牙周韧带细胞在商用纯钛表面生物学行为的实验研究

目的采用形态学、计量学和免疫组织学方法,观察牙周韧带细胞(periodontal ligament cells,PDLCs)在商用纯钛(commercially pure titanium,cpTi)表面的附着和分化特征,探讨牙种植体与PDLCs之间的界面关系.方法PDLCs在cpTi表面接种后,分别采用荧光显微镜、扫描电子显微镜观察细胞的附着形态,MTT法分析细胞粘附,免疫荧光观察细胞骨钙素(osteoclin,OC)的表达.结果PDLCs在cpTi边缘逐步伸展,扫描电子显微镜示细胞呈长梭形,并逐渐以"伪足"沿cpTi表面伸展;荧光显微镜显示,细胞附着早期有多种附着相;细胞计数显示,细胞数量在2h后趋于稳定,4 h内持续增加.7 d后细胞形成与cpTi打磨方向一致的单层.细胞及基质成分中表达0C.结论PDLCs在cpTi表面的粘附过程有一定的规律性,细胞的早期附着是一个动态过程,附着后期具有矿化趋势.

3种正畸粘接剂抗唾液污染的剪切强度比较

目的研究3种粘接剂在唾液污染湿润、干燥条件下粘接正畸托槽后的剪切强度,以及托槽去除后牙面残留粘接剂指数(ARI).方法60颗人类离体前磨牙随机等量分为3组.选用京津釉质粘合剂、单组分粘接剂、超强粘接剂,在唾液污染湿润和干燥条件下粘接正畸托槽后,测定并记录抗剪切强度和残留粘接剂指数.结果前两种粘接剂在唾液污染湿润条件下,粘接托槽的抗剪切强度明显下降,不能满足治疗要求(6～8MPa),但在唾液污染干燥情况下,粘接托槽则能满足正畸治疗要求;超强粘接剂在2种情况下均能满足正畸治疗要求.结论超强粘接剂在唾液污染湿润和干燥情况下均可使用;而京津釉质粘合剂、单组分粘接剂只能在唾液污染干燥情况下使用.

微血管密度、血管内皮生长因子与唾液腺腺样囊性癌预后的关系

目的了解微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达与唾液腺腺样囊性癌(SACC)预后的关系.方法对31例手术治疗的原发SACC患者进行60～159个月随访,并用CD34和VEGF单抗对其石蜡切片进行SP免疫组化染色.然后分别测定各切片的MVD值和VEGF的平均光密度(OD),并进行统计学分析.结果单因素分析显示,病理类型、TNM分期、MVD值和OD值均与SACC生存率有相关性(P=0.047、0.000、0.001、0.024),其中MVD在Cox分析中更具显著性意义(P=0.000).MVD值在术后死亡分组、转移分组、带瘤分组、病理类型和TNM分组间均有显著性差异(P=0.029、0.045、0.019、0.031、0.000).OD值在术后死亡分组、TNM和病理类型分组间有显著性差异(P=0.037、0.013、0.014).Fisher检验显示,MVD分组间的SACC远处转移率有显著差异(P=0.032).逐步线性回归分析显示:MVD值和OD值间呈线性正相关(P=0.029).结论本研究表明,MVD、OD值均与SACC的生存预后显著相关,且MVD更具预后价值;MVD与SACC远处转移有显著相关性;VEGF在SACC中的过量表达,可使MVD值显著增加.

成釉细胞瘤中基质金属蛋白酶及抑制剂表达的意义

目的研究基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)及其抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)在成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)中的表达,结合临床病理,探讨其与生物学行为的关系.方法用免疫组化SP法检测43例AB的MMP-2、MMP-9、TIMP-1的表达,同时以口腔黏膜8例、牙源性角化囊肿(odontogenic,keratocyst,OKC)10例为对照.结果MMP-2、MMP-9在正常黏膜为阴性或弱阳性表达,在OKC棘层细胞中强阳性表达2例,阴性或弱阳性8例,基底层细胞表达较弱或阴性.在AB的外周层及星网状层细胞中,强阳性表达28例和30例(在MMP-2中组间相比P＜0.001).MMp-9中AB与正常黏膜及OKC比较,P＜0.05.MMP在AB间质细胞表达为阳性,且随组织学分级变化而增高,但与年龄、性别、部位、病理分型无关(P＞0.05).TIMP-1在正常黏膜、间质组织、AB及OKC中均为弱阳性或阴性表达.结论MMP-2和MMP-9蛋白的高表达与AB的复发有关,MMPs与TIMPs的蛋白表达失平衡,可能为AB侵袭性生长的重要因素之一;基质细胞产生的MMPs蛋白活性,也可能为AB利用且在侵袭性生长中起到重要作用.

人舌鳞状细胞癌顺铂耐药细胞系的建立及其耐药基因表达

目的建立耐顺铂(cisplatin,CDDP)人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113/CDDP,探讨其与亲代细胞耐药基因表达水平的差异.方法以人舌鳞癌Tca8113细胞系为实验对象,采用间歇性加药,逐步递增剂量,体外连续诱导培养,诱导其耐药性.用MTI法测定细胞的耐药指数和IC50.RT-PCR检测MDR-1、MRP、GST-π和Bcl-2的表达状况,测其光密度比值.结果建立顺铂耐药细胞系Tca8113/CDDP,耐药指数为9.2倍.RT-PCR显示:其MDR-1、MRP、GST-π和Bcl-2的表达均升高,光密度比值MRP:Tca8113/CDDP:Tca8113=6.667:1.111=6倍,Bcl:Tca8113/CDDP:Tca8113=0.912:0.549=1.6倍,GST-π:Tca8113/CDDP:Tca8113=2:1=2倍.结论耐CDDP人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113/CDDP有多种耐药基因的表达上升,提示肿瘤细胞的耐药现象受到多种基因的调节.

阿霉素眶下神经注射后对兔三叉神经节的影响

目的观察阿霉素对兔眶下神经及三叉神经节的作用.方法将不同浓度的阿霉素20μl注入眶下神经.从三叉神经复合动作电位、阿霉素自体荧光和形态学3个方面分不同时期对眶下神经、三叉神经节的病理生理改变予以观察.结果在适当浓度阿霉素作用下,阿霉素自体荧光于注射后10h出现,20h后达到高峰.复合动作电位振幅10h后开始降低,20h后基本消失.6个月后观察无恢复.术后15d始,可观察到病理改变,随时间延长而加重.6个月后无神经细胞再生表现.坏死神经和三叉神经节周围组织未见形态学改变.结论阿霉素可引起神经轴突和与其对应的神经元的永久损害.其作用有高度的选择性和自限性.

IL-1β和TNF-α基因多态性与慢性牙周炎的相关性分析

目的探讨细胞因子基因多态性与中、重度慢性牙周炎遗传易感性的关系.方法采用PCR-RFLP方法检测IL-1B+3953和TNF-A-308基因型.采用多变量Logistic回归模型,确定IL-1B+3953和TNF-A-308等位基因2阳性基因型对中、重度慢性牙周炎的影响.结果中、重度慢性牙周炎组IL-1B+3953(28.23%)和TNF-A-308(29.03%)等位基因2阳性基因型出现的频率和对照组(分别为13.95%和11.05%)相比有显著性差异(P＜0.01).多变量Logistic回归模型分析结果显示,携带等位基因2阳性基因型的个体较携带阴性型个体发生中、重度慢性牙周炎的危险性相对较大,且统计学有显著意义(IL-1 B+3953和TNF-A-308分别为P＜0.05,P＜0.01).结论IL-1B+3953和TNF-A-308等位基因2阳性基因型可能与中、重度慢性牙周炎易感性有关.

牛血浆纤维粘连蛋白对体外培养的大鼠成骨细胞增殖的影响

目的研究外源性牛血浆纤维粘连蛋白对体外培养的大鼠成骨细胞增殖的影响.方法采用体外培养技术,原代培养大鼠成骨细胞,用AlamarBlueTM摄入法,检测不同浓度的牛血浆纤维粘连蛋白对大鼠成骨细胞增殖的影响.结果体外培养的成骨细胞呈梭形、三角形或多角形,多角形细胞有多个矢状突起;核卵圆形,常居一侧;胞质内碱性磷酸酶染色呈阳性反应,Ⅰ型胶原免疫组化染色呈阳性.牛血浆纤维粘连蛋白能够促进大鼠成骨细胞的增殖,当浓度为40μg/ml时,AlamarBlueTM还原率明显升高,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);当浓度为50μg/ml时,差异极显著(P＜0.01).结论一定浓度的牛血浆纤维粘连蛋白具有促进大鼠成骨细胞增殖的作用.

单侧上颌骨缺失修复后咀嚼效率的测定

目的探讨单侧上颌骨缺失赝复体修复的咀嚼效率.方法采用吸光度法,分别测定单侧上颌骨缺失赝复体修复前后的咀嚼效能.结果初戴赝复体1周、1个月、3个月后,与初戴前后比较有显著性差异(F=0.635,P=0.002),初戴1个月后咀嚼效率提高了59.98%.结论对单侧上颌骨缺失,赝复体修复能显著提高患者的咀嚼效率,并在1个月后达到稳定.

高压氧对人重度牙周炎的作用及疗效维持时间

目的探讨高压氧(HBO)对人重度牙周炎的作用及疗效维持时间.方法30例牙周炎患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组用HBO治疗,对照组用漱口液含漱.常规测定2组在治疗前、后和治疗1年后的GI、SBI、PD、AL、PLI和龈沟液量(GCF),用激光多普勒血流仪测定牙龈血流量(GBF).结果HBO治疗后GI降低1.1,SBI降低1.2,PD和AL均减少0.7mm,PLI减少0.8,GCF量降低2.0;GBF增加1.8倍.与对照组比较,均有显著性差异(P＜0.01).HBO治疗1年后的各牙周指标与治疗结束时比较,GI和SBI均轻度增加,而PD、AL、PLI、GCF和GBF无明显改变(P＞0.05).结论HB0对人重度牙周炎有较好治疗效果,其疗效可维持1年以上.

3种类型牙种植体的临床应用

目的比较3种牙种植体的临床疗效.方法常规植入3种不同材料、形状的牙种植体共384颗,依照我国种植义齿成功标准,比较3种种植体的成功率.结果经1～5a的临床观察,3种种植体的成功率均在97%以上.结论常规植入种植体的成功主要与适应证的选择、病例设计、手术修复操作及患者自身维护有关,3种种植体的成功率无明显差异.

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块诊断中的价值

目的评价细针穿吸细胞学检查(FNAC)在腮腺区肿块诊断中的应用价值.方法应用细针穿吸方法,对121例腮腺区肿块患者进行细胞学检查,其中男性62例,女性59例;年龄5～95岁,平均年龄57.88岁.将细胞学检查结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果FNAC的定性诊断准确率为92.56%(112/121),诊断准确率为89.26%.肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为100%;7例患者为假阴性,假阴性率为8.75%;良、恶性病变的敏感性为70.97%,特异性为100%;9例患者为假阴性,假阴性率为29.03%,无假阳性患者.无临床并发症.结论FNAC在腮腺区肿块的诊断中有重要作用,是一种经济、快速、安全、并发症少见和诊断准确率高的细胞学诊断手段.

重庆地区58例正常(牙合)成人X线头影测量Holdaway法分析

目的建立重庆地区恒牙期正常(牙合)汉族成人Holdaway分析法各项测量项目的正常值,评价其软组织的结构特征,探讨软组织侧貌的性别、地域及种族差异.方法将58例重庆籍恒牙期正常(牙合)汉族人头颅X线侧位片扫描入计算机,用计算机定点,并自动测出Holdaway分析法的各项指标,得出均值与标准差;与北京人、日本人及白种人进行比较,作软硬组织的相关分析,建立软组织与相关硬组织的逐步回归方程.结果得出Holdaway分析法各项正常值,男女比较部分测量值有显著性差异.与北京人比较部分测量值有差异,与日本人比较各测量值无差异,与白种人比较,大部分测量值有极显著性差异;部分软、硬组织之间存在相关性.结论软、硬组织之间既相关又独立,硬组织的结构形态不能完全反映软组织的侧貌外形,需要由软组织的头影测量来进行补充.软组织测量值在不同种族间有极显著性差异.上、下颌基骨的位置,骨组织的侧貌突度都对软组织的侧貌形态有一定影响.

西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎、牙周炎疗效分析

目的观察西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎、牙周炎的临床疗效.方法通过多中心随机平行对照试验观察,试验组用0.1%西吡氯铵含漱液,对照组用复方氯已定含漱液治疗,7d为一疗程,共使用14d.观察用药前后PLI、SBI、GI、PD、牙龈疼痛、口臭的变化及不良反应.结果试验组14 d后菌斑下降率为63.0%,牙龈炎有效率为83.3%,牙周炎有效率为36.7%;而对照组则分别为49.5%、50%和16.7%.经统计学处理,试验组对牙龈炎的疗效明显优于对照组(P＜0.01);2组含漱液对牙周炎的疗效也有显著性差异(P＜0.05).结论0.1%西吡氯铵含漱液对牙周组织疾病有明显疗效.

洁治对正畸儿童牙周健康状况的影响

目的观察洁治和口腔卫生宣教对正畸患者口腔健康状况的影响.方法选择固定矫治6个月以上的正畸儿童60例,随机分为3组,每组20例,3组均使用同种牙膏、牙刷.实验I组行口腔卫生宣教+全口洁治1次;实验Ⅱ组行口腔卫生宣教+全口洁治2次;对照组不采取任何措施.分别于治疗前和治疗后1个月、3个月检查牙龈指数和龈沟出血指数,对所得结果进行统计分析.结果经统计学分析发现,实验I、Ⅱ组与对照组间牙龈指数和龈沟出血指数差异有显著性,治疗后1个月和3个月与治疗前相比差异有显著性,而治疗后1个月和3个月间差异无显著性.结论洁治和口腔卫生宣教是维护正畸儿童口腔健康的良好方法.

糊剂型排龈材料的临床应用及效果观察

目的评价糊剂型排龈材料在烤瓷熔附金属全冠修复中的价值.方法上前牙修复患者37例,按照半随机方法分为2组,分别采用血管收缩剂浸泡的棉质牙线和排龈糊剂在牙体预备后压排牙龈,制取印模,灌注模型,制备金属基底.对排龈止血效果、印模清晰程度、金属基底在患者口内就位后的效果进行评价.结果采用排龈糊剂压排牙龈的患牙,在排龈止血效果、印模肩台与龈沟处清晰程度及金属基底肩台宽度与牙体肩台的吻合程度方面均优于采用牙线压排牙龈的患牙.结论糊剂型排龈材料具有高效省时、操作简单、效果良好的优点,为获得准确清晰的印模及模型提供有利条件,有利于修复体质量的提高.应用糊剂型排龈材料进行临床排龈操作,是一种较好的方法.

正畸与种植义齿在个别牙缺失修复中的联合应用

目的探讨正畸与种植义齿结合治疗个别牙缺失错(牙合)畸形的适应证、矫治方法及临床效果.方法利用正畸开辟间隙法结合种植义齿修复,对16例不同数目个别牙缺失的病例进行矫治修复.结果16例经治疗后均达到理想的临床效果.结论对个别牙缺失的患者,选择适应证,利用正畸开辟间隙法结合种植义齿修复能获得满意效果.

半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折

目的观察半冠状切口结合小钛板内固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折的临床疗效.方法选择12例颧骨、颧弓多发性骨折患者,采用半冠状切口暴露骨断端,精确复位后以小钛板内固定.结果所有病例术后创口均一期愈合,无术后并发证.随访3个月～1a,患者对面部外形及功能恢复满意.结论半冠状切口结合小钛板固定治疗颧骨、颧弓多发性骨折经临床实践,疗效满意,具有切口隐蔽、安全、固定可靠及早期功能锻炼等优点,值得推广应用.

拓展切牙缺失间隙后行烤瓷修复的临床观察

目的观察拓展过小切牙缺牙间隙后烤瓷修复的临床效果和稳定性.方法应用固定矫治技术,对12例切牙缺失间隙过小的患者用镍钛螺旋弹簧局部拓展间隙,经过2～3个月的拓展,间隙恢复至与同名牙同等大小,维持2～3个月后,常规备牙、取模行烤瓷固定桥修复.结果修复后的烤瓷桥同名牙大小对称、美观逼真,经2～3a随访,临床效果和稳定性良好.结论切牙缺失后间隙过小者在行烤瓷桥修复前先拓展间隙,可达到更好的修复效果.

拉力螺钉内固定治疗髁突骨折的临床观察

目的分析拉力螺钉内固定术治疗下颌骨髁突骨折的手术操作特点,探讨预防并发症发生、提高成功率的措施.方法对骨折后5～21d(平均7.6d)的髁突低位骨折5例、中位骨折4例患者,在全麻下行拉力螺钉内固定.对中位骨折者实施开窗导航,开窗的位置首选在下颌支近骨折线下0.5cm,其次为下颌角与骨折线之间的中点;对低位骨折者直接钻孔固定.结果开窗导航的4例髁突中位骨折均获成功固定,但其中2例经2～3次不同方向的导航、2次开窗方获成功;5例髁突低位骨折中,一次钻孔成功者3例,1例经3次不同方向的钻孔方获成功,1例失败.隧道偏离方向4例6次,偏离部位为:下颌支骨段内侧、骨折线下方2次;偏出骨折断面2次;导航针折断于隧道2例3次;下唇暂时性麻木1例;未达到解剖复位愈合者2例;未自骨折断面穿出、造成固定失败1例.6例复位、固定及功能良好.结论拉力螺钉内固定术治疗下颌骨髁突骨折对髁突低位骨折成功率高,但必须保证隧道通过骨折断端;对于髁突中位骨折,开窗导航是确保准确固定的重要措施.

半导体激光治疗颞下颌关节紊乱病的疗效探讨

颞下颌关节紊乱病为颞下颌关节疾病中常见的一种[1],由于其特定的生理解剖与频繁的活动,使其极易产生一系列结构与功能紊乱.临床表现为疼痛、张口异常,关节弹响等,但其病因与发病机制较复杂,故临床治疗方法较多,疗效不一.以往常用的方法为理疗和药物治疗,自2000年始,我科采用半导体激光[2]治疗该病,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.

碧兰麻口腔局部应用的体会

碧兰麻(primacaine)是法国赛特力-碧兰公司制造的阿替卡因/肾上腺素局麻注射剂.作为新型酰胺类口腔专用局麻醉剂,具有起效快,麻醉力强,持续时间长的特点,无明显不良反应,对血压、心率亦无影响,作用安全可靠.

上颌骨埋伏多生牙36例拔除的临床分析

上颌骨前部多生牙在临床上比较多见.对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易.但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏多生牙,临床上一般不易发现,也不易定位及拔除.本文总结我科2000～2002年拔除36例共63颗埋伏多生牙的体会,为临床提供参考.

口腔数字成像系统在根管测量与充填中的应用

根管治疗是牙髓及根尖病变的佳治疗方法,也是进行冠及核桩冠修复的基础.如何准确测量根管长度并进行完善的根管充填至关重要,笔者采用口腔数字成像系统进行根管测量与充填,取得了良好效果,现报道如下.

烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因及防治

口腔固定修复中,镍铬合金烤瓷冠是常用的修复方法之一.长期临床观察发现,镍铬合金烤瓷冠在使用一段时间后,冠边缘处牙龈会出现线状或带状发暗发灰现象,影响了义齿修复后的美观性,临床上将这种现象称之为"龈黑线".本文对龈黑线产生的原因及防治方法作一综述.

种植覆盖义齿上部结构固位方法的设计

传统全口义齿修复常出现固位稳定差、咀嚼效率低、疼痛、适应时间长等情况,种植覆盖义齿能够较好地解决上述问题.本文就种植覆盖义齿上部结构常用3种固位方式:杆型附着体、按扣式附着体和磁性附着体进行讨论.

天使口腔

中国口腔颌面外科网开通运行

三用喷枪新理念-100%控制交叉感染

学习临床流行病学,提高临床科研论文水平

沈阳市4286例学龄前儿童乳牙融合牙调查分析

目的了解沈阳地区乳牙融合牙的发生情况及分布特点.方法采用横断面研究方法,对沈阳市37所幼儿园4286名2～6岁儿童进行口腔检查.结果4286名儿童中融合牙发生率为1.52%,男女性别之间无统计学差异;融合牙主要发生于下颌的前牙区,下颌占91.25%,单侧型占68.75%.在65例融合牙患儿中,有12例为两侧均有融合牙,且为对称性分布,占18.46%.发现2例少见型融合牙,1例为中切牙、侧切牙及尖牙三牙发生融合,另1例为右下颌两颗乳磨牙发生融合,且在同一侧尚有2颗乳切牙发生融合.有2例融合牙发生中龋至深龋.结论乳牙融合牙有一定的发生率,儿童口腔科医生应予重视并密切观察,及时处理,预防各种口腔危害的发生.