PD-L1 抑制剂引起的甲状腺炎与癌症患者更好的总生存期相关。
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: 背景: 与细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (PD-1) 抑制剂相比,程序性细胞死亡蛋白-1 (CTLA-4) 抑制剂的甲状腺免疫相关不良事件 (IRAEs) 报道更频繁, 但是,关于程序性细胞死亡蛋白配体 1 (PD-L1) 抑制剂引起的内分泌疾病的资料有限。本研究对接受 PD-L1 抑制剂治疗的癌症患者的甲状腺 IRAEs 进行了表征,并考察了其对总生存期的影响。 方法: 这是一项回顾性队列研究,研究对象为 2016年6月1日至 2018年1月30日在明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所接受 atezolizumab 和 avelumab 治疗的癌症患者,中位随访时间为 10.1 个月。甲状腺 IRAEs 的特征是新发甲状腺功能减退症、甲状腺毒症和原有甲状腺功能减退症恶化。 结果: 91 例接受 PD-L1 抑制剂治疗的患者中,19 例 (21%) 出现新发甲状腺功能异常, 其中 14 例表现为甲状腺功能减退,5 例甲状腺毒症 (3 例进展为甲状腺功能减退,2 例恢复正常),4 例 (4%) 原有甲状腺功能减退恶化。中位剂量 (6 周) 后发生甲状腺 IRAEs,48% 需要甲状腺激素替代,没有需要类固醇或停止免疫治疗。基线时甲状腺过氧化物酶 (TPO) 抗体> 9 IU/mL 的患者中有 2 例发生甲状腺 IRAEs。TPO 抗体滴度中位数在有和无甲状腺 IRAEs 者之间无差异,但在显性甲状腺功能减退者中比亚临床甲状腺功能减退者高 (5 vs. 0.3 IU/mL,p = 0.003) 和规定的甲状腺激素替代治疗与观察相比 (5.5 vs. 0.3,p = 0.008)。在正电子发射断层扫描 (PET) 扫描中,71% 的甲状腺 IRAE 患者甲状腺 18-氟脱氧葡萄糖 (18FDG) 摄取弥漫性增加,而无甲状腺 IRAE 患者为 6% (p = 0.001)。发生甲状腺 IRAEs 的患者总生存期更长 (p = 0.027),死亡率更低 (风险比 0.49 [95% CI 0.25-0.99],p = 0.034) 在调整了潜在的混杂因素后。 结论: PD-L1 抑制剂导致免疫介导的甲状腺炎,最常见的内分泌 IRAE。在大多数情况下,管理是支持的,不需要类固醇或停止免疫治疗。PET 扫描甲状腺 18FDG 摄取弥漫性增加可能预测甲状腺炎的发生,而 TPO 抗体可能有助于确定其严重程度。甲状腺炎可能是抗肿瘤免疫反应的生物标志物,强调需要进一步表征其潜在机制。
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THYROID
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最新影响因子:6.506 | 期刊ISSN:1050-7256 | CiteScore:5.64 |
出版周期:Monthly | 是否OA:YES | 出版年份:1990 |
自引率:10.70% | 研究方向:医学-内分泌学与代谢 |
出版地区:UNITED STATES |
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THYROID 期刊简介
英文简介:
This peer-reviewed journal publishes original articles and reviews reflecting the ever-expanding activities in the thyroid field, from the molecular biology of the cell to clinical management of thyroid disorders. The official journal of the American Thyroid Association.
中文简介:(来自Google、百度翻译)
这本同行评议的杂志发表了反映甲状腺领域不断扩大的活动的原始文章和评论,从细胞的分子生物学到甲状腺疾病的临床管理。美国甲状腺协会官方期刊。
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liting7111
12年投中一篇,很有难度。2020-06-02 -
liting7111
审稿时间: 6个月内 接受率: 比较困难(25%命中)
投稿难度较大!2020-05-24 -
liting7111
杂志比较严格,修回两次还是被拒稿了。投稿到一审大约1个月。2020-05-03 -
liting7111
自噬研究从15年开始就不行了,中标率已接近零!2020-03-09 -
liting7111
这杂志在甲状腺方面还是很权威的。2020-01-28 -
liting7111
杂志要收审稿费85刀!,"There is a non-refundable $85 per manuscript submission fee to subsidize the cost of manuscript processing. This non-refundable fee is charged regardless of the editorial outcome and/or decision."2020-01-24 -
liting7111
今年影响因子7.557,直线上升,难度又增加了,希望这次的投稿能中!2020-01-03 -
liting7111
研究方向:临床 影像 肿瘤
刚接收一篇,老天保佑,杂志接受率估计35%左右。2019-10-13 -
liting7111
25天一审回来,两个审稿人给了42条意见,要求大修,限期三个月,意见比较中肯,比较抓细节,图标修改时间占了三分之二。2019-05-25
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