重度子痫前期患者抗凝治疗中脂代谢的变化及意义

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的一种疾病.其发病原因目前有多种学说[1].近年来多家学者研究重度子痫前期患者脂蛋白和载脂蛋白代谢异常,认为其可能造成血管内皮细胞损伤,凝血功能障碍,与妊娠高血压疾病病因密切相关[2].

2008年阳泉市食品及公共卫生从业人员健康检查结果分析

食品行业及公共场所从业人员每年都要进行预防性健康体检,对不合格人员不予发放健康证,不准上岗,这是保证广大消费者不被传染病传染的一项重要措施.

宁河县高氟区儿童尿氟监测结果分析

目的:了解宁河县俵口乡儿童氟中毒情况,为防治提供依据.方法:按中华人民共和国卫生行业标准WS/T89-1996和卫生部<生活饮用水卫生规范>(2001版)检测分析尿氟、水氟.结果:宁河县俵口乡8～12岁儿童尿氟含量为0.44～4.5mg/L,水氟含量为1.47～1.78mg/L结论:宁河县俵口乡属高氟病区,需要进一步加强治理和控制.

心脏瓣膜置换围术期100例护理

心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常,导致瓣膜狭窄和关闭不全.主要病因是由风湿感染累及瓣膜所致.人工瓣膜置换术可有效改善瓣膜病人的症状,提高其成活率及生命质量[1].

尿纤溶酶原激活物在子宫肿瘤中表达的临床意义

目的:研究尿纤溶酶原激活物(urinary plasminogen activator,UPA)在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell cancer,CSC)和典型子宫内膜腺样癌(tipical endonetrioid adenocarcinoma,TEA)表达的临床意义.方法:收集宫颈鳞状细胞癌标本86例、典型子宫内膜腺样癌58例.利用免疫组织化学技术检测UPA阳性表达率,并分析它们与癌瘤生物学特性之间的相关性.结果:UPA在CSC和TEA中阳性率分别为56.98%(49/86)和58.62%(34/58),两组差异无显著性(P>0.05); UPA在宫颈鳞癌Ⅲ、Ⅳ期组的阳性率明显高于0期、Ⅰ期(P<0.05);内膜腺样癌组分化低者阳性率明显高于分化高者(P<0.05).UPA在CSC和 TEA中,有淋巴结转移组阳性率明显高于无转移组(P<0.05).结论:UPA高表达与子宫癌分期(或分化程度)及转移有相关性.

伴肾损害多发性骨髓瘤21例误诊分析

目的:探讨伴肾损害多发性骨髓瘤(MM)临床表现特征及误诊情况,从而找出避免伴肾损害多发性骨髓瘤误诊的途径.方法:回顾性分析我科收治的21例伴肾损害多发性骨髓瘤的临床特征及误诊情况.结果:充分认识伴肾多发性骨髓瘤的特征,当临床上出现胸肋痛、腰痛、贫血、蛋白尿和肾衰竭而血压不高、反复感染、出血及病理性骨折等一种或几种表现者,均应考虑多发性骨髓瘤的可能,应进一步确诊或排除MM.结论:伴肾损害多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,易造成误诊,但是只要充分认识伴肾损害多发性骨髓瘤的特征,就可以避免伴肾损害多发性骨髓瘤的误诊.

急性视网膜坏死综合征伴视网膜脱离7例治疗分析

目的:玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗对急性视网膜坏死综合征伴有视网膜脱离的临床效果.方法:对7例急性视网膜坏死综合征伴有视网膜脱离进行玻璃体切割手术并结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗进行回顾性临床分析.结果:7例患者行玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗均有效控制了视网膜坏死的发展,并使视网膜复位.结论:玻璃体切割手术结合抗病毒药物、糖皮质激素以及对症辅助治疗能够有效控制急性视网膜坏死综合征的发展,使脱离的视网膜复位,挽救了患者的部分视力.

2009年宁河县食品及公共场所从业人员HBsAg检出情况分析

目的:了解天津市宁河县食品、公共场所从业人员乙肝病毒(HBV)的感染者情况,为进一步做好乙型肝炎防治工作提供科学依据.方法:HBV血清标志物采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行检测.结果:宁河县2009-01-01-2009-10-31日食品、公共场所从业人员HBsAg检测阳性率1.74%,HBsAg、HBeAg双阳性率20.27%.食品、公共场所从业人员来源该地与外埠的HBsAg阳性率分别为1.56%,3.05%.差异有统计学意义(χ2=6.89,P<0.01)结论:宁河县食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率低于普通人群感染率(4.4%~8.0%),外埠食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率高于本地从业人员.说明我县几年来公共卫生监督防疫部门力度到位,继续开展从业人员每年健康体检和加强乙肝疫苗的预防接种有着重要意义.

无张力疝修补术与传统疝修补术疗效比较

目的:探讨无张力疝修补术在腹股沟疝手术中的优势.方法:对125例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术,同期73例腹股沟疝患者采用传统方法修补.结果:无张力疝修补组手术时间、住院时间均短于传统方法修补组(P<0.05),随访24个月无1例复发.结论:无张力疝修补术是符合生理的手术方法,具有无张力、低痛苦、复发率低等特点,是治疗腹股沟疝的理想术式.

微小切口重睑术862例技巧分析

重睑成形术是美容外科常见手术之一,如何缩小切口、减轻术后反应、远期效果可靠是热点问题[1-2],我们采用微小切口重睑术为862例单睑受术者行重睑术,取得满意效果,报道如下.

食管癌术后胸腔胃对呼吸功能的影响

目的:探讨食管癌手术后胸腔胃对呼吸功能的影响.方法:选取食管癌病人220例,行食管癌切除食管胃弓上吻合术110例,弓下吻合术110例.在手术前3d和手术后1、2、3、5、7、10、14d进行肺功能和血气分析测定,动态观察呼吸功能的变化规律.结果:弓上吻合术较弓下吻合术动脉氧分压、肺功能各项指标低.动脉氧分压于术后第二天降至低,以后呈逐渐升高趋势,至术后14d恢复到术前的90%.肺功能各项指标于术后第二天降至低,以后呈逐渐升高趋势,至术后14d恢复到术前的60%.结论:食管癌术后胸腔胃对呼吸功能有重大影响,弓上吻合术较弓下吻合术呼吸功能减退更加明显.

兔关节软骨细胞的原代培养和去分化现象

目的:建立兔关节软骨细胞分离、培养的方法,探讨其传代过程中细胞外基质及其形态的变化.方法:采用胰酶和Ⅱ型胶原酶两步消化法结合机械吹打获得分散的单个兔关节软骨细胞,观察单层培养的不同代数兔关节软骨细胞的细胞形态变化;采用免疫细胞化学方法检测不同代数兔关节软骨细胞蛋白多糖和Ⅱ型胶原的表达.结果:兔关节软骨经两步消化后,可获得高纯度的软骨细胞,经免疫组化及甲苯胺蓝染色呈阳性结果,同时观察到兔关节软骨细胞在传代过程中细胞发生了去分化现象.结论:软骨细胞单层培养通过传代可以获得大量的试验细胞,但仅限于使用三代以内的细胞.

EGFR在乳腺良、恶性肿瘤中过表达的临床意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺肿瘤内过表达对其发生、进展和治疗的意义.方法:收集乳腺腺瘤标本46例,乳腺癌标本86例,常规多聚甲醛固定、石蜡包埋,切片厚度5μm.SABC免疫组织化学染色,DAB显色.结果:EGFR阳性物质呈棕黄色,分布于在胞质中.在乳腺腺瘤和乳腺癌中的阳性率分别为17.04%(6/46)和56.98%(49/86).在浸润性导管癌中阳性率69.49%(41/59)明显高于原位癌(P<0.05).有淋巴结转移组阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05).结论:EGFR过表达与乳腺癌的发生、转移及病理类型有关.检测乳腺癌中EGFR对分子靶向治疗有指导作用.

经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症临床研究

目的:观察经肛门直肠内拖出术治疗婴幼儿常见型先天性巨结肠症的效果及并发症.方法:采用经肛门拖出病变肠管并予以切断,结肠、直肠一期吻合的方法,治疗先天性婴幼儿常见型巨结肠症患儿82例,观察术后并发症并于术后1、3、6、12个月观察并发症及例数.结果:全组患儿手术获得成功,24h内开始恢复肠功能,未出现早期并发症.1个月内随访62例患儿有腹泻(大于3次),3个月内仍有21例患儿排便次数较多;5例患儿1个月内出现污粪,3个月时随访1例仍有污粪;3例患儿1个月内出现吻合口狭窄,1例患儿3个月时仍有狭窄,6个月后均恢复正常;未发生小肠结肠炎、粘连性肠梗阻、便秘、失禁等并发症.结论:经肛门直肠内拖出巨结肠根治术手术创伤小,治疗效果良好,并发症少,适用于婴幼儿常见型先天性巨结肠症的治疗.

栀子苷对急性乙醇中毒致小鼠学习记忆障碍的改善作用

目的:研究栀子苷(geniposide)对急性乙醇中毒小鼠空间学习和记忆障碍的改善作用.方法:采用一次灌胃乙醇(50%,7mL·kg-1)造成小鼠空间学习记忆障碍,应用Morris水迷宫实验观察栀子苷(10,20,40mg·kg-1,ig,10d)对乙醇致空间学习记忆障碍模型小鼠的保护作用.结果:栀子苷各剂量组均能改善急性乙醇中毒所致的小鼠空间学习和记忆障碍,能明显缩短寻找站台潜伏期和游泳路径.结论:栀子苷可预防急性乙醇中毒所致的空间学习和记忆障碍.

绞窄性肠梗阻临床诊治

目的:探讨绞窄性肠梗阻的临床诊治方法.方法:回顾性分析我院1997-01-2009-10月收治的46例绞窄性肠梗阻患者的病历资料.结果:46例绞窄性肠梗阻患者均行手术治疗,44例治愈,治愈率95.6%.结论:绞窄性肠梗阻病人起病较急骤,腹部绞痛较剧烈,早期可出现休克.应尽早明确诊断及时手术治疗,以提高治疗成功率.

胸苷酸合成酶和雌激素受体在乳腺癌中的表达意义及相关性

目的:探讨胸苷酸合成酶(TS)和雌激素受体(ER)在乳腺癌中的表达及它们的相关性.方法:采用免疫组织化学SP法检测111例乳腺癌和38例乳腺腺瘤组织中TS和ER的表达情况.结果:乳腺腺瘤的TS和ER阳性率分别为10.53%(4/38)和36.84%(14/38),差异有显著性(P<0.05);乳腺癌病人中TS和ER的阳性率分别为31.53%(35/111)和40.54%(45/111),差异无显著性(P>0.05).乳腺癌中TS和ER的表达水平与患者年龄、发生部位、组织学类型、淋巴结转移相关性不明显(P>0.05).TS和ER在乳腺腺瘤组呈正向相关(r=0.077),而在乳腺癌组呈负向相关(r=-0.016).结论:TS在乳腺癌组表达率明显高于腺瘤(P<0.0 5);ER在良、恶性乳腺肿瘤内表达率差异无显著性(P>0.05).检测TS、ER对化疗药物选择有指导意义.

临床分离人源大肠杆菌耐药性的测定

目的:了解张家口地区大肠杆菌的感染情况及其耐药程度.方法:无菌采集疑似为大肠杆菌病病人的尿液或血液进行分离培养,细菌学检验,鉴定出大肠杆菌9株,对4株大肠杆菌鉴定血清型并对3株进行药敏试验.结果:菌株的血清型复杂,共有O148、O1、O101、O142、O26、O136种,有的菌株多达3种;3个菌株均表现出对呋喃妥因、壮观霉素、氯霉素、多黏菌素B敏感,对羧苄青霉素、氟哌酸、先锋V、林可霉素、头孢孟多、环丙沙星等常见药物均耐药.结论:张家口地区可能存在多种血清型的高度耐药株.

纳米药物载体系统的研究

纳米技术在生物领域的渗透形成了纳米生物技术,而纳米药物载体的研究是纳米生物技术的重点和热点.纳米级药物输送系统(Nanopartiele drug delivery system,NDDS)在实现靶向性给药、缓释药物、提高难溶性药物与多肽药物的生物利用度、降低药物的毒副作用等方面表现出良好的应用前景,因而也成为近年来药剂学领域的研究热点之一.本文综述了近年来出现的纳米药物载体的种类,并详细阐述了各类载体系统的特点和优点,为其进一步应用提供理论依据.

黄芪的临床应用进展

中药黄芪为豆科多年生草本植物膜夹黄芪和蒙古黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效.黄芪的主要成分为黄芪皂苷、黄芪多糖、氨基酸、微量元素(硒、锰、铁、锌、铜)和钙等.

心脏再同步化治疗在心力衰竭中应用机制研究进展

心脏再同步化治疗(CRT)是借助起搏技术模拟生理循环状态使严重的房室传导阻滞或心室内传导障碍患者恢复原有的心脏收缩同步状态.多项大规模临床试验证实CRT能改善心脏功能、提高生活质量;使心力衰竭(简称心衰)住院率减少,全因死亡率下降.其可能是通过纠正收缩协调、拮抗神经内分泌激活,逆转左室重塑、心力衰竭相关基因的逆转等方面发挥作用的.

消化系统肿瘤干细胞研究进展

肿瘤干细胞是肿瘤中一些数量极少,具有自我更新能力和不定分化潜能、驱使肿瘤形成的细胞.这些细胞具有干细胞特性,近年来,发现肿瘤干细胞与消化系统肿瘤的起源、发生和演进有关.为此,就肿瘤干细胞与消化系统肿瘤的相关研究进展做一综述.

稿约

寰枢椎不稳的外科干预

寰枢椎不稳的原因中以创伤为常见,以寰枕复合体(寰枕、寰枢关节及其韧带连接形成的功能完整的复合结构)损伤为主,其中以寰枢关节不稳常见.脊髓神经或椎动脉受到压迫或动态刺激,患者处于高度危险的状态[1].

胰岛β细胞凋亡与一氧化氮

胰岛β细胞对各种促凋亡刺激非常敏感,β细胞凋亡在1、2型糖尿病的发病过程中起了重要作用.近年研究发现,β细胞凋亡过程涉及诸多方面,目前人们的研究主要集中在自身免疫、Fas/FasL系统、Caspase、细胞因子、过氧化等方面.一氧化氮作为一个新发现的免疫因子,参与多种因素诱导的β细胞凋亡的过程,其具体作用机制还不十分清楚.

大学开展公共卫生体系课程探讨

公共卫生体系是一个国家预防控制疾病、保障国民身体健康的重要政策承诺.体系的完整与否直接影响了疾病防控效率,突发卫生事件的反应方式等.大学生在大学阶段开设有关公共卫生体系的课程对于学生今后的发展极为重要,是医学教育教学改革的有益尝试.

诊断学教学中努力提高医学生实际操作能力方法初探

目的:通过诊断学教学实践寻求更好的方法来提高医学生实际操作能力.方法:采用两种教学方法进行诊断学技能培训,并进行对比.结果:多种教学手段的同时应用的新教学方法的效果明显好于传统教学,值得推广.

针灸教学中提高学生实践能力方法探索

针灸是祖国医药学宝库中的一个重要分支,历史悠久,源远流长.具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全的特点,为人类的健康起到了重大的作用.针灸学是河北北方学院多个本、专科专业学生的必修课程,其主要内容有经络、腧穴、刺灸法与治疗四个方面.

框架式教学在医学生物化学教学中的应用探讨

生物化学是医学生必修的一门专业基础课,它为学习其他基础医学和临床医学课程、认识病因和发病机制、诊断和防治疾病奠定扎实的基础,还直接应用于临床实践和临床研究.然而,生物化学概念多、结构复杂,细胞内各部位的中间物质转运机制、代谢方式均有不同的特点并密切联系,传统生化教学一直存在着"两多两难"的现实性问题,即教学内容多,抽象概念和机理多;理论知识理解和记忆难,理论与实践融会贯通难,学习起来比较枯燥.使生物化学成为一门教与学难度都很大的学科,历来是医学生反映难学的课程之一.迄今为止,国内外大多数医学院校仍沿袭以学科为基础,考试为导向,教师为核心,传统讲授,单线沟通的"被动"教学模式.大多数同学在学习该课程时都采取死记硬背的方式以应付考试,并不能完全理解生物化学的意义;这种方式也抑制了学生自主学习的能动性,限制了学生创新思维和创造能力的培养[1].

拓扑异构酶Ⅱ抑制剂治疗相关性急性单核细胞白血病1例

1 病例介绍患者男,67岁.患者主因双下肢浮肿月余加重伴全身无力5d,于2009-10-10日入院.既往患者于13年前因进食哽咽感间断发生,病理诊断贲门高分化腺癌,进行胃切除术后以氟脲嘧啶+阿霉素+丝裂霉素化疗6个周期,2个周期间隔3周.术后并化疗后病情稳定,未再使用其他可能导致M5b的药物.

胰腺实性假乳头状瘤1例

1 病例介绍患者女,43岁,主因腹痛伴恶心、呕吐3d于2009-11-25日入我院,既往有多年上腹部不适病史.查体:腹部对称,膨隆,上腹部压痛,以脐周部为著,无肌紧张及反跳痛,剑突下可触及约15cm×10cm大小包块,质中等偏硬,伴触痛,边界尚清,活动度差.

HIV阳性开放性伤口患者防护1例

1 病例介绍患者男,35岁,因腹部刀外伤脾破裂行吻合术,术后7d伤口感染于2009-06-15日来我院门诊换药室换药治疗.伤口位于右腹上区,竖切口,长约10cm,伤口周缘红肿、皮下空洞、有大量黄色分泌物伴恶臭;患者呈贫血貌,T:36.7℃,其它生命体征平稳.既往史:HIV感染者,有吸毒史.

甲硝唑静脉滴注致剧烈咳嗽1例

1 病例介绍患者女,51岁.因阴道不规则出血,超声诊断:宫腔异常回声2008-04-04日入院.入院第2d行分段诊刮术,进行病理检查,随后使用克林霉素0.6g,静脉滴注,2次/d预防感染,无药物不良反应发生.

甲亢并发心律失常和癫痫1例

甲状腺功能亢进症简称"甲亢",是指血循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢性亢进为主要表现的一组临床综合征[1].

早期死亡时间推断的法医学研究进展

死亡时间推断在法医实践中占有重要地位,本文综述了近年来国内外通过早期尸体现象、玻璃体液、遗传物质、蛋白质的变化以及影像学的手段推断死亡时间的研究成果.

利用DNA技术侦破4起刑事案件分析

自2000年以来,河北省×县×镇一带连续发生数起强奸杀人案件,在当地群众中引起了恐慌.2009-05-14日,经众多刑侦技术人员的辛苦工作,使用DNA技术的支持,×县系列强奸杀人案成功告破.

法医学人体损伤程度鉴定中医学专家会诊制度的运行机制

法医学人体损伤程度鉴定中,医学专家会诊是一项不可缺少的工作.本文从实际出发,探讨该制度的确立及运行机制,以求对较为复杂的人体损伤程度鉴定案件提供客观、科学的鉴定结论,达到公平正义、法制和谐的终目的.

利用DNA技术侦破系列盗窃案分析

DNA技术[1]不仅在命案中起着关键作用,在盗窃、交通肇事等案件当中也举足轻重.今年以来,我室就应用DNA技术协助××公安分局成功破获有影响的系列盗窃案.