上海中医药大学学报杂志
Acta Universitatis Traditionis Medicalis Sinensis Pharmacologiaeque Shanghai 상해중의약대학학보
- 主管单位： 上海市教育委员会
- 主办单位： 上海中医药大学,上海市中医药研究院
- 影响因子： 0.78
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-861X
- 国内刊号： 31-1788/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼓槌石斛乙醇提取物对糖尿病大鼠视网膜组织凋亡相关因子表达的影响
目的:观察鼓槌石斛乙醇提取物(EDC)对糖尿病大鼠视网膜凋亡相关因子表达的影响.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病模型组(DM组)及EDC低剂量组(LEDC组)和高剂量组(HEDC组).除正常对照组外,其余各组大鼠均通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病模型.8周后,LEDC组、HEDC组分别给予EDC100 mg·kg-1· d-1、300 mg·kg-1·d-1灌胃,正常对照组和DM组予等量0.9％NaCl溶液灌胃.干预8周后,采用HE染色观察各组大鼠视网膜各层结构,Western blot、免疫组化法检测视网膜组织Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达,TUNEL法观察视网膜组织凋亡指数.结果:与正常对照组比较,DM组视网膜内界膜不完整,内、外核层界限模糊,神经纤维层肿胀明显;而EDC不同剂量组与DM组比较,内、外核层界限渐清晰,神经纤维层肿胀减轻.与正常对照组比较,DM组Bax、Caspase-3蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达下降;LEDC组、HEDC组视网膜Bax、Caspase-3蛋白表达明显低于DM组,Bcl-2蛋白表达明显高于DM组(P＜0.05).免疫组化结果显示,正常对照组视网膜中未见Caspase-3阳性表达,DM组Caspase-3明显表达于神经纤维层、内核层、色素上皮层,LEDC、HEDC组少量表达于神经纤维层、色素上皮层,并且HEDC组Caspase-3阳性表达低于LEDC组.TUNEL结果显示,DM组大鼠视网膜细胞凋亡指数明显高于正常对照组(P＜0.01),而HEDC、LEDC组凋亡指数明显降低(P＜0.01).结论:EDC可能通过调控糖尿病视网膜病变过程中凋亡相关因子的表达,对糖尿病大鼠视网膜有一定的改善作用.
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食道通结方对食管癌裸鼠移植瘤细胞增殖及凋亡的影响
目的:通过体内实验观察食道通结方对食管癌裸鼠移植瘤增殖、凋亡相关蛋白表达的影响,进一步明确该方治疗食管癌的作用机制.方法:裸鼠皮下接种食管癌TE-1瘤株,造模成功后随机分为模型组、中药组、顺铂组、中药+顺铂组,各组分别予0.9％ NaCl溶液、中药食道通结方、顺铂、中药食道通结方+顺铂干预,共28 d.观察各组裸鼠皮下移植瘤生长情况,检测肿瘤细胞增殖指数、凋亡指数的变化以及移植瘤细胞内增殖、凋亡相关蛋白Stat3、P53、Bcl-2、Bax、Caspase3表达情况.结果:与模型组比较,各药物组的平均移植瘤体积及瘤重均明显降低(P＜0.01),其中中药+顺铂组显著低于中药组及顺铂组(P＜0.01).各药物组的皮下移植瘤细胞增殖指数均显著降低(P＜0.01),其中顺铂组明显低于中药组(P＜0.01),而中药+顺铂组降低更显著(P＜0.01);各药物组的皮下移植瘤细胞凋亡指数均明显升高(P＜0.01),其中中药+顺铂组显著高于中药组及顺铂组(P＜0.01).各药物组的肿瘤组织中Stat3、Bcl-2表达均明显下降,P53、Bax、Caspase3表达均显著增加,其中中药+顺铂组变化更为明显.结论:食道通结方具有抑制食管癌细胞株TE-1皮下移植瘤细胞增殖、促进其凋亡的作用,并能增强顺铂抑制肿瘤细胞生长的作用,其可能与下调食管癌细胞株TE-1中Stat3、Bcl-2的表达,上调P53、Bax、Caspase3的表达相关.
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健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响
目的:探讨健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏糖异生的影响.方法:取Wistar大鼠,除正常组外,采用高脂喂养联合小剂量链脲左菌素(STZ)腹腔注射诱导2型糖尿病大鼠模型,成模后随机分为模型组、健脾清化方组.健脾清化方组予以含生药15 g-kg-1·d-1的混悬液灌胃,正常组和模型组用同体积双蒸水灌胃.连续灌胃4周后观察各组大鼠葡萄糖耐量和丙酮酸耐量,Western blot法测大鼠肝脏糖异生相关蛋白pFOXO1、FOXO1、PEPCK、G6Pase蛋白的表达,RT-PCR法测大鼠肝脏PEPCK、G6Pase的mRNA表达.结果:腹腔葡萄糖耐量和丙酮酸耐量试验结果显示,与正常组比较,模型组各时间点的血糖和曲线下面积(AUC)显著增加(P＜0.01);与模型组比较,健脾清化方能降低各时间点的血糖和AUC(P＜0.05).肝糖异生相关蛋白及mRNA结果显示,与正常组比较,模型组大鼠肝脏pFOXO 1/FOXO1蛋白表达的比值显著降低(P＜0.01),G6Pase、PEPCK蛋白及mRNA表达显著增加(P＜0.01);与模型组比较,健脾清化方组大鼠肝脏pFOXO1/FOXO1蛋白表达的比值显著增加(P＜0.01),G6Pase、PEPCK蛋白及mRNA表达降低(P＜0.05).结论:2型糖尿病大鼠肝脏糖异生增加;健脾清化方可通过影响2型糖尿病大鼠肝脏糖异生相关酶的表达,减少其肝脏糖异生,从而降低血糖.
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黄芪黄酮对脑梗死大鼠神经干细胞增殖的影响
目的:评价黄芪黄酮对脑梗死大鼠神经干细胞(NSCs)增殖的影响.方法:①将NSCs分离培养后,随机分为空白对照组、黄芪黄酮组,分别予NSCs完全培养基、含有不同浓度黄芪黄酮的NSCs完全培养基培养,第7、14天终止处理,流式细胞仪检测NSCs增殖标志物EdU的表达.②将Wistar大鼠用Longa线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)脑缺血模型,随机分为模型组及黄芪黄酮低、中、高剂量组,并另设正常对照组.正常组、模型组均予腹腔注射0.9％NaCl溶液,黄芪黄酮低、中、高剂量组分别腹腔注射2.5、5.0、7.5 mg/kg黄芪黄酮,均每日1次,干预7d.干预后第7天,用免疫荧光双标法检测大鼠海马齿状回的室管膜下区(SVZ) Nestin/BrdU表达,以检测NSCs增殖情况.结果:①体外实验显示,与空白对照组比较,0.02 mg/ml的黄芪黄酮在第7天时对NSCs的增殖具有明显的促进作用(P＜0.01);在第14天时,0.01、0.02和0.04 mg/ml的黄芪黄酮均可促进NSCs的增殖(P＜0.01).②体内实验提示,不同浓度黄芪黄酮处理脑梗死大鼠时,Nestin/BrdU的表达均较模型组显著增高(P＜0.01),且低剂量组效果明显.结论:黄芪黄酮可以促进脑梗死大鼠神经干细胞的增殖.
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银杏内酯B对阿霉素致心肌细胞凋亡的保护作用
目的:探讨银杏内酯B对阿霉素损伤心肌细胞的保护作用及相关机制研究.方法:通过体外H9C2大鼠心肌细胞加入阿霉素5 μmol/L构建损伤模型,将银杏内酯B 50 μmol/L加入细胞中,共同培养,分为银杏内酯B组、银杏内酯B+阿霉素组、阿霉素组及空白对照组.通过FCM检测各组大鼠心肌细胞的凋亡率,通过Real-time PCR与Western blot技术检测蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)、Caspase-3、Caspase-12 mRNA及蛋白表达水平.结果:阿霉素组H9C2细胞凋亡率为(46.23±4.98)％,银杏内酯B+阿霉素组凋亡率为(24.87±9.05)％,空白对照组凋亡率为(2.43±0.35)％,阿霉素组凋亡率较空白对照组显著升高,银杏内酯B+阿霉素组细胞凋亡率较阿霉素组显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).Real-time PCR与Western blot检测结果显示,阿霉素能够上调H9C2细胞AKT、JNK、Caspase-3、Caspase-12的mRNA水平及蛋白水平表达(P＜0.05),银杏内酯B+阿霉素组与阿霉素组相比,能够显著下调阿霉素损伤后H9C2细胞的AKT、JNK、Caspase-3、Caspase-12的mRNA水平及蛋白水平表达,差异均具有统计学意义(P＜O.05).结论:银杏内酯B可能通过抑制细胞凋亡的途径减轻阿霉素对心肌细胞的损伤,起保护心肌细胞的作用.
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炎调Ⅱ号方对脓毒症大鼠凝血功能的影响
目的:观察炎调Ⅱ号方对脓毒症大鼠凝血功能的影响,并探讨其作用机制.方法:清洁级健康雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、炎调Ⅱ号方组及四妙勇安汤组.正常组以0.9％NaCl溶液灌胃1d,不手术;假手术组以0.9％NaCl溶液灌胃1d后行假手术(经麻醉后开腹,轻轻翻动肠道后关腹);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组、模型组分别以炎调Ⅱ号方(9.9 g/kg)、四妙勇安汤(9.9 g/kg)及等容量0.9％ NaCl注射液灌胃1d后采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症模型.分别于造模后12 h处死动物,并进行肺组织HE染色,采用ELISA法测定大鼠凝血功能及血清组织因子(TF)、组织因子抑制剂(TFPI)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、可溶性血管内皮细胞蛋白c受体(SEPCR)含量.结果:肺组织HE染色结果显示,模型组可见肺组织毛细血管充血,间质增生,黏液分泌堵塞,肺组织破坏;炎调Ⅱ号方及四妙勇安汤组肺组织损伤范围较小,肺泡量较多,肺内微血栓少,肺间质水肿、炎性细胞浸润及肺实变较模型组减轻.模型组大鼠血活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)、血浆凝血酶原时间(PT)值较假手术组明显升高(P＜0.05);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组APTT、FIB、INR、PT值较模型组明显降低(P＜0.05).模型组大鼠TF、TFPI、vWF、TM、SEPCR水平较假手术组显著增高(P＜0.05);炎调Ⅱ号方组、四妙勇安汤组大鼠TF、TFPI、vWF、TM、SEPCR水平较模型组显著降低(P＜0.05).炎调Ⅱ号方组TF、TM水平较四妙勇安汤组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:炎调Ⅱ号方可能通过干预血管内皮细胞功能改善脓毒症大鼠凝血功能障碍,从而有效减轻脓毒症大鼠肺内微血栓形成,改善肺组织的损伤和实变程度.
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华蟾素抑制结肠癌细胞增殖转移的实验研究
目的:观察华蟾素对结肠癌细胞HCTt 16细胞增殖、迁移的影响,探讨其可能的作用机制.方法:常规体外培养结肠癌细胞HCT116细胞系,采用CCK-8法检测不同浓度华蟾素作用不同时间对HCT116细胞增殖的抑制作用,细胞划痕实验和Transwell小室法检测华蟾素对细胞迁移能力的影响,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-2、钙黏蛋白(E-Cadherin)的表达水平.结果:CCK-8法检测结果表明,华蟾素对HCT116细胞的生长有明显抑制作用,其抑制作用随药物浓度和作用时间的增加而增强(P＜0.05);细胞划痕实验和Transwell小室法结果显示,随华蟾素药物浓度的增加,HCT116细胞迁移能力下降(P＜0.05);Western blot结果表明,华蟾素能够明显抑制HCT116细胞MMP-9的蛋白表达并上调E-Cadherin的蛋白表达(P＜0.01),但对MMP-2蛋白的表达无显著影响(P＞0.05).结论:华蟾素能够抑制人结肠癌细胞的增殖和转移,其机制可能与其抑制MMP-9和上调E-Cadherin的蛋白表达有关.
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宣肺化瘀方经激活泛素-蛋白酶体途径抗肺纤维化的相关机制研究
目的:基于泛素-蛋白酶体通路探讨宣肺化瘀方(XFHY)防治大鼠肺纤维化的作用机制.方法:将60只雄性SPF级Wistar大鼠随机分为6组,即阴性对照组、模型组、醋酸泼尼松组、XFHY高剂量组、XFHY中剂量组、XFHY低剂量组.除阴性对照组外,均经鼻滴入博莱霉素建立大鼠肺纤维化模型.XFHY高、中、低剂量组大鼠分别每日灌胃XFHY14.38 g/kg、7.19 g/kg、3.60 g/kg,醋酸泼尼松组大鼠每日剂量为0.167 mg/kg,模型组和阴性对照组给予等体积的0.9％NaCl溶液灌胃.各组均灌胃28 d.处死大鼠,通过肺组织HE染色和天狼猩红染色鉴定模型.采用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量;采用PowerLab测定肺功能;应用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中TGF-β1含量;应用Western blot检测肺组织Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达.结果:HE染色和天狼猩红染色结果显示,肺纤维化模型组肺组织可见大量胶原纤维沉积,宣肺化瘀方各剂量组肺泡间隔胶原纤维表达明显减少.与阴性对照组比较,模型组HYP含量及BALF和肺组织中TGF-β1含量显著升高,而平均呼气峰流量(PEF)和每分钟通气量(MV)显著降低,Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达明显降低(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,XFHY各剂量组胶原纤维表达和HYP含量均显著下降,其中XFHY高剂量组比XFHY低剂量组和中剂量组胶原纤维表达更少(P＜0.05),HYP含量更低(P＜0.01,P＜0.05);而XFHY各剂量组PEF和MV均有所升高,其中,XFHY高剂量组比XFHY低剂量组和中剂量组更高(P＜0.01,P＜0.05);XFHY高剂量组BALF和肺组织中TGF-β1含量显著降低,而Ub、PSMC2、Smurf1、Smurf2蛋白表达明显升高(P＜0.01).结论:宣肺化瘀方能有效防治肺纤维化,其机制可能是通过激活泛素～蛋白酶体通路、降低BALF和肺组织中TGF-β1的蛋白含量,从而减少胶原纤维形成.
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健脾为主的中药复方改善女性晚期胃癌预后的临床评价
目的:评价健脾为主的中药复方对女性晚期胃癌预后的影响.方法:多中心采集女性晚期胃癌患者,采用回顾性非随机同期对照研究方法,以总生存期(OS)作为主要的观察指标,用Kaplan-Meier生存分析计算中位OS,各因素组间用Log-rank进行显著性检验生存分布差异,并用Cox风险比例回归模型进行预后多因素的分析.结果:依据病例选择标准共收集初治女性晚期胃癌患者457例,单因素分析提示,中药(P=0.00)、姑息化疗(P=0.02)是影响女性晚期胃癌生存的预后因素,而原发部位(P=0.71)、组织学分型(P=0.07)、腹膜转移(P=0.17)、靶向治疗(P=0.71)、放疗(P=0.54)则不是.Cox风险比例模型分析亦提示,中药(P=0.00,相对危险度为0.62,95％CI:0.48～0.78)、姑息化疗(P=0.01,相对危险度为0.72,95％CI:0.57～ 0.92)为影响女性晚期胃癌生存的独立预后因素;而发病年龄(P=0.58)、原发部位(P=0.63)、组织学分型(P=0.18)、腹膜转移(P=0.16)、放疗(P=0.98)、靶向治疗(P=0.58)则为非影响因素.中药组中位生存期为17.6个月、非中药组为11.4个月,差异具统计学意义(P=0.00);中药组的1、2、3、5年生存率分别为72％、36％、19％、14％,而非中药组1、2、3、5年生存率分别为48％、23％、15％、10％.结论:健脾为主的中药复方可改善女性晚期胃癌的预后,联合姑息化疗是目前我国治疗女性晚期胃癌的主要方法.
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基于生存和聚类分析探讨Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后的中医证型及其优势人群
目的:基于生存和聚类分析,探讨Ⅰ～Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型及其优势人群.方法:选择符合评价条件的Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌术后患者,将术后连续服用中药≥6个月者设为中药组,其余为对照组;采用Logistic回归计算倾向值,并对两组患者的基线资料进行1:1倾向性匹配.收集患者的中药处方,分析用药情况,通过K-means动态样品聚类法将患者归类,并选择佳分类数;分析中医证型,并评价不同证型人群的无病生存情况.结果:本研究共纳入817例患者,获得中药组308例的完整处方.根据用药情况,将患者分3类时,“人群1”中比例高的分别是补气药、祛湿药,“人群2”为清热解毒药,“人群3”为补气药、消食药;对应的中医证型可分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者接受系统中药治疗后复发转移的风险低.结论:Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者术后的中医证型可主要分为脾虚湿盛、热毒内盛和脾胃虚弱证,其中脾虚湿盛证患者为接受中药治疗的优势人群.
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膝骨关节炎患者在太极站桩练习中髌骨位置对膝关节应力的影响
目的:研究膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在太极站桩练习过程中髌骨位置的变化对膝关节应力的影响.方法:纳入30例早期KOA患者,采用VICON三维步态采集分析系统配合4块AMTI三维测力台采集KOA患者在髌骨平行于同侧足尖、髌骨平行于同侧足尖后2 cm、髌骨平行于同侧足尖前2 cm这3种不同条件下膝关节的运动学、动力学参数.结果:与其余两种条件比较,髌骨平同侧足尖前2 cm时膝关节的大屈曲角度、内收力矩及屈曲力矩均显著增高(P＜0.05);而髌骨平同侧足尖后2 cm与髌骨平同侧足尖时膝关节的内收力矩和屈曲力矩比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:KOA患者在太极站桩练习过程中当髌骨位置超过同侧足尖时,膝关节矢状面及冠状面的受力会显著增加.
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益气温阳方治疗原发性CKD1-2期蛋白尿的前瞻性临床研究
目的:观察益气温阳方联合西医基础治疗对气阳两虚兼血瘀型原发性CDK 1-2期蛋白尿的临床疗效.方法:采用前瞻性、随机、对照研究的方法,纳入80例气阳两虚兼血瘀型CKD 1-2期患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).所有患者均给予基础治疗,同时治疗组给予益气温阳方口服,对照组给予氯沙坦口服,两组疗程均为24周.比较两组的中医证候疗效和临床疗效,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)、血白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(U-Pro/24 h)、尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平.结果:疗程结束后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为81.58％,对照组为59.46％,治疗组的中医证候疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组患者的临床疗效总有效率为73.68％,对照组为51.35％,治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的ALB水平均明显升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);对照组患者的Scr、Cys-C水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01),而治疗组患者的Cys-C水平明显低于对照组(P＜0.05),GFR估计值(eGFR)水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的U-Pro/24 h、尿MA/Cr、尿β2-MG水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的U-Pro/24 h、尿MA/Cr水平低于对照组(P＜0.05).结论:益气温阳方联合西医基础治疗可延缓气阳两虚兼血瘀型CKD 1-2期患者肾功能的进展,减少蛋白尿,提高临床疗效.
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基于非靶向代谢组学检测探讨肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者的代谢特征
目的:筛选肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者与健康人群之间的差异代谢物,为其诊断及发病机制研究提供科学依据.方法:纳入肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者及健康志愿者各8例,采集所有受试者的血浆样本.应用超高压液相色谱-电喷雾-四级杆飞行时间串联质谱分析法(UHPLC-Q-TOF MS)对血浆样本进行全谱分析,采用XCMS软件对数据进行峰提取和代谢物鉴定;运用主成分分析、判别分析等统计方法筛选差异代谢物,再将差异代谢物提交到KEGG网站,进行相关通路分析.结果:正、负离子模式下,肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者与健康志愿者间具有显著性差异的代谢物共17种:精胺、焦谷氨酸、肉碱、精氨酸、肌酐、肌酸、三甲基甘氨酸、牛磺鹅胆酸盐、泛酸酯、硫酸犬尿素、左旋瓜氨酸、甘氨胆酸、γ-谷酰基-L-苯基丙氨酸、雌素酮-3-硫酸盐、D-阿洛糖、柠檬酸盐、乙酰-DL-亮氨酸;所有差异性代谢物共参与78条代谢通路,其中3种及以上差异性代谢物同时参与的代谢通路共19条.结论:肾精亏虚型颈动脉粥样硬化患者较健康志愿者的代谢物谱发生了显著性改变,这些差异代谢物及其所涉及的代谢通路可能成为未来证型和药物靶点研究的方向.
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八段锦对女大学生原发性痛经的改善作用
目的:观察传统功法八段锦对女大学生原发性痛经的改善作用.方法:将126例原发性痛经的女大学生随机分为功法组及对照组.功法组予八段锦锻炼,每周3次,每次整套套路练习3遍;对照组在同一时间内予课外活动锻炼.均为期3个月,训练结束后进行整体疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、情绪心理因素的评定.结果:功法组痛经改善总有效率为85.91％,对照组总有效率为28.60％,功法组显著优于对照组(P＜0.05).训练前两组VAS评分比较差异无统计学意义(JD＞0.05),训练后两组VAS评分均较治疗前降低,但功法组显著低于对照组(P＜0.05);训练前两组抑郁、焦虑因子比较差异无统计学意义(Jp＞0.05),训练后两组抑郁、焦虑因子均较治疗前降低,但功法组显著低于对照组(P＜0.05).结论:八段锦锻炼能显著改善女大学生原发性痛经的症状,且有益于心理健康的调节.
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2型糖尿病治疗前后舌象客观化指标与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨2型糖尿病患者治疗前后舌诊客观化指标与胰岛素抵抗的关系.方法:纳入2型糖尿病患者50例作为糖尿病患者组(简称“患者组”),同期纳入健康成年人50例作为正常组.患者组给予健脾清化方治疗3个月,采集患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛素抵抗指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血清蛋白(GSP)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h胰岛素(2 h Ins)、空腹游离脂肪酸(FFA)、餐后2h游离脂肪酸(2 h FFA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用TDA-1型小型舌象仪采集患者的舌象参数,正常组于试验开始时统一采集舌象参数,包括舌质参数(zhiCON、zhiASM、zhiENT、zhiMEAN)及舌苔参数(taiCON、taiASM、taiENT、taiMEAN).结果:与治疗前比较,治疗后患者的糖脂代谢指标及胰岛素抵抗指数均呈下降趋势,其中FIns、FFA、2hPG水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).与正常组比较,患者组治疗前的舌质zhiCON与舌苔taiCON值具有显著性差异(P＜0.01);与治疗前比较,治疗后患者组的舌质zhiCON、zhiENT值均降低,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且患者组治疗后的舌象参数更接近正常舌象参数.治疗前的HOMA-IR与舌质参数zhiCON、zhiENT、zhiMEAN呈正相关(P＜0.05),与zhiASM呈负相关(P＜0.05);2 h FFA与zhiENT呈正相关(P＜0.05),与zhiASM呈负相关(P＜0.05).治疗后的HOMA-IR、FIns、FFA与舌苔参数taiCON、taiENT、taiMEAN呈正相关(P＜0.05),与taiASM呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);FIns与舌质参数zhiCON、zhiENT呈正相关(P＜0.05),2 h Ins与zhiASM呈负相关(P＜0.05).结论:舌象客观化指标与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗可能具有一定的相关性.
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泻肝凉血解毒方治疗斑块型银屑病的临床观察
目的:观察泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的临床疗效.方法:将符合标准的60例斑块型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组患者口服泻肝凉血解毒方,对照组患者口服银屑灵膏,同时所有患者均外用卡泊三醇软膏.两组治疗周期均为12周,之后停药观察12周.治疗后,评价两组的临床疗效,比较两组患者的银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分;停药随访期间,记录两组患者的复发情况,比较复发率.结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为93.3％,对照组为71.4％,两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,两组患者的PASI评分较治疗前均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的PASI评分低于对照组(P＜0.05).③停药期间,治疗组的复发率为28.0％,对照组为64.7％,治疗组的复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论:泻肝凉血解毒方联合卡泊三醇软膏外用治疗斑块型银屑病,可提高临床疗效,缩小皮损面积,减少复发.
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三色膏治疗早中期原发性膝骨关节炎的临床研究
目的:观察三色膏外敷治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的疗效,比较三色膏外敷与美洛昔康口服治疗早中期KOA的临床疗效差异.方法:纳入136例早中期KOA患者,随机分为治疗组和对照组,每组各68例.治疗组采用三色膏外敷治疗,对照组给予美洛昔康片口服,两组均治疗6周.分别于治疗前及治疗3周、6周、12周、24周时,评定患者的WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index)量表评分、膝关节疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、5次坐-立试验时间及健康调查简表(SF-36)评分;比较两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者的WOMAC各项评分、疼痛VAS评分均明显降低,SF-36量表评分明显升高,5次坐-立试验时间明显缩短,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗3周、6周、12周、24周时,治疗组患者的WOMAC各项评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗6周、12周、24周时,治疗组患者的VAS评分均低于对照组(P＜0.05),5次坐-立试验时间较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01),SF-36量表评分高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).治疗3周、6周、12周、24周时,治疗组的临床总有效率分别为71.21％、90.91％、80.30％、74.24％,对照组分别为61.76％、76.47％、72.06％、64.71％;各时间点的临床疗效比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:三色膏与美洛昔康治疗早中期KOA均有效,三色膏既可明显缓解患者的疼痛症状,又可改善其膝关节活动度,提高生活质量,在恢复膝关节的力学平衡方面疗效优于美洛昔康.
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蒺藜化学成分分析及其皂苷类成分对心血管疾病作用的实验研究进展
通过梳理国内外文献,概述中药蒺藜的化学成分,并就其皂苷类成分对心血管疾病的作用及机制进行总结分析.蒺藜的化学成分主要包括皂苷类、黄酮类、生物碱等,其中皂苷类为主要活性成分.现代药理研究发现,蒺藜皂苷类成分对心血管疾病疗效显著,具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善心功能、降压、降脂等多重效应,其机制可能与保护心肌细胞、减轻炎症损伤、改善内皮功能、抑制血管平滑肌增殖,抗血小板聚集等有关.
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鸦胆子苦木内酯类成分的TLC鉴别和HPLC含量测定
目的:建立鸦胆子苦木内酯类成分的薄层色谱(TLC)鉴别和高效液相色谱(HPLC)含量测定方法,对鸦胆子药材及饮片进行质量控制.方法:以石油醚-乙酸乙酯-冰醋酸(5∶8.5∶0.1)为展开剂,以10％硫酸乙醇为显色剂,采用GF254硅胶预制板对鸦胆子药材和饮片中鸦胆苦醇进行定性鉴别.采用CAPCELL PAK C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为280 nm,建立HPLC法测定鸦胆子药材及饮片中鸦胆苦醇、鸦胆素A的含量.结果:TLC鉴别显示鸦胆苦醇斑点清晰,与其他条带分离良好.HPLC含量测定表明鸦胆苦醇、鸦胆素A均能达到基线分离,线性范围分别为3.8～61.8 μg/ml和4.2～ 29.9 μg/ml,平均回收率分别为96.77％(RSD 0.90％)和97.80％(RSD 1.78％).结论:所建立的方法特征性强,稳定可靠,重复性好,可用于鸦胆子药材及饮片的质量控制.
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从“中药化学”到“化学中药”——对中药化学学科发展的一点臆想
针对学科领域对中药化学发展现状的困惑,强调中药化学是中药研究的物质基础,是贯通中西医理论与中西医疗法相结合的突破点;目前,尽管对中药成分的药理活性研究相对滞后,但中药化学成分制备与分析技术已得到突飞猛进的发展,取得了丰硕的成果;未来,有可能对一个中药中的所有溶出成分进行表征,如能获取这样的图谱,完全可以通过化合物成分的组合模拟一味中药,从而实现“化学中药”.
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小续命汤“从风论治”思想对骨痹辨治的启示
骨痹为伤科常见病证,历代医家多认为该病因感受风寒湿邪所致,初起为实证,病久不愈则肝肾不足,或虚实夹杂.病机多因风而起,故治当“从风论治”;小续命汤方善治风病,以运化气血、调和阴阳为用,各经成宜,可用于骨痹初期及后期的治疗;临证中,在“从风论治”思想指导下,以小续命汤方加减治疗各类骨痹,每获良效,值得推广运用.
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《黄帝内经》四时平脉与同名病脉的鉴别体会
简要介绍四时平脉的特点及表现,提出其应与同名病脉严格鉴别区分,防止漏诊和失治误治.结合经典文献提出三个鉴别点:其一,四时平脉和同名病脉在脉形脉气方面有差异,四时平脉为有胃气之和缓从容脉象,突出“缓”和“平”特征,而同名病脉则为燥急偏胜之脉象,全失缓平之意;其二,病脉伴随色诊亦为病色,即客色常加临而主色不显,而四时平脉则主色占优势客色偶现;其三,结合问诊四诊合参方可全面了解病情.因此,临证必须察色、按脉、听声、写形合而为一方为周全,鉴别才具说服力和临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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