上海中医药大学学报杂志
Acta Universitatis Traditionis Medicalis Sinensis Pharmacologiaeque Shanghai 상해중의약대학학보
- 主管单位: 上海市教育委员会
- 主办单位: 上海中医药大学,上海市中医药研究院
- 影响因子: 0.78
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-861X
- 国内刊号: 31-1788/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病发病中枢机制的影响
目的:从内脏高敏感角度探讨疏肝和胃方治疗非糜烂性胃食管反流病的可能机制.方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组、生理盐水对照组、模型组、奥美拉唑组、疏肝和胃方组,每组12只.后3组均采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏,并联合食管酸灌注的方法建立内脏高敏性大鼠模型;生理盐水对照组腹腔注射生理盐水,于第14天生理盐水灌注;疏肝和胃方组和奥美拉唑组分别予以疏肝和胃中药、奥美拉唑混悬液灌胃14 d,其他各组不予特殊处理.用免疫组化法观察各组大鼠脑、脊髓背角神经元型一氧化氮合成酶(ncNOS)及c-Fos蛋白表达情况.结果:模型组脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白表达明显高于空白对照组和生理盐水对照组(P<0.05);疏肝和胃方组、奥美拉唑组脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05),其中疏肝和胃方组ncNOS蛋白表达明显低于奥美拉唑组(P<0.05),而c-Fos蛋白表达两组无明显差异.结论:疏肝和胃方能够降低食道内脏高敏感性,这可能与降低脑、脊髓背角ncNOS及c-Fos蛋白表达有关.
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电针下关穴改善犬迟发性脑血管痉挛的机制研究
目的:探讨电针下关穴改善迟发性脑血管痉挛的作用机制.方法:将20只成年Beagle犬随机分为正常组(6只)、下关穴组(8只)、对照组(6只).采用枕大池二次注血法制作蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛模型.正常组不予干预,下关穴组于左侧下关穴植入电极并电刺激,对照组于皮下植入电极但不予电刺激.14 d后处死动物,观察各组犬大脑中动脉、基底动脉、蝶腭神经节乙酰胆碱酯酶(AchE)及一氧化氮类(NOS)神经元的变化,及脑脊液AchE、内皮素、NOS水平变化.结果:下关穴组蝶腭神经节、大脑中动脉NOS、AchE神经元分布密度较正常组和对照组增加.与正常组和对照组比较,下关穴组犬脑脊液AchE水平下降(P<0.05),而NOS水平上升(P<0.01);3组犬脑脊液ET-1水平比较无显著差异(P>0.05).结论:电针下关穴可兴奋神经节内乙酰胆碱及一氧化氮类神经元及调节脑脊液中NOS、AchE水平以改善脑血管痉挛.
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甜橙黄酮对斑马鱼及人脐静脉内皮细胞抗血管新生活性的作用
目的:观察甜橙黄酮在斑马鱼及人脐静脉内皮细胞( HUVECs)上的抗血管新生能力,并探讨其相关作用机制.方法:以150 nmol/L内皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VRI)为阳性对照组、以相应浓度DMSO为空白对照组,观察不同浓度(3,10,30 μmol/L)甜橙黄酮对转基因斑马鱼血管系统的影响,并通过实时荧光定量PCR检测相关血管新生基因表达的影响;分别采用XTT与流式细胞术检测3~100μmol/L甜橙黄酮对20 ng/ml内皮细胞生长因子(VEGF)诱导的HUVECs增殖和细胞周期的影响.结果:甜橙黄酮可以剂量依赖性地抑制斑马鱼节间血管( ISV)的形成,下调血管新生相关基因hras、kdrl和vegfaa的表达;可剂量依赖性抑制VEGF诱导的HUVECs增殖,并诱导HUVECs停滞于细胞周期G0/G1期.结论:甜橙黄酮可能通过阻滞细胞周期和影响相关基因的表达达到在斑马鱼体内模型和HUVECs体外模型的抗血管新生作用.
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辨证论治联合手术及化疗对H22肝癌小鼠疗效的观察
目的:探索建立同病异证H22肝癌小鼠中药个体化辨证论治联合手术及化疗的综合治疗方案及初步评价其疗效.方法:采用H22肝癌细胞腋下实体瘤小鼠及小鼠标准化、计量化辨证方法,观察中药个体化辨证论治联合手术及化疗的综合治疗方案对小鼠带瘤生存时间、抑瘤率和证候等的综合疗效.结果:建立了中药个体化辨证论治联合手术及化疗方法,该方法在抑瘤率、术后早期生存率,以及改善小鼠免疫紊乱与衰退方面显示出一定的优势.结论:在实验室可以模拟临床,建立起肿瘤小鼠个体化辨证论治联合手术及化疗方法,为综合治疗方案的探索、优化和提高提供了方法学.
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姜黄素对支气管哮喘大鼠气道重塑和核因子-κB的影响
目的:探讨姜黄素对支气管哮喘大鼠气道重塑及核因子-κB( NF-κB)的影响.方法:将Wistar大鼠随机分为对照组、哮喘组、姜黄素组,各10只;采用卵蛋白(OVA)致敏复制大鼠哮喘模型.观察3组大鼠气道炎症、气道壁厚度、胶原沉积及NF-κB和转化生长因子(TGF-β1)表达情况.结果:哮喘组大鼠炎性细胞浸润、胶原沉积、气道壁厚度、NF-κB、TGF-β1表达与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而姜黄素组较哮喘组明显减轻(P< 0.01);NF-κB与TGF-β1表达、气道炎症、气道壁厚度、胶原沉积变化成正相关(P<0.01).结论:姜黄素可抑制哮喘大鼠NF-κB活性以干预其气道重塑.
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调更汤改善去势大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的实验研究
目的:研究凋更汤改善去势SD大鼠下丘脑线粒体氧化损伤的作用.方法:去势3月龄SD大鼠随机分为中药组(调更汤)、西药组(倍美力)、模型组,并设立未去势3月龄大鼠为青年组,实验8周.比较各组大鼠下丘脑E2、FSH、MDA、SOD、T-AOC、LDH含量,Mt-DNA损伤基因的mRNA表达,下丘脑神经元细胞线粒体微观结构变化.结果:①与青年组比较,模型组大鼠下丘脑E2水平显著降低(P<0.01),FSH水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠下丘脑E2、FSH水平与模型组无显著差异(P>0.05);西药组大鼠下丘脑E2水平较模型组升高(P<0.01),FSH降低水平(P<0.01).②模型组大鼠下丘脑MDA、LDH含量均较青年组显著升高(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著降低(P<0.01);中药组和西药组MDA、LDH含量显著降低(P<0.01),SOD、T-AOC水平显著提高(P<0.05).③模型组大鼠下丘脑线粒体损伤相关基因CoⅠmRNA、CoⅢ mRNA的表达显著升高(P<0.01);中药组和西药组CoⅠ mRNA、CoⅢ mRNA表达降低(P<0.01).④中药组和西药组大鼠下丘脑线粒体微观结构均较模型组改善.结论:调更汤具有改善下丘脑线粒体氧化损伤作用.
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固肠方对氟尿嘧啶致小鼠肠黏膜屏障损害的保护作用
目的:探讨固肠方对化疗药物致肠黏膜屏障损害的保护作用及可能机制.方法:将雄性BALB/c品系小鼠随机分为正常组、模型组、西药对照组、低剂量固肠方组、中剂量固肠方组、高剂量固肠方组.采用化疗药物氟尿嘧啶致肠黏膜屏障损害法造模,并予药物干预治疗2周.分别于治疗前后检测各组小鼠体质量、回肠黏膜厚度,及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)表达水平;并在光镜下观察回肠、结肠组织结构病理变化.结果:中剂量固肠方组能明显改善小鼠体质量减轻状况(P<0.05);中剂量、高剂量固肠方组回肠、结肠病理变化较模型组明显改善,其中高剂量组肠绒毛高度明显高于模型组(P<0.05),且肠绒毛高度变化、肠黏膜病理改善情况与中药给药浓度呈正相关;各药物组对TNF-α、IL-6表达水平均有降低趋势,其中中剂量组有显著性差异(P<0.05).结论:中、高剂量固肠方对化疗药物氟尿嘧啶致肠黏膜屏障有显著的保护作用,其机制可能与下调TNF-α、IL-6的表达,减少化疗药物致肠道的炎症反应,从而减轻肠黏膜损伤有关.
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益气温阳中药干预对压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭大鼠血流动力学的影响
目的:观察益气温阳中药坎离颗粒对腹主动脉缩窄诱导的压力过载性舒张性心力衰竭(DHF)大鼠血流动力学的影响.方法:清洁级雄性Wistar大鼠70只,腹主动脉缩窄术后,随机分为假手术组、模型组、中药组、缬沙坦组和中药+缬沙坦联合干预组(简称联合干预组),每组14只.分别于术后1、4、12、32周监测外周血压,并于32周后观察各组大鼠的血流动力学指标、心肌质量和左室组织形态.结果:与假手术组比较,模型组大鼠造模后第1、4、12、32周历时性前肢血压均明显升高,SAP、LVSP、LVEDP、CMI和LVMI显著升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).与模型组比较,中药组、缬沙坦组、联合干预组术后第4、12、32周前肢血压显著降低,中药组大鼠SAP、LVEDP降低,缬沙坦组、联合干预组SAP、LVSP、LVEDP降低,联合干预组HR、LVMI降低,缬沙坦组的CMI和LVMI降低,差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01).与中药组比较,联合干预组术后第12、32周前肢血压显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).与缬沙坦组比较,中药组降压幅度小,差异有统计学意义(P<0.05),而联合干预组和缬沙坦组相似.与中药组和缬沙坦组比较,联合干预组的LVEDP更低(P<0.05).结论:益气温阳中药坎离颗粒能显著降低腹主动脉缩窄大鼠的外周血压,改善压力负荷超载诱导的舒张性心力衰竭.
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肛垫上黏膜套扎术治疗痔脱垂的临床观察
目的:观察肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅱ~Ⅲ期内痔的临床疗效.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用肛垫上黏膜套扎术,对照组采用传统痔核基底套扎术.观察并记录两组患者术后的痔核脱垂情况及小便困难、伤口出血、伤口疼痛、创缘水肿等并发症的情况,同时比较两组术后住院时间及住院费用,并评估其结果.结果:治疗组患者的术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),住院费用较对照组明显减少(P<0.05).术后两组患者的脱垂症状均消失;治疗组术后无排尿困难者,对照组术后有6例患者出现排尿困难,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第5天治疗组患者的伤口出血、伤口疼痛、创缘水肿情况均明显好于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:肛垫上黏膜套扎术能明显改善Ⅱ~Ⅲ期内痔患者的脱垂症状,减轻术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用.
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采用简易疲乏量表评价中医药治疗对肺癌化疗性疲乏的影响
目的:采用简易疲乏量表中国版(BFI-C)、肺癌症状分级量化表评价中医药治疗对肺癌化疗性疲乏的影响.方法:将67例符合课题纳入标准的肺癌将行化疗患者随机分为治疗组(33例)和对照组(34例),两组患者均按照既定化疗方案施行化疗,治疗组于化疗第1天开始服用健脾益气化痰自拟方加减治疗,对照组未给予其他干预措施.分别在化疗前、化疗第3天(化疗后)和化疗第14天(治疗后)采用BFI-C对所有患者进行评估,同时对两组患者的中医证候评分进行评价,比较两组的评价结果.结果:化疗前,两组患者的综合疲乏程度、综合疲乏影响评分及中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,两组患者的上述评分均显著升高(P<0.01);治疗后,两组患者的上述评分均显著降低(P<0.01),且治疗组的评分较对照组降低更加明显(P<0.01).结论:①部分因化疗引起的癌性疲乏在一定程度上可自行缓解.②中医药治疗可降低肺癌化疗性疲乏的程度,改善患者的相关症状,提高其生存质量.
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中医辨证治疗方案改善阿尔茨海默病患者生活质量的临床研究
目的:研究中医辨证治疗方案对阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)患者生活质量的改善作用.方法:纳入AD患者181例,其中轻中度131例,随机分为中药组66例和西药组65例;重度50例,随机分为中药组25例和西药组25例.中药组每4周进行中医辨证1次,心气虚证给予调心方,肾精不足证给予补肾方,挟痰、挟瘀者分别加用礞石滚痰丸、血府逐瘀胶囊治疗;西药组给予盐酸多奈哌齐治疗.疗程均为48周.观察并比较两组患者治疗前后ADL量表和POD量表评分的变化.结果:治疗后,两组患者的ADL量表评分较治疗前均无显著差异(P>0.05).轻中度患者治疗24周、48周后,两组患者的POD量表评分较治疗前均显著降低(P<0.001,P<0.05);重度患者治疗后,仅西药组患者在治疗24周后其评分较治疗前显著下降(P<0.01).结论:中医辨证治疗方案对改善AD患者的生活质量、延缓其病情进展具有一定的积极作用.
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疏肝利胆方对保胆取石术后患者胆囊功能的改善作用
目的:探讨疏肝利胆方对腹腔镜辅助保胆取石术后患者胆囊功能的影响.方法:将60例胆囊结石患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.所有患者均行腹腔镜辅助保胆取石术治疗,术后常规处理;治疗组患者在术后给予疏肝利胆方治疗,疗程为6个月.分别于术前和术后1个月、3个月、6个月、1年通过B超测定胆囊大小,计算并比较两组患者的胆囊容积和胆囊收缩率.结果:腹腔镜辅助保胆取石术后,治疗组和对照组患者的胆囊收缩率较术前均明显降低(P<0.01),且在术后6个月、1年对照组患者的胆囊收缩率较治疗组降低更加显著(P<0.05).结论:疏肝利胆方对保胆取石术后患者的胆囊功能具有一定的改善作用.
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疲劳量表-14在慢性乙型肝炎患者中的信度与效度评价
目的:评价疲劳量表-14(FS-14)在慢性乙型肝炎(CHB)患者中的信、效度.方法:采用FS-14对60例CHB患者及30例健康成人进行调查,采用SPSS 13.0统计软件中的内部一致性信度分析、探索性因子分析方法对FS-14的信度、效度进行检验.结果:①信度:量表中各条目的Cronbach's alpha系数均>0.6,提示该量表在CHB患者中的内部一致性信度较好.②效度:各条目得分与量表总分间的相关系数为0.151 ~0.770(P <0.05);共提取4个公因子,因子中各条目的解释方差值均>0.5,每个公因子都涵盖了躯体疲劳和脑力疲劳,符合量表原躯体疲劳和脑力疲劳的划分.③CHB患者的躯体疲劳评分、脑力疲劳评分及量表总分较正常成人均明显升高(P<0.01).结论:FS-14在CHB患者中具有较好的信、效度.
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二十四式太极拳结合呼吸康复训练对COPD患者肺功能及生活质量的影响
目的:探讨二十四式太极拳结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生活质量的影响.方法:将90例稳定期COPD患者随机分为A、B、C3组,每组30例.A组给予单纯药物治疗;B组在药物治疗基础上配合缩唇呼吸及呼吸肌训练;C组在药物治疗基础上配合缩唇呼吸、呼吸肌训练及二十四式太极拳综合治疗.在治疗前、治疗后1、3、6及12个月时检测并比较3组患者的肺功能指标( FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)、活动能力指标(6MWT),并采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价患者的生活质量.结果:治疗后,3组患者的肺功能指标较治疗前均无显著改善(P>0.05);A组患者的6MWT和SGRQ评分较治疗前均无显著差异(P>0.05);治疗后6个月、12个月,B组、C组患者的6 min步行距离较治疗前明显延长(P<0.05),且治疗后12个月C组患者的6 min步行距离较B组延长更加明显(P<0.05);治疗后6个月、12个月,B组、C组患者的SGRQ社交心理影响评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且C组患者的评分较B组降低更加显著(P<0.05).结论:现代呼吸康复训练与二十四式太极拳锻炼相结合,能够一定程度地改善COPD患者的活动能力和社交心理状态,提高患者的生活质量.
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《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色分析
目的:研究《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色.方法:采用自行研发的“医案查询统计分析系统”,对《临证指南医案》中有关柴胡的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理.结果:检索出相关医案49则,涉及症状有46种,主要为脾胃病证、肝胆及其经脉循行部位的病证、妇科病证等;病机总频次为74次,主要与脾胃病证有关和肝胆病证相关;与柴胡配伍的药物有80味,主要为当归、甘草、白芍药、人参、陈皮、白术、茯苓等.结论:在《临证指南医案》中使用柴胡的特色是:柴胡可配伍芍药、当归、白术、茯苓等药物疏肝胆以调和肝脾;柴胡配升麻可升举下陷之清阳,具有升提中气之效,在案中用于便后下血,中气下陷坠肛而痛、久泻等证的治疗;柴胡可以通过疏肝解郁、补益中气而用于内伤发热的退热.并在《温热论》中在小柴胡汤和解的基础之上进行加减,创立和解凉血祛瘀、和解温里、和解行气等法治疗温热病热入血室证.
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论不同亚型儿童注意缺陷多动障碍的中医病理及证候特征
不同亚型注意缺陷多动障碍的患儿有不同的中医病理及证候特征.儿童多动-冲动型多表现为痰火扰心证;注意缺陷型多表现为心脾两虚证;混合型多表现为脾虚痰蒙,心肝火旺证;智力障碍者多见肾虚脑亏证.认识不同亚型注意缺陷多动障碍的中医病理特征,对中医药规范治疗该病有积极意义.
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中医体质干预研究的方法学探讨
大量的临床实践显示对偏颇体质进行调理可以防止疾病的发生发展、改善预后,提高患者的生存质量.评价体质干预的效果需要运用循证医学的方法进行科学评价.评价干预措施效果的研究方法主要有随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列研究、单病例随机对照试验、循证病例报告以及定性研究等.结合中医体质研究的特点,对以上临床研究方法在中医体质干预研究中的应用进行了探讨,希望能够为中医体质临床研究者提供方法学上的启示.
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中药抗氧化在糖尿病中应用研究进展
氧化应激在糖尿病及其并发症的发生发展中极为重要,胰岛细胞损伤、胰岛素抵抗、糖基化终末产物形成、蛋白激酶C途径、多元醇通路、己糖胺途径均与氧化应激产生过多的自由基密切相关,因此,减轻氧化应激损伤,有利于糖尿病及其并发症的防治.本文主要就近5年来在糖尿病治疗领域各类中药抗氧化作用研究进展作一综述.
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决策树分析在中医智能诊断中的应用现状及思考
根据中医样本数据的特点,从中医智能诊断系统的构成、决策树分析算法特点等角度对决策树分析算法在中医智能诊断中的应用现状及存在问题进行了总结与思考.
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贯通法在《中医诊断学》教学中的应用
结合《中医诊断学》课程的特点,介绍贯通法在该课程教学中的运用,具体包括中医基础理论和中医诊断学知识的贯通、四诊内容的贯通、辨证内容的贯通、四诊与辨证内容的贯通.
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启发式教学在《中医基础理论》教学中的运用
探讨启发式教学在《中医基础理论》各教学模块中的具体运用.认为启发式教学是在教师的引导下,以学生为主体,注重激发学生的专业学习兴趣、启迪中医思维、启发自主学习、培养学生的问题意识,以助于提高学生学习积极性和学习能力.
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智能三探头脉象仪在实验教学中的应用初探
为进一步提高中医诊断实验课的实用性及可操作性,采用新研制的ZMPⅢ-A三探头脉象仪进行中医诊法技能训练课的实验教学.学生普遍认为智能三探头脉象仪符合临床实际,并在实际应用中获得了良好的教学效果.
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基于病例研究的综合教学方法在脑梗死疾病实习教学中的运用
为探讨基于病例研究的综合教学方法在临床实习教学中的效果,以脑梗死疾病为案例,对进入临床实习的中医本科生采用基于病例研究的综合教学方法,同时与传统带教式的临床实习教学方法进行比较.结果表明,试验组学生考试成绩明显优于对照组,且认为在提高自学能力、培养临床思维、增强团队协作精神等方面有明显帮助.
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挖掘中医药文化教育资源,服务医学人文精神教育
医学精神源于人文精神,人文精神对医学实践有积极的作用.我国医学人文精神正处在不断提高的过程中,但仍存在医学人文教育缺失、职业道德滑坡、医患关系严重物化等现象.加强医学人文精神教育,有利于培养全面发展的医学人才,提高医学生职业道德水平,促进医学生医疗思维转变.通过挖掘中医药文化人文精神教育资源,加强医学院校人文精神教育的顶层设计,拓展医学院校人文精神教育实践平台,深化医学院校的人文学科建设,可以更好地服务医学人文精神教育.
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SCI收录7所中医药院校科技论文的计量分析
以SCI-EXPAND为数据源统计上海、北京、广州、南京、成都、山东及黑龙江7所中医药大学在2003-2010年间被SCI收录的文献,从文献量、年代、来源出版物、影响因子、引文情况等几方面进行统计分析.结果显示,7所高校被SCI收录论文数逐年增加,尤其从2005年开始增加显著;但各校发表SCI论文期刊的影响因子多数相对较低、篇均被引频次不高,今后有待在论文的质量和数量上有所突破.
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葶苈子及其混伪品的微性状鉴别
目的:鉴别葶苈子及其易混品.方法:采用微性状鉴别法.结果:葶苈子及其混伪品的光学微性状鉴别特征明显,便于区别,并提出北美独行菜种子与北葶苈子的光学微性状区别特征.结论:微性状鉴别法可准确区分葶苈子及其易混品.
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中药功效的形成及结构分析
为了区别中药功效与药效,回顾中药功效的形成过程并分析中药功效的结构.中药功效可以分为作用对象和作用类型两部分,绝大多数功效作用对象与中医的核心概念相关,中药的功效无论是从作用对象还是作用类型来说均具有明显的中医药特色,与中药现代化的药效有很大不同.中药功效研究的主体应当是中药对证功效的研究.
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顾仁樾教授辨治风湿性心脏病经验撷英
风湿性心脏病外因常由风湿热毒邪合而为病,内因多为气阴两伤.治疗应根据其发展的不同阶段分而治之,整个病程中要始终注意“心血瘀阻”这一病理环节,且不可忽视脾胃的作用.
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脉诊仪的研究现状及对寸口三部脉象客观检测的初步设想
尽管脉诊客观化研究取得了不少成果,脉诊仪的研发一直在不断进步,但与传统切脉方法和脉诊的诊断意义仍相差甚远.寸口脉法为历代医家诊断疾病的重要手段.为实现寸口三部九候脉象的客观化检测,简要阐述研制寸口三部脉象仪的初步设想及其脉图信号特征的生理与病理意义.
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柯雪帆教授《伤寒论》学术思想辑要
柯雪帆教授长期专注于《伤寒论》的教学与研究,且善于总结《伤寒论》的临床经验,提出新见解;同时认为《伤寒论》编次顺序应尊重宋版,要重视《伤寒论》经典价值,提倡逐字体会《伤寒论》.在研究中,发掘出了《伤寒论》中医腹诊体系和仲景药物剂量换算规律,还于细微之处解读出仲景医德观,并进行了仲景学说与日本汉方医观点的比较研究.
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