山西医科大学学报杂志
Journal of Shanxi Medical University 산서의과대학학보
- 主管单位： 山西省教育厅
- 主办单位： 山西医科大学
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-6611
- 国内刊号： 14-1216/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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维持性血液透析患者感染的临床特点及相关因素分析
目的 分析维持性血液透析(MHD)住院患者感染的发生情况及相关因素. 方法 对大兴区人民医院2011-01 ～2013-06收治的97例次维持性血液透析患者住院病例进行回顾性分析,根据是否发生感染分为感染组和非感染组,比较两组患者的年龄、透析龄、血红蛋白、C反应蛋白(CRP)、透析前尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白、尿素清除指数(KT/V)等临床指标,分析维持性血液透析患者感染发生情况及临床特点. 结果 97例次MHD住院中因感染性疾病住院38例,感染率为39.2％,其中常见感染为肺部感染23例,占因感染住院的60.5％,其次为深静脉导管感染6例,占15.8％.感染组年龄、CRP高于非感染组[(65.16±7.68)岁vs (58.95±9.00)岁,(44.05±14.11)vs(10.12±4.34)g/L,P＜0.01],血红蛋白和血浆白蛋白水平低于非感染组[(91.86±10.92) g/L vs (102.14 ±4.96) g/L;(27.97±2.48) g/L vs (34.58±1.87) g/L,P＜0.01]. 结论 维持性血液透析患者感染以肺部感染多见,感染者多存在年龄大、CRP高、贫血、低蛋白血症等临床特点.
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老年人非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的关系. 方法 2008-09 ～ 2012-10在我院内科住院的≥60岁的老年患者112例,分为2组:NAFLD组52例,非NAFLD组60例.比较两组间年龄、性别、BMI、WHR、TC、TG、CRP 、HDL-C、LDL-C、ALT、Cr、FPG、FINS和HOMA-IR的差异,并进行Logistic回归分析. 结果 NAFLD组与非NAFLD组BMI、WHR、TG、ALT、FPG、FINS、HOMA-IR的差异有统计学意义.Logistic回归分析显示BMI、WHR、TG、HOMA-IR是NAFLD的独立影响因素. 结论 肥胖、高甘油三脂血症和胰岛素抵抗是NAFLD的独立危险因素.
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CD147基因沉默对亲环素A趋化作用及MMP-9表达的影响
目的 探讨CD147在亲环素A(cyclophilin A,CyPA)诱导单核/巨噬细胞趋化过程及MMP-9表达中的作用. 方法 根据兔源CD147 mRNA的序列构建能高效抑制兔外周血单核/巨噬细胞CD147表达的shRNA慢病毒载体,将分离出的兔外周单核/巨噬细胞分为空白对照组、NC对照组、CD147慢病毒组.对NC对照组及CD147慢病毒组分别给予空白慢病毒、CD147-shRNA慢病毒转染,以荧光显微镜观察转染效果.采用流式细胞仪检测膜CD147水平,并检测CD147 mRNA及蛋白水平,采用微孔小室趋化实验检测CyPA对单核/巨噬细胞的趋化作用.对三组单核/巨噬细胞分别加入CyPA,孵育12 h后ELISA检测上清液中MMP-9含量. 结果 CD147慢病毒组单核/巨噬细胞CD147表达水平较其他两组明显降低(P＜0.01),基因沉默CD147降低了CyPA对单核/巨噬细胞的趋化作用(P＜0.05)及CyPA诱导的MMP-9 (P ＜0.05)产生. 结论 CyPA对单核/巨噬细胞趋化作用依赖或部分依赖于膜CD147水平,阻断CyPA-CD147相互作用可显著降低单核/巨噬细胞MMP-9表达水平.
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肿瘤细胞的生长模型与预测治疗
目的 建立肿瘤细胞的增长模型,得到肿瘤细胞倍增次数的计算公式,给出尽早地检查和预测治疗的优化模型,为临床医学的发展提供了强有力的工具. 方法 根据肿瘤细胞的倍增特点并结合导数的应用,给出肿瘤细胞的直径与时间、数量与时间的关系图,分析Malthus和Logistic模型中肿瘤细胞随时间的变化过程. 结果 在近期预测中,Malthu模型较适合,但在中长期预测中,Logistic模型更加合适. 结论 以检查费用少、间隔时间短为目标,结合肿瘤细胞的增长模型给出了治疗癌症的优化模型,这对临床早期发现肿瘤并及早治疗提供了强有力的理论依据.
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不同时间注射PMSG和HCG对小鼠超排卵效果的影响
目的 探讨不同时间注射孕马血清激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)对小鼠超排卵效果的影响. 方法 选用40只6周龄F1昆明小鼠,随机分成4组,分别在同一天的11:00,13:00,15:00,17:00注射PMSG 5 IU,48 h后注射HCG5 IU,然后与公鼠合笼;次日晨检查阴栓,阳性者于当日10:00处死取卵,计数受精卵的数量. 结果 11:00,13:00,15:00和17:00组平均每只获取可用受精卵9.8枚、24.8枚、11.5枚、4.7枚. 结论 在13:00注射PMSG,48 h后注射HCG对小鼠超排效果好.
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1型糖尿病大鼠肾小管间质纤维化的病理改变
目的 探讨不同病程1型糖尿病大鼠模型肾小管间质的病理变化. 方法 腹腔注射链尿佐菌素(STZ,65 mg/kg)建立SD大鼠1型糖尿病模型,注药后7d造模成功后分别于4周、12周和24周Masson染色观察血管周围胶原面积(PVCA)、肾小管间质病变评分(ⅡLS),用免疫组织化学法对肾脏胶原蛋白(collagen Ⅰ、collagenⅢ)在肾脏的分布及表达进行半定量分析,肾脏光镜与电镜观察,并与同龄正常大鼠进行比较. 结果 与正常对照组比较,糖尿病组肾脏纤维化指标PVCA、TILS、collagenⅠ、collagenⅢ的表达均明显增高(P＜0.05).电镜发现糖尿病组肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,近曲小管上皮细胞空泡化. 结论 早期糖尿病大鼠模型已出现肾小管间质纤维化改变,损伤的肾小管间质有助于早期判断糖尿病肾病肾脏损伤程度.
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MMP-1基因多态性与舌癌发生及预后的相关研究
目的 探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)基因-1607 1G/2G多态性与舌癌发生及预后之间的关系. 方法 以中国北方地区汉族人群为研究对象进行病例对照研究,选择98例舌癌患者为病例组,100例性别、年龄相匹配的健康者为对照组.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性PCR-RFLP分析方法对MMP-1-1607 1G/2G单核苷酸多态性进行基因分型.结果 病例组和对照组中MMP-1-1607 1G/2G基因型分布有显著差异(x2=6.748,df=2,P=0.034),等位基因分布无显著差异(x2=1.538,df=1,P=0.215).各基因型发生舌癌风险无显著差异,各等位基因间发生舌癌风险也无显著差异.但携带基因型1G/2G和2G/2G的患者较基因型1G/1G舌癌复发风险显著升高(OR=4.762,95％ CI=1.106-20.501,P=0.036;OR =6.667,95％CI=1.619-27.456,P=0.009);携带等位基因[2G]较等位基因[1G]舌癌复发风险增加2.397倍(OR=2.397,95％CI=1.290-4.457,P=0.006).等位基因[2G]与MMP-1的表达呈正相关. 结论 MMP-1-1607 1G/2G多态性可能是舌癌复发的危险因素.
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胸椎结核术后并发食管胸腔瘘1例
食管胸腔瘘是胸椎结核前路手术并发的一种比较罕见、后果严重的并发症,文献报道亦很少.该并发症诊断较困难,需要综合临床表现和辅助检查结果,食管瘘一旦确诊,需要及时采取合理的治疗.治疗亦根据不同的食管瘘分型采用不同的方法.我科收治1例胸椎结核患者,经胸行前路手术后并发食管胸腔瘘,报告如下.
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碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可减轻导尿管相关膀胱刺激症
目的 观察碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏防治全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症(CRBD)的疗效.方法 将120例择期全麻下行上腹部手术的男性患者,随机分为4组:对照组(C组)、复方利多卡因乳膏组(L组)、碱化利多卡因膀胱冲洗组(B组)、碱化利多卡因膀胱冲洗联合利多卡因乳膏组(L+B组).观察四组患者CRBD的发生情况和CRBD源性躁动发生率,并记录患者手术结束前5 min(T1)、气管拔管后5 min(T2)、气管拔管后30 min(T3)的心率(HR)、血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和视觉模拟评分(VAS). 结果 四组患者间HR、MAP、SpO2、VAS的差异无统计学意义(P＞0.05).L+B组CRBD发生率和CRBD源性躁动发生率明显低于其他3组(P＜0.05),L组和B组也低于C组(P＜0.05).结论 碱化利多卡因膀胱冲洗联合复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻恢复期导尿管相关膀胱刺激症状.
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右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响
目的 研究右美托咪定对焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中焦虑情绪的影响. 方法 选择行臂丛神经阻滞麻醉的有焦虑情绪并经焦虑自评量表评估总分＞50分的年龄20-60岁、ASA Ⅰ-Ⅱ级患者60例,采用随机数字表法将其分为2组:右美托咪定(D组,n=30)组和咪达唑仑组(M组,n=30).D组患者麻醉前右美托咪定总量为1μg/kg持续15 min静脉泵注后进行麻醉操作.M组患者麻醉操作前15 min常规咪达唑仑0.04 mg/kg静注.两组患者均行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉.记录并分析入室后(T0)、臂丛神经阻滞麻醉操作时(T1)、手术切皮开始前(T2) Ramsay镇静评分、NAP、HR、SPO2、患者的疼痛刺激反应、谵妄人数及低氧血症需呼吸支持率. 结果 两组患者T1和T2时点Ramsay镇静评分均高于T0(P＜0.05);D组患者T1时点Ramsay镇静评分明显低于M组(P＜0.05).两组患者T2时点MAP、HR均分别低于T0时点(P＜0.05),D组T1时点的MAP、HR值低于其T0时点值P＜0.05.D组患者观察过程中疼痛刺激体动反应、谵妄及低氧血症需呼吸支持发生率均明显低于M组. 结论 右美托咪定用于焦虑患者臂丛神经阻滞麻醉操作中可以明显抑制患者的焦虑情绪且无明显呼吸抑制.
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腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉用于腹腔镜全子宫切除术的临床效果对比
目的 比较腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚与腰硬联合麻醉在腹腔镜全子宫切除术中的临床疗效. 方法 选择2011-07 ～ 2013-07我院收治的行全子宫切除的患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例.对照组给予腰硬联合麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚麻醉.术中对患者呼吸循环功能指标PETCO2、HR、MAP及SpO2进行监测,比较两组患者的麻醉效果和不良反应发生情况. 结果 ①观察组麻醉优良率显著高于对照组(95.8％vs66.7％,P＜0.01).②观察组患者在气腹后15 min(T3)和气腹后30 min (T4)时HR较对照组降低(P＜0.05).观察组患者在气腹后30min(T4)时MAP较对照组降低(P＜0.05).③观察组在牵拉反射、低血压及心动过缓方面的发生率均明显低于对照组(P＜0.01). 结论 在全子宫切除手术中,腰硬联合麻醉复合镇静剂量丙泊酚相比较腰硬联合麻醉而言,具有麻醉效果好、不良反应少等特点,是一种可行的麻醉方案.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
| 1999 | 01 02 |
