首都医科大学学报杂志
Journal of Capital Medical University 수도의과대학학보
- 主管单位: 北京市教育委员会
- 主办单位: 首都医科大学
- 影响因子: 1.51
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-7795
- 国内刊号: 11-3662/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内源性一氧化氮在急性胰腺炎大鼠并发肺损伤中的作用及其与氧化应激的关系
为探讨内源性一氧化氮(NO)对大鼠急性坏死性胰腺炎并发肺损伤的作用及其与巯基物质的关系,以5%牛磺胆酸钠溶液胰胆管注射(1 mL/kg)制成大鼠急性坏死性胰腺炎并发肺损伤模型,以工具药L-硝基精氨酸(L-NNA)为内源性NO阻断剂,观察内源性NO对肺损伤程度、肺组织内巯基物质和脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)质量摩尔浓度的影响.结果:牛磺胆酸钠胰胆管注射可造成大鼠急性坏死性胰腺炎并发肺损伤,同时肺组织内巯基物质的质量摩尔浓度降低,MDA的质量摩尔浓度增加.以L-NNA(12.5 mg/kg)阻断内源性NO后,肺损伤更加明显,同时肺组织内MDA的质量摩尔浓度也进一步增加,但对巯基物质的质量摩尔浓度没有影响.提示:内源性NO具有肺保护作用,其保护机制可能与抗氧化应激有关;巯基物质可能不参与NO的肺保护机制.
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新斯的明和阿托品用于肌松拮抗时对血流动力学的影响
为观察全麻术后应用新斯的明和阿托品进行肌肉松弛(以下简称肌松)拮抗对血流动力学的影响,将21例术中持续吸入异氟醚维持麻醉、间断静脉注射哌库溴铵维持肌松的择期颅脑手术患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级),术后随机分组,静脉注射不同剂量新斯的明和阿托品(Ⅰ组新斯的明0.05 mg/kg、阿托品0.025 mg/kg;Ⅱ组新斯的明0.05 mg/kg、阿托品0.017 mg/kg),拮抗肌松残余作用.用DATEX多功能监测仪和HEMOSONICTM100经食管超声多普勒仪连续监测给药前后血流动力学各参数的变化.结果:2组病人给药后1、2、3 min心率都明显增快,Ⅱ组给药后30 min心率和峰值血流速度(PV)明显降低,其他血流动力学参数给药前后均无明显变化.提示:0.05 mg/kg新斯的明配伍0.017 mg/kg阿托品进行肌松拮抗时易引起延迟性心动过缓,且抑制心肌收缩力;对于无器质性心脏病、无心肌缺血的病人,0.05 mg/kg新斯的明和0.025 mg/kg阿托品为较好的配伍.
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颅底脊索瘤的超微结构与临床的相关研究
报告41例颅内脊索瘤(包括2例软骨样脊索瘤)的临床表现及组织病理和超微结构特点.脊索瘤的形态学特点为瘤细胞内有大量空泡及间质内的黏液基质;免疫组化对角蛋白、上皮膜抗原为阳性表达;电镜下可见桥粒、微绒毛以及粗面内质网包绕线粒体等特殊结构.软骨样脊索瘤的形态特点为出现非上皮组织来源的细胞并可见粗面内质网池中微管样结晶.研究结果证实脊索瘤中既有上皮组织分化的特点又有间叶组织的表现,还存在着具有多潜能分化的恶性干细胞群体.并对脊索瘤的超微结构分化状态与其恶性程度进行了探讨.
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年龄对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤疗效的影响
为探讨年龄因素对嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤临床疗效的影响,用嗅鞘细胞(OECs)移植到脊髓损伤部位上下处的方法,共治疗171例脊髓损伤0.5~18年的患者.患者年龄2.5~64岁(平均34.9岁),按年龄分为5组:≤20岁9例,21~30岁54例,31~40岁60例,41~50岁34例,≥51岁14例.嗅鞘细胞移植后2~8周随访,根据美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓损伤神经功能分类国际标准评价.结果:171例患者的脊髓功能均有部分恢复,除51岁以上组的痛觉恢复与其他年龄组(除21~30岁组)比较有显著性差异(P<0.05)外,各年龄组的运动和触觉改善比较均无显著性差异.结果提示:嗅鞘细胞移植能改善所有年龄段脊髓晚期损伤患者的神经功能,除老年组痛觉恢复较好外,年龄因素对运动和触觉的近期效果无明显影响,长期结果有待进一步研究.
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女性膀胱颈梗阻的诊治
为探讨女性膀胱颈梗阻的诊治方法,对24例女性膀胱颈梗阻患者的诊断和治疗情况进行回顾性分析.所有病例均行经尿道膀胱颈下部半环状切除术,效果满意,无术后尿失禁及尿瘘.结果表明膀胱尿道镜结合尿流动力学检查是可靠的确诊方法,经尿道膀胱颈下部半环状切除是较好的治疗手段.
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不同剂量A型肉毒毒素治疗小儿脑性瘫痪疗效对照研究
为研究不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗小儿脑性瘫痪痉挛性下肢瘫的效果,将痉挛型下肢瘫患儿120例均分为3组,均采用国产BTX-A进行痉挛肌肉局部注射,用量:1组1 U/kg;2组2 U/kg;3组 3 U/kg.应用PRS法,评价治疗前、治疗后2周各组间的疗效差异;随访1、2、3、6个月的疗效.结果:治疗后较治疗前各项PRS指标明显改善,较大剂量组比较小剂量组疗效明显(P<0.01).治疗中及治疗后无1例发生不良反应.结果提示:治疗小儿脑性瘫痪,适当增加BTX-A剂量(≤6 U/kg)比较安全,且可取得更好疗效.
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糖化低密度脂蛋白与冠心病相关性的研究
为观察冠心病患者及冠心病合并糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白(Gly-LDL)指数的变化,对68例(合并糖尿病28例,无糖尿病40例)冠心病患者和29例对照者,采用氯化硝基四氮唑蓝还原比色法测定Gly-LDL指数.结果:冠心病组的Gly-LDL指数较对照组明显增高(P<0.01);糖尿病冠心病组Gly-LDL指数高于非糖尿病冠心病组(P<0.05).结果提示:冠心病患者Gly-LDL增高,糖尿病合并冠心病者增高更明显;Gly-LDL可能是促进糖尿病动脉粥样硬化发生和发展的一个因素,并可能作为糖尿病合并大血管并发症的间接指标之一.
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糖代谢异常者541例尿白蛋白5年随访分析
为了探讨影响糖代谢异常者尿微量白蛋白的因素,选取1994年口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查时,糖代谢异常但尿白蛋白排泄率(UAER)<20 μg/min的患者共541例,5年后复查1994年曾经检测过的所有项目;排除急性感染及其他肾脏疾病、冠心病心绞痛、心肌梗死、心功能不全、脑卒中患者.结果:1)5年后UAER≥20 μg/min组共113例,发生率为20.9%,其中糖尿病占61.9%,空腹血糖受损(IFG)和糖耐量减低(IGT)分别为13.3%、17.7%,IFG、IGT同时存在的占7.1%;2)UAER≥20 μg/min组,高血压病程、血压、BMI、血糖、血脂、空腹胰岛素水平均显著高于UAER正常组(n=428)(P=0.000~0.033);3)UAER≥20 μg/min组,5年后各项临床指标与基线值比较,高血压病程、血压、吸烟量较前有显著增高(P=0.001~0.045);多元逐步回归分析显示,UAER与收缩压、OGTT 2 h血糖呈显著正相关,P分别为0.000和0.014.提示:异常的尿白蛋白排泄率与高血压、高血糖明显相关,提出及早控制血压、血糖对预防尿白蛋白排泄率增加同等重要.
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缺血预适应的保护作用在老年人减弱
为了解缺血预适应对老年急性心肌梗死病人预后的影响,将238例因第1次急性心肌梗死住院的病人按年龄分为成年组(≤45岁,n=104例)和老年组(≥65岁,并≤75岁,n=134例)2组,将各组按梗死前是否发生心绞痛再分亚组,分别对各组及各亚组的基线指标、院内治疗、短期预后进行回顾性分析.成年组中梗死前无心绞痛和有心绞痛亚组相比,心源性休克[8(14.8%)∶1(2.0%),P=0.048]、充血性心衰[8(14.8%)∶1(2.0%),P=0.048],梗死后左心功能不全[11(20.4%)∶2(4.0%),P=0.012]均有显著性差异,前者显著高于后者;而老年组2亚组间预后指标无显著性差异.结果提示缺血预适应的保护作用在老年人减弱.
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原发性高血压患者眼底改变与动态血压关系的研究
为了探讨原发性高血压(以下简称高血压)患者血压与眼底改变的关系,分别观察186例轻中度高血压患者的脉压、诊所舒张压、24 h平均舒张压、血压负荷及夜间血压下降率与眼底小动脉改变的关系.结果:186例患者中,眼底正常46例(24.7%),Ⅰ级改变116例(62.4%),Ⅱ级改变24例(12.9%).眼底正常组左室肥厚(LVH)的发生率为10.9%(5/46),而眼底异常组的发生率为89.3%(125/140).诊所舒张压≥13.3 kPa(100 mmHg)、24 h舒张压≥12.0 kPa(90 mmHg)的高血压组与其对应组相比眼底改变有显著性差异(P分别<0.05、<0.01);舒张期血压负荷超过40%组与对应组比较眼底改变有显著性差异(P<0.05),而收缩压负荷、杓型与非杓型血压及不同脉压差组的眼底变化组间比较无显著性差异(P>0.05).提示:无合并症的轻中度高血压患者早期眼底改变大多为Ⅰ级,受舒张压的影响较明显,视网膜动脉硬化的程度也提示高血压的时限及病情.
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旋毛虫排泄分泌抗原的研究与应用
旋毛虫病是一种严重的人兽共患寄生虫病,由旋毛形线虫引起.自1835年发现旋毛虫病以来,为诊治和预防旋毛虫病,人们对旋毛虫抗原展开了广泛的研究.旋毛虫生活史复杂、抗原成分多样,根据解剖部位分为虫体抗原、表面抗原、杆细胞颗粒相关抗原以及排泄分泌抗原(ES抗原)等[1].其中ES抗原是旋毛虫的代谢分泌产物,与宿主免疫系统直接接触.
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骨髓基质细胞的生物学特性及生成新生心肌的能力
冠心病的发病率在近几十年不断增加,病损心脏因缺血引起左心室重塑,不断损失成活心肌,终引起充血性心力衰竭.骨髓基质细胞具有干细胞的分化能力,在已进行的实验中在体外可生成心肌细胞,在体内心肌细胞形成的微环境中可诱导生成新生心肌细胞,且具有诱导生成新生血管的能力,为重塑心肌提供了较为理想的细胞来源.
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白大衣高血压的诊断及预后评价
白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象[1],又称诊所高血压.近50年来,随着高血压诊断及防治研究的进展,白大衣高血压越来越受到人们的重视.综合文献报道,白大衣高血压在初诊原发性轻、中度高血压人群中的发生率约为12%~50%[2].白大衣高血压的发生机制并不十分明确,一些学者认为WCH是一个发展为持续高血压的因素,是高血压病的前奏.对于白大衣高血压是否对靶器官产生损害以及是否需要治疗,有关的研究很多,但是结论并不一致,本文就WCH的诊断、发生机制、对靶器官的影响等问题作具体阐述.
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脑缺血再灌注小鼠血小板膜糖蛋白的变化
夹闭小鼠双侧颈总动脉,建立脑缺血再灌注动物模型.应用流式细胞术检测再灌注后3、6、12、24、48、96 h的血小板膜糖蛋白CD31、CD61和CD62p的表达.结果显示血小板膜糖蛋白CD31在再灌注3 h时表达增高,24 h达到高峰,到96 h仍未降到正常水平.CD61在再灌注3 h时表达增高,持续到24 h,48 h时恢复到正常水平.CD62p在再灌注3 h时表达增高,12 h达到高峰,之后缓慢降低,到96 h时仍处较高水平.结论:脑缺血再灌注可以导致血小板膜糖蛋白CD31、CD61、CD62p表达量增加,可能促进血小板活化、引发血栓形成.
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血管内皮生长因子基因治疗家兔肢体缺血性疾病的实验研究
应用血管内皮生长因子(VEGF),对肢体缺血性疾病进行基因治疗的实验性研究,同时寻找适用于临床的、有效衡量肢体血液循环状况的检测指标.应用股动脉及其分支分离剔除术,造成新西兰兔下肢闭塞性血管病模型,术后立即于缺血骨骼肌部位多点注射pcDNA3.1/VEGF165质粒(n=12只),pcDNA3.1空质粒(n=8只),生理盐水(n=22只).选取不同时间点,行颈动脉插管造影,测量胫动脉压,检测双后肢膝关节的单位时间血流量、血流速度和红细胞浓度,检测肝肾功能,并进行病理取材,观察病理变化.结果显示:术后对照组出现肢体缺血性坏死的动物数明显多于基因治疗组;血管造影显示,术后基因治疗组远端动脉充盈早于对照组,新生血管数目也明显多于同时期对照组;VEGF基因治疗组术后动脉血压的恢复也较对照组快.病理切片观察对照组骨骼肌出现萎缩坏死、间质纤维组织增生等缺血性病理改变的程度较基因治疗组重,质粒组新生血管明显多于对照组.结果提示:利用肌肉细胞能够自主摄取裸DNA的特性,用重组VEGF质粒进行基因治疗,有效改善了缺血肢体的血液供应,并未出现严重不良反应.
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中药脊髓I号对脊髓损伤大鼠背根神经节一氧化氮合酶表达的影响
为研究中药合剂脊髓I号(SCI)促进脊髓修复再生效应的机制,用NADPH-d染色法和图像分析技术观察了脊髓损伤大鼠灌服SCI后,背根节(DRG)细胞一氧化氮合酶(NOS)的表达.结果表明:大鼠脊髓损伤后及时灌服SCI与对照组大鼠比较,脊髓损伤侧首、尾向各2个DRG内NOS的表达明显和持续性上调(神经节细胞NOS表达强阳性率可达40%以上).提示 NOS表达程度与脊髓损伤和修复再生的情况相关;而SCI可能通过对NOS基因表达的调节,促进损伤脊髓组织的修复再生.
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遗传算法在医学图像配准技术中的应用
采用遗传算法实现了多模3D医学图像的仿射配准,并针对经典遗传算法后期收敛速度缓慢,易陷入局部极值的特点做了相应改进,实验结果表明,改进后的分阶段编码的遗传算法能加速配准进程,该算法对图像配准时间基本恒定,有利于临床实际应用.
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APP17肽对糖尿病大鼠海马线粒体膜电位的影响
应用流式细胞仪分别观察糖尿病模型组、糖尿病APP17肽治疗组和正常对照组大鼠海马线粒体膜电位和凋亡率.结果:糖尿病组大鼠海马线粒体膜电位明显下降(P<0.01),凋亡发生率增加(P<0.01);APP17肽治疗组与糖尿病组相比海马线粒体膜电位增高(P<0.05),凋亡发生率降低(P<0.05),与正常对照组比较无显著性差异.结果提示:海马线粒体膜电位下降和细胞的凋亡可能参与糖尿病脑病的发生和发展;APP17肽具有改善这一病理过程的作用.
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救脑益智胶囊水提液对半乳糖老化小鼠海马神经元损伤的保护作用
为观察救脑益智水提液对半乳糖老化小鼠海马神经元的神经元存活信号转导通路和凋亡级联反应中某些蛋白质表达的影响,将昆明种小鼠分为4组(每组24只):正常对照组(C组)、D-半乳糖老化模型组(D组)、大剂量药物治疗组(B组)和小剂量药物治疗组(S组).除C组外,3组小鼠每日皮下注射半乳糖50 mg/kg.其中B组和S组每日分别灌胃救脑益智胶囊水提取液,相当于生药1 g/kg和0.3 g/kg,C组和D组分别灌胃等量生理盐水,共3个月.结果:D组小鼠海马神经元中Akt/PKB(蛋白激酶B)、CREB(cAMP response element binding protein)和Bcl-2的免疫组化阳性细胞数明显减少,而AIF(凋亡诱导因子)和Bax明显增加,PP-1(蛋白磷酸酯酶-1)也明显减少.S组上述改变恢复正常,而B组却无此作用.提示:小剂量救脑益智水提液对半乳糖老化模型小鼠海马神经元的存活信号转导通路和凋亡级联反应的改变具有恢复正常的作用,而大剂量则无此作用.
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蚯蚓纤溶酶PI239基因在杆状病毒中的表达
利用基因重组技术将PI239基因通过细菌/杆状病毒(Bac-to-Bac)表达系统构建重组杆状病毒表达载体,载体采用苜蓿银纹夜蛾核型多角体病毒,将重组病毒转染昆虫Sf9细胞,细胞出现明显病变.SDS-PAGE电泳可以见到相对分子质量3.0万位置有蛋白表达,免疫印记结果表明该条带可以与PI239抗体反应.提示蚯蚓纤溶酶PI239重组蛋白已经获得表达,为进一步研究蚯蚓纤溶酶PI239基因的生物学活性奠定了基础.
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链球菌组蛋白样蛋白对小鼠腹腔巨噬细胞产生IL-6的影响
为研究链球菌组蛋白样蛋白(HlpA)对小鼠腹腔巨噬细胞(MΦ)体外产生白细胞介素6(IL-6)的影响,将不同质量浓度的HlpA和(或)LTA放入培养的细胞中,作用不同时间后收集上清液,用IL-6依赖株7TD1细胞测定样品IL-6活性.结果显示,链球菌HlpA(0~100 mg/L)在体外以剂量和时间依赖方式促进MΦ产生IL-6.LTA和HlpA的混合物对IL-6的产生呈协同增强作用;肝素则起抑制作用.
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抗人α-synuclein多克隆抗体的制备和鉴定
制备特异性抗人α-synuclein抗血清,用于α-synuclein相关退行性疾病及病理状态的研究. 用重组人α-synuclein免疫BALB/C小鼠,Dot blot、Western blot及免疫组化法鉴定所获抗血清. Dot blot显示该抗血清可识别高于50 ng的重组α-synuclein.Western blot分析表明此抗血清可识别人及大鼠脑匀浆中相对分子质量为1.8万的蛋白质,与以往报道α-synuclein的相对分子质量一致.免疫组化染色显示α-synuclein免疫活性物质广泛分布于皮质、海马、纹状体、杏仁核和嗅球,主要集中于神经元核周胞质及神经末梢.提示:所制备的抗血清可特异性识别人及大鼠脑中的α-synuclein, 该抗体对α-synuclein相关疾病的研究具有应用价值.
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锰对大鼠肝细胞核的作用的研究
为了探讨锰(Mn)对细胞核的作用,分别应用原子吸收分光光度法(AAS)、分子荧光分析法(MFS)和紫外-可见分光光度法(UV),测定腹腔注射二价锰(Mn2+)后大鼠肝细胞核中Mn、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果表明:大鼠肝细胞核中Mn和MDA含量明显升高,SOD含量明显降低,与对照组相比均有非常显著性差异(P<0.01).提示:Mn可被大鼠肝细胞摄取,存在于肝细胞核中,对细胞核的脂质过氧化和抗氧化保护系统均有影响.
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亚麻子对鸡蛋黄及鸡体内DHA含量的影响
为了研究亚麻子对鸡蛋黄以及鸡体内二十二碳六烯酸(DHA)含量的影响,用添加亚麻子的饲料喂养蛋鸡(剂量组)10周后,用气相色谱法检测鸡蛋黄和鸡体内DHA的含量.结果显示,与对照组相比,剂量组鸡蛋黄中α-亚麻酸(ALA)和DHA的含量呈明显上升趋势,并发现剂量组蛋鸡的肝脏、脑中DHA含量也相应增加.提示亚麻子对于开发新型的保健食品具有一定价值.
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无血清培养人肝癌细胞增生率的变化和bFGF在细胞中的表达
采用无血清培养体系,研究肿瘤细胞自分泌调控机制.将人肝癌细胞培养在无血清无外源分裂因子培养基中,采用细胞原位计数法和免疫组织化学染色法,观察不同时相人肝癌细胞增生率的变化以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达情况.结果:人肝癌细胞生长良好,其增生速度与其分泌的bFGF量成正比.提示:肝癌细胞在无外源生长因子的条件下通过分泌bFGF,以自分泌和旁分泌的方式作用于自身和相邻细胞,促进细胞生长和增生.
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平板运动试验对心律失常诊断价值的探讨
部分有心律失常史的患者,在进行24 h动态心电图监测(DCG)中未能发现心律失常,而在进行平板运动试验的过程中,却可能出现明显的心律失常,这对临床诊断的准确性起到积极的补充作用.
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膀胱癌MDR1基因表达与化疗效果的关系
1 材料和方法78例膀胱癌标本均取自天津泌尿外科研究所,为1996年1月至1998年12月手术切除的标本,其中男性56例,女性22例,年龄45~76岁,病理组织学分级按WHO标准:G1期10例,G2期41例,G3期27例.26例正常膀胱黏膜均取自天津泌尿外科研究所的前列腺增生症病人.
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肾综合征出血热诊治体会
肾综合征出血热(HFRS) 在我国是以Hantan病毒为主要病原、以小型啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病,典型表现有发热、出血和肾损害3类主要症状,以及发热、低血压、少尿、多尿与恢复期等5期临床过程,病情危急,并发症复杂、凶险,病死率高,在非疫区极易漏诊和误诊.
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球形肺炎误诊1例报告
患者女性,55岁.因间断性右侧胸痛10 d于2001年4月10日入院.10 d前,患者在睡眠过程中突感右侧胸痛,呈间断性闷痛,无传导,与呼吸无关.未予特殊治疗.2 d后在胸痛的同时出现轻微咳嗽、咳痰、发热,体温高达38.3 ℃,院外给予左旋氧氟沙星治疗1周后,体温逐渐正常.门诊胸部CT(20010331)示右下肺约41 mm×38 mm×40 mm大小团块状阴影,密度较均匀,周围有分叶,CT值47 Hu(图1),以肺部阴影待查收入院.既往:类风湿关节炎10余年.入院查体:体温36.5 ℃,血压17.3/9.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),神志清,口唇无发绀,浅表淋巴结无肿大,呼吸频率20次/min,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿口罗音.心率80次/min,律齐.双指关节畸形.
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为什么"不能使用ppm、pphm和ppb这类缩写"?
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