HAG与CAG预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效比较

目的：比较高三尖杉酯碱( HHT)、阿糖胞苷( Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子( G-CSF)的小剂量预激化疗方案( HAG方案)与阿克拉霉素( aclacinomycin)、Ara-c联合G-CSF的CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征( MDS)的效果及其安全性。方法52例初诊的高危MDS患者入选HAG方案组,50例初诊的高危MDS患者入选CAG组。1个疗程后初步评价疗效,未缓解者进行第2个疗程,2个疗程后评价治疗效果及不良反应。结果①HAG组2疗程后共25例获完全缓解( CR)(48.1%),11例获部分缓解(PR)(21.2%),总有效率69.2%。 CAG组2疗程后23例获CR(46.0%),9例获PR(18.0%),总有效率64.0%。经统计学检验,HAG与CAG方案组比较无统计学差异。②HAG组在诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为53.8%(28例),平均持续时间4 d,血小板<20×109/L的比例为34.6%(18例),平均持续时间5 d；CAG组诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为58.0%(29例),平均持续时间6 d,血小板<20×109/L的比例为38.0%(19例),平均持续时间7 d。

三维培养人牙髓细胞细胞增殖能力的研究

目的：检测普通贴壁培养和三维培养的牙髓细胞在一定时间的增殖能力。方法用U底铺有琼脂糖的96孔板作为非黏附表面,每孔接种104个牙髓细胞形成三维培养体系,诱使牙髓细胞发生 nemosis。以普通贴壁培养牙髓细胞作为对照组,分别在细胞接种20,40,60,80 h加入CCK8试剂,450 nm校正波长测量光密度(OD)值。结果随着培养时间的延长,普通贴壁培养牙髓细胞OD值逐渐增多；三维培养不同时间点的OD值不同,其中三维培养20-60 h OD值变化不大,80 h较60 h OD值显著减少；并且在不同的时间点,三维培养的牙髓细胞的OD值均小于普通贴壁培养的牙髓细胞,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着培养时间的延长,三维培养的牙髓细胞细胞增殖能力均小于贴壁培养的牙髓细胞。

锌指蛋白185在小鼠睾丸间质细胞的表达研究

目的：优化睾丸间质细胞分离纯化方法,研究锌指蛋白(zinc finger protein,ZNF)185在间质细胞中的表达。方法选用4-5周雄性小鼠,取睾丸,Ⅳ型胶原酶消化分离间质细胞,差速贴壁法纯化后,3β-羟基类固醇脱氢酶染色法鉴定细胞纯度,PCR、Western blot和免疫荧光法研究ZNF185在间质细胞中的表达。结果成功分离纯化小鼠睾丸间质细胞,有纯化组细胞的纯度(x=98%)显著高于无纯化组(x=22%)(P<0.001)。 PCR和Western blot显示,ZNF185在间质细胞中高表达。免疫荧光显示,ZNF185定位于间质细胞的细胞质。结论通过该方法可获得高纯度间质细胞；ZNF185主要表达于间质细胞的细胞质,为进一步研究该蛋白的功能提供了实验基础。

巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

胎盘绒毛膜血管瘤( placental chorioangioma )是一种胎盘部位原发肿瘤，产前检出率低，超声可作为胎盘绒毛膜血管瘤产前检出的唯一有效手段。本文报告我院收治的巨大胎盘绒毛膜血管瘤患者1例，并复习相关文献，旨在综合分析胎盘绒毛膜血管瘤的超声表现、临床表现及病理学特征，提高对该病的认识。

左室心肌致密化不全误诊急性心肌梗死1例分析

心室肌致密化不全( noncompaction of the ven-tricular myocardium,NCM)是一种罕见的先天性心肌病,成年病例多为散发性,儿童病例多为家族性,男性患者多于女性。超声心动图检查发现成年人群的检出率大约是0.05%,儿童的检出率明显高于成年人,在原发性心肌病的儿童中,有6.9%是心室肌致密化不全[1]。由于对于心室肌致密化不全认识不足,以及诊断手段的限制,不乏存在误诊、漏诊的病例。本例报道的是被误诊为急性心肌梗死的病例,并积极治疗后的疗效观察。

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基于UPLC/Q-TOF MS代谢组学技术分析影响远志商品药材质量的关键因素

目的：针对性地分析了产地、生长方式、药用部位等因素对山西产远志商品药材质量的影响,并找出关键影响因素。方法首先将样品进行超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱分析,并采用主成分分析及聚类分析等多元统计学方法,分别比较了产地、生长方式、药用部位等因素对山西产远志商品药材质量的影响。结果①产地因素是影响现有远志商品药材质量的关键因素,指标性成分3,6’-二芥子酰基蔗糖与远志口山酮Ⅲ的含量高低可以间接反映出远志药材整体质量。②山西石楼、静乐、盂县的野生远志质量较优,而襄汾、闻喜的栽培远志质量较好。③远志筒中化合物的相对含量高于根,根与筒间的主要差异物质为Sibiricoses A6,3,6’-二芥子酰基蔗糖,Tenuifoliose C,远志口山酮Ⅲ,远志根与筒的选择依据应充分考虑临床所治疗疾病的特性,而不能一概而论。结论产地因素是影响现有远志商品药材质量的关键因素,本研究为今后指导远志规范化种植以及产地粗加工和临床精确用药提供了科学依据。

柴胡皂苷提取物灌胃给予大鼠后肺组织中移形成分的LC-MS分析

目的：初步探讨柴胡皂苷类成分在大鼠肺组织的代谢,为更好地揭示柴胡皂苷类成分在体内过程提供依据。方法采用液相质谱联用仪分析柴胡皂苷提取物灌胃给药后大鼠肺组织中的成分,得到各成分的总离子流图和二级质谱图,结合文献与对照品对照对各色谱峰进行鉴定。色谱条件：采用BEH-C18色谱柱(2.1 mm ×100 mm,1.7μm),流动相为乙腈(A)-水(B),梯度洗脱(0-4 min,25%A→37%A；4-10 min,37%A；10-18 min,37%A→50%A；18-22 min,50%A→90%A；22-25 min,90%A→90%A；25-26 min,90%A→25%A),流速0.4 ml/min。质谱条件：电喷雾电离离子源；正负离子扫描模式；温度450℃,质量扫描范围：m/z 150-1500。结果以柴胡皂苷类化合物的质谱裂解规律为指导,共鉴定出15种化合物。其中10种药材原型成分,分别为柴胡皂苷(SS)a,SSc,SSf,SSd,SSb2,SSe,3″-O-乙酰化柴胡皂苷 a,6″-O-乙酰化柴胡皂苷 a,3″-O-乙酰化柴胡皂苷d,6″-O-乙酰化柴胡皂苷d；5种代谢物分别为柴胡次皂苷F,柴胡次皂苷 D,柴胡次皂苷 G,去糖氧化柴胡皂苷a,去糖氧化柴胡皂苷d。结论通过柴胡皂苷提取物肺中成分分析,初步确认了柴胡皂苷提取物在肺中的柴胡皂苷类成分以及代谢产物,为柴胡发挥解热镇痛作用的物质基础提供依据。

自发性高血压大鼠心肌组织Ets-1及CTGF的表达变化及意义

目的：研究自发性高血压大鼠( SHR)心肌组织转录因子Ets-1及其下游结缔组织生长因子( CTGF)的表达,探讨其与心室重构的关系。方法16、32周龄Wistar-Kyoto( WKY)大鼠和16、32周龄SHR。采用称重方法测定心脏重量/体重,尾套测压法测量各组大鼠尾动脉收缩压( SBP),Masson染色观察左心室胶原沉积,实时定量RT-PCR及免疫组织印迹方法检测左心室Ets-1及CTCF的表达。结果与同周龄WKY大鼠相比,SHR的SBP及心脏重量/体重显著升高(P<0.05),左心室胶原纤维沉积明显增多,左心室Ets-1及CTGF mRNA及蛋白表达水平均显著增高(均P<0.05),且32周龄SHR左心室Ets-1及CTGF mRNA表达及蛋白表达水平高于16周龄SHR。结论随着SHR周龄的增加、SBP的升高和心室重构的加重,其左心室Ets-1及CTGF显著增高。提示Ets-1可能是参与调控心室重构的一个重要因子。

体检人群中尿酸与脂肪肝的相关性

目的：探讨体检人群中尿酸与脂肪肝的相关性。方法选取2011-01~2013-05在南京医科大学第二附属医院体检中心接受健康体检的32428例体检者为研究对象,测量身高、体重、血压,检查血常规、血生化以及腹部B超,应用统计学软件对患者进行分组分析。结果脂肪肝检出率为38.4%(12448/32428),高尿酸血症检出率为11.3%(3666/32428)。脂肪肝组人群的年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇( LDL-C)、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、白蛋白、尿素氮、肌酐和尿酸均显著高于非脂肪肝组。同样,高尿酸组人群的这些代谢相关指标高于正常尿酸组,且高尿酸患者脂肪肝患病率为57.9%(2122/3666),高于正常尿酸组(35.9%,10326/28762)。进一步应用Logistic回归分析发现高尿酸血症患者脂肪肝的患病风险增加至2.454倍(OR=2.454,95%CI 2.288-2.631),经多因素校正后患病风险仍有1.47倍(OR=1.470,95%CI 1.345-1.606),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症可能是脂肪肝患病的一个独立危险因素。

肝爽颗粒对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用

目的：观察肝爽颗粒对大鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用,并探讨其可能的作用机制。方法60只雄性SD大鼠,随机分为6组,正常组、模型组、多烯磷脂酰胆碱[71.25 mg/(kg·d)]阳性对照组、肝爽颗粒低剂量[117.19 mg/(kg·d)]组、中剂量[234.38 mg/(kg·d)]组和高剂量[468.75 mg/(kg·d)]组。正常组以基础饲料喂养。高脂饲料喂养10周建立非酒精性脂肪性肝炎模型,造模成功后,药物灌胃干预4周,模型组及正常组给予相应体积生理盐水,干预期间,各组大鼠均喂食基础饲料。 ELISA试剂盒检测血清及肝脏组织甘油三酯( TG )、胆固醇( TC ),血清天冬氨酸转氨酶( AST )、丙氨酸转氨酶( ALT),肝脏组织丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD)等指标；肝脏组织石蜡切片,HE染色观察肝脏组织病理改变并做脂肪变性半定量分析。结果与正常组比较,模型组血清AST、ALT、TC、TG,肝脏组织TC、TG、MDA均显著升高(P<0.05),肝脏组织SOD显著降低(P<0.05)；与模型组比较,多烯磷脂酰胆碱阳性对照组和肝爽颗粒高剂量组血清AST、ALT、TC、TG,肝脏组织TC、TG、MDA均显著降低(P<0.05),肝脏组织SOD显著升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组肝脏HE染色可见肝细胞脂肪变性,脂肪浸润(P<0.05)；与模型组比较,多烯磷脂酰胆碱阳性对照组和肝爽颗粒高剂量组肝脏脂肪变性程度显著减轻(P<0.05)。结论肝爽颗粒对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪性肝炎有治疗作用,其机制可能通过调节脂质代谢、减轻脂质过氧化损伤及氧化应激,改善肝脏功能及肝脏组织的病理变化,对大鼠非酒精性脂肪性肝炎发挥保护作用。

三种核酸提取方法检测丙肝HCV-RNA定量的比较

目的：比较及评价3种不同核酸提取方法检测HCV-RNA结果的差异。方法依照美国临床实验室标准化协会( CLSI) EP9-A2文件规定，收集40个新鲜血清标本，分别使用磁珠法、柱提法、手工法丙肝试剂以及Roche试剂进行平行检测，记录测定结果，计算线性方程及相关系数，并对其进行偏倚评估。结果磁珠法和柱提法试剂与Roche试剂方法间的相关性良好(r>0.975)，而手工法与Roche试剂方法检测结果间差异超出预设允许误差范围。结论各方法学的试剂与Roche试剂检测结果大致相关性尚可，其中磁珠法结果较好。

Wilson病铜过量负荷大鼠肝损伤的代谢组学研究

目的：利用代谢组学技术研究铜负荷大鼠肝组织的小分子变化，探讨铜过量对肝脏小分子代谢的影响。方法16只Wistar大鼠随机分为正常组和模型组，以铜负荷法造模，通过核磁共振氢谱技术采集大鼠肝组织的代谢轮廓，以PLS-DA方法分析铜中毒后，大鼠肝组织代谢物的变化。结果与正常组对比，模型组大鼠肝组织中尿素囊、牛磺酸、肌醇、赖氨酸、尼克酰胺、乙醇胺、乙酸、谷氨酸、酪氨酸、尿苷、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、3-羟基丁酸、缬氨酸、乳酸、亮氨酸、苯丙氨酸、N-乙酰天冬氨酸、延胡索酸和腺苷/肌苷的含量升高(P<0.05)，肌酸、天冬酰胺、天冬氨酸、磷酸胆碱和甘露醇的含量降低(P<0.05)。结论铜对大鼠肝组织的损伤可能涉及鸟氨酸和三羧酸循环、磷脂、氨基酸、能量、核苷酸和糖的代谢。