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传统危险因素未能充分预测老年人群的心血管事件。

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Abstract:

背景: 为了进行有效的一级预防，需要对异质性人群的动脉粥样硬化性心血管疾病 (ASCVD) 风险进行准确评估。对老年人标准心血管危险因素的表现知之甚少。 目的: 评估美国心脏病学会/美国心脏协会合并队列方程 (PCE) 风险模型的性能，以及潜在的心血管危险因素, 在 65 岁以上的成年人中。 设计和设置: 来自区域转诊系统电子病历的回顾性队列。 参与者: 研究基线时 65 岁或以上的共 25 349 例患者 (2010 和 2007年首次门诊血脂检查日期)。 测量: 感兴趣的暴露是传统的心血管危险因素，定义为 PCE 模型中的纳入。主要结局是主要 ASCVD 事件，定义为心肌梗死、卒中和心血管死亡的复合事件。 结果: PCE 和内部估计模型对 65 ~ 74 岁的白人男性产生了相似的风险分布。对于所有其他组，PCE 预测通常低于内部模型，特别是对于非裔美国人。所有年龄组的 PCE 区分度均较差，一致性指数 (95% 置信区间) 估计值为 0.62 (0.60-0.64)，0.56 (0.54-0.57), 在 65 ~ 74 岁、 75 ~ 84 岁和 85 岁及以上的患者中，分别占 0.52 (0.49-0.54)。重新估计这些年龄组内的关系导致了更好的校准，但歧视的改善可以忽略不计。血压、总胆固醇和糖尿病要么根本没有相关性，要么在较大年龄组中呈负相关。 结论: 传统的心血管疾病临床危险因素未能准确描述当代老年医疗保险患者人群的风险。在年龄 ≥ 85 岁的人群中，某些传统危险因素与 ASCVD 事件无关。需要更好的风险模型来适当告知日益增长的老年人群的治疗决策。

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JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY

J AM GERIATR SOC
最新影响因子：7.538 期刊ISSN：0002-8614 CiteScore：2.42
出版周期：Monthly 是否OA：YES 出版年份：1953

期刊官方网址：http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1532-5415

自引率：8.20% 研究方向：医学-老年医学
出版地区：UNITED STATES

SCI期刊coverage：Science Citation Index Expanded（科学引文索引扩展）

NCBI查询：PubMed Central (PMC)链接全文检索(pubmed central)

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JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY 期刊简介

英文简介：

The primary goal of the Journal of the American Geriatrics Society is to publish articles that are relevant in the broadest terms to the clinical care of older persons. Such articles may span a variety of disciplines and fields and may be of immediate, intermediate, or long-term potential benefit to clinical practice.

中文简介：（来自Google、百度翻译）

《美国老年医学会杂志》的主要目标是出版与老年人临床护理最广泛相关的文章。这类文章可能涉及各种学科和领域，可能对临床实践具有即时、中期或长期的潜在益处。

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