Abstract:

: 功能成像的最新进展，如前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描 (PSMA PET/CT)，提供了淋巴结复发前列腺癌的早期检测。目前关于仅淋巴结复发患者转移导向治疗的研究表明对选定患者的预后有积极影响。尽管如此，大多数研究都是回顾性的，由于缺乏高水平的证据，目前的指南不推荐挽救性淋巴结清扫术 (SLND)。这项工作的目的是提供淋巴结复发前列腺癌患者 SLND 当前数据的关键总结，重点是成像程序,SLND 的范围和肿瘤学结果。如果怀疑前列腺癌复发，欧洲指南建议使用胆碱或 PSMA PET/CT 成像。PSMA PET/CT 在敏感性和特异性方面优于胆碱 PET/CT，应作为首选方法。尽管如此，如果进行 SLND，即使 PSMA PET/CT 仅检测到单侧淋巴结受累，常见的做法是双侧 SLND。然而，也可以考虑单侧 SLND。正在启动一项随机前瞻性试验 (ProSTone) 进行澄清。PSMA 放射导向手术似乎是一种新的有前途的手术方法。它有利于术中检测淋巴结转移。然而，长期数据仍在等待。总之，SLND 在精心挑选的患者中获得了可观的生化应答率。尽管如此，为了更准确地定义临床有用性，未来有必要进行前瞻性研究。 : Das lymphogene prostaticakarzinomredidiv kann seit der einf ü hrynfunktioneller Bildgebung wie der PSMA PET/CT oft fr ü hzeitig diagnostitiert werden。Aktuelle Studien zur lokalen Behandlung der lymph knotenmetastasen legen einen positifuss einfuss auf 死亡预后 bei ausgew ä hlten 患者 nahe。Dennoch ist die Mehrzahl der Studien retrospektiv und aus Mangel an h ö hergradiger Evidenz gilt die purchasy-淋巴结肿大 (LA) als nicht-leitlinienkonform.ZielDie Ausdehnung der LA und den onkologischen Verlauf.Die europ ä ischen Leitlinien empfehlen die durchf ü hrung der Cholin- oder PSMA PET/CT-bildebung bei einem Verdacht auf ein prostaticakarzinomryv.Sensitivit ä t und.Spezifit ä t ü berlegen und.sollte dabei favoriert.Wird eine rearing-LA dennoch durchgef ü hrt，ist die g ä ngige Praxis eine bilaterale LA  -auauch bei einem im PSMA-PET/CT nachgewiesenen einseitigen 淋巴细胞。Allerdings kann ebenfalls 在 erw ä gung gezogen werden 死亡单边 LA。Eine aktuell eingeletete randomiiserte prospektive Studie (ProSTone) soll diese Fragestellung beantworten.Ein neuer vielversprechender chirurgischer Ansatz scheint die PSMA-放射导向手术 zu sein。Sie erleichtert das 术中 Auffinden von lymphoknotenmetastasen。Langzeitdaten sind aber noch abzuwarten.Insgeamt erreicht 死亡救助-LA bei sorgf ä ltig ausgew ä hlten patient een respek table biochemische Ansprechrate.Dennoch sind f ü r die Zukunft prospektive Studien notwendig，um den Stellenwert gener definieren zu k ö nnen.