Abstract:

OBJECTIVES:Cesarean delivery on maternal request is one of the important public health issues in China. Our study aimed to apply the theory of planned behaviour to comprehensively determine the factors regarding pregnant women's preference for cesarean section and to provide references for establishing measures to reduce cesarean delivery on maternal request. METHODS:This cross-sectional analysis was conducted in four women's and children's hospitals in China from May to June 2018. Eligible women arriving for routine antenatal visits at these hospitals were recruited to answer a structured questionnaire. A total of 1853 pregnant women consented to participate in the investigation, with a response rate of 88.75%. Finally, 1677 pregnant women (984 nulliparae and 693 multiparae) were involved in the analysis. Descriptive statistics and logistic regression analyses were used. RESULTS:Of the study participants, 20.39% preferred cesarean section. For both nulliparae and multiparae, those who had lower scores of attitudes towards vaginal delivery, lower scores of childbirth self-efficacy and higher scores of subjective norms were more likely to prefer cesarean section. CONCLUSIONS:Pregnant women's birth preferences were significantly associated with their attitudes towards the delivery mode, childbirth self-efficacy and subjective norms, which is consistent with the theory of planned behaviour. Interventions to reduce cesarean delivery on maternal request can be developed based on the theory of planned behaviour. OBJECTIFS:L'accouchement par césarienne à la demande de la mère est l'un des principaux problèmes de santé publique en Chine. Notre étude visait à appliquer la théorie du comportement planifié afin de déterminer de manière exhaustive les facteurs associés à la préférence des femmes enceintes pour la césarienne, et de fournir des références pour établir des mesures visant à réduire l'accouchement par césarienne à la demande de la mère. MÉTHODES: Cette analyse transversale a été réalisée dans quatre hôpitaux pour femmes et enfants en Chine de mai à juin 2018. Des femmes éligibles arrivant pour des visites prénatales de routine dans ces hôpitaux ont été recrutées pour répondre à un questionnaire structuré. Au total, 1.853 femmes enceintes ont consenti à participer à l'enquête, avec un taux de réponse de 88,75%. AU total, 1.677 femmes enceintes (984 nullipares et 693 multipares) ont été incluses dans l'analyse. Des statistiques descriptives et des analyses de régression logistique ont été utilisées. RÉSULTATS: Parmi les participantes à l'étude, 20,39% ont préféré une césarienne. Pour les nullipares et les multipares, celles qui avaient des scores d'attitudes plus faibles envers l'accouchement vaginal, des scores plus faibles de l'efficacité propre de l'accouchement et des scores plus élevés des normes subjectives étaient plus susceptibles de préférer la césarienne. CONCLUSIONS:Les préférences d’accouchement des femmes enceintes étaient significativement associées à leurs attitudes à l'égard du mode d'accouchement, de l'efficacité propre de l'accouchement et des normes subjectives, ce qui est conforme à la théorie du comportement planifié. Des interventions pour réduire l'accouchement par césarienne à la demande de la mère peuvent être développées sur la base de la théorie du comportement planifié.