缺乏错配修复胃癌患者是否需要辅助化疗?-自噬抑制与不匹配相匹配。
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Abstract:
目的: 使用微卫星不稳定性 (MSI) 和错配修复 (MMR) 作为以氟尿嘧啶为基础的结直肠癌辅助化疗的预测生物标志物一直是一个范式转变。然而,这是否适用于胃癌是值得怀疑的。此外,我们在此研究了自噬是否以及如何在 MSI 相关的化疗耐药中发挥作用。 材料和方法: 共纳入 929 例接受根治性胃切除术的 MMR (dMMR) 缺陷和熟练 MMR (pMMR) 胃癌患者。我们比较了 dMMR 和 pMMR 队列中的临床病理变量和生存率,并测试了 MSI-high 和微卫星稳定 (MSS) 胃癌细胞系对 5-氟尿嘧啶 (5-FU) 加或不加氯喹的反应。自噬抑制剂。 结果: 我们确定了我们队列中 8.9% 的 dMMR 病例患病率 (929 例中的 83 例)。这与高龄、远端胃的肿瘤部位、肠道表型、较少的淋巴结转移和早期病理分期有关。经多因素调整后,MMR 是独立的预后因素。DMMR 患者的总生存期 (OS) 优于 pMMR 患者,但仅适用于 III 期患者。接受或不接受辅助化疗的 dMMR 患者之间的 OS 没有差异,尽管后者显示出更多的医学发病率。MSI 高胃癌细胞系与 MSS 对应物相比,对 5-FU 的耐药性增加,自噬增加。有趣的是,自噬抑制消除了化疗耐药性。 结论: 我们的数据表明,以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗对 dMMR 病例不起作用,如果不是更糟的话。自噬抑制和/或免疫检查点抑制可能是胃癌治疗的有希望的替代策略。 实践意义: 使用微卫星不稳定性 (MSI) 和错配修复 (MMR) 作为结直肠癌辅助化疗的预测生物标志物引起了癌症治疗的范式转变, 尽管它对胃癌的影响仍然值得怀疑。本研究获得的数据表明,MSI-MMR 是胃癌的独立预后因素。标准的以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗对缺乏 MMR 的病例不起作用,而且可能更糟。相反,像自噬抑制和/或免疫检查点抑制这样的策略应该在将来考虑。
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ONCOLOGIST
ONCOLOGIST
最新影响因子:5.837 | 期刊ISSN:1083-7159 | CiteScore:4.06 |
出版周期:Monthly | 是否OA:YES | 出版年份:1996 |
自引率:3.10% | 研究方向:医学-肿瘤学 |
出版地区:UNITED STATES |
SCI期刊coverage:Science Citation Index Expanded(科学引文索引扩展)
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ONCOLOGIST 期刊简介
英文简介:
The practice of oncology and hematology is more challenging than ever before. Physicians are charting new territories in cancer patient care and practice management. The Oncologist was established by oncologists to help physicians better manage their practices in a changing and challenging environment to guard against the future and ensure their patient's rights to the best health care possible. The Oncologist is devoted to medical and practice issues for surgical, radiation, and medical oncologists and is designed specifically for the busy practitioner entrusted with the care of adult or pediatric cancer patients.
中文简介:(来自Google、百度翻译)
肿瘤学和血液学的实践比以往任何时候都更具挑战性。医生们正在制定新的癌症患者护理和实践管理领域的规划。肿瘤学家是由肿瘤学家建立的,旨在帮助医生在不断变化和挑战的环境中更好地管理他们的实践,以防范未来,并确保他们的患者享有尽可能最好的医疗保健权利。肿瘤学家致力于外科、放射和医学肿瘤学家的医疗和实践问题,专门为负责照顾成人或儿童癌症患者的忙碌医生设计。
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liting7111
研究方向:肿瘤 癌症
运气好,刚接收,投稿一周送的外审,两个月出头初审结果出来了,大修,其实只有四个小问题,一个月不到修改好投回,十几天收到接收函,前后三个月出头。2020-05-07 -
liting7111
审稿时间: 3个月内 接受率: 一般容易(75%命中)
1月4日投稿,4月初步接受,总体很顺利。2019-08-10
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