山西医科大学学报杂志
Journal of Shanxi Medical University 산서의과대학학보
- 主管单位： 山西省教育厅
- 主办单位： 山西医科大学
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-6611
- 国内刊号： 14-1216/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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适度镇静对脊柱手术患者PCIA效果的影响
目的 探讨脊柱手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)时,不同的镇静程度对PCIA使用效果的影响. 方法 选取山西医科大学第二医院2016-05～2017-02择期行腰椎后路减压椎间植骨融合术(PLIF)的男性患者120例,年龄50-65岁,术后疼痛视觉模拟评分(VAS)≤3分,依据Ramsay镇静评分标准,将Ramsay评分1-4分的患者分成1分组、2分组、3分组、4分组,采用BCS评分、Likert-5级评分法分别评估四组患者术后6h的舒适度和满意度,并记录各组患者不良反应的发生情况. 结果 Ramsay评分1分组、2分组的BCS评分分别为(1.8±1.5)分和(1.9±1.2)分,明显低于3分组(2.5±1.3)分、4分组(2.8±0.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05);1分组、2分组的恶心、呕吐发生率高于3分组、4分组(P＜0.05);3分组满意度(3.1±0.9)明显高于1分组、2分组、4分组(P＜0.05).四组均未发生明显的呼吸抑制、皮肤瘙痒等其他不良反应.结论 脊柱术后6h的PCIA患者,在VAS评分≤3分时,镇静程度为3分的患者不良反应的发生较少,舒适度和满意度较高.
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RNAi沉默Arl4c对结肠癌细胞株HCT116增殖能力的影响
目的 探讨利用RNA干扰技术沉默Arl4c基因对结肠癌HCT116细胞株增殖的影响. 方法 将Arl4c基因的si-RNA稳定转染至HCT116细胞,采用RT-PCR、Western blot鉴定干扰效果,以HCT116细胞沉默Arl4c基因组为实验组,以转染空质粒的HCT116细胞和空白的HCT116细胞为对照组,分别采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、细胞倍增时间、平板克隆形成实验、流式细胞术检测沉默Arl4c基因后,HCT116细胞生长速度、细胞周期、克隆形成能力的改变. 结果 沉默Arl4c基因后,实验组细胞的生长速度明显下降,G1期细胞增多、S期细胞减少,空白对照、空质粒对照组和实验组细胞平均倍增时间分别为(4.718±0.212)h,(4.981 ±0.24)h和(6.0±0.137)h;空白对照、空质粒对照组和实验组平均细胞克隆形成数目分别为121±9.00,117±10.00和80±9.00.实验组与空白对照、空质粒对照组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 Arl4c基因的沉默能够抑制结肠癌细胞HCT116的增殖,可能在结肠癌的发生发展中起重要作用.
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pSilencer 3.1-Sirt3基因RNA干扰表达载体的构建及鉴定
目的 构建Sirt3基因的RNA干扰载体,并在真核细胞中进行pSilencer 3.1-Sirt3的功能鉴定. 方法 利用体外DNA合成技术及液相色谱纯化技术合成Sirt3干扰序列,通过酶切将干扰序列连接至pSilencer 3.1载体中,将阳性克隆载体转入感受态大肠杆菌细胞后,筛选阳性克隆,通过第二代体外DNA测序技术进行序列测定.将测序正确的克隆用于Westernblot实验和real time PCR实验,以对其在真核细胞中的正确表达和内源性Sirt3的干涉效果进行鉴定. 结果 PCR扩增得到序列测定结果与干扰序列完全一致.构建的pSilencer 3.1-Sirt3质粒在AGS和SGC-7901细胞中进行基因的转染,pSilencer3.1-Sirt3能够有效抑制内源性Sirt3的mRNA水平和蛋白质水平的表达. 结论 成功构建获得Sirt3干扰载体,并有效降低Sirt3的mRNA和蛋白质水平的表达,为今后Sirt3的功能研究提供良好的基础.
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第二代氩离子凝固疗法对人离体结肠组织的热组织学效应
目的 探讨第二代氩离子凝固疗法(VIO APC)不同作用模式、功率与作用时间对人离体结肠组织的热损伤效应.方法 对于外科手术切除的大体正常的结肠标本,采用VIO APC进行处理.APC功率分别设为15,30,45,60,75,90,105W和120W,作用时间3,5,10 s,模式分别为强力电凝模式(forced,F)、脉冲电凝模式1(pulsed 1,P1)、脉冲电凝模式2(pulsed2,P2),记录大损伤直径及损伤深度. 结果 结肠组织的损伤深度与功率(P ＜0.001)、作用时间(P ＜0.001)及作用模式(P=0.02)相关;结肠组织的大损伤直径与能量(P ＜0.001)和模式(P＜0.001)相关.结肠组织有害损伤的发生与功率(P=0.042)和模式(P=0.04)有关.损伤深度为P1＞F＞P2(P ＜0.05),而损伤的大直径为P2＞P1 ＞F(P＜0.05). 结论 不同模式的VIO APC对结肠组织产生不同的作用效果.与F模式相比,P1模式主要产生较深的组织损伤效应,而P2模式则产生直径较大,但较表浅的损伤效应.但以上模式均可产生累及肌层的损伤.
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高脂饮食影响小鼠体内能量代谢的性别差异
目的 比较高脂喂饲小鼠影响体内能量代谢的性别差异,探讨其可能机制. 方法 C57BL/6小鼠分为4组,雌、雄鼠各两组,每组各10只.其中一组雄鼠和一组雌鼠喂饲正常饲料,另外一组雄鼠和一组雌鼠喂饲60％高脂饲料12周.观察各组小鼠的体质量、血清生化水平、24h内能量消耗的改变;采用Western blot检测小鼠棕色脂肪组织中解偶联蛋白1(UCP1)和马达蛋白KIF5B的表达水平. 结果 与雌鼠比较,高脂喂饲条件下,雄鼠的体质量增长(P＜0.05);葡萄糖耐受水平降低(P＜0.05);空腹血糖、血清胰岛素、瘦素和肿瘤坏死因子-α水平均显著上升(P＜0.05);血清甘油三酯、总胆固醇和脂联素水平无统计学差异(P＞0.05);能量消耗显著下降(P＜0.05),呼吸熵和活动能力没有统计学差异(P＞0.05);棕色脂肪组织中UCP1和KIF5B的表达下降. 结论 雄性小鼠在高热量饮食下更容易肥胖,雌鼠棕色脂肪组织通过较强的产热功能,消耗多余能量,维持机体能量代谢平衡.
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不同程度的骨挤压对犬松质骨的生物力学影响
目的 比较骨挤压技术对种植体-骨界面结合强度的影响. 方法 选取成年杂种犬12只,建立松质骨挤压的动物模型,分别于其股骨髁处的松质骨内用敲击式柱状挤压器按照0,0.6,1.2,2.0 mm的挤压程度逐级挤压、植入48颗柱状种植体,在术后1,2,4,12周时取材,通过种植体推出试验测试种植体-骨界面的结合强度. 结果 松质骨经挤压植入种植体后,在1,2周2.0 mm挤压程度组的松质骨剪切强度明显高于0,0.6,1.2 mm组(P＜0.05).4周和12周各组之间剪切强度的差异没有统计学意义(P＞0.05). 结论 骨挤压技术能够明显改善松质骨的生物力学特性,可能有益于提高种植体的初期稳定性.
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以肺部肉芽肿性炎为表现的马尔尼菲青霉病1例
马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一呈温度双相型的致病菌,是一种以野鼠为储存宿主,再感染人体的一种少见的条件致病性真菌,免疫功能低下者易感染,常见于艾滋病感染者,偶见于血液病、霍奇金淋巴瘤或结核患者[1].本文报道1例以肺部肉芽肿性炎为表现的马尔尼菲青霉病.
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冠状动脉痉挛致阵发性心动过缓1例
当前,诸多研究[1,2]证实急性冠脉综合征(ACS)可导致心律失常(室速等快速型心律失常为主),而ACS导致窦性心动过缓的发生率较低.有文献指出,窦性心动过缓在ACS发生1h内的发生率在25％-40％,在4h后降为15％左右,随着时间的推移,其发生率随时间逐渐降低.当前,临床对ACS引发的缓慢性心律失常重视程度较ACS引发的快速室性心律失常有所不足,而ACS引发的缓慢性心律失常患者的血流动力学影响却更为隐匿、隐秘且更具危害性.此次,笔者旨在通过对我院接诊治疗的1例冠状动脉痉挛致阵发性窦性心动过缓患者进行诊治过程的回顾以了解此类患者的临床表现、诊治方法并分析其发病机制.
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交通事故致原发性脑死亡法医学鉴定分析1例
近年来,脑死亡逐渐成为医学界的热点问题,但国内关于临床宣布脑死亡后的死因分析及其与原发性损伤的参与度分析仍不多见.由于脑死亡在我国并未立法,当发生医疗纠纷时,对该类案件的死亡原因分析显得尤为重要.脑死亡是指包括大脑、小脑以及脑干在内的全脑功能不可逆转的丧失状态,其判定标准主要为持续的深昏迷状态、脑干反射消失、无自主呼吸以及脑电图静息电位等状态[1,2].由于患者脑死亡后在呼吸机长期支持下会发生一系列病理生理改变,表现为脑水肿、脑软化以及小脑扁桃体坏死、脱落形成疝等[3]呼吸机脑的病理改变.因此,本文就1例交通事故致脑死亡伴呼吸机脑的案例进行死因分析.
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表现为急性间脑综合征的视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献回顾
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一组主要由体液免疫参与、抗原-抗体介导的CNS炎性脱髓鞘疾病谱,其有6组核心临床症候,其中视神经炎、急性脊髓炎、延髓后区综合征的临床及影像表现具特征性[1],而表现为间脑综合征者少见,国内鲜有报道.我们现报道我院近期收治的1例以低钠血症首发,表现为间脑综合征的NMOSD病例,加深临床医生对本病的认识,从而减少误诊及漏诊.
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替加环素治疗1例泛耐药短黄杆菌医院获得性肺炎的疗效观察并文献复习
短黄杆菌是一种非发酵G-(革兰氏阴性)杆菌,属于黄杆菌属,这类菌属的主要特点是能够产生黄色素.短黄杆菌属条件致病菌,患有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病)、长期使用广谱抗生素、机体免疫力低下(自身疾病、长期使用激素及免疫抑制剂等)、合并侵袭性操作等是感染短黄杆菌的高危因素.短黄杆菌耐药性高,目前能有效针对短黄杆菌所致医院获得性肺炎的抗菌素较少[1,2].而替加环素作为米诺环素衍生出来的一种新型的甘氨酰环素抗菌素,其在短黄杆菌医院获得性肺炎治疗中发挥的疗效如何,还有待于我们进一步研究分析.为提高对此疾病的认识及治疗,现就西南医科大学附属医院呼吸一科收治的1例泛耐药短黄杆菌医院获得性肺炎患者的诊治过程进行分析,报道如下.
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肾功能正常冠心病患者血肌酐与冠脉病变严重程度的关系
目的 探讨肾功能正常冠心病患者血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平与冠状动脉病变严重程度的关系. 方法 选择274例通过冠状动脉造影确诊为冠心病且肾功能正常的患者为冠心病组,同期住院行冠状动脉造影排除冠心病且肾功能正常者共47例为对照组,测定两组的各项生化指标,分析两组间一般资料的差异.方差分析比较不同类型冠心病、不同病变支数和不同病变程度冠心病分组中SCr水平的差异. 结果 冠心病患者SCr水平较对照组显著升高(P=0.000),且随着冠心病类型的严重度、病变支数及病变狭窄程度增加而增加(P=0.018,0.038,0.023). 结论 肾功能正常患者SCr水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关关系,SCr水平对冠心病的诊疗具有一定的临床价值.
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小电导钙激活钾通道SK2在容量超负荷心力衰竭大鼠窦房结表达的改变
目的 观察小电导钙激活钾通道SK2通道在心力衰竭(HF)大鼠窦房结组织中表达的改变. 方法 以腹主动脉-下腔静脉穿刺造瘘术建立容量超负荷心力衰竭大鼠模型(n=7),假手术对照组(SO)大鼠切开腹腔,穿刺腹主动脉,但不造成腹主动脉-下腔静脉之间的瘘(n=7).于术后8周通过超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,LVFS)、左心室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter,LVEDs)、左心室舒张末内径(left ventrieular end-diastolic diameter,LVEDd),并于取材时测定心脏质量/体质量(heart weight/body weight),评价心脏结构与功能改变.分离大鼠窦房结细胞以免疫荧光染色法观察SK2通道蛋白的表达,同时取材窦房结组织,提取组织蛋白,行Western blot测定比较心衰大鼠窦房结组织SK2通道表达的改变情况. 结果 超声心动图结果显示,心力衰竭大鼠心脏收缩功能与舒张功能明显减低[LVEDd(mm):SO 5.91 ±0.36 vs HF 11.15 ±0.91,P＜0.01;LVEDs(mm):SO 2.89 ±0.28 vs HF 7.89 ±0.70,P ＜0.01;LVEF(％):SO 87.10±1.63 vs HF 62.10±2.57,P ＜0.01;LVFS(％):SO51.27 ±2.03 vs HF 30.05 ±1.66,P＜0.01],心脏质量/体质量明显增大(SO 244.19±36.87 vs HF 593.21±28.72,P＜0.01).单细胞免疫荧光染色结果示SK2通道表达于两组大鼠窦房结细胞膜上,Western blot定量分析结果示心力衰竭组大鼠窦房结组织SK2通道蛋白表达水平较假手术组明显减低(0.22±0.10 vs 0.31±0.16,P＜0.05). 结论 SK2通道在心力衰竭大鼠窦房结组织中表达明显下调.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 |
