山西医科大学学报杂志
Journal of Shanxi Medical University 산서의과대학학보
- 主管单位: 山西省教育厅
- 主办单位: 山西医科大学
- 影响因子: 0.93
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-6611
- 国内刊号: 14-1216/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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严重骨盆骨折为主的多发伤103例救治体会
目的 探讨严重骨盆骨折为主的多发伤应用损伤控制外科(DCS)急诊治疗的可行性,观察其疗效.方法 回顾性分析我院急诊收治的103例严重骨盆骨折为主的多发伤患者应用DCS诊断、治疗经过,观察其死亡率及后遗症发生.结果 在及早判断伤情及进行抗休克治疗基础上,积极手术控制骨盆骨折出血及其他部位的大出血,术后转重症监护室进一步复苏,待全身情况稳定之后再行确定性手术,生存率为95.15%.结论 以骨盆骨折为主的多发伤治疗中,应用DCS理念,及时行控制出血手术,减轻重要脏器缺血、缺氧损害,减少死亡率是救治的关键.
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胰十二指肠切除术在高龄患者中的应用
目的 评估胰十二指肠切除术在75岁以上高龄患者中应用的指征和结果.方法 回顾性分析72例在2002-01~2006-12进行胰十二指肠切除术患者的临床资料,将其中18例75岁及以上的高龄患者与54例小于75岁的患者的术前、术中、术后的临床资料和病理结果等情况进行归纳、对比分析.结果 两组患者在性别、术前合并症、术中出血量、手术时间、术后并发症、死亡率、ICU留观时间和住院时间等方面无统计学差异;高龄组患者中没有输入新鲜冷冻血浆,而非高龄组患者术中平均输入(1.33±2.54)单位新鲜冷冻血浆(P<0.001);高龄组没有发生术后出血的并发症,两组腹腔内感染率均为4%;高龄组患者再次开腹手术率为0%,而非高龄组为6%(P>0.05),两组均未出现死亡病例.高龄组胆管癌所占比例明显高于非高龄组(55.6% vs 25.9%,P=0.021).结论 75岁以上高龄患者和小于75岁的患者一样能够耐受胰十二指肠切除术,并能从中获益;高龄的壶腹周围肿瘤患者中,胆管癌的发病率高,提示在对高龄人群进行体检或疾病筛查时,要高度重视对胆道系统的详细检查.
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银杏提取物对自身免疫性脑脊髓炎小鼠脱髓鞘免疫炎性病变的影响
目的 探讨银杏提取物(GBE)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠脱髓鞘免疫炎症病变的影响.方法 将小鼠分为EAE模型组(腹腔注射生理盐水)和GBE组[腹腔注射GBE 70 mg/(kg·d)],应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白33-55(MOG33-55)配以完全弗氏佐剂(CFA)免疫小鼠,诱发EAE模型.通过神经功能评分、免疫组化染色以及酶联免疫吸附实验(ELISA),观察GBE对EAE小鼠的影响.结果 GBE组小鼠发病潜伏期[(12.5±0.64)d]较EAE组[(10.7±0.47)d]显著延长(P<0.05),并且GBE组发病高峰期(CFA免疫后第21天)神经功能评分较EAE组显著降低(P<0.05).海马伞矢状切片免疫组化染色结果证实GBE组CD4+T淋巴细胞较EAE组明显减少,仅可见CD4+T淋巴细胞散在分布.ELISA检测结果显示发病高峰期GBE组TNF-α含量较EAE组明显降低(P<0.05).结论 GBE可能通过抑制CD4+T淋巴细胞激活、减少炎症介质释放,从而保护延缓EAE小鼠脱髓鞘病变进程.
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妊高征合并急性心衰剖宫产麻醉1例
妊高征合并急性心衰,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群,对循环和呼吸功能有明显影响,做好术中麻醉和管理工作是保证母子安全的重要环节.我院于2010年12月在全麻下成功对1例妊高症合并急性心衰的患者施行剖宫产术,取得满意效果,现报道如下.
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原发性前列腺黏液癌1例报道并文献复习
原发性前列腺黏液癌临床罕见,恶性度高,易转移,临床常因术前化验前列腺特异性抗原(PSA)阳性率不高而误诊,本院2008年3月收治1例,结合相关文献对其诊治进行探讨.1 病例资料患者,男,78岁,因渐进性排尿困难5年,加重1周伴尿潴留入院.肛诊前列腺Ⅱ度增生,右叶质稍硬,未及结节.总前列腺特异性抗原(tPSA)1.4 ng/ml,游离前列腺特异性抗原(fPSA)0.6 ng/ml,癌胚抗原CEA(-).入院诊断为良性前列腺增生.行经膀胱前列腺摘除术.
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甲基丙二酸血症合并糖尿病患儿1例报告
甲基丙二酸血症(MMA)是一种常染色体隐性遗传代谢性疾病,是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶(基因位点在6p12)缺陷或腺苷钴胺素代谢异常所引起,L-甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A发生障碍,导致甲基丙二酸和丙酸等有机酸蓄积于体内所导致的一系列症状综合征[1].临床表现以惊厥、肌张力异常、嗜睡、智力运动发育落后和抽搐等神经症状为主,亦可导致多系统损害[2].国内外均有MMA的报道,但MMA合并糖尿病的病例,国内报道甚少.我科2010年6月收治1例MMA合并糖尿病患儿,现总结治疗体会报道如下.
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替米沙坦片的质量和稳定性研究
目的 对替米沙坦片进行质量和稳定性研究.方法 采用高效液相色谱法测定替米沙坦,对替米沙坦片中主药含量、溶出度和稳定性进行了考察.结果 替米沙坦片45 min溶出度大于标示量的80%,且同一批次内和不同批次间的溶出度均一性良好.对三批样品进行含量测定,检验结果分别为100.3%,100.4%,99.89%,符合标准规定.加速稳定性实验表明样品质量在6个月内未见明显改变,暂定本品有效期为2年.结论 替米沙坦片的含量均匀,溶出度重现性良好且产品稳定性好.
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AC-NP:一种具有利尿钠、舒血管作用的新型钠尿肽
目的 评价AC-NP-一种新设计合成的钠尿肽(natriuretic,NP)的心血管活性和肾活性.方法 将具有6个氨基酸的ANP(心房钠尿肽)C末端、5个氨基酸的ANP的N末端,以及具有17个氨基酸的CNP(C型钠尿肽)环结构,设计合成具有28个氨基酸的新型钠尿肽AC-NP.通过离体血管灌流方法、在体给药前后颈动脉压的监测并采用塞曼原子吸收光谱分析法测定尿钠变化、放射免疫法测定血浆及尿cGMP水平变化评价AC-NP的心血管活性及肾活性.结果 在正常SD大鼠,相对于ANP、CNP及另一种人工合成的钠尿肽VNP(血管钠肽),AC-NP具有更强的利尿(P<0.05)、利钠(P<0.05)和降血压作用(P<0.05).而对离体腹主动脉的舒张功能,AC-NP和ANP、CNP、VNP作用相当(P>0.05).相对于生理盐水对照组,AC-NP显著升高血浆及尿cGMP水平(P<0.05),且尿cGMP水平的升高与CNP、VNP组的差异具统计学意义(P<0.05).结论 新型人工合成的钠尿肽AC-NP具有利尿钠、舒血管、降血压作用,这些作用的发挥可能通过传统的信号转导通路NPs/NPR/cGMP/PKG实现.AC-NP或许可作为临床上治疗心肾功能障碍的新的候选肽类药物.
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二氧化氯缓释凝胶促进家兔创面愈合效果的实验研究
目的 探讨二氧化氯缓释凝胶对家兔创面愈合的作用与影响.方法 采用家兔本身作为对照,通过皮肤刺激性试验和二氧化氯缓释凝胶作用效果试验,观察该制剂对家兔皮肤刺激性以及对伤口愈合的作用,记录1周内家兔创面平均愈合率,并对其进行拍照记录.结果 二氧化氯缓释凝胶、生理盐水和凝胶空白基质对家兔皮肤均无刺激;1.5%甲醛溶液对家兔完整皮肤有强刺激性.涂抹二氧化氯缓释凝胶的创伤面在用药6 d后伤口平均愈合率即为100%,其效果与市售莫匹罗星软膏基本没有区别,并且止血效果显著.结论 二氧化氯缓释凝胶具有快速止血、促进伤口愈合的疗效,可用于预防与治疗开放性伤口的感染,疗效满意,为患者创面感染的治疗提供一种新的合理有效的用药方案.
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晋城市人民医院663例住院死亡病例死亡原因分析
目的 了解居民疾病死亡与性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度及根本死因构成关系,找出威胁居民生命安全的主要疾病及影响因素,提高急危重病人的救治水平,降低病死率.方法 对2008-2010年期间住院死亡病例,且已上报中国疾病预防控制中心死因登记报告信息系统的663例死亡病例进行统计分析.结果 663例死亡病例中以心脑血管疾病、恶性肿瘤及伤害为主要死因,占84.01%.男性的病死率明显高于女性,男女性别比为3.48:1.职业分布以农民、家务和无业者比例较高,占48.11%.年龄特点以中老年死亡率较高,41-50岁死亡率占19.61%,51-60岁死亡率占19.76%.受教育程度以中学为主,占38.32%.结论 通过各种途径在人群中普及慢性病防治知识,改变不良生活行为习惯,针对心脑血管疾病和恶性肿瘤做到早防早治.在院内加强急诊科建设是今后工作的重中之重.
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肝纤维化形成过程中大鼠血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-2的动态变化
目的 观察大鼠肝纤维化形成过程中胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)的动态变化,探讨IGFBP-2与肝纤维化的关系.方法 将36只大鼠随机分为2组:正常对照组6只(n=6),模型组30只(n=30).除正常对照组外,给予大鼠40% CCl4皮下注射,每周2次,共计8周.正常对照组给予相同剂量的油剂皮下注射.模型组在开始注射CCl4后的第2、4、6、8周末分别处死大鼠6只.测定肝功能(ALT)、门静脉压,对肝组织进行常规HE与Masson三色染色,对血清中IGFBP-2采用酶联免疫法测定,并将其与肝纤维化程度进行相关分析.结果 与正常对照组比较,2、4、6、8周模型组大鼠血清IGFBP-2水平增高(P<0.01).模型组大鼠随着造模时间的延长,肝纤维化程度的加重,门静脉压逐渐增高,血清中IGFBP-2的水平逐渐增高,且IGFBP-2水平与肝纤维化程度呈正相关(r=0.874 2,P<0.001).结论 在肝纤维化形成过程中,血清中IGFBP-2的水平逐渐增高,提示其可能与肝纤维化有关.
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脂多糖对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞凋亡的影响
目的 通过观察非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发生发展过程中LPS对肝细胞凋亡的影响,初步探讨LPS与NASH发病机制的内在联系.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为LPS组、NASH组、LPS+NASH组.LPS组饲以普通饮食,其余两组饲以高糖高脂饮食.LPS组和LPS+NASH组经皮下隔日注射LPS 0.5 mg/kg.于实验第9周末处死动物,制备肝组织切片,观察肝组织病理改变、计数凋亡细胞;测定血浆内毒素水平和丙氨酸转氨酶(alanine amino trnsferase,ALT)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 LPS+NASH组动物肝组织切片凋亡细胞数、血浆ALT、TNF-α水平与NASH组比较均显著增高(P<0.05).结论 LPS可明显加重高糖高脂所致的NASH.LPS可能通过上调TNF-α水平、诱导肝细胞凋亡,从而促进NASH的发展过程.
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血清透明质酸在梗阻性黄疸肝损伤模型中的变化及其意义
目的 研究血清透明质酸的改变在梗阻性黄疸肝损伤中的变化及意义.方法 雄性Wistar大鼠60只,随机分为胆总管结扎组(n=30)和假手术组(n=30).每组又根据术后不同时间点(1 d、3 d、7 d、14 d、21 d)分为5个小组(6只/组),分别采用放射免疫法、比色法、肝脏组织病理学检测等方法,观察各组动物体内血清透明质酸、肝功能、肝组织髓过氧化物酶、中性粒细胞聚集情况以及肝脏组织病理学变化.结果 ①胆总管结扎组各时间点所测得的血清透明质酸(serum hyaluronic acid,HA)、血清谷丙转氨酶(serum alanine aminotransferase,ALT)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)均较假手术组明显升高(P<0.05).②与假手术组相比,胆总管结扎组于术后3 d肝脏组织内中性粒细胞浸润明显增多(P<0.05).胆总管结扎组内血清透明质酸的变化与肝脏组织内髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量、中性粒细胞聚集程度呈正相关性(rMPO=0.469,P<0.01;r中性粒细胞=0.398,P<0.05).结论 梗阻性黄疸过程中所出现的血清透明质酸增高与肝脏内所聚集的中性粒细胞对肝窦内皮细胞的损伤有关.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 Z1 |
1999 | 01 02 |