了解一个女人的心脏: 从 14 177 名女性急性冠脉综合征的教训。
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导读: 冠状动脉疾病正成为西方社会女性死亡的首要原因。然而,现有数据显示,女性仍然诊断不足,指南推荐的二级预防治疗治疗不足,导致住院并发症和住院死亡率显著增高。 目的: 这项工作的主要目的是评估葡萄牙急性冠状动脉综合征 (ACS) 的治疗方法,包括就诊形式、住院治疗和住院并发症,根据性别和在三个不同时期。 方法: 我们进行了一项观察性研究,回顾性分析了 2019 和 2002年葡萄牙急性冠状动脉综合征登记研究 (ProACS) 中的所有患者,这是一项自愿的、观察性的、前瞻性的研究,葡萄牙心脏病学会和国家心脏病数据收集中心的连续登记。 结果: 共纳入 49 113 例患者 (男性 34 936 例,女性 14 177 例)。肥胖、高血压、糖尿病 (p<0.001) 和血脂异常 (p = 0.022) 在女性中更普遍,非 ST 段抬高型 ACS 更常见 (p<0.001),且更常见表现为非典型症状。女性有更多的时间直到针,直到再灌注,这是较少获得这种性别 (p<0.001)。住院期间,女性的住院死亡率 (OR 1.94 [1.78-2.12],p<0.001) 、大出血 (OR 1.53 [1.30-1.80]) 的风险显著增高。p<0.001) 、心力衰竭 (OR 1.87 [1.78-1.97],p<0.001) 、心房颤动 (OR 1.55 [1.36-1.77],p<0.001) 、机械性并发症 (OR 2.12 [1.78-2.53],p<0.001),心休克 (OR 1.71 [1.57-1.87],p<0.001) 和卒中 (OR 2.15 [1.76-2.62],p<0.001)。女性更可能冠状动脉造影正常或冠脉病变管腔狭窄 <50% (p 均 <0.001),因此是 ACS 以外的最终诊断。无论是住院期间还是出院时,女性接受指南推荐的二级预防治疗的可能性都较低。 结论: 在因 ACS 入院的女性中,血运重建策略仍然使用不足,指南推荐的二级预防治疗也是如此,这可能解释了其较高的住院并发症发生率和较高的未校正死亡率。
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Revista Portuguesa de Cardiologia
REV PORT CARDIOL
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