4NQO诱发大鼠舌癌变细胞增殖与分化异常的研究

目的阐明口腔癌变细胞增殖与分化异常的表型特征.方法 LSAB免疫组化方法检测69例4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)口服诱发大鼠舌癌变各期组织分化标志gp230和增殖标志增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果随口腔癌变进展,基底上层gp230表达逐渐减少;基底层PCNA表达逐渐增强.结论口腔癌变既是细胞增殖异常,又是细胞分化异常疾病.

锶磷灰石修复下颌骨缺损的实验研究

目的用不同浓度的锶磷灰石(Sr-HAP)植入动物体内,观察该材料的生物学反应,为其临床应用作前期研究.方法将24只新西兰大白兔分为3组,双侧下颌角均造成6mm×12mm×4mm的缺损,用不同浓度(10%,5%,0%)的含锶羟磷灰石块分别予以修复,术后1月,3月,6月时随机处死一组分别进行尸解、四环素荧光标记、定量组织学观察以评估其生物性能.结果锶磷灰石复合人工骨未引起感染和排斥反应,术后材料降解早,新生骨大量进入材料间隙,其成骨量明显较纯羟基磷灰石为多,且统计学上有差异, 5%的锶磷灰石烧结体内新生骨成熟度较10%者为高,但统计学上未显示出成骨量的差异,术后3月时锶磷灰石周边出现强而亮的黄色荧光环,术后6月时荧光环仍未消退.结论 (1)锶磷灰石有良好的组织相容性、骨引导性及生物降解性,并具有一定程度的骨诱导性.(2)锶元素浓度并非是影响总成骨量的关键因素,总成骨量可能主要与生物降解的程度大小有关.(3)锶的存在不但提高了新骨的总生成量,而且延长了新骨生成的总体时间和高峰期.

银汞合金充填体表面菌斑中变链菌对汞转化的体外研究

目的对银汞合金充填体表面菌斑中变链菌对汞的转化作用进行实验研究.方法分别于银汞充填前和充填后1d、1周、2周、4周和8周采取银汞合金上的菌斑,以未作充填的牙上菌斑为对照,进行菌斑成分分析,从中分离、鉴定出变链菌,取纯分菌落接种于10ml TSB培养肉汤中,培养24h,按100ng/ml 加入汞标,再培养24h送检测汞.结果实验组和对照组的无机汞和有机汞在充填前和充填后各时间点间差异均具有显著性,而充填后各时间点间差异无显著性.实验组和对照组间无机汞和有机汞在银汞合金充填后各时间点上差异无显著性.结论变链菌能将一定量的无机汞转化为有机汞,银汞合金中汞对这种转化有一定的影响.

开放手术治疗髁状突纵形骨折

目的总结分析髁状突纵形骨折的发病、诊断和治疗方法.方法共收治11 例14 侧髁状突纵型骨折的患者,经过病史、体格检查、X线片、CT及三维CT诊断,选择开放性手术.结果所有病例在咬合关系、张口度、颞下颌关节区疼痛、弹响、下颌骨运动时偏斜、伤口愈合等方面均获得良好疗效.结论髁状突纵型骨折虽然较为少见,但必须引起足够重视.正确诊断、精准复位及良好固定是保证开放手术成功的关键.

126例后牙牙冠隐裂的处理与疗效观察

目的探讨牙隐裂的治疗及疗效.方法对158例共162颗后牙隐裂牙,包括牙釉质隐裂和牙本质隐裂 ,所有病例均进行综合治疗,并分期复查,长观察时间2.5 a.结果 162颗隐裂牙的治疗成功与改善率为90.74%,在失败病例中,急性牙髓炎6颗(3.7%),牙槽脓肿3颗(1.85%),慢性根尖周炎2颗(1.24%),牙折裂4颗(2.4%).结论牙隐裂因多种因素所致,因此早期发现,综合治疗,定期复查是治疗的3个关键.

眼眶骨折的分类

目的探讨眼眶骨折的分类.方法应用复位-眼眶-分类法,对65例具有眼眶骨折的病例进行分类.结果复位-眼眶-分类法分为6型,Ⅰ型--无需复位眼眶型;Ⅱ型--单纯眶底骨折型;Ⅲ型--眼眶-颧骨骨折型;Ⅳ型--眼眶-上颌骨骨折型;Ⅴ型--粉碎性眶下缘型;Ⅵ型--复合性眼眶骨折型.结论复位-眼眶-分类法既能全面、准确反映眼眶骨折的客观存在,又能指导临床治疗,且简单,实用.

顺铂双路疗法在晚期口腔鳞癌治疗中的作用

目的研究顺铂双路化疗在晚期口腔鳞癌治疗中的作用.方法采用颈外动脉插管灌注顺铂、平阳霉素及5-氟脲嘧啶,同时静脉滴注硫代硫酸钠解毒的方法治疗晚期口腔鳞癌23例,连续使用5-7d为一疗程.顺铂的总剂量达150mg以上时进行疗效判断.结果除1例因插管后出现暂时性肢瘫拒绝化疗,1例顺铂剂量不足150mg外,特效7例、显效11例、无效3例(肿瘤缩小不足50%),总有效率85.7%.除Ⅰ-Ⅱ级的胃肠道反应、发热、局部水肿、脱发外,未发现明显肝、肾、肺、造血系统的功能损害.结论顺铂双路疗法是晚期口腔鳞癌的一种安全、有效的治疗手段.

早期牙隐裂70例临床分析

目的探讨早期牙隐裂的临床特点和X线片表现,为早期诊断和防治提供理论依据.方法回顾70例86颗早期牙隐裂病例的发病情况,结合咬(牙合)纸法和X线片分析,对患牙作隐裂修补术治疗.结果 40-50岁中年人上颌第一磨牙发病率高,X线片显示57%患牙牙周组织存在根周硬骨板增厚或牙槽骨密度增高等特征,19%患牙牙根形态异常.1年的治疗有效率为90.9%.结论牙周支持组织在X线片上的一些特征,对早期牙隐裂的诊断和治疗具有参考意义.

冠桥固定下保留和治疗晚期牙周炎患牙的体会

目的保留和固定复合性牙周炎牙列中较多个数的2度以上松动患牙,恢复牙列正常功能和形态,同时缓解牙周病症状.方法先用暂时冠桥固定各松动患牙,再进行牙体牙周等方面的综合治疗;后以连续性金属烤瓷冠桥的方式,完成全牙列牙周病固定夹板的永久性修复.结果 5a后复查多数松动牙情况基本稳定,咀嚼效能显著提高,患者对修复后的牙列形态较满意.结论该方法是治疗复合性牙周炎的有效措施之一.

微波综合治疗仪治疗牙本质过敏症144例临床研究

目的探讨微波综合治疗仪对牙本质过敏症的确切疗效.方法 144例病人的195对牙齿随机分为治疗组和对照组,对照组以氟化钠甘油糊剂常规脱敏,治疗Ⅰ组以碘困醇加微波治疗或理疗,治疗Ⅱ组在涂布氟化钠甘油糊剂后,加微波治疗或理疗.治疗后即刻、1周、3月、6月和12月评价疗效.结果治疗Ⅱ组的疗效明显优于治疗Ⅰ组和对照组,治疗Ⅰ组的疗效优于对照组.结论微波治疗牙本质过敏症具有显著疗效,以氟化钠F作为介质,效果较好.

胸腺肽联合抗炎治疗小儿复发性腮腺炎疗效观察

目的探讨胸腺肽联合抗炎治疗小儿复发性腮腺炎(JRP)的有效性.方法测定治疗前后患儿的体液、细胞免疫的各项指标,并进行统计学处理.结果治疗前患儿IgA、补体C3与T3、T8及T4/T8比值均不在正常范围内,治疗后IgA,IgG,IgM,C3,T3,T8与治疗前比较有显著差异,并在正常范围内.结论对JRP患儿而言,胸腺肽联合抗炎治疗是一种以提高免疫功能为主的有效的综合治疗方法.

TNF-α基因修饰口腔鳞癌DNL的临床初步应用(附1例报告)

目的初步观察应用TNF-α基因治疗口腔癌的效果及不良反应.方法通过颞浅动脉输入TNF-α基因修饰的口腔鳞癌DNL,试验治疗1例晚期颊粘膜鳞癌患者.结果 (1)应用PCR 技术在外周血淋巴细胞中检测到TNF-α基因;(2)外周血TNF-α活性及含量升高;(3)外周血中T细胞亚群CD4/CD8比例升高;(4)肿瘤缩小;(5)未见明显的不良反应.结论提示该疗法能提高机体的免疫功能,有一定的临床效果,无明显不良反应.

利用倾斜下颌第三磨牙作固定桥

目的利用倾斜第三磨牙制作固定桥,修复下颌磨牙缺失.方法选择下颌第二磨牙或第一、第二磨牙都缺失且第三磨牙已有不同程度倾斜的病例11例,通过纠正第三磨牙长轴后,以其作为固位体修复缺失牙. 结果随访1-3年,所有缺牙修复体咀嚼功能良好,基牙无牙体牙周病变.结论本方法扩大了固定桥的应用范围,同时保存了第三磨牙,并有效地恢复其咀嚼功能.

基底细胞痣综合征伴眼球缺失1例报告

我科近期收治1例骨骼严重畸形,合并先天性右眼球缺失的基底细胞痣综合征病例,现报道如下.

Begg技术在伴有牙周病的错(牙合)矫正中的应用

Begg技术是一种细丝微力矫正技术,可用于各种类型牙(牙合)畸形的矫治[1].本文采用Begg技术与牙周病治疗相结合的方法,对错(牙合)矫正及牙周病的控制都取得了较理想的效果.现报告如下.

平阳霉素治疗血管瘤的临床病理学观察

自90年代以来,平阳霉素用于治疗婴幼儿各种类型血管瘤并取得了显著疗效,临床病例日益增多,方法不断完善[1,2].我们选择12例注射后不同时期的手术标本,通过光镜及透射电镜,观察血管瘤硬化治疗后病理形态学的演变.

左侧翼突窝区陈旧性断针取出1例报告

1998年4月,我科成功治疗了1例左翼突窝区陈旧性金属断针异物滞留患者,现报告如下.

替硝唑治疗干槽症38例疗效观察

自1995年6月始,应用替硝唑治疗拔牙后引起的干槽症,取得了满意效果,报告如下.

灯盏细辛对白斑癌变的影响和血管生成机理的研究

目的评价灯盏细辛(HEr)的抗白斑癌变效果并探寻血管生成的机理,考察α-SMA检测诊断癌变进程的价值.方法金地鼠150只,分模型组、HEr组各66只,空白对照组18只,Salley法诱导金地鼠颊囊白斑癌变,以HEr干预,采用墨汁灌注图像分析、微血管树脂铸形、α-SMA免疫组化染色与组织病理对照动态观察其变化规律.结果 HEr组较模型组白斑癌变率下降1倍,正常细胞率是模型组的近4倍.α-SMA平均值达65.76,明显高于模型组(P<0.001).血管面积比值和血管密度值在模型组和HEr两组间均无显著差异,P>0.05,但树脂微血管铸形显示形态和空间构筑近于空白对照组.结论 HEr确有防止白斑癌变作用,其机理可能与上调α-SMA表达水平有关.HEr对白斑癌变过程中血管增生和扩张无明显影响,但对血管构形、空间配置和血管壁的完整性有保护作用.

灯盏细辛干预金地鼠颊囊癌变过程的α-SMA动态观察

目的动态观察灯盏细辛(HEr)对金地鼠颊囊白斑癌变过程中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达规律的影响,探讨HEr抗白斑癌变的可能机理.方法金地鼠102只随机分为模型组和HEr组,各用灯盏细辛流浸膏干预二甲基苯丙蒽(DMBA)诱导的金地鼠白斑癌变进程.免疫组化技术检测涂布DMBA 4-9周的颊囊标本α-SMA表达水平,并与模型组对照.结果α-SMA连续性染色血管密度平均值HEr组为65.76,模型组为42.12(P<0.001).按100%、50%、20%、10%、3% 5级分档,HEr组的高分级例数远多于模型组(P<0.01).结论 HEr有上调金地鼠白斑癌变过程中α-SMA表达水平的确切作用,提示该药可能通过保持血管肌上皮细胞正常生理功能和血管基底膜完整性发挥抗癌变功效.

灯盏细辛对金地鼠颊囊白斑癌变阻抗作用的组织学研究

目的观察灯盏细辛防止口腔白斑癌变的效果,寻找防治口腔粘膜癌前病变的有效中草药.方法金地鼠132只,随机分模型组和灯盏细辛组各60只,空白对照组12只.用Salley法诱导金黄地鼠颊囊白斑癌变,以灯盏细辛流浸膏灌胃干预癌变过程,对模型组和灯盏细辛组颊囊病理标本行巨体及镜下观察,对照分析.结果巨体观察显示灯盏细辛组白斑出现率为18.2%,模型组为27.3%;镜下观察显示灯盏细辛组癌变率下降1倍,异常增生出现率下降0.4倍.结论灯盏细辛有确切的抗白斑癌变功效.

Maxillofacial reconstruction is an integral part of the specialty of Oral & Maxillofacial Surgery. It encompasses not only the esthetic aspect of reconstruction, but most importantly the functional restoration as well.

A Tissue Engineering Approach to Site-Specific Reconstruction of Skeletal Structures of the Maxillofacial Region:Part Ⅱ

[See Part I in Shanghai J Stomatol 9(1):34-38,2000]III. An Image-Based Approach to Design and Manufacture of a Site-Specific Bone/Cartilage ConstructOur image-based approach to the design and manufacture of a site-specific scaffold for maxillofacial reconstruction consists of 5 basic steps (Figure 2).

组织工程化人形下颌骨髁状突的实验研究

目的 评价采用组织工程技术构建人下颌骨髁状突软骨复合组织的可行性.方法 以可降解生物材料聚羟基乙酸(polyglycolic acid, PGA)/聚乳酸(polylactic acid, PLA)预制人下颌骨髁状突模型,体外培养扩增牛骨膜成骨细胞和牛关节表面软骨.实验分3组：第1组,模型内仅注入1.5%藻酸钙和30%氧化乙丙烯;第2组,模型内分别注入成骨细胞和软骨细胞悬液,浓度为5×107/ml;第3组,模型内接种成骨细胞藻酸钙悬液,同时在模型关节表面涂敷软骨细胞-Pluronic F127悬液,浓度为5×107/ml.分别植入裸鼠皮下,12周后取材,作大体和组织学观察.结果 第1组无骨和软骨形成,模型支架明显缩小,形态不规则;第2组仅留残缺不全的组织结构,标本体积缩小变形;第3组形态结构与原植入模型支架相同,组织学观察有骨和软骨组织结构,两者界面连接有序,骨组织内有大量新生骨板.结论 以人工合成生物材料预制人下颌骨髁状突支架,采用组织工程技术,可以在裸鼠体内构建具有骨软骨复合结构的正常形态的人形下颌骨髁状突,从而为进一步临床应用提供了理论依据.

脑电双谱指数监测腭裂手术麻醉后恢复的评价

目的评定脑电双谱指数(EEG-BIS)监测腭裂手术麻醉后恢复的价值.方法 30例行腭裂手术的全麻病例,在麻醉恢复期应用脑电双谱指数进行监测,观察处于不同苏醒期EEG-BIS的变化.结果 EEG-BIS值随病人的逐步苏醒而逐渐递增(P＜0.05).随EEG-BIS值递增,各级苏醒程度上病人累积百分比也呈相应的递增趋势,累积百分比-EEG-BIS由线图依次右移.EEG-BIS与苏醒程度评分之间有明显的直线相关(r=0.84,P＜0.05).结论应用脑电双谱分析监测腭裂手术麻醉后恢复简便可靠.

咪哒唑仑用于颌面外科清醒盲探插管的研究

目的为咪哒唑仑用作清醒插管辅助用药提供临床资料.方法选择40例颌面外科手术病例,随机分为两组,每组20例,采用盲探气管插管装置施行清醒插管.在清醒插管前5min,Ⅰ组给予芬太尼4μg/kg和咪哒唑仑0.04mg/kg静注;Ⅱ组仅用芬太尼4μg/kg静注.观察比较两组在用药前(T1)、操作开始前即刻(T2)、食管气管引导管就位时(T3)、光索进入气管时(T4)和气管导管进入气管时(T5)的镇静评分(Ramsay score)、脑电双谱指数(BIS)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的数值及术后病人对插管过程的遗忘情况.结果 (1)与T1比较,Ⅰ组在T2以后的各时间点上Ramsay score有明显上升,而BIS值显著下降(P＜0.05).(2)与T1比较,Ⅱ组在T3以后MAP和HR明显升高(P＜0.05).(3)Ⅰ、Ⅱ组在T2以后RR下降明显(P＜0.05),但SpO2无明显改变.(4)Ⅰ组遗忘插管过程的发生率为65%,明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论咪哒唑仑可产生较强的镇静和顺行性遗忘作用,适于作为清醒插管的辅助用药.

苏州市区中学生恒牙龋病牙周病流行病学调查

目的调查苏州市区初一和高二学生恒牙龋病和牙周病流行病学情况. 方法按"全国学生龋齿牙周疾病调查表"的要求进行.结果对20 581名初一、高二学生进行恒牙龋病牙周病的流行病学调查.初一组学生恒牙的平均患龋率、龋均和龋面均分别为23.64%、0.40和0.54;高二组学生的平均患龋率、龋均和龋面均分别为29.76%、0.64和0.89.初一学生的牙龈炎和牙石发生率分别为75.33%和35.86%;高二学生的牙龈炎和牙石发生率分别为73.17%和44.91%,两组均是女性发病率明显低于男性.结论苏州市区初一和高二学生的恒牙龋病和牙周病的发病率与国内其它城市的同年龄组学生相比,处于较低水平.