 DGLL、PPC能显著降低NAFLD患者转氨酶、血脂水平,治疗3月效果更显著;且在降低转氨酶及血脂方面,DGLL优于PPC.长期应用DGLL能通过降低瘦素、升高脂联素水平、改善胰岛素抵抗以及改善肝脏脂肪变性程度来影响NAFLD的糖脂代谢.
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ApoB/ApoA1比值及non-HDL-C与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)的比值、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系.方法 208例2型糖尿病患者按有无合并非酒精性脂肪肝病分为未合并非酒精性脂肪肝病组(non-NAFLD组)和合并非酒精性脂肪肝病组(NAFLD组),所有患者均检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂、糖化血红蛋白等指标,同时记录糖尿病病程、身高、体质量、腰围等临床一般资料,计算ApoB/ApoA1比值及non-HDL-C,比较两组之间的指标差异并进行Logistic回归分析及ROC曲线分析.结果 NAFLD组的ApoB/ApoA1比值、non-HDL-C、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、腰围均高于non-NAFLD组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,ApoB/ApoA1比值及non-HDL-C均为影响2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝病的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,ApoB/ApoA1比值及non-HDL-C预测合并NAFLD的曲线下面积分别为0.795,0.709(P＜0.05);进一步比较两者曲线下面积,行Z检验结果显示两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ApoB/ApoA1比值、non-HDL-C均为影响2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪肝病的独立危险因素,两者对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病均具有良好的预测价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 |
