卵巢癌护理的风险调整模型和进入高性能医院的差异。
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Abstract:
目的: 验证遵守卵巢癌治疗指南作为医院质量护理风险调整措施的观察/预期比率,并确定与进入高性能医院的差异相关的患者特征。 方法: 这是一项回顾性的基于人群的 I-IV 期浸润性上皮性卵巢癌的研究，该研究报告于 2014 和 1996年提交给加州癌症登记处。根据患者和疾病特征进行风险校正的拟合 logistic 回归模型，用于计算每个医院的观察/预期比率，按医院年度病例量分层。使用 Cox 比例风险模型进行生存分析，使用多变量 logistic 回归模型确定进入高性能医院的独立预测因素。 结果: 研究人群包括在 30,051 家医院接受治疗的 426 例患者: 低观察/预期比 (n = 304) 23.5% 的病例; 中间观察/预期比 (n = 92) 57.8% 的病例; 高观察/预期比率 (n = 30) 18.7% 的病例。与中等 (53.3%) 和低 (37.8%) 医院相比，观察/预期比率高的医院更容易提供遵循指南的护理 (27.5%) 观察到的/预期的比率 (P<.001)。中位疾病特异性生存时间范围从观察/预期比高的医院的 73.0 个月到观察/预期比低的医院的 48.1 个月 (P<.001)。与中等医院相比，高观察/预期比医院的治疗是生存优势的独立预测因素 (风险比 [HR] 1.06，95% CI 1.01-1.11, P<.05) 和低 (HR 1.10，95% CI 1.04-1.16，P<.001) 观察/预期比值。是西班牙裔 (优势比 [OR] 0.85，95% CI 0.78-0.93，P<.001，与白人相比)，有医疗保险 (OR 0.74，95% CI 0.68-0.81 P <.001，与管理式护理相比)，Charlson 合并症指数评分 ≥ 2 分 (or 0.91，95% CI 0.83-0.99，P<.05),社会经济地位较低 (最低五分位数 OR 0.41，95% CI 0.36-0.46，P <.001，与最高五分位数相比) 是进入医院的独立阴性预测因子，观察/预期比率高。 结论: 观察/预期比率高的医院卵巢癌护理是生存率改善的独立预测因素。根据社会人口学特征，高性能医院的障碍不成比例地影响患者。根据基于性能的观察/预期比率医院分类对疑似卵巢癌患者进行分诊是扩大获得专家护理的潜在机制。
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OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
OBSTET GYNECOL
| 最新影响因子：7.623 | 期刊ISSN：0029-7844 | CiteScore：3.21 |
| 出版周期：Monthly | 是否OA：YES | 出版年份：1953 |
期刊官方网址：http://journals.lww.com/greenjournal/pages/default.aspx
| 自引率：10.40% | 研究方向：医学-妇产科学 |
| 出版地区：UNITED STATES |
SCI期刊coverage：Science Citation Index Expanded（科学引文索引扩展）
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OBSTETRICS AND GYNECOLOGY 期刊简介
英文简介：
Popularly known as "The Green Journal", Obstetrics & Gynecology publishes original articles and research studies on: scientific advances new medical and surgical techniques obstetric management clinical evaluation of drugs and instruments. In addition to its authoritative articles and studies, Obstetrics & Gynecology continues to feature the sections that obstetricians and gynecologists around the world have come to depend upon - After Office Hours, Case Reports, Instruments and Methods, Graduate Education, Editorials, and Letters.Obstetrics & Gynecology''s rigorous editorial policies ensure that all articles are of the highest quality and that they are published while current. These policies have made The Green Journal one of the most respected and most consulted journals in the world.Obstetrics & Gynecology is the most complete and reliable source of information on current developments in women''s health care.
中文简介：（来自Google、百度翻译）
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liting7111
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3月底投稿，一个多星期了，一点消息没有，要拒稿就快点啊！2019-05-08 -
liting7111
研究方向：临床 肿瘤 回顾性分析
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投稿一个月了，还是没到under review，也不知道啥意思？2019-02-18
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