求医问药(下半月)杂志
Seek Medical and Ask the Medicine 구의문약(학술판)
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如何在门诊护理工作中构建良好的护患关系
随着医疗卫生事业的不断进步,社会水平的不断提高,对医院门诊的护士与护理管理者提出了更高水平的要求,如果稍有不谨慎就很有可能引起一些纠纷事件.本文通过分析门诊护理重要性、门诊护患关系特点,就如何构建良好的护患关系作探讨,以有助于提高门诊护理质量.
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护理干预在重症肝炎患者中的应用
重症肝炎是病毒性肝炎的一种类型,一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病.该病发病急,发展快,黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小,并出现肝性脑病、肝肾综合征等临床表现.该病至今尚无理想的治疗方法,病死率高.因此,密切观察病情变化、加强护理、及时发现和处理并发症,是提高重症肝炎治愈率的重要环节.
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对27例恶性肿瘤患者进行心理护理的体会
目的:总结和分析对恶性肿瘤患者进行心理护理的方法及体会.方法:系统地回顾和分析我院2010年1月~2011年6月收治的57例恶性肿瘤患者的心理状态,以及对其进行心理护理的方法.结果:通过对恶性肿瘤患者进行心理护理,增强了患者对治疗的信心.结论:对恶性肿瘤患者进行有针对性的心理护理,能有效地缓解患者的焦虑、恐惧和不安等负面情绪,对患者在治疗和生活方面均有积极的影响.
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护理程序在过敏性紫癜病人中的应用
过敏性紫癜是一种全身毛细血管性变态反应性疾病.好发于儿童,主要表现为反复出现的皮肤紫癜、腹痛、便血、血尿及关节肿痛等.其病变可能与机体对一些相关因素发生免疫反应有关,其相关因素包括细菌、病毒、寄生虫感染、某些药物、食物、花粉吸入及蚊虫叮咬等.我科自2007年7月至 2008年6月两年间共收治过敏性紫癜患儿95例,住院期间,我们充分利用护理程序为患儿实施整体护理,取得了较好的效果.现介绍如下:
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浅谈护士与病人沟通技巧
沟通是人际交往的一门艺术,在医患关系日益紧张的今天,我们如何与病人进行有效的沟通,赢得良好的口碑.以几点见解与同行们共同交流、探讨.首先要真诚:一切的语言艺术与沟通技巧都是建立在真诚的态度之上的.真诚可以消出护士与病人之间的陌生感,这对于工作的开展至关重要.
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临床护士职业性损伤的因素及防护
对现阶段临床护士职业性损伤潜在的危险因素进行分析,提出了减少临床护士职业损伤相应的防护措施,以减少临床护士职业性损伤的发生,保证临床护士的身心健康.
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人工髋关节置换术后预防下肢深静脉栓塞的护理体会
目的:探讨如何通过护理手段帮助人工髋关节置换术患者预防下肢深静脉栓塞.方法:对2009年10月~2011年5月期间在我院进行人工髋关节置换术的83例患者的诊治资料进行回顾性分析.对这83例患者进行有效的护理.结果:取得了良好的效果.这些患者均未发生下肢深静脉栓塞.结论:预防人工髋关节置换术后发生下肢深静脉血栓的形成,是保证手术成功的重要环节.我科针对存在有发生深静脉血栓形成危险因素的患者,采取积极的预防措施,对83例人工髋关节置换术患者开展了预防性抗凝治疗,动态观察生命体征,早期指导患者加强功能锻炼,及综合评估患者等护理措施,尚未发生深静脉栓塞,取得了良好的效果.
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呼吸重症监护室护士职业危害因素的分析及防护
本文主要介绍了呼吸重症监护室相关的职业危害因素,并分析总结了相应的防护措施,使护士可以正确而全面地认识自己所从事工作的职业危害,做好自我防护,以便更好地完成护理工作.
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心脏病病人的家庭护理
近年来随着社会的进步,人们生活节奏的加快,心脏病的患病率逐年增长,患病年龄有向年轻化发展的趋势.心脏病病人的家庭护理对于心脏病病人病情的恢复至关重要.我们应义不容辞地做好这项工作.
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探讨健康教育在骨科临床护理中的应用
目的:通过临床对骨科患者应用健康教育护理措施,分析健康教育在骨科临床护理中的作用,并观察患者对健康教育的掌握程度以及对护理工作的满意情况.方法:本课题研究主要选取我院2011年1月~2011年6月所收治的60例骨科患者随机分为对照组和观察,每组30例,对照组临床给予常规的护理措施,观察组患者临床给予健康教育护理措施,分析健康教育在骨科临床护理中的作用,并观察两组患者经过不同护理措施后对健康教育的掌握程度以及对护理工作的满意度.结果:观察组患者在经过健康教育护理措施后无特异性感染和并发症的发生,对照组患者中有2例特异性感染和并发症的发生,两组比较具有统计学意义(P<0.05).另外观察组患者对健康教育掌握能力和护理工作的满意度要明显高于对照组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床开展健康教育护理措施能够有效的提高患者的健康教育掌握能力,形成良好的自我保健能力,有效的促进患者的康复,改善患者的生活环境以及质量.
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浅谈儿科护理管理的体会
护理管理是以提高护理质量为目标的活动过程.儿科护理工作量大、工作内容琐碎、护理冲突多,所以存在一定的特殊性和困难性.现将笔者在儿科担任护士长的体会总结如下.
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手术室护士职业危险因素分析及对策
随着医学技术的飞速发展,常备的手术室各种挥发性麻醉剂、化学制剂及锐利的手术器材等,皆为手术室护士的多种职业危险因素,严重威胁着手术室护士的身心健康.本文探讨分析手术室护士的职业危险因素及其相应的防护措施.现综述如下:
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脑出血急性期患者的护理
目的:探讨脑出血急性期的护理要点,以提高护理质量.方法:选择我院2006年1月-2006年4月收治的25例脑出血急性患者,进行相关的治疗和护理.结果:治愈10例,好转14例,死亡1例.
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急诊护士在院前急救过程中的自我防护
在院前急救过程中急诊护士自身可能遇到碰撞伤、针刺伤、被病人体液污染、病人或家属的暴力事件等几方面的危险因素,通过对院前急救职业护士的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施,采取相应的对策加以预防,为医护人员创造一个安全健康的工作环境.
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探讨风险管理在急诊护理中的应用
目的:通过在急诊护理中应用风险管理,分析其效果,并评价风险管理在急诊护理中的应用价值.方法:我院自2009年1月~2011年 1月在急诊护理中开展风险管理,成立风险管理小组,制定相关的规章制度,加强护理工作人员的技术培训,分析风险管理前后急诊护理工作的效果.结果:通过在急诊护理中开展风险管理,护理工作得到有效的提高,并且护理过程中的风险也得到下降,患者对护理工作的满意度提高,管理前后比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊护理中开展风险管理能够有效地提高护理工作人员的工作质量,降低护理风险,减少医疗纠纷的发生,并且提高患者的满意度.
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心肺复苏后病人的护理
目的:探讨提高心肺复苏成功率的有效方法,分析影响心肺复苏成败的因素,讨论护理措施和复苏效果的关系.方法:回顾性分析我院2009-2010年100例心脏骤停患者的临床资料,并研究护理措施与复苏成功率的关系.结果:研究表明不同的心肺复苏措施和复苏成功率的关系十分密切,本院复苏成功率为26%.结论:心脏呼吸骤停是为危急的病症,所有心脏病患者均可发生.目前国内的心肺复苏成功率较低.本院复苏成功率为26%.护理人员熟练掌握急救功能,熟练使用急救器械才能够提高复苏成功率.
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唉护理差错分析与防范对策
目的:降低护理差错的发生率,以提高护理质量,保障患者安全.方法:采用自行设计的护理差错调查表,对各科室护理差错情况及68 名护士发生差错情况进行调查.结果:调查结果显示科室差错发生率高的是内儿科,共11次,占47.8%;护理职称中护士发生护理差错多,共21人次,占 91.3%.结论:工作繁忙,医嘱复杂,责任心较差,经验缺乏者易出现护理差错;要求严格执行规章制度,加强职业素质教育,降低护理差错发生率.
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浅谈婴儿捂热综合征及其护理
目的:探讨婴儿捂热综合征(infant muggy syndrome,IMS)的临床特点及其护理.方法:回顾性分析1996年2月至2011年2月江西省南昌市第三医院儿科病房收治住院的30例婴儿捂热综合征患儿的临床护理资料.结果:在本组30例婴儿捂热综合征患儿中,呼吸系统损害居首位,心脏损害第2位,同时伴有神经系统、肾脏、肝脏、胃肠道及凝血功能等脏器功能损害,其中2个和2个以上脏器功能损害26例.经过治疗,20例患儿存活出院,其中3例留有严重神经系统后遗症,死亡10例.结论:IMS以呼吸系统损害和心脏损害为多见,以多脏器功能损害为主,死亡率高,治疗以维持体温、氧疗和保护重要脏器功能为主.
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对1例慢性硬膜下血肿患者围手术期的护理
慢性硬膜下血肿好发于老年人,为硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿,患者多有外伤史.本病患者头部外伤轻微,起病隐匿,主要表现为头痛、痴呆、精神障碍、肢体偏瘫,严重者可致脑组织受压、移位脑疝形成,死亡率为6-25%.对于老年患者,特别高龄患者,因本身各系统器官的功能渐减退,以致疾病发现易晚,预后功能恢复欠佳,导致生活质量下降.我科9月份收住一位97岁的高龄患者,经及时手术,精心护理,恢复良好,现将护理体会报道如下:
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急性心肌梗死行PTCA+支架术的围术期护理
目的:分析急性心肌梗死患者经桡动脉途径行PTCA+支架置入术的护理措施.方法:回顾总结2009年2月-2011年2月我科64例急性心肌梗死患者经桡动脉途径穿刺行PTCA+支架置入术的资料.结果:AMI患者在经桡动脉途径行PTCA+支架置入术手术后无严重心脏事件,无栓塞及手部缺血等并发症发生,穿刺口无血肿.通过精心系统的护理程序,急诊介入手术患者术后均恢复良好,顺利出院.结论:系统护理程序的落实,是保证急诊介入手术患者恢复的关键措施和重要手段.
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浅谈心理护理在急诊科的应用
心理护理在疾病的康复中起着非常重要的作用,作为急危重病患者聚集的急诊科,良好的心理护理不仅可以大大提高急诊患者的抢救成功率,而且可以减少护患纠纷,益于构建和谐的护患关系.
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对45例HIV感染者进行手术期护理的体会
随机选取在我院进行治疗的45例HIV感染者作为研究对象,通过在术前、术中和术后对患者进行心理护理,以及采取有效地防护措施,可使患者积极地配合治疗,促进病情的恢复及避免医护人员发生HIV职业暴露.
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谈对骨科患者的舒适护理
本文简述了舒适护理的基本内容,并从环境氛围的舒适护理、患者心理的舒适护理、治疗过程的舒适护理、术后锻炼舒适护理、患者情绪的舒适护理五个方面论述了舒适护理在骨科患者护理中的应用.
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浅谈糖尿病患者的用药护理
糖尿病已经成为继心脑血管病、恶性肿瘤之后第三种严重危害人们健康的重要慢性非传染性疾病[1].目前,限于医疗技术水平的发展,糖尿病尚不能得到根治,但它是完全可以控制的.在合理饮食和适量运动的基础上,按医嘱正确服药或注射胰岛素,可将血糖控制在理想的水平,避免或减轻并发症的发生和发展.现将我院常用药护理指导报告如下.
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1例妊娠合并病毒性肝炎患者剖宫产术后出血的护理
妊娠合并病毒性肝炎严重威胁孕产妇的生命安全,据资料报道,本病占孕产妇间接死因的第2位 [1].妊娠会加重肝脏负担,而肝炎常常影响凝血因子的合成,导致凝血因子的合成功能减退,容易发生产后出血,严重者还会引起DIC,威胁产妇生命,尤其在产后24小时内 [1].所以,术前做好抢救准备,术后做好生命体征监测,密切注意患者阴道出血及子宫收缩的情况,对防止产后出血尤为重要,并且可减少并发症的发生,确保母婴安全.
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临床工作中护患沟通存在的问题与对策
目的:探讨临床工作中护患沟通存在的问题与对策.方法:分析护患沟通存在问题的原因,采取改善住院环境、提高护士自身素质,掌握沟通技巧与方法等措施.结果:通过有效沟通,增进了护患关系,提高了护理质量.结论:有针对性的提出护患沟通对策,不仅有利于提高护理质量,还可提升科室与医院的美誉度.
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浅谈早产儿的护理体会
总结早产儿的护理经验.采取合理有效的护理措施,可提高早产儿的成活率,减少后遗症的发生,有利于早产儿早日康复.
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外科护理在腹部疾病患者中的应用
目的:通过对腹部疾病患者进行外科护理体会的总结,正确认识外科护理对腹部疾病患者的重要性,提高患者的生存率.方法:对在2009年10月至2011年10月这在我院外科就诊的200例腹部疾病患者的护理过程和治疗效果进行归纳总结与分析.结果:通过对所有的200例腹部疾病患者进行了及时、准确、有效并且针对性的外科护理后,患者的病情得到了明显好转,不良反应明显减少,护理有效率达到97%.结论:对腹部疾病患者进行及时、准确、有效并且针对性的外科护理,能够加速患者的外科康复,有效提高患者的生存率.
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急诊气管插管患者院内安全转运的护理
目的:总结急诊气管插管患者院内转运过程中的护理体会,以帮助护理人员提高对病人院内转运安全的重视.方法:收集我科自2010 年4月~2011年4月对72例在急诊经气管插管后转运至各相关科室过程中的护理经过进行分析.结果:72例患者在转运途中,1例出现突发心跳呼吸骤停、2例出现血压下降,经积极处理后均安全转运至相关科室.结论:对急诊气管插管患者需要进行院内转运时,充分做好转运前的各项准备工作,加强转运途中的护理,完善转运后的交接,是保证患者院内安全转运的重要措施.
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浅谈临床护理路径在白内障救助工程中的应用
目的:探讨护理临床路径在白内障救助工程中应用的有效性和可行性.方法:将2010年3月至11月来我院实施白内障救助工程的手术患者共594例,随机分为对照组和观察组,对照组297例按传统护理工作模式进行护理,观察组297例按白内障护理临床路径进行护理.结果:观察组对健康知识的掌握情况及对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:护理临床路径在白内障救助工程中的应用能提高护理质量,在白内障救助工程中切实可行.
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浅谈优质护理
随着科学的发展、社会的进步,人们的生活水平逐步提高,也对我们医护工作者有了更高的要求,优质护理就是我院为了提高护理水平,以适应人们的需求,办人民满意的医院所作出的重要举措.我院开展优质护理活动以来,突出了以人为本、人性化服务的重点,抓住了"优质"这个关键,并将之落实到护理工作的各个环节和护理工作的全过程,实践证明,这一举措不仅提高了护理人员的整体素质,护理工作的质量以及社会的满意度,还树立了良好的职业形象.
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温馨护理在手术室护理中的应用
目的:探讨采用温馨护理在手术室护理中的应用效果,以供临床参考.方法:本次试验时间选择2009年1月~2010年12月.于2009年1月~2009年12月实施一般手术室护理,对100位患者进行护理沟通效果评价和护士满意度分析;于2010年1月~2010年12月实施温馨护理,同样对其中100位患者进行护理沟通效果评价护理满意度分析,比较两组患者之间是否存在差异.结果:2010年段护患沟通效果明显提高,患者对护士的工作更加满意,与2009年段比较,差异显著,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义.结论:在手术室护理中采用温馨护理,能够有效提高护患沟通的效果,更有利于护士实施各种护理,其效果显著,值得在临床推广使用.
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对67例消化性溃疡患者的心理指导及饮食护理体会
消化性溃疡是一种常见病、多发病.该病易复发,其形成和发展与胃酸的消化作用密切相关,其诱发因素与患者长期精神紧张、情绪波动等密切相关.而溃疡的疼痛与饮食具有直接的关系.该病的主要临床症状为上腹痛,也可为灼痛、胀痛、剧痛和饥饿痛,腹痛多在进食和服用抗酸药后得到缓解.我们在配合医师对67例消化性溃疡患者进行抑酸、保护胃黏膜治疗的同时,针对患者的心理特点和疼痛特点,加强心理指导和饮食护理,增强了治疗疾病的协同作用,收到较满意的效果.因此我们认为,在治疗疾病的过程中,给予患者有效的心理指导和饮食护理尤为重要,切不可忽视.
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护理记录缺陷分析及对策
通过对出院护理记录单的质量检查,找出护理记录中不遵循书写原则产生的记录缺陷,提出增强法律意识,提高综合能力,加大监控力度的对策,达到提高护理记录质量的目的.
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手术室护理中的安全隐患及解决策略
目的:探究手术室护理中存在的安全隐患问题,并对此提出相应的解决策略.方法:对我院经过安全隐患排除期间的手术情况与未排除前对比.结果:实验组手术成功率为96.3%,感染率为6.3%,明显好于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05).结果:对手术室护理工作进行严格管理,能够有效提高手术成功率,降低术后感染率,减少医疗纠纷,保障病患生命安全.
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NCPAP吸氧仪对早产儿呼吸干预的护理
目的:探讨NCPAP吸氧仪对于早产儿呼吸干预的护理.方法:对我科自2008年至2011年58例早产儿不同原因引发的呼吸困难、紫绀,应用NCPAP吸氧仪治疗和护理进行分析总结.结果:NCPAP吸氧仪很快改善了患儿的缺氧症状,保证了机体的血氧供应,大大提高了早产儿的抢救成功率,减少了并发症的发生,提高了患儿生存质量.
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浅谈对腹部手术切口脂肪液化的护理
目的:探讨对患者腹部手术切口脂肪液化的护理效果.方法:对2007年3月至2010年8月期间在我院进行腹部手术后切口出现脂肪液化的40例患者的临床资料进行回顾分析.结果:通过对这些患者进行精心护理,其手术切口脂肪液化的发生和发展得到了控制.结论:对可能发生手术切口脂肪液化的患者,应加强护理,预防其手术切口发生脂肪液化.对手术切口已经发生脂肪液化的患者,应对其手术切口进行有效的处理.
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孕期护理中进行健康教育对新生儿健康状况的影响分析
目的:探讨孕期护理中进行健康教育对新生儿健康状况的影响.方法:对346例孕妇进行问卷调查和进行健康教育,用Logistic回归分析法分析影响新生儿健康状况的因素.结果:与进行健康教育前相比,孕妇接受健康教育后其孕期健康行为的执行度与健康知识的知晓率明显提高,此差异有统计学意义(P<0.01).将各种分析因素代入Logistic回归方程,结果显示,影响新生儿健康水平的主要因素是在妊娠阶段对孕妇进行的护理健康教育干预.结论:对孕妇进行健康教育干预,可起到促使孕产妇顺利分娩、降低母婴孕期并发症的发生率、改善围产期孕妇和新生儿的健康状况等重要的作用.
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肛肠术后出血的护理
肛肠术后出血是肛门内外痔切除术的多见并发症之一.因肛门直肠血管比较丰富,手术的切口为开放性切口,如术后大便干燥,容易导致出血.如擦破动脉,出血量可达数百毫升,甚至上千毫升,危及生命,文章陈述肛门直肠术后出血的一些护理体会.
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为颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术的护理
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小,如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓,再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞,引起偏瘫、失语等一系列的并发症.自1951年Spence首次手术成功以来,证明颈动脉内膜剥脱术是防止颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管疾病的有效方法[1].1991年北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET) 提示颈动脉内膜剥脱术有利于所有症状性颈动脉狭窄大于70%的患者和部分大于50%的患者.手术治疗颈动脉狭窄解除了管腔狭窄,恢复了大脑的供血,但手术治疗毕竟是种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,重者甚至危及患者生命.因此,在临床上应充分认识发生并发症的危险因素,做好术前术后护理,消除或减轻并发症的发生具有十分重要的意义.现将2007年8月一2009月5月35例颈动脉患者的手术治疗及护理情况介绍如下.
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专科护士对血糖控制不佳患者治疗的影响
目的:探讨专科护士对血糖控制不佳患者的影响.方法:对干预组及对照组不同方法进行对比研究.结果:在专科护士的干预下,患者能积极配合饮食疗法,运动疗法,心理疗法.有效的控制了血糖.结论:经过专业培训的专科护士,运用他们的专业技能能有效帮助血糖控制不佳的糖尿病患者,使他们的血糖控制在理想的数值.
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运用PDCA循环管理规范腹壁注射低分子肝素钙的按压时间及相关护理问题的分析
目的:规范腹壁注射低分子肝素钙的按压时间及相关护理操作,以减少皮下出血的发生,减少出血面积.方法:运用PDCA循环管理的方法,观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果:内科病区腹壁注射低分子肝素钙的按压时间及相关护理问题得到规范.结论:运用PDCA 循环管理规范腹壁注射分子肝素钙按压时间及有关护理操作,有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积.
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1例高龄肥厚性梗阻性心肌病合并三支病变患者的围手术期护理
本文总结了1例高龄肥厚性梗阻性心肌病合并三支病变患者的围手术期护理.术前加强有针对性的心理护理、严密病情观察,完善各项检查.术后重点做好血流动力学、呼吸系统的监护,使血压、血氧饱和度维持在理想范围,并严密监测电解质、尿量变化,保持体液平衡,预防感染和各种并发症的发生.患者术后恢复良好,后出院.
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影响CT增强扫描效果的相关因素及护理对策
目的:探讨影响CT增强扫描效果的相关因素及护理配合.方法:对影响CT增强扫描效果的相关因素进行分析并采取相应对策.结果:本组60例患者均顺利完成检查.有效的护理措施可促进检查,从而获得理想的增强扫描效果.结论:良好的护理措施有助于CT增强扫描的顺利进行,减少过敏反应的发生,提高诊断的准确率.
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健康教育干预对脑梗死患者护理依从性的影响
目的:探讨分析健康教育干预对脑梗死患者护理依从性的影响.方法:选取我院于2009年5月至2011年2月收治的60例脑梗死患者,随机方法分为治疗组和对照组各30例,两组患者均进行神经内科的常规治疗以及护理,治疗组患者在此基础上进行健康教育干预,对比分析两组患者的护理依从性以及肢体康复情况.结果:两组患者经过治疗后,护理依从性93.3%,护士满意度96.6%,肢体康复情况86.6%;对照组护理依从性63.3%,护士满意度83.3%,肢体康复情况66.6%;两组结果对比P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义,结论:健康教育干预可以增加患者对护理的依从性,提高治疗效果.
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护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值
目的:探讨护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值.方法:按照随机数字表法将42名护理人员随机分为观察组和对照组,其中观察组护理人员实施了分级管理模式,对照组实施传统功能制护理模式,采用轮班制度;比较两组的临床护理质量及护士满意度.结果:两组护士在实施管理前理论知识及基础操作考核成绩比较无明显差异;而实施管理后观察组的理论知识及基础操作考核成绩明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:分级管理法在临床护理管理中的应用效果明显,可以有效提高护理质量和护士的满意度,综合优势明显,值得进一步研究及推广.
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静脉留置针的临床应用、影响因素及护理
静脉留置针又称套管针,它的操作简单,安全方便,对血管的刺激性小,不易脱出血管,既减轻了患者反复穿刺的痛苦、又提高了护理工作效率及质量.因此要求护士应掌握留置针的使用方法、封管液的配制、正确的封管方法、操作中的注意事项、常见不良反应及护理措施.
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妇科术后尿潴留45例原因分析及救治干预
目的:探讨妇科术后尿潴留的原因及救治干预措施.方法:对已发生尿潴留的45例患者给予救治干预,并总结发生原因及护理措施.结果:经过采取相应救治干预措施后,尿潴留患者全部痊愈出院.结论:救治干预能有效治疗术后尿潴留.
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对156例多发伤患者进行急救护理的体会
通过对2008年9月~2011年9月在我科进行抢救治疗的156例多发伤患者的相关资料进行分析和总结,发现医护人员对专业技能的熟练程度、进行急救的流程及明确的分工,对抢救的成功率及患者后期治疗的效果有着重要的意义.
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浅谈健康教育课堂在肿瘤患者中的实施及影响
健康教育作为一种宣传形式和治疗手段,被广泛应用于医疗机构中.为了满足肿瘤患者对疾病治疗和自我护理知识的需求,我科为患者开设了健康教育课堂,通过一年多的实践,收到了满意的效果.
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27例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因分析及护理体会
目的:探讨LC中转开腹的原因及护理.方法:对27例LC中转开腹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组27例中转开腹患者的原因分别为炎症粘连、胆囊三角解剖不清、出血、胆总管结石,胆总管损伤和肿瘤等,本组无一例发生医疗纠纷,均痊愈出院.结论:结合原因给予细致的病情观察和精心的护理,并提供个体化的心理护理是中转开腹手术患者顺利康复的重要保证.
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胸部手术后引流管的护理
目的:探索开胸术后引流管的正确护理对术后早期恢复及减少并发症之间的关系,观察术后常规安置引流管,重建胸腔负压,将手术侧胸腔内的积气、积液、积血引流排出体外对于肺的复张及胸残消失的影响.方法:对36例开胸术后患者的引流管进行科学的护理,给予充分引流、密切观察、有效的镇痛;结果:36例开胸术后患者无并发症发生;结论:开胸术后充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症,早期拔管,减轻痛苦,有利于术后恢复.
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心理护理重要性的探讨
世界卫生组织将健康的标准规定为身体健康、心理健康和完整的社会适应能力,也就是说三者缺一不可.现代社会重视人的心理状态,关注人的心理健康.越来越多的医护人员了解到"病"是生在"人"身上的,照顾病患时不能只看到"病",而忽略了"人"的存在.医护人员在懂得医疗技术的同时,也需要了解心理学,应用心理学技巧,提高每位服务对象的觉悟,让他们感受到被了解,并帮助他们解决自己的问题,这是我们希望看到的医疗体系的美好未来.
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股骨远端不稳定骨折治疗的三种固定方法
目的:探讨三种不同固定方法治疗股骨远端不稳定骨折的疗效.方法:应用夏和桃外固定架、股骨远端逆行髓内钉(DFN)和股骨远端解剖型锁定钢板三种方法治疗股骨远端A型、C型骨折.结果:三种方法都取得了一定疗效,在A型骨折愈合时间、膝关节功能无明显区别,C型骨折治疗操作上及膝关节功能股骨远端解剖型锁定钢板优于外固定架,外固定架优于DFN.结论:A型骨折三种方法都可以选择,股骨远端解剖型锁定钢板是治疗C型骨折的首选方法.
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骨科成年男性病人留置气囊尿管拔管方法探讨
目的:探讨男性病人留置气囊尿管拔管方法.方法:选择2010-01月至2011-09骨科手术患者150例,在膀胱充盈的情况下先轻轻旋转尿管防止粘连,然后将尿管气囊中的水用注射器抽净后,再回注入0.5 ml无菌生理盐水使气囊褶皱消失,然后将阴茎向上提起,缓慢拔出尿管.观察患者拔管时尿道疼痛、尿道损伤及血尿情况.结果:患者无尿道疼痛体验的为90%,所有患者无尿道损伤,1例患者发生血尿情况.结论:尿管气囊中的水用注射器抽净后,再回注0.5 ml无菌生理盐水使气囊褶皱消失将尿管拔出,同时拔管时将阴茎向上提起可减轻患者疼痛体验,降低尿道损伤的发生和血尿的危险性,减轻患者痛苦.
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三种老年股骨粗隆间骨折手术的疗效对比
目的:分析三种老年股骨粗隆间骨折手术的临床疗效,并将这三种手术进行比较.方法:对2007年7月-2011年9月期间在平阴县骨科医院进行手术治疗的98例老年股骨粗隆间骨折患者的诊治资料和术后随访资料进行回顾性分析研究.在这98例患者中,使用动力髋螺钉固定术(DHS)进行治疗者有35例,使用防旋股骨近端髓内钉固定术(PFNA)进行治疗者有43例,使用双极人工股骨头置换术(BHR)进行治疗者有20例.结果:通过随访发现,使用上述三种手术方法进行治疗的患者其病情恢复的优良率分别为 87.5%、91.3%和90.9%.结论:EvansⅠ型股骨粗隆间骨折患者、EvansⅡ型股骨粗隆间骨折患者和EvansⅢ型股骨粗隆间骨折患者均可采用 DHS 或 PFNA 进行治疗.EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者和EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者应采用 PFNA 等髓内固定法进行治疗.80 岁以上或合并有骨质疏松症、肾功能不全等疾病的骨粗隆间骨折患者可选用BHR进行治疗.
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腹腔镜用于胆囊手术麻醉临床分析
文中主要研究腹腔镜在胆囊手术麻醉中选用的麻醉方式,并对其进行比较,研究发现术中使用硬膜外麻醉比单纯全身麻醉效果明显,保障诱导期与拔管期呼吸循环的稳定,有效降低术后烦躁反应发生率,在腹腔镜胆囊切除术的麻醉中被广泛使用.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早中孕30例的疗效分析
随机选择30例停经76d以上的健康正常早中孕女性:早孕者为胎囊较大已不能行刮宫术者,中孕者为羊水还少不能行利凡诺引产术者,以住院口服米非司酮配伍米索前列醇阴道放入终止妊娠,成功率为90%.用米非司酮配伍米索前列醇终止不能行刮宫术之早孕和不能行利凡诺羊膜腔引产之中孕是一种较安全而方便的方法,可在临床推广.
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使用星状神经节阻滞治疗外伤性癫痫一例的临床效果观察
星状神经节阻滞具有调节植物神经系统、内分泌系统和免疫系统功能、维持人体内环境的稳定性、纠正植物神经失调性疾病的作用.我院采用星状神经节阻滞治疗一例因车祸致头部撞击伤,经开颅手术治疗后病情痊愈,术后一年突发癫痫的患者,取得了较好的效果.星状神经节阻滞可减轻外伤后神经元挛缩灶、梗塞灶周围半暗带的神经细胞的缺血状态,增加此类神经细胞受损机能的恢复速度,故可有效地治疗癫痫.随着对星状神经节机能研究的不断深入,星状神经节阻滞可成为一种治疗癫痫的重要疗法.
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重度膝关节骨关节炎关节积液生化分析与临床治疗
探讨关节腔内冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠用于治疗重度膝关节骨关节炎的临床价值.方法:按照随机原则选择门诊患者150例,随机分为例数相等的三组,采用不同治疗方法治疗一段时间后观察其临床恢复情况,并抽取其膝关节液送检,测量关节液内CRP及LDH的浓度,观察疗效是否存在显著性差异.结果:三组之间,临床表现显效病例数存在显著性差异(P<0.05),CRP浓度存在显著性差异(P<0.05),LDH浓度存在显著性差异(P<0.05),其中C组,疗效明显优于A组及B组,而B组疗效又优于A组.结论:关节腔内冲洗联合关节腔内注射玻璃酸钠疗法,具有较为理想的疗效,对疼痛、肿胀等临床症状及体征缓解明显,对关节腔微环境具有良好的改善作用,可作为重度膝关节骨性关节炎非手术的首选疗法.
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308例急性一氧化碳中毒患者的临床治疗分析
目的:观察不同程度急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的发病率及高压氧舱治疗对预后的影响.方法:对2002年-2007年5年期间入院治疗的急性一氧化碳中毒患者进行3个月的随访,用统计学方法分析高压氧舱治疗组与非高压氧舱治疗组的病情转归.结果:高压氧舱治疗组患者的死亡率低,病情好转快,迟发性脑病的发生率低,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:高压氧舱治疗能够加速CO的排出,增加血液中的溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,从而迅速纠正组织缺氧,改善预后,阻止迟发性脑病的发生.
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成人咳嗽变异性哮喘临床治疗分析
目的:探讨成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗,提高其诊治水平.方法:观察患者的临床症状,分析患者的实验室检查,确诊后给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果:48例患者中43例治愈,3例有效,2例发展成支气管哮喘.结论:详细询问患者的病史和及时做相关的辅助检查,争取早期诊断和治疗,可以有效避免发展成典型哮喘.
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42例急性右心室梗死的临床分析
目的:探讨急性右心室梗死的早期临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾分析本院2005年6月-2011年6月收治的42例急性右心室梗死患者的临床资料,根据其临床表现、心电图的动态演变、心肌酶学等变化,早期诊断为右心室梗死.严密观察患者的生命体征、心功能变化,给予正确、积极的治疗.结果:急性右心室梗死常并发下壁、正后壁心肌梗死,单纯的右心室梗死较为罕见.本组42例患者经扩容等治疗后,有38例患者临床治愈,4例死亡.结论:急性右心室梗死常合并其他部位的梗死,右胸导联ST段抬高是诊断急性右心室梗死的可靠指标,而早期诊断是合理制定治疗方案的基础.在急性心肌梗死一般治疗的基础上给予适时、适度的扩容是治疗右心室梗死成功的关键,也是降低死亡率的重要保证.
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肾脏替代疗法的展望
探究连续肾脏替代疗法(CRRT) 在重症急性肾功衰竭、全身炎性反应综合征 (SIRS)、多脏器失常综合征 (MODS)、败血症等疾病救治中的效果.进行连续肾脏替代疗法(CRRT)时,观察肾脏各项指标,以及IL-6、TNF-α变化.运用CRRT较传统疗法能有效的提高患者存活率,明显降低死亡率,是种有高效、适用的治疗方法,有临床推广意义.
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预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的方法研究
目的:探讨预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的诊疗方法.方法:对47例单纯肾盂癌、单纯输尿管癌中获随访的38例患者资料进行回顾性总结.其中肾盂癌22例,输尿管癌16例.结果:38例均行根治性肾输尿管及输尿管管口袖套状膀胱壁(1.5-2.0cm)切除术.术后常规膀胱灌注化疗.随访1-3年,再发膀胱癌12例,占32%.肾盂癌术中先用纱条结扎输尿管,后游离切除患肾输尿管及管口周围部分膀胱者,术后膀胱癌再发率20%(3∕15),未先结扎输尿管者再发率43%(3∕7).术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗,术后膀胱癌再发率8%.术后三周开始序惯膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率34.9%.2者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗可有效降低肾盂输尿管癌术后膀胱癌的再发率,游离切除肾输尿管前先结扎输尿管对预防肾盂癌术后复法可能有益.
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跟骨骨折的手术治疗及疗效观察
目的:探讨跟骨骨折的手术治疗方法及疗效.方法:采用跟骨外侧"L"形切口入路对53例61足跟骨关节内骨折进行切开复位钢板内固定治疗.采用Maryland足部评分系统评价临床功能疗效.结果:所有患者术后获得1~3年(平均16个月)随访,X线片显示术后跟骨高度、宽度及 Bohler角均获得满意恢复,Maryland足部评分标准显示优34足,良20足,可7足,优良率88.5%.结论:采用跟骨外侧"L"形切口入路切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
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LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床研究
目的:观察并探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:对2008年1月-2009年7月期间在我院进行LEEP刀环切治疗或锥切治疗慢性宫颈炎患者108例的诊治资料进行回顾性分析.观察这108例患者手术的时间及手术中的出血量,在手术后对其进行6个月的随访,以评价其治疗的效果.结果:这108例患者的平均手术时间为 9.23±1.89 min,其手术中的平均出血量为7.72±3.64 ml,其治疗的总有效率为98.1%.治疗无效的患者在3个月后进行了二次手术治疗,并均于2个月后痊愈.结论:用LEEP刀治疗慢性宫颈炎具有手术时间短、术中出血量少、操作简便、疗效显著等优点,同时对宫颈癌的早期诊断有一定的帮助,值得在临床上推广.
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使用不同剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓形成120例患者的临床效果观察
目的:探讨使用不同剂量的尿激酶治疗下肢静脉血栓形成的临床效果.方法:选取120例下肢静脉血栓形成患者,随机将其分为小剂量组(64例患者)及大剂量组(56例患者),并分别使用小剂量(30万-50万单位)和大剂量(100万单位)的尿激酶为他们进行治疗.在治疗结束后,对比两组的临床疗效.结果:在大剂量组患者中,有2例患者出现膀胱出血的症状,有2例患者的凝血酶原时间明显高于正常值,有2例患者由于齿龈出血而退出试验.小剂量组患者在治疗期间没有发生明显的不良反应.检测结果显示,在治疗期间,两组患者的凝血酶原(PT)时间均延长,在停药后均恢复正常.结论:采用小剂量和大剂量的尿激酶治疗下肢静脉血栓的疗效基本相同.但为减少尿激酶所引发的出血等副作用,使用小剂量的尿激酶治疗下肢静脉血栓形成更为适宜.
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1型糖尿病患者的心理护理
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.是一种常见病、多发病.1型糖尿病是糖尿病分型中的一种,有胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,有酮症酸中毒倾向.可发生于任何年龄,但多见于青少年.其起病急,代谢紊乱症状明显,患者需注射胰岛素以维持生命,包括免疫介导和特发性两种亚型.免疫介导糖尿病常有一种或多种自身抗体存在,例如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体等.并随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症.同时患者也会伴发很多心理问题,其中抑郁症是糖尿病常见的并发症之一[1].对于青少年患者来说,尤其独生子女,心理问题会更多.
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医用生物胶在110例混合痔PPH术中应用的疗效观察
目的:对110例混合痔患者行PPH术时应用医用生物胶的临床疗效进行分析和研究.方法:采集我院的110例用PPH术治疗在吻合器退出后检查无搏动性出血的情况下用医用生物蛋白胶喷涂于吻合口的混合痔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发现110例患者的术后均无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,在术后8小时~24小时能下床活动,平均住院4.5天,110例患者均痊愈出院.结论:医用生物蛋白胶在PPH手术过程中使用,能有效降低术后出血的发生率,对缩减患者的住院时间和降低医疗费用均有明显效果.
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种植义齿中牙龈的处理研究
目的:观察不同方法处理种植义齿周围牙龈后,牙龈恢复恢复情况和美学效果;方法:采用不同方法处理种植义齿周围牙龈; 结果:用各种翻瓣术和成形术的牙龈形态基本与术前一致,基本达到美学修复效果;结论:采用不同方法处理种植义齿周围牙龈,牙龈恢复情况和美学效果有显著差异,用各种翻瓣术和成形术处理的牙龈基本达到美学修复效果.
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介入疗法在股骨头缺血性坏死中的应用
探讨介入疗法在股骨头缺血性坏死中的方法与技巧,观察并评价该疗法在股骨头缺血性坏死中的临床疗效.本文选择56例采用介入疗法治疗的股骨头缺血性坏死患者,其优良率达91.1%.可见介入疗法在治疗股骨头缺血性坏死中疗效显著,值得在临床广泛推广.
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124例创伤性血气胸的应急治疗
目的:探讨外伤性血气胸的早期诊断和治疗方法.方法:对本院2006年5月-2010年9月收住的124例外伤性血气胸的诊治经验加以分析和总结.结果:124例血气胸经救治后,一次性治愈114例;死亡10例,均合并多发伤.轻度少量血气胸通过观察自行吸收治愈14例,胸腔穿刺治愈24例,胸腔闭式引流治愈70例,剖胸手术治愈4例,胸腔镜手术治愈2例.结论:及时准确全面的诊断、尽早恢复胸腔负压、及时处理合并伤、保持完整固定的胸廓结构是减少死亡、提高救治效果的关键.
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亚硝酸盐中毒30例临床分析
目的:本文通过对30例亚硝酸盐中毒病例的分析和总结,对在临床上较少见的皮肤粘膜青紫同时合并胃肠道症状患者能及早做出诊断和治疗.提出防范措施,因病施治,做到早期能防范,发病能及时作出准确治疗.结果:亚硝酸盐中毒的特征性表现是不同程度的全身皮肤粘膜青紫.在早期作出诊断的基础上及早予以亚甲蓝治疗可很快改善病情,缩短病程,达到治愈目的.结论:亚硝酸盐中毒,重在预防,早期诊断,早期实施治疗,是提高抢救成功率的关键.
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活性γ-Ⅱ型(记忆合金)IUD的临床应用观察
目的:观察活性γ-Ⅱ型IUD (记忆合金)的临床应用效果.方法:对本院自2008年6月至2010年6月以来自愿放置活性γ-IUD(记忆合金) 和爱母型两种宫内节育器(IUD)而无手术禁忌证的260例女性进行了临床应用效果的对比观察.结果:活性γ-IUD(记忆合金)组的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率均要优于爱母型IUD组.放置活性γ-IUD(记忆合金)组女性的不良反应要少,经量增多、不规则出血、腰腹痛、白带增等情况的发生率均比爱母型IUD组低,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:放置活性γ-Ⅱ型(记忆合金)的女性发生妊娠率、脱落率、因症取出率的几率低,续用率高,不良反应少,可以在临床推广应用.
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浅谈人工全髋关节置换术的临床应用
目的:随机选取近几年在我院进行人工全髋关节置换术的77例患者作为研究对象,并对人工全髋关节置换术的临床应用及疗效进行分析和总结.方法:随机选取近几年在我院进行人工全髋关节置换术的77例患者作为研究对象,其中男性患者52例,女性患者25例;患者的年龄为60~87岁,平均年龄70.2岁;患者的病程为9个月~18年,平均9.6年.结果:所有患者均在术后参照Harris对治疗效果进行评分:其中Harris评分为优的患者58例,Harris评分为良的患者12例,Harris评分为尚可的患者6例,Harris评分为较差的患者1例,患者预后的总体优良率为90.9%.结论:通过对患者的病情进行评估以及将假体有效地固定,能提高人工全髋关节置换术患者的整体治疗效果.
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小儿孟氏骨折的手术治疗
本文主要陈述了对小儿孟氏骨折采用手术的治疗方法,在治疗过程中主要采取的是外后方切口入路方式,若遇到有桡神经连带损伤的患者,必须同时采取神经外膜切开松解术并行的操作方法.针对文中所列举的临床病例和资料得出结论,用文中所提出的手术疗法患者均可以恢复正常活动功能.明确提出小儿孟氏骨折患者在切口内切取筋膜条来重新建立环状韧带以达到稳定桡骨的方法是行之有效的.
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微伏级T波电交替与非缺血性心肌病患者发生室性心律失常的相关性分析
目的:探讨微伏级T波电交替与非缺血性心肌病患者发生室性心律失常的相关性.方法:分析30例T波电交替阳性的非缺血性心肌病患者与30例T波电交替阴性的非缺血性心肌病患者及30例正常健康志愿者发生室性心律失常的发生情况.结果:T波电交替阳性的21例非缺血性心肌病患者发生持续性室性心动过速,9例发生室颤,1例发生猝死.T波电交替阴性的12例患者出现持续性室性心动过速,1例出现室颤,无猝死.两组差异有非常显著性(p﹤0.01).结论:T波电交替阳性对预测严重室性心律失常有重要价值.
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48例胫骨平台骨折手术治疗临床资料分析
目的:通过收集胫骨平台骨折手术治疗的病例,分析影响疗效的相关因素,总结有效的防范措施.方法:分析2006-2011年5年间我科手术治疗的48例胫骨平台骨折切开复位,螺钉、钢板内固定的临床资料.结果:48例患者中按Schatzker分型[1],37例I-Ⅳ型骨折病人获得较满意疗效;9例Ⅴ型患者中3例感染膝关节功能受限,2例Ⅵ型患者关节感染、僵直,骨性关节炎形成.结论:外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法,术中良好的解剖复位、坚强有效的内固定、尽可能保护修复附属软组织结构,术后控制感染以及尽早的功能锻炼是影响患者疗效的主要因素.
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静脉输液添加药物存在的问题及其对策
研究探讨静脉输液添加药物存在的问题及其对策,针对静脉输液中添加药物所引起的污染,同时输液中混合药物配伍禁忌加以研究和探讨.医务人员应该加强对药学知识的了解,科学合理使用添有药物的注射剂.本着对患者和医院负责任的态度,解决使用过程中遇到的问题,来正确添加药物,保证患者顺利治疗.
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前后联合入路手术治疗腰椎结核的临床研究
目的:探讨前后联合入路手术治疗腰椎结核的临床可行性及疗效.方法:采用后路椎体内固定前路病灶清除植骨融合的方法治疗腰椎结核43例.结果:本组有2例患者术后有窦道形成,其他患者的切口均I期愈合,随访时间为3年,椎体间植骨界面骨性融合时间平均为4.9个月,cobb 角平均丢失4.2°.血沉于术后2~3个月恢复正常.随访期内病灶无复发.结论:前后联合入路手术治疗腰椎结核有利于恢复脊挂的稳定性,提高植骨融合率,纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率.
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68例气管切开患者的临床分析
气管切开是一种重要的直接治疗和抢救的手段,已经在临床得到广泛应用.现将我院2002年至2009年中行气管切开的68例患者的临床资料报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本组68例患者,有男性43例,女性25例,年龄在12-93岁之间.其中急症气管切开患者11例,择期气管切患者开57例:气管插管后气管切开患者38例,直接气管切开患者30例.气管切开的原因为:18例脑血管病患者,6例呼吸衰竭患者,14例慢性阻塞性肺病患者,1例心跳呼吸停止患者, 5例成人呼吸窘迫综合征患者,3例气道烧伤患者,21例手术预防性气管切开患者.
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LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长1-3年月经量变化及子宫出血类型
目的:研究LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者1-3年的月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及临床咨询工作.方法:对LNG-IUS治疗的56例子宫内膜增生过长患者采用PBAC评分法比较治疗前后月经量的改变,并分析其子宫出血类型.结果:月经量的改变:治疗前后相比,PBAC评分减少有显著性差异,P<0.01.子宫出血类型:放置1年末,患者主要表现为不规则出血;放置2年末,患者主要表现为月经正常及闭经,约40%患者出现闭经;放置3年末,超过60%的患者表现为闭经,仍有约15%的患者表现为不规则出血.结论:LNG-IUS能有效地减少月经量,放置LNG- IUS后子宫出血变化表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经.
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自体唇粘膜联合新鲜羊膜、结角膜缘移植治疗严重睑球粘连
目的:探讨自体口唇粘膜联合新鲜羊膜、结角膜缘移植治疗严重睑球粘连的临床治疗效果.方法:对28例28眼有严重睑球粘连及假性胬肉的患者进行睑球粘连松解后,应用自体唇粘膜移植进行睑结膜和穹窿结膜修复,羊膜和自体结角膜缘组织瓣移植重建球结膜和角膜表面,观察其临床效果.结果:术后观察6-12个月,15例患眼疗效为优,眼睑球粘连均得到明显改善,眼表基本上恢复正常.12例疗效为良,睑球粘连部分复发,但较术前有所改善.1例因上下睑球全粘连结膜囊闭锁愈后效果较差.结论:自体唇粘膜联合新鲜羊膜、结角膜缘移植重建眼表是治疗较严重睑球粘连的有效实用理想的方法.
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青少年胫骨远端三平面骨折的临床诊治分析
目的:观察探讨青少年胫骨远端三平面骨折的临床诊断方法与治疗方法,总结其临床价值.方法:回顾性分析我院14例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料.结果:14例患者中,采取保守治疗后无效的有5例,改为手术治疗.所有患者在治疗后随访半年,骨折结构复位,预后良好.治疗前后的踝关节功能及症状比较存在明显差异(P<0.05).结论:及时对青少年胫骨远端三平面骨折进行诊断,及早积极治疗是治愈的关键.在治疗方法上,首选方法为保守治疗,若复位不理想,应尽早采取手术治疗,避免损伤患者踝关节的功能.
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老年人慢性肾功能衰竭136例临床分析
目的:探讨老年人慢性肾功能衰竭患者的特点、治疗方法及预后.方法:选取2003年-2009年期间在我院住院治疗的老年(65-80 岁)慢性肾功能衰竭尿毒症(CRF)患者136例作为研究组,并且选择同期(20-45岁)CRF患者110例作为对照组,将两组患者进行对比分析.结果:老年慢性肾功能衰竭尿毒症患者的病因、并发症、临床表现、临床实验室检查结果、治疗方法和预后均与同期(20-45岁)的CRF患者有明显的不同.结论:老年慢性肾功能衰竭患者具有独特的特点,应与(20-45岁)CRF患者相区别.
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普外科手术抗生素的预防性应用
目的:研究普外科手术时为防止手术切口感染采用抗生素的效果.方法:我院在2008年1月至2010年8月间共收治普通外科手术病例 420例,用药情况将3.0g头孢哌酮溶入100mL生理盐水中,患者在手术前30分钟至1个小时,开始进行静脉滴注,滴注时间为30分钟,手术完毕后3个小时后进行再次进行静脉滴注.结果:其中伤口受到感染患者19例,其感染率为4.5%.其中,男性患者占总数的42.1%,女性患者占总数的57.9%.结论:为患者进行抗生素的使用,能够有效地防止普外科围手术后的伤口感染,值得广泛推广.
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用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效探讨
目的:探讨用骨水泥型双极人工股骨头置换的方法治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2008年6月至2011年5月期间,我院收治的69岁以上的高龄股骨颈骨折患者36例作为研究对象,在对其进行详细的术前评估和内科处理后行骨水泥型双极人工股骨头置换术,并对其临床疗效进行分析和总结.结果:对所有患者进行6-30个月(平均18个月)的随访,对患者的患髋进行定期的X线复查,结果显示:在所有患者中,有4例患者出现髋臼轻度硬化,有2例患者出现髋臼软骨磨损.按照Harris的标准对所有患者的髋关节功能进行评分,其中31 例患者的评分为优,3 例患者的评分为良,1 例患者的评分为中,1 例患者的评分为差,优良率为94.4%.在36例患者中,术后发生肺部感染的患者有2 例,发生下肢深静脉血栓的患者有2例,在经过积极的治疗后,现均已痊愈,无死亡病例.结论:骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法,严格的术前评估以及正确的手术操作是取得良好疗效的关键.
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对65例应用疏血通治疗脑梗死患者的临床治疗探讨
目的:观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效和血脂、血液流变学指标的变化.方法:将我科住院的130名脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各65例,分别给予疏血通和丹参注射液进行治疗,连续观察14d.观察两组的临床疗效和血脂、血液流变学指标变化.结果:治疗组的显效率和总有效率为76.92%和93.85%,对照组的显效率和总有效率为49.23%和75.38%,治疗组显著高于对照组(均<0.01).治疗组较对照组在降低血脂水平和改变血液流变学指标方面的作用明显,有统计学意义().结论:疏血通注射液治疗脑梗死有显著的临床疗效,能有效地降低血脂水平和血液黏度.
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通过补充维生素C治疗45例血尿患者的临床分析
目的:观察补充维生素C治疗血尿的临床疗效.方法:将85例单纯尿常规检查隐血定性试验阳性患者随机分为对照组和试验组,对照组不予药物治疗,实验组予补充维生素C治疗,观察疗效.结果:实验组补充维生素C治疗尿常规隐血定性试验阳性患者转阴率和好转率明显高于对照组.结论:老年人体内维生素C相对不足是血尿的重要原因,补充维生素C防治血尿是有效的方法.
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124例创伤性血气胸的应急治疗
目的:探讨外伤性血气胸的早期诊断和治疗方法.方法:对本院2006年5月-2010年9月收治的124例外伤性血气胸的诊治经验加以分析和总结.结果:此124例血气胸患者经救治后,一次性治愈的患者为114例;死亡的患者为10例,均合并多发伤.轻度少量血气胸通过观察自行吸收治愈的患者有14例,经胸腔穿刺治愈的患者有24例,经胸腔闭式引流治愈的患者有70例,经剖胸手术治愈的患者有4例,经胸腔镜手术治愈的患者有2例.结论:及时准确全面的诊断、尽早恢复胸腔负压、及时处理合并伤、保持完整固定的胸廓结构是减少创伤性血气胸患者死亡且提高其救治效果的关键.
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手术治疗在肱骨外科颈骨折中的应用
目的:探讨肱骨近端骨折中手术治疗的疗效与方法选择.方法:对45例肱骨近端骨折患者进行手术治疗后的临床资料进行分析,其中10例患者进行切开复位克氏针张力带固定的方法进行治疗,29例患者采用解剖钢板固定的方式进行治疗,6例患者用人工肱骨头置换的方法进行治疗.结果:通过采用Neer标准评定的方法评出结果,优24例,良11例,可7例,差3例,优良率为77.78%.结论:先明确肱骨外科颈骨折的类型,然后结合患者的个人情况制定相适应的手术方案,进而取得良好的治疗效果.?
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微创小切口插入钢板治疗Pilon骨折的临床体会
目的:探讨运用微创小切口插入钢板治疗Pilon骨折的治疗效果及应用价值.方法:对我院2008年5月~2011年3月收治的53例Pilon骨折患者行微创小切口插入钢板治疗,评价其治疗效果.结果:参考Mazur评定标准,优31例,良12例,可4例,差6例,总优良率为88.68%.随访患者切口均I期愈合,骨折愈合时间为12~24周(平均15.6周),无需Ⅱ期植骨,无骨感染.结论:微创小切口插入钢板治疗Pilon骨折,具有软组织损伤轻、创伤刀口小、固定相对可靠等优点,能大限度的避免软组织的并发症,提高骨折愈合率.
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经尿道前列腺电切术后出血的临床分析
目的:对经尿道前列腺电切术(TURP))术后出血的病例进行临床分析,为减少术后出血的发生,改善患者的预后提供依据.方法:对12 例患者TURP术后出血的原因及所采取的处理方案和疗效进行分析.结果:高危良性前列腺增生(BPH)和围手术期的不恰当处理是TURP术后出血的主要原因.本组12例患者经处理后均治愈出院.其中9 例经一般治疗后出血缓解;2例于电切镜下冲洗血凝块并行创面电凝止血后好转;1 例行膀胱切开清除血块后缓解.结论:完善术前检查和充分的术前准备,熟练的手术操作和细致的术后管理是减少TURP术后出血的关键.
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浅谈导致医源性阑尾穿孔的因素
目的:对医源性阑尾穿孔的原因进行分析和总结.方法:将1998年~2010年我院由于操作不当导致医源性阑尾穿孔的16例阑尾炎患者作为研究对象,并对手术中可能导致医源性阑尾穿孔的因素进行分析和总结.结论:医源性阑尾穿孔可导致患者发生切口感染,并能增加患者在术后出现并发症的几率.
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酒精导致临床精神疾病分析
目的:探讨酒精所致精神障碍的临床表现及治疗方法,提高临床诊治水平.方法:对我院自2008年3月~2010年12月收治的96例酒精性精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断及治疗方法.结果:本组96患者均给予药物治疗,住院时间12~56d,平均35.2d;连续治疗4周后,87例患者临床症状得到有效控制,其余6例患者疗效不佳,3例患者失访.随访观察6~18个月后,酒瘾复发或临床症状反复者18例,其余69 例患者基本痊愈,不影响正常生活.结论:长期饮酒出现精神障碍可能性明显增加,通过及时有效治疗可缓解临床症状、改善生活质量.
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妊娠合并羊水过多对母婴结局的影响及临床处理
目的:通过对妊娠合并羊水过多患者的临床观察,分析此情况对母婴结局的影响以及临床处理措施.方法:将我院2009年1月~2011 年1月收治的76例妊娠合并羊水过多的患者设置为观察组,另外选取152例羊水正常的孕妇设置为对照组,将两组进行对比分析,观察母婴结局的差别.结果:经临床观察发现,妊娠合并羊水过多的患者在临床中剖宫产、胎盘早剥、胎儿畸形死亡、脐带脱垂等情况的发生率要明显高于羊水正常的产妇,两者比较具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇在临床发生羊水过多的几率越高,其妊娠结局会越差,所以,要密切观察产妇羊水的情况,一旦发现羊水异常,应立即给予患者相应的治疗措施,并结合具体情况判断其症状.
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夫妻癌发病因素及预后的临床调查
[目的] 了解夫妻癌发病和预后的临床特征.[方法]收集了二十二对夫妻癌病例,用社会支持评定量表、生活事件量表以及一般情况调查表对他们的发病前生活状态、生活环境、精神和感情创伤经历等进行调查和统计.[结果]夫妻癌以城市发病相对居多,从文化程度上似乎更多见于低学历人群;夫妻癌患者的社会支持程度处于较低水平,但与全国常模相比无显著差异;夫妻癌生活事件得分平均水平较高;相对农村城市夫妻癌的预后较好.
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手术治疗锁骨骨折的疗效分析
目的:探讨手术治疗锁骨骨折的临床疗效.方法:对2007年6月-2010年8月我院收治的50例锁骨骨折患者的诊治资料进行分析.对这 50例患者进行手术治疗.结果:这50例患者均在术后未进行外部固定的情况下恢复了早期功能锻炼.对这50例患者进行随访(随访的时间为0.3-3年,平均为2年)后发现,大多数患者的恢复情况良好.结论:用切开复位钢板内固定法治疗锁骨骨折,患者在手术后无须进行外固定,而且可以在早期恢复功能锻炼,这样可以避免外固定引起的并发症,同时加快患者康复的速度.
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预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的方法研究
目的:探讨预防肾盂输尿管癌术后再发膀胱癌的诊疗方法.方法:对47例单纯肾盂癌、单纯输尿管癌中获随访的38例患者资料进行回顾性总结.其中肾盂癌22例,输尿管癌16例.结果:38例均行根治性肾输尿管及输尿管管口袖套状膀胱壁(1.5-2.0cm)切除术.术后常规膀胱灌注化疗.随访1-3年,再发膀胱癌12例,占32%.肾盂癌术中先用纱条结扎输尿管,后游离切除患肾输尿管及管口周围部分膀胱者,术后膀胱癌再发率20%(3∕15),未先结扎输尿管者再发率43%(3∕7).术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗,术后膀胱癌再发率8%.术后三周开始序惯膀胱灌注化疗者膀胱癌再发率34.9%.2者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:术后当日及术后序贯膀胱灌注化疗可有效降低肾盂输尿管癌术后膀胱癌的再发率,游离切除肾输尿管前先结扎输尿管对预防肾盂癌术后复发可能有益.
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76例顽固性高血压患者的临床特征分析
目的:通过对顽固性高血压患者进行调查,分析其临床特征表现,根据患者的具体症状表现给予相应的治疗.方法:选取我院2010 年1月~2011年1月收治的顽固性高血压患者76例,将其设置为观察组,另外选取76例普通高血压患者,将其设置为对照组,将两组患者进行对比观察,分析顽固性高血压患者在临床中的特征表现,并对患者给予4种以上的降压药物治疗,观察患者的治疗效果.结果:观察组患者的发病年龄比对照组患者提前,并且非杓型血压、肥胖以及高脂血症的情况比对照组患者多,两组比较具有统计学意义(P<0.05).经过临床降压治疗,观察组患者能够有效地控制血压的变化.结论:顽固性高血压患者的发病机制比较多,所以在临床中要重点观察患者的症状表现,控制患者的病情,给予其有效的治疗方法,提高患者的治疗效果.
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α-干扰素氧气驱动雾化治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:观察干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择毛细支气管炎患儿88例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用的综合疗法相同,包括抗感染、吸痰、祛痰、解痉平喘等.治疗组在此基础上加用α-干扰素10万U氧雾驱动吸入,每日2次,疗程为5天,氧流量﹥5升/min,每次治疗的时间为3min~5min;观察两组患儿症状体征消失的时间及住院日期.结果:治疗组患儿的哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失的时间及住院时间较对照组明显缩短(P <0.05),治愈率明显提高 (P <0.05).结论:干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎,可以明显改善患儿的症状,并缩短其病程,临床疗效佳,值得推广.
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计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析
目的:总结并探讨计划生育手术与异位妊娠的相关因素.方法:选取我院2007年5月至2010年10月收治的异位妊娠患者134例作为研究对象,将其中进行药物保守治疗的患者45例作为对照组;将进行腹腔镜手术治疗或开腹手术治疗的患者89例作为实验组.对两组患者的临床治疗及病理检查资料进行回顾性的分析.结果:在全部134例异位妊娠患者中,有计划生育手术史的患者92例,占患者总数的68.7%;有腹部手术史的患者33例,占患者总数的24.6%.在对照组患者中,输卵管慢性炎症的患病率为22.2%;实验组患者中输卵管慢性炎症的患病率为61.8%.结论:实验组患者中输卵管慢性炎症的患病率要明显高于对照组患者,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).因此,患者发生异位妊娠与其是否有计划生育手术史、腹部手术史以及慢性感染史有关.减少人工流产的次数以及术中严格执行无菌操作对于降低异位妊娠的发生具有重要的作用.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加硝甘油治疗肺心病顽固性心衰临床分析
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加硝酸甘油治疗肺心病顽固性心衰疗效.方法:随机选择慢性肺心病病例40例为治疗组,丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80mg加入5%葡萄糖200ml,静滴,一次/日;硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖200ml,静滴,一次/日..治疗期间观察用药后密切观察心衰症状及体征的改变情况.结果:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加硝酸甘油治疗肺心病顽固性心衰效果显著.结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加硝酸甘油治疗肺心病顽固性心衰有相辅相承的作用,尤其是合并冠心病患者,疗效肯定,值得推广.
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外科手术治疗结肠癌并发肠梗阻的体会
目的:总结并探讨用外科手术治疗结肠癌并发肠梗阻的临床效果.方法:对2006年9月-2010年11月在我院用外科手术治疗结肠癌并发肠梗阻的37例患者的临床资料进行回顾性分析.在这37例患者中,行Ⅰ期结肠癌切除吻合术者有22例(59.5%),行Ⅰ期左半结肠切除、横结肠造瘘术者有4例(10.8%),行Ⅰ期右半结肠切除、Hartman结肠造瘘术者有3例(8.1%),行I期造瘘后Ⅱ期结肠癌切除吻合术者有8例(21.6%).结果:37例肠癌并发肠梗阻患者中,术后2例出现切口感染,1例出现腹部感染,不良反应发生率为8.1%,经有效治疗后均康复出院;1例死于全身多器官功能衰竭,围手术期死亡率为2.7%;随访8个月-3年,共36例患者得到随访,随访率为97.3%;随访期间死亡8例,其中术后1年生存率为91.7%(33/36),术后3年生存率为77.8%(28/36).结论:行外科手术治疗结肠癌并发肠梗阻患者通过早期诊断,合理选择术式,加强围手术期操作及处理能够有效改善手术效果,提高术后生存率,减少并发症.
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固定义齿戴用后可能出现的问题和处理
固定义齿修复后,病人能很快适应,恢复缺失牙的形态和功能,达到防病治病的目的:.固定义齿的使用时限,由多方面的因素决定.固定义齿所给予基牙的额外负荷,本来是属于基牙能代偿的生理范围内,但有时超过了基牙能代偿的生理范围,使基牙牙周组织形成病理性改变.此外,在对牙列缺损患者的检查、诊断、修复设计和制作固定义齿的各个环节中,也难免有不够恰当之处,这都是造成固定义齿出现这样或那样问题的原因.
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48例成人咳嗽变异性哮喘的临床分析
目的:探讨成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗方法,以提高其诊治水平.方法:观察患者的临床症状,分析患者的实验室检查结果,确诊后给予患者糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果:48例患者中,有43例患者治愈,3例患者有效,2例患者发展成支气管哮喘.结论:详细询问患者的病史和及时做相关的辅助检查,争取早期诊断和治疗,可以有效避免咳嗽患者发展成典型哮喘患者.
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脑血管狭窄支架治疗的并发症及其处理
目前,治疗脑血管狭窄常用的方法是支架植入手术.支架植入手术能够有效预防脑血管狭窄患者产生缺血性中风的危险.随着医疗水平的显著提高,支架植入技术在脑血管治疗中的广泛应用,越来越多的人逐渐重视脑血管病所引起的并发症的产生.本文就如何处理脑血管狭窄患者常见的并发症做进一步的研究,详细报告如下.
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高血压脑出血的治疗策略探讨
因国际上缺乏对高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,HICH) 的规范治疗方案,其作为一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病一直是神经内、外科治疗的重点和难点,本文试图从临床的角度就HICH的治疗策略进行一些探讨.
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对108例老年急性胆囊炎患者进行手术治疗的临床分析
目的:探讨老年急性胆囊炎患者的临床治疗特点,为提高老年急性胆囊炎患者手术治疗的效果提供参考依据.方法:采用回顾性分析的方法对2006年8月~2011年7月在本院住院治疗的108例老年急性胆囊炎患者的手术资料进行整理和分析.结果:108例老年急性胆囊炎患者的住院天数为8天--96天不等,平均住院天数为(17.54±21.28)天.其中93例(86.11%)患者经过积极治疗后获得临床痊愈出院,有11例(10.19%)患者经过积极治疗后明显好转,有2例(1.85%)患者因病情恶化自动出院,有2例患者因并发感染、病情恶化、抢救无效而死亡,约占1.85%.结论:老年急性胆囊炎患者病情多较复杂,提高临床医师对老年急性胆囊炎这一疾病的认识,有利于这种疾病的早期发现和尽早治疗,提高其治愈率,改善老年急性胆囊炎患者的预后.
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阿托品治疗89例有机磷农药中毒患者的效果观察
目的:探讨阿托品对急性中重度有机磷农药中毒(AOPP)患者的临床疗效.方法:回顾性分析微量泵持续静脉推注给药治疗89例急性有机磷农药中毒者的临床资料.结果:①微量泵给药方法治愈85例,死亡4例(3例死于中间综合征,1例死于阿托品中毒);②重度患者的阿托品化时间长于中度重度患者.③用药后达到阿托品化的时间与患者的预后存在重要关联.结论:急性有机磷农药中毒患者要尽快给药,及早达到阿托品化;同时要避免发生阿托品中毒.
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牙周洁治对正畸患者牙龈指数和菌斑指数的影响
目的:观察固定正畸患者常规刷牙加牙周洁治对牙龈指数和菌斑指数的影响.方法:选择我院64例固定正畸患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规刷牙护理口腔,观察组采用常规刷牙加牙周洁治护理口腔.分别于固定矫治3个月、6个月检测牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI),两组效果进行比较.结果:固定矫治3个月、6个月时,治疗组GI、PIL均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸患者常规刷牙加牙周洁治能有效防治牙龈炎,改善牙周组织健康状况.
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闭合性肾损伤的诊治体会
目的:分析并总结诊断治疗闭合性肾损伤的心得体会.方法:选取我院近年来收治的70例闭合性肾损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的分析.结果:在70例闭合性肾损伤患者中,肾挫伤患者41例,肾裂伤患者18例,肾碎裂伤患者7例,肾蒂血管伤患者 4例,其中有23例患者合并有其他脏器损伤(多为肝脾破裂和肠损伤).在70例患者中,58例患者进行了非手术保守治疗,12例患者进行了手术治疗;68例患者痊愈,2例患者死亡.结论:用B超和CT检查的方法能迅速地诊断闭合性肾损伤,并且能准确地对患者的伤情进行评估.合理地选择手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键.
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"迟发"性脏器破裂早期的病情观察护理
目的:研究"迟发"性脏器破裂早期的病情观察护理.方法:对收治的"迟发"性脏器破裂的患者进行系统的病情观察及护理,及时发现患者的异常情况,在破裂之前协助医生做出诊断.结果:通过早期病情观察,在患者脏器破裂前协助医生进行确诊,可有效降低患者死亡率,从而救活患者生命.结论:迟发性脏器破裂患者早期的病情观察护理有十分重要的临床价值.
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一次性切开术治疗肛周脓肿60例临床体会
目的:对一次性切开术治疗肛周脓肿的临床操作及疗效进行分析,证实手术的确切疗效;方法:对我院2010年 9月 -2011 年9月采用一次性切开手术治疗的60例肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析.按照手术方法的不同将患者随机分为两组,每组30例,经采用一次性切开手术治疗为观察组;使用单纯切开排脓联合切除坏死组织和纱布填塞压迫止血以及包扎治疗为对照组.将两组患者的临床疗效、愈合时间、并发症及复发率等临床资料进行比较;结果:观察组患者术后切口的愈合时间平均为25.4d,对照组术后创面愈合时间平均为 26.8 d,此外统计学分析,P > 0.05,两组患者在愈合时间方面无显著差异.术后对患者进行随访,在并发症及复发率的比较中,对照组术后复发脓肿7 例,形成瘘管3 例,脓肿复发及肛瘘发生率高达33%.观察组复发脓肿1 例,形成肛瘘1 例,脓肿的复发及肛瘘发生率只有7%.观察组患者有明显优势,经统计学分析P<0.05,研究具有显著的统计学意义.结论:经研究证实,一次性切开术在治疗肛周脓肿的治疗中操作简便、疗效显著,是目前治疗肛周脓肿的佳方法.
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玻璃纤维桩修复残根残冠的疗效观察
目的:观察玻璃纤维桩修复残根残冠的疗效.方法:选择我院残根残冠患者42例、64颗患牙作为研究对象,经过完善的根管治疗后,选择玻璃纤维桩和复合树脂进行粘结,形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并进行全冠修复.结果:在6个月时对42例患者进行随访,均无脱落、桩折及根折现象出现,成功率为100%.1年随访有2颗患牙发生桩脱落,成功率为96.88%.2年随访另有2颗患牙发生桩脱落,成功率为93.75%.结论:玻璃纤维桩在残根残冠的修复中效果显著,值得推广.
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过敏性疾病患者检测吸入组变应原的意义
目的:探讨过敏性疾病患者检测吸入组变应原的临床意义.方法:对2008年2月至2011年2月期间在我院进行治疗的266例过敏性疾病患者的诊治资料进行分析.检测这266例患者的吸入组变应原.对232例检测结果为阳性的患者进行有针对性的脱敏治疗,观察分析治疗的效果.结果:通过检测这266例患者的吸入组变应原我们发现,吸入组变应原检测阳性率较高的过敏性疾病有荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、哮喘和湿疹,其中荨麻疹的阳性率高.通过检测我们还发现,引起过敏反应的吸入组变应原主要有室内尘土、尘螨、昆虫、花粉和霉菌等,其中尘螨是引起过敏反应几率高的变应原.经过进行有针对性的脱敏治疗,有192例患者得到了有效的治疗,治疗的有效率达到82.8%.结论:通过对过敏性疾病患者进行吸入组变应原检测,可以确定相应的脱敏治疗方法,而且此疗法具有显著的疗效.
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手术室舒适护理模式在胸科患者中的应用及评价
目的:探讨手术室舒适护理模式在胸科患者中的应用效果.方法:将70例择期手术患者随机分为研究组和对照组,研究组以满足患者舒适为准则实施舒适护理,对照组实施常规护理.结果:研究组患者在术前1天HAMA得分情况、麻醉前与术前1天心率和血压变化情况、围术期护理效果、患者满意度等方面均优于对照组,且具有显著性差异(P<0.05).结论:加强患者术前、术中和术后的舒适护理以及实行术后随访制度,可以显著地缓解患者的恐惧和焦虑心理,能够使患者大可能地配合治疗,从而有利于患者的康复.
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对肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理
目的:探讨肿瘤伴恶性胸腔积液患者的护理对策.方法:回顾性收集300例肿瘤伴恶性胸腔积液患者的临床资料,分析这300例患者的护理对策,做好心理护理,密切观察患者的病情变化,重点加强胸腔引流的护理和营养护理.结果:300例患者中有196例患者病情好转并且顺利出院,有70例患者病情稳定并且顺利出院,还有24例患者病情恶化自动出院,有10例患者死亡.结论:对肿瘤伴恶性胸腔积液的患者采取身心全面的整体护理,有效的护理对策可以减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量.
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糖尿病合并泌尿系肿瘤的临床护理
目的:探讨合并糖尿病合并泌尿系肿瘤的临床护理方法.方法:对我院86例糖尿病合并泌尿系肿瘤的患者实施包括基本临床护理在内的心理护理、饮食护理、血糖的监控与护理、康复期的心理护理与健康教育等全面护理.结果:86例手术患者中,术后出现伤口感染的为6例,其中1例手术后伤口部分裂开,再次缝合后延期愈合,其他80例患者经精心护理,均取得如期痊愈.结论:临床护理到位能使糖尿病合并泌尿系肿瘤患者的术后预后良好,血糖控制效果佳,并及时痊愈出院,应大力推广优质临床护理.
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上消化道大出血的临床护理
指导病人,注意自己的情绪变化,保持乐观的心态,避免工作过于劳累.忌烟酒,忌刺激性食物.多食用含丰富维生素的饮食.如有黑便、头晕或呕血,应立即送医院治疗.护理方法:(1)体位与保持呼吸道通畅;(2)治疗护理;(3)饮食护理;(4)心理护理;(5)病情观察;(6)再次出血的判断(三腔两囊管的应用:熟练的操作和插管后的密切观察及细致护理是达到预期止血效果的关键.插管前仔细检查并做好标记,出血停止后,放松牵引,放出囊内气体,保留管继续观察24小时,拔管前口服液体石蜡油20-30ML,润滑黏膜和管,抽尽囊内气体,以缓慢、轻巧的动作拔管.)
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静脉留置针的护理观察
静脉留置针具有痛苦小、不会对血管造成很大的刺激性、不容易脱出血管、便于病情危急患者的抢救以及可以随时进行输液等优点,它能够提高护理工作者的工作效率并减少病患对输液的惧怕与忧虑等心理,因而,静脉留置针越来越被众多患者与医护人员接受,并成为一项新的护理技术广泛应用于临床护理工作中.由于一些治疗手段如穿刺方法、技术与材料等的不断更新换代,本身给患者所带来的因反复穿刺而造成的痛楚已经大为减轻,这也给我们的护理工作带来了方便.不过,医护人员要时刻警惕并发症的发生,以避免由此给患者带来的痛苦.
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眼科护理风险的原因分析及防范措施
本文通过分析眼科护理风险发生的原因,提出相应的防范措施,并指出提高护理人员应对能力和护理风险预见性的重要性.眼的结构十分精细,即使轻微的损伤都能引起视力减退,甚至视力丧失,给个人、家庭和社会造成难以估量的损失.因此,关注患者安全,共创医患双赢的局面,成为现代医疗服务模式所追求的目标.
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临床宣教路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果
目的:临床宣教路径在糖尿病患者健康教育中的应用及效果.方法:选取我科于2006年7月至2010年5月期间收治的120例糖尿病患者作为研究对象,其中2008年至2010年收治的60例患者实施了健康教育的临床宣教路径,记为观察组,其余60例记为对照组.将两组患者对糖尿病知识的掌握程度,满意度、平均住院时间、住院费用、自我控制及监测血糖的能力以及并发症的发生情况进行比较.结果:观察组的患者各个考察指标方面显著优于对照组,P<0.01.结论:通过实施健康教育的临床宣教路径,提高了患者的自我保健意识和满意度,减少了住院时间,降低了住院费用与并发症的发生率,对提高糖尿病患者的生存治疗十分必要.
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抗精神病药致恶性综合症患者1例的护理
恶性综合征(NMS)(1)又称神经阻滞剂所致的恶性综合征,是法国医生Delay于1968年首先提出,临床上主要表现为严重的椎体外系症状,急骤高热,意识障碍,明显的植物神经功能紊乱临床综合征,预后欠佳,如不及时抢救,5%-20%的病例可致死亡(2).我科于2011年6月2日收治1例NMS患者,经精心治疗和护理,病情好转.现将护理体会报道如下:
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对老年痴呆住院患者安全服药的护理干预
探讨服药安全干预在老年痴呆住院患者中的效果.针对老年痴呆住院患者的服药安全隐患采取有效的护理干预,可以减少安全事件和不良反应的发生,提高患者的用药安全性.
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呼吸内科护理工作安全隐患与处置措施
目的:对呼吸内科护理工作中存在的各种安全隐患进行分析,寻求有效的预防对策.方法:立足于医院呼吸内科护理工作实际,从护理人员法律意识、操作规程、能力素质、应急能力、沟通水平等方面开展分析,找准根源所在,进一步研究提出处置措施.结论:呼吸内科护理人员要从增强法律意识,提高自身素质,完善监督机制,增强防护意识等方面入手,有效预防和处置呼吸内科护理工作中存在的安全隐患.
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有机磷农药中毒的急救护理
目的:探讨急性有机磷中毒患者的急救和护理,以提高抢救成功率.方法:先进行洗胃,清除毒物、再给予阿托品等解毒药物,必要时进行血液透析疗法,加强病情变化过程中的护理.结果:患者入院后0.5-1h,均达到阿托品化.结论:早发现,早诊断,采取积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及精心护理是成功抢救的关键.
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心理干预对关节置换手术中患者焦虑情绪的影响
目的:探讨心理干预对关节置换手术中患者焦虑情绪的影响.方法:将本组手术的患者分成两组,观察组和对比组,对比组按术前常规准备,未做术前访视,观察组根据手术通知单,由巡回护士在术前一天下午到病房对患者进行术前访视及术前心理疏导.将两组患者的焦虑程度和护理工作的满意度进行比较.结果:两比较组患者的焦虑程度,观察组的焦虑程度明显比对比组降低,P<0.01.两组患者对手术室护理工作满意度比较,观察组的满意率为100%,对比组的满意率为84%,观察组的满意率明显优于对比组,P<0.01.结论:术前访视的心理疏导及心理干预不但能减轻患者的焦虑情绪,降低心理应激反应,增加其对手术的自信心,而且能有效地提高患者对手术室护理工作的满意度,为手术的顺利进行创造了良好的条件.
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急性上消化道出血的内科护理
目的:分析研究科学高效开展急性上消化道出血内科护理的方式途径.方法:对本院2007年1月至2010年12月收治的50例急性上消化道出血病例治疗临床资料进行分析,总结科学有效的护理措施.结果:50例患者中,显效为43例,有效为6例,无效为1例,抢救成功率得到了提高,患者死亡率明显降低,有效预防了再次出血以及减少并发症.结论:在急性上消化道出血患者的临床护理工作中,要对患者的病情发展做到及时观察判断,并开展针对性的护理,能够实现提升治疗效果、缩短治疗时间以及减少并发症和节省治疗费用的目标.
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造口治疗师对肠造口患者生活质量的护理
结肠造口是低位直肠癌进行Miles手术的有效治疗方法,我国每年有近10万病人接受此类手术[1].由于肠造口改变了病人原有正常的排便方式,容易造成病人自尊低下和社交障碍等心理变化[2] ,同时由于缺乏专业护理,这类病人造口后常出现并发症,患者生活质量很差.造口治疗师(ET)可以正确地为患者进行肠造口康复治疗和心理护理,可有效提高患者的生活质量.
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后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用及护理
目的:探讨后腹腔镜在治疗泌尿系统疾病中的应用及护理对策.方法:选取我院泌尿外科2009年4月~2010年12月收治的泌尿外科行腹腔镜手术的89例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:89患者中,行肾切除术7例,肾囊肿去顶术9例,肾盂成形术8例,肾癌根治术2例,肾囊肿切除1例,肾上腺切除术5例,输尿管切开取石术32例,前列腺癌根治术4例,精索静脉曲张21例.其中,肾癌2例、肾囊肿1例因粘连严重,改为开放式手术.结论:后腹腔镜手术在泌尿外科中具有应用广泛,创伤小、出血少、并发症少等优点,加强后腹腔镜手术的护理,能有效提高手术效果,提高手术成功率.
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维持性血液透析患者首次使用综合征的护理及预防
首次使用综合征(first2use syndrome,FUS)是指使用新透析器时患者出现的一系列的临床症状,是血液透析患者常见的急性并发症之一,其发生率为3 %~5 %.[1]本科现有血液透析患者共125名,其中7名患者易发生FUS.血液透析FUS的发生给患者带来巨大的身心痛苦,因此对FUS的预防、早期发现及护理至关重要.通过对这些患者的处理,我们积累了一定的经验,现总结如下:
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腹腔镜腹腔内补片植入术的手术护理配合
目的:腹腔镜下腹腔内补片植入术是一种微创、无张力性疝的修补术.方法:选取2011年1月至2011年10月我院采用腹腔镜下腹腔内补片植入术(IPOM)治疗成人腹股沟疝患者12例作为研究对象,对手术护理、配合的经验进行分析和总结.结果:12例腹股沟疝患者在经过腹腔镜下腹腔内补片植入术治疗后,现均以出院.结论:医护人员在术前做好对患者的护理工作、熟悉手术步骤、熟练掌握腹腔镜仪器的使用、熟练掌握各种腔镜器械的安装方法是手术顺利进行的关键.
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主班护士在病房工作中的作用
目的:为患者提供优质的服务,主班是病房工作中一个的重要环节.方法:从改善护患关系、保证服务质量、提高服务质量等三个方面全面阐述了主班在护理中的职责、作用.结论:主班护士在优质护理服务中起重要的作用.
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对30例颈部溃疡型淋巴结结核患者进行伤口护理的体会
随机选取在我院进行治疗的30例颈部溃疡型淋巴结结核患者作为研究对象,通过对其伤口进行评估和处理,以及对其进行心理护理和健康教育,促进了患者伤口的愈合、缩短了患者的疗程和提高了治疗的效果.
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对手术患者的心理护理
目的:为了保证手术的顺利实施和减少术后并发症的发生,促进患者伤口的早日愈合.方法:通过对120例择期手术的患者进行观察,发现其均存在不同程度的心理反应,针对这些反应,采取一系列的护理措施.结果:解除了患者手术的心理问题,120例患者均能以较健康的心理状态、稳定的情绪接受和配合手术,无一例并发症发生.结论:通过对手术患者及其出现的一系列心理问题实施相应的护理,可增强患者战胜疾病的信心,促进其早日康复.
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人性化护理模式在门诊的运用
目的:探究人性化护理模式在提升患者就医满意度方面的作用.方法:在本院门诊开展人性化护理模式探究,与上一年度普通护理模式满意度情况开展对比.结果:采用人性化护理模式,患者以及家属满意度达到98%以上,上一年度普通护理模式满意度为89%.结论:在门诊护理中运用人性化护理模式,能够有效提升护理工作质量,提高患者与家属满意度,有利于改善医患关系,是一种值得推广的护理模式.
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十二指肠营养管在食道癌术后吻合口瘘的应用及护理
目的:讨论分析十二指肠营养管在食道癌术后吻合口瘘的应用及护理.方法:对19例食管癌术后发生吻合口瘘的患者,在胃镜直视下置入十二指肠营养管进行肠内营养治疗、护理过程进行回顾.结论:对食管癌术后并发吻合口瘘的病人应用十二指肠营养管进行肠内营养更符合生理上的需要,而且患者花费更少、并发症少.
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20例经呼吸机抢救治疗的呼吸衰竭患者的气道护理
目的:分析并评价呼吸衰竭患者采用呼吸机进行抢救治疗及护理的康复效果.方法:对我院ICU病房自2009年12月至2010年11月期间收治的20例呼吸衰竭患者采用呼吸机通气进行抢救治疗并给予气道护理.结果:本组共20例患者,有18例抢救成功,2例终死亡,抢救成功率为90%.未见由于气道护理不当导致气功压伤氧中毒等并发症发生.结论:对气道给予细心护理,能够明显提高患者的抢救成功率,同时也提高了护理人员的护理技术水平.通过强化监护与管理,确保了导管的畅通并避免发生各种并发症,获得理想的治疗效果.
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肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治
目的:探讨肝胆外科术后引流管的护理方法及并发症的防治对策.方法:对我院2008年11月~2010年5月期间收治的81例肝胆外科患者术后放置引流管的临床资料进行回顾性分析.结果:本组81例患者出现胆漏2例,胆道出血1例,经对症处理治疗后好转,全部康复出院.结论:肝胆外科术后加强引流管的护理至关重要,可有效预防并发症的发生.
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ICU留置针所致静脉炎患者的护理和预防
目的:探讨ICU留置针所致静脉炎患者的预防和护理措施.方法:了解有关ICU留置针所致静脉炎患者的预防和护理的新进展,明确ICU留置针所致静脉炎的预防和护理措施,结合ICU用药特点制订相应的预防和护理措施,从而确保留置针在ICU的安全使用.结果:在ICU实施对留置针所致静脉炎患者的预防和护理,减轻了病人的痛苦,提高了护士的工作效率,在抢救病人时起到了举足轻重的作用.结论:由于ICU留置针患者发生静脉炎的原因有很多,因此ICU护士更要加强责任心,掌握正确的输液方法,用药过程中加强巡视,防患于未然.在发生静脉炎的时候ICU护士更要知道如何护理不同药物引发的静脉炎,将ICU病人的痛苦降到低.
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老年性股骨颈骨折手术前后的护理
目的:总结老年股骨颈骨折手术治疗前后的护理经验.方法:对80例老年股骨颈骨折患者进行全方位的术前术后护理,并加强并发症的预防护理.结果:80例患者经精心治疗及护理,均痊愈出院,术后未发生并发症.结论:科学有效的护理是预防并发症,改善老年患者生活质量及提高手术成功率的重要保证.
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护理干预对异位妊娠药物保守治疗患者的影响
目的:探讨护理干预对异位妊娠药物保守治疗患者的影响.方法:由2名专业责任护士总负责,通过对80例要求并适宜予药物保守治疗的异位妊娠患者的治疗与观察,经常与患者进行心理沟通,及时了解患者的心理状态,再进行综合分析,制定相应的护理对策,认真细致地实施,并观察记录护理效果.结果:发现异位妊娠药物保守治疗患者普遍存在心理问题,我们在工作中针对心理问题出现的原因,实施护理干预.结论:通过这次调查研究,总结了异位妊娠药物保守治疗患者常见的几种心理问题,并据此制定了相应的心理护理对策,实施护理干预,使患者的治疗取得了预期的效果.
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经尿道汽化电切除术切除前列腺的护理体会
目的:分析并总结经尿道汽化电切除术切除前列腺的护理要点.方法:选取2009年2月--2009年8月我院收治的108例前列腺增生患者作为研究对象,对其所采用的临床治疗方法以及护理措施进行整理和分析.结果:在108例经尿道汽化电切除术切除前列腺的患者中,术后出血的患者5例,术后尿失禁的患者3例,其余100例患者均一次性拔管成功.结论:医护人员做好术前、术中、术后的护理工作以及尿管拔出后的护理工作是手术成功的关键.
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健康教育在骨科护理中的应用
探讨健康教育在骨科临床护理中的重要性.通过向患者进行健康教育,并将健康教育纳入患者住院全过程的始终,进而转变患者的健康观念和健康行为,帮助患者建立战胜疾病的信心,并从根本上帮助患者建立健康的生活方式,从而使疾病得到尽快康复.
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盆腔腹膜代阴道成形术的护理体会
先天性无阴道为女性生殖道畸形,临床主要以手术治疗为主,其中腹膜代阴道成形术成功率高,安全易掌握.我院收治6例先天性无阴道患者,主要采用了盆腔腹膜代阴道成形术,均取得了良好的效果.
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CRRT治疗慢性肾功能不全合并心力衰竭1例的护理
连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其他多脏器功能衰竭上有许多独特的优势[1].可平稳地清除体内多余的水分和代谢产物,维持水电解质和酸碱平衡,对血流动力学影响小.因此 CRRT越来越广泛用于抢救危急重病人,治疗效果也逐渐提高.2011年7月我科收治一例慢性肾功能不全合并心力衰竭的患者.现将护理体会报道如下:
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浅谈松香水中毒的急救与护理
松香水是一种油漆溶剂,含有二甲苯、石油苯、环化酮等多种有毒物质,挥发甚速.经消化道黏膜吸收完全后,可以蒸气形态对肌体肝肾、心肌、呼吸系统、神经系统及造血系统等重要脏器造成损害.早期松香水中毒的症状有恶心、呕吐,之后有少尿尿闭、肌醉、尿素氮增高等症状.松香水中的苯对神经系统有抑制作用,可引起脑水肿、恶心呕吐、昏迷抽搐以致呼吸衰竭,终使患者因呼吸肌麻痹而死亡[1].松香水中毒的早期症状很轻,容易被人们忽视.中毒3-4d后,随着毒性气体对机体重要脏器(如肝肾、呼吸系统、心肌及中枢神经系统)的损害,将造成不可逆的脏器功能破坏.所以,在中毒早期,即使症状很轻,也必须进行输血、换血、血液透析,配合应用保肝、保肾、营养心肌、防治脑水肿及呼吸衰竭等综合性治疗措施,才能有效地提高抢救的成功率,明显降低死亡率.现将松香水中毒的急救护理体会报道如下.
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对喉癌术后人工气道护理的体会
目的:探讨喉癌手术后人工气道的护理对降低呼吸道感染并发症的效果.方法:对我科2006~2011年行喉癌喉切除术后15例患者的人工气道护理进行回顾性分析.结果:15例喉癌患者(其中有13例喉部分切除术,行喉成形术;2例全喉切除术,行气管造瘘术)住院期间均呼吸道通畅无感染,伤口均Ⅰ期愈合.结论:喉癌术后对患者采取人工气道精心护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用.
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护理干预对骨科卧床患者便秘的影响
目的:探讨护理干预对骨科卧床患者便秘的影响.方法:以我院2010年1-10月收治的300例骨科卧床患者为调查对象.选取其中150 例作为对照组,150例作为观察组.对照组采用常规预防措施,对便秘相关知识进行宣教,观察组根据护理干预表格,将护理干预措施逐项予以落实,对两组患者的便秘发生率及满意度进行比较.结果:经干预,观察组患者的便秘发生率低于对照组,患者满意度、舒适感提高.结论,对骨科卧床患者执行有计划、规范的护理干预,能有效降低便秘的发生率,提高患者的满意度及舒适感.
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舒适护理对于治疗慢性溃疡性结肠炎的临床价值分析
目的:探讨舒适护理在治疗慢性溃疡性结肠炎方面的临床价值.方法:随机抽取120例慢性溃疡性结肠炎患者,把他们随机分为研究组和对照组,研究组患者是接受舒适护理的,对照组患者是接受常规护理的,并分析比较这两组患者的舒适率和焦虑缓解率.结果:在研究组的60例患者中,达到舒适程度的有39例(约占65.0%),焦虑情绪得到缓解的有42例(约占70.0%).在对照组60例患者中,达到舒适程度的有21例(约占35.0%),焦虑情绪得到缓解的有19例(约占31.7%).研究组患者的舒适率和焦虑缓解率显著高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理在治疗慢性溃疡性结肠方面具有增强舒适感、缓解焦虑情绪的作用,可显著增加此病的疗效,值得在临床上推广.
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浅谈人性照护理论在儿童福利院的应用
为了使儿童福利院的儿童得到更好的、科学的照护,现从专业的角度出发,在人性照护理论的指导下,对福利院儿童的生活、学习以及医疗等各个环节开展全方位的人性化照护.合理的组织机构是人性照护的基础,通过健全规章制度,以保证人性照护的常规化与程序化,将人性化照料真正落到实处,真正做到以孩子为本的专业照料.
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1例纵膈肿瘤切除并人工血管重建术后的护理
上腔静脉综合征(SVCS)是由胸内疾病累及上腔静脉而导致的以上腔静脉梗阻为突出表现的综合征, 有报道95%以上是由胸部恶性肿瘤引起[1].近年来随着外科操作的进步, 手术已成为治疗SVCS的主要手段.2011年10月我科实施1例纵膈肿瘤切除,上腔静脉切除并人工血管重建术,术后患者恢复顺利,7天后下床活动,14天后出院.现将护理体会报告如下:
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孤老的心理干预与护理对策
随着我国人口老龄化进程的加快,疾病谱的改变和医疗制度的改革,计划生育国策的实施,使不断增加的老年慢性疾病患者对于镇区经济便利的医院护理的需求越来越迫切.镇区护理能使大部分孤老病人以及一些由于各种原因而失去有效根治机会的危重患者减轻经济负担,消除精神、心理压力,尽善尽美地服侍他们直至安详地离开人世.因而做好镇区老人心理护理干预尤为重要.
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颌面部缺损修复的护理
颌面部暴露于外界,是构成人正常面部外形和容貌特征重要的部分.因创伤以及先天因素所造成的口腔颌面部缺损给患者带来的影响远较一般缺牙更为严重,颌面部缺损可发生于颌骨、眼、眼眶、鼻、耳等多个器官,本文主要分析颌面部缺损修复的护理.
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视可尼可视喉镜气管插管的麻醉护理配合
目的:探讨用视可尼可视喉镜进行气管插管时的麻醉护理配合.方法:对50例平诊患者行麻醉常规诱导后,用视可尼可视喉镜进行气管插管.结果:患者均在麻醉诱导后5分钟内成功插入气管导管,术后次日随诊无口腔破损、咽喉喉痛、声嘶等症状.结论:可视喉镜插管前应做好患者的心理护理、患者准备及物品的准备,术中与麻醉医师熟练配合,可保证插管过程平稳,成功率高,大大提高了插管的安全性.
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对血液净化患者的健康教育和心理护理
血液透析是终末期肾病、尿毒症的主要替代疗法,它利用弥散与对流清除体内代谢废物或毒物,纠正水、电解质与酸碱失衡.随着对尿毒症病理生理的深入认识与透析装置的不断改进,血液透析挽救了不少急性肾衰患者,延长了慢性肾衰患者的生命.接受血液净化治疗的慢性肾衰患者可存活30年以上.接近正常人的寿命.当前我国接受透析治疗的患者日益增多.而长期血透对患者造成身体不适和生活质量的下降,影响正常的工作及生活,且经济花费大,使患者出现一些常见的心理问题,如紧张心理、否认心理、焦虑与恐惧心理、依赖心理等.因此,为提高患者的生活质量,笔者通过对我院长期进行血液透析的60例患者的心理问题进行分析,采取相应的心理护理对策,给予其正确的健康教育及心理护理,稳定了患者的情绪,提高了患者的心理承受能力,树立了患者战胜疾病的信心,使患者积极主动配合治疗,提高了生活质量,延长了寿命.
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人性化管理在临床护理中的应用体会
人性化管理是一种能有效提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法.本文通过阐述人性化管理在临床护理工作中的应用,来调动护士的积极性,发挥患者参与、配合医护工作的主观能动性,从而降低患者住院的陌生感,提升患者的满意度,减少医患纠纷.
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外科护理中常见的护理风险研究
目的:分析在外科护理中常见的护理风险及相应的对策.方法:将2010年7月~2011年8月在我院乳腺甲状腺外科病房进行治疗的870 例患者作为研究对象,并对其在护理过程中可能出现的风险进行分析,找出危险因素,制订对策.然后对患者进行满意度调查,并对结果进行分析.结果:通过对护理风险及其对策进行分析和研究后,护理人员在工作中发生差错的几率降低了1.20%,患者对护理人员的的满意率提高到96.55%.结论:通过对护理风险及其对策进行分析和研究,明显地降低了医疗事故的发生率,提高了患者的满意度.
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肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的护理体会
目的:探讨肝炎后肝硬化并发消化道大出血的内科护理要点.方法:选取2009年4月~2011年6月期间,我院消化科收治的肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者10例作为研究对象,对其所采用的临床治疗方法以及护理措施进行整理和分析.结果:10例肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者在经过积极的抢救后,1例患者在治愈后出院,9例患者在病情好转后出院,无死亡病例.结论:及时的诊断和救治以及完善、细致的护理是成功抢救肝炎后肝硬化并发消化道大出血患者的关键.
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低钾血症的护理
低钾血症是临床常见的电解质紊乱疾病之一,并常伴有其他并发症.在采取积极有效的补钾治疗过程中,配合给予针对性的护理和健康指导,对加快患者的治愈和减少低钾血症这一疾病的蔓延都是很有意义的.
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无创呼吸机患者的舒适护理
目的:探讨无创呼吸机患者的舒适护理效果.方法:对2007年1月至2011年10月无创呼吸机患者进行的舒适护理情况进行总结.结果:通过对无创呼吸机患者的舒适护理,减轻患者不适,提高服务质量.结论:对无创呼吸机患者的舒适护理行之有效.
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如何运用人性化护理提高手术室护理的质量
目的:探讨在手术室实行人性化护理的意义.方法:在术前、术日、术后加强对术者的人性化护理.结果:通过对术者的人性化护理,有效提高了护理质量.结论:在手术室中实行人性化护理服务是提高手术室服务质量的关键.
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CRRT治疗急性巴比妥类药物中毒2例的护理
急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒.中毒表现:意识障碍可从嗜睡至昏迷,重度中毒可出现肌肉松弛、腱反射减弱或消失、呼吸浅慢、瞳孔缩小或散大、发绀、尿量减少、脉弱无力、血压降低、休克.如不及时抢救,后因呼吸和循环衰竭而死亡.血液透析是有效方法,对服药剂量大、昏迷程度深、洗胃不彻底的病例更应尽早实施,有条件可行血液灌流.自我院(ICU)开展CRRT 2年,采用连续性动脉一静脉血液滤过(CVVHDF)方法成功地救治了急性巴比妥类药物中毒2例患者.现将护理体会介绍如下:
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细节管理在冠心病介入诊疗工作中的作用
管理就是设计和维持一种环境,使集体工作的人们能够有效地完成既定目标的过程.管理由一个个细节组成,是细节在时间上的延伸和空间上的拓展.所以管理必须重视细节[1].千里之堤毁于蚁穴,说的是不重视细节将酿成大祸,在医疗护理工作中尤是如此.一个科室,一个医院,护理技术水平的高低,不在于他有多高学历的人员,而在于对细节管理的重视程度和执行情况.
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有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床研究
目的:探讨采用有限内固定结合外固定治疗高能量胫骨Pilon骨折的临床效果.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的高能量胫骨Pilon骨折患者38例,随机分为观察组和对照组,每组各19例,对照组采取常规有限内固定方式治疗,观察组19例采用有限内固定结合外固定的方式治疗,就两组患者的临床结果进行回顾性分析.结果:两组病例均行12个月至59个月的随访,平均随访时间为30个月.观察组19例患者中,3个月内愈合的有9例,4个月-6个月内愈合的有8例,7个月-8个月内愈合的有2例,平均愈合时间为3.5个月.对照组19例患者中,3个月内愈合的有4例,4个月-6个月内愈合的有9例,7个月-8个月内愈合的有6例,平均愈合时间为6.5个月.观察组的愈合时间明显快于对照组,差异有统计学意义.观察组的19例患者中,效果为优的患者有6例,良为10例,可为2例,差为1例,总有效率为94.7%.对照组的19例患者中,效果为优的患者有2例,良为12 例,可为1例,差为4例,总有效率为78.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高能量胫骨Pilon骨折采取有限内固定结合外固定的方式进行治疗,术中大限度地降低对患者软组织进一步的损伤率,行有限治疗,对下肢力线进行恢复,并对关节面的完整性进行复位.本组临床效果满意,降低了患者发生并发症的几率,明显提高了患者的生存质量.
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血心净治疗百草枯中毒45例疗效分析
目的:探讨血心净治疗百草枯中毒的疗效.方法:45例百草枯中毒患者,采用中西医结合治疗,即在以往常规内科治疗的基础上,加用血必净治疗,将以往采用常规内科治疗的28例患者作为对照组.常规内科治疗包括洗胃、吸附、导泻,维生素C,E、保肝、输液、利尿等对症支持治疗.结果:血心净治疗组,45例患者中死亡28例,存活17例,死亡率62.2%;内科常规治疗组,28例患者死亡25例,存活3例,死亡率89.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:血心净可以显著降低百草枯患者死亡率,是可取的治疗措施.
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2型糖尿病患者胫神经电生理的研究
目的:探讨2型糖尿病患者的神经电生理改变特征.方法:选择在本院就诊的2型糖尿病患者102例,运用肌电诱发电位仪进行检查,将其中62例有周围神经病变症状或体征的患者定为A组,将40例无周围神经病变症状或体征的患者定为B组.C组20例为健康对照.在三组中测定胫神经运动神经的传导速度(MCV),末梢潜伏期(DPL),复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅、时限,检测数据进行t检验.结果:将A组与B、C组分别进行对比,A组的MCV减慢(占68%),DPL的延长(占54%),CMAP波幅降低(占40%),时限延长(占53%),有显著差异(P<0.01).B组与C组对比,B组的CMAP波幅降低,有显著性差异(P<0.05),B组中25%的DPL延长,10%的CMAP时限延长.各组内远端与近端刺激引出的CMAP波幅、时限对比均无显著差异(P>0.05).A组胫神经电生理异常率为100%,B组为50%.A组患者的病程长,但血糖水平与B组患者比较无显著性差异(P>0.05).结论:进行胫神经电生理检查,有助于评价糖尿病周围神经病变与临床病程、进展的关系.
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临时冠在二次排龈法中的临床应用
目的:研究临时冠在二次排龈法中的临床应用.方法:随机选择110例冠桥修复患者的230颗牙齿,使用二次排龈法制取印模,做好常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈,制取印模,后观察印模及牙颈部排龈的效果.结果:在本组230颗牙齿中,有130颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,其中,117颗达到满意标准,13颗未达到满意标准,有效率达到90%;有100颗牙齿应用传统的二次排龈法,其中,75颗达到满意标准,25颗未达到满意标准,有效率达到75%.结论:在二次排龈法中,牙体预备后用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得推广和应用.
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50例急性大脑皮层梗死患者脑脊液兴奋性氨基酸含量的研究
目的:观察急性大脑皮层梗塞患者脑脊液中兴奋性氨基酸的含量变化及其临床意义.方法:采用高效液相层析方法测定50例急性大脑皮层梗塞患者及30例无心、肝、肾、代谢性疾病或其他严重器质性疾病的头晕患者(对照组)的脑脊液中兴奋性氨基酸的含量.结果:皮层梗塞患者脑脊液中谷氨酸(GLU)、天门冬氨酸(ASP)含量显著高于对照组,其含量与皮层梗塞体积呈显著正相关,与神经功能缺损程度呈正相关.结论:GLU、ASP参与了脑梗塞的病理生理过程.脑脊液中GLU、ASP含量可作为临床预测梗塞体积及观察病情严重程度的客观指标.
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灭滴灵螺旋霉素糊剂空管疗法的临床观察
长期以来,人们普遍认为,除了清理与消毒根管外,严密充填根管也是根管治疗成功的关键.感染根管的细菌学研究指出,根管内的感染是以厌氧菌为主的混合感染,或系单纯厌氧菌感染.本文所选用的药物是灭滴灵和螺旋霉素,灭滴灵对各种厌氧菌有特效,其性能稳定,与其他药物配伍无禁忌,螺旋霉素对需氧菌如革兰氏阳性菌有较强的抗菌活性,对耐青霉素,红霉素的葡萄球菌有抑制作用,对革兰氏阴性细菌也有一定的抗菌作用,因而灭滴灵雨螺旋霉素配伍使用,应能较好地达到消除根管内感染的效果.本文的目的是观察灭滴灵螺旋霉素糊剂(以下简称MS糊剂)行空管疗法的临床疗效,并试图从这一角度来支持一些研究者对空管效应理论表示异议的观点.
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克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗30例临床分析
目的:探讨克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗的临床疗效.方法:收集2007年1月~2011 年1月在我科就诊的围绝经期妇女30例,平均年龄45岁(39~55岁),30例患者均有围绝经期临床表现,排除禁忌症后应用克龄蒙作为绝经期激素补充治疗.克龄蒙为戊酸雌二醇和醋酸环丙孕酮的复合制剂,共21片.月经周期第5天或撤药性出血第5天,如无撤药性出血于停药后第7天开始下一周期,共6个月.对照30例患者治疗前后Kupperman评分、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度.结果:治疗后围绝经期症状均显著改善,血FSH明显下降,血E2明显升高,子宫内膜厚度增厚,各项指标均有统计学差异.结论:克龄蒙用于围绝经期激素补充治疗的疗效较好,方法简单,无明显副作用,具有肯定的临床应用价值,值得广泛推广.围绝经期妇女在绝经前后由于雌激素水平波动可能发生转绝经期症状,性激素补充疗法(HRT)的合理使用上平衡风险和收益的关键,合理应用能有效缓解围绝经期症状,提高妇女生活质量.我科于2007年1月~2011年1月对妇妇科科门诊有适应症的围绝经期妇女30例应用克龄蒙治疗,效果显著,现对临床资料进行回顾性分析如下:
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12例原发性痛风的误诊原因分析
目的:探讨原发性痛风的临床特点,以减少痛风的误诊率.方法:对12例原发性痛风患者误诊的原因进行回顾性分析.结果:被误诊的疾病多为风湿性及类风湿性关节炎,其次为蜂窝织炎、腱鞘炎、骨髓炎.结论:近年来,原发性痛风的发病率明显升高,且老年患者较多,男性患者多于女性,应引起相关人员的重视.查血尿酸及骨关节摄片是防止误诊的关键.
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sICAM-1的表达在实验性重症急性胰腺炎肺损伤中的作用
目的:观察血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化与重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤(ALI)的关系,并观察二硫代氨基甲酸吡 (pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)对SAP ALI的保护作用.方法:对SD大鼠采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)的方法制作SAP模型和PDTC干扰组模型,取 3h、6h、9h、12h不同时点的血清进行sICAM-1检测,同时检测血清淀粉酶的浓度.结果:制模3 h后,血清sICAM-1的水平开始持续上升,肺部组织损伤程度逐渐加重,且血清淀粉酶浓度持续上升,血清sICAM-1与血清淀粉酶的水平之间有相关性.PDTC干预组血清sICAM-1的水平较低,肺部损伤也较轻.结论:重症急性胰腺炎肺损伤时血清sICAM-1的水平变化与肺部损伤程度密切相关.
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结核性脊髓脊膜炎10例临床分析
结核性脊髓脊膜炎临床少见,报道不多.常呈慢性、亚急性起病,进展缓慢.临床主要表现为脊髓不完全性损害、神经根痛、感觉障碍、尿潴溜、尿急、尿失禁、便秘.因对其认识不足,病变早期不典型,特别是当以脊膜、蛛网膜损害为主时,容易误诊.现将我院收治的10例结核性脊髓脊膜炎报告如下,以其提高认识,减少误诊.
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克氏针、螺钉、钢板内固定治疗39例踝关节骨折脱位的体会
目的:探索克氏针、螺钉、钢板内固定治疗踝关节骨折脱位的疗效;方法:对39例各型踝关节骨折脱位患者采用徒手复位加石膏外固定的治疗方式,切开复位患者选用克氏针、螺钉、钢板内固定术;结果:治疗结束后,通过为期6个月~4年的随访,本组39例患者的优良率达到87.18%.结论:在临床治疗踝关节骨折脱位时,使踝关节获得精确的解剖复位和有效固定,恢复踝关节的稳定性,是治疗的关键.
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回旋托入法治疗难复性肩关节前脱位的临床研究
目的:应用自行设计改良的回旋托入法治疗难复性肩关节前脱位.方法:选择我院1997~2010年间的肩关节难复性前脱位32例,应用回旋托入法复位,观察复位效果和分析复位原理.结果:32例均一次性复位成功,复位过程中未出现继发损伤.结论:本法与传统整复方法(Hippocrates法和Kocher法)相比,具有操作简便、掌握容易、无需麻醉、整复效果明显的优点,且对肩周组织刺激小,能有效地避免继发损伤;尤其适用于受肩周软组织影响或合并骨折的难复性脱位.
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混合痔术后尿潴留热敷膀胱区时间的临床观察
目的:为观察混合痔术后尿潴留热敷膀胱区时间的临床意义.方法:对混合痔术后尿潴留87例患者随机分为三组,A组:热敷膀胱区时间10分钟,B组:热敷膀胱区时间20分钟,C组:热敷膀胱区时间30分钟,观察三组的排尿情况.结果:A组发生尿潴留 21例( 72.4 %),B组发生尿潴留14例( 48.3%),C组发生尿潴留 2例,( 6.9%).三组比较,P<0.01,差异有显著性意义.结论:混合痔术后尿潴留热敷膀胱区时间 30分钟可减少术后排尿困难,尿潴留的发生.
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院外使用胰岛素的相关注意事项
随着科学的发展,院外使用胰岛素成为当今的普遍现象,并被大多数糖尿病患者所接受.通过对糖尿病患者院外使用胰岛素的状况调查,了解院外糖尿病患者对胰岛素使用操作方法的掌握情况及存在的不足,笔者简述了院外使用胰岛素的相关注意事项,以提高患者的自我管理能力,和院外使用胰岛素的安全性.
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芬太尼透皮贴剂缓解同步化放疗鼻咽癌患者咽喉疼痛的临床观察
目的:观察芬太尼透皮贴剂缓解同步化放疗鼻咽癌患者咽喉疼痛的临床疗效.方法:将90例初治鼻咽癌患者随机平均分为应用芬太尼透皮贴剂镇痛组(治疗组)和应用口腔黏膜修复剂组(对照组).两组均予同步化放疗,出现咽喉疼痛后,对照组予口腔黏膜修复剂含漱,每日5-6次.治疗组将芬太尼透皮贴剂2.5mg贴于血液循环丰富的表皮,每72小时更换1次.结果:治疗组有15例(占33.3%)患者的疼痛完全缓解,明显缓解的患者有 25例(占55.6%),显著有效率为88.9%.其中,对照组无疼痛完全缓解病例,明显缓解的有7例,显著有效率为15.6%.两组口咽溃疡疼痛缓解率有统计学差异(P<0.05).结论:芬太尼透皮贴剂可以较好地控制鼻咽癌放化疗所致的口腔溃疡疼痛.
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泪囊鼻腔显微吻合及羊膜植入的应用体会
目的:观察使用羊膜在泪囊鼻腔显微吻合术中的疗效.方法:应用显微操作,泪囊-鼻腔黏膜切开后前叶显微吻合,使用羊膜显微遮盖吻合鼻腔黏膜-泪囊后叶.结果:对49例慢性泪囊炎患者均使用羊膜应用于泪囊鼻腔显微吻合,效果良好.术后随诊3年,患者均无溢泪,泪道冲洗通畅.结论:在泪囊鼻腔吻合术中应用显微操作及羊膜植入,解剖层次清楚,操作准确清晰,吻合口大,不易形成肉芽及瘢痕组织,术后效果理想.
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腹腔镜下胆囊切除中并发出血症状的预防与处置
目的:分析研究腹腔镜下进行胆囊切除手术中并发出血的科学处置方式.方法:对本院2006年1月-2010年12月期间收治的43例腹腔镜胆囊切除术患者术中出血部位以及原因和处置方式进行分析.结果:术中有1例患者因为出血中转开腹,有1例患者因术后出血而再行手术,其余39 例患者手术均获成功.结论:在腹腔镜下胆囊切除术中,因操作失误、解剖不清损伤胆囊动脉以及胆囊床侧支小动脉损伤处置不当是引发出血的主要方面,因此,掌握胆囊三角的清楚显示以及正确实施止血处置是有效预防出血的关键.
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垂体瘤术后并发症的观察及护理
目的:总结30例垂体瘤术后并发症的观察和护理要点.方法:通过充分的术前准备和术后对各种并发症的行之有效的护理,确保患者顺利康复.结果:垂体瘤术后易出现尿崩症、意识障碍、脑脊液鼻漏、低钠血症、盐耗综合症和感染等并发症.结论:术后要加强病情观察,严密监测生命体征及意识变化,监测尿量、尿比重及血钠,记录24h出入量,发现并发症迹象,立即报告医生,并及时处理,以促进患者康复.
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急性阑尾炎开腹与腹腔镜切除术的疗效对比
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效.方法:回顾性分析我院收治的50例急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者手术方式分为腹腔镜组(32例)及手术组(28例),对两组患者的手术时间、术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间进行比较.结果:腹腔镜手术组患者术后病情恢复优于对照组,与传统开腹手术治疗差异有统计学意义(p<0.05).两组患者手术时间比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:腹腔镜下行阑尾切除术创伤小,术后恢复快,能集诊断、探查、治疗与一体,体现了微创手术的特点,能在基层医院普及.
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超瓷在崩瓷修复中的应用
目的:应用超瓷来修复崩瓷后的烤瓷牙.方法:用超瓷材料制作类似贴面的修复体并用Supper-Bond C&B粘结于崩瓷处.结果:超瓷贴面经Supper-Bond C&B超级粘结剂粘固于崩瓷处后既美观牢固度亦好,观察10年,除13例部分崩脱外其余均良好.结果:超瓷材料修复崩瓷是一种较好的方法.
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重度有机磷农药中毒的急救与护理
急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见的急重症之一.其发病急,吸收快,毒性大,病情发展迅速,因此,抢救时必须争分夺秒并加强护理才可以缓解中毒症状,提高抢救成功率.为提高有机磷农药中毒的抢救及护理质量,现将我院2008年1月至2010年1月收治的26例重度AOPP的急救与护理体会总结如下:
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长期鼻饲患者常见并发症及护理干预
探讨长期留置胃管患者在临床中常见的护理问题,分析其原因,并采取相应的护理措施.
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甲基强的松龙及地塞米松治疗毛细支气管炎的临床观察
探讨甲基强的松龙雾化吸入与地塞米松静脉应用对毛细支气管炎病情的影响.甲基强的松龙雾化吸入在临床症状、体征、持续时间、住院天数及总有效率等方面均优于地塞米松组(P<0.01),且无不良反应.甲基强的松龙雾化吸入是治疗毛细支气管炎的一种安全有效的给药方法.
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85例穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析
目的:观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择我院2005年11月~2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例,比较治疗前后患者格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果:手术后痊愈31例,好转45例,无效9例,总有效率89.41%.治疗后患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血,可以明显改善患者预后,临床疗效较满意,值得推广.
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对ICU侵袭性真菌感染的临床分析
随着医疗技术的进步,ICU的兴起,危重病的救治水平越来越高,同时也带来了诸多的问题,具体而言,表现在ICU患者的发病率逐渐增多,住院时间延长,感染的问题日益突出,随着广谱抗菌药物种类的增多和应用时间的延长,侵袭性真菌感染的发病率日益增高,其病死率日趋增高,患者的病死率也较高等等.此外,随着各种导管介入性治疗和器官移植的大量开展,也增加了患者感染真菌的几率.目前,治疗真菌感染的一线药物有两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑.本文重点介绍侵袭性真菌感染的临床特点,现报告如下:
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普外科手术切口感染危险因素及预防
目的:探讨普外科手术切口感染相关危险因素及预防措施.方法:选择我院2009年5月至2011年5月收治的普外科手术患者140例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组Ⅰ类手术为2.3%的感染率;Ⅱ手术为5.3%的感染率;Ⅲ类手术为7.5%感染率.4-9岁患儿为8.7%感染率;20- 39岁患者为6.9%感染率;>70岁患者为22.7%感染率.患者二联用药为0.71%感染率.三联用药为4.29%感染率.<1w的患者感染率为4.2%;8-49d的患者感染率为6.5%;50-99d的患者感染率为8.9%;> 100d的患者感染率为12%.结论:在普外科手术中,应从术前患者合并基础疾病、年龄、手术季节、时机等;术中手术种类、时间和医务人员的配合等;术后住院时间和康复等进行分析,采取相应针对性措施,大限度的降低切口感染发生率,缩短住院时间,提高患者生存质量.
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低血糖神经症群误诊为脑血管病的临床分析
目的:通过对低血糖神经症群误诊为脑血管病的分析,提高对低血糖神经症群的认识,早期诊断,提高抢救的成功率.方法:对我院2008年3月-2011年3月收治的低血糖17例患者误诊病历,对其临床表现,实验室检查,及治疗进行分析,了解误诊的原因,总结经验,汲取教训.结果:低血糖神经症群表现多种多样,误诊为短暂脑缺血发作1例,精神病1例,脑梗死的13例,癫痫的2例.误诊原因与临床表现复杂,病史不详,接诊医生思维单一有关.结论:低血糖神经症群临床表现复杂,易于误诊,提请广大医务人员注意,正确认识,早期诊断,及时治疗,减少误诊.
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对新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学监测及防治
目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的病原学特点,指导NICU医护人员做好临床的防治工作,合理用药,制定相应的护理对策,从而减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:回顾性分析了近2年我院NICU收治的 98例机械通气患儿的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养与药敏的结果.结果:新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原以菌以革兰阴性杆菌为主[1],以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主要致病菌,且多为耐药菌.结论:VAP患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,其混合感染的现象严重,应加强病原学及药敏学的监测,重视合理应用抗菌药物.此外,还应完善消毒隔离制度,采取综合的防治措施,以减少VAP的发生.
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对50例腹股沟斜疝无张力修补术的疗效观察
目的:探讨腹股沟斜疝无张力修补术的疗效.方法:回顾分析我院2008年1月~2011年8月使用无张力修补术对腹股沟斜疝进行治疗的50例患者的临床资料.结果:经治疗患者均出院,没有1例患者发生死亡或伤口感染,有1例患者发生心肌梗塞.对本组患者进行3个月~3年的随访,有1例患者复发,再次对其进行手术治疗后,2年内再未复发.结论:用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝具有操作简单、组织创伤小、切口无张力、术后疼痛轻、术后恢复快速及复发率较低的优点,是腹股沟斜疝修补的理想方法,值得在临床大力推广.
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微波根管消毒治疗根尖周病的临床观察
目的:观察微波在根管治疗术后的反应及远期效果.方法:应用微波效应和非热效应,对378例根尖周病患者行根管治疗术后48h的术后反应及1年疗效观察,并与常规法进行对照.结果:在对急慢性根尖周病患者进行充填前,应用微波根管治疗能封闭牙本质小管的开口,提高消毒效果.结论:微波根管治疗在根尖周病治疗中是安全有效且可行的.
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肺结核病的症状、治疗、护理及预防
目的:探讨结核病的临床表现,防治及护理和预防措施.方法:通过对结核病的临床表现进行系统的分析,制定出相应的治疗措施、临床护理原则及预防对策.结果:通过对结核病的相关分析,制定出了临床效果较好的治疗、预防、护理方法.结论:通过积极有效的结核病治疗、护理及预防措施,可有效提降低结核病的发病率、增强临床治疗效果.
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对脑血管造影DSA术并发症的分析
目的:分析脑血管造影DSA术常见并发症的原因及预防处理对策.方法:选择本院神经内科2004年1月至2011年5月行脑血管造影术的患者175例,其中,出现较严重并发症的患者为7例,分析其成因及处理经验.结果:7例患者经相应处理后,均未留下后遗症.结论:通过提高操作熟练度、掌握一些技巧,多数脑血管造影的常见并发症都是可预防和避免的.
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改良式子宫肌瘤切除术的方式比较及术后探讨
目的:探讨改良式子宫肌瘤切除手术方法的优缺点.方法:将临床135例子宫肌瘤患者采用随机分组的方式分为两组,一组采用改良式子宫肌瘤切除术,另外一组采用传统手术方式进行手术.观察其手术时间、术中出血量、切口是否感染以及术后进行随访的情况,观察其月经改变情况和子宫肌瘤复发的情况.结果:临床观察研究表明,改良式子宫肌瘤切除术与传统手术组进行比较,可以缩短手术时间、减少出血量,且患者在术后恢复较快,康复较为理想,降低了子宫肌瘤的复发率.结论:改良式子宫肌瘤切除术与传统手术方式相比,具有较大的优势.
关键词: 改良式子宫肌瘤切除术 子宫肌瘤 -
氟康唑注射液治疗侵袭性真菌感染(IFI)的疗效观察
目的:评价氟康唑注射液治疗侵袭性真菌感染(IFI)的疗效.方法:选择我院127例住院IFI患者,应用氟康唑注射液进行治疗,观察用药第7天及用药结束后的临床有效性、真菌清除率.结果:本组127例患者中,确诊的有11例(占9.2%,11/120),拟诊的有41例(占34.2%,41/ 120),临床诊断68例(占56.7%,68/120).真菌种类以念珠菌多见(占66.7%,48/72),其次是曲霉菌(占29.2%,21/72).临床疗效分析显示,治疗第7天临床有效率为58.2%,治疗结束后临床有效率上升为70.4%.治疗第7天真菌清除率为46.9%,治疗结束后真菌清除率上升至72.0%.结论:氟康唑注射液治疗IFI患者具有较好的临床疗效.
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急性硬膜下血肿62例临床探讨
目的:探讨急性外伤性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法.方法:对我院收治的62例急性硬膜下血肿患者的诊疗经验进行回顾性分析.结果:良好28例,中残10例,重残4例,植物生存1例,死亡19例(30.6%,19/62).结论:早期诊断,灵活掌握手术指征,积极防治并发症,有助于降低死亡率.
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老年急性胆囊炎患者的手术治疗临床分析
目的:分析老年急性胆囊炎的手术治疗方法和治疗效果.方法:回顾性分析我院在2008年10月-2010年7月确诊治疗的210例老年急性胆囊炎患者的临床资料,所有患者年龄均在65岁以上,其中有140例患者使用胆囊切除手术进行治疗,59例患者使用胆囊大部分切除术进行治疗,11例患者使用胆囊造瘘术进行治疗,分析患者手术治疗效果.结果:在210例患者中,有180例患者治愈,治愈率为85.71%,有21例患者好转,比例为10%,有6例患者自动出院,比例为2.86%,有3例患者死亡.术后有17例患者出现并发症,比例为8.1%,其中出现切口感染的患者9例,出现肺部感染的患者5例,出现电解质紊乱的患者3例.结论:老年急性胆囊炎患者的病情较难控制,容易恶化,所以应尽早的确诊并实施手术治疗,以确保手术疗效.
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经肛三联术治疗III度直肠脱垂的临床效果观察
目的:观察探讨经肛三联术治疗Ⅲ度直肠脱垂的临床效果,总结其临床意义.方法:选取我院2010年1月~2011年6月收治的58例Ⅲ度直肠脱垂的病患,随机分为观察组和对照组各29例,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析.结果:两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:使用经肛三联术治疗Ⅲ度直肠脱垂其效果明显,创伤小,疼痛小,疗效显著,恢复快,并发症低,无后遗症,值得临床推广使用.
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认知行为干预对首发精神分裂症远期疗效的对照观察
目的:探讨认知行为治疗对首发精神分裂症患者疗效的影响.方法:将2009年1月以来在我院住院治疗的183例正处于维持巩固治疗阶段的首发精神分裂症患者随机分为抗精神病药物合并认知行为治疗组(研究组,92例)及单用抗精神病药物组(对照组,91例),两组均采用同样的药物进行维持治疗.研究组服齐拉西酮(113.5±423)mg/d(45例),利培酮(2.8±1.6)mg/d(47例);对照组服齐拉西酮(1203±40.4)mg/d(47例),利培酮(2.3±1.8)mg/d(44例).经过18个月的随访观察,分别对两组的复发率,认知功能的恢复情况,服药的依从性和阴阳性症状评定量表(PANSS)总分进行比较.结果:研究组的复发率低于对照组(P﹤0.01);研究组的认知功能恢复好于对照(P﹤0.01);研究组的PANSS总分低于对照组(P﹤0.01~0.05).结论:对首发精神分裂症的患者合并认知行为的治疗,可提高患者的疗效,减少疾病的复发率,促进患者社会功能的恢复.
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腹腔镜阑尾切除手术的技巧探讨
目的:分析研究腹腔镜阑尾切除手术的技巧.方法:选取2008年1月-2010年12月期间我院39例行腹腔镜阑尾切除术的患者展开分析研究.结果:39例患者的手术全部成功,临床康复效果较好,疗效满意.术后对患者进行1-6个月的随访,未出现并发症.结论:腹腔镜阑尾切除术创伤小、痛苦低、恢复快,为阑尾炎治疗较为有效的方式,操作中要把握好阑尾寻找、阑尾系膜和阑尾根部处理以及切口选择和术后处理工作,进一步提高治疗成效.
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特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系
目的:探讨并分析特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系.方法:选取36例特发性血小板减少症患者,进行HP检测,对HP阳性的患者在应用常规治疗方案基础上再加用抗幽门螺杆菌治疗,并监测血小板与血小板抗体的恢复情况.结果:本组36例病例经治疗后,全部病例血小板均有明显上升,其中HP阴转率为88.9%.结论:幽门螺杆菌感染是特发性血小板减少症的发病原因之一,抗HP为治疗多数特发性血小板减少症提供了一种新思路.
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药物治疗老年高血压病的体会
目的:总结老年高血压病的药物治疗体会.方法:对85例老年高血压患者的临床资料进行回顾性分析.结果:85例患者的血压均得到有效控制.结论:提高对老年人高血压的认识,给予合理的药物治疗,对减少并发症、提高患者的生存质量有重要意义.
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30例风湿性心脏病换瓣患者持续性房颤导管消融的安全性和有效性分析
目的:探讨经导管消融治疗风湿性心脏病换瓣术后持续性心房颤动的安全性和有效性.方法:对30例风湿性心脏病换瓣术后的持续性房颤进行导管消融治疗,在三维标测CARTO指导下先进行环肺静脉前庭消融,再进行碎裂电位消融,再消融房顶线和二尖瓣峡部线.与同期无器质性心脏病持续性房颤52例对比.结果:二组并发症包括心包填塞、脑栓塞、肺静脉狭窄、肠系膜动脉栓塞、气胸、血气胸、动静脉瘘、假性动脉瘤都无统计学差异;消融后房速及窦律的维持都无统计学的差异.结论:风湿性心脏病换瓣术后持续性房颤的导管消融是安全有效的.
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肝硬化腹水并发自发性腹膜炎的临床分析
目的:探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法:收集乐山市市中区中医医院2006年1月~2010年6月收治的 76例肝硬化并发SBP患者的临床资料,并对其作回顾性分析.结果:其中56例患者的多形核白细胞(PMN)比值>0.5(占73.7%).腹水标本细菌培养阳性患者有 22例(28.9%).其中大肠埃希菌患者有17例,肺炎克雷伯菌患者有3例,肠球菌患者有2例.结论:肝硬化并发SBP患者的临床表现缺乏典型性,腹水多形核白细胞计数和腹水细菌培养对诊断十分关键,早期合理使用抗生素是治疗的关键.
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微创经皮肾镜取石术围术期观察与护理
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)围手术期佳护理方法.方法:对微创经皮肾镜超声气压弹道碎石吸附取石术患者,在常规护理的基础上,提供个体化的特殊观察与护理,包括加强术前后特殊检查的准备、术后预见性并发症健康教育、内外双引流管的观察与护理.结果:本组95例手术顺利成功,2例术后并发大出血,行选择性肾动脉栓塞止血,均痊愈出院.结论:PCNL围手术期加强个体化的特殊观察与护理,有利于保证手术效果,提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
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浅谈表现为神经精神症状的低血糖症的诊疗体会
目的:总结17例表现为神经精神症状的低血糖症患者的诊疗体会.方法:回顾性分析近5年来临床诊治的表现为神经精神症状为主的低血糖症患者共17例,由日本京都血糖仪采集外周血检测证实,本组17例患者在就诊时血糖多在0.8~2.8 mmol/L范围内,仅1例糖尿病患者的即刻血糖是3.8 mmol/L,均经静脉补充高渗葡萄糖后留院观察或住院治疗,以控制症状,维持血糖正常水平.结果:所有患者的症状均在15分钟~2小时内得到控制,神志恢复正常,然后行病因分析及对症处理,疗效显著.结论:在当前经济状况良好、糖尿病日益增多的情形下,低血糖症成为不容忽视的疾病,尤其是表现为神经精神症状的低血糖症,一旦患者低血糖状态的时间过长,就会有发生大脑皮层功能受损、痴呆等后遗症的风险,甚至出现昏迷,危及患者生命.
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应用生脉注射液治疗258例小儿呼吸道感染的疗效观察
目的:探讨生脉注射液对小儿呼吸道感染的疗效.方法:将258例病例分为治疗组134例,对照组124例,治疗组在常规抗感染、对症治疗的基础上加用生脉注射液;对照组仅给予常规抗感染及对症治疗,比较两组患儿在病程、复发等方面的差异.结果:治疗组患儿的病程明显缩短,优于对照组,P<0.01,具有统计学意义;其后两年中,治疗组患儿的复发再治率明显低于对照组.结论:应用生脉注射液治疗小儿呼吸道感染可明显增强疗效,缩短病程,增强免疫力,降低复发率.
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小剂量654-2治疗小儿急性支气管炎的疗效分析
目的:探讨小剂量654-2治疗小儿急性支气管炎的临床疗效.方法:将我院2009年10月~2010年12月收治的48例急性支气管炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予一般治疗方法,实验组患儿在对照组治疗的基础上,给予654-2治疗.比较两组患儿的疗效和住院时间.结果:实验组患儿的总有效率为91.67%(22/24),对照组患儿的总有效率为70.83%(17/24),实验组的总有效率明显高于对照组,p<0.05;实验组患儿的住院时间明显短于对照组,p<0.05.结论:使用小剂量654-2治疗急性支气管炎具有较好的疗效,值得在临床推广.
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牙石与牙龈炎和牙周炎的关系探讨
目的:初步探讨牙石与牙周炎、牙龈炎的关系.方法:对2008年4月~2011年9月期间于我院进行口腔检查的213例患者口腔状况进行分析.结果:213例患者中牙石检出例数为168例,牙石检出率为78.9%.60岁以上年龄者牙石检出率明显高于60岁以下年龄组(X2=6.35,P<0.05).213例患者中患牙周炎的患者共126例,占59.2%.患牙龈炎的患者共132例包括同时患牙周炎者22例,占62.0%.患牙龈炎的132患者牙石检出率达55.3%(73/132);患牙周病的126例患者牙石检出率达92.9%(117/126).结论:牙龈炎、牙周炎患者牙石检出率高,牙石沉积是引起牙龈炎、牙周病的重要因素.
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老年人骨关节病的治疗与护理
随着年龄的增长,老年人各系统、各器官的生理功能、新陈代谢能力呈逐渐降低的趋势.在骨外科,老年人因骨质疏松而发生的骨折、变形性骨关节病、股骨头无菌性坏死等疾病的情况日益增多,但老年外科的研究经验积累以及手术治疗各阶段管理技术的进步,以及现代化诊断、治疗、监护仪器、新技术的临床应用,都为老年外科病人提供了更多的实施手术治疗的机会和安全成功率,从而推动了老年外科向高、深、广的领域发发.
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舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用
对30例行纤维支气管镜检查的患者在检查前、检查中、检查后进行的舒适护理,使所有患者均愉快、顺利地完成了检查,效果满意.结论认为,将舒适护理应用于临床,丰富了"以人为本"、"以患者为中心"的护理服务内涵,提高了患者的舒适度,也进一步融洽了护患关系.
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手术病人的心理护理
随着医学护理科学的发展,临床上对病人的护理提出了"整体护理"的新模式.也就是说,护理除了像以前的常规模式以外,还增添了不少新的内容.其中对病人的心理护理就是十分重要的内容之一.患者的心理健康,精神乐观,可以调动其身体内部的各个免疫系统,大限度地达到"神经--体液"的调节作用,从而达到战胜疾病的目的.
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140例人工流产患者的护理体会
目的:探讨人工流产术中对患者的护理措施.方法:回顾分析2010年6月~2011年6月在我院要求终止妊娠的140例人工流产者的临床护理资料.结果:经有效护理,本组患者中仅有3例患者的阴道出血量在30~200ml;有2例患者发生人工流产综合征;术后随访,有2例患者在B超检查时显示有部分蜕膜或宫腔积血,但没有1例患者发生感染.结论:通过有效的术前、术中护理,能够进一步保证手术的顺利开展,术后护理能够防止患者离院后发生继发感染的危险.
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浅谈护理工作者的护理素质与工作技巧
近期,随着"十二五"规划针对行业的细则陆续出台,各个行业均孕育着巨大的投资机会.而随着关于"大力提升医药产业行业集中度"概念的提出,中国的医药行业也迎来了自己新的成长机遇期.如何在新的成长机遇期抓住重点、在国内外医疗市场激烈竞争中脱影而出,越来越成为当今医院以及管理者们思考的主题.本文从护理层面入手,浅谈在新形势下,如何提高护理工作管理者的自身素质以及管理技巧.
关键词: 护理管理 -
老年患者失眠原因的分析和护理对策
人的睡眠时间随年龄的增加而逐渐减少是传统的认知,但是良好的睡眠既可以消除疲劳,提高生活质量,又可以提高机体的免疫力,有益于疾病的康复.据报道[1], 65岁以上的老年患者中,有70%的人患有失眠症.住院期间的老年人由于处于应激状态,失眠率更高.本文对我科136例伴有失眠症的老年患者的失眠原因进行调查分析,以期寻找护理对策.现介绍如下.
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腔镜甲状腺手术的围手术期护理
目的:探讨腔镜甲状腺手术的相关护理要点.方法:对19例接受腔镜甲状腺手术的患者进行系统的围手术期护理干预,分析相关护理措施的效果.结果:19例患者术后均恢复良好,无严重相关术后并发症发生.结论:有针对性地对腔镜甲状腺切除术的患者进行系统的护理干预,可以有助于患者获得良好的治疗效果.
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老年心血管病患者介入术的围手术期护理
目的:总结老年心血管疾病介入性治疗的围手术期护理经验,探讨有效的临床护理方法,改善护理质量.方法:通过对55例行介入性治疗的老年心血管患者的护理观察、给予针对性的护理措施,按照PDCA循环,不断改进护理措施,提高护理效果.结果:预防或减少了心血管病并发症的发生.结论:充分的术前准备、积极的术后护理处理,有利于心血管介入术的顺利完成,同时对预防或减少血管并发症的发生具有十分重要的意义.
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对先兆流产的观察和护理
若妊娠于27周之前自己终止则称之为流产,其中在12周之前终止的为早期流产,在第12至27周期间终止的为晚期流产.若孕妇阴道出现小量流血,并伴有下腹疼痛以及腰酸症状,其子宫内的胎盘和胎儿也未排除,经妇科检查,子宫大小与停经月份符合,则为先兆流产.此类患者若能对上述症状高度重视并立即到医院诊治,还可能继续妊娠.患者若不重视病情,则妊娠就有可能会中断.先兆流产给想要孩子--尤其是有自然流产经历而又迫切想要孩子的夫妻造成一定的压力及心理阴影.
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对86例行剖宫产手术患者的术中护理体会
目的:探讨对行剖宫产手术患者的术中护理方法.方法:回顾分析86例行剖宫产术产妇的术中护理措施.结果:有效的护理措施可以缩短手术的时间,减少出血量,降低感染率,还可将新生儿的损失降到低.结论:护理人员应当加强自身学习,提高心理、专业素质,加强对产妇的手术护理,提高护理质量,以此来减少医疗纠纷.
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严重创伤患者的手术抢救及护理
通过对121例严重创伤患者的手术抢救及护理实践,笔者认为在抢救过程中,除了要对患者进行容量复苏,保证其呼吸的道通畅外,还需注意为其身体保温,并通过在手术中进行保暖、液体加温等措施,降低因低体温而导致的休克加重及术后感染的发生.
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产科护士不良情绪的产生原因及调控
目的:及时调控产科护士的不良情绪,使其保持健康的心理、生理状态,更好的服务于民.方法:分析不良情绪产生的原因,针对不同情况及时进行调控.结果:调控不良情绪得到领导和护士本人的高度重视.结论:能及时有效的排解不良情绪,不影响到社会的稳定、工作的质量及学习、生活和健康.
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精神科护士转岗的方法与效果
精神科护士是高风险职业.为了缓解精神科临床护士的工作压力,维护其身心健康,提高护理工作效率和服务质量,稳定护理队伍,采取了临床护士与非临床护士转岗的方法.自1993年3月至2010年3月,我们对68名护士进行了岗位轮转,收到了良好的效果.结论:精神科护士转岗制是提高护理管理的有效办法.
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对早产儿呼吸道疾病的护理体会
目的:从护理角度分析护理干预在早产儿呼吸道疾病预防和治疗过程中的临床应用价值.方法:严格按照呼吸道护理的要求,考虑早产儿的生理特点、结合临床经验,对我科收治的120例早产儿恰当地进行护理干预,从一般护理、呼吸道护理、心理护理三方面入手,积极配合医生的治疗,预防和控制早产儿发生呼吸道感染的几率.结果:在恰当的护理干预下,120例早产儿中有110例经治愈康复,3例患儿死亡,7例放弃治疗出院.结论:护士在早产儿呼吸道疾病的预防、治疗以及康复过程中发挥了重要的作用,可以显著提高治疗的成功率,减少并发症的发生,提高了患儿的生活质量,在临床上具有积极的意义.
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65例急性心肌梗死患者的临床护理体会
目的:通过对65例急性心肌梗死患者进行临床护理,旨在观察临床护理措施对此类患者的疗效,以达到降低AMI死亡率的目的.方法:回顾分析本科2009年6月至2010年6月收治的急性心肌梗死患者.随机选取65例患者,在密切观察其病情变化的前提下积极配合抢救治疗和精心护理.结果:65例AMI患者经治疗后好转58例(89.23%),死亡7例(10.77%).结论:在实践中我们应认识到,早期、迅速、有效地实施护理措施,密切观察病情,积极抢救,及时进行心理干预,可以明显提高救治的成功率.
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糖尿病足的护理体会
糖尿病患者中各种其他疾病的发病率人数显著高于非糖尿病患者, 是在糖尿病外周血管病变的基础上大约有50%的糖尿病患者终究会并发高血压,而糖尿病并发高血压会导致心脑疾病的发病率增加,因此糖尿病患者的足部护理非常重要,对此笔者主要针对糖尿病并发高血压的护理进行研究,满足患者的需求,进一步为患者服务.
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优质护理服务在临床工作中的运用
目的:以患者为中心,提供优质的服务.方法:改善服务态度,提高技术水平,加强管理力度,不断总结经验.结果:提升了护士的整体素质,提高了护理服务质量,彰显了医院的管理水平.
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颈椎病患者的术后护理
颈椎病患者手术后的情况复杂,容易患多种并发症.因此,术后高质量的护理及正确的功能锻炼对预防并发症及患者肢体功能的恢复、提高患者的生活自理能力具有重要的意义.
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"优质护理服务示范工程"的实践与思考
目的:分析开展"优质护理服务示范工程"活动,对患者及护理工作者的益处.方法:以卫生部2010年1月下发的关于医院临床护理工作的相关文件作为开展"优质护理服务示范工程"活动的指导思想,对比推行优质护理前后患者对护理工作的满意程度及现阶段护理工作所出现的问题.结果:自推行优质护理以来,患者对护理工作的满意程度显著提升,临床护理工作中出现的问题较优质服务推行之前明显减少,c2= 12.709,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:通过开展并推行优质护理服务,患者对护理工作的满意程度显著提升,护理工作中较少出现差错,合理科学规范的护理工作,可大程度让患者对护理工作满意.
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浅谈护患沟通与微笑服务
语言环境是护患关系交往的关键;正确的沟通方式是护患交往的基本条件;专业护理知识及技术是护患关系交往的内涵;通过微笑服务加深护患关系的沟通,在促进护患关系交往中起着重要的引导作用.
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腹腔镜胆囊切除术240例观察及护理
目的:探讨运用护理程序为腹腔镜胆囊切除术患者提供护理的方法.方法:回顾性分析2008年9月至2011年9月我院240例腹腔镜胆囊切除术患者的术前术后护理.结果:运用护理程序对患者进行系统的护理,患者均平稳度过围术期,康复出院,平均住院时间6天.结论:加强术前、术后护理,有针对性地对可能出现的并发症进行预防性处理和监护,对促进患者早日康复,平稳地度过围术期具有重要作用.
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股骨干骨折牵引术后患者的护理
总结42例下肢股骨干骨折骨牵引术后患者的护理经验.密切观察这些患者病情的变化,对其进行牵引术后的生活护理和术后牵引针眼的护理,预防便秘和感染的发生,并进行术后的运动指导及并发症的预防等方面的论述.通过对42例患者中的34例进行随访,发现他们全部都恢复了正常的工作和生活,无一例出现不良并发症.
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脑血管疾病后遗症合并抑郁的临床护理
由于现代人们生活水平的提高,脑血管疾病的发病率逐年上升,脑血管疾病后遗症合并抑郁是常见的脑血管病并发症之一,通过对此病患者实施临床护理,使得其脑血管疾病后遗症合并抑郁得以有效诊治,促进了病患躯体功能的恢复,改善其预后.
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妊娠合并糖尿病患者的临床护理
目的:探讨妊娠期合并糖尿病患者的护理措施并观察其效果.方法:随机选取49例妊娠期合并糖尿病患者进行护理及健康教育.结果:通过治疗,全部产妇住院6-10天后被治愈或病情得到缓解,未出现严重并发症.结论:及早对妊娠合并糖尿病患者采取积极的、必要的药物治疗及监测,辅以各项护理措施及健康教育,对预防和减少母婴并发症,保障母婴健康有重要的意义.
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服用过量安定片所致重症肌无力1例的急救体会
重症肌无力患者在病情突然加重或治疗不当时,可出现呼吸肌无力或麻痹,进而导致严重的呼吸困难,这种情况也叫重症肌无力危象.重症肌无力危象是重症肌无力患者常见的危症.本例患者既往有"重症肌无力"病史2年,因入睡困难,在家中自行服用安定片而出现呼吸困难,送至我院后经急救及护理,其病情转危为安.我们的体会是,恰当的护理在抢救重症肌无力危象方面具有至关重要的作用,是提高重症肌无力危象抢救成功率的关键.参加重症肌无力危象抢救的护理人员不但要具备急救意识,而且要能够熟练地使用呼吸机,正确地掌握为这类患者进行机械通气时的相关护理技术,以取得事半功倍的效果.
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100例上消化道出血患者的内科护理临床观察
目的:探索上消化道出血患者内科临床护理方法的临床疗效.方法:收集钦州市第二人民医院2010年6月-2011年6月期间收治的100 例上消化道出血患者的临床资料,对所采取的护理措施,进行回顾性分析.结果:通过积极治疗和精心的护理,取得良好的临床治疗效果,临床治愈78例,好转20例,病情恶化后死亡2例.结论:积极有效的全方位护理对上消化道出血患者的治疗康复具有较好疗效,值得临床进一步推广.
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影响银屑病患者生活质量的因素与护理进展
银屑病俗称"牛皮癣",是一种有特征鳞屑性红斑的复发性慢性皮肤病.本病较常见,在自然人群中的发病率为0.1%-3%,其病因和发病机理至今尚不完全清楚.目前还没有根治此病的特效药物,已确诊为银屑病的患者不仅要忍受病痛的折磨,同时要承受疾病带来的沉重经济和精神上的双重压力,更要面对社会上普遍存在的歧视现象,其生活质量也受到严重的影响.因此,提高此病患者的生活质量不容忽视.
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对肝源性糖尿病患者的护理体会
肝脏是维持血糖代谢平衡的重要器官,无论是急、慢性肝炎还是肝硬化,都有可能由于肝脏的实质性病变导致糖代谢紊乱而诱发糖尿病.临床上将由肝病引起的糖尿病称为肝源性糖尿病.肝源性糖尿病的发生机制主要与糖原合成减少、胰岛素利用不足,影响糖的利用和转化有关.我科于 2010年期间共收住15例肝源性糖尿病患者,这些患者经治疗后均好转后出院.其护理体会如下:
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健康教育在脑血管病患者护理中的应用
本文的研究目的是加强对脑血管病患者恢复期的健康教育.在的日常学习和生活中,时时刻刻地关注脑血管病患者的健康与治疗情况,并对患者的家属给予同样的指导,改变患者的生活态度,使其致残率降到低,使患者能够尽早恢复.
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如何提高护士的工作能力
针对护士工作能力较低的问题,首先从思想方面着手,加强其职业道德教育及心理素质培养,重视专业知识和理论知识的学习,规范各项护理操作,从而全面提高护士的工作能力.
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1例重症大疱表皮松解型药疹患者的护理体会
总结对1例重症大疱表皮松解型药疹患者的护理体会.护理要点包括皮肤黏膜的护理,保护性隔离,饮食护理等.结论认为,临床护理人员不仅要重视对疾病本身的护理,还要注重相关的基础护理.经过积极治疗护理,患者痊愈出院.
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老年人人工全髋关节置换术围手术期的护理
目的:为了观察老年人人工全髋关节置换术围手术期的护理对病人的疗效.方法:采取术前指导,加强肢体和关节功能,床上排便的训练;术后康复指导以及出院指导.结果:患者平均住院日为15天,伤口均为Ⅰ期愈合,无因围手术期护理不当而造成假体脱位、感染、下肢深静脉血栓等并发症发生,出院时患者能够达到生活基本自理.结论:老年人人工全髋关节置换术围手术期的护理对患者的康复非常重要.
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意外胆管癌的治疗护理
目的:探讨意外胆囊癌的治疗护理方法.方法:分析总结6例胆囊癌患者的临床资料.结果:所有患者均按期出院,未出现并发症.结论:建立良好的医患、护患关系,加强术前、术后并发症的观察护理是保证胆囊癌患者手术康复的重要措施.
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腹股沟疝无张力修补术患者的护理
无张力疝修补术是用Bard网塞聚丙烯补片充填在疝环内,在精索后方再加一网片,以加强腹股沟管后壁,从而代替传统的张力缝合及低张力缝合术式.由于此方法具有创伤小、无张力的疝修补、术后无牵扯、无疼痛、手术时间短、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等优点,因此深受广大患者欢迎.我们通过回顾89例无张力疝修补在围手术期的护理资料,总结出可行的护理方案,这样有助于确保病人顺利度过围手术期,重返社会,提高生活质量.
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微创术治疗高血压性脑出血患者的观察和护理
目的:总结微创术治疗高血压性脑出血的经验,提高护理质量.方法:回顾性分析我院2009年7月-2010年7月收治的40例急性高血压脑出血患者的护理康复资料.结果:本组40例患者经精心护理,有33例手术顺利,好转出院,3例患者出现严重脑并发症,经抢救无效死亡,1例意识障碍呈植物状态,1例放弃治疗.结论:通过严密观察患者的病情变化,精心的临床护理及微创术治疗,减少了患者的并发症,提高了抢救率和治愈率,同时有效地促进了患者肢体功能的恢复,提高了患者的生存质量.
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探讨振动排痰机对ICU危重患者舒适度及效果的影响
目的:探讨振动排痰机对ICU危重患者舒适度的影响.方法:随机抽取60例ICU危重患者,将其分为两组,在常规治疗基础上,实验组给予振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩背排痰法,观察舒适度及排痰效果.结果:实验组排痰有效28例(93.3%),对照组有效18例(60%).实验组患者舒适度及排痰效果明显改善.结论:振动排痰机能明显改善ICU危重患者的舒适度及排痰效果.
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原发性肝癌TACE手术的临床疗效观察及护理体会
我院自2009年组建血管外科以来,将介入治疗纳入了血管外科,并在三年的时间内开展了多种疾病的介入治疗,其中以肝癌介入治疗的效果为佳.这种疗法是将化疗药物直接注入肝癌部位,使药物较长时间作用于癌细胞,从而减少患者全身的毒性反应.在进行TACE手术期间,应密切关注病人的心理活动、腹部情况、插管并发症、消化道反应及血象等情况,经常找病人谈心,消除其顾虑,及时处理并发症,观察疗效、定期复查血象.通过以上护理举措,可大大减轻肝癌介入疗法给病人带来的精神及身体伤害,让病人树立治疗信心,积极配合医护人员完成治疗过程.
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痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床效果分析
目的:分析痰热清注射液治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床效果.方法:采用随机分组的方法将于我院住院治疗的100例CAP患者分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗组在使用阿莫西林舒巴坦治疗的基础上联合使用痰热清注射液治疗,对照组仅给予阿莫西林舒巴坦治疗,7d为一个疗程.分析两组患者在治疗后主要临床症状、体征、实验室指标(中性粒细胞、白细胞总数、C反应蛋白)、X线胸片.结果:两组患者的实验室指标、X线胸片均有明显改善,治疗组患者的临床症状、体征,实验室指标的改善情况优于对照组.结论:抗生素联合痰热清注射液治疗CAP效果显著,无明显不良反应.
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浅谈如何做好院前急救工作
所谓"院前急救"阶段就是指从第一救援者到达现场并采取必要措施开始,直至救护车到达现场进行急救处置,然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段.院前急救对于突发疾病或遭遇意外创伤的病员来说至关重要,甚至可关系到病员的生命能否延续.
关键词: 院前急救 -
应用特殊序列核磁技术,辅助踝关节软骨损伤诊疗分析
目的:观察对踝关节的软骨损伤以特殊序列的核磁技术进行辅助检查的临床效果.方法:回顾我院2008年10月--2010年12月,于我科进行检查的80例踝关节的软骨损伤患者临床资料,全部患者均拟应用踝关节镜进行检查,并同期以FS-3D-FISP的序列进行MRI检查,且两种检查其平均间隔的时间均为2周,再依据关节镜的检查结果与FSE-T2WI以及FSE-PDWI的序列进行MRI检查的结果,来评价应用FS-3D-FISP的序列对患者踝关节的软骨损伤进行诊断与分级的准确性及优越性.结果:以关节镜的诊断做为标准,以FS-3D-FISP的序列进行MRI检查,其敏感度高,能够达到94.0%.同时敏感度中FS-3D-FISP优于FSE-FDWI,并优于FSE-T2WI,差异显著(P<0.05),同关节镜诊断呈一致性方面,检查后FS-3D-FISP其Kappa值能够达到0.7610,并且一致性较高,同时明显优于应用FSE-PDWI以及FSE-T2WI,差异显著 (P<0.01).结论:应用特殊序列的MRI不仅有多方位与多序列以及多参数成像和组织的分辨力较高等诸多优点,而且是能够直接的显示患者关节软骨的一种无创性检查手段.应予临床合理推广应用.
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围手术期营养支持应用于胰十二指肠切除术临床效果观察
目的:探讨围手术期营养支持应用于胰十二指肠切除术的临床效果.方法:2008年9月至20011年9月我院收治PD患者47例,按围手术期营养支持方式分为肠内营养(EN)组27例,肠外营养(PN)组20例,比较两组手术前后各项营养观察指标,术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况.结果:两组患者手术前后体重、总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PD手术作为普外科治疗肿瘤的较大手术,应术前及术后早期选用不同特点的肠内营养剂,可以明显提高PD手术效果,是一种实用、有效的营养支持途径.
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全身麻醉围麻醉期支气管痉挛的诱因及处理方法研究
在全身麻醉手术中,有多种因素可诱发支气管痉挛,直接威胁手术病人的生命安全.虽然近十年来麻醉技术水平有了很大的提高,但术中支气管痉挛的发生率并没有明显的降低.因此,预防和处理围麻醉期支气管痉挛的发生对于麻醉医师来说具有重要的意义.
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电视胸腔镜辅助系统淋巴结清扫治疗肺癌的临床研究
目的:探讨电视胸腔镜辅助行系统淋巴结清扫治疗肺癌的可行性.方法:为36例肺癌病人行电视胸腔镜辅助肺切除术,淋巴结的清扫:左侧清扫包括4-10等组淋巴结和肺内各组淋巴结,右侧清扫包括2-10等组淋巴结及肺内各组淋巴结.结果:手术时间200min~365min,平均230 ±53min,鳞癌19例,腺癌15例,肿瘤大小4~10cm,巨块型肺癌5例.共清扫淋巴结573枚,平均15.8±4.3枚,术后分期:T2N0M0 7例,T3N0M0 9例,T2N1M0 2例,T3N1M0 11例.T3N2M07例.8例患者肺持续漏气>4d.喉返神经损伤2例.支气管胸膜瘘1例.无死亡病例.结论:对于II、IIIA肺癌,电视胸腔镜辅助行系统淋巴结清扫可以达到与传统开胸手术相同的手术效果,而且有创伤小、恢复快等许多优点,有临床进一步推广的价值.
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治疗精神分裂症324例的临床效果观察
目的 对精神分裂症患者应用阿立哌唑、利培酮治疗的临床效果进行对比分析.方法:将我院收治的324例精神分裂症患者按照入组标准随机分为阿立哌唑组164例与利培酮组160例,进行8周的临床研究.结果:治疗后观察组和对照组总有效率分别为85.37%和83.75%,总显效率分别为76.83%和75.00%,两组总有效率、总显效率均无显著性差异( P> 0.05 ).结论:利用抗精神病药物阿立哌唑、利培酮治疗慢性精神分裂症,能明显改善患者的阳性症状和阴阳症状,提高患者的生活质量,疗效理想,值得在临床推广.
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三维式外固定架在胫骨骨折治疗中的应用
目的:探讨胫腓骨骨折的治疗方法.方法:对156 例各类型不同部位胫腓骨骨干骨折的患者,分别采用手法复位石膏固定29 例,AO钢板51 例,交锁髓内钉5 例,三维式外固定架71 例.结果:经3~24个月随访,骨折愈合时间分别为:3个月内15 例,4~6个月28例,6~8个月57 例,8~10个月54例,延期愈合与再骨折2例.踝、膝关节功能正常149例,部分受限5例,负重疼痛2 例,内固定断裂1例,内固定松动2例.结论:由于各医师治疗的偏爱及患者经济情况,各组病例的选择并未完全随机分组.治疗方式的选择,应根据骨折类型、软组织损伤程度、医院的骨科器械条件、骨科医生的操作水平及患者的经济承担能力等综合考虑,同时患者后期的康复治疗也十分重要.
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老年病人临床麻醉126例的处理体会
目的:探讨老年病人的麻醉方法、效果和处理方法.方法:比较分析我院126例老年病人手术中应用不同麻醉方法的效果.结果:麻醉达到I级效果99例,占78.6%;Ⅱ级26例,占20.6%;Ⅲ级1例,占0.8%.结论:加强老年病人术前评估和准备,选择适宜的麻醉方式,完善术中管理,可以有效降低围术期并发症发生率,缩短术后恢复时间,提高患者的生活质量.
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静脉留置针在临床外科急救中的应用
目的:探讨有效减轻患者穿刺的痛苦,减少反复穿刺对血管造成的损伤,利于临床外科急诊用药紧急抢救,减少护理工作质量.方法:分析对317例患者进行静脉留置针的输液方法及效果.结果:317例患者留置针,留置时间短1天,长11天,平均6天,无一例因应用留置针而出现全身感染.结论:静脉留置针是值得在脑外科推广应用的一种很好的输液方法.
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肥胖患者腹腔镜阑尾切除术24例疗效报告
目的:探讨对肥胖患者(BMI>30kg/m2)施行腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy LA)的优势.方法:采用三孔法LA治疗肥胖患者阑尾炎24例.对合并胆囊结石2例,不增加切口一并行腹腔镜的囊切除术.对合并卵巢囊肿3例(其中1例为畸胎瘤),不增加切口一并行腹腔镜卵巢囊肿剔除术.结果:24例肥胖患者均在腹腔镜下顺利完成阑尾切除术,同时一并胆囊切除2例、女性合并卵巢囊肿剔除术3例,手术时间 20~90min,平均45min,术后12-24h进流食,术后应用抗生素3-5d,术后4-5d出院,无中转开腹、无出血、肠漏、腹腔脓肿形成等手术并发症发生,24例术后随访1-36个月,平均12个月均未发生并发症.结论:对于肥胖患者行LA具有安全、微创、并发症少、恢复快的优点,值得在临床上进一步推广.
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增强型玻璃离子粘固剂修复牙体楔状缺损的临床体会
牙体楔状缺损的患者在日常生活中较常见,但很少有人知道为什么会患此病、出现类似情况如何补救、如何避免有更多的牙齿会出现这种现象.其实,牙体缺陷的主要原因都是由于在护理口腔卫生的过程中使用牙刷方式不当造成的.1981年世界卫生组织(WHO)制定的口腔健康标准是,牙齿清洁,无牙疼痛感,牙龈正常,无出血现象,其实这些大部分人很难做到.在<科技日报>为期四年的调查中得到的结果显示:35岁以上的人群当中85%的人患有口腔疾病.虽然牙体楔状缺损并不是龋齿,但它可以诱发龋齿,而且很快会诱发牙髓炎.因为牙体楔状缺损的大特点就是牙颈部楔状缺损的位置恰好就在牙颈部近髓腔处.该类患者很多在日常饮食过程中不敢摄入过冷、过热的食物和水.在该类患者牙齿的修复中,出于美观要求和固位等原因,又增加了修复的难度.笔者从2004年开始对牙体重度楔状缺损(牙颈部由2个平面相交>型)患者采用增强性玻璃离子粘固剂修复缺损,经2个月、6个月、1年观察,取得了较满意的疗效.现报告如下:
关键词: 牙体楔状缺损 增强性玻璃离子粘固剂 -
李宗智教授治疗干眼症的临床经验
介绍李宗智教授治疗干眼症的经验,指出干眼症的病机关键是阴液的亏虚,与肺肝肾三脏关系密切,临证遣方用药要注意辨证,针对病机,在补阴的同时要注意阳气的充和调达.并附典型病例1则.
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手术治疗35例踝关节骨折的效果分析
目的:探讨手术治疗踝关节骨折的效果.方法:回顾分析我院收治的35例踝关节骨折患者的手术治疗情况.结果:经对35例踝关节骨折患者术后进行6~24个月的随访,26例患者的疗效判定为优,6例患者的疗效判定为良,2例患者的疗效判定为可,1例患者的疗效判定为差,优良率为91.43%,疗效理想.结论:对踝关节骨折进行手术治疗,可有效恢复踝关节的功能.在治疗过程中准确地进行解剖复位和坚强的内固定是手术成功的关键所在.
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米非司酮对E、P、hCG和hPL影响的临床观察
目的:探讨米非司酮对血清雌激素(E2)、孕激素(P)、绒毛膜促性腺激素(β-hCC)和胎盘生乳素(hPL)的影响.方法:选择进行引产的16~21孕周的孕妇28例,在服用150mg米非司酮前后24小时采集清晨空腹肘静脉血5ml,用放射免疫法检测其血清E2、P、β-hCG、hPL水平.结果:服用米非司酮后,孕妇的血清P、β-hCG显著下降(P<0.01,P<0.05),hPL有下降的趋势(P>0.05),E2无显著性变化(P>0.05).结论:中期妊娠女性在使用米非司酮后,其胎盘分泌激素的功能会受到一定的影响.
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大柴胡汤临症应用举隅
大柴胡汤是治疗少阳阳明合病效方.在本文中,笔者根据临床中有少阳阳明病症的多类疾病,进行辨证论治,取得较好治疗效果.
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微创小切口腋臭手术的疗效观察
目的 探讨微创小切口腋臭手术的临床疗效.方法 对2007年3月-2010年8月我院收治的126例患者行微创小切口腋臭手术治疗,观察其效果.结果 120例均获一期愈合,6例换药后二期愈合,118例治愈(无气味),其余8例仅有轻微气味残留,经激光治疗愈合.所有患者未出现皮肤坏死,有6例出现轻度出血,未治疗自行好转.随访2年发现,所有患者未再出现气味,且瘢痕愈合良好,未见畸形及功能受损.结论 微创小切口腋臭手术具有治疗彻底、创伤轻微、恢复时间短、切口瘢痕小、愈合后无牵拉感及其它不适等优点,是根治腋臭的首选疗法,值得在临床上推广应用.
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用甲状腺切除术治疗1200例甲状腺疾病的临床体会
目的:探讨用甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的方法与体会.方法:对1990-2010年开展的1200例甲状腺切除术的方法、疗效及发生并发症的原因进行综合分析.结果:在1200例甲状腺切除术中,共发生6种并发症,计19例,占1.58%.其中,喉返神经、甲状旁腺损伤与原发病有关,术后出血、切口感染等与年轻医师经验不足有关.结论:提高术者素质是杜绝、减少并发症的关键.
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手术结合药物治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察
目的:探讨手术结合药物治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将我院2009年6月到2011年7月收治的桡骨远端骨折患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予单纯的手术治疗,治疗组在对照组基础上给予云南白药胶囊0.5g,每天1次,治疗2个月后,观察两组患者的临床疗效.结果:治疗组的优良率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:手术结合药物治疗桡骨远端骨折的临床疗效确切,患者术后恢复快,值得在临床中推广应用.
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扁桃体改良剥离术治疗慢性扁桃体炎临床疗效分析
目的 对扁桃体改良剥离术的治疗方法及疗效进行分析和总结.方法 将2010年6月~2011年6月在我院进行治疗的65例慢性扁桃体炎患者作为研究对象,并将其平均分为两组.其中实验组患者使用扁桃体改良剥离术进行治疗,对照组患者使用扁桃体传统剥离术进行治疗,然后将两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后的进食时间以及术后伪膜的生长情况进行对比.结果 实验组患者的手术时间、术中出血量及术后的进食时间均低于对照组的患者.此外,实验组患者伪膜的生长情况也明显优于对照组患者,而且P<0.06,结果具有统计学意义.结论 扁桃体改良剥离术能有效地减少患者在术中的出血量、手术时间及患者在术后的进食时间,此外,还能降低患者在术后发生并发症的几率,对提高治疗效果有积极作用.
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浅析急腹症误诊常见原因及对策
目的:分析探讨急腹症的误诊原因及预防措施.方法:对近3年我院收治的65例急腹症误诊患者的临床资料进行回顾性分析,并分析误诊原因及预防措施.结果:所有经及时治疗的患者均痊愈出院.结论:各型急腹症症状类似,在诊治此类疾病时必须详细采集病史、进行体格检查及采取相关的辅助检查的措施,以避免误诊.
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浅谈中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病的效果及护理方法
目的:观察运用中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病的临床效果及护理方法.方法:对照组39例患者只给予常规治疗;治疗组46例患者在常规治疗的基础上联合中频脉冲电辅助治疗.结果:治疗组46例经中频脉冲电治疗后显效31例,占67.4% ;好转12例,占26.1% ;无效3例,占6.5% ;总有效率达93.5% ;生化指标显效27例,占58.7% ;好转15例,占32.6% ;无效4例,占8.7% ;总有效率达91.3%.结论:联合运用中频脉冲电辅助治疗慢性肾脏病,能更有效地缓解患者的腰痛症状,减轻患者的痛苦和减少蛋白尿,促进其病情早日康复,值得在临床上推广.
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胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者的护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性低氧性呼吸功能不全或衰竭,常发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的弥漫性肺间质及肺泡水肿;以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/ 血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变.胸外伤是外科常见损伤,患者伤后容易发生ARDS.近年来我院对严重胸外伤所致ARDS患者通过积极治疗和全面护理,取得了较满意的疗效,现将护理体会作一介绍.
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压力蒸汽灭菌后湿包原因分析与控制
压力蒸汽灭菌是消毒供应中心对于耐高温、耐湿物品的首选灭菌方法,即经济又可靠.但压力蒸汽灭菌属湿热灭菌,灭菌过程中有一定的冷凝水产生.灭菌器进行正常运行灭菌后的物品均较干燥,非正常灭菌导致的湿包现象在供应室灭菌过程中也经常出现.过于潮湿的包内环境可成为微生物传播的通道,使之受到二次污染,造成医院感染隐患 [1].因此,有效控制灭菌过程中湿包的产生是消毒供应中心质量监控的重要环节,也是减少院内感染发生的重要举措之一.
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浅谈手术期输血治疗的临床进展
在围手术期,患者可因术前疾病本身引起的病理生理变化或手术操作而引起失血.当出现有效循环血容量减少和(或)血液成分明显变化时,进行输血治疗能挽救病人的生命,并可有利于病人术后恢复.调查数据显示,在临床上,手术科围手术期用血量约占全部用血量的66.27%.尽管血液成分的安全性不断提高,围手术期输血仍然存在许多风险和不良反应.输血的主要目的包括以下三个方面:①维持机体的氧供.正常情况下,机体的氧含量为18~21ml/100ml.血红蛋白浓度,心功能和肺功能是决定机体氧供的主要原因.②维持机体的止血凝血功能.机体的止血凝血功能主要依靠凝血物质.③维持机体的有效循环血容量.
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脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系的临床研究
目的:探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系.方法:对病例组(66例)和健康对照组(47名)的血浆同型半胱氨酸进行统计学分析.结果:两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的比较,病例组血浆Hcy平均水平为(15.26±6.60)μmol/L,对照组为(11.77±10.40)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),脑梗死组Hcy水平的logistic回归分析,将Hcy作为应变量,年龄、性别、TC、TG、HDL、LDL 、血糖为自变量进行多元逐步回归分析,Hcy是脑梗死独立危险因素.结论:高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要独立的危险因素,对血浆高Hcy的患者给予补充维生素B6、维生素B12及叶酸,可降低脑梗死的发病率.
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用锁定钢板桥接固定法治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床体会
目的:探讨用锁定钢板桥接固定法治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效.方法:笔者自2008年1月~2010年6月期间,以AO锁定钢板桥接固定治疗法治疗了23例锁骨中段粉碎性骨折患者.并对这些23例患者进行1年以的随访.结果:这些患者的手术切口都达到了一期愈合的标准,没有发生骨折复位失败及感染及内固定钢板折断等情况.结论:用AO锁定钢板桥接固定法治疗锁骨中段粉碎性骨折具有方法简便、患者病情恢复快等优点,降低了手术的风险,值得在临床上推广.
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胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的:探讨胆囊急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和疗效.方法:对216例胆囊急性炎症期患者施行LC,统计手术时间、并发症、感染率及住院时间.结果:216例患者中204例完成LC,成功率94.44%,手术时间30~150分钟,平均50分钟,无患者感染,住院时间4~12天,平均6.2天.中转开腹的原因:Calot三角解剖关系不清7例,胆总管损伤3例,胆囊动脉出血1例,胆囊肿瘤1例.结论:胆囊急性炎症期患者行LC,必须正确评估手术操作难度,掌握娴熟的LC操作技巧,熟悉解剖位置.
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不同筋膜皮瓣修复下肢创面的临床疗效观察
目的:探讨不同筋膜皮瓣对下肢创面的修复效果.方法:采用不同筋膜皮瓣修复下肢皮肤病灶切除后的创面26例,观察疗效.结果:本组病例中,随意型筋膜皮瓣完全成活1例,部分成活3例;链式筋膜皮瓣完全成活3例,部分成活1例;轴型筋膜皮瓣完全成活3例,部分成活1例;复合型筋膜皮瓣完全成活8例,部分成活2例.结论:在下肢缺损创面的修复中,以复合型和轴型筋膜皮瓣修复效果为佳,随意型筋膜皮瓣应慎用,尤其对于创面周围基础血供欠佳的病例更应慎用.
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宫内早期妊娠人流术前B超彩超诊断准确率的对比研究
目的:对实施宫内早期妊娠人流术的患者在术前进行B超和彩超检查诊断的准确率进行比较研究.方法:抽取过去一段时期来我院就诊的56例接受宫内早期妊娠人流术的患者,在患者接受手术前,分别采用B超和彩超对其进行检测,对两种检查方法的诊断特点进行总结.结果:研究结果显示,发现原始心管搏动是该类患者进行B超诊断的标准,发现妊囊穿壁血流和彩色心管闪动现象是该类患者进行彩超诊断的标准.当患者的妊囊直径在1公分以下或3.5公分以上时,两种诊断方法的显像率基本相同,统计学差异并不明显(P>0.05).当患者的妊囊直径在1~3.5公分之间时,采用彩超方法对该类患者进行诊断的显像率明显优于B超,且统计学差异非常明显(P<0.05).结论:采用彩超技术对实施宫内早期妊娠人流术的患者在术前对早期妊娠和胚胎停育现象进行诊断的准确率高于B超,可进一步提高患者临床诊断的准确率,控制误诊和漏诊现象,争取更多的临床治疗时间.
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鼻内窥镜下结合电凝治疗顽固性鼻出血的效果观察
目的:探讨鼻内窥镜下结合电凝治疗顽固性鼻出血的方法,并观察治疗效果.方法:为51例顽固性鼻出血患者在鼻内窥镜下行电凝止血,并对止血方法、效果进行分析.结果:治疗后随访3~6个月,在51例患者中,44例一次性治愈,4例经同样方法再次治疗后出血停止,3例无效,改用耳鼻喉瑞纳止血材料填塞后治愈.结论:鼻出血是鼻科常见病、多发病,其首要疗法是止血.对所有就诊时有活动性出血或有明确的出血部位者,均予鼻内窥镜下结合电凝治疗,尽量减少填塞等疗法给患者带来的痛苦.
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50例新生儿上消化道出血的病因及防治方法分析
目的:探讨新生儿上消化道出血的病因及防治措施.方法:对50例上消化道出血的新生儿采取洗胃、禁食、置胃管鼻饲凝血酶、胃肠外营养等综合治疗措施.结果:45例上消化道出血的新生儿的出血症状治愈,治愈率为90%.结论:上消化道出血是新生儿疾病常见的并发症,新生儿窒息、新生儿颅内出血、早产儿、低出生体重儿、硬肿症等疾病为新生儿上消化道出血主要原发病因 [1].加强围产期保健、减少宫内窘迫及窒息的发生可减低新生儿上消化道出血的发生率,洗胃、禁食、置胃管鼻饲凝血酶、胃肠外营养等综合治疗措施可提高其治愈率.
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应用奥硝唑及丁香油明胶海绵预防干槽症的体会
目的:研究运用奥硝唑注射液及丁香油明胶海绵预防拔牙后干槽症的效果.方法:观察482例下颌第三磨牙拔除后进行不同拔牙创口处理患者术后发生干槽症的情况,分析其病因.结果:拔牙后对创口行常规处理,患者发生干槽症的几率为3.14%,而对创口进行奥硝唑注射液冲洗后置入丁香油明胶海绵,干槽症的发生率仅为0.63%.结论:用奥硝唑注射液冲洗拔牙后的创口后,置入丁香油明胶海绵,可以大大减少干槽症的发病率.
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抢救百草枯中毒患者的心得体会
百草枯是一种接触性、灭生性除草剂,具有极强的毒性.百草枯毒素能侵蚀人体的消化道粘膜,导致消化道粘膜出血,甚则导致肾脏功能衰竭以及心脏功能衰竭.由于目前对百草枯毒素没有特效的解毒剂,因此按常规治疗百草枯中毒的患者效果不佳.百草枯中毒者的临床死亡率高达50%-80%.我科自2009年1月至2010年1月共收治百草枯中毒者13例.在对这13例中毒者的抢救过程中,我们以常规的治疗方法为基础,在第一时间给患者应用大剂量的激素并使用持续血液灌流等疗法进行抢救,均取得了良好的效果,值得在临床上广泛推广和应用.
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闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折58例的效果观察
目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折在临床上的应用效果.方法:分析我科2005年3月至2008年9月应用C臂透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折58例患者的临床资料.结果:58例患者经随访4-28个月,骨折愈合时间为9-18月,平均13月.这些患者的关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征.结论:闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、术中出血少、稳定性好、功能恢复快、骨折愈合率高等优点.
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精神分裂衰退50例的病情分析及护理体会
精神分裂衰退给家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担.如何预防精神分裂衰退,怎样对此病患者进行康复护理以延缓衰退、改善其社会功能,是一项非常重要的临床工作.笔者对我院近5年来收治的精神分裂衰退患者进行了调查分析,并从护理专业的角度提出自己的一些见解和看法.
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米索前列醇配伍利多卡因用于绝经期取出IUD的临床效果研究
目的:探讨米索前列醇配伍利多卡因在绝经期女性宫内节育器取出术中的临床效果.方法:选择200例绝经期需要取出宫内节育器的女性,随机分成两组,A组(实验组)术前半小时口服米索前列醇200ug,术中配伍利多卡因宫颈黏膜浸润和宫颈神经阻滞麻醉后取器.B组(对照组)术前仅服用米索前列醇200ug后取器.结果:A组宫颈软化松弛度好,易于扩张,镇痛效果好,患者痛苦小,效果良好,取器成功率高.B组宫颈软化松弛度较好,但无镇痛作用,手术者痛苦较大.结论:米索前列醇配伍利多卡因用于绝经期取出UID效果显著,值得在临床推广应用.
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大剂量福辛普利治疗慢性肾脏病中轻度蛋白尿的效果观察
目的:观察使用大剂量福辛普利治疗慢性肾脏病中、轻度蛋白尿的临床疗效.方法:选取慢性肾脏病患者70例,随机分为两组,治疗组和对照组各35例.对照组患者予以福辛普利口服,10mg/d;治疗组患者予以福辛普利口服,20mg/d;治疗时间均为2个月.结果:在蛋白尿方面,两组患者治疗后的尿蛋白显著低于治疗前(P<0.05),治疗结束后治疗组患者尿蛋白明显低于对照组(P<0.05).在血压方面,两组患者治疗后的血压显著低于治疗前(P<0.05),治疗结束后治疗组患者血压明显低于对照组(P<0.05).结论:大剂量福辛普利治疗慢性肾脏病中、轻度蛋白尿效果显著,并具有良好的降血压作用,服用方便,安全性较好,可作为慢性肾脏病患者的常规治疗用药.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌病人疗效分析
目的:评价晚期食管癌患者应用紫杉醇联合顺铂方案化疗的临床疗效及安全性.方法:2009年的1月到 2010年12 月,应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌病人48例,48例晚期食管患者均完成 2-6 个周期.结果:CR6 例(24%),PR10 例(40%),NC7例(28%),PD2 例(8%),CR+PR16 例,总有效率 64%.主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应和关节肌肉疼痛.Ⅲ-Ⅳ度占18.7%,无严重不良反应.结论:紫杉醇联合顺铂方案对食管癌患者有确切疗效,毒副反应轻,适宜临床推广使用.
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思密达保留灌肠治疗小儿腹泻88例的临床观察
目的:研究思密达保留灌肠在婴幼儿腹泻病中的临床应用.方法:将腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予口服补盐液、抗腹泻微生态制剂,治疗组在对照组治疗的基础上给予思密达保留灌肠治疗.结果:对比研究表明,思密达灌肠治疗可以缩短腹泻病治疗的时间,提高疗效.结论:思密达保留灌肠能有效治疗小儿腹泻,缩短病程.
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浅谈美学修复在口腔医学中的临床应用
在口腔修复的工艺制作中,造型设计要具有美学价值,就必须按美学规律来进行艺术造型.这就要求医师在懂得造型结构形态、构造结构、空间结构、线条结构的前提下,还必须具有丰富的审美经验和审美能力.美学修复是随着口腔医学的不断发展成熟而逐渐形成的一门重要的分支学科.现代人物质文化生活水平的不断提高,使医学美学越来越引人注目.在口腔修复的制作中,既要使制作体造型设计符合解剖生理学原则和生理力学原则,帮助患者恢复咀嚼、发音等功能,又要具有美学价值,使其令观者产生美感.随着口腔修复医学的发展,美学与传统口腔修复医学的有机结合对丰富口腔医学理论、推动口腔修复医疗实践起着重要的作用.
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通辽市无偿献血人群情况分析
目的:了解通辽市无偿献血人群分布情况及健康状况,分析无偿献血者的献血动机及其影响因素,提出相应对策及建议.方法:收集整理了55399人献血情况并对相关情况进行统计分析.结果:男性28676人,占献血总人数的51.73%,女性26723人,占献血总人数的48.15%; 20-40岁占献血人群的67.4%.结论:以男性、汉族、文化程度高、企事业办事人员、一次献血400ml的献血者为主体及市区献血人群的身体健康状况优于各旗县.
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浅谈13例延髓梗死患者的临床及影像学特点
目的:探讨延髓梗死患者的临床和影像学特点.方法:回顾性分析13例延髓梗死患者的临床资料及影像学检查表现.结果:本组患者大部分出现眩晕、恶心呕吐、感觉障碍、共济失调、言语障碍、Horner征等症状.MRI结果显示,11例患者的延髓梗死病灶在外侧,2例在内侧.1 例延髓内侧梗死患者的脑血管造影未见明显异常.结论:眩晕、恶心呕吐、感觉障碍、共济失调、言语障碍、Horner征等是延髓梗死的常见表现,外侧较内侧好发.CT检查敏感性低,影像学检查应首选MRI.
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浅谈老年人安全合理用药的重要性
据资料显示,在全世界每年死亡的人数中,有1/3的人不是死于自然疾病,而是死于不合理用药.特别是老年人,随着年龄的增加,其药动学和药效学发生的变化极大,因此,药物不良反应在老年人尤其是75岁以上的老人中为多见.据统计,这一年龄段的老人发生用药不良反应的几率几乎是年轻人的2倍.同时,跟年轻人比较,老年病人的药物不良反应比较严重,死亡率也较高,且大多数不良事件的发生与用药的剂量相关,而不是因为病人的特异体质或出现过敏现象.由此可见,药物不良反应已成为老年人用药中值得关注的重大问题.可导致老年人产生用药不良反应的因素有:
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分离式单向回血法在动静脉内瘘透析中的应用
目的:探讨分离式单向回血法在动静脉内瘘透析中的应用及其效果.方法:将24例血液透析患者2498例次动静脉内瘘回血随机分为观察组和对照组.分别观察两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、血肿,动静脉内瘘闭塞及感染发生率.结果:穿刺点渗血、血肿、动静脉内瘘闭塞、感染发生率观察组明显低于对照组 (P<0.05).结论:在动静脉内瘘透析中应用分离式单向回血法,减少了动静脉内瘘并发症的发生,是一种安全有效,适应范围广的方法,适宜临床推广应用.
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浅谈人性化护理在精神科开放病区的应用及效果分析
目的:人性化护理服务越来越受到关注和应用,精神病患者作为一个特殊的群体,比常人更需要帮助、照顾、关心和理解,更需要得到来自外界的体贴、温暖和爱.我院精神科在护理工作中融入了"以人为本"的服务理念,开展人性化护理服务,旨在探讨变革护理基本行为的可行性.方法:提供家居式的"三化"就医环境,实行家居式开放病房管理,开展富有精神科特色的礼仪服务,大力倡导医院文化,营造充满爱心的服务氛围.结果:人性化护理满足了病人的整体需求,护患关系更加融洽,护理工作受到尊重、护理人员更加勤业敬业爱岗,提升了医院的形象.结论:实施人性化护理服务,既提高了护理服务的质量,搞活了护理管理机制,由为医院赢得了良好的社会效益和经济效益.
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社区人群的健康管理初探
目的:探讨健康管理模式对社区体检人群体检结果的影响.方法:对2009年度在我院体检中心参加健康体检的6191例社区人群进行健康管理,对危险因素采取健康干预措施,监测血压、血脂、血糖、脂肪肝等几种常见异常指标检出率变化.将6191例体检者的2009年度体检结果记为对照组,2010年度体检结果记为实验组,结果:进行健康管理、健康干预的6191例社区人群体检结果异常指标较未进行健康管理、健康干预下降187 例,社区人群各项结果呈显著性差异,异常体检结果相比下降有显著性差异.结论:对社区人群应进行有效地健康管理模式,对出现的健康危害因素及时给予健康干预,从而减少慢性病、非传染性疾病的发生率.
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养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化临床研究
我国有相当一大部分人群都患有病毒性肝炎,感染率高达40%以上,各种类型的肝炎在我国广大地区蔓延,因此,我国以肝炎后肝硬化为主.肝硬化介入治疗是目前微创手术治疗的首选方法,在肝硬化的治疗上取得了较好效果,已成为控制肝硬化局部复发的一种重要手段,并在国内外广泛开展,多数患者经治疗后症状得到缓解,生活质量提高,生存期明显延长.其特点是在影像学的引导下采取经皮穿刺插管,进行药物灌注、血管栓塞等非外科手术方式.
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基层医院职业暴露的危险因素与防护对策
医务人员职业暴露是近年来突显的问题,本文主要从职业暴露发生原因、危险因素以及如何防护职业暴露等方面进行分析阐述.
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小肝癌的病理与螺旋CT诊断进展
目前医学界对于小肝癌(SHCC),特别是微小肝癌(MHCC)的检出仍有一定困难.近年来,随着螺旋CT多期动态扫描的应用及多层螺旋CT (Multi slice spiral CT,MSSCT)的开发, SHCC的CT检出率和定性准确率有明显提高.
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手术治疗急性硬膜外血肿的临床分析
目的:总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验及效果.方法:回顾性分析我院2007年01月至2011年06月收治的71例外伤后急性硬膜外血肿患者的临床资料.主要根据临床表现及影像学检查来确诊.根据不同的病情,采取不同的手术方法.结果:恢复良好者62例(87.3%);轻度致残者4例(5.6%);重度致残者2例(2.8%);死亡3例(4.2%).结论:对急性硬膜外血肿应早期诊断,动态监测,个体化治疗并及时手术干预血肿清除,才能降低病人的死亡及致残率.
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浅谈分子生物学在医学检验中的应用
分子生物学是一门新兴边缘学科,是当前生命科学中发展速度快的学科.它的发展为医学检验科学提供了较好的方法,给人类认识生命现象带来了前所未有的机会.
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MSP对COPD大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激和细胞因子产生的影响
目的:探讨巨噬细胞刺激蛋白(MSP)对COPD大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激和细胞因子产生的影响.方法; 培养正常和COPD大鼠肺泡巨噬细胞,予不同浓度MSP干预,采用酶联免疫法检测细胞上清液中细胞因子TNF-α、IL-8、IL-1β和IL-10的浓度,比色法检测细胞上清液中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平.结果:经MSP处理后,正常大鼠和COPD大鼠肺泡巨噬细胞分泌TNF-α、IL-8、IL-1β和IL-10呈浓度依赖性增加,而COPD大鼠肺泡巨噬细胞上清液中TNF-α、IL-8和IL-1β浓度较正常大鼠增加更显著.MSP呈浓度依赖性刺激正常和COPD大鼠肺泡巨噬细胞分泌MDA增加,抑制其SOD的产生,而COPD大鼠肺泡巨噬细胞上清液中SOD水平较正常大鼠降低更加明显.结论:MSP能显著增加COPD大鼠肺泡巨噬细胞分泌TNF-α、IL-8和IL-1β,抑制其产生SOD.提示MSP在COPD的发病机制中可能起重要作用.
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负压封闭引流技术在治疗下肢撕脱伤中的应用
目的:观察负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢撕脱伤的临床疗效.方法:我院2008年1月-2011年6月期间采用VSD技术治疗下肢撕脱伤患者22例(VSD组),常规换药治疗患者14例(常规组),观察两组患者治疗效果.结果:两组患者在换药次数、创面清洁时间、植皮愈合率、住院时间、住院费用等方面进行比较,存在显著性差异(P<0.05).结论:负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢撕脱伤比常规换药治疗时间短、植皮愈合率高、住院时间短,效果优于常规换药方法,是处理下肢撕脱伤的较好的治疗方法.
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64层螺旋CT扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值
目的:探讨64层螺旋CT多期相扫描对嗜铬细胞瘤的诊断价值.方法:搜集经手术、病理及随访证实的嗜铬细胞瘤12例,行层螺旋CT平扫及增强三期相检查,结合临床病理及相关文献回顾性分析其CT特征.结果:12例嗜铬细胞瘤均为单发,10例位于肾上腺区,两例位于腹膜后,其中一例为恶性,伴有肝脏及椎体转移.肿块多为类圆形或椭圆形,部分有分叶,肿块内密度多不均匀,坏死及囊变多见,部分伴出血,钙化少见,增强扫描可见肿块内实性成份明显强化.多平面重组(MPR)及大密度投影(MIP)能清晰显示肿瘤的立体形态、内部情况以及与周围组织关系和血供情况.结论:嗜铬细胞瘤的多层螺旋CT表现具有一定特异性,结合后处理的MPR、MIP及临床资料,可以对嗜铬细胞瘤作出定性诊断.同时为外科手术治疗提供详细的影像资料.
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南充市社区居民急救知识的普及与技能掌握情况分析
目的:调查社区居民对急救知识和急救技能的掌握情况,为城镇普及急救知识提供建议和依据.方法:采用自行设计的问卷,对南充市顺庆区5个社区随机抽取1000名居民进行调查.结果:社区居民急救电话知晓率为94.3%,急救技能掌握率很低,其中心肺复苏术的掌握率仅为9.2%,获取知识途径过于简单,内容贫乏.结论:居民主动获取知识的意识不强,应通过多种途径对居民进行宣传教育,并进行相关急救知识的培训,提高居民急救水平
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医院用血液制品HCV污染情况分析
目的:分析医院治疗用血液制品HCV污染情况.方法:采用ELISA抗-HCV试剂检测输完后留在容器内的残液,对检测出的阳性和阴性残液中再随机抽取相同数量的标本,采用逆转录双PCR方法检测HCV_RNA.结果:两种标本经PCR检验后,部分标本显示有病毒复制,而在ELISA抗-HCV试剂检测出的阴性样本中,仍然可以检测出一定的阳性样本.结论:医院血液制品HCV污染情况存在,且污染情况较严重,医院应该采取必要的措施避免血液制品的HCV污染.
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DWI技术对脑梗塞患者的临床应用
目的:150例脑梗塞患者的磁共振检查.方法:对150例脑梗塞病变患者行DWI(磁共振扩散加权成像)磁共振检查.结果:112例患者表现为早期脑梗塞,有明显的高信号表现,25例为不明显高信号表现,13例无异常信号表现.结论:DWI检查技术对早期脑梗塞具有较好的临床应用价值.
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浅析脑梗死与胰岛素抵抗的关系
目的:探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的关系.方法:采用稳态模式评估法(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗指数,并依据该数值,将90例颈内动脉系脑梗死患者分为胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组,分别应用超声检测颈动脉粥样硬化情况.结果:胰岛素抵抗组颈动脉异常率为83%,非胰岛素抵抗组颈动脉异常率为35%,两组间差异有统计学意义( P﹤0.05).结论:脑梗死患者胰岛素抵抗与颈动脉粥样硬化密切相关,表明胰岛素抵抗是缺血性脑卒中的一个重要的危险因素.
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终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床应用
目的:分析血液透析疗法在终末期糖尿病肾病治疗中的作用.方法:选取来我院接受透析治疗的38例终末期糖尿病肾病患者和同期接受血液透析的35例非糖尿病患者,观察两组患者透析治疗过程中的肾功能水平,并发症发生情况以及死亡率等.结果:观察组和对照组患者3年生存率分别为42.11%和62.86%,差异有统计学意义(P<0.05);死亡患者中,首次透析肌酐和尿素氮观察组高于对照组(P<0.05).并发症发生率观察组明显高于对照组(P<0.01).结论:终末期糖尿肾病相对于其他需要透析的疾病更为严重,死亡率高,患者应尽早得到充分的透析治疗,并对血糖进行控制,减少并发症的发生几率,提高生活质量.
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在肝硬化门脉高压症脾功能亢进中应用二级脾蒂离断法脾切除术25例临床观察
目的:探讨肝硬化门脉高压症脾功能亢进轻中度脾肿大行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除术的可行性、有效性和安全性.方法:对 2009年1月至2010年12月施行腹腔镜下二级脾蒂离断法行脾切除治疗肝硬化门脉高压症脾功能亢进轻中度脾肿大25例患者的临床资料进行回顾分析.结果:除1例因大出血中转开腹外,均顺利完成手术.手术时间平均180 min,术中出血平均260 ml,无严重并发症.结论:肝硬化门脉高压症脾功能亢进轻中度脾肿大患者行腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除安全有效,并可降低手术费用,值得临床推广.
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浅谈蒙医传统疗术对颈椎病治疗的个性化治疗体会
目的:观察蒙医传统疗术对颈椎病个性化治疗的疗效.方法:将80例颈椎病患者随机分为观察组和对照组,对照组40例患者采用蒙医传统方法进行治疗,观察组在此基础上加用蒙医传统疗术予以治疗,比较两组的疗效.结果:观察组的有效率为90%,对照组为72.5% (P<0.05).结论:蒙医传统疗术对颈椎病的个性化治疗可以提高该病的临床疗效,也是当今骨伤学向人性化、行为化和整体化发展的一个方向.
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关于注射用单磷酸阿糖腺苷适应症的探讨
本院使用的注射用单磷酸阿糖腺苷(Vidarabine Monophosphate for Injection)是由海南中化联合制药工业有限公司生产的,其主要成分为单磷酸阿糖腺苷,该药说明书标明其为抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒药,其药理作用是:与病毒的DNA聚合酶结合,使其活性降低,从而抑制DN的A合成;其适应症为:用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染.但个别厂家生产的单磷酸阿糖腺苷药品说明书写的适应症为:用于治疗疱疹病毒和肝炎病毒感染等所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染.主要可用于小儿病毒性呼吸道感染、HSV感染、麻疹、风疹、脑炎、病毒性感染,生殖性疱疹、尖锐湿疣,巨幼细胞病毒、水痘-带状疱疹、腺病毒,结膜、角膜、虹膜等炎症和眼肌麻痹,慢性乙型肝炎及各种病毒性肝炎,部分 RNA肿瘤病毒的感染等.
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胶原蛋白对人皮肤成纤维细胞生长状态的影响
目的:通过细胞实验,从细胞机理上探索胶原蛋白对人皮肤成纤维细胞生长状态的影响,挖掘其潜在功效.方法:用一定浓度胶原蛋白的细胞培养液培养人皮肤成纤维细胞,观察不同来源胶原蛋白对细胞生长曲线的影响,考察样品对体外人皮肤成纤维细胞生长是否有促进作用.羟脯氨酸是人皮肤细胞保水重要成分因子,测定各样品培养细胞后的培养液的羟脯氨酸的含量,以观察其对细胞保水能力的影响.测定各样品培养细胞后的培养液的SOD、MDA的含量,观察其对细胞抗氧化能力的影响.结果:鱼皮胶原蛋白对人成纤维细胞有促进生长的作用,明显增加羟脯氨酸的含量,能够显著降低细胞培养液中MDA的含量.结论:经过细胞实验,鱼皮胶原蛋白能够较好的改善人皮肤成纤维细胞的生长状态.
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简述正畸治疗中的拔牙设计
在正畸拔牙的过程中,正确的诊断和设计治疗方案是治疗成功的前提.对于多数正畸病例来说,诊断设计的关键在于是否拔牙以及拔几颗牙和拔哪些牙.对此,各派学者都有一套自成体系的理论和临床经验,所以,即使是面对同一病例,其诊断设计也会因医生的不同而不同.目前,临床上通常采用石膏模型测量、X线头影测量分析等方式并结合患者生长发育的特征进行综合分析,进而对拔牙设计提出合理的诊断方案.为此,本文对正畸拔牙中的设计和理论进行了一系列的综述.
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附件扭转11例临床病理分析
目的:探讨附件扭转的临床及组织病理学特征.方法:对11例附件扭转进行临床及组织病理学研究,并结合相关文献对其临床表现、组织病理学特征和治疗方法进行探讨.结果:患儿,男,平均年龄10.5岁,临床主要表现为阴囊突发的疼痛.可行保守治疗或手术治疗.结论:附件扭转是一种较常见的小儿阴囊急症,目前其治疗方法尚有争议.
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探讨检测纤维蛋白原在评价晚期妊娠者凝血功能中的应用
目的:探讨用纤维蛋白原水平评价晚期妊娠者凝血功能的意义方法:分别检测正常晚期妊娠者和正常人血浆纤维蛋白原的水平,并将两类人的纤维蛋白原水平进行比较.结果:血浆纤维蛋白原水平高于或低于参考范围的正常人仅占受检正常人总数的1.6%,而血浆纤维蛋白原水平高于参考范围的正常晚期妊娠者占受检正常晚期妊娠者总数的61.2%.正常晚期妊娠者纤维蛋白原的水平与正常人的差异十分显著,具有统计学意义.结论:检测纤维蛋白原参考值适用于判断一般健康人的凝血功能,不适用于晚期妊娠者.
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乌梅丸治疗老年性皮肤瘙痒症41例临床观察
老年皮肤瘙痒症,是一种以皮肤瘙痒难忍,反复难愈为特点的皮科疾患.临床诊断常以肤生红斑、丘疹、风团及抓痕、血痂、鳞屑、苔藓样变等原发和继发性皮损为指征.笔者以乌梅丸为主方治疗老年瘙痒症取得较好疗效,总结如下.1 临床资料 1.1 一般资料共41例,均为2002年1月~2010年12月门诊患者,男28例、女13例,年龄61~85岁,病程3个月~3年.临床表现为全身性阵发性瘙痒,以夜间为重,或因搔抓而于躯干和四肢可见条状表皮剥脱和血痂,或有湿疹样改变及色素沉着等继发性皮损.
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中药结合高压氧治疗脑外伤后记忆、认知障碍的临床观察
目的:观察中药结合高压氧及高压氧对脑外伤患者记忆、认知障碍的治疗作用.方法:将60例伴有认知功能障碍的颅脑外伤患者,随机分成治疗组(中药结合高压氧治疗)与对照组(仅高压氧治疗),各30例,治疗时间均为2个月.治疗前后进行临床疗效及MQ,MMSE总分比较.结果:两组患者治疗后记忆、认知功能均有明显改善,治疗组总有效率93.3%高于对照组86.7%,MQ和MMSE治疗前后评分自身对比增值显著,差异有统计学意义(p<0.05).结论:中药结合高压氧治疗脑外伤后记忆、认知障碍疗效可靠.
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肺癌患者淋巴细胞mtDNA突变与MDR关系的研究
目的:探讨线粒体DNA(mtDNA)突变与肺癌患者多药耐药(MDR)形成的关系.方法:对我院肺癌患者诊断为MDR和对照组各30例,采用长PCR技术取患者化疗前后外周血淋巴细胞,提取mtDNA加适量TE液溶解,于-20℃冰箱保存.设计引物,以mtDNA上1528bp目的:基因片段扩增.PCR产物测序,检测其mtDNA突变.结果:30例肺癌患者化疗前mtDNA 有8例(26.7%)检测到1528bp突变,正常对照组30例mtDNA有2例(6.7%)检测到 1528bp突变,30例肺癌MDR患者有20例(66.7%)检测到1528bp突变.结论:肺癌患者mtDNA突变在肺癌患者MDR形成可能有关系.
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心血管专业临床药师参与临床实践与案例分析
目的:介绍临床药师开展药学服务的经验,探讨心血管专业临床药师参与临床药物治疗的方法和体会.方法:对临床药师实践工作中2个案例的总结和分析.结果:临床药师对患者用药方案的调整,加强了与医护人员的合作,增强了患者的用药合理性及安全性.结论:临床药师的工作对促进临床合理用药有重要意义.
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浅谈压力理论在护理工作中的应用
住院患者的情绪常常会随着其病情的变化而变化,也经常会因为来自自身或外界的压力而出现紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等不良情绪.由于长期的疾病折磨,有些患者的人格特征也往往会发生变化,之前的兴高采烈、生机勃勃,往往被谨小慎微、被动依赖、敏感多疑,自我中心等所取代.这类患者常常过分关注自身的感受,过分计较病情变化,一旦受到来自各方面的压力暗示,就迅速出现抑郁的心境,有时还可产生悲观厌世之感.
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浅析神经外科医院感染的原因及预防措施
神经外科医院感染是神经外科的主要并发症,严重影响了患者身体的恢复.导致神经外科医院感染的主要原因分为以下几种:侵入性操作的危险性提高、患者年龄因素、住院时间较长和不合理服用抗生素.本文主要从两个方面展开探讨,即神经外科感染的主要原因、有效预防神经外科医院感染的措施,通过从根源上分析造成神经外科感染的主要原因,提出一些自己的建议,希望能对本院神经外科医院感染的预防工作有一定的帮助.
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49例宫颈鳞癌患者组织中HIF1α的表达及在放疗中的意义
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在中晚期宫颈癌组织中的表达,了解放射抵抗性机制,为宫颈癌的临床个体化治疗,预后判断提供参考指标.方法:采用免疫组化二步法检测49例中晚期宫颈癌组织(其中20例为放疗后完全缓解组,29例为放疗后末控组)中的HIF-1α的阳性表达.结果:1.HlF-1α在宫颈癌放疗后未控组的阳性表达率为89.66%,放疗后完全缓解租的阳性表达率为65%,两组之间表达有差异性,差异性有统计学意义(c2=8.036,P<0.05).结论:HIF-1α可能在宫颈癌放射治疗过程中起主要的作用,可作为宫颈放射治疗疗效的预测指标及预测预后指标,同时HIF-1α也可能成为宫颈癌治疗的新参考指标.
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血浆同型半胱氨酸与帕金森病患者关系探讨
帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)是一种中老年人中常见的慢性、进行性中枢神经退行性疾病,主要病理特征为中脑黑质致密部多巴胺(dopami ne,DA)能神经元选择性、进行性变性、死亡,纹状体中DA含量明显减少,残余的DA能神经元内出现嗜酸性包涵体-路易小体.同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,为蛋氨酸的中间代谢产物,血浆Hcy水平的升高与动脉粥样硬性化及血栓形成密切相关.
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对某丙烯酰胺生产企业职业病危害及控制措施的调查分析
目的:了解丙烯酰胺生产过程中存在的职业病危害因素、危害程度和防控措施,提出预防职业病危害的措施和建议.方法:调查丙烯酰胺生产企业的工艺流程,识别和检测职业病危害因素,评价职业病危害控制措施和职业卫生管理情况.结果:丙烯酰胺生产过程中的主要职业病危害因素有丙烯腈、丙烯酰胺、氨、氢氧化钠、盐酸、乙二醇、噪声、高温等,对该生产项目8种职业病危害因素共79 个监测点进行了检测,有66个监测点合格,合格率为84%.
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浅谈麻醉方法的选择
麻醉方法的选择,实际上就是如何对临床中所遇到的各种情况和问题进行科学、合理、恰当的处理.在临床上病人的情况千差万别,需要进行的各种手术及麻醉的方法也各不相同,麻醉的方法若选择正确,即能取得较好的效果,避免事故的发生,否则就容易出现事故或纠纷.本文意在探讨麻醉方法的选择.
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试论糖化血清蛋白与糖化血红蛋白对糖尿病诊断的重要性
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,它以慢性血糖水平升高为主要特征,是由胰岛素分泌和(或)作用不足而引起的.糖尿病控制的根本在于对血糖的控制,而糖化血清蛋白与糖化血红蛋白对于监测血糖的变化有着重要的意义.
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对我国优质护理服务发展现状的研究
优质的护理服务是医院文化传播的载体,是医院的一种文化宣传品牌,更是医院形象的标志.自卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动以来,截至11月底,全国共有3828所医院实施"示范工程"活动,开展了优质护理服务,并取得了一些成绩.提高护理服务质量已成为当今护理工作的重点.
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简述连接蛋白43在肿瘤中的研究进展
细胞间隙连接通讯(GJIC)是细胞之间进行信息交流的一种方式,它的功能基础是细胞缝隙连接(GJ),其中,Cx43是构成GJ的重要蛋白之一,其表达及功能的异常与很多疾病有关.本文就Cx43及其构成的GJ在国内外的相关研究做一综述.
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显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理
目的:探讨神经导航显微手术切除颅内海绵状血管瘤(CA)临床效果及护理.方法:我院对15例附合CA患者,术前均行颅脑导航扫描及功能磁共振成像(fMRI).根据导航指引寻找CA,利用镜内导航引导显微手术切除CA.结果:15例患者在神经导航下均进行精确确定CA的大小、位置,fMRI确定的运动区边界与术中电生理确定的运动区边界基本一致.15例CA均全切除,无手术死亡,未出现远期术后功能障碍.结论:经神经导航显微手术治疗颅内海绵状血管瘤的护理配合,可有效保护神经功能,减少运动区损伤,减少患者应有的痛苦,提高患者术后的生活质量.
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浅谈疏肝健脾在身体素质调节中的作用
疏肝健脾法在现代临床医学中的应用已相当广泛.本文通过对疏肝健脾法在内科学、外科学、妇科及儿科中的用法进行归纳,分析其在身体素质调节中的效果和作用.
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中药熏洗治疗膝关节功能障碍的临床疗效分析
目的:探讨中药熏洗治疗对膝关节功能障碍的临床疗效.方法:使用中药熏洗治疗的30例膝关节功能障碍患者为治疗组,普通骨科 30例膝关节功能障碍患者为对照组,治疗组采用中药熏洗治疗,对照组未进行康复治疗,依患者意愿辅助治疗,比较两组治疗前、后膝关节功能关节活动度障碍恢复情况.结果:康复治疗组疗效明显优于对照组,膝关节活动度(ROM)明显高于对照组(P≤0.01).结论:中药熏洗治疗能扩大膝关节关节活动度(ROM),减轻膝关节功能障碍引起的疼痛.
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浅谈关注健康对提升生命价值的意义
死亡对我们来说既远又近,通常人们只注意那些可以立即导致死亡的因素,而对潜在的、慢性的威胁往往容易忽略,直到死亡慢慢临近时才感到愕然.21世纪提倡以人为本,人应以健康为本,健康是人生大的财富.健康,首先是心理的健康、观念的健康.养生防病先要树立正确的生死观、健康观,想要健康,必须愿意真正做到为健康投入才行.其次要深入地考察死亡过程以及死亡产生的影响,认真地了解和认识危害健康的各种因素,可以产生维护健康的动机,建立健康的生活方式.然后修正自己的生活目标,合理利用身体资源,健康地生活和工作.
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浅谈口腔科交叉感染的预防及对策
本文的目的在于探讨口腔科交叉感染的预防及对策.针对环境、口腔医疗器械和消毒灭菌等医院感染的相关因素,医院应该采取相应的防控措施,严格执行无菌操作,定期对医疗器械进行高温灭菌,从而真正达到降低口腔科交叉感染几率的目的.
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抗CCP抗体RF及AKA三联检测与抗CCP抗体和RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异性分析
目的:比较抗CCP抗体、RF、AKA三联检测与抗CCP抗体、RF二联检测诊断类风湿性关节炎的差异并分析其临床意义.方法:采用ELISA 方法测定抗CCP抗体,采用间接免疫荧光法检测AKA,采用免疫比浊法测定RF,采用四格表进行统计数据计算.结果:抗CCP抗体+RF+AKA三联与抗CCP 抗体+RF二联的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值分别为94.6、86.0、85.4、94.9和 83.8、81.4、79.5、85.4.结论:与抗CCP抗体+RF二联检测相比,AKA+抗CCP抗体+RF三联检测可显著提高RA的早期检出率,从而有利于类风湿性关节炎的早期干预治疗,延缓此病患者的病情进展,减少其骨关节破坏,改善其预后.
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对尿道致病性大肠杆菌进化机制的相关研究
大肠杆菌是一种无性繁殖的菌种,它们有的时候会长期寄居在一个宿主中,这就为特定时期内研究其进化提供了机会.在本次研究中,我们对14株来源于同一个克隆的尿道致病的大肠杆菌进行了测序.
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原发性高血压患者依从性影响因素的质性研究
为了增强原发性高血压患者的治疗依从性,使患者自觉的采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可执行性,关注认知、心理、社会因素对依从性的影响.
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静脉药物配置中心在防范用药失误中的作用
目的:研究静脉药物配置中心在防范用药失误中的作用.方法:医院通过制定全封闭的静脉药物配置流程,药物的传递流程以及相关的管理流程.根据临床使用特点以及药物自身特性,合理的配置药物.结果:静脉药物配置中心有效地提高了静脉药物治疗水平,对于医院药学的开展起到了积极的作用,极大地推动了临床用药的合理性.结论:静脉药物配置中心能够促进静脉药物治疗服务的高效性与安全性,使得临床用药更加合理.
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浅谈82例急性肾损伤患者的临床诊治
目的:探讨急性肾损伤的临床诊断和治疗方法,为临床工作提供参考.方法:选择我院2007年5月~2010年4月收治的急性肾损伤患者82例,均给予抗感染、补充血容量、维持水电解质和酸碱平衡、营养支持等对症治疗,并进行血液透析,4h/次,隔日1次.连续治疗30d,观察并比较治疗前后患者血肌酐、血尿素氮水平、24h尿量等指标的差异.结果:与治疗前比较,治疗后患者的血肌酐、血尿素氮水平明显降低,24h尿量明显增加,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用血液透析结合对症治疗急性肾损伤,可以取得较满意的临床疗效,值得在临床推广应用.
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浅谈肝胆外科中微创技术的应用
近年来,肝胆外科疾病的微创外科技术得到了迅猛发展,这一技术的临床应用给病人带来了更优越的诊疗方式.本文中,笔者从微创技术的发展情况入手,具体探讨了其在肝胆外科中的应用现状与发展前景,愿与同行共同切磋.
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糖尿病健康教育干预对患者健康状况影响的分析
目的:了解糖尿病健康教育干预对糖尿病患者健康状况的影响程度,为更有效地防治此病提供科学的依据.方法:对我医院自2011 年1月至8月收治的140例糖尿病患者进行健康教育.在这些患者出院后,再对其进行为期1年的随访,并于随访期间继续对其进行健康教育.在随访结束后,为这些患者发放调查表,了解其在接受健康教育前后行为的改变及糖尿病基本知识知晓率的变化.结果:与接受健康教育前相比,糖尿病患者在接受健康教育后其吸烟率及饮酒率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),其有规律地进行药物治疗、适量地进行体育锻炼、保持低盐低脂的饮食结构、保持乐观心态等健康行为的形成率明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).与接受健康教育前相比,糖尿病患者在接受健康教育后其对此病相关知识的知晓率明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).经Logistic回归分析发现,糖尿病的危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入和吸烟.结论:进行有效的健康教育是保持糖尿病患者血糖稳定,延缓其并发症的发生和进展,改善其健康状况的重要行为疗法.
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浅谈危重型呼吸衰竭患者的临床护理
危重型呼吸衰竭患者是指经吸氧治疗其动脉血氧分压仍低于50毫米汞柱者.我院自2009年1月~2011年1月共收治危重型呼吸衰竭患者50例,通过对这些患者采取有效的护理措施,如对这些患者的呼吸功能进行有针对性的的监测和管理,使许多危重病人的生命得到及时救治,获得了较好的临床治疗效果,现总结报告如下:
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温通活血法在脱疽治疗中的应用
脱疽是指以肢体末端紫黑溃烂甚至坏死,趾(指)关节脱落为主要特征的疾病.本病多见于现代医学的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症和糖尿病足等周围血管疾病.目前,随着人们生活水平的提高、饮食结构及生活习惯的改变、人口的老龄化等,脱疽类疾病尤其是动脉硬化闭塞症和糖尿病足的发病率、致残率和致死率日趋增高,引起广泛关注.脱疽类疾病普遍具有病情复杂、病势缠绵、经久难愈、疼痛难忍、复发率高的特点,治疗颇为棘手.
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浅谈洋金花制剂在中药手术麻醉方面的应用与效果
中药麻醉是指以中药洋金花生物碱为主药,配合丙嗪类药物等西药进行麻醉的一种复合麻醉方法.此麻醉方法是中西医临床技术相结合的成果.以使用洋金花制剂为主的中药麻醉法适用于需行全身麻醉的各种手术,尤其适用于手术时间较长(3~4个小时以上)的手术,值得在临床上推广使用.
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绝对不应期电刺激对心室肌收缩功能的影响
目的:观察绝对不应期电刺激对兔离体乳头肌收缩功能的影响.方法:分离兔右心室乳头肌、灌流并给予1HZ刺激使其等长收缩,于该基础刺激的绝对不应期给予双相方波电流刺激(称之CCM).观察乳头肌的大张力(PT)及其微分(+dT/dt)的变化.结果:和CCM刺激前相比,CCM刺激时PT及其+dT/dt比刺激前分别增加18.2%和21.4%(P<0.05),且PT随着第一次CCM刺激就开始增加,在几次CCM刺激后达到稳定的水平,CCM刺激一旦停止,张力就恢复到刺激前的水平.实验还发现,CCM对乳头肌张力的作用大小存在着电压量效反应,刺激电压高时作用明显,低电压时不产生影响.结论:于绝对不应期电刺激能明显增强离体心肌的收缩功能,反应快.研究提示该方法是一种新的有效的调节心肌收缩的途径
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急性水肿型胰腺炎临床治疗分析
目的:探讨分析急性水肿型胰腺炎的治疗方法及临床疗效.方法:选取我院2008年6月~2010年6月收治的急性水肿型胰腺炎患者48 例,给予西医治疗,并进行临床效果观察.结果:治愈38例,有效9例,无效1例.总有效率97.9%.结论:采取积极有效的治疗措施,临床上可以取得良好的治疗效果.
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浅谈OTDMS糖尿病管理软件在糖尿病防治中的应用
目的:进一步做好糖尿病的防治工作,探索出一套适合本地区防治糖尿病的新工作模式.方法:应用美国强生公司的"OTDMS糖尿病管理软件"对本地区糖尿病患者实施计算机软件管理.结果:通过对计算机管理的118例糖尿病患者进行详细的观察,糖尿病患者的规律服药率、糖尿病防治知识知晓率有了明显的提高,治疗的有效率、显效率、血糖控制率得到明显提高.结论:利用计算机管理系统对糖尿病患者进行管理,是防治糖尿病的一种较为理想的工作模式.
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抑郁症对糖尿病患者生活质量的影响
目的:检验糖尿病患者与健康相关生活质量(HRQOL)的决定因素.方法:将2009年1月到2010年3月间在江西省人民医院内分泌科门诊连续就诊的糖尿病患者纳入研究,临床数据来自于和患者的面谈及病历.使用流调中心用抑郁量表(CES-D)和简式36健康调查(SF-36)对患者的抑郁症状进行评估.用(两步)回归分析来识别影响患者生活质量的因素.结果:537位患者加入了该研究.平均年龄为54.7 (13.3),其中315 位(58.7%)是男性.抑郁症状的发病率为31.1% (n = 167).在调整了其他变量之后,抑郁症状仍然对SF-36的8个方面产生影响(所有P <0.001).与生活质量呈负相关的内科因素有:1型糖尿病,病程大于10年,HbA1c≥7%,共患卒中和视网膜病.对生活质量有积极影响的因素有:男性,有规律地锻炼.结论:这些结果强调了检测出糖尿病共患抑郁症并给予治疗的重要性.
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应用利巴韦林治疗儿童呼吸道感染的不良反应分析
目的:探讨我院1156 例上呼吸道感染儿童应用利巴韦林治疗后的不良反应.方法:回顾性分析应用该药的患儿出现不良反应的发生率及其表现.结果:利巴韦林导致的不良反应发生率为8.82%( 102例),变态反应构成比高(58.1%),其次为血液系统(26.5%) 及消化系统(12.8%).结论:利巴韦林所导致的不良反应发生率较高,但未见致死病例,尚属安全用药范围,若出现不良反应,应及时停药,对症处理.
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阿奇霉素与头孢噻肟钠联合治疗老年肺部感染的疗效观察
目的:探讨阿奇霉素与头孢噻肟钠联合治疗老年肺部感染的疗效.方法:选取我院2009年6月-2011年6月收治的老年肺部感染患者120 例,随机分为两组.观察组患者给予阿奇霉素与头孢噻肟钠联合静脉滴注;对照组患者在阿奇霉素、头孢噻肟钠中任选其一进行静脉滴注.两组病例的疗程均为7天,对比观察两组病例的实际疗效.结果:观察组的治疗总有效率为91.7%,明显高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,经过疗程内的检查,以及治疗后1-3个月的随访,观察组出现不良反应7例(11.7%),对照组出现不良反应6例(10.0%),两组比较的差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年肺部感染患者临床治疗中,应用阿奇霉素与头孢噻肟钠联合治疗,具有见效快、效果稳定、费用低等特点,值得进一步推广.
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我院50例抗菌药物不良反应调查分析
目的:分析我院50例患者使用抗菌药后发生不良反应(ADR)的特点及引发因素,为临床治疗中的合理用药提供依据.方法:收集我院在2008年11月~2009年12月使用抗菌药引起不良反应的患者50例,使用统计学软件对所得数据进行统计分析.结果:引起50例患者产生不良反应的抗茵药物有6大类,30多个品种,头孢类抗菌药物的不良反应发生率高,喹诺酮类抗菌药物的不良反应发生率次之.不良反应的主要表现为皮肤系统的损伤,其次为循环系统和消化系统的损伤.结论:在使用头孢类抗菌药物时应注意不良反应的发生,临床治疗中合理选择用药,调节静滴的速度或使用其他方式给药,能够降低不良反应的发生几率,减少患者的痛苦.
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依达拉奉、奥扎格雷、巴曲酶联合治疗急性脑梗死40例疗效分析
目的:探讨依达拉奉、奥扎格雷、巴曲酶联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法:选择我院2008年12月至2010年12月收治的急性脑梗死患者80例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予常规治疗.对照组在常规治疗的基础上,给予巴曲酶5BU加入 100ml生理盐水注射液,中静脉滴注,每天1次,连续应用7天;而后给予奥扎格雷80mg加入100ml生理盐水注射液,中静脉滴注,每天2次,连续应用7天.观察组在对照组用药治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水注射液100ml,中静脉滴注,每天2次,连续应用14天.治疗期间观察两组患者临床症状和体征的改善情况.结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者经治疗后神经功能缺损程度的评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);将两组患者经后日常生活活动能力的评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉、奥扎格雷、巴曲酶联合治疗能够显著提高急性脑梗死患者的神经功能,提高其日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴.
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CCU患者持续微量泵注射硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理
目的:探讨CCU患者微量泵输入硝普钠、多巴胺治疗心力衰竭的护理,使其用药方法能广泛用于临床.方法:选取我科2010年住院病人90例,其中男48例,女42例;年龄为40~80岁;心功能都为Ⅳ级(按NYHA标准);其中冠心病60例,风湿性心脏病10例,扩张型心肌病20例.将硝普钠25~50mg、多巴胺200mg分别加5%葡萄糖液至50ml放入微量泵静注时进行观察和护理.结果:病人心功能改善效果显著.结论:微量泵输入硝普钠、多巴胺是治疗心力衰竭的有效治疗方法,严格完善的护理措施有利于缩短病程,促进患者康复.
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应用帕瑞昔布钠治疗全麻患者苏醒期躁动的临床观察
目的:观察帕瑞昔布钠在治疗全麻苏醒期躁动中的临床效果.方法:选择全麻术后出现不同程度躁动的患者90例,年龄在28 ~70岁之间,将其随机分为两组,帕瑞昔布钠组(B组)和对照组(A组),每组各45例.两组均采用静吸复合麻醉,术后拮抗,拔管前给予A组静注生理盐水 5ml,B组帕瑞昔布钠40mg.记录两组患者在术前(T0 )、拔管时(T1)、拔管后5min(T2 )、拔管后10min(T3)血流动力学变化,且有无相关并发症.结果:B组患者术后血流动力学更平稳,术后躁动率明显低于A组(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠可减轻全麻苏醒期的躁动.
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52例外伤性脾破裂保脾治疗的临床分析
目的:探讨外伤性脾破裂保脾治疗适应症、方法及治疗效果.方法:回顾性分析自2006-2010年期间,我院收治52例外伤性脾破裂保脾治疗患者的临床资料.结果:非手术治疗22例,30例行探查术中,24例行缝合修补术,6例行脾部分切除术.52例随访全部痊愈,无一例死亡病例.结论:在严格掌握适应症的前提下,外伤性脾破裂保脾治疗安全可行.
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米非司酮加水囊应用于中期妊娠引产的效果观察
目的:探讨米非司酮加水囊应用于中期引产的安全性及临床效果.方法:将240例中期妊娠但要求终止妊娠的有指征而无禁忌症的孕妇随机分为两组,观察组与对照组各120例;观察组于水囊引产术前一天顿服米非司酮150mg,次日按常规行水囊引产;对照组直接按常规行水囊引产术.结果:观察组的总成功率为99%,明显优于对照组90%的成功率,差异有显著性(0.005
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正清风痛宁离子导入治疗肩周炎的疗效观察及护理
目的:观察正清风痛宁离子导入治疗肩周炎的临床疗效并总结护理措施.方法:对肩周炎患者120例采用正清风痛宁离子导入治疗,同时加强护理,指导康复训练.结果:120例患者经过治疗后,治愈106例,占88.30%;显效10例,占8.30%;有效4例,占3.33%;无效0例.结论:正清风痛宁离子导入治疗肩周炎,操作简单,效果良好,同时进行适当护理并实施功能恢复训练,临床上值得推广.
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用细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果分析
目的:观察并探讨使用细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果及安全性.方法:选取我院2008年1月-2011年 2月收治的126例喘息性支气管炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组.对照组患儿接受的是抗感染、止咳、平喘及吸氧等常规治疗,实验组患儿在接受上述常规治疗的同时接受细辛脑注射液雾化吸入治疗,疗程为7d.在治疗结束后,评价两组患儿的临床疗效及发生不良反应的情况.结果:对照组患儿的治疗总有效率为69.2%,实验组患儿的治疗总有效率为88.5%,实验组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05).实验组患儿经治疗后,其肺部体征消失、喘息消失、咳嗽消失、发热消失的时间及住院时间均少于对照组患儿,两组间比较差异有统计学意义(p<0.05).对照组患儿发生不良反应的几率为3.1%,实验组患儿发生不良反应的几率为3.3%,两组间比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:使用细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎临床效果显著,有效率高,能够有效改善患儿的临床症状、体征,缩短其住院时间,且副作用小,可在临床上推广使用.
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氨溴索、PS预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比研究
目的:探讨盐酸氨溴索、肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床疗效.方法:将210例早产儿随机分为三组,其中氨溴索组(A组)70例,PS组(B组)70例,未预防用药组(C组)70例,并比较三组患儿的NRDS发生率、发病时间、已发生NRDS病例的病情、并发症及死亡率等.结果:A、B组NRDS发生率明显降低,发病时间明显延长,并发症明显减少,与C组比较差异均有显著性((P<0.05或P<0.01).结论:氨溴索、PS预防NRDS均有良好的疗效,由于氨溴索起效较慢,PS起效快,临床可视病情和患者家属经济条件选择性使用.
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帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗女性围绝经期抑郁症临床疗效评价
目的:观察帕罗西汀联合解郁胶囊治疗女性围绝经期抑郁症的临床疗效和安全性.方法:采用随机对照研究设计,将确诊的女性围绝经期抑郁障碍患者,按就诊顺序随机分入2组,每组30例;每个观察组再分别接受不同的治疗方案,研究组口服帕罗西汀联合乌灵胶囊,对照组口服帕罗西汀.2组病历均在门诊确诊围绝经期抑郁症后、治疗的0、2、4、6周分别计算汉密尔顿抑郁量表(HAMD),总分及治疗后的减分率以及副反应量表对药物治疗的临床疗效安全性进行评价.结果:2组患者(HAMD)总分在治疗结束时均有下降(p<0.05),研究组与对照组之间有显著性差异(P<0.05),2组的副反应评分无明显差异.结论:帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗女性围绝经期抑郁症优于单独应用帕罗西汀,且安全性较好.
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康莱特治疗晚期非小细胞癌后的护理
目的:观察康莱特治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及护理效果.方法:对40例有病理诊断的晚期非小细胞肺癌患者使用康莱特进行护理观察.结果:规范的护理方法可减少康莱特的不良反应,顺利完成疗程,保证治疗效果.结论:康莱特对晚期非小细胞肺癌化疗有增效作用,对中晚期肿瘤患者有一定的抗恶病质和止痛作用.合理的护理可减少康莱特的不良反应,减轻患者痛苦,提高患者生存质量.
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持续静脉泵入呋塞米治疗严重心力衰竭46例临床观察
目的:观察严重充血性心力衰竭治疗时持续静脉泵入呋塞米的临床疗效是否优于间断静脉注射呋塞米.方法:在常规抗心衰治疗基础上,将46例患者分为两组,观察组(持续静脉泵入呋塞米组)和对照组(常规间断静脉注射呋塞米组),比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后心功能改善情况和水肿消退时间显著优于对照组.结论:持续静脉泵入呋塞米治疗严重心力衰竭疗效明显优于间断静脉注射呋塞米.
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沐舒坦与地塞米松联合治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察
目的:观察新生儿吸入性肺炎患儿的沐舒坦和地塞米松联合用药治疗获得的疗效.方法:随机将我院的114例新生儿吸入性肺炎患儿分成3组,设立基础治疗组,地塞米松组和联合组,每组有38例患儿.基础治疗组给予吸痰、吸氧,同时进行抗感染和临床对症支持治疗.地塞米松组除了使用基础治疗组的方法外还为患者提供地塞米松.联合组除了使用基础治疗组的方法外还为患者提供沐舒坦和地塞米松.将3组患儿的临床疗效进行对比,同时记录患儿的通气时间和住院时间,比较组间的差异.结果:基础组的总有效比例为25.0%,联合组的总有效比例为84.2%,地塞米松组的总有效比例为52.6%.分别进行组间比较,联合组的疗效好,基础组的疗效差;联合组和地塞米松组的通气时间和住院时间均比基础组短,(P<0.05),联合组的通气时间和住院时间均比地塞米松组短,(P<0.05).结论:新生儿吸入性肺炎患儿的沐舒坦和地塞米松联合用药安全、有效,应大力推广.
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雷贝拉唑治疗消化性溃疡疗效观察
目的:评价2种质子泵抑制剂治疗幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡药物的疗效观察.方法:将50例病人分为A、B两组,分别服用奥美拉钠唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊.每组同时加服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、果胶铋胶囊,观察各组疗效.结果;两组有效率分别76为%、96%;不良反应发生率分别为32%、20%.结论:雷贝拉唑钠肠溶胶囊优于奥美拉唑肠溶胶囊.
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阿维A及复方甘草酸苷注射液联合凉血消银汤治疗寻常型银屑病疗效观察
银屑病是一种常见到的以表皮增殖和炎症为特征的红斑鳞屑性皮肤病,本病常病程迁延,反复发作,目前尚无特效的治疗方法.本科2008年8月至2011年9月采用阿维A胶囊(商品名:方希,重庆华邦制药)及复方甘草酸苷注射液(商品名:美能,日本美能发源制药)联合凉血消银汤治疗寻常型银屑病,取得满意疗效.现将结果报告如下:
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思密达治疗小儿溃疡性口腔炎的效果观察及护理
目的:观察思密达应用于患有溃疡性口腔炎幼儿的治疗效果,并探讨护理方法.方法:从2009年2月-2010年3月共有91例患有溃疡性口腔炎的幼儿在我院治疗,随机选择两种用药,选择思密达为治疗用药的48例患儿为第一组,选择复方龙胆紫为治疗用药的43例患儿为第二组,分析第一组的护理方法,比较两药的疗效.结果:第一组中35例患儿治愈,第二组中17例患儿治愈,治愈率比较第一组更高,组间有显著差异(P<0.05);第一组中46例为药物有效患儿(95.8%),第二组中39例为药物有效患儿(90.7%),药物有效患儿比例差异不明显(P>0.05);用药时间比较第一组更短,组间有显著差异(P<0.05).结论:思密达应用于小儿溃疡性口腔炎可取得良好药效,用药时间短,治愈快,减轻患儿病痛,为幼儿首先抗溃疡药.
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泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血效果比较
目的:比较泮托拉唑和奥美拉唑对消化性溃疡合并出血的临床治疗效果.方法:选择80例患者,均分为两组,分别使用泮托拉唑和奥美拉唑治疗,在治疗后3d比较两组患者临床症状变化以及治疗效果.结果:观察组治疗后发生黑便和出血量少于对照组(P<0.05),两组显效率和总有效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血效果确切,不良反应少,且泮托拉唑较奥美拉唑起效更快.
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15例计划生育手术致子宫穿孔患者的临床分析
目的:探讨子宫穿孔的临床原因及处理方法.方法:回顾分析我院收治的15例子宫穿孔患者的临床治疗情况.结果:经保守治疗和手术治疗,该15例患者均痊愈.结论:为防止发生子宫穿孔,手术医生应当对节育术有深刻的认识,严格执行计划生育手术操作规则,术中小心谨慎,同时,应当切实落实避孕措施,尽量减少人工流产.
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经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的鉴别诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对输卵管炎性疾病的鉴别诊断价值.方法:经阴道超声彩色多普勒超声检查,并与手术病理及临床症状相对照.结果:检测154例输卵管炎性疾病患者,临床符合率为91%,其中输卵管增粗21例,占13.6%,输卵管积液108例,占70.1%,附件区包块25 例,占16.2%,一侧病变103例,占66.9%,两侧病变51例,占32.1%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查能清晰地显示输卵管疾病的部位、大小、形态、内部回声及与周围组织脏器的关系,具有重要的临床应用价值.
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微米光治疗宫颈糜烂58例患者的临床分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,也是诱发宫颈癌的高危因素.积极防治宫颈糜烂对提高妇女的健康水平有重要意义.
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循证护理在孕产妇心理护理中的应用研究
目的:探讨循证护理在孕产妇心理护理中的应用.方法:将2009年8月至2009年9月期间我院收治的120孕产妇随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规心理护理,观察组采用循证心理护理,比较两组患者平均的住院时间、健康知识得分、焦虑程度及患者满意率.结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,P<0.05;观察组术前的焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,P<0.05;且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,P<0.05.结论:循证护理在孕产妇心理护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高孕产妇的自理能力,缩短住院时间.
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妊娠期羊水过多超声检测的临床意义
探讨超声检测羊水过多对妊娠发生的时间、性质与结局的关系.方法:超声检测58例羊水过多的孕妇进行分析和总结,以比较羊水过多发生的时间、性质与合并症,胎儿畸形的相关性及产儿预后的关系.结果:羊水过多发生在妊娠30周之前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周后(P<0.05).急性羊水过多使胎儿窘迫,新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性羊水过多的妊娠(P<.0.05),中晚期(25-36周)胎儿畸形发生率明显高于妊娠(37-42周)的孕妇(P<0.05).结论:羊水过多的妊娠结局与胎儿的畸形及其发生的时间、性质有密切的关系.
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妇产科围手术期患者的护理
妇产科围手术期患者的护理主要是为了做好术前的准备,为手术提高安全性,并减少手术以后的并发症,让患者能够早日康复.笔者结合自己的实际经验,简要论述妇产科围手术期的护理流程,得出妇产科围手术期的护理要配合手术治疗,这样才有助于患者的早日恢复.
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宫外孕的治疗和预防
1 宫外孕的原因正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后着床,慢慢发育成胎儿但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出现了异常,在子宫以外的地方着床,这就造成了宫外孕,医学上叫异位妊娠.造成宫外孕的原因有: 1.1 子宫内膜异位症,因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素.
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剖宫产手术者的心理特征和护理
目的:探讨剖宫产手术患者在手术前后普遍存在的心理问题,根据不同的阶段对其进行护理.方法:对近期在我院进行剖宫产手术的200例患者进行手术前、手术中和手术后的心理测试和干预.结果:患者身心方面的不适现象得到了显著的改善.结论:给予患者良好的心理护理,不但可以增强患者战胜困难和疾病的信心,而且可以将患者的负面情绪消除,让患者的心理负担减轻,从而为患者早日康复打下良好的基础.
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小儿肠道菌群变化与临床抗生素的应用
目的:探讨临床上抗生素的应用与小儿肠道内菌群变化的关系.方法:选择我院收治的非肠道疾病,且应用抗生素治疗的小儿患者 149例,通过对使用抗生素后不同时间大便的检测结果进行统计、分析,并进行讨论.结果:观察中有95例患儿出现了不同程度的肠道菌群失调,且年龄越小出现菌群失调的病例数越多,且所有病例在使用抗生素1周内均发生了菌群失调.结论:所观察的病例均是因抗生素使用而出现菌群失调,故在临床上对小儿使用抗生素要做到随时测肠道菌群,保持体内微生物平衡.
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论小儿抗生素的合理应用
抗生素的不合理使用已受到社会的广泛关注,不合理使用抗生素对小儿的危害极大,本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素等几方面进行了详细的阐述.
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剖腹产术适应症的研讨
剖腹产术是产科常用的手术.近年来,由于外科技术、麻醉技术以及抗菌素和输血的广泛应用,故剖腹产术是临床上处理难产比较安全的方法,不论产妇和婴儿都能因此得以转危为安.但近年来,剖腹产的使用频率在逐渐增加.为了进一步对剖腹产指症探讨,我们对162例剖腹产病例进行了研究:
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298例患支气管肺炎婴幼儿的护理
报告对298例患支气管肺炎婴幼儿的护理情况.肺炎是婴幼儿的常见病、多发病,且以肺炎球菌引起的支气管肺炎较为多见.对此类患儿护理的重点是患儿病室的环境、合理的喂养、保持其呼吸道通畅及对其并发症的护理.通过临床护理观察,根据肺炎患儿的病情变化,及时认真地做好临床护理,这样可以减少患儿的并发症,提高其治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义.
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孕妇在孕期中的卫生指导
一个小生命的形成是一件很重要的事情.而孕育这个小生命,是女人们一生中的大事.生命是组成家庭的主要元素,也是组成整个国家和整个社会的重要元素.所以在孕妇的孕期中,为了胎儿和孕妇的健康,进行必要的指导和宣传是必须的.作为妇科医生,将这些指导向孕妇宣传到位,是自己的职责,也是对社会的一种责任.
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抗生素在妇产科围手术期的预防应用
在妇科疾病的临床治疗中,手术后感染一直是一个难以解决的问题.近年来,抗生素的应用在预防妇产科术后感染上取得了重大的成果,本文对抗生素在妇产科围手术期的预防性应用方面作了深入的分析.目的:探讨妇产科围手术期预防性应用抗生素的疗效.方法:选取我院从 2008年8月~2010年8月的270例妇产科手术患者为观察对象,将她们平均分为观察组和对照组.结果:术后体温恢复正常时间两组区别不大,观察组术后感染率、病率、药物不良反应的发生率较对照组明显减少,住院时间以及药物费用均比对照组要低.结论:妇产科围手术期预防性应用抗生素可以起到预防感染的作用,并能降低病人药物不良反应的发生率,恢复情况也优于对照组.
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乳腺癌患者的心理护理和健康教育
运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期的心理问题进行干预,观察分析患者的的疗效及临床表现,并讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响.结果:显示,有效的心理护理及健康教育能有效减轻或消除乳腺癌患者化疗期的负性心理反应,并能提高患者生存质量、促进其康复.
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浅谈绝经期妇女的性激素补充
绝经期的医疗干预关系到该年龄段妇女的健康和生活质量,绝经相关问题的激素治疗是在20世纪60年代开始的,开始时是为了缓解围绝经期妇女的更年期症状,而后逐渐被扩展到预防慢性衰退性疾病上,如对骨质疏松症、冠心病、老年痴呆症等疾病的预防.使用性激素的益处远远超过其弊端,特别是降低患子宫内膜癌与乳腺癌风险的作用不容忽视.
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对剖宫产的思考
我们先来说一说剖宫产的并发症.此手术的近期并发症有产后出血、手术损伤、子宫切口愈合不良、心力衰竭、子宫切除等,其远期并发症有腹壁切口子宫内膜异位症、盆腔脏器粘连、瘢痕妊娠、胎盘粘连植入、新生儿湿肺症等.虽然随着剖宫产率的提高,剖宫产手术在各地区或各级医疗机构已越来越成为一个非常成熟的手术,其安全性相对增高,但其远期并发症也逐渐引起重视,简述以下几个方面:
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宫外孕破裂大出血手术前后的急救及护理
宫外孕是妇科常见的急腹症.该病起病突然,病情发展快,极易被误诊.异位妊娠破裂或流产均能引起内出血.妊娠部位一旦发生破裂造成大量内出血,如抢救不及时可危及生命.因此,对异位妊娠破裂应尽早确诊, 提高护理急救意识,及时手术是成功挽救患者的关键.在抢救过程中,护理工作是一个极为重要的环节,护士应心中有数,动作配合敏捷,患者休克期间,病情瞬息万变,要做到忙而不乱,争分夺秒地从死亡线上夺回患者生命.
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新生儿窒息原因的临床分析
目的:探究性分析新生儿窒息原因的临床治疗,寻找预防措施,从而降低新生儿窒息的发生率,提高产科的治疗质量.方法:对我院2009年2月至2010年3月收治的148例新生儿窒息患者进行窒息原因、临床表现,实验室检查等相关分析并记录在案.结果:脐带因素,羊水过少、胎儿窘迫、巨大儿、胎位异常等是引起新生儿窒息的常见原因.结论:做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿窘迫,适时进行剖宫产终止妊娠,可降低新生儿窒息的发生率.
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蒙脱石散治疗小儿口腔炎的疗效分析
目的:探讨蒙脱石散治疗小儿口腔炎的临床疗效.方法:选取我院2007年7月~2011年3月收治的60例口腔炎患儿的临床资料,将这些患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患儿采用康复新液联合蒙脱石散治疗,对照组患者单独应用康复新液治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患儿疗效明显优于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:应用蒙脱石散治疗小儿口腔炎,能明显改善患儿症状,值得在临床推广.
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异位妊娠保守治疗的疗效观察
目的:探讨异位妊娠保守治疗的临床效果.方法:将2000年9月至2010年9月在我院住院进行药物保守治疗的50例异位妊娠患者分为两组:其中观察组29例,应用米非司酮联合甲氨喋呤(MTX)进行治疗,对照组21例,单用MTX进行治疗.对比观察两组患者的临床疗效及副作用.结果:观察组的治愈率为89.5%,对照组的愈率为72.0%,两组比较P<0.05,有显著性差异.两组的严重副反应(中度加重度)出现率分别是7.9%及6.0%,两者间比较P>0.05,无明显差异.结论:米非司酮联合MTX应用保守治疗异位妊娠比单独应用MTX有更佳疗效.
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内痔的痔点挑治疗法
挑治疗法,是在一定的部位或特定穴位,用三棱针或大号缝针挑断皮下纤维组织以治疗疾病的一种方法.本疗法长期流传于民间,可治疗多种疾病,其中尤适用于痔的治疗.我科自2010年以来,在门诊用痔点挑治法治疗内痔56例,取得了一定疗效,现报告如下:
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48例成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗
目的:探讨成人咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗,提高其诊治水平.方法:观察患者的临床症状,分析患者的实验室检查,确诊后给予糖皮质激素及支气管解痉剂等治疗.结果:48例患者中43例治愈,3例有效,2例发展成支气管哮喘.结论:详细询问患者的病史和及时做相关的辅助检查,争取早期诊断和治疗,可以有效避免发展成典型哮喘.
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胸骨后甲状腺肿的影像学诊断及治疗
目的:探讨胸骨后甲状腺肿的影像学诊断方法及临床治疗.方法:回顾性分析2005年4月至2011年7月来我院经手术治疗的26例胸骨后甲状腺肿患者的临床资料.结果:所有病例术前均行甲状腺超声、CT检查,确诊率分别为68.5%(18/26)和100%(26/26),差异有显著性( P<0.05).经病理学检查证实,其中有甲状腺腺瘤患者16例,结节性甲状腺肿患者6例,甲状腺癌患者4例.22例患者采用颈部低位领式切口,4例患者采用颈部低位领式切口+部分胸骨劈开,术后无严重并发症和手术死亡病例.结论:甲状腺超声结合CT检查是胸骨后甲状腺肿患者术前的重要诊断手段.手术是本病唯一有效治疗方法.绝大多数患者的手术可以经颈部低位领形切口完成,且效果满意,必要时可行颈部低位领式切口+部分胸骨劈开.
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2例水囊状淋巴管瘤胎儿的超声诊断分析
目的:对2例经超声诊断为水囊状淋巴管瘤胎儿的病例进行探讨分析.方法:应用超声检查包绕于胎儿头颈部与躯体上部以及肢体的包块,并进行纵横多切面的仔细观察.结果:其中1例于中期妊娠时被发现,其右上肢与右肩部发生水囊状淋巴管瘤,1例于晚期妊娠时被发现,其左下肢发生水囊状淋巴管瘤,均在本院之后的引产中被证实.结论:超声能对各种妊娠畸形进行鉴别诊断,尤其是早期胎儿畸形的识别,不但有助于及时终止妊娠,还能降低以及消除不可矫正的缺陷患儿的出生,从而减少孕妇的痛苦.
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急性下壁合并正后壁心肌梗死心电图分析
目的:探讨急性下壁合并正后壁心肌梗死的心电图表现及临床特点.方法:对 100例急性下壁合并正后壁心肌梗死(A)组及55例单纯急性下壁心肌梗死(B)组患者的心电图进行对比分析.结果:(A)组的院内并发率及平均Rv1振幅,V1-V3导联ST段压低值显著高于(B)组,结论:急性下壁合并正后壁心肌梗死患者的梗死面积大,正后壁心梗的正确诊断对整个梗死面积的估计和预后判断有重要意义.
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放射技术在放射科工作中的重要性
放射科是临床医技科室,放射技术是为放射诊断和临床诊断服务的,它为放射诊断工作提供了客观、真实、准确的影像以及准确诊断疑难复杂病变的依据.放射技术的水平直接影响医院放射科的诊断水平,同时也关系到整个医院医疗质量的提高.
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多层螺旋CT后处理技术在输尿管病变的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在输尿管病变的应用价值.方法:对98例输尿管病变行多层螺旋CT增强以及延时扫描,利用多层螺旋CT的后处理技术对扫描资料进行重建后处理.结果:多层螺旋CT增强延时扫描后处理图像清晰显示了输尿管病变的部位、形态及其空间关系.98例病例中,输尿管先天性变异及畸形21例,输尿管结石29例,结核11例,炎性狭窄13例,输尿管癌肿15例,输尿管外压性病变9例.结论; MSCT后处理技术能更好地显示输尿管病变,其后处理技术快捷简便,多方位的尿路立体成像,可为输尿管疾病的诊断可提供更多的信息.
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肺结核空洞动态演变的影像学表现
探讨肺结核空洞在治疗过程中与治疗后的动态演变规律及其影像学表现.资料与方法:搜集68例在本院接受检查和治疗且有完整的临床及影像学资料的空洞性肺结核患者,并对其肺结核空洞的X线与CT特征、治疗前后动态演变规律及影像学表现进行了分析.结果:肺结核空洞多表现为厚壁空洞占79.3%,经过抗痨治疗后其动态演变的影像学表现为:(1) 空洞逐渐缩小后吸收者52例,占76.4%;(2)薄壁或厚壁空洞转化为净化空洞8例;(3)形成纤维硬壁空洞1例;(4)形成结核瘤5例;(5)进一步恶化,空洞壁增厚,出现液平面或形成支气管播散灶2例.疗程结束后空洞仍发生影像学变化.结论:影像学动态观察表明肺结核空洞在疗程结束后仍发生影像学变化,其病理组织的吸收与肺组织修复滞后于肺结核的生物学治愈.
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EDTA用于塑化根管再通的临床评价
塑化治疗由于具有强大的灭菌功能,且治疗操作较为简单、省时,使其成为上个世纪70年代较为流行的牙髓疾病的治疗方法,即使到目前,塑化治疗仍被许多基层医生采用.对于塑化治疗失败或者是需要进行桩冠修复的病例通常需要对塑化根管进行根管再通再治疗术.本研究的目的是应用EDTA于塑化根管,对其在根管再通术中的效果进行评价.
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43例纵折牙的保存治疗
目的:研究后牙纵折后的保存治疗方法及临床效果.方法:收集2004-2008年来43例后牙纵折患牙,进行完善的根管治疗术后再全冠修复.结果:随访2年,成功率86%.结论:后牙纵折后经过完善的根管治疗,再行全冠修复,可以达到较好的临床效果.
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抗精神病药物治疗精神分裂症对心电图影响
目的:分析对抗精神病类药物用于精神分裂症患者治疗过程中对心电图的影响.方法:抽取在我院就诊患有精神分裂症的患者例,将其随机分为A、B、C三组.分别采用利培酮、思瑞康、氯氮平进行治疗,将药物对三组患者心电图的影响进行比较分析.结果:治疗后B组患者ECG异常率明显小于其他两组,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者出现T波改变的人数明显少于其他两组,有显著的统计学差异(P<0.05).结果:抗精神病类药物都会对精神分裂症患者的心电图产生一定影响,相比较之下思瑞康的影响较小.
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急诊内镜检查呕血黑便78例临床分析
目的:回顾性分析我科2010年5月至2011年5月78例呕血、黑便患者的临床资料,对其出血原因进行分析.方法:,对我科上消化道出血患者,主要采用内镜检查方法判断出血原因,出血48小时内使用奥林巴斯CV-70电子内镜进行急诊胃镜检查,并取胃粘膜活组织进行病理检查.结果:本组检查患者共78例,男女比例为3:1.14--20岁7例,占 9%;21-50岁49例,占 63 %;51-85岁22例,占 28 %.本组78例中消化性溃疡44例,占 56%;其中十二指肠球部溃疡27例,占35 %,男17例,女10例,;胃溃疡10例,占13%,男7例,女3例;吻合口溃疡2例,占3%,男2例;复合性溃疡5例,占6%,男3例,女2例;肝硬化食管静脉曲张破裂出血14例,占18%,男10例,女4例; 肝癌2例,占3%,均为男性; 胃癌2例,占3%,男1例,女1例;急性胃粘膜病变10例,占13%,男8例,女2例;贲门粘膜撕裂综合症2例,占3%,均为男性;食管癌1例,占1%;食管溃疡1例,占1%;原因不明者2例,占3%,住院行电子结肠镜、生化、B超及CT等相关检查,发现1例为左侧结肠癌,1例为胰头癌.结论:上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)一般系指TreitzR韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是临床常见而严重的症状,大约是下消化道出血的5倍,男性多于女性,因病因及病变部位不同,其临床表现各异.呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现,部分患者在上消化道大量出血的短时间内,即可出现急性周围循环衰竭征象.上消化道出血的病因很多,仔细询问病史,掌握重点特征,这对上消化道出血患者的诊断甚有裨益,有一半以上的患者可以做出诊断.如能再采用其他诊断方法如内镜、X线,核素扫描动脉血管造影、腹部CT等检查,可使大部分患者得出正确诊断,上消化道出血各项诊断检查的临床价值不一,各具特点,临床医生根据患者的具体情况,因地制宜,合理选择,综合利用,使其互为补充.急诊内镜检查对大多数上消化道出血患者能明确诊断,应列为首选方法.对少数应用内镜检查不能确诊的出血患者,可选择采用放射性核素显像、动脉造影、腹部CT、胶囊内镜甚或剖腹探查等,来明确出血部位做出病因诊断.X线钡餐检查虽有局限性,但仍是目前临床上应用较多检查方法,如能与其他诊断方法相配合,其临床诊断价值不可低估.由于钡能妨碍内镜及动脉造影检查,故X线钡餐检查应安排在上述两项检查后进行.
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动态心电图技术在儿科临床诊断中的应用
近年来,动态心电图在临床应用中得到了广泛的推广,作为与常规心电图相比更全面更准确的心电图新技术,其在儿科临床上对于心肌缺血、心律失常、心肌病等患儿的诊断中有着重要的临床价值.本文总结了动态心电图在儿科临床诊断中的应用及问题,并展望其未来的临床发展前景.
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浅谈超声检查在妇产科急症中的应用
目的:探究超声检查在妇产科急性症临床诊断中的应用价值.方法:对本院自2009-2010年收治的94例妇产科急症患者的超声检查资料进行回顾性分析.结果:将本组94例疑似妇产科急症患者的超声检查诊断结论通过临床治疗、病理分析及其他检查方式进行确诊.结论:通过对妇产科急症临床诊断的回顾性分析,证明超声检查具有极高的准确率,可以作为妇产科急症检查的首选检查方式.
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全自动血液细胞分析仪的检验质量控制分析
随着现代医学检验技术的飞速发展,全自动血液细胞分析仪的普及使用,已大大提高了检验科的工作效率,经济效益和工作质量.但是从仪器的型号种类、标本的来源、检测原理、室内质量控制及操作者的业务水平、熟练程度等方面都存在着很大的差别,这些都会直接影响检验结果的准确性.要取得检验结果的准确性,就必须加强血液细胞分析仪的质量控制,自我科使用血液细胞分析仪以来,笔者在质量控制工作中的体会做如下分析:
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金黄色葡萄球菌食物中毒病原检测及方法比较
金黄色葡萄球菌是国内外常见的细菌性食物中毒病原之一.在我国,由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒约占细菌性食物中毒事件的25%,而在美国、加拿大等发达国家,更是高达50%.该菌引起中毒的主要原因是产生耐热肠毒素100℃加热1.5 h仍不失去其活性.因此,普通的烹饪方法不能将其破坏,因而食品一旦被金黄色葡萄球菌污染极易引起食源性疾病的爆发.
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革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶检测结果分析
目的:对革兰氏阴性杆菌中的超广谱β-内酰胺酶进行检测的相关结果进行系统分析.方法:随机在我院就诊的患者中抽取进行痰液、尿液、伤口分泌物病理检查的病例98例,对相关标本的病理检查结果进行系统的分析.结果:分析结果表明,在抽样的标本病理检验中革兰阴性杆菌所产生的超广谱β-内酰胺酶中含量多的是大肠埃希菌,产量少的是变形杆菌.结论:对超广谱β-内酰胺酶进行检测对于临床有一定的指导作用,可以使患者病情在更短更快的时间得到较为理想的对症治疗,还可以指导临床正确用药,防止出现由于用药所导致的菌群失调,进而出现医院感染现象.
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检验科医院感染的因素分析及防护措施
近年来,医院感染的比例呈不断上升的趋势,其中医护人员所占的比例越来越高,已经成为医疗界必须重视的严重问题.医院检验科作为医院重要的医技科室,承担着全院患者的体液、血液、分泌物与排泄物等标本的检验工作,而这些标本通常具有不同程度的传染性.作为病原微生物的聚集地,检验科成为了医院感染的高危科室.因此,必须重视检验科的医院感染预防与控制工作,从而大程度地降低检验科的医院感染发生率.
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腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床分析
目的:根据临床实践,研究腹腔镜下治疗卵巢囊肿的体会.方法:针对25例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗,并且随机选取 25例卵巢囊肿患者作为对照组实施开腹手术,对两组患者手术前后治疗效果进行比较.结果:两组患者在手术时间上大体保持一致,腹腔镜组患者在术中出血量、术后发热例数、术后肛门排气恢复、术后住院天数与对照组进行比较,各种数值明显降低,但在伤口愈合不良例数两组数据较为接近.结论:针对卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术治疗,具有痛苦轻、创伤小、安全性高、疗效好等特点,可以作为患者治疗卵巢囊肿的首选方法,值得推广.
关键词: 腹腔镜卵巢囊肿临床分析 -
肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现临床分析
目的:探讨肋骨肿瘤和肿瘤样病变的X线与CT表现,以供医生参考.方法:回顾性分析我院2005年7月~2011年7月收治的45例肋骨肿瘤和肋骨肿瘤样变患者的临床资料,总结其X线与CT表现.结果:45例患者经过诊断,其中包括良性病变33例,恶性病变12例.良性病变中包括,15 例骨岛,13例骨纤维的异常增殖,5例患者为骨感染.恶性病变中包括:巨细胞瘤3例,骨髓瘤3例,转移瘤6例.联合使用X线与CT对患者的确诊率高于单独使用X线或CT,p<0.05.结论:联合使用X线与CT表现,能够有效判断出肋骨肿瘤和肿瘤样病变,减少误诊和漏诊.
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破伤风抗毒素皮试液的配置
目的:探讨不同破伤风抗毒素(TAT)皮试液配制方法对皮试结果判断的影响.方法:实验组按新方法配制,对照组按教科书常规方法配制;观察不同配制方法对皮试结果判断的影响.结果:两种剂量皮试液所做出的皮试结果存在差异,对照组TAT皮试液浓度明显高于对实验组,其 TAT皮试阳性率也高于实验组,经X2检验差异显著,P<0.01.结论:新方法配制皮试液更接近标准浓度,值得临床推广应用.
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亚急性甲状腺炎65例误诊分析
目的:分析亚急性甲状腺炎的误诊原因,寻求减少误诊的措施.方法:总结分析近5年门诊初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎65例的临床资料,分析其误诊原因.结果:误诊为上呼吸道感染多见,占45%,其次为甲亢、甲减等.结论:缺乏对本病的认识,问诊不详细,查体不全面,对辅助检查结果分析欠准确等,是造成误诊的主要原因.
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阿得福韦酯和替比夫定治疗慢性乙肝疗效和安全性比较
阿得福韦酯和替比夫定都是临床治疗慢性乙型肝炎较为常用的药物.分析了两种药物对治疗慢性乙型肝炎的作用、方法,其临床治疗效果及安全性,认为替米夫定对治疗此疾病的效果更为显著.
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齐拉西酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察
目的:探讨应用齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的安全性与临床使用效果.方法:将80例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各40例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平进行治疗,对照组给予氯氮平治疗.2组疗程均为12周.利用副反应治疗量表(TESS)与阳性、阴性症状量表(PANSS)在治疗后与治疗前2、8、12周末分别评定1次.结果:从治疗后的第2周末起,2组患者PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05或P﹤0.01).在经过8周的治疗之后,2组患者间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异现象具有有统计学意义(P﹤0.01);治疗组均明显优于对照组.12周的治疗后,治疗组的总有效率显著高于对照组(P﹤0.05),且不良反应发生率低于对照组(P﹤0.05).结论:应用齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症,疗效较好,安全系数高.
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思密达抑制红霉素产生的胃肠道不良反应的疗效评价
目的:对采用思密达抑制红霉素注射过程中所产生的胃肠道不良反应的效果进行比较分析.方法:选择110例呼吸道感染疾病患者,随即分为A、B两组,每组55例,A组患者采用单独注射红霉素的方法进行治疗,B组患者采用冲服思密达后静脉注射红霉素的方法进行治疗.统计、分析两组治疗过程中出现的各种并发症和不良反应资料.结果:恶心、呕吐、腹痛、腹泻是患者在治疗过程中出现的主要并发症和不良反应现象,B组明显少于A组,有显著的统计学差异(P<0.05).结论:采用静脉注射红霉素对患者进行治疗之前冲服思密达,可以很好的抑制胃肠道所产生的不良反应,可以做为临床首选治疗方法.
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布托啡诺硬膜外注药预防麻醉后寒战的疗效观察
目的:探讨硬膜外注入酒石酸布托啡诺能否预防剖宫产术腰-硬联合麻醉后寒战的发生.方法:选择腰-硬联合麻醉下行剖宫产的患者80 例,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分成对照组(A组),布托啡诺组(B组),每组40例.两组均常规进行腰-硬联合麻醉后置管,控制麻醉平面在T6-L2之间,平面过高、过低及阻滞不完善者排除在外.麻醉完善后,于手术开始前A组从硬膜外管注入0.9%氯化钠溶液2 ml;B组注入酒石酸布托啡诺2 mg.观察记录两组患者寒战发生时间;寒战程度;B组镇静情况;术中恶心呕吐等不良反应发生情况.结果:寒战程度采用Wrench分级,A组有23例(57.5%)发生寒战,其中Ⅲ、Ⅳ级12例(30.0%);B组有6例(15.0%)发生寒战,且程度较轻,两组差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率两组无明显差异.结论:腰-硬联合麻醉后硬膜外注入酒石酸布托啡诺能有效预防麻醉后寒战的发生,且有轻度的镇静作用,不良反应少.
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吸入用硫酸沙丁胺醇溶液治疗COPD急性期疗效观察
目的:观察沙丁胺醇治疗COPD急性发作之疗效.方法:132例COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组每日吸入沙丁胺醇溶液20mg.结果:治疗组肺功能明显改善.结论:COPD急性发作时,吸入沙丁胺醇溶液有助于肺功能改善.
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黛力新辅助治疗功能性消化不良疗效观察
目的:评价黛力新辅助治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:随机将70例诊断为FD的门诊患者分为2组,每组35例,对照组予胃动力药和粘膜保护剂常规治疗,治疗组在上述基础上加用黛力新,疗程四周.结果:两组治疗后症状改善,显效率分别为45.7%和74.3%,总有效率分别为68.6%和91.4%,二组比较有显著性差异(P<0.01).结论:黛力新辅助治疗FD有良好疗效,而不良反应轻微.
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例临床疗效观察
目的:探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法:将我院2009年6月-2011年6月收治的急性脑梗死患者80例随机分为研究组和对照组,每组40例,两组均给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠静脉滴注,2次/d.对照组在常规治疗基础上应用银杏达莫注射液静脉滴注,1次/d;两组均治疗14d,比较两组临床疗效及不良反应.结果:研究组总有效率92.5%,对照组总有效率72.5%,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.01.研究组在治疗过程中出现头部胀痛2例,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:奥扎格雷钠能显著改善急性脑梗死患者的临床症状,并且不良反应小,值得广泛推广和应用.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化两年疗效观察
目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性.方法:将99例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例给予基础治疗的同时加用拉米夫定治疗,6个月时联合阿德福韦酯治疗;对照组42例只给予基础治疗.连续观察2 年的临床疗效.结果:接受抗病毒治疗的3例患者因未遵守治疗方案并在1 年内死亡而被剔除.治疗组2 年病死率(7.4%,4/54)明显低于对照组(47.6%,20/42,P<0.05);治疗组患者在治疗1 年和2 年后,肝功能指标和Child-Pugh 计分均比对照组改善明显(P<0.05);两组患者并发症发生率的比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者HBV DNA转阴率比对照组显著性提高(P<0.01);患者对LAM 及ADV耐受性良好,未见明显的不良反应.结论:LAM 联合ADV 治疗能改善活动性乙型肝炎肝硬化肝功能和提高生存率.
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2%夫西地酸乳膏外用治疗细菌性皮肤病临床研究
夫西地酸是国外广泛应用的一种窄谱、高效抗革兰氏阳性菌抗生素,对革兰氏阳性菌,尤其是葡萄球菌有较强的抗菌活性和很低的耐药率.我们设计了一项随机、开放、平行对照的临床试验,分别用2%夫西地酸乳膏和2%莫匹罗星软膏治疗细菌性皮肤病,比较其疗效.结果显示2% 夫西地酸乳膏外用治疗细菌性皮肤病的疗效与2%莫匹罗星软膏比较无明显差异,2%夫西地酸软膏治疗细菌性皮肤病效果好并且安全可靠.
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非洛地平联合卡托普利治疗老年人原发性高血压70例疗效观察
目的:观察非洛地平联合卡托普利对老年人原发性高血压的疗效.方法:将210例老年人原发性高血压患者随机分成A、B、C三组,A组给予非洛地平5mg,2次/日;B组给予卡托普利12.5~25mg,,3次/日;C组给予非洛地平5mg,2次/日,卡托普利12.5 mg,3次/日.治疗一周后进行疗效评价.结果:3组总有效率分别为A组60%,B组64%,C组95%.A组与C组、B组与C组比较,疗效均有显著性差异(P<0.001).结论:非洛地平联合卡托普利对老年人原发性高血压有良好的疗效.
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浅谈心脑血管类药物在社区医院的临床应用
本文采用DDDs分析的方法,统计分析了2004年至2010年江苏省130家社区医院使用心脑血管类药物的变化情况,以期了解心脑血管类药物的使用趋势,并为社区医院配备药物提供理论参考.
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高血压病患者服药依从性的护理干预
目的:通过护理干预提高高血压病患者服药依从性.方法:将80例高血压病患者随机分为干预组和对照组,干预组实施一系列护理干预,对照组不予干预,比较两组患者的药物依从性和血压控制率.结果:两组患者的药物依从性和血压控制率相比较有显著差异(p<0.05).结论:护理干预可提高高血压病患者服药依从性,从而提高血压控制率.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效分析
目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的有效性及安全性.方法:选取CVA患者80例,随机分两组,观察组予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组予布地奈德吸入剂治疗,观察两组患者咳嗽症状改善及不良反应情况.结果:治疗后观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组的85.0%(P<0.05);两组患者咳嗽症状积分均较治疗前明显下降(P<0.01),但观察组优于对照组(P<0.01);两组均无严重不良反应发生.结论:沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗CVA安全有效,值得临床推广.
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重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察
目的:探讨重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:2009年1月至2011年1月门诊或住院诊治的2型糖尿病患者220例,分为治疗组120例,对照组100例.治疗组采用重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用混合重组人胰岛素治疗,观察两组疗效及 B细胞功能变化.结果:两组血糖达标时间比较,两组胰岛素日用量低血糖发生率比较,均存显著差异性.结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈能达到良好控制血糖,又能减少胰岛素用量,降低低血糖发生率,患者治疗依从性良好的治疗2型糖尿病方案.
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雷贝拉唑等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡231例临床观察
目的:观察雷贝拉唑等三联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的疗效.方法:应用雷贝拉唑等三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者231例.结果:雷贝拉唑等三联疗法疗效显著.结论:用此疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡,疗效满意.
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瑞舒伐他汀+氯吡格雷和瑞舒伐他汀+阿司匹林预防缺血性脑卒中的比较观察
目的:探讨瑞舒伐他汀+氯吡格雷和瑞舒伐他汀+阿司匹林预防缺血性脑卒中的比较效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析110例缺血性脑卒中临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(瑞舒伐他汀+阿司匹林治疗组)50例和观察组(瑞舒伐他汀+氯吡格雷治疗组)60例.结果:观察组治疗后LDL-C、HDL-C、TC、TG均较对照组改善明显,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:瑞舒伐他汀+氯吡格雷治疗缺血性脑梗死患者临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用.
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低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床分析
目的:探讨低分子肝素钙(LMWH)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:不稳定型心绞痛120例,随机分为对照组60例和观察组60 例.对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上添加脐周皮下注射低分子肝素钙5000IU,2次/d,疗程为7天.比较两组疗效及不良反应.分别观察治疗前后心绞痛、心电图变化及不良反应.结果:观察组心绞痛缓解总有效率达91.7%,P<0.05;两组均未见不良反应.结论:低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛有显著疗效,明显优于对照组,适宜临床常规治疗不稳定型心绞痛.
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浅谈抗生素在预防普外手术中切口感染的作用
目的:探讨抗生素在预防普外手术中切口感染的作用和用药安全性.方法:通过对本院普外科自2007年1月-2011年1月进行手术的 637例患者的资料进行回顾性分析,观察不同手术方式,不同抗生素使用后切口发生感染的具体情况.结果:在本组637例普外手术患者中,共发生切口感染14例,感染发生率为2.2%.将术前、术后使用抗生素与术中使用抗生素的患者进行比较,其感染发生率具有统计学差异(P<0.01),术前、术后使用抗生素的感染发生率明显较术中使用者更高;将二、三联用药与一联用药进行比较,其感染发生率具有统计学差异(P<0.01),前者发生感染的几率更高.结论:普外手术预防切口感染应严格掌握抗生素的使用指征和时间,以大程度地降低感染率.
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如何有效加强基层医院病区备用药品管理
目的:分析研究医院病区备用药品的科学管理方式方法.方法:结合本院药剂工作实际,梳理分析三年来各病区备用药品检查记录并提出建议对策.结果:在病区备用药品管理工作中,存在着责任不到位、有效期管理薄弱、麻醉精神类药品控制不严、高危药品管理不到位、药品储存不合规定、药品过量存储和积压等问题,应当及时加以解决.结论:针对医院病区备用药品管理中出现的问题,应当通过健全规章制度、运用现代化管理手段等措施,提高病区备用药品管理的科学化与规范化程度.
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山莨菪碱在前切除术后综合征中的应用
目的:评估山莨菪碱在直肠前切除术后综合征中的治疗作用.方法:从2005年至2010年,对60例直肠前切除术后综合症的患者给予口腹山莨菪碱 10mg bid或tid治疗,采集病史并对治疗前后进行Cleveland临床失禁评分并对评分结果进行比较.结果:60例直肠前切除术后综合征的患者中,Dixon手术42例,内括约肌切除术18例.山莨菪碱治疗前后平均Cleveland临床失禁评分别为14分和6分,有显著性差异(P<0.05).有效率为96.7%(58/60).结论:山莨菪碱对中低位直肠前切除术后综合征有良好的疗效.
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异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗
目的:观察探讨异丙酚镇静麻醉胃镜检查并发症的预防和治疗方法,总结其临床价值.方法:选取我院2009年3月至2011年3月154例采用异丙酚镇静麻醉胃镜检查的患者,观察患者在检查前、后第1、5、20min时的生命体征变化及并发症的发生率,进行统计学分析.结果:应用异丙酚麻醉后患者的血压、心率及呼吸频率均有一定程度降低,尤其在用药后1min的变化为明显(P<0.05),具有统计学意义.血氧饱和度在各时段的变化对比均无明显差异(P>0.05),无统计学意义.结论:异丙酚镇静麻醉胃镜检查是一种相对安全有效的检查手段,对其并发症进行科学的防治是保证检查成功的关键.
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黛力新联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹伴心理障碍患者的疗效观察
目的:观察黛力新联合西替利嗪对慢性荨麻疹伴心理障碍患者的治疗效果.方法:随机抽取140例慢性荨麻疹伴心理障碍患者,将其两组,治疗组:使用黛力新+西替利嗪治疗.对照组:使用谷维素+氯雷他定治疗.结果:结束疗程后,治疗组的总有效率为91.43%,对照组总有效率为52.86%.结论:使用黛力新+西替利嗪治疗慢性荨麻疹伴焦虑、抑郁等心理障碍疾病较使用谷维素+ 氯雷他定的治疗效果明显,且副反应少,安全性高,无依赖性和成瘾性.
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2010年赤壁市网络报告死因监测统计分析
目的 了解赤壁市各种死因在人群中的动态流行趋势情况,为今后制定防治对策提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析赤壁市2010年死亡报告资料,对2010年赤壁市居民死亡报告进行统计分析,计算死亡率、死因顺位、构成比等指标.结果 2010年赤壁市共报告死亡197例,其中循环系统疾病77例,占39.09 %;恶性肿瘤60例,占30.46%;意外伤害25例,占12.69%;呼吸系统疾病12例,占6.09%;传染病和寄生虫病8例,占4.06%.结论 循环系统疾病、肿瘤、意外伤害已成为我市居民的主要死因.今后疾病防治工作的重点应进一步健全社区卫生服务,加强慢性非传染性疾病及伤害的防治力度.
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Treatment for Maxillary Vertical Excess With Tilt of Face: A Review literature
With progress of the age, more and more adult patient require orthodontic.However, Adult patients with skeletal malocclusion usually require a combination of orthodontic and orthognathic surgical treatment.Surgery can solve difficult patients on orthodontic.The article describes orthognathic surgical treatment maxillary vertical excess with tilt of face and documentary review.
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微生物室对临床诊治感染性疾病的临床调查
目的:探讨临床微生物室在临床诊治感染性疾病中的作用,旨在为临床医学提供可靠的理论依据.方法:严格按照美国实验室标准委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,指导临床医师对各类患者选择佳抗生素制剂;监测耐药菌株的出现及耐药菌株的耐药性;监测某一区域的感染及流行病学分析.结果:虽然药敏试验取得了长足进步,但仍然存在体内外不一致的现象,由于方法学本身的问题,其判定特点比较难以预测临床治疗效果.结论:临床微生物在临床诊治感染性疾病中的作用非常重要不容忽视,要不断探索更准确、便捷、经济的微生物学诊疗方法,在临床诊治中发挥更大的作用.
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赤壁市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目社会与经济效益分析
目的 分析赤壁市实施了为期七年的世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目的成本效益.方法 对2002-2009年世界银行贷款额度、地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析.结果 七年利用世界银行贷款100.17万元,地方配套经费179.97万元共计280.14万元,治愈涂阳肺结核病人1913 例.减少结核菌感染1.91~2.87万人,减少肺结核传染源发生950~1435人.节约治疗资金303.05万元.减少治疗误工费239.48万元.因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失249.19~376.4万元.结论 世界银行贷款结核病控制项目是一项投入少,经济效益和社会效益巨大的疾病控制项目.
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太极拳运动疗法的中医科学内涵
目的 探讨太极拳运动疗法对亚健康、慢性病辅助治疗作用.方法 将108例不同体质、患者分为实验组和对照组,结果 共收集完整病例92例,各项因子显著改善(P<0.05).结论 太极拳对亚健康、慢病、身心健康有显著的治疗和改善作用.
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应用抗生素封管预防透析导管相关性菌血症的研究进展
随着带涤纶环的深静脉长期透析导管的使用率的增加,颈内静脉穿刺并留置导管是目前建立血液透析血管通路的常用方法.更加凸显出保持血管通路良好状态是血液透析患者进行血液透析的重要基础.美国肾脏病资料库(United States Renal Data System,USRDS)的统计显示:至2000年,其24%的维持性血液透析患者作为血管通路方法是使用导管 [1].国内情况以上海市血液透析质控中心2004年情况为例,颈内静脉置管有使用在透析用临时血管通路中占51.78%.一般留置导管需保留数周至数月,甚至数年.导管的长期使用导致相关性感染病症发生,因此,在临床中应用抗生素封管预防导管相关性菌血症的研究不断更新.
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明清貼敷療法用穴規律研究
貼敷法巳有幾千年的歷史,其中積累了大量經驗,廣泛地應用於臨床各科,對臨床具有重要價值.而選穴用穴是貼敷療法的重要一環,正確地掌握用穴規律對於提高療效有著十分重要的意義.腧穴應用於貼敷療法,在早的古代醫書<五十二病方>中就可以見到,歷代逐步發展,至明清貼敷療法的腧穴應用發展到比較成熟的階段.但對貼敷療法用穴規律至今未見有人研究,故本文選擇明清時代作為研究對象,對明清貼敷療法的用穴規律加以整理和研究,希望找出貼敷療法的用穴規律,指導臨床,提高療效.
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复杂肺心病多种合并症的护理探讨
总结了该类病人的护理经验,即气管插管时心脏骤停.呼吸机.高血压病.鼻腔出血.先后出现臀部皮肤瘀斑.硬结.应激性溃疡.类风湿关节炎等的护理,以及准确到位的基础护理,使该类患者合并症达十多个而能好转出院.
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浅谈高血压健康教育的研究进展
有一种慢性病会对人类的健康造成严重的危害,此病不仅发病率比较高,而且还可引发比较严重的肾、心、脑等并发症,这种病在临床上被称为高血压.高血压是诱发冠心病以及脑卒中的重要因素.正确的健康教育可以明显地提高人们对该疾病的认识与了解,从而有效地降低该疾病引起的死亡率以及伤残率.因此,适当的开展与该病相关的健康教育,会在日常生活中起到传播或者宣传普及该病常识的作用.现将对于此病患者进行健康教育的新观念叙述如下:
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中医辨证治疗小儿变应性鼻炎和哮喘的研究
以小儿哮喘与变应性鼻炎的病理、解剖及生理为基础.针对小儿哮喘与变应性鼻炎,采用中医辨证实治,取得较好的疗效,供临床参考.
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简述如何抢救急性心肌梗塞危重患者
近年来,心脏病的发病率呈明显上升的趋势.心肌梗塞作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种,对患者的生命造成了严重的威胁.本文作者根据多年积累的临床经验,对80例典型急性心肌梗塞患者的病历进行比对分析,总结出诊断治疗和抢救此病患者的经验,供同行借鉴.
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ACEI与ARB治疗慢性肾脏病蛋白尿的对照研究
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对慢性肾脏病(CKD)所致蛋白尿的治疗作用.方法:将46例患者随机分成三组,分别接受ACEI、ARB、ACEI+ARB治疗三个月,观察治疗前后患者的血压、24小时尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血钾的变化.结果:通过治疗后,三组患者的血压及24小时尿蛋白定量均比治疗前下降,结果具有统计学意义,其他各项检查在治疗前后差异无统计学意义.结论:ACEI和ARB均有减少CKD患者蛋白尿的作用,而且两者联合疗效更佳.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择本院收治的60例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组.两组患者同时给予口服甘草酸二铵治疗,治疗组另外给予口服替比夫定,对照组另外给予口服阿德福韦酯.观察对比两组患者在治疗后的第12、24、48、96周的血清检查结果.结果:两组第12周、24周时的HBV-DNA转阴率对比有显著差异(p<0.05),第48、96周治疗组患者的血HbeAg转阴率及HbeAg/ 抗Hbe血清转换率均较对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎具有较好的疗效.
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世界银行贷款/英国赠款赤壁市结核病控制项目实施七年效果评估分析
目的 评价赤壁市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目效果.方法 根据项目手册和2002-2009年赤壁市项目季报表及年报表和有关调查资料.结果 2002-2009年7年来,有10529名疑似肺结核病对象接受检查,发现活动性肺结核病人3549例,其中涂阳肺结核病人2078 例.初治涂阳肺结核病人治愈率由2002年的72.73%提高到2009年的94.62%,复治涂阳病人治愈率由2003年的60%提高到2009年的97.14%.结论 赤壁市实施结控项目7年取得显著成就,已逐渐实现了高发现率及治愈率,为赤壁市实施结核病防治工作可持续发展提供了宝贵的经验和模式.
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观察暹罗鳄鱼血粉对小鼠免疫功能的影响
本实验主要观察暹罗鳄鱼血粉对小鼠免疫功能的影响.采用2、4、8mg/kg bw给小鼠经口灌胃 30d,测定免疫器官脏器/ 体重比值,分别进行小鼠抗体生成细胞检测(Jerne改良玻片法)、血清溶血素的测定(血凝法)、碳廓清实验.结果:发现与阴性对照组比较各组小鼠体重变化不大;鳄鱼血各剂量组的抗体生成细胞数量明显高于阴性对照组,且高、中剂量组与对照组有显著的差异(分别为P<0.01和P<0.05);鳄鱼血各剂量组的抗体积数均高于对照组,高剂量有显著差异(P<0.05);鳄鱼血粉中、高剂量组能增强小鼠碳廓清能力(P<0.05);[结论]:鳄鱼血粉具有增强小鼠免疫力的作用.
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简述咳嗽的诊断与治疗方法
咳嗽是呼吸系统常见的一种疾病,人们通过咳嗽,可以将呼吸道内的分泌物以及有害因子排出体外.无论男女老幼,一年四季均可发生此病.所谓有声无痰为咳,有痰无声为嗽,通常情况下多为咳、嗽并见,习惯上称之为"咳嗽".咳嗽是一个病症,也是人体一种有益的反射机制,可以对人体起到保护的作用.所以在临床工作中,诊治咳嗽要首先查明原因,审因论治,方能达到预期的目的,否则,盲目止咳、镇咳会适得其反,致病加重,耽误病情.
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鼻咽癌放疗的历史、现状及未来方向展望
鼻咽癌易造成远处转移,进行放射治疗为此病的局部治疗措施.就鼻咽癌放疗的起源、发展、现状和未来进行分析.结果:表明,对鼻咽癌进行综合放化治疗,虽然未使其远处转移率明显降低,但对提高鼻咽癌患者的生存率有一定的帮助.进行诱导化疗具有降低此种癌症的局部复发率、提高其局部控制率,降低其远处转移率的潜在优势.同时进行放化疗有减少鼻咽癌远处转移的可能,能提高其局控率和患者的生存率.临床上需加强对鼻烟癌患者全身综合治疗手段的研究,以使鼻咽癌患者的生存率获得全面提高.
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100例高原结核患者临床治疗体会
目的:对100例高原结核患者临床治疗体会进行探讨.方法:选取2006年5月至2009年5月我院收治高原肺结核患者中的100例为研究对象,对其进行分别治疗.结果:观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在用药的过程中以及停药之后都没有发生任何的不良反应;而对照组发生窦性心动过缓1例、低血压2例、恶心1例、胃损3例、肝损2例.结论:帕珠沙星治疗肺结核疗效显著,基本不会发生什么不良反应,值得大力推广.
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浅谈左氧氟沙星联合碘伏冲洗在防治急性阑尾炎术后切口感染中的应用
目的:对采用左氧氟沙星联合碘伏冲洗预防急性阑尾炎手术后切口感染的临床效果进行分析.方法:抽取90例在我院进行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象,将其分为A、B两组,平均每组45例患者.A组患者在手术后采用菌必治的氯化钠溶液对切口进行冲洗;B组患者在手术后采用左氧氟沙星与碘伏冲洗联合的方法对切口进行治疗.对两组患者出现切口感染的数量、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果:分析结果表明,B组患者在手术后出现切口感染的数量明显少于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论:采用左氧氟沙星与碘伏冲洗联合的方法对预防急性阑尾炎手术后切口感染的临床效果十分明显,可以使患者出现切口感染的几率显著降低,而且不会引起特殊的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
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浅谈慢性乙型肝炎的治疗
慢性乙型肝炎是由HBV(乙型肝炎病毒)感染引起的常见的传染病之一,也是一种世界性疾病.该病在发展中国家的发病率很高,目前我国约有 3000万乙肝患者,属于HBV的高流行区.一般人群的HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性率约为9.09%,由于慢性乙型肝炎具有的社会性因素和疾病本身的特点,这种疾病严重危害着人民的身体健康.
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浅析推拿疗法对慢性疲劳综合征的治疗作用
结合中医文献以及近几年中医对慢性疲劳综合征的诊断治疗,从传统医学和现代医学角度,分析推拿对慢性疲劳综合征的治疗作用,认为推拿的确能起到消除疲劳、宁心定志、平衡阴阳、振奋精神的作用,还可以调节神经系统和器官功能,改善肌肉营养及功能,增强人体体质,提高免疫力,促进血液循环,从而达到缓解和消除疲劳的目的.
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针灸治疗面瘫的疗效分析
目的:探讨针刺治疗面瘫的临床疗效.方法:采用中医针灸理论辨证施治.结果:本组27例患者中,治愈的有22例,占总数的81.5%,显效的有3例,占11.1%,好转的有2例,占7.4%,无效0例,总有效率100%.结论:针刺治疗面瘫是一种较好的治疗方法,且经济实用,几乎无毒副作用.
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中医中药对四季咳嗽的治疗
咳嗽尽管是症状较轻和预后较好的小病,但是自古就有"良医难治咳嗽"之论.现代医学中由感冒、咽喉疾病、急性支气管炎、上呼吸道感染等引起的咳嗽是呼吸系统常见的疾病,无论男女老少、春夏秋冬四季皆可患病,西医在治疗方面存在反复发作的局限性,通过笔者多年的临床经验总结,对这类咳嗽的治疗中医中药很有优势.
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慢性重型肝炎并发症及预后的中医辨证分析
重型肝炎病死率国外为80%~90%,国内为50%~70% [1],而慢性重型肝炎病死率更高.其中大部分患者主要死于各种病发症.本文对我院2006年~2010年12月收治的68例慢性重型肝炎的并发症及预后进行中医辨证分析.
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良性前列腺增生伴慢性前列腺炎中医证型与临床症状相关性分析(附92例报告)
目的:探讨良性前列腺增生 (BPH)伴慢性前列腺炎(CP)中医证型与临床症状相关性.方法:手术后经病理切片证实的92例BPH伴CP 患者,术前分为肺热失宣、湿热下注、中气下陷、肾阴亏虚、肾阳虚损和气滞血瘀6种证型,并对患者的证型与年龄、病程、排尿刺激症状、IPSS评分等之间进行相关性分析.结果:BPH伴CP的证型分布依次以湿热下注证、肾虚证和气滞血瘀证为主;BPH伴CP的证型分布与临床因素有相关性,湿热证患者年龄小、病程短、排尿刺激症状重;肾虚证和气滞血瘀证患者IPSS评分高.结论:临床症状相关因素将有助于提高BPH伴CP中医辨证的准确性,从而更好地指导临床用药.
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基于生物热力学表达的麻黄汤和麻杏石甘汤寒热药性比较分析
目的:观察基于生物热力学表达的麻黄汤和麻杏石甘汤的寒热药性比较分析.方法:分别测定在中药麻黄汤(对照组)与麻杏石甘汤(观察组)的寒热药性不同浓度水煎液作用,采用微量量热学方法,评价金黄色葡萄球菌生长代谢的热谱图,计算生物热动力学参数.同时结合中药药性理论,全面评价麻黄汤与麻杏石甘汤的寒热药性的不同.结果:金黄色葡萄球菌的生长可以被麻黄汤与麻杏石甘汤所抑制,而且其抑菌作用的强度会随着药液浓度的增加而增强.但相对于寒凉型的麻杏石甘汤,属温热型的麻黄汤抑制金黄色葡萄球菌的作用较弱,从热动力学参数中也可以看出,麻杏石甘汤释放的热量比麻黄汤低,两者药性的比较存在显著性的差异.结论:基于生物热力学表达的麻黄汤和麻杏石甘汤的寒热药性比较效果显著,值得进一步研究探索.
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推拿配合半刺治疗小儿盗汗疗效观察
目的:观察推拿配合半刺治疗小儿盗汗的疗效.方法:将门诊符合条件的70例盗汗患儿随机分为两组:葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌口服35例作为对照组,推拿手法配合半刺治疗35例作为治疗组,观察其治疗后的临床疗效.结果:两组治疗后临床疗效比较有显著差异(P<0.01).结论:推拿手法配合半刺治疗小儿盗汗疗效确切.
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浅谈科学煎煮对提高中药汤剂疗效的作用
中药煎煮的方法直接影响到汤剂的质量,汤剂的质量决定了药物的疗效.中药煎煮过程中的每个环节都会产生不同的效果,本文就煎煮流程中如何科学把握作如下介绍.
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对慢性阻塞性肺病中医疗法的研究
目的:分析研究国内慢性阻塞性肺病中医疗法的进展.方法:选取2006年1月-2010年12月期间收治的245例慢性阻塞性肺病患者,从 COPD治疗的病因病机、分型论治、治法研究、药效机制等方面入手,分析治疗的有效途径.结果:采取中药制剂干预 COPD的临床成效较为明显,能够实现理肺祛痰、活血化瘀、通阳宣痹与扶正补虚的成效,患者病情缓解以及康复的人数达到231人,康复率达到90%以上.结论:中医制剂具有多靶点、多途径以及多环节干预的优势,将个体化治疗特点与COPD治疗工作相吻合,疗效明显,具有较为广阔的研究与发展空间.
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小儿流行性腮腺炎辩治与调护
主要介绍了小儿流行性腮腺炎的临床表现和诊断要点,依据中医的辩证论治,中医中药的治疗与护理有益于流行性腮腺炎的治愈和并发症的减少.
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扶阳理论与针灸临床应用
1 中医扶阳理论中医学认为人体健康的标准是阴阳平衡,<素问·生气通天论>"阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝".任何疾病的产生是人体阴阳平衡失调,脏腑功能衰退的一种表现,人体的功能衰退主要是由于正气虚损,气血不足所造成,而阳气在其中起着决定性作用.只有阳气充沛,升降出入有节,机体才会生机旺盛,长生而久安.<扁鹊心书·须识扶阳>云:道家以消尽阴翳,炼就纯阳,方得转凡成圣,霞举飞升.故云∶"阳精若壮千年寿,阴气如强必毙伤."又云∶"阴气未消终是死,阳精若在必长生."<素问·生气通天论>云:"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰".故为医者,要知保扶阳气为本.<素问·阴阳应象大论>"阳生阴长,阳杀阴藏".中医核心的是阴阳,阴为体,阳为用.阳气生,阴亦随之长;阳气衰退,阴亦随之枯萎.
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麻杏石甘汤治疗急性支气管炎36例临床报告
目的:观察麻杏石甘汤治疗急性支气管炎疗效.方法:麻杏石甘汤加减煎汁内服,1剂/d,早、中、晚饭后温服.5d为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效.结果:总有效率97.2%.结论:麻杏石甘汤治疗急性支气管炎疗效显著.
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中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折60例疗效观察
胫腓骨开放性骨折为骨外科常见病.由于骨折为开放性,在治疗过程中伤口感染的几率大,易引起骨折延迟愈合或发生骨不连等并发症,因此治疗开放性胫腓骨骨折难度较大.我院骨外科自2006年10月~2010年9月采用中西医结合方法治疗开放性胫腓骨骨折60例,治疗效果满意.现报道如下:
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苦楝根白皮治疗小儿蛔虫49例的临床观察
目的:观察苦楝根白皮治疗小儿蛔虫的疗效.方法:将98例患儿根据家长意愿分成两组,每组49例,观察组患儿给予苦楝根白皮进行治疗.取苦楝根白皮3-9g,煎汁约50毫升,加白糖调味,于晚饭后一次顿服,并与对照组每晚睡前口服肠虫清2片的患儿作对照.结果:观察组患儿的腹痛消失率达95.92%,大便虫卵转阴率为83.67 %;对照组患儿的腹痛消失率为79.59%,大便虫卵转阴率为 61.22%.两组比较,差异有统计学意义.结论:用苦楝根白皮治疗小儿蛔虫方法简单,疗效可靠,值得推广应用.
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柏芪汤外用与常规外科换药治疗破溃期有头疽的对比研究
目的:研究柏芪汤外用治疗破溃期有头疽中的临床疗效.方法:按照研究指定的标准选择研究对象,治疗组使用以柏芪汤煎液侵润的纱布对疮疡换药,对照组采用常规外科换药,对研究对象的临床疗效进行观察.结果:柏芪汤外用治疗在有效率、疮面愈合百分比、第5天引流物性状、愈合天数等方面都优于传统换药组.结论:柏芪汤外用在治疗破溃期有头疽的治疗中具有很好的疗效.
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慢性前列腺炎的中医诊治分析
目的:分析中医治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:以我院近年来收治的78例慢性前列腺炎患者为研究对象.其中,40例患者应用中医中药进行综合治疗,作为观察组;38例患者应用西药治疗,作为对照组.比较两组患者的治疗结果.结果:经治疗,两组患者的症状均有所改善,观察组的总有效率为90.0%,明显高于对照组(60.5%),P<0.05.经随访,观察组患者的复发率明显低于对照组,满意度则明显高于对照组,P <0.05.结论:以中药方剂+中药灌肠综合治疗慢性前列腺炎,其疗效明显优于西药.
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化痰泄浊方治疗单纯性肥胖症医案1则
单纯性肥胖症是指并非由于其他疾病或医疗的原因,仅由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖[1].随着饮食、生活条件的改善,肥胖患病率的增高,与肥胖相关的疾病如心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合症、高血压的患病率也呈逐年上升趋势,因此重视和治疗肥胖症已刻不容缓.笔者通过近年来临床观察,发现本病与痰浊、湿热、血瘀关系密切,自拟化痰泄浊方治疗肥胖症取得一定疗效.现总结治疗肥胖症医案一则进行介绍.
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建立针灸临床诊断及疗效评价体系的探讨
针灸作为我国传统医学的重要部分,有其存在的价值.但是,其非科学化的临床诊断及疗效评价标准受到了医学各界人士的质疑.本文通过分析目前针灸临床诊断与疗效评价存在的问题,提出其建立办法,以期为日后针灸的临床发展作出贡献.
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加味四君子汤、防已黄芪汤治疗高原痛风52例
痛风性关节炎急性发作后,往往症状缓解,但复查血尿酸仍明显高于正常值,病者此时常忽视或放弃治疗,导致关节炎症反复发作,关节畸形,中医辨证为脾虚湿瘀阻滞型.治以益气健脾、泄浊化瘀为主.方选四君子汤、防已黄芪汤加味治疗高原痛风52例,治愈者26例;好转者24 例;无效者2例.总有效率96.1%.
关键词: 四君子汤、防已黄芪汤加味 高原痛风 -
应用薄层扫描法测定养血颗粒中黄芪甲苷的含量
目的:用薄层扫描法测定养血颗粒中黄芪甲苷的含量.方法:采用以1%羧甲基纤维素钠作黏合剂的硅胶G薄层板,以10℃以下放置过夜的氯仿-甲醇-水(13:6:2)下层溶液为展开剂,双波长(λs=520nm,λR=700nm )扫描法测定养血颗粒中黄芪甲苷的含量.结果:黄芪甲苷点样量在0.5~ 2.5μg 范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9993),平均加样回收率为98.46%; RSD=2.38%( n=6).结论:所用方法简单、准确、重现性好,可用于养血颗粒的质量控制.
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小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎
目的:观察小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效.方法:回顾采用小针刀治疗的72例病例.结果:小针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效满意.结论:小针刀是指屈肌腱腱鞘炎的切实可行,简便易行,疗效可靠的治疗方法.
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糖尿病性皮肤病的中医治疗
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,不仅能能引起代谢障碍,同时可使机体的大小血管、中枢及周围神经等发生多种损害,会累及到机体的任何组织器官,包括皮肤在内[1],皮肤病变是糖尿病的常见合并症,糖尿病性皮肤病病情严重,难以治愈,因此,本文通过查阅大量的相关文献,对中医对糖尿病性皮肤病患者采用的治疗方法进行综述.
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电项针治疗颈椎病疗效观察
近几年来,笔者在临床上采用电项针治疗颈椎病患者57例,并与常规治疗49例作随机对照.现报道如下:1 一般资料106例患者中,男44例,女62例;年龄小21岁,大77岁;病程短1个月,长25年.所有患者均经过X线摄片或CT检查确诊.随机分为两组,项针组57例,对照组49例,两组资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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对紫背菜多糖提取工艺的研究
目的:探索不同条件对水提多糖产率的影响,从而得出佳的提取工艺.方法:取干燥药材用石油醚脱脂,在不同的影响条件(提取温度、时间、固液比)下建立正交实验,以水浴提取,产物用Sevag法(氯仿:正丁醇=1:5)去蛋白,加95%的乙醇醇沉,离心干燥即得多糖.结果:紫背菜的佳提取条件为:温度为80℃,时间为2.5h,固液比为1:9;此条件下提取紫背菜多糖的提取率为7.02%.结论:多糖提取产率受固液比、温度及时间的影响,影响因素大小为温度>时间>固液比,因此,为提高产率,应控制上述工艺条件均为佳状态.
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吉诺通联合参麦注射液治疗COPD疗效观察
目的:观察吉诺通联合参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者59例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予吉诺通胶囊300mg每日3次口服,联合参麦注射液30ml加5%葡萄糖注射液250ml,每日静滴1次.14d为1个疗程.结果:治疗组治疗总有效率为90.63%,对照组总有效率为62.96%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后血气改善比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)结论:吉诺通联合参麦注射液能明显缓解COPD患者临床症状,是治疗COPD的有效联合用药方案.
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糖尿病肾病的综合防治
糖尿病肾病是一种严重危害人体健康的疾病,利用中医中药进行辩证施治,综合预防,对减少糖尿病肾病对人体的影响,保障人们的身体健康具有非常重要的意义.
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中药处方的审核
正确审阅、核实每一张处方,确保临床的用药安全有效,提高审查处方的工作质量、减少问题处方,是保证患者用药安全有效的关键.
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浅谈中药处方的审核
正确审阅、核实每一张处方,确保临床用药的安全有效,提高审查处方的工作质量、减少问题处方,是保证患者用药安全有效的关键所在.
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制备生发丸中熟地黄粉碎方法新探
地黄炮制方法较多,而熟地黄则是其常见的炮制品之一,熟地质地粘湿,不易粉碎,在有熟地黄配伍的方剂中,如需剂量制备,则如何在保证效果,不浪费原料的情况下粉碎,笔者就在制备生发丸过程中,熟地黄的粉碎方法进行探讨,值得深入研究.
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论五脏血液循环的构造特征
目的:观察人体五脏血液循环的构造特征,确定五脏"藏精气"的形态学基础.方法:人体五脏的血管铸型标本和五脏的组织切片,利用光学相机和光学显微镜观察五脏的血液循环的构造特点.结果:五脏同时具有两套血液循环系统,一套是自身的营养血管;另一套是功能血管.结论:五脏"藏精气"的形态学基础是与六腑不同特殊血液循环构造.五脏的"藏精气"应该归结为其为血液的稳定提供的各种功能服务.
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慢咽爽颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效及毒副作用观察
目的:观察慢咽爽颗粒治疗慢性咽炎的临床疗效与毒副作用.方法:把216例慢性咽炎患者随机分为治疗组、对照组,每组各108例,治疗组采用慢咽爽颗粒治疗;对照组采用西药治疗.结果:治疗组的治愈率为82.41%,总有效率为97.22%,对照组的治愈率为50.93%,总有效率为79.63;经统计学处理,两组疗效差异有显著性(P<0.05),两组未出现有毒副作用的病例.结论:应用慢咽爽颗粒治疗慢性咽炎,疗效好,安全,无毒副作用.
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使用中医药治疗腹泻105例的临床效果观察
目的:观察使用中医药治疗105例腹泻患者的效果.方法:在辨证论治理论的指导下,使用中药治疗105例急慢性腹泻,并总结用药体会.结果:有61例急性腹泻患者和14例慢性腹泻患者达到了临床治愈标准,有13例急性腹泻患者和12例慢性腹泻患者用药有效,有1例急性腹泻患者和4例慢性腹泻患者用药无效.结论:在治疗急性腹泻时应以祛邪为主,兼用扶正健脾益气之法.在治疗慢性腹泻时则应健运脾胃,以取得资助气血生化之源、增强机体抗病能力的效果.
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风湿类疾病发热辨证浅析
风湿类疾病中的类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,风湿性关节炎及部分肌炎,皮肌炎多伴随有发热,部分病人还表现为高热,病势缠绵,且中西医的疗效都不尽如人意,本文对由风湿类疾病所导致的发热作辩证分析.
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茵陈四苓汤加减治疗慢性乙型肝炎疗效分析
本文主要探讨采用茵陈四苓汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效,以供临床参考.
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右归丸加减治疗肾病综合征60例临床观察
目的:观察右归丸加减治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将原发性肾病患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组以糖皮质激素治疗,治疗组在应用糖皮质激素的基础上加用右归丸.结果:两组经治疗后均取得明显效果,治疗组优于对照组(p<0.05).结论:右归丸加减联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效确切,具有协同作用,能够提高临床治疗效果.
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加味天麻胶囊治疗椎动脉型颈椎病60例疗效观察
目的:观察加味天麻胶囊治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:采用随机、阳性药物平行对照的方法,将100例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组和对照组,治疗组60例口服加味天麻胶囊,对照组40例口服颈复康颗粒,共治疗7 周,观察治疗前后临床症状、功能恢复清况,评价临床疗效.结果:治疗后治疗组总有效率明显优于对照组( P < 0.05).结论:加味天麻胶囊治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效.
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用益心康泰胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的:探讨用益心康泰胶囊治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选取在本院接受治疗的老年冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,随机将其分为治疗组(40例)、对照组(40例).治疗组用益心康泰胶囊联合西药治疗;对照组用西药治疗.结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率为92.5%,对照组为80.0%,两组相比较,有显著性差异(P<0.05);心电图改善:治疗组总有效率为72.5%,对照组为55.0%,两组相比较,有显著性差异(P<0.05).结论:用益心康泰胶囊联合西药治疗老年冠心病心绞痛的疗效比单纯用西药治疗的疗效好,值得在临床上推广应用.
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术前访视在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用
目的:探讨术前访视在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用.方法:回顾性分析98例择期妇科腹腔镜手术患者,进行常规术前准备及宣教,并重视患者在手术室等侯手术时的心理疏导.结果:通过术前访视,增加了病人对疾病的正确认识;评估患者潜在的安全问题,在术中做好预防措施,患者均积极配合麻醉及手术.结论:有针对性地进行术前访视,增加了病人手术的安全感,利于病人顺利度过手术麻醉期.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.方法:回顾分析我院2009年4月至2011年10月收治的200例患者经阴道彩色多普勒超声检查结果及诊断刮宫病理诊断结果.结果:与刮宫病理检查结果比较,阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变符合率达90.4%.其中子宫内膜癌诊断符合率高,达96.4%.结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变正确率高,尤其子宫内膜癌病变有早期诊断价值,且该方法减少患者痛苦,值得在临床推广.
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宫外孕手术前后血清β-HCG变化的临床分析
目的:探讨宫外孕术前术后血清β-HCG变化,方法:腹腔镜下行患侧输卵管切除术,手术后3天常规复查血清β-HCG.结果:手术后复查血清β-HCG变化幅度很大,大多下降10倍左右,少下降7倍.结论:手术后切除病灶血清β-HCG明显下降,宫外孕治愈率较高.
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儿科门诊抗生素不合理用药探析
目的:通过回顾分析我院近年来儿科门诊抗生素用药状况,提高临床对患儿用药的安全性和有效性.方法:随机抽取我院儿科门诊处方6278张中选取含抗生素的处方3871张,进行统计分析.结果:存在不合理使用抗生素的处方372张,占9.61%,主要问题包括药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等.结论:我院儿科临床使用抗生素仍存在不安全因素,为避免医患纠纷,应引起临床医师的重视.
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肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸入综合征患儿的护理
总结肺表面活性物质治疗20例新生儿重症胎粪吸入综合征患儿的护理经验.在气管插管下彻底清除呼吸道分泌物,采用仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、仰卧位四种体位,按量通过气管插管注入肺表面活性物质.注入后6小时内不予拍背、吸痰.加强护理,预防感染;用药中注意给药速度,给予复苏囊加压;用药后密切观察生命体征.结果20例中18例存活,2例死亡.
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川崎病的观察及护理
目的:探讨川崎病的护理,总结与分享护理经验.方法:回顾性分析我科2006-2010年17例川崎病患儿的观察要点及护理措施:密切观察体温情况;观察口腔粘膜糜烂情况,做好口腔护理;注意皮肤、淋巴结及心血管系统的观察,做好药物治疗及饮食护理、基础护理工作;重视对患儿及其家属的健康教育及远期随访.结果:17例患儿在住院期间无一例发生冠状动脉瘤而引起的心肌梗死、动脉瘤破裂,有12例痊愈出院,5例好转出院.结论:针对病情特点,密切观察,加强护理,做好心理护理及健康教育,重视远期随访,才能获得佳治疗效果.
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小儿输液发热反应的原因分析与护理对策
目的:分析了小儿在输液时导致发热的原因以及相应的护理策略;方法:对我院45例因输液出现发热反应的小儿的发热原因进行了详细的分析,并提出了相应的护理预防策略;结果:我院小儿输液发热反应的发生率明显下降.结论:对小儿输液发热现象实施合理有效的措施可显著降低发热反应的发生率.
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妊娠高血压综合征的观察与护理
妊娠期高血压综合征是产科常见的严重疾病之一.该病严重影响母婴健康.因此临床上护理工作至关重要.通过对72例妊娠期高血压患者的科学治疗,精心护理,降低了孕产妇、围生儿的病死率.提高了母婴生存质量,无一例其他严重并发症发生,取得了满意的效果.
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80例分娩镇痛心理护理效果分析
目的:探讨心理护理对分娩镇痛的效果.方法:对观察组80例应用心理干预护理的方法,和对照组80例应用一般常规护理的方法自然分娩第一产程和第二产程的镇痛效果进行比较.结果:两组虽然在第一产程中镇痛无明显差异,但重度疼痛发生率观察组明显好于对照组.第二产程其镇痛效果观察组明显好于对照组(P<0.05).结论:心理干预护理能改善孕产妇的心理环境,增强自信心,保持一定兴奋度,以佳的身心状况,完成分娩过程,减轻分娩所带来的痛苦.
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内窥式流产吸引系统用于人工流产的临床分析
目的:观察内窥式流产吸引系统用于人工流产效果与安全性.方法:选取我院自2008年3月~2010年5月收治的自愿流产早孕患者150 例,随机分为观察组(内窥式流产吸引系统人工流产组)和对照组(常规人工流产术组)各75例,比较两组孕妇的流产效果及安全性.结果:(1)观察组完全流产74例,不完全流产1例,无漏吸,完全流产率为98.7%;对照组完全流产68例,不完全流产7例,无漏吸,完全流产率为90.7.两组患者完全流产率及术后并发症比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.(2)两组患者术中疼痛、手术时间、术中出血量、术后出血时间比较差异不大(P>0.05),无统计学意义.结论:内窥式流产吸引系统用于人工流产可提高流产效果、降低术后并发症发生率,且不影响疼痛、手术时间、术中出血量,值得推广应用.
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人乳头瘤病毒亚型与不同程度宫颈病变的关系
目的:研究人乳头瘤病毒亚型与不同程度宫颈病变的关系.方法:482例HPV感染者按细胞病理学分为A(HSIL)组,B(LSIL)组和C(正常和炎症)组,通过基因芯片方法确定感染人乳头瘤病毒(HPV)的亚型及感染率,并用统计学方法统计.结果:A组感染HPV病毒亚型前六位的分别为 HPV-16、58、33、52、18、31;B组为HPV-16,52,58,33,68,18;C组为HPV-58,16,52,11,26,43.其中A组HPV-16的感染率与另两组显著差异性,结论:不同程度宫颈病变感染HPV亚型不同,其中尤以HPV-16的感染率高.
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子宫肌瘤手术临床护理路径效果分析
目的:探讨临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中的临床效果.方法:选取56例在我院治疗的子宫肿瘤患者,随机分为两组,对照组患者给予传统护理,实验组患者给予临床护理路径干预护理,对比两组患者恢复情况.结果:实验组患者恢复情况明显优于对照组,有统计学差异(P <0.05).结论:临床护理路径在手术治疗子宫肌瘤中有很好的临床效果.
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乳腺癌筛查现状浅述
乳腺癌筛查,近年已被公认是恶性肿瘤中能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群防措施,西方发达国家在乳腺癌筛查方面已经取得了很多经验,并有效降低了死亡率,但中国乳腺癌筛查工作起步较晚,筛查技术尚处于探索阶段.文章回顾了开展筛查工作经验及相关问题,并结合新版<指南>,浅述了在新版<指南>下的一些筛查体会.
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50例新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的:探讨新生儿缺氧性脑病的护理措施.方法:对本院2008年1月-2011年3月50例缺氧性脑病的新生儿资料进行回顾性分析.结果:护理措施主要有严密观测患儿生命体征、注意保暖、保持呼吸道通畅、确保循环系统的稳定、控制惊厥发生、对患儿家属进行心理护理.结论:经过科学合理的护理措施,有效地降低了缺氧缺血性脑病患儿的病死率和致残率.
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孕中期妇女行产前筛查的临床意义
目的:探讨孕中期妇女血清标志物的检测在产前筛查中的临床意义.方法:应用时间分辨荧光免疫法测定我院768例孕中期(14~20周)妇女血清中甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(free-β-hCG)的浓度,结合年龄、体重、孕周等影响因素,应用配套的苏州新波软件计算唐氏综合征(DS)、神经管缺陷(NTD)风险率,对结果为高危的孕妇,在知情同意的情况下行产前诊断,并追踪随访至胎儿出生,分析异常妊娠结局与血清标志物的相关性.结果:768例孕妇中,共筛出高危孕妇103例,占13.41%,其中唐氏综合征高危87例,神经管畸形高危16例.有91例(88.35%)自愿做染色体培养及B超检查等产前诊断,发现胎儿染色体异常和其他异常共3例(占高危的2.91%),其中DS综合征2例(1.94%),神经管畸形1例(0.97%).结论:孕中期产前筛查是发现胎儿染色体异常和神经管缺陷的重要手段.
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50例早产儿院外喂养方式与体重增长关系分析
目的:探讨早产儿出院后不同喂养方式及营养策略与体重增长的关系.方法:将早产儿出院后专用配方奶组(试验组)、混合喂养组(部分纯母乳喂养和部分足月儿配方奶对照组)进行比较,比较不同喂养方式对早产儿体重增长的影响.结果:出院后2个月试验组早产儿体重明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01);二组不同喂养方式在喂养不耐受、低血糖发生的风险方面无明显差异(P>0.05).结论:早产儿出院后专用配方奶粉喂养是早产儿出院后营养的首选,可促进早产儿体重等的增长,有利于早产儿的发育和健康.
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阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用
目的:总结阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用价值,探讨对宫颈病变诊断的佳方案.方法:对352例宫颈病变患者使用阴道镜下取可疑部位组织病检,对宫颈管可疑部位行宫颈管搔刮术送病检,以病理诊断为后诊断标准.结果:阴道镜检查除了可发现早期宫颈癌症外,还可鉴别炎症、息肉、肌瘤及湿疣等疾病.结论:宫颈刮片、阴道镜检查及配合镜下活检的综合应用,可提高宫颈及阴道疾病的诊断率.
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浅谈超声诊断子宫内膜异位症的价值
1 临床资料本文报告了经手术及病理证实的20例盆腔子宫内膜异位症患者的声像图表现.患者的年龄在29-45岁之间,平均年龄为36.5岁.其中包括:痛经患者16例,月经异常患者20例,原发性不孕患者15例,继发性不孕患者3例,盆腔包块患者15例,子宫增大患者11例,子宫后倾活动受限患者12例,盆腔妇检触及触痛性结节患者8例.
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外伤性脾破裂的诊治体会
目的:探讨外伤性脾破裂的临床诊断及治疗措施.方法:回顾分析2004年1月~2010年12月我院收治的35例外伤性脾破裂患者的诊治情况.结果:本组35例患者经9~46d,平均17d的治疗后均痊愈出院,治疗率为100%.术后出现并发症的患者有3例(占8.6%),其中有1例切口裂开的患者经减张缝合治愈,有2例切口脂肪液化的患者经换药治愈,有1例膈下积液的患者经保守治疗后吸收.结论:外伤性脾破裂在临床中较常见,在治疗过程中,应当按照"抢救生命第一,保脾第二"的原则,尽可能地选择保脾治疗.
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尿路感染的菌群分布及耐药性分析
目的:探讨尿路感染的菌群分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:对本院2008年1月~2010年12月,住院及门诊尿液培养中分离出的129株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果:泌尿系感染的病原菌中大肠埃希菌检出率高占50.4%,肠球菌属(9.3%)、真菌(5.4%) 比例也较高.大肠埃希菌对亚胺培南敏感率性为100%,而对大部分β2内酰胺类药物的耐药率 > 60.0 %,对喹诺酮类药物的耐药率达50.0 %;肠球菌属对万古霉素的耐药率为0~22.7 %,对喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、利福平药物的耐药率> 40.0 %.结论:泌尿系感染的病原菌以大肠埃希菌为主,对各类药物的耐药性均有明显提高,临床应依据药敏报告的结果合理选用抗菌药物.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变120例放射学临床观察体会
目的:对比x线与CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节炎的诊断情况.方法:对120例符合诊断标准的患者的骶髂关节的x线平片及cT检查进行回顾性分析和总结.结果:男性57例,X线检查诊断单侧骶髂关节改变19例,双侧骶髂关节改变34例;CT检查诊断单侧骶髂关节改变26例,双侧骶髂关节改变32例.女性63例,单侧骶髂关节改变37例,双侧骶髂关节改变23例;CT检查诊断单侧骶髂关节改变38例,双侧骶髂关节改变24例.结论:1.X线在疾病轻浅的Ⅰ期存在漏诊现象,CT诊断强直性骶髂关节炎阳性率为100%,且可以诊断微小病变.2.女性的病变程度主要集中在Ⅰ期-Ⅱ期,相对男性来说病情轻浅;3.男性患者双侧骶髂关节炎的发病率高于单侧,而女性则以单侧发病为主.4.结合实验室检查可以使用X线平片对患者进行初步筛选,判断分期应该使用CT检查.
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ELISE检测HIV抗体的不确定因素几点探讨
艾滋病(AIDS)是由免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病,特异性HIV抗体检测是诊断HIV感染的主要依据和有效途径,而对疑似艾滋病 HIV感染者的实验确诊是防治艾滋病的重要环节.酶联免疫吸附法(ELISA)检测HIV抗体是卫生部推荐的首选方法,是一种常用的固相酶联免疫测定方法,具有灵敏度高、特异性强、重复性好;所用试剂稳定、易保存;试验操作简便;结果判断客观等特点.既适合大规模筛查试验,又可用于少量标本的检测,因此被广泛应用于临床检验和卫生检验等方面,但实验中许多因素使结果产生不确定性,本文就此作若干探讨.
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甲状腺乳头状癌冷冻切片的误诊分析
目的:探讨造成甲状腺乳头状癌(PTC)冷冻切片误诊的原因.方法:回顾分析我院2009年4月- 2010年10月48例冷冻切片诊断为甲状腺乳头状癌的病理资料,对其中误诊的病例标本进行分析研究.结果:其中有6例误诊,有3例未正确判断.经石蜡切片对比诊断有45例确诊为甲状腺乳头状癌.结论:熟练掌握甲状腺乳头状癌病理特点及冷冻切片特点,可减少或避免出现误诊.
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弹力绷带用于脑血管造影术穿刺点局部固定的临床观察
目的:对"8"字型弹力绷带加压包扎法的操作方法和疗效进行观察和分析.方法:随机选取在我院进行经股动脉脑血管造影术的100 例患者作为研究对象,并将其随机分为两组,其中一组患者使用普通纱布加压包扎法对穿刺部位进行包扎,另一组患者使用"8"字型弹力绷带加压包扎法对穿刺部位进行包扎,然后对两组患者的穿刺部位皮肤的青紫程度及患者的不适感进行观察和对比.结果:两组患者穿刺部位皮肤的青紫程度有明显差异(P<0.05).其中使用"8"字型弹力绷带加压包扎法进行包扎的患者,其穿刺部皮肤的青紫程度及不适感均低于使用普通纱布加压包扎法进行包扎的患者.结论:"8"字型弹力绷带加压包扎法的止血效果好,其不仅能降低患者的穿刺处发生血肿及出血等并发症,还能提升患者的舒适感.
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75例胆囊息肉的B超诊断分析
目的:探究运用B超准确诊断和观察胆囊息肉的方法.方法:对我院2009年1月-2010年12月收治的75例胆囊息肉患者的临床诊断资料进行分析对比.结果:本组75例胆囊息肉患者的超声表现为球状、桑葚形状以及乳头形状的强回声或者中等回声隆起,基地不宽或者有蒂,后方没有声影,其中,19例患者呈现多发症状,主要部位为胆囊体部,9例患者伴有慢性胆囊炎,6例患者伴有胆囊内结石及附壁结石.发病年龄高的组别为 51-60岁女性组,发病率为12.5%.结论:随着超声技术及设备的提升以及诊断技术的进步,胆囊息肉能够在检查中准确地诊断出来,而科学诊断其病变部位的大小、有无病变等,可较好地保障患者身体健康.
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GPBB与NT-proBNP检测在心力衰竭患儿中的临床价值
目的:本实验通过检测糖原磷酸化酶同工酶脑型(GPBB)、氨基末端脑钠尿肽激素原(NT-proBNP)在肺炎伴充血性心力衰竭(CHF)患儿中的改变,探讨GPBB、NT-proBNP在心力衰竭中的的诊断价值.方法:肺炎组患儿共72例,其中合并心力衰竭组患儿共32例;健康婴幼儿30例作为对照组.用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量NT-proBNP、GPBB浓度.结果:肺炎组NT-proBNP 、GPBB与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05).肺炎合并心力衰竭组患儿血浆NT-proBNP 、GPBB明显升高,与正常对照组和肺炎组比较均有显著性差异(P<0.01);心衰纠正后,各项指标下降,与治疗前比较P<0.05.结论:GPBB和NT-proBNP是肺炎合并心力衰竭比较可靠的诊断指标,检测NT-proBNP、GPBB可以观察重症肺炎患儿合并心力衰竭的严重程度以及心肌损害的程度.
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电子支气管镜检查的护理协作
目的:探讨电子支气管镜检查过程中的护理协作.方法:对北京天坛医院呼吸内镜介入治疗中心2010年7月至2010年9月应用电子支气管镜过程中护理协作情况进行总结.结果:护士熟练地配合能提高使用电子镜的成功率,降低术中及术后并发症的发生率.结论:电子镜检查的成功,不仅需要医生的熟练操作,还与护理人员的精心配合密不可分.
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1019例>65岁健康体检者血脂血糖测定结果分析
目的:了解>65岁健康体检者血脂血糖状况.方法:总胆固醇(TC) 采用CHOD-PAP法、甘油三酯(TG)采用GPO法;低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)采用直接法;血糖(GLU)采用氧化酶法.结果:测定结果发现,血脂血糖增高明显,且女性高于男性.结论:>65岁健康体检者的血脂血糖水平相对偏高;而血脂血糖的异常是导致动脉粥样硬化和冠心病的危险因素.
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SSA-350A型彩超的操作与维护
本文基于SSA-350A型彩超多年的维护实践经验,从提供良好的仪器工作环境和加强仪器使用和维护人员操作培训这两个角度提出相应建议来解决包括彩超在内的大型医用仪器的通用维护方法和流程.
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UF-100检测尿液白细胞、红细胞和管型的应用评价
目的:对UF-100尿沉渣分析仪检测尿白细胞、红细胞和管型三项主要指标进行性能评价.方法:采用UF-100尿沉渣分析仪法和显微镜法分别检测了1000例患者的尿液标本,并进行了比较.结果:UF-100检测白细胞、红细胞和管型的灵敏度分别为97.3%、96.4%、95.3%;三者特异度分别为96.4%、88.1%、89.8%;假阳性率分为为3.6%、11.9%、10.2%;假阴性率分别为2.7%、3.6%、4.7%;诊断符合率分别为96.6%、90.2%、90.0%.结论:UF-100检测尿白细胞、红细胞和管型具有不同程度的阳性率,其中检测红细胞和管型假阳性率较高.因此,应该对三者任意阳性的标本必须用显微镜法确认,以保证检测结果的准确性.
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多层螺旋CT对非外伤性急腹症的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT在非外伤性急腹症病因诊断中的价值.方法:对49例非外伤性急腹症患者的急诊CT检查进行回顾性分析.结果:在本组49例患者中,有24例胰腺炎患者,其中CT未明确诊断者为8例,CT明确诊断者为16例;有13例急性胆道疾病患者,其中CT肯定诊断者为13 例;有9例肠梗阻患者,其中CT肯定诊断者为9例;有3例阑尾炎患者,其中CT肯定诊断3者为例.结论:对急腹症患者进行CT检查是很有必要的,大多数患者不但可以得到明确的诊断,而且可以了解病情的严重程度和有无并发症出现.
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应用彩色多普勒检测乳腺癌的临床价值
本文对56例患者的乳腺肿物进行彩色多普勒观察,发现其中有乳腺癌患者31例,为良性肿物的患者25例,观察结果均经手术及病理证实.表明彩色多普勒能够迅速、直观地了解乳腺肿物的血流形态及分布.乳腺癌患者的血流丰富,在彩色多普勒的引导下,脉冲多普勒容易显示血流的频谱,其血流显示率及血流速度均明显高于良性肿物患者.将分析结果进行比较,良、恶性肿物患者之间有显著差异(P〈0.05).彩色多普勒可作为诊断乳腺癌的一种有效的检查方法.
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C反应蛋白与2型糖尿病视网膜病变的关系
目的:探讨C反应蛋白水平与2型糖尿病视网膜病变的关系.方法:回顾性分析20例不伴有糖尿病视网膜病变的2型糖尿病患者和20例 2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变患者的C反应蛋白水平,比较两组间的差异.结果:无糖尿病视网膜病变组和糖尿病视网膜病变组C反应蛋白水平分别为1.82±2.05mg/L和4.81±3.72mg/L,差异有统计学意义(P<0.005).结论:C反应蛋白与2型糖尿病视网膜病变可能相关,仍需进一步观察和研究.
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26例弥漫性泛细支气管肺炎胸部HRCT影像表现回顾分析
目的:为提高CT检查对弥漫性细支气管肺炎的早期诊断.方法:收集我院从1996年6月至2011年2月间26例经病理和临床治疗证实为弥漫性细支气管肺炎患者的胸部HRCT影像表现进行回顾性分析.结果:本组本组弥漫性泛细支气管肺炎的 HRCT征像有两大特点:(1)两肺弥漫分布且边缘模糊,有V或 Y形线状影相连的小叶中心结节.(2)小环状细支气管扩张影,部分病例近端支气管呈囊状及柱状扩张伴管壁增厚.结论:弥漫性泛细支气管肺炎HRCT上是有特征表现的.
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精神分裂症衰退期女患者的护理要点
通过对我院精神科精神分裂症衰退期女患者的调查显示,处于分裂症衰退期的女患者为数较多,而且,这些患者既是护理工作的难点,又给社会带来了很大的负担,为了让这些患者大限度的恢复健康,提高生活自理能力,减轻家庭和社会的负担,笔者进行了简要的探讨和研究,提出了几点主要护理措施,以便对分裂症衰退期患者的护理工作起到一定的作用.
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早产儿的家庭护理
目的:探讨早产儿家庭护理措施.方法:采用保温、科学喂养、预防感染、安静环境等家庭护理方法.结果:提高了早产儿的成活率.结论:家庭的精心养育是早产儿完成理想的追赶性生长的关键.
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中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会
目的:探讨中重度妊娠高血压综合征患者在护理手段干预下病情的转变和对胎儿的影响,为中重度妊高症护理提供依据.方法:将本院2008年6月-2010年7月收住院的77名妊高征产妇作为研究对象进行回顾性调查,分为治疗组和观察组,治疗组40人,观察组37人,观察比较2组的疾病转归情况和对胎儿的影响.结果:治疗组在剖宫产率和低体重儿(<2500 g)发生率明显低于对照组.结论:有效及时的护理干预可以明显降低中重度妊高症的剖宫产率和低体重儿的发生率.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术40例临床疗效分析
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素.方法:回顾性分析40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果及护理要点,同时做好围手术期护理.结果:40例患者均手术成功.无严重并发症.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全可靠创伤小的保留子宫的手术方法.术中出血及手术时间主要与肌瘤的生长部位及其大小有关.
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妇产科围手术期静脉血栓形成的防治对策
目的:探讨妇产科围手术期预防和治疗静脉血栓的防治对策.方法:取从2008年2月~2010年10月间于我院妇产科就诊77例妇科病病患的临床资料进行了回顾性的分析.结果:分别对77位病患进行抗凝、溶栓、介入以及手术的治疗,无任何一例再产生静脉栓塞,术后8~18d后全部痊愈出院.结论:围手术期对预防急性下肢深静脉血栓形成的发生极为重要.
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保障孕妇心理健康的几点刍议
由于身体因素和心理因素的影响,致使孕妇在孕期会发生程度不同和状态各异的心理变化,这些心理变化很大程度上影响了孕妇的身心健康和产后健康,并且直接关系到胎儿的生长发育.本文目的:就是针对这个问题的实际情况,根据临床经验寻求开展孕妇身心理健康保健的有效途径.
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阴道B超引导下多个小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察
目的:探讨在阴道B超引导下多个卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取我院2006年5月~2010年7月收治的120例多囊卵巢综合征患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者应用药物治疗,治疗组患者采用多个卵泡穿刺治疗,随访12个月,比较两组患者内分泌(LH、E2、T)变化情况及受孕情况.结果:治疗组患者内分泌改善及受孕情况明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用多个卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征,能明显改善其内分泌异常,恢复排卵功能并妊娠,值得在临床推广.
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分子病理学与乳腺癌的靶向治疗
乳腺癌属高度异质性的恶性肿瘤,随着分子病理学的发展和基因芯片技术的应用以及分子靶向药物的开发,在治疗过程中阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号转换,以此控制细胞基因表达的改变,进而抑制或杀死肿瘤细胞.
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抗生素的合理应用
1 我国抗生素的使用现状在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理.抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面:第一,由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素.第二,同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现.第三,医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况.
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腹腔镜与阴式子宫全切除术的效果比较
目的:探讨腹腔镜与阴式子宫全切除术的临床应用效果.方法:选择2009年6月至2011年6月在我院应用以上两种途径进行子宫切除的102例患者的临床资料作回顾性分析.其中阴式子宫全切除术52例记为观察组,腹腔镜子宫全切除术50例记为对照组.对比两组的手术适应症、手术的时间、术中的出血量、术后的并发症、住院时间、恢复情况及手术费用等.结果:两组在手术适应症上有差异:观察组的患者子宫大小均为正常或小于正常、无盆腔粘连、不伴有附件疾病,对照组的患者子宫相对较大、盆腔粘连多;观察组的手术时间明显较对照组短;术中出血量观察组较对照组少;手术费用观察组较对照组少.以上各指标两组的差异均具有统计学意义(P<0.05).术后出现并发症的情况、住院时间及恢复情况两组相比无明显差异性,不具有统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜与阴式子宫全切除术均是创伤小、恢复快的微创手术,阴式子宫全切除术适用于无盆腔粘连不伴有附件疾病的患者,腹腔镜子宫全切除术适用于子宫相对较大、盆腔粘连多的患者.
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从妇产临床两例谈胎儿医学在中国
案例1:胎儿是病人一个怀孕35周的孕妇,眼看着快生了,突然查出来胎儿有胸腔积水,家属乱了手脚,看了很多产科医生,他们让她放弃孩子.产科医生收她住院打算给孕妇引产放弃胎儿.孕妇坚持着要检查清楚.这时,已经开始有些肚子痛了.可是胎儿的胸腔满是液体,已经把2侧的肺子压扁了,这样的孩子出生时是无法呼吸的,当然肺也不会膨胀,结局只有窒息了.
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胎心监护在产程中的应用
目的:减少围产儿的病残率和死亡率,熟练地识别胎心监护图,正确地指导产程中的处理.方法:分析我院2010年7月~2010年12月在产程中采用胎心率电子外监护936例,出现异常胎心宫缩图形363例,其中基线率异常94例,胎心率各类减速269例,其中新生儿轻度窒息38例,重度窒息2例.结果:产程中出现晚减(LD)、可变减(VD)、频发早减(ED)及延长减速(PD)基线率异常都是胎儿缺氧的表现.结论:产妇产前应常规进行胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,减少围产儿的死亡率及病残率.
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5年剖宫产指征变化探讨
随着围生医学的发展,手术技术和方式不断的改进,许多困难的分娩及阴道助产手术常被较安全的剖宫产所替代.近年来,剖宫产作为解决难产、高危妊娠,降低孕产妇死亡率及围生儿病死率的有效手段已广泛应用于临床,导致剖宫产率在全国范围内广泛上升,并已引起社会的广泛关注.然而,剖宫产并非是降低围生儿死亡率的佳手段 [1],过高的剖宫产率反而会增加围产儿死亡率.因此,如何合理选择剖宫产指征,降低剖宫产率已成为广大产科医务工作者的重要课题.
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床诊治
目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床诊治.方法:选择2006年1月-2011年9月来我院收治的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜患者20例,患者均有不同程度的出血情况,主要表现为牙龈出血、皮肤、粘膜出血.所有患者均符合妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊断标准,给予糖皮质激素、地塞米松、免疫球蛋白治疗.结果:经过治疗后总有效率为100%,产前平均血小板(47.65±13.36)×10 9/L,产后1周血小板(92.24±22.56)×109 /L,分娩前后血小板计数比较具有显著性差异,顺产12例,剖宫产8例,产后出血172.32±41.53ml,住院时间为8-19d,平均住院时间为11d.结论:妊娠合并特发性血小板减少性紫癜对母婴都有潜在性危险,对本病的症状和处理要有足够的重视,加强围产期的护理,降低母婴死亡率.
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38例子宫内膜异位症分析
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因以及临床治疗的方法和效果.方法:分析我院收治的38例腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:所有患者在手术治疗之前都经过确诊,所有患者实施的手术方式均为彻底切除,随访没有一例复发.结论:腹壁切口子宫内膜异位症的主要发病机制就是子宫内膜异位种植,实施彻底手术是唯一有效的治疗方式.要深入了解并掌握剖宫产的指征,手术过程的关键就是要保护腹壁切口.
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儿科门诊运用口服补液盐散(Ⅰ)正传
儿科门诊经常会遇到一些病儿,他们需要补液(水)、补盐(指食盐即氯化钠)、补钾、纠酸等治疗,但不需要输液、或者由于种种原因不能输液,或者不能完全依靠输液,这时可以选择应用口服补液盐散(Ⅰ)[下文简称 ORS(Ⅰ)] ,是谓"运"用ORS(I)[1]是也.
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特殊部位子宫内膜异位症8例临床分析
目的:探讨特殊部位子宫内膜异位症的临床表现、诊断及治疗.方法:回顾性分析2005年1月~2010年6月我院收治的8例腹壁及会阴子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:子宫内膜异位种植是本病的主要发病原因;切口部位月经期周期性发作性包块为其主要临床特点及诊断依据.腹壁子宫内膜异位症均有剖宫产手术史,会阴部子宫内膜异位主要发生于会阴侧切术后.结论:腹壁及会阴子宫内膜异位均有较典型临床表现,尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口是预防本病的关键,结合B超并详细询问病史应不致误诊;手术切除病灶为主要治疗方式.
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阴道与腹部超声检查在妇科肿物诊断中的价值
在日常超声医学检查工作中,大多数妇科肿物患者单纯采用经腹部超声检查,如果诊断不确定时,才行经阴道超声检查.两种检查方法同时应用,能显著提高诊断准确率.我院在2001年9月至2002年10月,对68例妇科肿物患者全部行经腹部及阴道超声检查,结果与手术后肿物病理报告完全一致.现报告如下:
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加替沙星不良反应的分析
本文综合笔者的临床经验和近年来国家药品不良反应监测中心的报告资料,对使用加替沙星引起的不良反应进行分析,并提出应充分了解此药的禁忌证和不良反应,加强对其临床应用的管理,严格掌握其适应症和临床用药指征,大限度地减少或避免不良反应的发生.
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脑脉泰对脑梗塞患者血液黏度的影响临床观察
目的:观察和评价脑脉泰对脑梗死患者血液黏度的影响.方法:100例脑梗死患者随机分为2组(治疗组与对照组),基础治疗相同,治疗组采用脑脉泰,对照组采用维生素B12,检测治疗前后的血液流变学及血脂进行分析.结果:治疗组与对照组有显著性差异.结论:脑脉泰能改善脑梗死患者的血液粘度.
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抗菌药物的合理应用
感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一,主要应用抗感染药物治疗.抗菌药物因此成为临床应用广泛的药物之一.在应用抗菌药物治疗并挽救许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等,给患者健康乃至生命造成重大影响.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:如无指征预防用药,无指征治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,广大的医药学专家普遍呼吁要"合理使用抗菌药物".
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应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析
目的:研究阿德福韦酯治疗HBeAg 阳性慢性乙型病毒性肝炎的效果.方法:选取92例HBeAg阳性慢性乙肝患者,为其服用阿德福韦酯片,每天10mg.结果:本组92例患者在两年的治疗过程中,服用阿德福韦酯片进行治疗的16例患者完全应答,65例患者部分应答,11例患者无应答.其中,患者的HBV DNA转阴率为52.2% (48/92),ALT复常率为60.8% (56/92),HBeAg血清转阴率为22.8% (21/92).在6例毒变耐药变异患者中,发生rtn236T变异的有3例,rtA181V变异者有2例,rtA181V和rtN236联合异变者有1例,总耐药率为6.5%.结论:应用阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,有效地降低了患者的HBV DNA,其临床效果显著,且有较好的安全性.
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更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染的临床分析
目的:对更昔洛韦治疗小儿EB病毒(epstein-barr virus,EBv)感染进行临床分析.方法:选择被确诊为小儿EB病毒感染的56例患儿进行分组治疗,根据其临床症状改善程度判断疗效,同时监测更昔洛韦的不良反应.结果:经过治疗,28例EB病毒感染患儿的总有效率为96.43%,与对照组的28例比较,具有显著性差异.结论:更昔洛韦治疗小儿EB病毒感染安全,效果明显.
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应用布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘80例临床分析
目的:探讨布地奈德早期干预毛细支气管炎预防哮喘的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的毛细支气管炎患儿的临床资料,根据临床诊治方法的不同,将其分为对照组30例和观察组50例.结果:对照组患儿肺部罗音消失的时间、喘憋消失的时间、咳嗽消失的时间以及患儿的住院时间都高于观察组,对照组临床诊治的总有效率明显低于观察组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:布地奈德早期干预毛细支气管炎的临床症状改善明显,疗效良好,值得在临床推广应用.
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呋喃西林治疗新生儿早期脓疱疹的护理
目的:探讨呋喃西林溶液沐浴治疗新生儿脓疱疹的疗效.方法:将206例患脓疱疹的新生儿随机分为实验组和对照组,实验组126例采用0.02%呋喃西林溶液沐浴.对照组80例采用消毒针头将脓疱挑破,吸出脓液,再抹上碘伏.结果:实验组有效率92.5%.对照组有效率67.8%,差异有统计学意义(Ⅹ2=28.50 P<0.01)治疗时间无明显差异.结论:呋喃西林溶液治疗新生儿脓疱疹效果优于碘伏局部治疗,无不良反应.
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易混用的几类中药品种
中药以其独有的优势和特色使其应用的领域不断地增加,开发利用途径也更加广泛.但由于各地方用药习惯不同,以及中药材同名异物或者同物异名的现象,造成中药材市场比较混乱,各个中药材的性味及功能主治均不相同,中药材混用不但会影响疗效,甚至会影响身体健康,所以要对中药材严格区分,谨慎用药.下面就市场上常出现的几类易混药材进行举例说明,作为用药参考.
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脑灵方治疗帕金森病的临床效果观察
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种中老年人常见的运动障碍疾病,以黑质多巴胺神经元变性缺失和路易体形成为病理特征.在临床上,我们采用脑灵方(自拟方)配合西药治疗,对部分病人单纯采用中药治疗,先后治疗三十余例此病患者,取得了良好的效果.
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浅谈"以肾养肝"为治疗肝病的正确途径
中医认为,肝病属于胁痛的范畴.在治疗肝病时,不能只治肝,而要整体考虑肝脏与其他脏腑之间的关系,并进行相应的治疗.阴阳失调是使人体发生病理变化的关键所在.因此,抓根本、抓整体、调整人体阴阳失衡的状态才是治疗肝病的根本途径.
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中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡27例的临床观察
目的:观察中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效.方法:对27例复发性阿弗他溃疡患者采用复方胰岛素高渗糖混合液局部外涂加自拟中草药方剂内服调理的中西医结合治疗,并对治疗的效果进行随访,分别观察治疗后的第4天、7天、10天及1月,2月,6月,12月,18月,24月的效果.结果:27例患者总有效率85.2%,24例患者2年内未复发,3例复发中,短复发间隔期10月.结论:中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡的疗效确切,阿弗他溃疡的复发间隔期明显延长.
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针灸治疗腰间盘突出症的效果观察
目的:观察针灸治疗腰间盘突出症的效果,总结临床经验.方法:选取2006年3月~2009年12月我院收治的120例腰椎间盘突出症患者,采取针灸治疗的方法,观察疗效,总结经验.结果:122例患者中,治愈86例,占70.4%;好转28例,占23%;未愈6例,占5%;总有效率为95 %.结论:针灸治疗腰椎间盘突出症可取得促进局部血液循环、松解周围组织的粘连、消除神经根无菌性炎症的作用,基本可以达到临床治愈的目的.
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通心络胶囊治疗脑梗塞急性期60例的临床效果观察
目的:探讨通心络胶囊治疗脑梗死急性期的疗效.方法:将60例脑梗死急性期患者随机分为治疗组与对照组,每组40例,两组均予常规治疗,治疗组加用通心络胶囊口服,疗程为2周.观察治疗前后患者的神经功能缺损程度评分及血液流变学、血脂指标.结果:治疗组神经功能、血流变学指标、血脂指标改善均优于对照组(P<0.05).结论:通心络胶囊是治疗脑梗死(急性期)的有效中药制剂.
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应用自制胃康乐胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察
我们采取中药复方制剂胃康乐胶囊治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)100 例,并按随机原则设西药对照组100例,经临床观察,使用中药复方制剂胃康乐胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的效果理想,现报告如下:
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益气养阴祛瘀类中药治疗干燥综合征的临床效果观察
目的:探讨益气养阴祛瘀类中药治疗干燥综合征的临床效果.方法:选取我院自2006年3月至2010年6月收治的78例干燥综合征患者作为研究对象,所有患者均给予自拟滋阴润燥汤加减进行治疗,以连续治疗2周为1个疗程,治疗2个疗程后观察治疗效果.结果:治疗2周后,痊愈14 例,显效36例,总有效率为64.1%;治疗4周后,痊愈31例,显效38例,总有效率为88.5%.治疗2周和4周的总有效率比较差异显著(X 2=18.254,P<0.01),具有统计学意义.本组患者出现腹泻1例,经调整用药后好转,无其他不良反应发生.结论:采用益气养阴祛瘀类中药治疗干燥综合征效果十分理想,且安全性较高,值得推广应用.
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浅谈大黄的药理作用及临床运用
大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎.大黄始载于<本经>,列为下品,其味苦,性寒,归胃、大肠、肝、脾经,具有攻积滞、清湿热、泻火、凉血、祛瘀、解毒的功效[1].
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补中益气汤治疗外科术后气虚发热的临床效果观察
目的:探讨补中益气汤治疗外科术后气虚发热的临床功效.方法:选择外科术后气虚发热患者84例,将其按简单随机化法分为治疗组和对照组各42例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规保守治疗的基础上加用补中益气汤.结果:外科术后气虚发热治疗的对照实验中,治疗组临床疗效、发热消退时间较对照组有明显缩短(P<0.05),治疗组较对照疗效更明显(P<0.05).结论:采用补中益气汤治疗外科术后气虚发热,能明显改善临床效果、缩短发热时间,是一种有效的疗法.
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浅析中成药的临床合理应用
中成药是祖国中医药宝库的重要组成部分,是以中药材为原料,在中医药理论指导下,按规定处方和标准制成一定剂型的现成药物.由于其疗效确切、使用方便,因而临床应用极为广泛.但如果对其缺乏全面了解而盲目滥用,则可导致疗效降低、无效或严重不良反应.
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中西医结合治疗反流性食管炎的临床效果分析
目的:探讨中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将2009~2011年间我院收治的90例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组在西药治疗的基础上加用中医中药治疗,对照组给予常规西医西药治疗.结果:经3个疗程治疗后,治疗组治愈率和显效率均高于对照组,总有效率为93.3%,显著高于对照组.经统计学检验,两组在临床疗效方面差异具有显著性意义(P<0.05).对两组病例随访6个月~2年后,治疗组复发3例,复发率为6.7%,对照组复发 7例,复发率为15.6%,对照组复发率明显高于治疗组.结论:应用以六君子汤为主方配合常规西药治疗反流性食管炎临床疗效好,且复发率低,值得临床推广应用.
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电针治疗良性前列腺增生症的疗效观察
目的:评价电针疗法与常规针法对良性前列腺增生症(Benign Prostatic hyperplasia.BPH)导致的排尿困难的效果.方法:采用随机、对照、单盲临床实验,将184例患者随机分为电针组(92例)和常规针刺组(92例).均取中极、关元、阴陵泉,每天治疗1次,6次为一个疗程,疗程间间隔2天,共治疗2个疗程.对治疗前后前列腺症状(I-PSS)积分、大尿流量、残余尿量的变化进行评价.结果:在改善患者I-PSS积分和大尿流量、残余尿量变化等方面,2组均有效,且电针组优于常规针刺组(P<0.05).结论:电针治疗良性前列腺增生症疗效显著.
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琐论"痰"病辨治
痰证是中医临床各科的常见病、多发病,其内容涉及基础理论和临床各科的众多方面,如肥胖病、癫痫、瘰疬、痰核、瘿瘤等.其病机主要是湿、痰、水、瘀结聚所致.在治疗妇科病、小儿杂病(摆头运动症、哭笑无常)皮肤病、眼病等病证方面,还有"从痰论治"的治则.这说明痰饮学说被广泛地运用于临床各科,并逐渐形成比较系统的理论.本文从痰病的产生原因、致病机理及其辨治方面进行系统的论述,以启发后学.
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中医特色疗法在胸痹临床护理中的应用
目的:在临床胸痹护理中应用中医特色疗法,并观察中医特色疗法在胸痹的 护理中的疗效.方法:在临床胸痹护理中应用整体观念、辨证施护及五行学说等中医特色护理.结果:各项护理工作能提高胸痹的治愈率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.结论:中医特色护理疗法对胸痹有显著的疗效.
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浅谈中药降压的研究进展
本文对几种单味中药、复方制剂的降压成分、降压机制及研究进展进行了概述,阐述了高血压的病理基础和影响血压的因素.与西药降压相比,抗高血压中药具有多途径、多环节、多靶点的作用,在治疗高血压时可发挥独到的效果.
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浅谈糖尿病性胃轻瘫的中医治疗
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病在消化道常见的慢性并发症.胃轻瘫又叫糖尿病胃肠麻痹或胃潴留,表现为胃张力低下,排空延缓.本病在中医没有统一的病名,目前多以症状或病机命名,如"痞满"、"呕吐"、"返胃"、"痰饮"、 "胃缓"等.在诊断此病时尚无统一标准,多认为患者如有明确的糖尿病史,临床症状和体征,辅助检查证实有胃动力障碍的存在即可确诊.明确的糖尿病病史是诊断糖尿病性胃轻瘫不可缺少的一个重要条件.此病的临床症状即消化道症状,主要表现为厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、上腹胀满、上腹痛等.
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糖尿病足的中医护理
随着糖尿病患病率的逐年升高,临床上糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一糖尿病足的发病率也在逐渐增高.此症可大大降低糖尿病患者的生活质量,给其家庭和社会造成沉重的负担,甚至威胁到其生命.
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多层螺旋CT在诊断支气管扩张症中的价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)用于诊断支气管扩张症的临床价值.方法:对2009年4月-2010年5月期间在我院进行治疗的200例支气管扩张症患者的诊治资料进行分析.将这200例患者随机分为MSCT组和普通CT组,每组各有100例患者.对MSCT组患者进行MSCT扫描检查,对普通CT组患者进行普通CT扫描.对两种检查方法检测出的支气管扩张肺段数量进行对比分析,同时对MSCT不同厚度的重建图像检查结果进行比较.结果:在所有病例中,共检测出439个支气管扩张肺段.其中用MSCT检测出了314个支气管扩张肺段(71.53%),用普通CT检测出了137个支气管扩张肺段(31.21%).MSCT的1- 2mm薄层重建图像检测出了全部的支扩肺段,其8-10 mm的常规厚层重建图像仅检出了352个(80.18%)支气管扩张肺段.结论:多层螺旋CT是一种无创性、具有显示支气管形态作用的影像学诊断方法,在诊断支气管扩张症方面比普通CT具有更多的优越性,应作为诊断支气管扩张的首选方法.
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儿科呼吸道感染病原菌耐药性的检测分析
目的:了解小儿呼吸道的感染情况及病原菌对抗菌药物的耐受情况,以更合理地使用抗生素.方法:选取近两年来儿科门诊收治的呼吸道感染病例261例,对其病原学诊断和药敏结果进行分析.结果:261例病理标本中共分离出241株菌株,其中大肠杆菌48株(19.9%),肺炎克雷伯菌39株(16.1%)为主要致病菌.革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的抗药性较高.而万古霉素和利福平对此菌的抑菌情况较好;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素、氨苄霉素和阿米卡星的耐受性较高,万古霉素和利福平对此菌的抗菌效果较好;青霉素、利福平和万古霉素对肺炎双球菌和化脓球菌有高度敏感,极少产生抗药性,而红霉素和阿米卡星对此类细菌有较高的耐受性.对于大肠埃希菌等革兰氏阳性菌、铜绿假单胞杆菌,美罗培南的耐受性很低,对病原菌的抑制作用明显,而庆大霉素对此类细菌具有较高的耐受性.结论:大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌是小儿呼吸道感染的常见致病菌.美罗培南、万古霉素、左氧沙星对此类细菌的抑菌效果良好.
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超声诊断腹腔镜胆囊切除术前胆囊周围粘连的临床价值分析
目的:根据临床超声诊断结果评估腹腔镜胆囊切除术患者的胆囊周围粘连情况,分析超声诊断的临床价值.方法:选取我院自2010 年3月至2011年4月行腹腔镜胆囊切除术患者44例,对其超声诊断胆囊轮廓、胆囊壁厚度、胆囊壁和囊内回声等资料进行回顾分析,与手术实际数据相比较,分析超声诊断胆囊周围粘连的准确性.结果:44例患者经超声检查后,诊断胆囊发生萎缩的有9例,囊壁增厚的有8例,胆囊壁和囊内回声增强、不清晰的有22例,综合判断发生胆囊周围粘连者共39例,发生率为88.64%,实际手术中胆囊周围粘连者共40例,发生率为90.91%,二者无明显差异(P> 0.05).结论:超声诊断能够快速地明确胆囊周围的粘连情况,对腹腔镜胆囊切除术具有指导作用.
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甲状腺单发结节超声半定量诊断准确性的临床研究
目的:研究超声半定量诊断甲状腺单发结节良恶性的准确性.方法:观察甲状腺单发结节的二维声像图特征,对每个单发结节进行超声半定量诊断评分,与病理、临床治疗结果对照分析,并绘制受试者特征曲线.结果:经过超声半定量诊断,甲状腺瘤有完整的包膜和晕环,包膜厚度适中,晕环大小约指头大小,内部回声有低回声、中回声、高回声,有的部位出现部分液化的情况.单发结节无包膜,或有部分包膜,周边无晕环,内部液化多见,实质回声为低回声、等回声、高回声,甲状腺癌结节为低回声.结论:超声半定量评分的方法从疾病的整体性出发,兼顾了甲状腺单发结节的多个二维特点,避免了诊断的片面性,能够有效提高诊断的准确性,但较易将单发性结节性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤.
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超声诊断腹腔内空腔脏器穿孔的临床价值分析
目的:探讨超声诊断腹腔内空腔脏器穿孔的临床价值.方法:选取我院2007年8月至2011年5月收治的55例腹腔内空腔脏器破裂患者的临床资料,对患者术前彩超检查的结果进行分析,总结空腔脏器破裂的彩超表现.结果:在本组患者中,彩超诊断明确的有45例,诊断符合率为81.8%.腹腔破裂患者腹腔游离气体、腹腔积液、腹腔包块均有不同彩超影像表现.结论:超声不仅可以发现腹腔脏器破裂穿孔时的游离气体,还能探及腹腔积液,有助于腹腔空腔脏器破裂的早期诊断,可以作为该病的首选检查方法.
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针药并用治疗心律失常30例的效果观察
心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律及冲动传导等任何一项的异常变现.心律失常可出现于冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等各种器质性心脏病中,尤其易出现于心力衰竭或急性心肌梗塞中.由于病因复杂,有些心律失常颇为顽固,难以通过现代医学的对症治疗来缓解.在临床上,笔者运用中药加针刺,通过中医辨证治疗各种心律失常30例,取得了满意的疗效.
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多层螺旋CT在输尿管占位性病变诊断中的应用价值分析
目的:总结多层螺旋CT在输尿管占位性病变诊断中的应用价值.方法:对9例初步诊断为输尿管扩张积水的腰痛病人行B超或腹部X线平片及多层螺旋CT检查.结果:经多层螺旋CT检查,9例病人均获得明确诊断,其中8例为输尿管恶性肿瘤,1例为输尿管结核.结论:多层螺旋CT是确诊输尿管占位性病变的高效、便捷、可靠的检查方法.
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如何做好国际疾病分类编码工作
本文总结了ICD-10编码的基本原则,讨论了常见错误编码的形成原因和影响疾病分类编码准确性的因素.规范临床诊断,使临床医师对国际疾病分类有一定认识;了解详细、完整、客观、准确的写好病历及疾病诊断名称,对提高国际疾病分类编码有着积极的推动作用;提高编码员ICD分类技能素质,对提高编码的准确性有着重要的意义.
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影响我院无抽搐电休克治疗的原因分析
目的:从影响我院无抽搐电休克治疗(MECT)的原因调查,探索MECT治疗的方法.方法:采用自制调查表分别对25名医师人员,70名精神病患者及31名家属进行调查.结果:医师认为医保政策限制了新技术的开展,病员不了解治疗好处;病员家属害怕不良反应.结论:影响我院 MECT的原因较多,医保单病种包干政策限制了MECT的开展;加强宣传让精神病患者了解治疗的好处,加强与病员家属沟通,打消其对副作用的担心,对推广MECT有一定作用.
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对医院药学服务与合理用药情况的分析
目的:分析医院如何有效地执行药学服务与合理用药.方法:我院药房从去年元月份起针对用药服务情况开展多方面的调查,如对医院用药情况进行审查,对药物使用情况进行核查,对科学用药情况进行咨询等,提高了医院的科学用药水平.结果:通过药学服务,提高了医院的美誉度和知名度、提高了患者对我院的满意率,同时也为患者科学用药提供了保障.结论:医院的药学服务不但能增强医药的疗效,确保临床科学用药,而且能维护广大患者的切身利益,因而值得所有医院进行必要的推广和使用.
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浅谈医院药学管理工作的开展
药学管理工作是医院各项医疗卫生工作的重要组成部分,加强药学工作的观念转变与方法创新对于药学管理工作,乃至整个医疗卫生服务质量的提升都有着很大的作用.本文分析了医院药学管理的发展需求,研究总结了有关如何提升医院药学管理工作水平的建议措施.
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以护士执业资格考试大纲为导向的内科护理学考前集中辅导思考
自2008年国家正式颁布实施的护士条例新规中规定:护理专业应届毕业生实习期满8个月,即可参加当年护士资格考试.因此,应届毕业生的参考,对学校提出了新的挑战.护士资格考试的通过率是学习教育质量的关键指标之一,反映学校教学水平,将影响中职学校的生存与发展.通过2010 和2011年两年的护士资格考试,各中职卫生学校已经充分认识护士资格考试(以下简称护考)重要性.做好考前集中辅导是提高护考通过率的关键,新护考的变化对各学科都有较大的挑战.内科护理学是护理专业的主干课程之一,是一门着重培养护生临床实践能力的课程(1),是学生学习难的学科之一,结合护士执业资格考试大纲,如何提高内科护理学的考前辅导效果谈些思考.
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对我院门诊药房药品贮存现状的分析
药品贮存是保证药品质量的一项重要内容,通过对我院门诊药房药品贮存条件的统计、分析,并将其与药房实际环境相比较,发现其在温度,密封性等方面还存在许多问题,须进一步加强管理.
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当前乡镇医院基本医疗存在的问题及解决思路
文章首先就乡镇医院基本医疗存在的问题展开了分析,继而提出解决思路,指出要大力改善乡镇医院医疗服务现状,提高医务人员专业水平,为乡镇居民的医疗服务以及社会和谐发展添砖加瓦.
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东芝120全自动生化分析仪故障检修及保养
对东芝TBA-120全自动生化分析仪常见的4例故障现象进行了介绍,对故障原因和处理方法做了分析和探讨,并对其日常保养提供了参考建议.
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新形势下的院务公开工作
为进一步推动和规范医院院务公开工作,促进医院民主科学化管理,提高医疗服务质量和服务水平,促进医患关系和谐发展,对照卫生厅有关院务公开的文件要求和全省卫生系统院务公开工作考核评分标准(试行),笔者在此就把握医院院务公开的覆盖面,排查薄弱环节,明确责任科室,突出工作重点,健全组织机构,完善医院院务公开工作制度,制订考核监督制度,通过各个环节运作,确保院务公开工作落到实处,确保院务公开在规范化、制度化、常态化工作轨道上良性运行等问题发表如下一些看法:
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药品包装的安全性探究
随着中国医药市场的发展,药品包装越来越受到业界的重视,并逐渐成为市场竞争的重要因素.然而,市场的现状是大多数医药产品的包装质量及档次偏低,与发达国家存在较大差距.药品包装企业、检测机构都必须遵循国家相关政策法令,重视药品与包材的相容性研究,保证药品贮存期内包材对药物的稳定性和使用时的安全性.
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我院抗菌药物临床合理应用现状分析
科学、合理使用抗菌药物,预防用药失误(medication errors)和医疗风险、杜绝医疗事故的发生.方法:对医院2010年度抗菌药物临床应用情况进行回顾性调查研究.结果:共抽查住院病历600份,使用了抗菌药物的有494份,使用率高达82.33%.100份病历中:合理使用抗菌药物的有16份,占16%;,疑为细菌感染作病原学检测及药敏试验的有14份病历,占14%;未做病原学检测及药敏试验的占86%.不合理使用抗菌药物有84 份,占84%.结论:我院存在严重不合理使用抗菌药物和滥用抗菌药物现象:无指征使用抗菌药物;抗菌药物品种选择不当;抗菌药物使用时间分配不合理;不合理联合用药;1类切口手术预防性用药不规范等.
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神经内科护理记录书写缺陷原因分析及解决对策
护理记录是护士在临床护理活动过程中对患者病情、治疗护理过程和护士行为的记录.护理记录是否准确、及时、规范、完整,将影响到整份病历的质量,也充分体现了护理工作质量的优劣.随着<医疗事故和处理条例>及其配套文件的出台及实施,明确了护理记录是可复印的病历的重要部分,也作为法律性文件为护患双方提供法律保护及举证依据[1].为了提高护理记录的书写质量,减少由于记录缺陷引起的医疗纠纷,通过对我院神经内科980份出院病历进行护理病历书写的质量检查,分析总结了护理记录中存在的缺陷并提出了一些干预对策.
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医院制剂当前存在的问题与建议
医院制剂一直是医院药学工作的重要组成部分,分析目前医院制剂存在价值作用、困难与问题,只有坚持改革创新的思路,才能保证医院制剂朝健康方向发展.本文从医院制剂存在的问题入手,探寻解决措施,后分析了临床制剂在医疗中的作用.
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精神病医院开展"工休"座谈会的实施效果及评价
目的:探讨"工休"座谈会在精神病医院管理中的作用及其有效方式.方法:把我院精神科2008年01月-2011年06月的住院病人及其家属作为研究对象,召开工休座谈会,从时间的把握、参会对象的组织、会议内容和形式的选择等方面进行综合创新.结果:"工休"座谈会有利于营造医患之间的和谐关系;增强社会对精神病人这一弱势群体的关注度,消除社会及家庭对他们的歧视;给医院的管理、建设和发展提供了更多切实可行的建议,为患者提供了更多有利于康复和促进其身心健康的卫生保健知识.
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重视青年医务人员的思想政治工作
思想政治工作、医德医风建设是医疗卫生事业永恒的主题,尤其是在市场经济条件下,青年医务人员是医院干部、职工队伍中一个重要组成部分,也是一个不容忽视的工作群体.他们的思想道德和政治素质如何,将直接关系到医院各项中心任务的落实和医院现代建设的持续发展.对于他们的思想政治工作,应得到各方面的高度重视.
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类似心绞痛的肥厚型梗阻性心肌病1例
1 病历报告 患者男性,46岁,以"阵发性胸痛1周,加重5小时"来我院就诊.患者来院前1周无明显诱因出现阵发性胸骨后钝痛,发病部位为胸骨中下段范围,约手掌大小,无放散,持续10-15分钟可自行缓解,每日发作0-3次,与体力活动、进食无明显相关,无胸闷、心悸、头晕、黑曚等伴随症状,未就诊.来院前5小时,上述症状再次发作,程度较之前加剧,伴胸闷、大汗、头晕,无晕厥、抽搐,持续约半小时后稍减轻后,前来我院进行就诊.既往史为血压升高2 年,血压高可达到160/100mmHg,口服拜新同30mgQd降压,血压控制满意;发现腔隙性脑梗死1年,无后遗症;否认冠心病、糖尿病史;否认家族遗传病史;否认药物及食物过敏史.入院后查体:Bp130/90mmHg,神志清,言语流利,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率109次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音、附加音,腹平软,无压痛,双下肢不肿.
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急性职业性一氧化碳中毒临床调查分析
目的:对急性职业性一氧化碳中毒患者的临床表现进行观察和分析.方法:选取在我院进行治疗的急性职业性一氧化碳中毒患者210 例作为研究对象,根据中毒的程度分成三组,并分析其临床症状、体征、检测的指标及不同治疗方法的疗效.结果:轻度中毒患者一般只表现为头晕、呕吐、乏力等;而中度中毒患者有小便失禁、意识障碍及体温升高等;重度中毒的患者可出现生理或病理反应的异常改变.中重度中毒患者的白细胞、丙氨酸氨基转移酶、心电图、脑电图、CT指标明显高于轻度中毒患者.将患者的治疗方法及疗效进行对比,其中B、C组患者的疗效明显优于A 组(P<0.05),而A、B组患者发生迟发性脑病的几率明显高于C组,结果具有显著差异(P<0.05).结论:急性职业性一氧化碳中毒患者的意识障碍是分级的依据,其并发症主要与昏迷的时间相关;血磁联合治疗可降低迟发性脑病的发生率;做好施工现场的预防措施,才能降低此病的发生率.
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苯海索中毒的治疗体会
苯海索在临床上主要用于治疗轻症及不能耐受左旋多巴的帕金森病患者,也可用于药物引起的锥体外第反应.一般情况下,该药的应用剂量不大,患者服用后中毒的情况也不多见.我科接诊过1例苯海素中毒的患者,经治疗后病情好转,现报告如下:
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早产儿呼吸窘迫综合征死亡1例
新生儿呼吸窘迫综合征的病因有很多,其中由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡萎陷是主要原因之一,发生这种情况的患者多为早生儿,患者主要以进行性呼吸困难为主要临床表现,病理以出现伊红透明膜和肺不张为特征.本文对我院收治的一例早产儿呼吸窘迫综合征死亡病例进行回顾分析,以供大家参考.
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针灸两次治愈肢端绀症1例的报告
患者因双手十指和双脚十趾变青紫色一个多月,曾到其他医所针灸治疗未愈,于2011年2月21日来我处就诊,经针灸2次,患者的手脚指(趾)青紫色全部消退而痊愈,观察至今未见复发,现把情况报告如下:
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医院图书馆读者服务工作的现代理念
医院图书馆步入现代信息多元化的改革新时期,图书馆工作只有切合信息发展的趋势,大力推行科学高效的多元化信息检索服务,才可在大程度上满足不同层次读者群对信息的需求.在图书馆日常工作中落实以读者为本的服务意识理念,是为读者提供优质服务的初衷与本质所在.
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国家基本药物制度与构建和谐医患关系的探讨
本文结合新医疗卫生改革的相关政策措施,介绍了国家基本药物制度和医患关系的基本情况,并对二者的关系进行了相关探讨,希望能为解决"以药养医"问题提供一定的借鉴.
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浅析医院中药房的管理
中药在中国具有悠久的历史,在我国当代的医疗事业中也有至关重要的作用.很多情况下,中药可以为患者的疾病治疗创造良好的条件.随着时代的发展,人们对中药的认识和需求都不断加强.中药房是医院的窗口,为广大患者提供重要的服务.然而在当前的医院,对中药房的管理工作还有很多不足.本文就如何合理有效地管理中药房,维护用药安全,优化经济利益等问题做出了探讨.
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卫生监督如何实现网络思想政治工作的发展与创新
截至到2011年6月30日,我国网民人数达到了4.85亿人,已经超过我国总人口的三分之一,网络的发展速度迅猛,使人们的社会生活模式和工作方式都发生了相当大的变化.这些变化也给思想政治工作带来了新情况、新问题.研究网络与思想政治工作相互影响、相互作用的规律,对网络"充分利用,积极建设,加强管理",从而开拓思想政治工作的新思路,已成为现实思想政治工作必须面对的严峻课题.
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农村镇(乡)卫生监督派驻制管理形式的探讨与实践
2009年,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>明确指出,卫生监督体系是公共卫生服务体系的重要组成部分,是深化医药卫生体制改革的重要内容.几年来,我市将卫生监督体制改革的重心下移,以县、乡联合建办卫生监督派驻分所为主要形式,全面加强农村镇(乡)卫生监督网络体系建设,收到了较好的效果,为逐步深化农村卫生执法监督工作奠定了有力的组织基础.
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功能性鼻内镜手术术后复查及随访制度的建立
目的:探讨功能性鼻内镜手术术后复查及随访制度建立的优点.方法:随机选取2006年-2010年慢性鼻窦炎手术术后复查随访患者 356例,术后建立严格定期复查随访和综合治疗,并与因个人因素未随访的50例患者进行比较.结果:356例患者治愈率达81%好转率17%,复发在手术率达2%,治愈率和好转率明显高于对照组.结论:功能性鼻内镜手术,术后建立复查及随访能明显提高手术治愈率,是对手术的必要补充.
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如何加强医院药房管理提高药学人员服务水平
目的:加强医院药房管理,确保患者用药安全.方法:建立各种规章制度,加强药学人员的培训,提高药学服务水平.结果与结论:通过规范化管理来减少差错,结合临床药学实践,促进医院药学发展.
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国内现行药品GMP认证制度的问题探讨
本文分析国内现行的药品GMP认证制度和现状,探讨现行认证制度存在的问题.作者查阅了大量的文献,结合本人在工作中的认证经历、认知、感悟和思考,对国内现行的药品GMP认证制度进行了解剖,力求找出我国药品GMP实施与发展过程中存在的问题,深入分析其原因,并尝试针对这些问题提出相关建议和展望.
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医疗纠纷中患者及家属从众心理的分析和控制
在医院的日常工作中,我们经常会遇到一些医疗纠纷.患者往往因为对疾病痛苦的恐惧而变得紧张,进而容易与医务人员发生冲突.在某些特殊情况下,当医疗纠纷发生后,还会出现患者及其家属围攻医务人员,损害医疗物品的情况.而每当有一起医患纠纷发生,医院的其他患者和家属就会对此非常关注,并趁机发泄自己平时隐藏的不满情绪,导致医院出现一个医疗纠纷发生的高潮期.并且,在其他患者及家属观望的条件下,当事人会感觉自己得到了支持,情绪会更加激动,并说一些煽动性的语言,引起其他患者的共鸣,从而使冲突升级,使事态恶化,甚至影响正常的医疗活动.
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人性化管理在社区医院管理中的重要作用
人性化服务不仅是一种服务理念,也是一种服务规范.医院积极开展人性化服务,为患者提供人性化的服务语言,实施人性化服务行为,创建人性化服务环境,营造人性化服务流程,塑造人性化服务品牌,切实满足患者的需求,有利于提高医院医疗服务质量,实现医疗服务事业社会效益和经济效益双赢.人性化管理是社区医院管理中重要的组成部分,是保证医院工作顺利开展的保证,医院不仅要做好医疗管理工作,更要重视工作,并以此促进医院的发展.本文就人性化管理工作在医院管理中的重要作用和如何做好人性化服务工作提出若干意见,希望医院能够充分认识到思想人性化服务和管理工作的重要性和必要性.
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病案系统间数据交换的技术研究
目前,病案管理多为重存储而轻应用,本文论述了基于电子病案系统的系统间数据共享与集成技术,提出以Internet技术为数据交换平台,建立统一的数据库模式,并讨论了技术路线,指出了难点所在及解决方案.
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浅谈高职医学实习生的医德培养
学生进入临床实习后,人员分散,面广点多,给管理带来许多困难,客观上造成学生组织纪律性差、自由散慢.从学校到实习单位后,与杜会接触增多,人际关系也由在校的单纯转向复杂,因此切实加强毕业实习的管理,抓好实习期间学生思想素质培养工作,对培养医学生良好的医德、医风有着重要的作用.
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浅谈加强学校健康教育的意义及对策
健康教育是PHC工作的重要内容,在健康教育工作的实施中,如何加强在校学生的健康教育,把学校健康教育作为战略重点,具有重要的意义.笔者根据几年来在人事学校卫生工作的体会,谈谈加强学校健康教育工作者在初级别卫生保健工作中的点略意义及对策.现介绍如下:
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丹参酮IIA磺酸钠注射液合扶正化瘀胶囊对肝纤维化的逆转分析
目的:观察丹参酮IIA磺酸钠注射液合扶正化瘀胶囊对肝纤维化的逆转的疗效.方法:将38例患者随机分为治疗组20例和对照组18例,治疗组用丹参酮IIA磺酸钠注射液40mg加入5%葡萄糖250ml静脉点滴,一日一次,扶正化瘀胶囊5粒,一日三次口服,1个月后单用扶正化瘀胶囊;对照组用硫普罗宁0.25g加入5%葡萄糖250ml静脉点滴,一日一次,联苯双脂25mg,一日三次降转氨酶,退黄用熊去氧胆酸150mg,一日两次,1个月后停硫普罗宁加服肝泰乐0.1g,维生素C10mg,一日三次,总疗程六个月.两组病例均按疗程规则用药,治疗期间观察患者的症状及不良反应,并在疗程期间的第1个月、第3 个月、第6个月结束时检查血清病毒学指标HBVDNA、肝功能、血常规及疗程结束后复查肝脏彩色多普勒肝硬度值指标.观察其临床疗效并对临床有效率进行比较分析.结果:治疗组在1个月时ALT、TB复常,HBVDNA载量下降,症状完全消失16例,部分消失3例,无改善1例,总有效率96%;对照组在1个月时ALT、TB 复常,HBVDNA载量下降,HBVDNA症状完全消失10例,部分消失5例,无改善3例,有效率83.3%.疗程结束后治疗组HBVDNA阴转率为60%,肝纤维化值<7.3KPA,对照组HBVDNA阴转率为25%,肝纤维化值变化极微,两组有明显的可比性.结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液联合中药扶正化瘀胶囊具有抑制肝星状细胞的增殖及胶原生成率,抑制肝脏纤维结缔组织的增生,具有改善微循环,活血化瘀通络之功,有明显的逆转肝纤维化的作用.
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中西医结合治疗18例肝脓肿患者的报告
目的:回顾总结中西医结合治疗肝脓肿的临床经验.方法:对2000-2010年间收治的18例肝脓肿患者进行中医辨证施治合并西医治疗的疗效和愈后进行分析.结果:共治愈13例,好转3例;无效为2例,转手术治疗.总有效率为88.88%.结论:认真的辨证施治与整体调节,对不同证型和病期的患者分别给予消托、补法并配合西医治疗,能取得理想的治疗效果.
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人参养荣汤联合化疗治疗胃癌的临床观察
目的:观察人参养荣汤对胃癌化疗患者的辅助治疗作用.方法:将34例胃癌患者随机分为两组,治疗组与对照组,治疗组给予人参养荣汤联合化疗;比较两组的疗效及毒性反应.结果:治疗组的总有效率为88.24%,明显高于对照组的58.82%,其差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组的化疗毒性明显低于对照组.结论:人参养荣汤联合化疗治疗胃癌的效果较好.
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中西医结合治疗肱骨干骨折120例的临床研究
目的:研究用中西医结合的方法治疗成人肱骨干骨折的适应症以及临床疗效.方法:选取采用手法整复、小夹板外固定、骨折复位、牵引功能锻炼、口服中药等中西医结合的方法进行治疗的成人肱骨干骨折患者120例,作为研究对象,对其所采用手术方法的适应症以及临床疗效进行分析和总结.结果:在接受中西医结合的治疗后,在本组120例肱骨干骨折患者中,有58例患者手术后其恢复的等级为优,有60例患者恢复的等级为良,有2例患者恢复的等级为差,优良率达99.1%.结论:采用中西医结合的方法治疗成人肱骨干骨折,具有疗效好、见效快、疗程短、安全方便等优点,值得在临床上推广和应用.
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中西医结合治疗急性心肌梗死62例患者的疗效观察
目的:使用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)并观察其疗效.方法:将62例AMI患者随机分两组,其中治疗组40例患者,对照组22例患者.对照组患者使用西药进行常规治疗,治疗组患者在使用西药治疗的基础上使用中药进行治疗.结果:治疗组的疗效优于对照组.结论:使用中西医结合的方法治疗AMI的效果确切,值得在临床上推广使用.
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手术室医疗风险及预防对策
目的:探讨手术室医疗风险的因素,初步提出预防对策.方法:分析手术室及其工作人员医疗服务过程中由于责任、技术或其他方面原因引起的可使患者机体生理功能以及心理健康受损、伤残、死亡的不良事件(包括医疗事故、医疗差错等).对造成手术室医疗风险的因素进行分析,提出预防对策.结论:加强手术室医疗风险管理,提高医务人员的责任心和业务素质,可改善医患关系,有效减少或避免手术室医疗风险.
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药师对促进医院合理用药的作用及面临的问题
目的:探讨临床中药师在促进合理用药中的作用以及所面临的问题.方法:通过查阅大量相关文献,对药师在促进合理用药中的作用以及所面临的问题进行归纳总结.结果:临床中药师在合理用药中有重要的作用,可促进临床合理用药水平的提高,同时也面临着专业素质、工作条件、工作量、继续教育等问题的制约.结论:药师在促进合理用药,减小药物不良反应的发生中起重要作用,使患者用药安全有效,对提高医疗质量、减少和防止药源性疾病的产生有重大意义,相关管理部门或者管理者应当重视目前医院药师在促进医院合理用药水平提高方面所面临的问题.
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对医院党务工作者应具备的"五要"素质的探讨
在不断深化医药卫生体制改革的新形势下,医院党务工作者既是医院党的工作的规划者、组织者,又是具体实施者,他们工作在医、教、研、防工作的第一线,面临诸多新的挑战,承担许多新的任务.因此,对每一位党务工作者提出了更高更严的要求.笔者经过总结概括,认为党务工作者应具备以下"五要"素质:
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浅谈如何培训神经外科的新上岗护士
神经外科是医院的重点科室,其病人大都病情较重,病情变化快.这就要求医院有一支高素质的护理队伍,要求护士不但要有扎实的理论基础,还要有过硬的护理技术和敏捷的反应能力.由于工作的性质和特点,对神经外科的新上岗护士进行再培训的工作就显得尤为重要.针对这一现状,我科制定了一套周密的培训计划,对2009以来我科共31名新上岗护士分阶段循序渐进进行规范化的培训.经过2年的实践,取得了较为显著的效果.现总结如下:
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对流动肺结核患者结核病防治机构利用情况的分析
目的:本院自2009年开展结核病防治合作工作以来,与郴州市各个区、县结核防治机构联合控制肺结核,并按规定执行国家有关免费治疗肺结核等政策,虽取得一定成效,但是仍存在不少问题.本文的目的在于了解郴州市流动人口肺结核患者对结核病防治机构的利用程度及其影响因素.方法:采用分层随机抽样的方法,共抽取郴州市168例流动人口肺结核患者,利用各结核病防治所的登记资料以及问卷形式进行调查分析.结果:调查的168例流动人口肺结核患者初次就诊选择的影响因素有患者的家庭总收入、家庭人口数、从现居住地到近的卫生院所需的时间等.结论:国家应加大对肺结核病防治的财政支持,大力加强宣传和教育,才能有效控制流动人口结核病的发现率.
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如何做好医院总会计师工作
新的<医院财务制度>要求,三级医院必须设置总会计师岗位,这是医院改革与发展的需要,也是强化医院财务管理的有效手段.文章从医院工作实际出发,提出了做好医院总会计师工作的三点要求.
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精神分裂症患者药物致粒细胞缺乏护理1例
精神分裂症患者口服氯氮平治疗,致粒细胞缺乏,可见于疗程的任何时候,属严重的药物副反应,早期粒细胞缺乏死亡率较高,约为40﹪,1975 起建立常规白细胞监测系统,早期诊断,及时停药,一般2-3周恢复,如出现继发感染,死亡率较高.对粒细胞缺乏的患者,护理上实行保护性隔离,加强对症护理,积极防治皮肤、粘膜及呼吸道的感染,是提高患者生存率的关键[1];但由于患者有精神症状,不能配合治疗和护理,严重影响了治疗效果,采用果断有效的措施十分必要.
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左侧肱二头肌断裂误诊为血肿1例报告
肱二头肌远端止点处断裂并回缩至腋窝处的病历临床上少见,易被误诊为腋部皮下血肿,我院于2010年12月3日收治一肱二头肌断裂的病人,术前被误诊为腋部皮下血肿,但未误治.现将治疗经过介绍如下.
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膀胱尿路上皮浸润性癌合并结核性肉芽肿1例伴文献复习
1 病例报告:患者,女,66岁,自诉尿频伴下腹部疼痛4月.40年前因"肾结核"在外院行右侧肾脏部分切除术,术后恢复良好.4月前出现尿频、急迫性尿失禁伴下腹部隐痛及右下肢放射性疼痛等症状、不伴肉眼血尿、外院彩超提示"右肾积水" 患者自行服用中药,效果不佳.既往体检,对普鲁卡因过敏,23岁结婚,育有1男2女,家族中有高血压病史.体格检查无明显异常.B超(2009-10-26 山西省人民医院)示右侧输尿管下端梗阻(实性占位,性质待定)、右肾部分切除术后、右肾重度积水、左肾体积增大.入院检查:血细胞分析(-)、尿液分析(-)、肝肾功能(-)、PPD(-)、尿查抗酸杆菌3次(-)、尿细菌培养+药敏(-)、胸片(-)、心电图(-)、ECT:右肾无功能、血沉30mm/h、CA199:728.02U/ml、CT(2009-10-28 山西省人民医院):右侧附件区占位,输尿管受侵,伴右侧肾盂肾盏输尿管上端扩张积液,病变于膀胱子宫分界欠清.
关键词: 膀胱尿路上皮浸润性癌 结核性肉芽肿 -
2例急性闭角型青光眼患者被误诊为患有偏头痛的分析
目的:探讨急性闭角型青光眼患者被误诊为患有偏头痛的原因.方法:对2例急性闭角型青光眼误诊为患有偏头痛的患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急性闭角型青光眼发作时,可导致患者的眼压急剧升高,使其眼内的三叉神经末梢受到刺激,同时反射到该神经的眼支分布区,如脑血管、脑膜血管、静脉窦等处.这些组织都为痛觉敏感组织,受刺激后引起P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)和其他神经肽释放增加,引起血管扩张,使患者出现搏动性头痛.结论:神经内科医师在临床工作中,遇到以头痛、恶心、呕吐等为主要症状的病人时(尤其老年患者)且排除其患有脑出血,在考虑偏头疼诊断时,应想到其患有急性闭角型青光眼急性发作的可能.应仔细询问患者的病史、发病特点、伴随症状,并仔细检查其眼部或及时请眼科医生前来会诊,做出及时准确的诊断及治疗,防止误诊、误治.
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一例高三学生考试焦虑的案例报告
本文是一例运用埃利斯的合理情绪疗法,对英语考试焦虑的高三学生程某进行心理咨询的案例报告.求助者由于对成绩追求完美,自我要求过高,认为自已优秀,存在绝对化和糟糕至极错误认知,以致英语考试紧张,出现焦虑、轻度失眠症状.运用合理情绪疗法来协助求助者改变不合理信念,建立新的合理性的观念,并以良好的精神状态投入高考,取得了较好的效果.
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南昌市东湖区2011年居民碘盐监测报告
目的:了解辖区居民食用盐中含碘状况及食用情况,为消除碘缺乏病工作提供科学依据.方法:按照<江西省碘缺乏病监测方案>在我区的几个地点分别抽取样品进行化验分析,共抽取9个街道办事处288户居民食用碘盐监测结果进行分析.结果:检测居民食用盐288份,合格碘盐使用率为98.26%.结论:未发现非碘盐,东湖区居民用户碘盐质量良好,食盐的储存和使用是影响碘摄入的重要因素.
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东湖区14岁以下儿童蛔虫感染监测评估小结
为了解、掌握我区14岁以下儿童蛔虫感染的动态变化规律,及时发现和治疗病例,降低感染率,切实保障儿童的身体健康,为科学防制蛔虫感染提供重要依据,我区对辖区内14岁以下儿童进行了蛔虫感染现状调查.结果如下:
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药物包装及药名更改对医患的负面影响
药物包装及药名更改,看似是一个小问题,其实它对患者、药务人员都有着较大的负面影响.患者往往以为是错发、假药进而产生疑惧心理,而药务人员往往增加多余的记忆和浪费时间的解释.所以我们建议厂家尽可能保持药品包装及名称的稳定性.
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浅谈亚健康的预防与调理
据统计,约有70%的现代人处于亚健康状态,表现为精神不振、乏力、烦躁易怒、失眠、记忆力减退、血压、血脂及血糖升高等.亚健康使人们的生活质量下降,如不重视可进一步发展为疾病,如糖尿病,心血管系统疾病等.如何进行预防与调理,确保人们健康长寿,已引起人们的高度重视.近年来,笔者对此进行了探索与总结,现报告如下:
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儿童乙型肝炎疫苗免疫接种效果研究
我国是乙型肝炎病毒的高发国家,乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus,HBV)感染可导致慢性肝炎、肝硬化以及原发性肝癌,严重危害患者的身心健康.但目前尚无特效药物治疗,接种乙肝疫苗是控制 HBV感染的主要预防措施,可对乙肝病毒的流行起到非常重要的遏制作用.为进一步探讨乙肝疫苗的免疫效果,我们于2009年1月~2010年1月对240例儿童实施乙肝疫苗接种并进行追踪随访.现总结如下:
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慢性阻塞性肺病的社区健康管理与治疗体会
目的:探讨社区健康管理对慢性阻塞肺病患者的临床治疗效果.方法:选择2008年1月---2010年12月来我中心管理建档并规范管理的40例慢阻肺患者的发病和诊疗及愈后情况进行回顾性分析.结果:经健康管理后,有35人的发病次数减少、心肺功能损害明显较往年减轻,总有效率为87.5%.结论:慢阻肺是一个渐进的过程,经过健康教育和规范管理,可减少该病的发病次数、减少该病对心肺的损害,从而有效地控制疾病的发生、发展并改善愈后.
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25例亚硝酸盐群体中毒的成功救治
目的:对群体亚硝酸盐中毒的救治进行总结;方法:流程再造;25例中毒患者确诊后均给予洗胃、亚甲蓝、大剂量维C及补液心理疏导等综合救治.结果:25例患者全部救治成功,无1例死亡.结论:对群体亚硝酸盐中毒的救治,优化的流程是前提,尽早确诊及给予洗胃,使用亚甲蓝、补液、大剂量维C,心理疏导等综合治疗是成功的关键,只有这样才能大限度提高疗效,降低死亡率.
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临床药师在临床药学服务中的角色和作用
文章通过对临床药师在临床工作中所担任的工作职责,包括患者用药的宣教、医嘱制定的参与和药物不良反应的报告、个体化治疗的推行以及问题医嘱监督、药学知识的普及等各角度进行深入的剖析,阐述临床药师应通过多种角色扮演,为患者和医护人员提供良好的药学服务.
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鄱阳湖生态经济区建设对居民健康的影响及干预策略
鄱阳湖生态经济区建设上升为国家战略已有二年,是建国以来江西省实施的第一个国家战略.生态环境和血吸虫病,是影响鄱阳湖生态经济区居民健康的两个主要因素.避免生态环境遭受破坏,有效防治血吸虫病,就成为了生态经济区建设过程中保障居民健康的两项重要工作.本文围绕鄱阳湖生态经济区新型工业化建设,就如何做好生态环境保护与资源综合开发利用,保障人民群众健康水平不因工业化建设而降低,进行分析探讨.在分析鄱阳湖生态经济区环境现状和存在问题的基础上,有预见性地提出生态环境保护和防治血吸虫病的"三四五六"干预策略,希望对生态经济区建设有所裨益.
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南昌市东湖区某街道流动人口结核病健康教育效果评价
目的:通过调查了解某街道流动人口对结核病基本核心知识掌握情况,探讨在流动人口中开展结核病健康教育的效果.方法:确定目标人群后,搜集相关信息,开展健康教育,基线调查在干预前后的效果评价.结果:干预前肺结核病相关知识总知晓率52%,干预后知晓率为86%.结论:流动人口结核病防治知识知晓率较低,应加强结核病防治知识的宣传教育力度,改变宣传教育方式,完善宣传教育内容,以提高该人群结核病知识知晓率.
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医务人员手卫生依从性现状调查
目的:了解医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性对策.方法:采用自行设计的调查问卷,结合现场观察手卫生执行情况的方法,对156名医务人员进行手卫生知识及依从性进行调查.结果:90.2%的医务人员接受了手卫生培训;93.6%医务人员认为洗手非常重要; 1.5%医务人员认为洗手对临床工作不造成直接影响;10.6%医务人员认为洗手很重要,但是工作繁忙时没时间洗手;9.7%医务人员只是听过六步洗手法但不知道具体步骤; 35.4%医务人员认为洗手设施、设备不方便洗手及手消毒.结论:医务人员手卫生意识淡薄,洗手依从性低;应加强培训,改变手卫生观念,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染的发生.
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社区医师怎样做到合理使用抗生素
社区医师自身水平和社会多方原因导致抗生素的不合理使用现象及其引发的不良发应时有发生,本文从社区抗生素使用的不合理现象入手,就社区医师怎样做到抗生素的合理使用进行初步探讨.
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不同包装材料对灭菌物品质量保存期限的影响对比
目的:研究不同包装材料采用不同灭菌方式对物品保存期限的影响.方法:采用全棉布、医用无纺布、纸塑包装材料包装医疗器械,分别进行高压蒸汽和环氧乙烷气体灭菌,存放在不同条件下,定期做细菌培养.结果:同种包装材料包装的物品经高压蒸汽和环氧乙烷气体灭菌后,细菌污染率对比组之间无统计学意义.不同种包装材料包装的物品细菌污染率对比组之间有统计学意义.结论:物品的质量保存期限仅与包装材料有关.
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地方大学生入警培训期间消化系统常见病的观察及医疗保障体会
目的:总结地方大学生在入警培训期间因为水土不服或饮食问题引发的消化系统常见病症的特点以及治疗缺陷,提高培训期间的医疗保障水平.方法:对参与培训的1600名大学生在训练时引发的常见消化系统疾病进行调查统计.结果:1600名大学生在培训期间出现常见性消化系统疾病的病发率较高,就诊率达到22.6%(361/1600),消化系统病症以痢疾、急慢性胃肠炎、胃与十二指肠溃疡、急慢性胆囊炎胆结石、胰腺炎、消化不良等病症为主,而且在治疗后的复诊率较高.结论:通过对地方大学生入警培训期间出现的消化系统疾病的分析可知,应加强饮食的预防措施,对消化系统疾病制定相应的医疗保障措施,提高卫生防治以及疾病的诊治水平.
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ICU住院患者家属心理问题的伦理学思考
ICU(重症监护病房)是医院抢救急(危)重症患者的专业科室,需要接受治疗的患者大多不能自行清楚地表达其意愿,患者家属作为唯一知情者,面对着巨大的心理、伦理压力,出现恐惧、绝望、焦虑、亢奋、抑郁等心理问题在所难免,作为医务工作者如果不能在第一时间与患者家属进行有效的心理沟通或处置不当,就会诱发医患矛盾,引发医疗纠纷.笔者在日常的临床诊疗过程中,通过结合应用心理学和伦理学方面的理论知识,与患者家属进行有效地沟通,对缓解心理问题,改善医患关系,避免医疗纠纷的发生起到了积极作用.
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社区综合护理干预对离退休老年人心理状态的影响分析
目的:观察分析为离退休老年人进行社区综合护理后对其心理状态造成的影响,进而提高离退休老年人的晚年生活质量.方法:选取我社区的100名离退休老年人,将其随机分为护理组和正常组,护理组中有老年人65名,正常组中有老年人45名.正常组的老年人给予疾病用药护理措施;护理组在正常组的基础上对老年人进行社区综合护理干预.在社区综合护理干预6个月后,应用MUNSH、SSRS,采用问卷调查的方式对两组老年人的心理状态进行调查评分,分析比较使用SPSS 11.0统计软件.结果:正常组患者的MUNSH值为26.78±5.10,护理组值为36.19±4.06,两组患者的MUNSH值差异有显著性(P<0.05);正常组患者的SSRS值为31.11±5.34,护理组值为25.74±6.18,两组患者的SSRS值差异有显著性(P<0.05).结论:对离退休老年人进行社区综合护理干预能有效的改善老年人的心理状态.
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左云县人群艾滋病知晓率调查
目的:分析大众人群对艾滋病的认知现状,并作出相应评价.方法:对左云县人群采取整群分层随机抽样,借助<山西省遏制与防治艾滋病行动计划(2006~2010年)>中期评估"大众艾滋病基本知识知晓率"专题调查问卷,借助EpiData软件开展信息录入,然后导入Excel数据表开展知晓率统计.结果:有效问卷676份,知晓人数521,防治知识知晓率为77.07%.结论:有必要加强对农村居民和农民工群体企业内部的青少年人群的教育培训,使其深入了解预防艾滋病知识.
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云南白药、双黄连配合超声聚焦治疗宫颈炎的疗效观察
慢性宫颈炎又称宫颈糜烂,是现代女性的常见病和多发病.若急性宫颈炎治疗不彻底,病原体长期隐藏于患者的宫颈黏膜内,就易形成慢性炎症,分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入都可导致宫颈感染.此病的病理改变为宫颈糜烂,主要症状是阴道分泌物增多、性交出血、腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛.慢性宫颈炎也是诱发宫颈癌的高危因素,且药物难以奏效,我院采取云南白药加双黄连粉针剂配合超声聚焦治疗728例患者,收到满意效果.现介绍资料如下.
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治疗30例肛门瘙痒症的临床观察
肛门瘙痒症是肛肠科常见的皮肤病,是由多种原因引起的神经功能障碍性皮肤改变.此病多发生在20~40岁的人身上,中年、老年及20 岁以下的青年中较为少,很少发生于儿童身上;男性比女性患者多见;习惯安静和不常运动的人易患这种瘙痒症.继发性瘙痒症有明显的致病原因,可轻易治疗;自发性或原因不明的肛门瘙痒症不易治愈,也常复发,约占此病患者的50%.此病病史长,易复发,单独使用一种治疗方法难以达到治疗目的,笔者采用中西医结合的方法综合治疗30例肛门瘙痒症患者,从多个环节破坏感觉神经,使患者的局部感觉减退,症状消失,疾病治愈.现将结果报告如下.
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高职护生交往焦虑与社会支持的相关性研究
目的:了解高职护生在实习期间交往焦虑及社会支持状况,探讨交往焦虑与社会支持的关联性.方法:采用交往焦虑量表和社会支持量表对150名临床实习高职护生进行调查,由学生进行自评并对测评结果进行分析.结果:高职护生的社会交往焦虑水平(40.65±8.19)及社会支持(38.23±5.44)均显著高于量表常模(P<0.01),社会支持与交往焦虑呈负相关(R=-0.349,P<0.01).结论:良好的社会支持系统,在一定程度上有助于护生降低其交往焦虑水平.
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高职护生考试焦虑和社会支持与自我效能的相关分析
目的:探讨影响考试焦虑相关因素,为预防和调适护生考试焦虑提供依据.方法:对150名护生进行Sarason考试焦虑量表、状态-特质焦虑量表、社会支持量表、一般自我效能感量表的测评,并对其结果进行统计分析.结果:在考试焦虑程度方面,焦虑检出率为57.3%;状态-特质焦虑、社会支持及自我效能与常模相比差异有显著性(P<0.05或P<0.01);年级间的考试焦虑与焦虑特质、社会支持及自我效能差异在整体水平上并不显著(p>0.05);相关分析显示,考试焦虑与状态-特质焦虑评分呈显著正相关,与社会支持总分、各因子评分与GSES评分呈显著负相关(P<0.05或P<0.01).结论:护生社会支持程度、自我效能感高者,其考试焦虑程度则低,应采取措施提高护生的社会支持程度及自我效能.
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中医院校康复医学双语教学工作的探讨
康复医学在国内是一个新兴专业.随着人们生活水平的不断提高和国内康复需求的不断增加,康复医学事业必将在短期内得到快速发展.而作为新兴专业的学生,康复医学相关专业的本科生有必要掌握熟练的外语交流能力以适应学习进步的需要.因此,在康复医学相关专业教学过程中,有必要加强双语教学工作.国内目前少数几个医学院校进行了这方面的尝试,取得了一定的成果[1].
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PBL教育改良模式在糖尿病足健康教育中的应用
以问题为中心的教育(PBL)改良模式作为一种医学教育改革新途径,尝试在PBL糖尿病足的健康教育中的应用,本文宗旨意在优化糖尿病健康教育模式,打破传统添鸭式教育模式,重点放在患者解决问题上,目的:是提高患者对足部护理教育的依从性,降低糖尿病足的发病率,降低医疗费用.
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人性化服务在健康体检中的应用
世界卫生组织指出:21世纪的医学不应该继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向.随着人民生活水平的不断提高、自我保健意识的不断增强,越来越多的人群定期来到医院参加健康体检.人性化服务是体检和健康管理的灵魂,因此,提供人性化工作环境,实施人性化护理项目,是健康体检工作的首要目标.
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高原痛风患者饮食注意事项
痛风在高原是常见病,发病原因可能与缺氧、高原饮原习惯有关.高原地区由于空气稀薄,大气压低,氧分压低,紫外线强.缺氧使人体各器官系统发生不同程度的病理变化.所以增强预防意识、加强饮食调理显得十分重要.
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上海市崇明县2004年-2010年梅毒疫情分析
目的:了解崇明县梅毒的流行特征,为梅毒的防治提供参考依据.方法:用描述性流行病学方法分析2004-2010年梅毒报告卡资料.结果:2004~2010年报告梅毒862例,传染来源以非婚性接触为主,占82.14%.结论:应加大性病高危人群的健康教育,提倡正确使用安全套,针对不同年龄段,采取不同干预措施.
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抗生素的合理使用
针对目前滥用抗生素类药物的现象,分析滥用抗生素类药物导致的危害,明确提出合理使用抗生素的原则,并对合理使用抗生素加以研究和论证,提出了合理化建议.抗生素只有在合理使用的前提下才能确保其有效性,医务工作者应该把抗生素的合理使用作为一项具体的工作内容加以把握,以提高抗生素的应用水平.
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社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素分析
随着我国人民生活水平的提高,百姓的饮食结构与工作节奏均发生很大的变化,由此高血压患者不断增多.强化社会卫生服务及其相关健康教育,可以有效提高群众的健康意识,帮助患者自行进行治疗,辅助及配合医生治疗,实现事半功倍的效果.本文主要对高血压的健康教育效果及影响因素进行探析,以望对于有关人士有参考或借鉴的意义.
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药物制剂的配伍变化
在药剂的应用和生产工作中,由于成分配伍不当会造成严重的制品质量事故,讨论药物及制剂配伍中可能出现的问题和解决办法是必要的.本文综述了一些药物成分在制剂、贮存以及应用多方面的相互影响,以及合理解决的办法.
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心理因素与幽门持续开放的相关性调查
随着社会的进步和发展,生活节奏的加快,社会压力的加大,疾病谱已发生改变,在生物-心理-社会医学模式下的当代医学,对心理疾病及与心理因素相关的疾病也越来越受到重视.我院临床科室与胃镜室联合,对心理因素与胃肠道疾病的相关性进行调查,尤其在心理因素对幽门的影响上进行了调查研究.我院随机入选病例1018例,其中幽门持续开放并未见明显器质性病变的有395例,比例为38.8%.这部分患者多存在失眠、易怒、头痛、多虑、情绪低落、记忆力减退等临床症状,提示这部分患者存在心理疾病或问题.但对心理因素与幽门持续开放的相关性及作用机理,尚不清楚.希望通过此调查提高临床对心理疾病的发现率,从而对提高治疗率起到一个临床提示作用.
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如何预防或减少儿童预防接种的不良反应
小儿计划免疫是国家为保护新生儿及儿童实施的一项预防接种制度,是法律赋予儿童的人身权利.由于疫苗因素或个体差异,儿童在接种后有时会发生一系列生理、病理及免疫反应,对儿童身心健康产生一定的影响.为减少或预防儿童预防接种的不良反应,我们采取为儿童建立预防接种档案、设立专门的接种室;接种物品专人专用;严格接种查对制度;加强儿童饮食管理;接种后注意休息;密切观察接种后的反应等方法进行预防接种工作,取得了较好效果.
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传染病药学浅析
传染病因其独特的传染性和不好控制性一直以来都是人类头疼的问题.而且传染病一旦发病和传染开来,造成的危害就将是毁灭性的.在几年中发生的比较大的传染病就是"传染性非典型肺炎",也被人们称为"SARS".当初它的传播速度是极其可怕的,它可以让人山人海的商场变得万人空巷,也可以使得一向如蒸桑拿般的火车变成"包厢",就算我们采取了很多的措施去防治SARS,但是仍有很多人为此丧命.治疗传染病或者控制传染病传播主要还是通过药物的方式,因为传染病不比其他外伤性疾病,不能动手术治疗,所以传染病药学就显得很重要了.
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韶关地区1272例地中海贫血筛查试验(一管法)结果分析
目的:开展地中海贫血筛查试验(一管法),了解本地区地中海贫血的发病情况,提高出生人口素质.方法:将检查人群分为普通人和婴儿二大组,抽取静脉血,以红细胞脆性试验(一管法)进行地中海贫血筛查.结果:普通人的地中海贫血筛查异常率为20%,婴儿为9%.结论:地中海贫血筛查方法简便、经济、可接受性高,可及时筛出地贫高风险的夫妇和婴儿,对杜绝重度地中海贫血儿童(简称"地贫儿")的出生,提高人口素质意义重大.
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提高药理学教学质量的方法探讨
本文分析了药理学教材的特点,中等职业学校的教学特点,从注重教学环节、加强课外辅导的角度入手,阐述了提高药理学教学质量的方法.
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医学生的心理健康教育
1 医学生与心理健康教育中国正处于社会转型期,加之在全球经济危机的大背景影响下, 各种社会矛盾增多,竞争压力加大,工作节奏加速,种种因素导致人们的心理问题也大量凸现.身心健康是医学生必备的身体、心理素质,没有健康的身体、良好的心理素质,就不可能承担起21世纪赋予医学生的责任.据有关调查资料表明,医生中有相当多的人有不同程度的价值失落感,对高风险职业担忧及睡眠障碍等,并且医生职业有较高的认知负荷,作为未来的医生,医学生的心理健康尤为重要.因此,作为培养高素质医学人才的医学院校,必须高度重视医学生的心理健康教育,帮助他们克服知识经济时代所面临的各种心理疾患和人格障碍,从而使医学生健康成长、成才.
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ECS模似人在休克病人护理实验中的应用
目的:通过ECS模拟人,改进休克病人的护理实验教学方法.方法:学生于课前设计模拟病人,并由学生制定救护方案,教师引导学生尝试多种不同的方案,从而思考更合理的救护措施.结果:通过ECS模拟人,提高了学生的综合素质;激发了学生的学习性趣;培养了学生对所学知识的综合运用能力;结论:ECS模拟实验教学,改进了休克病人护理实验教学方法,提高了她们今后在休克病人救护工作中的应急能力.
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超声诊断技术多媒体教学存在的问题及对策
医学影像学的共同特点是运用先进设备的成像技术,形成图像观察、记录、诊断临床疾病.多媒体技术有强大的文字处理、图像编辑、音频动画运用等能力,可更好的承载大量图像文字的信息,是目前运用于我校专科医学影像专业超声诊断学等影像学科教学的重要辅助教学手段,多媒体教学作为一种先进的教学手段在越来越多地表现出自身优越性的同时,也明显存在着弊端.文章从超声诊断技术多媒体教学的实践中,着重分析了多媒体教学认识误区及运用上存在的问题,并提出了一些提高多媒体教学质量的途径和方法.
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外科护理教学中PBL的应用研究
目的:研究分析外科护理教学中PBL的应用方法,总结其应用效果.方法:对100名学生进行水平测试,然后按照性别与年龄比例平均分为两个班级,各50名,一班采用PBL教学法,二班采用传统教学法,观察对比两班的教学结果.结果:一班的课堂表现成绩为96,二班的课堂表现成绩为80.两班成绩对比存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:PBL教学方法在培养学生学习兴趣、学习效率和学生综合判断的能力、独立思考的能力、分析问题和解决问题的能力以及进行团队合作的能力等各个方面都具有十分重要的作用.
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特需病房临床护理教学中存在的问题及对策
目的:总结特需病房临床护理教学中存在的问题,提出对策,以提高护理教学效果.方法:对31名护理专科实习生进行临床护理带教中存在的问题进行分析,针对问题采取相应对策.结果:在特需病房临床教学中,发现护专生存在环境适应及应急能力差、不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力.经采取相应措施后以上问题得以改善或解决.结论:按目标计划循序渐进教学、注意培养护生的思变能力、应急和沟通能力、优化带教老师的选择培训等,可提高特需病房临床护理教学效果.
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白山市实施结核病控制项目监测分析报告
目的:分析白山市2002-2010年肺结核病人登记情况,为制定结核病防治政策提供科学依据.方法:利用统计汇总几年来结防机构登记的结核病人的相关信息.结果:病人来源主要以主动就诊、转诊为主;活动性肺结核病呈逐年上升趋势;初治涂阳病人中15-54岁占总病人的76.40%;肺结核发病主要以农民、无职业为主.结论:肺结核发病人群主要分布在15-54岁之间,并且多为男性青壮年.发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的有效措施,只有实施高质量的DOTS策略,才能在保证患者获得较高治愈率的前提下,加大患者发现的力度.
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两起乡镇食物中毒原因分析及防治对策
1 中毒情况2009年3月20日,甲县3个自然村12人因食用从集市购买的被有机磷污染的韭菜发生中毒,其中1男童死亡;同年5月15日乙县某村因误用亚硝酸盐(流动商贩处购买)加工炒菜,9人食后引起中毒,1名28岁的村妇死亡.现就以上两例食物中毒的原因以及所采取的相应救治措施,后导致的结果,作简略剖析.
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合格心理咨询师的培养策略
心理咨询师是高情绪工作者,这是由咨询师的职业特点和要求决定的.心理咨询师职业要求咨询师长期保持情绪的稳定和身心健康,精神的饱满,始终表露一种和蔼可亲、和善真诚、蓬勃向上的情绪.本文主要对如何培养成合格的咨询师做了分析和探讨,以实现咨询师自身价值.
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农村诊所不安全注射的现况分析
注射给药是防治疾病的基本方法之一.目前,我国农村诊所的消毒设备条件及医疗技术仍较滞后,不必要注射和不安全注射的情况日益突出,乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等血源性传染病的发病率呈现出逐渐升高的趋势.因此,及时找到我国农村诊所频频发生不必要注射和不安全注射的原因并及时进行纠正,是提高我国医疗卫生总体水平的关键措施之一.本文就我国农村诊所发生不安全注射的现状和原因进行分析,并提出相应的控制措施.
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探索流动人口管理服务工作新模式实现流动人口计划生育公共服务均等化
1 现阶段流动人口基本状况和问题 国家人口计生委发布的<中国流动人口发展报告2010>指出:2009年中国流动人口已达2.11亿,平均年龄约27.3岁,其生存发展面临六大问题,对国家战略规划、政府社会管理和公共服务提出严峻挑战.国家人口计生委去年7月启动重点地区流动人口监测试点调查,得出的报告显示:流动人口中78.7%为农业户口,以青壮年为主.流动人口家庭平均规模2.3人;16至59 岁人口中86.8%接受过初中教育,人均月收入1942元.其主要在制造、批发零售和社会服务领域就业,多集中在低碳或高危行业.流动人口中"80后" 成为流动人口的主体,占到总流量的60%以上.流动人口年龄结构和利益诉求发生较大变化.与上一代流动人口相比,80后在流入地结婚、生育的比例增加,对计划生育、优生优育、生殖健康的需求更加强烈.流动人口区域分布呈现新特点,由东南沿海单向集中转向以新型都市圈、中西部中心城市为中心的多元集中.
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大理市732例院前急救死亡病例疾病谱分析
目的:分析大理市在院外发生死亡的患者的死亡原因,探讨如何有效减少院前死亡率,提高抢救成功率.方法:回顾性归纳总结2004年1月-2010年1月732例资料完整的院前急救死亡病例,排列出死亡患者的死亡原因,年龄构成比例规律,进行疾病谱分类.结果:院前死亡男性高于女性,男女之间的比例为1.85:1,23~54岁占65.21%;死亡疾病前六位依次为交通伤、意外伤、脑血管疾病、心血管疾病,中毒,消化系统疾病.结论:提高全民的急救意识.真正做到CPR急救的社会化,结构的网络化,抢救的现场化,知识的普及化,这是现代急救治疗的发展趋势,也是院前心肺复苏成功的关键.
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对基本医疗保险超统筹限额给付制度实施过程中存在问题的思考
随着国家对民生问题的愈发重视和在资金与政策上的大力投入,各种医疗保险已经成为广大百姓就医的主要支付手段.从2002年起我市正式实施基本医疗保险政策,到今天我们已经走过了将近十年的历程.在这期间,伴着改革的不断深入,政策的多次调整,我院也历经了从单纯的技术与质量观念向兼顾费用观念的转变过程.尤其在2005年至2009年期间,为了更好地保证广大城镇参保职工享受基本医疗服务,更是为了保证重特大疾病患者能够得到及时治疗,促进社会保障及卫生事业的顺利发展,为患者提供便捷的就诊平台,我院曾经与政府指定的保险公司(人民健康保险公司)合作为超过国家规定统筹限额(2008年前高限额为2万元,2009年为3万元,目前,我市规定为5.3万元)的患者预先垫付归入大额补助应该由保险公司报销的那部分住院及门诊费用.虽然现在医院已不再垫付此项费用,但其中的问题现在仍然存在并值得我们所有与基本医疗保险工作相关的人员深思和借鉴.
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二次供水的卫生监督
二次供水又称高层楼房二次加压供水或高层建筑二次供水,是给水卫生近年来提出的新问题的延伸.二次供水即是指能贮存在来自集中式供水(一次供水)系统的生活饮用水,并通过加压方式,二次输送到用户的供水设施.由于二次供水设施的落后及不完善,严重影响了水质质量,水质污染事故多次发生,危害了人民群众的身体健康.为此加强二次供水卫生监督工作,具有十分重要的意义.
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高龄患者误为阑尾炎手术15例临床分析
高龄患者误为阑尾炎手术的临床分析:①临床资料;②临床结果,全组病人术后切口感染3例,术后有谵妄2例,无肠瘘等并发症出现,术后除1例晚期肿瘤外,均生存至今;③讨论总结:(1)老年患者右下腹痛的特点;(2)提高老年病人右下腹痛诊断与治疗的注意事项.
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1例宫腔镜水中毒病例的处理报告
随着微创技术的不断进步,宫腔镜手术以其手术创伤小,手术时间短,手术疼痛轻,术后恢复快,住院时间短等特点,在我院被广泛应用于临床当中.而宫腔镜手术中大剂量的渗灌洗液的应用,将明显改变体液的水、电解质平衡,引发一系列的并发症,其中较为严重而又突出的并发症是急性水中毒.国外报道其发生率为2%,国内报道为0.17%.我院自开展宫腔镜手术以来,共做手术486台,出现1例水中毒.现报道如下:
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凝血因子第Ⅷ因子缺乏致PPH术后吻合口反复出血1例的报告
1 病案资料患者谭某,男性,现年38岁,已婚,因"反复肛内肿物脱出6月"就诊.患者在6月前,出现无明显诱因的大便时肛内肿物脱出,便后用手可还纳入肛内,无明显疼痛,偶有大便后手纸带血现象,血色鲜红,无黏液及脓血便.
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新型隐球菌性脑膜炎病例一例分析
回顾1例新型隐球菌性脑膜炎病例的病史资料及诊治过程,分析该病例难以诊断的原因,总结经验教训,以期在今后的临床工作中能做出及时准确的诊断.
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1起疑似布鲁氏菌病爆发的流行病学调查
本文通过对一起疑似布鲁氏菌病爆发的调查,分析流行病学的调查结果本次布病爆发疫情的时间从1月持续到6月,为时5个月,究其原因,可能与该村村民在从事养殖的过程中接触已感染布病但未发病或未及时就诊的病畜有关.布病是由布鲁氏杆菌引起的一种人畜共患的传染-变态反应性疾病,人可通过与染疫动物的接触而被感染.
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骨折内固定物取出困难的分析与探讨
近年来,我镇外出务工的人员逐渐增加,且大多从事高层建筑行业,因而导致其在外骨折手术的增加,返乡取内固定物的患者也逐年增加.同时,随着人们生活条件的逐年提高,患者对骨折恢复的要求也逐渐增加,应用的内固定物也在增加,这使得目前采用内固定治疗骨折的患者比例显著增高.虽然取内固定物是常规手术,但其相应的并发症也在增多,如钢板断裂、钢钉及髓内针弯曲折断、骨畸形愈合等,导致取出难度增加(例如螺钉旋出困难、断钉、无法取出、髓内钉拔出困难等情况).
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5例以右下腹行走疼痛为临床表现的急性阑尾炎病例报告
急性阑尾炎是外科的常见疾病,也是多见的急腹症.急性阑尾炎的临床表现多种多样,大多数阑尾炎诊断较为容易,但少数阑尾炎因表现特殊给临床诊断带来了困难.我们在2008年4月至2010年4月间连续遇到5例以行走时右下腹疼痛为主要症状而静息状态下并无自觉腹部疼痛的急性阑尾炎患者,现报告如下.
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"多模态教学及学生投入性学习"在人体解剖生理学中的应用
在国外,"多模态教学及学生投入性学习"是一种非常普及的教学模式.教师在教学中采取的多模态教学方式越多,学生在学习过程中投入的就越多,学生的学习效果就越好.结合人体解剖生理学的教学情况及笔者在加拿大学习"多模态教学及学生投入性学习"的情况,现简述多模态教学在人体解剖生理学中的应用及多模态教学的优点.
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浅谈中医护理教学模式的创新
中医护理的应用前景对中医护理教学提出了更高的要求.高职护理专业教学存在诸多困难,利用社会服务来创新中医护理教学,既增强了学生学习的积极性,又提高了教学的效率和质量,同时传播了博大精深的中医药文化.
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浅谈行动导向教学法在培养学生创新能力中的作用
行动导向教学法可促进学生职业能力的培养发展.创新能力是社会经济发展与教育发展的共同要求.本文探讨了行动导向教学法在创新能力培养中的优势、教学原则以及如何立足于行动导向.结合中医药学科的特点与优势,在教学过程中培养学生的创新能力.
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"肌肉注射法"的说课设计
本文就<基础护理学>教学内容之"肌肉注射法"在理实一体化中的教学应用,从说教材、说学生学情、说教学方法、说教学过程、说学情反馈诸方面进行说课设计.以期达到与各位临床护理教学人员经验交流的目的.
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浅谈儿科带教的难点与对策
目的:分析儿科护理临床带教中存在的难点问题,提出相应的对策.方法:对护生加强岗前培训,强化理论知识和操作训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生沟通,正确处理教学的双评关系,提高护生的法律意识.结果:儿科的教学管理、带教个人及教学质量和护生实习情况均处于优良水平.结论:提高了儿科护理临床带教的质量,达到了教学互长的目的,促进了师生综合素质的提高.