上海中医药大学学报杂志
Acta Universitatis Traditionis Medicalis Sinensis Pharmacologiaeque Shanghai 상해중의약대학학보
- 主管单位: 上海市教育委员会
- 主办单位: 上海中医药大学,上海市中医药研究院
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-861X
- 国内刊号: 31-1788/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织梗死体积的影响
目的:观察复元醒脑汤对糖尿病脑梗死大鼠脑组织梗死体积的影响.方法:选择120只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常组24只、造模型组96只.糖尿病造模成功后不进行治疗,予高脂饲料喂养2周,再将糖尿病大鼠随机分为脑梗死假手术组、模型组及治疗组.治疗组每日以复元醒脑汤灌胃,正常组、假手术组、模型组予等容量的生理盐水灌胃,每天2次,连续3~7d.模型组实施自体血栓栓塞梗死术.末次灌胃后,实验大鼠予以10%水合氯醛深度麻醉,快速断头取脑,将脑组织切片并TTC染色,用薄层扫描仪测定脑梗死体积.结果:正常组和假手术组大鼠的脑组织无梗死灶;而另外两组均存在不同程度的梗死,其中治疗组的脑梗死体积显著小于模型组(P<0.01);模型组与假手术组比较具有极显著统计学差异(P<0.01).结论:复元醒脑汤可缩小糖尿病脑梗死大鼠脑组织的梗死体积.
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大黄酸及大黄素对人肾小管上皮细胞增殖及TGF-β1启动子活性的调控作用
目的:观察大黄酸和大黄素对人肾小管上皮细胞(HK-2)增殖及对人转化生长因子-β1(TGF-β1)基因启动子活性的作用.方法:应用MTT法观察不同浓度大黄酸和大黄素(1 μg/ml、10μg/ml、50μg/ml和100 μg/ml)对人肾小管上皮细胞增殖的作用;将人TGF-β1基因启动子片段与氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因组成重组体ph TGF 2.14,采用脂质体法转染至人肾小管上皮细胞中,分别加入不同浓度的大黄酸和大黄素(1 μg/ml、10-μg/ml和50 μg/ml)进行干预,用ELISA方法检测报告基因CAT的活性.结果:大黄酸和大黄素各浓度组对人肾小管上皮细胞均具有明显的抑制HK-2细胞增殖的作用(P<0.01),且呈剂量依从性;大黄酸和大黄素浓度为1μg/ml和10 μg/ml时对重组体ph TGF 2.14的表达活性无影响,当增大其浓度为50μg/ml时对重组体ph TGF 2.14的表达活性有抑制作用,其抑制率分别为38.0%和36.0%,与对照组比较均有显著差异(P<0.01).结论:大黄酸和大黄素能够抑制人肾小管上皮细胞增殖,当浓度为50 μg/ml时对人TGF-β1基因启动子活性具有一定的抑制作用.
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丹参酮ⅡA对大鼠原代软骨细胞增殖的影响
目的:研究丹参酮ⅡA对体外培养的原代大鼠软骨细胞增殖的影响.方法:取24 h新生SD大鼠肱骨头处软骨,用Ⅱ型胶原酶多次消化后获得原代软骨细胞,取P1代细胞进行实验.对照组软骨细胞用含10% FBS的H-DMEM的培养基培养;实验组分4个浓度组,在培养基内分别加入终浓度为6.25 μmol/L、12.5 μmol/L、25μmol/L、50 μmol/L的丹参酮ⅡA.培养24 h后,MTT法检测各组细胞的增殖情况,Western Blot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,流式细胞仪检测细胞周期.结果:丹参酮ⅡA可明显抑制软骨细胞的增殖,且抑制程度与丹参酮ⅡA的浓度呈正相关;丹参酮ⅡA可抑制软骨细胞PCNA的表达;随着丹参酮ⅡA浓度的增加,G0/G1期的软骨细胞比例明显增高,而S期的比例明显降低.结论:丹参酮ⅡA可诱导软骨细胞发生G0/G1期阻滞,抑制软骨细胞增殖.
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桦褐孔菌醇对人宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响
目的:研究桦褐孔菌醇(Inotodiol)体外诱导人宫颈癌HeLa细胞凋亡的作用,并探讨其可能的作用机制.方法:以不同浓度的Inotodiol处理HeLa细胞24 h、48 h和72 h,采用MTT法检测细胞增殖情况,透射电镜观察细胞超微结构变化,TUNEL法检测细胞凋亡,免疫细胞化学法检测caspase-3蛋白的表达.结果:Inotodiol能抑制HeLa细胞的增殖,且呈时间-剂量依赖关系(P<0.05,P<0.01);超微结构观察可见细胞体积缩小、核固缩、核内异染色质增多并边集、凋亡小体形成等典型的凋亡形态学改变;TUNEL法显示,经50 μg/ml的Inotodiol处理48 h,HeLa细胞发生凋亡;免疫细胞化学结果表明,与对照组相比,Inotodiol组HeLa细胞中caspase-3蛋白表达上调(P<0.01).结论:在一定浓度范围内,Inotodiol可在体外抑制HeLa细胞增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与其上调caspase-3蛋白的表达有关.
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中药对Aβ25-35损伤的SH-SY5Y细胞的保护作用
目的:研究阿尔兹海默病(Alzheimer disease,AD)治疗常用中药熟地黄、黄芪等几种单味药及中药复方左归丸对β淀粉样蛋白(Aβ)产生及聚集的影响,以探讨中药对AD的保护作用.方法:用Aβ25-35对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞进行损伤,制备AD细胞模型.采用刚果红染色、MTT法检测熟地黄、黄芪、石菖蒲等中药对Aβ聚集的影响;Real-time PCR方法观察这几种中药的药物血清对细胞的β淀粉样蛋白前体(APP)基因、β-分泌酶、γ-分泌酶表达的影响.结果:刚果红染色结果显示,山茱萸、黄芪、当归和左归丸可以抑制Aβ25-35聚合,形成长的淀粉样原纤维;熟地黄、山茱萸、黄芪、当归、左归丸对Aβ所致细胞的损伤均有保护作用,并呈现剂量依赖关系;低浓度的石菖蒲及远志能够保护细胞,但高浓度的石菖蒲和远志对细胞无保护作用.实时定量PCR结果显示,熟地黄、黄芪、左归丸对APP、β-分泌酶及γ-分泌酶的mRNA表达均有不同程度的抑制;当归能抑制β-分泌酶mRNA的表达.结论:熟地黄、山茱萸、黄芪、当归等中药及左归丸对Aβ损伤的神经细胞均有保护作用,其可能是通过抑制APP、β-分泌酶及γ-分泌酶mRNA的表达,从而减少Aβ的产生及聚集、降低Aβ的沉积,以达到防治AD的作用.
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复方芙蓉叶巴布膏治疗急性踝关节软组织损伤多中心临床研究
目的:观察复方芙蓉叶巴布膏治疗急性踝关节软组织损伤的临床疗效.方法:将120例急性踝关节软组织损伤患者随机分为两组,各60例;治疗组给予复方芙蓉叶巴布膏局部外敷治疗,对照组给予复方紫荆消伤巴布膏局部外敷治疗,疗程7d.观察两组总体临床疗效及踝关节肿胀、疼痛、压痛、功能活动障碍等变化.结果:两组临床疗效比较无统计学差异(P>0.05).治疗后,两组踝关节肿胀、疼痛、压痛、功能活动障碍等症状积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组踝关节肿胀积分降低幅度大于对照组(P<0.05).结论:复方芙蓉叶巴布膏治疗急性踝关节软组织损伤疗效确切,消肿作用尤其显著.
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蟾酥制剂辅助治疗肿瘤的疗效及安全性系统综述和Meta分析
目的:系统评价肿瘤患者进行化疗或放疗时,采用蟾酥制剂进行辅助治疗的有效性和安全性.方法:采取Cochrane系统综述方法,检索Cochrane图书馆及其对照试验注册资料库(CENTRAL)、PubMed、Nature、EMbase、CNKI、万方数据库、VIP以及手工检索《中华肿瘤杂志》等.按照纳入排除标准选择文献、提取资料和进行质量评价后,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.24软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇研究文献,包括369例患者(治疗组192例,对照组177例).Meta分析结果表明:蟾酥制剂中的有效成分对肿瘤患者KPS功能状态评分增加率影响的效应统计量风险比(risk ratio,RR)及其95%可信区间(CI)为1.92[1.29,2.85]、临床证候改善率影响的效应统计量RR及其5% CI为1.43[1.08,1.89],放化疗毒性作用影响的效应统计量RR及其95% CI为0.35[0.24,0.52],上述各指标比较,差异均有统计学意义.但肿瘤患者的疾病缓解率影响的效应统计量RR及其95% CI为1.25[0.97,1.63],此差异无统计学意义.治疗期间,该药调整了抑制性和辅助性T淋巴细胞使趋向合理比例,并提高了NK细胞活性、免疫球蛋白及补体等指标,以上次要指标的差异均有统计学意义.该药物相关不良反应报道较少,仅存在2例心律失常及1例皮疹,且两者皆无统计学意义.结论:蟾酥制剂作为辅助治疗肿瘤的药物,对提高患者KPS功能状态评分增加率、改善临床证候、减轻化疗放疗毒性、增强机体免疫功能具有一定效果,但鉴于纳入研究样本量小且质量受限,上述结论尚需更多高质量的研究来加以证实.
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针灸治疗帕金森病非运动症状疗效的Meta分析
目的:系统评价针灸治疗帕金森病(PD)非运动症状的疗效.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据医药信息系统的医药期刊库和维普科技期刊全文数据库(VIP),手工检索针灸专业类杂志等,纳入针灸治疗帕金森病的临床随机对照试验.根据Cochrane偏倚风险评估工具制定的6项标准评价纳入文献的质量.采用Review Manager(Version 5.0)软件进行Meta分析.结果:共纳入18个临床随机对照试验,1 325例患者.Meta分析结果显示:①抑郁:评测方式包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS).HAMD:两组差异具有统计学意义[SMD=-5.83,95% CI(-8.61,-3.05),P<0.000 1].SDS:两组差异具有统计学意义[SMD=-4.42,95% CI(-6.44,-2.39),P<0.000 1].②精神症状:两组差异有统计学意义[OR =0.12,95% CI(0.02,0.65),P=0.01].③睡眠障碍:两组差异有统计学意义[OR=0.04,95% CI(0.00,0.29),P=0.002].④消化道症状:两组差异有统计学意义[OR =0.15,95% CI(0.07,0.33),P<0.000 01].⑤生活自理能力:评测方式包括Webster量表和帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅱ.Webster量表:两组差异有统计学意义[OR=0.45,95% CI(0.29,0.68),P=0.0001].UPDRSⅡ总值:两组差异有统计学意义[SMD=-4.24,95% CI(-5.08,-3.39),P<0.000 01].UPDRSⅡ差值:两组差异有统计学意义[SMD=3.51,95% CI(1.64,5.38),P=0.000 2].结论:针灸治疗对PD某些非运动症状具有一定的疗效,但仍需更多的高质量、大样本、多中心临床随机对照试验进一步证实;另外,全面系统的非运动症状疗效的评估标准尚待进一步制定和统一.
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388例原发性肺癌中医证候分布状况分析
目的:评价肺癌患者中医证型的发病情况及分布与演变规律,为临床辨证论治及进一步构建适合当代临床的肺癌辨证标准提供依据.方法:制定原发性肺癌临床流行病学调查表,并开展肺癌中医证候的临床流行病学调查;调查表资料采用数据库系统管理,采用辨单证法进行统一辨证和统计分析.结果:共收集符合纳入标准的肺癌患者388例.从症状体征的分布情况看,肺阴虚是肺癌的主证,脾气虚、肺气虚是肺癌的常见证,瘀阻肺络是肺癌的常见病机,而痰湿亦是肺癌的常见证候;按脏腑辨证统计,其发病率较高的基本证型依次为:肺阴虚证、肺气虚证、脾气虚证、瘀阻肺络证、肺阴虚火旺证.在肺癌的不同分期中肺阴虚始终排于首位,且Ⅳ期的发病率明显低于Ⅰ期(P<0.05);而常见证型中不同病理类型的分布情况无显著性差异,但随着病情逐渐加重,Ⅲ、Ⅳ期患者兼证证型数在增加.结论:临床治疗肺癌应注重健脾补气和滋阴润肺;目前一些辨证标准笼统地命名为气阴两虚、气虚痰湿等,无法以脏腑辨证来分类,也难以客观反映病情变化,因此有待通过进一步的数据挖掘研究提出具有统计学意义的复合证型.
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清络通脉片治疗结节性红斑临床疗效观察
目的:观察清络通脉片治疗结节性红斑的临床疗效.方法:将160例结节性红斑患者随机分为治疗组和对照组,每组80例.治疗组给予清络通脉片口服,对照组给予通塞脉片口服,疗程为14 d.评价两组患者的临床疗效及主要临床症状、体征的变化.结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.50%和87.50%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者的丘疹、紫癜、风团、小水疱(血疱)、多形性红斑、结节、疼痛等的积分均显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组患者仅多形性红斑、疼痛积分显著降低(P<0.05),且治疗组患者的丘疹、紫癜、小水疱(血疱)、疼痛积分亦低于对照组(P <0.05,P <0.01).结论:清络通脉片治疗结节性红斑具有较好的疗效,能够明显改善患者的主要临床症状和体征.
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中医药治疗晚期非小细胞肺癌的生存相关因素分析
目的:分析接受中医药治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后相关因素,为晚期NSCLC个体化治疗方案的制定提供参考依据.方法:采用历史性前瞻研究方法,纳入716例晚期NSCLC患者的临床资料,进行回顾性信息采集.采用SPSS 18.0统计软件建立数据库,运用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;运用Kaplan-Meier法计算中位生存期,并进行单因素分析,差异经Log-rank法检验;经单因素分析有意义的因素纳入COX回归模型进行多因素分析,筛选出晚期NSCLC的预后相关因素.结果:①716例晚期NSCLC患者的中位生存期为18.00个月(95%CI:16.474,19.526),1、3、5年生存率分别为69.6%、23.0%、9.3%.②单因素分析结果显示:性别、年龄、病理类型、伴发疾病数、中医证型、中医药持续治疗时间、干预措施、干预措施(细分)、中药静脉制剂疗程、口服中成药、化疗、靶向治疗、放疗为预后相关因素(P<0.05).③多因素分析结果显示:中医药持续治疗时间(≥6个月)、中药静脉制剂疗程(≥4个疗程)、口服中成药(≥1个月)、接受化疗、接受靶向治疗是影响晚期NSCLC预后的独立保护因素.结论:①中医药持续治疗时间越久,晚期NSCLC患者的预后越好.②辨证论治汤剂结合口服中成药和(或)中药静脉制剂等多渠道中西医结合治疗可降低晚期NSCLC患者的死亡风险,延长生存期,使患者生存获益.③中医药参与下的多学科、多方法综合治疗可延长晚期NSCLC患者的生存期,使晚期肿瘤患者“带瘤生存”成为可能,应成为晚期NSCLC治疗的主要手段之一.
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益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎的疗效观察
目的:观察益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎的临床疗效.方法:将60例(109耳)分泌性中耳炎患儿随机分为治疗组30例(55耳)和对照组30例(54耳).治疗组给予常规治疗结合益气固表通窍汤加减治疗,对照组给予常规治疗结合吉诺通治疗,疗程均为1个月.评价两组的临床疗效,并于疗程结束后随访3个月,记录两组的复发情况.结果:治疗组和对照组患耳的临床总有效率分别为90.9%和64.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗组和对照组的复发率分别为4.0%和31.4%,治疗组的复发率低于对照组(P<0.05).结论:益气固表为主辨治儿童分泌性中耳炎疗效较好,且复发率低.
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痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者MMP-9、VEGF表达的影响
目的:探讨痔血宁合剂对湿热下注证痔病患者痔组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮 生长因子(VEGF)蛋白及其mRNA表达的影响.方法:60例湿热下注证痔病患者随机分为痔血宁组和对照组,每组30例.痔血宁组患者在门诊先服用痔血宁合剂,1周为1个疗程,1个疗程后予以手术治疗;对照组患者不服药直接予以手术治疗.分别采用免疫组化法和免疫荧光定量法检测两组患者的痔组织中MMP-9、VEGF蛋白及其mRNA的表达.结果:与对照组相比,痔血宁组患者痔组织中MMP-9、VEGF蛋白及mRNA的表达均明显降低(P<0.01).结论:痔血宁合剂改善痔病患者临床症状的机制可能与其降低痔组织中MMP-9、VEGF蛋白含量和表达有关.
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浅析中医对运动障碍性疾病的认识
我国古代医家对运动障碍性疾病已经有所认识.通过对相关古医籍的整理,就中医对该疾病的定义、名称、病因、临床特点、诊治方法等认识进行初步探讨和分析,并与现代医学认识进行了比较.
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基于痰、瘀角度论血脂异常的中医治疗策略
基于痰、瘀角度,结合现代医学研究成果,阐述血脂异常的病因病机,并重点从痰瘀辨证论治、辨病论治等论述血脂异常的中医治疗策略.近年来体质与疾病之间关系研究受到重视,认为痰瘀体质与血脂异常密切相关,因此在血脂异常治疗中应注重配合痰瘀体质调理.
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论“亢害承制”及其医学价值
亢害承制理论在中医学占有重要地位,在分述历代医家对其注解和发挥的基础上,论述亢害承制的本义,及其与五行学说和中庸之道的关系,并进一步从人体本身具有的自稳调控能力入手阐述亢害承制理论重要的医学价值.
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中医药促进创面肉芽组织生长的研究进展
中医药促进创面愈合的临床疗效肯定,可明显促进创面肉芽组织的生长.近年来,中医药对肉芽组织促进作用机制研究也从组织形态学层面逐渐深入到细胞、分子、基因水平层面,并取得了长足的进展.
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中医自制量表(问卷)的研究及应用概况
为了解中医自制量表(问卷)的研究及应用概况,对量表在中医领域近10年的应用进行整理和分析,发现近年来中医自制量表在疗效评价及生存质量评价方面的研究具有较为突出的发展,应用领域广泛;证候诊断量表的研制较多,但在四诊信息采集方面仍有所欠缺.
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高等院校开展武术拳操教学的可行性研究
目的:探讨在高等院校体育课程中实施武术拳操教学的可行性.方法:将我校2012级126名本科生分为试验组与对照组;试验组66名采用武术拳操教学,对照组60名采用初级长拳(第三路)教学,共42学时.采用问卷调查法分别在教学试验前后对两组学生的学习兴趣、学习探究能力、课堂参与程度及课堂氛围进行评价.结果:教学后试验组学生的学习兴趣、学习探究能力及课堂参与程度评分均明显增加(P<0.05),对照组增加不明显(P>0.05);且试验组三者评分高于对照组(P<0.05).试验组课堂氛围明显较对照组活跃(P<0.05).结论:高等院校开展武术拳操教学能够激发学生体育学习兴趣、增强学习的自觉性和积极性,有利于学生“终身体育”理念的养成.
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基于方药解读的中医内科临床带教实践
在中医内科临床教学中尝试“基于方药解读”的临床带教.“以方为纲”、“以药为目”,通过递进式提出问题进行单方单药内涵解析,横向面提出问题进行类方类药的比较鉴别,再予序贯引导、阐释病机.实践表明,对巩固学生的基础知识、实现方药载体与临床的有机衔接,以及提高临证处方的准确率有显著成效.
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中医医疗机构服务功能与补偿机制的问卷调查分析
通过对中医医疗机构医务人员的抽样问卷调查,分析医务人员对中医医疗机构服务功能及公立中医医院补偿机制的认知情况,围绕功能定位、特色发挥、补偿途径等重点问题进行深入探讨.
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体现公立医院公益性改革背景下对医务人员绩效考核分配体系的探索
在医疗改革中,公立医院作为非营利性的公众服务机构如何体现其公益性,并保障公众、医院、医务人员等多方利益共赢和良性发展是改革的核心问题.为此,必须重新构建医务人员的绩效考核分配体系,着重评价服务质量、服务量、管理效果及成本控制等核心指标,既要保证公益性服务,又要调动大家的积极性,同时兼顾医院自身发展与特色建设.
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不同动物皮制胶中氨基酸成分及相似度分析
目的:系统比较不同动物皮制胶中氨基酸的组成、含量及相似度,为阿胶的真伪辨别提供方法学的借鉴及理论依据.方法:运用阿胶制备工艺,采用猪皮、牛皮和驴皮3种动物皮制备阿胶.采用HPLC异硫氰酸苯酯柱前衍生化法测定阿胶胶原蛋白中氨基酸的组成,并利用相似度软件分析其相似度,从而确证不同动物皮制备阿胶的差异性.结果:不同动物皮制的阿胶除不能检测到胱氨酸之外,其余18种氨基酸均能检测到,且氨基酸相似度均>0.990;进一步分析氨基酸的总量和纯度,猪皮、牛皮、驴皮胶中氨基酸总量依次为54.50% 、79.70% 、82.10%,具有显著的差异.但《中国药典》(2010版)载的鉴别驴皮胶的4种特征氨基酸在各胶中均显示较高的含量,且牛皮胶中的含量已达到《中国药典》规定.结论:仅依靠氨基酸的组成或特征氨基酸的含量测定鉴别驴皮胶真伪具有一定的风险性,可考虑参考胶原蛋白总量的差异性.
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《本草纲目》药物不良反应的归类与产生原因分析
通过对《本草纲目》所载药物不良反应内容的归纳、整理与分析,认为中药不良反应呈现多系统、多器官、多样化特点,产生的原因包括用药不当、配伍不当、服药不当等,对临床实践有重要指导意义.
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中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘用药规律探析
目的:通过对中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)文献分析,总结其药物应用规律.方法:检索CNKI数据库文献,分析治疗儿童咳嗽变异型哮喘药物的功效、性味、归经特点.结果:共选取208篇文献,用药共计195味,总频次3 040次;药物功效以化痰止咳平喘、解表、补虚、清热为主,占总体用药的75.95%;药味以苦、甘、辛为主,累计频率达86.42%;药性以寒、温、平为主,累计频率达90.72%;药物归经以肺、肝、胃、脾、肾经为主,累计频率达78.04%.结论:儿童咳嗽变异型哮喘以肺气失宣、感受外邪为主,治疗以化痰止咳、解表、补虚、清热为主.
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陈建杰治疗肝癌术后经验
介绍陈建杰教授诊治肝癌术后经验:顾护中州,健脾为要;颐养先天,补肾为本;滋养肝体,避免滋腻碍胃;注重理气,谨防燥烈伤阴;清热解毒,防止苦寒败胃;慎用活血,忌用破血;化痰祛湿,搜刮余邪.
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我教医古文
自述从教五十年,经历嫩——傲——慎三个阶段.认为医古文课堂教学应以阅读能力的培养为导向.通过实例说明,宜在解析字、词、句意义的基础上,往两个方面推进:一是在理解字面意思的前提下,进而挖掘字下蕴含的意义;二是在把握句意段旨的基础上,进而揭示全文的要点与指归.
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