伤害医学（电子版）杂志
Injury Medicine（Electronic Edition)
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我国新兵基础训练期军事训练伤发生率的Meta分析
目的 估计近20年来我国新兵基础训练期军事训练伤的合并发生率.方法 于2011年8月系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统和PubMed数据库所收录的1990～2011年发表的文献,收集有关我国新兵基础训练期军事训练伤发生情况的论文,摘录有关信息,参考Loney等提出的疾病患病率或发病率研究质量评价准则评价文献质量.通过异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型对发生率进行合并,采用敏感性分析及漏斗图评价发表偏倚.结果 共纳入文献32篇,总样本量为52597,我国新兵基础训练期合并训练伤发生率为20.0％ (95％CI:17.3％～22.9％).亚组分析显示,农村籍新兵发生率(20.5％)高于城市籍新兵(12.4％),(P＜0.05),不同兵种类型、文化程度及时间阶段之间新兵伤害发生率无统计学差别,(P＞0.05).漏斗图及敏感性分析显示纳入研究存在一定程度的发表偏倚.结论 我国新兵基础训练期军事训练伤发生率为20.0％,相对于城市籍新兵,农村籍新兵更易发生训练伤.
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香港智障儿童家居意外伤害发生的初探
目的 儿童家居意外伤害无论在国内外都是一个重大的公共卫生课题.然而,对智障儿童家居意外伤害的研究相对缺乏.本研究初步探讨中国香港地区智障儿童家居意外伤害的发生和模式,并对潜在的危险因素进行了分析.方法 本研究采用横断面研究方法,用统一问卷对3个香港特殊小学学校的智障儿童进行了初步调查,同时选取2个一般小学学校的学生作为参照.调查内容包括过去12个月内家居意外伤害发生的情况,以及相关的人口与社会学指标和家居环境因素等.用单因素和多因素logistic回归估计了智障儿童及其它因素与家居意外伤害的相关程度(比值比OR).结果 本研究共调查275人,其中67.6％(186人)参加了研究.参加者中有86人是智障儿童(46.2％),其中又有22.1％(19人)患有癫痫.正常儿童中无人患癫痫.智障儿童家居意外伤害的发生率为61.6％,约是正常儿童的2倍.挫伤/挤压伤在智障儿童和正常儿童的家居意外伤害中都位居首位.开放性伤口和扭伤/错位分别在智障儿童和正常儿童中位居第二位.多因素logistic分析显示智障儿童发生家居意外伤害的OR是正常儿童的2.57倍,癫痫儿童发生家居意外伤害的OR是非癫痫儿童的6.22倍.结论 本研究初步认为智障儿童比正常儿童更易发生家居意外伤害,尤其是患有癫痫的智障儿童.研究结果还有待较大样本的研究予以进一步证实.此外,本研究认为有必要采取适当干预措施以降低智障儿童家居意外伤害的发生.
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孕期非故意伤害住院治疗与婴儿的不良出生结局:出生前受伤对出生结局是否有影响?
目的 探讨孕期受伤对婴儿出生结局的影响,调查伤害发生的时间对不良出生结局风险的作用.方法 在澳大利亚新南威尔士州选择2003年内生育一胎的妇女作为研究对象,应用数据连接技术对二手数据进行Logistic多因素回归分析.在ICD-10-AM诊断为孕期受伤的患者中选取同时发生受伤与分娩的患者,通过日常记录资料,收集低出生体重、早产、出生后1分钟内低Apgar评分、有复苏需要、收入新生儿重症监护病房(NICU)或特殊托儿所(SCN)以及死亡率的信息.主要观察指标:应用ICD-10-AM的病历治疗获得孕期受伤的患者,从病历资料中选取同时发生受伤与分娩的患者,通过日常记录资料,收集低出生体重、早产、出生后1分钟内低Apgar评分、有复苏需要、收入新生儿重症监护病房(NICU)或特殊托育所(SCN)以及死亡率的信息.结果 校正潜在的混杂因素后,母亲在孕期受伤的早产婴儿是对照组婴儿的1.36倍(OR=1.36,95％CI=1.01～1.83).母亲孕期受伤的低出生体重儿的几率比对照组增加了40％(OR=1.38,95％CI=1.00～1.90),被收治入SCN的几率增加了50％ (OR=1.50,95％CI=1.18～ 1.81).母亲因受伤入院治疗而出生的婴儿与母亲在产前曾受伤的婴儿,其出生结局之间没有统计学意义,出生结局包括低出生体重(OR=1.08,95％CI=0.62～1.93)与早产(OR=1.20,95％CI=0.57 ～2.55).结论 孕期受伤,无论产前何时受伤都会增加婴儿不良出生结果的风险,尤其是低体重儿、早产儿和收治入特殊托育所者.
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我国眼外伤流行病学特征和预防策略
眼外伤已成为当今世界单眼盲和低视力的主要病因.眼外伤在国际眼科学术领域中处于被边缘化的地位,在我国则是单眼盲的首位致盲原因.眼外伤人口数目巨大,职业性眼外伤、道路交通伤害性眼外伤和儿童眼外伤的防治是该领域面临的主要公共卫生问题.我国目前尚缺乏以人口基数为基础的眼外伤发病率及致盲情况的系统资料,开展全国眼外伤患者的登记注册、建立眼外伤数据库和重视眼外伤防护措施实行是提高救治水平和有效预防眼外伤发生的重要步骤.
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国内儿童烧烫伤的发生状况及预防
儿童烧烫伤是常见的儿童意外伤害之一,可以导致儿童死亡、残废及发育障碍,严重影响了儿童的身心健康、正常生活和学习,给家庭和社会增加了各种负担和压力.本文分别论述了目前国内儿童烧烫伤的发病状况、主要相关因素以及儿童烧烫伤的预防和控制策略,呼吁积极预防儿童烧烫伤的发生,减轻烧烫伤给儿童带来的危害.
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中国医院伤害监测的发展及建议
随着世界上越来越多的国家认识到伤害的严重性及预防与控制的迫切性,在美国等发达国家和以色列等发展中国家已先后建立伤害的监测系统并正在不断改善[1-2],考虑到伤害事件发生后,受害者首先到医院急诊室就诊,因而急诊室记录是伤害监测资料的主要来源,有关专家也建议将急诊室医疗记录作为当地伤害监测的主要资料来源.目前部分发达国家已建立了地方或国家的医院急诊室伤害监测系统,而且已在伤害的预防控制工作中发挥了较大的作用.已有研究证实:急诊室伤害监测系统是能够提供在一定社区范围内伤害发生情况的一种既有效又有用的途径,其监测资料既利于制定针对性的伤害预防措施,也有利于伤害预防活动的效果评估[3].
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安全社区在中国——星星之火,渐成燎原之势
1 背景在发达国家和发展中国家,许多以社区为基础的事故和伤害预防项目已经成功减少伤害的发生,安全社区项目是减少和预防伤害发生的关键.实践证明,只有当公众、地方组织和政府机构都积极参与社区安全项目时,这些项目才能在大程度上取得成功.
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中国伤害研究和伤害控制工作的进展
我国每年至少有3亿人发生一次以上伤害,其中有1/4(7500万人)到医疗单位急诊或门诊,就诊的伤害患者中1/5(1500万人)需要住院.1995-2008年中国每年伤害死亡数在70万人左右(死亡率在55/10万上下,病死率为0.82％),110万人遗留终生残疾(残疾率84.62/10万)[1].伤害死亡率占中国人口死亡总数的11％,但是伤害的潜在寿命损失年(YPLL)却占总死亡的24％,占全部伤残调整寿命年(DALY)的17％,明显高于慢性病中的癌症和心血管疾病;每年伤害的医疗费用和因伤害误工的总负担为1343亿元[2].
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中国伤害研究和伤害控制大事记(1973-2010年)
前言20世纪80年代后期,我国学者开始伤害研究.其实,在70年代初,卫生部的重大项目"居民死亡报告"和"我国人口主要死因统计分析研究"已经包含了伤害的内容.相对于传染病的防治和慢性病的防治而言,伤害无疑是起步迟的.学科的产生和发展总有她自身规律,也与客观需求及条件密切相关,其中起决定性的因素是人们的观念和意识,而观念和意识则来自于认知.
