卒中后抑郁患者院外抗抑郁药物服用依从性影响因素分析
摘要： 目的 探讨影响卒中后抑郁(PSD)患者院外抗抑郁药物服用依从性的影响因素.方法 收集251例PSD患者的年龄、性别、教育水平、婚姻状况、居住地、既往史、脑卒中亚型、NIHSS评分(评价神经功能受损的严重程度)、PHQ-9量表评分(评价患者抑郁症状的严重程度)、住院天数及服用的抗抑郁药物(艾司西酞普兰、氟西汀、黛力新、阿米替林等)等信息.随访出院后6个月时以调查问卷的形式了解患者的主要照顾人、抗抑郁药物的服用天数、服用效果(服用抗抑郁药物后抑郁症状对比服药前有无明显好转)、药物价格承担能力(患者或其主要照顾人对药物价格的主观感受),以及有无出现影响停止服药的不良反应.将服用抗抑郁药物天数≥总随访天数的50％纳入依从性好组,<50％纳入依从性差组.比较两组上述收集指标,并对有统计学意义的指标进行二元逐步Logistic回归分析.结果 出院后6个月,依从性好组96例(38.25％),依从性差组155例(61.75％).两组性别、教育水平、居住地、药物价格、药物服用效果、主要照顾人、酗酒史、住院和出院NIHSS评分、出院PHQ-9评分、住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).Logistic回归分析结果显示,抗抑郁药物良好依从性与PHQ-9评分高(P<0.01,OR=1.475,95％CI=1.306～1.666)、药物效果自觉良好(P=0.013,OR=2.348,95％CI=1.194～4.616)、有家人陪伴(P=0.006,OR=0.147,95％CI=0.038～0.573)相关.结论 PSD患者院外抗抑郁药物服用依从性受多方面因素影响,PHQ-9量表评分高、抗抑郁药物自觉效果良好、有家人陪伴均能提高患者的抗抑郁药物服用依从性.
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同侧股骨干并股骨颈骨折7例报告
1989年以来,我们收治同侧股骨干并股骨颈骨折患者7例,现报告如下.
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婴儿痉挛症56例报告
婴儿痉挛症是婴幼儿癫痫的一种特殊类型,临床上较难控制,因其对婴幼儿智能发育影响甚大,故预后较差.我院近5年收治56例,现报告如下.
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清开灵治疗流行性腮腺炎并脑膜脑炎60例疗效观察
1996年1月至1997年1月,我院收治流行性腮腺炎并脑膜脑炎(下称腮脑)患儿120例,其中60例应用清开灵治疗,获得满意疗效.
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三种膀胱灌洗法预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效观察
为了预防膀胱移行细胞癌术后复发,我们将93例已接受手术治疗的膀胱癌患者分别用丝裂霉素C(MMC)、卡介苗(BCG)、卡介苗+白细胞介素2(BCG+IL-2)行膀胱灌洗治疗,现将结果报告如下.
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ⅢA期非小细胞肺癌的围手术期护理
1994年2月至1996年4月,我院对23例ⅢA期非小细胞肺癌患者施行肺切除术,无死亡病例.现将围手术期护理体会报告如下.
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甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎21例
1995年6月至1999年3月,我们采用甘露醇、氟美松、神经生长因子治疗面神经炎患者21例,取得满意疗效.
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三种会阴侧切缝合方法比较
线结反应为会阴侧切缝合后的常见表现,我们对会阴侧切后的三种缝合方法进行了对比观察,现报告如下.
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脾切除术后合并重型肾综合征出血热2例报告
近两年,我们收治2例脾切除术后合并重型肾综合征出血热(HFRS)患者,现报告如下.
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颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术的配合体会
1998年11月,我院为1例锁骨下动脉闭塞患者成功地施行了颈-腋动脉旁路-大隐静脉搭桥手术.现就手术中的配合体会报告如下.
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酷似胃癌的胃假性淋巴瘤2例报告
近年来,我院收治2例临床表现酷似胃癌的胃假性淋巴瘤患者,均经手术后病理证实.
