伤害医学（电子版）杂志
Injury Medicine（Electronic Edition)
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北京市春节期间爆竹伤流行病学分析
目的：了解北京市院前爆竹伤流行病学特征及伤情特点。方法以北京急救中心调度信息数据库为基础，对北京市2006-2013年春节大年三十至正月十五期间，120救治的175例爆竹伤伤者按年龄、性别、受伤部位、时间等分类进行回顾性分析。结果年龄明确的爆竹伤伤者共167例，主要发生在15~59岁年龄段，占总数的78.4%；175例爆竹伤中男158例女17例，男女之比为9.29∶1；在本组资料中，常见受伤部位是眼部和面部，分别占总数的36%和20%；8年来爆竹伤发生例数以2011年高，2008年低。结论通过对爆竹伤患者的流行病学分析，为制定减少爆竹伤的预防措施提供依据。
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抑郁症状与伤害发生特点的相关分析--基于1224例农村女性的横断面调查
目的：了解农村女性抑郁症状与伤害发生情况，探讨抑郁症状与伤害发生特点的关系。方法按单纯随机整群抽样的方法抽取广东省潮汕地区(汕头、潮州、揭阳)农村22个村委会1224名18岁以上女性，采用伤害发生情况调查表和流调中心用抑郁量表(the Center for Epidemiological Studies Depression Scale，CES-D 2对其进行调查并收集人口社会学资料，应用χ检验法分析有抑郁倾向组与无抑郁组的伤害发生特点。结果在1224例农村女性中，伤害发生率为8.01%，抑郁症状检出率为23.04%。不同年龄、婚姻状况、职业和受教育程度的农村女性伤害发生率之间均有差异，65岁~年龄组、丧偶/离婚、职业为农民、未接受教育的女性伤害发生率较高(P<0.05)；而不同地区之间伤害发生率无差异。不同年龄和地区之间抑郁检出率之间的差异无统计学意义(P>0.05)；未婚女性检出率(42.31%)、家务/离退休女性抑郁检出率(27.63%)、未接受教育女性的抑郁检出率(29.20%)较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。有抑郁倾向组与无抑郁组在受伤种类、受伤性质、伤后处理和住院情况之间有差异。受伤性质中，有抑郁倾向组以骨折(40.00%)为主，无抑郁组为浅表损伤(50.60%)；伤后处理中，有抑郁倾向组以门诊(40.00%)为主，无抑郁组为自己处理(32.53%)；有抑郁倾向组严重伤害发生率(住院率46.67%)高于非抑郁组(6.02%)。结论农村女性表现出较高的伤害发生率和抑郁症状检出率，抑郁症状与伤害发生特点有一定的关联，应针对其特征采取相应的措施，促进农村女性的身心健康。
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156例住院儿童自行车伤害情况分析
目的：探讨儿童自行车伤害发生的基本情况及分布特征，为儿童自行车伤害的防治工作提供科学依据。方法抽取汕头市某综合医院2006-2010年所有因自行车伤害而住院的儿童患者病案资料，对其基本情况进行统计分析。结果收集到156例自行车伤害住院儿童病例中，男生99人，女生57人。住院患者入院时情况为“危”有5例(3.20％)，“急”有70例(44.87％)，儿童自行车伤害患者入院时情况在不同性别之间存在显著性差异(χ=9.830，<0.01)。自行车伤害发生在城镇的有81例(51.92％)，乡村53例(33.97％)，不同性别城乡2分布情况存在显著性差异(χ=11.92，P<0.01)。伤害发生部位主要为“头、颈部损伤”，患者住院日中位数为5.5d，患者的平均住院费用为2677.2元。结论自行车伤害对儿童危害极大，严重影响了儿童的身心发育，还造成家庭相当严重的医疗负担，应针对危险因素采取有效预防措施。2 P
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上海市长宁区两种伤害监测系统病例特征比较分析
目的：通过比较分析上海市长宁区目前开展的两种以社区为基础的伤害监测系统的伤害病例特征，评价两种监测系统在伤害监测中的作用及不足，为完善伤害监测网络,合理配置资源提供依据。方法以上海市长宁区社区医疗机构监测的伤害病例为对象，比较社区卫生服务中心(CHC)和社区卫生服务站(CHS)两种伤害监测系统来源的伤害病例人口学特征、就医行为和伤害特征的差异。结果 CHC和CHS诊治的伤害病例男女比例分别为1.09和0.58，CHC的病例本区户籍、本市外区和外省市户籍各占67.9％、10.5％和21.1％，而CHS的病例以本市户籍人口为主，本区人口占92.2％。91.4％的CHC病例因伤首次就诊该医院，37.1％的CHS病例因伤已经到其他医院(本区二三级医院或外区医院)诊治过，仅在CHS进行后续处理。两种监测系统病例伤害程度、伤害性质、伤害发生原因、受伤地点、伤害发生时活动构成各不相同(P<0.05)。结论两种伤害监测系统病例来源，其伤害特征既有相似之处也存在较大差异，两者应互为补充，是伤害监测网络的基础。
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潮汕地区农村中小学生伤害发生特征分析
目的：了解潮汕地区农村中小学生伤害的现状及流行病学特征，为制定切实可行的干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样方法和自填式问卷调查，对该地区4所乡镇学校的1131名10~17岁农村中小学生近半年内的伤害发生情况、伤害相关因素和行为情况、学生及其家庭基本情况等进行调查。结果潮汕地区2农村中小学生伤害发生率为13.9%；男生的伤害发生率高于女生(=4.3，P＜0.05)；伤害主要发生地点为家中(47.8%)，其次为校内(26.7%)、校外(25.5%)，其中具体发生地点以走廊、楼梯、厨房、上下学途中为主；伤害类型前三位依次为跌倒/坠落伤(55.4%)、刀或锐器伤(15.3%)、交通伤(9.6%)；伤害部位以下肢为多(47.8%)，其次为上肢(33.8%)；发生伤害时进行的活动前三位依次为娱乐/玩耍/休闲(32.5%)、交通(26.1%)、体育活动/运动(17.2%)；伤害类型以挫伤/擦伤(24.2%)、骨折(23.5%)为主。结论潮汕地区农村中小学生伤害的发生情况不容忽视，应有针对性的采取适当措施，预防和控制中小学生伤害的发生。
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骨科手术隐性失血的研究进展
骨科手术围手术期常存在严重的隐性失血，导致贫血，加重风险并影响预后。由于其隐蔽性，临床上很容易忽视，而隐性失血量却很大。重视隐性失血，防治隐性失血带来的不利影响，有助于促进康复，改善预后，降低死亡率。本文就隐性失血的研究历史、计算方法、发生机制、影响因素等进行综述，为临床提供相关资料。
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颅脑创伤严重程度与结局评分的方法--格拉斯哥评分
长期以来严重颅脑创伤伤情程度与结局的评估都是困难和棘手的问题。自从1974年Teasdale和Jennett建立了通过病人眼运动反应、言语反应和运动反应来评估病人的意识水平的方法后，格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale，GCS)凭借其简单、易于掌握和使用、能较准确地描述了病人昏迷和意识程度等特点，得到广泛的应用和推广，被用于临床颅脑损伤的伤情评估、临床分型、以及颅脑伤的预后判断之中。在随后的几十年中产生了系列改良的格拉斯哥评分方法：格拉斯哥-列日评分( Glasgow-Liege Scale，GLS)、格拉斯哥匹兹堡昏迷评分(Glasgow Pittsburgh Coma Scale, GCSP)、Adelaide儿科昏迷评分(Adelaide Pediatric Coma Scale)、格拉斯哥结局评分(Glasgow Outcome Scale，GOS)和扩展格拉斯哥结局评分(Extended Glasgow Outcome Scale，EGOS)等，使其得到不断完善和发展。GCS已成为世界颅脑损伤严重程度和病情变化监测的可靠的工具和通用语言。本文对格拉斯哥评分的历史、方法、适用条件、特点与不足等进行详细的综述。
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肺泡表面活性物质相关蛋白D与肺损伤
肺泡表面活性物质相关蛋白(Suefactant Protein, SP)是肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant, PS)的组成成分，SP-D是组成SP的亲水性蛋白之一，它分布于肺组织和几乎所有器官粘膜表面，在维持肺表面活性物质稳态、宿主的免疫防御和免疫调节方面起着重要作用。肺损伤的病理生理过程与由于SP-D降解增加所导致的宿主防御功能削弱、免疫细胞呑噬功能降低等机制有关。SP-D在ALI的临床治疗方面有着良好的前景。本文从SP-D的结构、功能、以及与肺损伤和治疗的关系等方面进行了综述和分析。
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轻度脑外伤静息态功能磁共振及弥散张量成像的研究进展
轻度脑外伤患者伤后常存在持续的神经和行为症状，可能与脑部微观结构及功能改变有关，常规影像学检查难以检测出异常，给患者及临床治疗造成很大的困惑。功能磁共振能非侵袭地提供脑外伤病理生理及功能信息，对脑外伤严重程度、认知功能损伤、结构和功能重组及预后评估等方面的应用提供有用价值。本文就近年来静息态功能磁共振及弥散张量成像技术对轻度脑外伤的研究进展进行综述。
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中国农业伤害定义研究的探讨
关于农业伤害的定义，欧盟、美国、加拿大等及统计学经验的专家组成。核心小组成员的作用贯高收入国家曾在不同的研究中提出过，但都有所不穿整个研究的始终，负责研究的设计和实施，对专同，世界范围内没有形成农业伤害定义的统一共家的意见进行整理，并对70%以上的专家提出的某识。中国的农业伤害研究处于起步阶段，在伤害领些争论点通过文献研究和专题小组讨论的形式达成域没有明确的农业伤害的定义，农业伤害很少被作共识。
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2012年湖北省伤害死亡分布及特征
目的：描述2012年湖北省伤害死亡状况和流行特征。方法分析2012年湖北省死因监测数据，描述伤害死亡率、性别、年龄分布和潜在寿命损失及去死因寿命。结果2012年湖北省居民伤害死亡人数占全部人群死亡总数的9.16%，死亡率为59.81/10万，标化死亡率为48.96/10万。其中男性伤害死亡率为73.97/10万，女性伤害死亡率为44.89/10万，分别占男女总死亡的9.88%和8.12%，男女伤害死亡人数的性别比为1.65∶1，高于全人群男女死亡比例。自杀为湖北地区居民伤害死亡的首位原因，死亡率为18.86/10万，占总死亡的31.03%。造成伤害死亡的。分别是自杀、机动车道路交通伤、跌落、溺水。伤害是1~44岁人群中第一位死因，无论哪个年龄段，其男性伤害死亡均高于女性。结论湖北省伤害死亡是成为威胁青少年和生产力人群的主要死亡原因。
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伤害预防文献要点摘录
上加了锁盖。小包装高浓缩洗衣粉在一些欧洲国家已经使用十年了，但直到2010年才传到美国，2012年美国市场上已到处可见。幼儿接触到这些色彩鲜艳的洗衣粉非常危险，美国中毒控制中心在2012年春季开始便接连不断地接到儿童因接触到这些洗衣粉而中毒的电话。因此，疾病预防控制中心和美国中毒控制中心开始跟踪类似的报道。经过1个月的调查发现，48%的洗衣粉是以颗粒形式包装的，94%的误呑儿童年龄在5岁以下。这些结果与意大利和英国的报道相似。近，美国洗涤剂制造商已在洗衣粉包装盒上加了锁盖。
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伤害定量研究方法的选择与资料收集整理（一）
国内《卫生统计学》和《流行病学》教科书上介绍的调查研究和试验研究方法，都属于定量研究。定量研究是应用统计学的基本原理对研究对象的数量特征和数量关系进行分析，通过统计描述和统计推断反映事物的现状和规律。如研究某地儿童伤害的发生率及其影响因素，通过统计指标和统计图表描述抽样调查结果，用样本发生率推断总体发生率，用假设检验方法分析儿童伤害发生率水平与家庭、学校和社会环境等因素的关联。
