求医问药(下半月)杂志
Seek Medical and Ask the Medicine 구의문약(학술판)
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纤维喉镜下会厌囊肿激光治疗效果观察
会厌囊肿为耳鼻喉科常见疾病,有多种有效治疗方法,通过纤维喉镜下激光治疗会厌囊肿有手术精确,操作简单,术后无出血,术后费用低,同时可在门诊进行操作等优点.
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对锁骨骨折术后并发症的临床分析与研究
目的:探讨锁骨骨折患者手术后临床并发症的发病原理及预防和治疗的措施.方法:对资料完整的48例锁骨骨折手术的病患进行临床调查及跟踪随访,将得到的并发症的调查资料进行归纳总结.结果:有14例患者有并发症出现,发病率为29%,其中2例为骨折处愈合不良,6例为与内固定物相关的发病症,3例为感染等.结论:在手术过程中,要求医护人员严格规范手术操作,根据患者受伤的情况采用适合的内固定器材以及固定方法方法等,患者在术后要进行合理的功能锻炼,这对并发症也有很好的预防效果.
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调查呼吸内科病原菌感染的病因分析及治疗对策
目的:调查了解呼吸内科病房病原菌感染的现状,对感染相关因素进行分析.以制定干预措施.方法;对本院2008年1月至2010年12月呼吸内科收治的150例住院患者进行回顾性研究.结果 150例患者检出76株病原菌,感染部位以上呼吸道感染为高,占47.5%;其次是胃肠道感染,占22.5%.感染的危险因素与患者的基础疾病、住院时间长短、大量使用抗生素及侵入性诊疗操作等有关.结论:建立完善的医院感染管理制度,严格无菌技术操作,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗菌药物,缩短住院时间等是降低老年呼吸内科患者医院感染发生率的有效措施.
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上消化道出血333例病因分析与治疗
上消化道出血是很多消化道疾病的并发症之一,病情凶险,处理不当可能危及患者生命.本组病例中,以胃十二指肠溃疡出血占全部病例50%以上,其次为急慢性胃炎;本组333例病例中以中年组的肝硬化和食管胃底静脉曲张出血比例较高,为8.6%,在其它的年龄组中肝硬化和食管胃底静脉曲张出血的发生率位于溃疡病及炎症的后面;在60~80岁的老年组中,食管癌以及胃癌的发生率有不断上升趋势,其中胃癌思维发生率为8.3%,位居第二位.上消化道出血多有明确的原发疾病及诱发因素;通过积极治疗原发疾病和减少诱发因素,可有效预防上消化道出血的发生.
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难治性哮喘的诊治
难治性哮喘占哮喘患者的50%至10%.虽然所占比例不高,但急诊就医频率和住院频率分别为轻中度哮喘患者的15倍和20倍,是导致哮喘治疗费用增高的重要原因之一.因此,提高难治性哮喘的诊治水平,对改善哮喘的整体控制水平和疾病预后,降低医疗成本有着重要的意义.
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相邻干细胞自体结膜移植术治疗翼状胬肉
目的:探讨相邻干细胞自体结膜移植术治疗翼状胬肉.方法:对翼状胬内76眼切除术,用相邻干细胞自体结膜移植手术区.结果角膜上皮多在2-3日修复,角膜表面光滑平,荧光素染色阴性.结论:相邻干细胞自体结膜移植术能有效防止术后复发,减少并发症.
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轮状病毒性肠炎50例临床分析
目的:探讨轮状病毒性肠炎的临床特征,提高该病的诊断准确率.方法:回顾性分析感染轮状病毒的患儿50例的临床表现和化验检查结果.结果:(1)就诊年龄3月-24月不等;(2)轻度脱水35例(70%),中度偏重度脱水15例(30%).酸碱平衡紊乱15例(30%),神志改变抽搐5例(10%);(3)心肌酶CK-HB轻-中度升高18例(36%).同时谷丙转酶57-120U/L,谷草转酶60-230U/L,血糖低正常范围19例(38%),血糖高16例(33%),凝血功能异常11例(22%),肾功能损害5例(10%),大便轮状病毒抗原检测均阳性,肠道细菌培养无致病菌生长;(4)经过抗病毒、补液等治疗后评估50例中符合全身炎症反应综合征(SIRS)诊断18例(36%),不符合32例(64%).结论:急性胃肠炎常见病原体为轮状病毒(RV),重症RV感染可伴有病毒血症,且由于SIRS的存在,可能导致多脏器的严重损害,更有极少数会发展为HODS,从而危及患儿生命,因此应予以重视.
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结扎疝囊的"颈-肩"交界处和无张力疝修补术
目的:探讨高位结扎疝囊的"颈-肩"交界处和平片式无张力疝修补术的临床疗效.方法:通过对100例成年腹股沟疝患者进行高位结扎疝囊的"颈-肩"交界处和平片修补.结果:全部治愈,全部病例3~5天出院96例,5~8出院16例伤口愈合出院,无1例切口感染,无阴囊及术区皮下血肿.出院后随访1~5年,无一例疝复发.结论:此术式符合生理解剖,术后疼痛轻,并发症少,术后复发率明显降低.
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对自发性气胸误诊为支气管哮喘急性发作的临床分析
目的:探讨和分析自发性气胸的临床诊断情况,分析造成误诊的原因,避免和减少误诊的发生,提高临床治疗的效果和质量.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2006年5月至2010年5月来我院就诊的100例自发性气胸患者.其中,误诊为支气管哮喘急性发作的患者有10例,分析和研究自发性气胸的误诊发生率及误诊原因,为改进和提高临床治疗效果和质量提供依据.结果:自发性气胸误诊为支气管哮喘急性发作的误诊率为10%.误诊的原因主要是:(1)患者的临床症状不典型:(2)合并存在其他疾病时容易造成诊断偏颇:(3)医务人员的警惕性和责任心较差.结论:自发性气胸的临床症状和表现多样.易造成误诊或漏诊,必要时应依据X线检查进行确诊.
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浅谈用单纯克氏针治疗髌骨骨折
目的:探讨单纯克氏针治疗髌骨骨折的效果.方法:采用克氏针治疗髌骨AOC型骨折患者26例.他们的平均年龄为35岁,均在术后第1周进行膝关节功能锻炼.结果:术后X线片证实为关节面解剖复位;3周左右膝关节屈曲至90°以上;骨折断端愈合.愈合时间为3个月;没有内固定松动、脱出,感染等并发症发生.结论:单纯克氏针治疗髌骨骨折能够使髌骨关节面达到解剖复位,相对稳定的固定,病人可以早期活动,恢复膝关节功能.
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浅析普外科术后切口感染原因
目的:探讨如何减少外科手术后切口感染的发生.方法:对548例普外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:548例外科手术患者,29例发生切口感染,感染率为5.3%.结论:普外科手术易发生切口感染,针对各种相关因素采取相应预防措施可减少切口感染,出现切口感染时及时采取相应措施可以促进感染切口愈合.
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中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察
目的:分析临床上采用西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:就我院近年来收治的34例重症急性胰腺炎患者,采用中西医结合内科治疗.结果:中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎,临床疗效显著治愈率高达88.2%.结论:中西医结合治疗重症胰腺炎疗效显著,死亡率低.
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后腹腔镜下肾囊肿去顶术31例的临床分析
目的:探讨经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法和疗效.方法:回顾性分析我院31例后腹腔镜下肾囊肿去顶术治疗的患者病历资料,对手术方式、手术时间、术中出血量及住院时间进行分析总结.结果:手术均顺利完成,手术时间24~82min,平均50min;术中出血量15~80ml,平均45m1;术后住院3~6d.平均住院5d.31例术后病理报告均为单纯性囊肿.随访3~24个月,平均18个月,复查B超或CT无复发病例.结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,是安全、有效的手术方法.
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肛周脓肿一期根治术258例临床分析
目的:探讨肛周脓肿一期根治术的临床治疗.方法:对我们2005-2011年行肛周脓肿一期根治手术258例进行分析.结果:一次性切开根治术128例,一次性切开挂线术74例,主灶切开对口引流术38例,主灶切开加胶管引流术18例,全部一次治愈,无复发或形成肛瘘.结论:肛周脓肿治疗需合理选择术式,正确处理感染内口,引流通畅.
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鼻胆管引流在手术后胆漏中的应用
目的:研究外科手术后胆漏的患者应用鼻胆管引流术的治疗效果.方法:通过对我科近五年来肝胆术后出现胆漏患者42例,行ERCP检查证实,在X线下采取鼻胆管引流术的方法进行治疗.结果:本组42例患者ERCP造影显示胆漏,采用鼻胆管引流管进行胆汁外引流术治疗,胆汁外引流14---21天,拔除前行经鼻胆管造影,造影证实胆漏消失,随访1-2年患者未再出现症状.结论:ERCP鼻胆管引流术对诊治胆漏患者有明确疗效.
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不同药物治疗慢性心力衰竭的疗效对比研究
目的:就不同药物治疗慢性心力衰竭的疗效进行对比研究.方法:选取2008年1月-2010年1月在我院就诊的66例慢性心力衰竭患者,他们的年龄为20~75岁,将他们随机分为2组,每组33例.两组患者均给予非洋地黄类正性肌力药物、洋地黄类强心药物、利尿剂、ACEI等常规抗心力衰竭治疗.同时,治疗组加用卡维地洛,对照组加用卡托普利.结果:治疗组33例患者中,显效(症状较治疗前明显减轻)25例(75.76%),有效(症状有所减轻)6例(18.18%),无效(治疗前后临床症状无改善)2例(6.06%),总有效率为31例(93.94%).而对照组33例患者,显效(症状较治疗前明显减轻)20例(60.61%),有效(症状有所减轻)7例(21.21%),无效(治疗前后临床症状无改善)6例(18.18%),总有效率27例(81.82%).结论:卡维地洛和卡托普利都能够有效改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,但卡维地洛的疗效要优于卡托普利.
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两种桩核修复残根残冠的临床疗效观察
桩核修复技术是临床工作中用于残根残冠修复的必要手段,残根残冠的保留技术经历7钢丝自制根管桩、铸造桩核、玻璃纤维桩等更新换代,技术仍在逐渐更新、完善.传统的金属分体铸造桩核修复技术仍然是残根、残冠修复的主要手段[1].但是随着磁共振成像技术(MRI)的广泛应用,由于检查而拆除口内金属修复体的病例有所增加,非金属桩核系统具有良好的物理性能、良好生物相容性而开始用于牙科领域[2].
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浅谈无张力疝修补术的应用
目的:探讨应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的相关问题.方法;总结使用美国Bard公司的充填物和成型补片治疗96例腹股沟疝患者的临床经验.结果:96例患者均临床治愈.手术时间为25~85分钟.术后体温高38.4℃,6~12小时可进食、下床活动,仅12例应用了止痛剂.相关并发症:出现阴囊血肿3例,切口浆性渗出2例,术后尿潴留15例,经对症处理治愈;平均术后7~10天出院.随访96例1~10年,无复发.结论该修补术可用于多种腹股沟疝的治疗,它设计合理、损伤轻、患者恢复快、复发率低.
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32例盘状半月板损伤关节镜下治疗体会
目的:探讨关节镜下青少年膝关节盘状半月板损伤的治疗方法及疗效.方法:2007年1月-2010年1月,32例膝关节盘状半月板损伤行关节镜下成形术,均为外侧盘状半月板,左15例,右17例,完全型26例,不完全型6例.男12例,女20例.年龄小13岁,大36岁,平均年龄27.6岁.结果:32例获随访,随访7 24个月(平均12.9个月).根据Ikeuchi膝关节评分标准,疗效优27例,良2例,可3例,优良率90.63%.按Lysholm评分方法术前术后功能评定疗效差异有显著性(P<0.01).结论:关节镜下盘状半月板成形术创伤小,术后恢复快,主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板以保留半月板的生理功能,恢复接近正常生物力学状态,防止晚期关节退变.
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对二氧化碳激光包皮环切术临床比较的分析
目的:比较传统人工手法环切术、二氧化碳激光环切术、高频电刀环切术三种包皮环切方法的临床疗效.方法:将200例包皮过长的患者随机应用这三种方法进行手术.结果;二氧化碳激光包皮环切术具有操作简单、术中极少出血、伤口细小的优势.
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小切口胆囊切除术50例临床分析
目的:探讨小切口胆囊切除术的手术方法,并论证该手术临床的应用,总结小切口胆囊切除术的疗效.方法:对我院施行小切口胆囊切除术的50例患者的临床资料进行回顾性分析.结果;无手术死亡现象,42例病例当天可下床活动,38例病例次日能够进食流质.无术后腹腔出血、切口感染发生,切口脂肪液化2例.结论:只要充分掌握手术适应症,在传统手术的基础上小切口胆囊切除术是十分安全可靠的.小切口胆囊切除术具有痛苦小、创伤小、恢复快等优点,值得推广.
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微创手术治疗重型小脑出血疗效分析
目的:探讨侧脑室外引流并血肿微创清除术结合腰穿脑脊液置换治疗重型小脑出血的疗效.方法:分别统计30例经微创手术治疗的重型小脑出血患者术前APACHEII评分、预测病死率及30天实际病死率,采用二项分布检验统计方法比较实际病死率与预测病死率之间的差异.结果:根据APACHEII评分算出术前平均预测病死率为61.1%,30天实际病死率为26,7%,两者有统计学差异(P<0.01).结论:侧脑室外引流并血肿徽创清除术结合腰穿脑脊液置换能显著改善重型小脑出血预后,降低病死率.
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风湿性病变所致眼部疾患相关因素的临床治疗
目的:探讨风湿性病变所致的眼部疾病相关因素的临床表现,旨在为眼科临床医学提供理论依据.方法:对于干眼症笔者给予人 工泪液缓解症状,对角膜溃疡较浅的早期病例应用0.5%肝素及1%环孢霉素A或0.05%FK506点眼,对于角膜溃疡面较深,或接近穿孔、已穿孔者,可行板层或 全层角膜、巩膜移植术.结果:风湿相关疾病所致眼表损害临床并不少见,在发现角巩膜无菌性溃疡患者要考虑到全身情况,多可做出正确诊断及适当处理.结论:为避免延误此类疾病的诊治,眼科医师应对此类疾病的临床表现有充分的认识.
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我院门诊抗菌药物使用分析
了解我院门诊抗菌药物不合理使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法从2011年1~3月门诊处方中随机抽查应用抗菌药物的处方.根据<中华人民共和国药典临床用药须知>(2010年版)<抗菌药物临床应用指导原则>和第17版<新编药物学>分析抗菌药物的不合理使用情况.结果 随机抽查抗菌药物处方3642张,占所查抗菌药物处方总数的10%,其中不合理处方262张,占抗菌药物处方的7.2%.结论 门诊抗菌药物管理还要进一步加强,定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,保障患者安全有重要意义.
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对虚拟现实技术治疗儿童行为障碍的实施研究
目的:探讨虚拟现实技术与艺术情景表达相结合的一种新的互动情景治疗系统,用于治疗儿童行为障碍.旨在探讨儿童行为障碍的发生机制及治疗.方法:采用虚拟现实技术与艺术情景表达相结合治疗系统.使用训练前和训练后6月的对照方法,用数字划销试验测试儿童的行为能力.结果:经过6个月时间的虚拟现实技术互动情景训练,患儿的各种行为症状(包括情绪不稳、注意力不集中、学习障碍等行为)均获得不同程度的改善.结论:虚拟现实技术互动情景训练系统对儿童行为障碍进行行为干预提供了新的工具和新的方法.
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用DHS内固定法治疗20例股骨粗隆间骨折患者的体会
目的:探讨用OHS内固定法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:总结分析使用DHS内固定法进行治疗的股骨粗隆间骨折的20例患者的病例资料.结果:对这20例病人随访4~18月.其中恢复为优者13例,占总数的65.0%;恢复为良5例,占总数的25.0%;恢复为差1例,占总数的5.0%.1例术后3天死于急性心肌梗死,死亡率为5.0%.结论:DHS内固定手术操作简单、准确、用时少、安全性高,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较为理想的内固定术术方式.
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对门静脉海绵样变合并胆道结石的治疗体会
门静脉海绵样变(CTPV)是指静脉主干和(或)其分支完全或部分阻塞后,在其周围形成大量侧枝静脉或阻塞的再通,是机体为保证肝脏血流量和肝功能正常的一种代偿性病变.以往认为,这种变性十分罕见,但随着影像技术特别是多普勒技术的发展,本病的报道率在逐渐增多.
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衬垫义齿基托组织面查找压痛点方法的临床应用
目的:探讨应用衬垫义齿基托组织面查找活动义齿压痛点的方法在临床应用中的意义.方法:应用衬垫义齿基托组织面的方法对289例采用全口义齿和可摘局部义齿修复的患者进行查找压痛点.结果:此方法能准确的一次找到活动义齿组织面的高点,可有效地去除压痛点,从而减少患者的复诊率,减轻病人的痛苦.结论:衬垫义齿基托组织面查找压痛点的方法简便、准确,也容易掌握,便于临床应用.
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对小切口胆囊切除术临床疗效的研究
目的:对运用小切口胆囊切除术(M C)开展小切口胆囊切除术的成效与注意点开展分析研究.方式:选取2005年1月-2010年12月期间,运用小切口胆囊切除术开展手术的109名胆囊切除患者资料开展研究.结果:本组109例患者中有107例顺利完成手术,术中2例出现切口延长,原因为急性结石性胆囊炎,手术平均时间为57 min.全部患者在术后24 h内进行下床活动,术后第一天全部进流质饮食,住院时间平均为6 d,未出现并发症以及其他严重的不良反应.结论:小切口胆囊切除术(H C)具有一定的风险性,应当注意患者的选择,术中提高责任心,做好各种应急处置预案,严格按照规程开展手术,以提高手术成功率与安全性.
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对慢性咳嗽患者临床特点的分析
目的:分析慢性咳嗽患者的临床特征,探讨临床诊断慢性咳嗽中的价值.方法:选取2008年6月至2010-3月于我院就诊的慢性咳嗽患者92例,对其咳嗽的性质、诱发原因、特征及伴随症状等情况进行分析.结果:在92例患者中,有咳嗽变异性哮喘39例,鼻后滴流综合症18例,胃食管反流性咳嗽21例,嗜酸植细胞性支气管炎14例.多数患者的皮肤过敏原试验为阳性,所有患者的血清IgE水平、血清ECP水平、外周血嗜酸细胞计数均有增高,大多患者支气管痉挛发生于支气管末梢,检查时听不到哮鸣音,部分患者支气管扩张试验为阳性.结论:慢性咳嗽缺乏临床特征性,易发生误诊、漏诊,故临床中应加强对顽固性咳嗽的注意,及时对此病做出诊断及治疗.
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闭合复位联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析
目的:观察闭合复位联合外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析25例行闭合复位联合外固定支架治疗患 者的临床资料.结果:本组25例桡骨远端粉碎性骨折患者,全部采用闭合复位联合外固定架治疗,功能恢复良好.临床优良率为88.0%.结论:闭合复位联合外固定架是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法.
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对用血液灌流联合血液透析救治百草枯中毒患者的观察和护理
目的:总结百草枯中毒的救治方法和护理.方法:对20例百草枯中毒病例进行回顾性分析.结果:早期血液灌流联合血液透析,足量、适当地应用糖皮质激素及抗氧化治疗,可明显提高百草枯中毒的治愈率,降低此病患者的病死率和肺纤维化的发生率.在20例患者中,15例死亡,5例存活,死亡率为75%,预后较好.
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对腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床分析
在唾液腺肿瘤中,腮腺肿瘤的发生率高,约占80%.腮腺肿瘤中良性肿瘤占大多数(约75%).腮腺良性肿瘤的治疗为手术切除.手术方式分为三类:第一类:腮腺浅叶切除术;第二类:全腮腺切除术;第三类:腮腺部分切除术.作者采用腮腺部分切除保留主导管治疗腮腺良性肿瘤25例,取得满意的效果.现分析报道如下:
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论肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对26例老年肱骨近端骨折患者进行肱骨近端锁定钢板内固定治疗.结果:经3~24个月的随访并根据Neer百分制评分,优良率为85.7%.结论:对老年肱骨近端骨折的患者采用肱骨近端锁定钢板治疗有较满意的效果.
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论调脂治疗在冠心病、高血压病及糖尿病治疗中的地位
随着人民生活水平的提高,冠心病、高血压病及糖尿病在人群中的发生率也越来越高,如何能更好地控制这类慢性疾病的发展是人们越来越关心的问题.现在的研究已经知道,这类疾病均与血管内皮的损伤有关,与血脂的正常与否关系密切.
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谈对白血病患者PICC置管并发症的预防
目的:减少白血病患者PICC置管并发症的发生;方法:总结白血病患者PICC置管可能发生的并发症及预防措施;结果:降低了PICC置管并发症的发生;结论:加强对白血病患PICC置管并发症的预见性及防范措施,可减轻患者的痛苦,避免中途拔出导管.
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对微创内固定系统治疗复杂性膝关节周围骨折的临床分析
目的:分析、探讨复杂性膝关节周围骨折治疗中应用微创内固定系统的疗效.方法:对2008年6月至2011年5月我院采用微创内固定系统治疗的38例复杂性膝关节周围骨折患者的资料进行回顾分析.结果:这38例患者手术时间为42至89min,术中出血量100至400ml,术后骨折愈合时间12周至20周,愈合良好,未出现伤口感染、骨畸形、愈合延迟或不愈.康复后功能评分优良率达94.74%.结论:微创内固定系统对复杂性膝关节周围骨折具有良好的临床治疗效果,值得推荐.
关键词: 微创内固定 复杂性膝关节周围骨折 -
下颌骨粉碎性骨折45例的临床疗效分析
目的:回顾分析坚固内固定及颌间牵引在治疗下颌骨粉碎性骨折中的疗效评价.方法:2D09年6月至2011年6月间住院治疗的下颌骨粉碎性骨折患者共45例,其中40例均采用重建接骨板和小型钛板坚固内固定,术后辅以颌间牵引2周,其余5例患者只给予重建接骨板和小型钛板坚固内固定术.术后3个月观察其骨折愈合情况,咬合关系及张口度的恢复情况.结果:下颌骨粉碎性骨折患者男性(36例,占80%)多于女性(9例,占20%).交通事故伤为第一损伤原因;伤口一期愈合,骨折对位良好,咬合关系及张口度恢复正常者40例,占88.9%.结论:应用重建接骨板和小型钛板坚固内固定是下颌骨粉碎性骨折正确复位和固定的主要治疗方法,其中术后辅以颌间牵引可有效减少术后咬合关系不良并发症的发生.
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临床痊愈的脑卒中患者生命质量及影响因素研究
目的:研究临床痊愈的脑卒中(IS)患者生命质量及影响因素.方法:筛选450例中国汉族脑卒中患者为研究对象,收集人口学资料,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)肝定临床症状严重程度,应用简明健康状况调查问卷(SF-36)和社会支持量表(SSS)评定生命质量及社会支持度.经治疗后定期随访,临床痊愈的60例IS患者HAHD、HAMA分值均小于7分,再测定其SF-36,采用艾森克人格问卷(EPQ)测量其神经质(N)、内外倾性(E)精神质(P)3个维度.对照组为中国普通人群的生命质量常模.结果:1.临床痊愈的患者生命质量中除生理功能维度(PF)外[(89.99±14.90)分,(87.00±16.73)分.t=1.044.P>0.05],其余7个维度职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)情感职能(RE)、精神健康(HH)均比治疗前明显改善.有显著性差异(P<0.01);与对照组生命质量比较,除PF外[(89.99±14.90)分.(88.02±15.73)分,t=1.266,P>0.05],其它7个维度均低于对照组,差异显著(P(0.01或P<0.05).2.生命质量影响因素采用多元逐步回归分析:神经质型、内外倾性人格、病期症状严重程度、疾病反复发作以及对支持的利用度对生命质量中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH 7个维度均有影响(P<0.05).结论:脑卒中患者经治疗后,生命质量明显改善,但仍低于一般人群;临床痊愈的脑卒中患者的人格特征、病期焦虑程度、经济状况、脑卒中反复、社会支持均影响其生理心理及社会功能.
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神经生长因子治疗脑外伤所致精神障碍的临床研究
目的观察神经生长因子治疗脑外伤所致精神障碍的疗效.方法对25例颅脑外伤所致精神障碍患者用神经生长因子和精神科药物治疗,对照组25例单纯使用精神科药物治疗.结果治疗组治疗7天有效率76.00%(19/25),对照组为40.00%(10/25),两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗21天后治疗组有效率92.00%(23/25),对照组为88.00%(22/25),两组比较差异无显著性(P>0.05).结论神经生长因子治疗脑外伤所致精神障碍可以促进病人早期康复,提高近期疗效,临床上应该尽早使用.
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胰岛素抵抗的肥胖伴高血压患者临床疗效分析
目的:探究性分析胰岛素抵抗的肥胖伴高血压患者的临床疗效,探讨肥胖伴高血压患者的胰岛素抵抗问题.方法:将我院收治的肥胖伴高血压患者44例与健康对照组26例作对比分组分析,两组具有可比性;所有病例采用OGTT和胰岛素释放试验,对比两组空腹、1h、2h、3h血糖值,血清胰岛素及胰岛素/血糖比值.结果:肥胖伴高血压患者OGTT试验1h和2h血清胰岛素水平较对照组显著升高(P<0.05).结论:肥胖伴高血压患者较健康对照组存在着明显的胰岛素抵抗.
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对社区综合干预法治疗老年瘙痒病疗效的分析
目的:分析探讨社区干预治疗老年瘙痒病的临床疗效,总结其临床意义.方法:选取我院老年瘙痒病患者198例,将他们随机分为观察组A和观察组B,观察组A采取抗组胺药物及相关的西医对症治疗;观察组B使用中药、穴位注射及针刺治疗;再选取同期在医院皮肤科门诊进行治疗的患者为对照组,观察对比三组治疗效果.结果:两观察组的疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组B的疗效比观察组A明显,差异显著(P<0.05);两观察组的症状改善程度对比治疗前、对照组均存在显著差异(P<0.05).结论:社区干预治疗老年瘙痒病的临床疗效显著,并且中医治疗方案更适合老年患者,值得在临床上合理推广应用.
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临床医学血液细胞检验的质量控制
血细胞检验是指血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的技术检测分析,也称血常规检验.是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.血常规检验不但为各种血液病的诊断及治疗提供了重要依据,也对其它系统疾病的诊断和鉴别提供了许多重要信息.因此,血常规检测的准确与否至关重要.为了取得准确、可靠的检验结果,防止临床诊疗中出现误诊及漏诊,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的各种影响因素,并严格加以控制.
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针灸治疗36例脑梗后便秘的临床观察
脑梗后便秘是神经内科临床常见的症状之一.在常规治疗基础上我科同时配合针灸治疗,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料2005年1月-2010年1月,我科门诊36例脑梗的病人,均有不同程度肢体瘫痪,并伴有虚寒便秘(排除肠梗阻、肠粘连).病程短六天,长30天.平均14天,以上病例随机分为针灸组26例,对照组10例.
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利福喷丁在抗肺结核治疗中的临床效果研究
目的:探讨利福喷丁在治疗肺结核患者中的临床效果.方法:选取我院2009年7月~2011年6月期间住院治疗的240例复治肺结核患者,随机分为两组:观察组采用利福喷丁进行治疗;对照组应用利福平进行治疗.疗程结束评价疗效及副反应并随访三年.结果:观察组和对照组痰菌阴转率、X线病变吸收及空洞闭合率、三年复发率经比较均无显著性差异(P>0.05);两组肝功能损害率经统计学比较差异有显著性(X 2=4.226,(P<0.05).结论:利福喷丁胶囊是治疗肺结核患者上具有重要的临床价值,值得临床进一步推广和应用.
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对腹膜透析管堵塞的原因分析及预防护理
腹膜透析(PD)是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法之一,具有简便安全、符合人体生理代谢特点、对心血管功能影响小等优点,长期以来被广泛应用于临床[1].但腹膜透析过程中患者经常会出现一些并发症,堵管就是其中常见的并发症之一,其直接影响PD的进行.本文将对近年来我科腹膜透析患者堵管的发生原因进行分析,
关键词: 腹膜透析管 -
高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析
目的:探索急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床应用情况.方法:选取自2007年2月~2011年2月在本院治疗的急性心肌梗死患者60例,男32例,女28例,全部患者均属于老年,全部患者均进行了经皮冠状动脉介入治疗的方法.对手术完成后的患者情况进行了全面的观察研究,分析了患者的术后情况.结果:急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗的临床效果是十分明显,患者的症状基本上得到缓解,身体指标恢复正常,总有效率高达98.33%.结论:高龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗临床效果显著,值得在临床大面积推广.
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对211例肠镜下切除结肠息肉患者的治疗与分析
目的:内镜下高频电治疗胃肠息肉是首选的治疗方法,探讨通过肠镜治疗结肠息肉的多样性.方法:回顾分析211例经肠镜治疗结肠患肉患者的临床资料.结果:18例肠镜下套扎,139例高频电摘除,47例微波或烧灼,7例氩气刀治疗.2例发生出血,经内镜下治疗止血成功,2例息肉电凝切除出现术后综合征.结论:结肠镜下摘除结肠息肉是有效的治疗方法.应选择恰当的切除方法.
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77例全胃切除术治疗胃癌体会
目的:探讨全胃切除术治疗胃癌的手术适应症、手术方法及术后并发症的防治.方法:对既往本院收治77例行全胃切除术胃癌患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组70例获得随访.随访率90.9%,其中行根治性全胃切除70例,术后5年生存率为62.85%(44/70);姑息性切除4例,均于2年内死亡.本组出现吻合口瘘3例,肺部感染4例,胸腔积液7例,粘连性肠梗阻2例,倾倒综合征4例.经积极治疗均痊愈,无围术期死亡病例.结论:对干全胃切除术病例,应严格掌握临床适应证,规范手术操作,采取合适的手术方式及消化道重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高疗效、改善预后的重要措施.
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浅谈胃扭转手法整复——附X线下手法整复6例报告
胃扭转是由胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致的胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃的异常扭转.自从我院引进"岛津500mA"以来,我们对胃肠道疾病的诊断阳性率大大提高,X线下检查不仅能对胃扭转做出诊断,而且还能在实践中通过手法整复胃扭转,对部分患者起到治疗的作用.几年来,我们曾遇到胃扭转患者7例,利用X线机多位置和患者自身旋转体位及医生手法进行整复,成功率明显提高.
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对心血管疾病患者医院感染的分析
目的:对心血管疾病患者出现医院感染进行必要的分析,例如主要感染部位或是发生感染的时间等,进而可采取有效的监控措施,以降低医院感染发生的概率,提高医疗服务的质量.方法:对2004年1月至2006年12月出院的589例心血管疾病患者进行统计学调查,然后按发生医院感染的诊断标准进行登记以及统计分析.结果:心血管病患者出现医院感染的比率54%,3年有逐步下降的趋势(67%、50%、46%);对于性别方面的医院感染率可以看作无差异;但是有年龄差异,60岁以上患者的感染率(12.5%)高于60岁以下的患者(6.7%)(P05).医院感染也与患者的平均住院日程呈正相关,且主要以呼吸道感染、泌尿系统感染为主要.结论:心血管病患者发生医院感染的概率极高,主要与年龄、急性心梗、住院时间、心肌病等因素有关系.主要受感染部位是呼吸道,尤其下呼吸道,另外患者入院后前3周内是容易发生医院感染的,而预防性地使用抗生素对预防医院感染没有明显的意义,所以应该针对性地采取相应的控制措施.
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对介入化疗栓塞联合三维适形放疗治疗中晚期肝癌的临床分析
目的:对采用介入化疗栓塞与放疗联合的方法治疗中晚期肝癌的临床效果进行比较分析.方法:抽取96例在我院临床就诊的患者,将他们随机分为单纯介入和联合介入两组.平均每组48例.单纯介入组患者采用放疗的方法进行治疗;联合介入组患者采用介入化疗栓塞与放疗联合的方法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果:联合介入组患者的中位生存时间明显长于单纯介入组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者治疗后半年和一年内的生存率明显高于单纯介入组,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中均出现了骨髓抑制等不良反应和并发症现象,但人数基本相同,没有显著的统计学差异(P>0.05).结论 采用介入化疗栓塞与放疗联合的方法进行中晚期肝癌治疗的临床效果十分明显,可以使患者中位存活时间显著提高,使该病患者在半年和一年内的存活率显著提高,可以作为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法.
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川穹嗪在神经系统的药代动力学及临床应用研究进展
川穹嗪(THP)是中药川穹中的主要活性生物碱成分.本文将从THP对神经系统的药效作用机制、药代动力学以及对各种神经系统病理损伤保护作用等方面,药物的发展和其临床效果的评价加以综述,为人们提供综合的神经系统药物信息.
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对45例用动静脉留置针实施臂丛肌间沟连续神经阻滞患者的临
单次臂丛神经阻滞难以满足时间较长的手术,采用动静脉留置针用于连续臂丛肌间沟神经阻滞,避免了单次阻滞的弊端,效果良好.
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人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究
目的:总结报道人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的方法和疗效.方法:对10例平均年龄74岁老年股骨颈骨折患者行髋关节后外侧手术入路人工股骨头置换术治疗.结果:所有病例经随访后Harris评分全部为优.结论:针对合并症较多且不能耐受复杂手术及长期卧床的老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术治疗不失为一种有效的和利大于弊的好方法.
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对部分切开重睑术与传统切开重睑手术的对比研究
目的:探讨部分切开重睑术与传统重睑手术的优缺点.方法:分别采用部分切开重睑术、切开重睑术和埋线法重睑术三种手术方式,比较三种术式的患者满意度和术后并发症的发生率.结果:部分切开重睑术患者的满意度较切开重睑术和埋线法重睑术高,差异有统计学意义(P<0.05).部分切开重睑术患者术后并发症发生率较切开重睑术和埋线法重睑术低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统重睑手术相比较,部分切开重睑术是一种安全稳定、术后并发症少、患者满意度高的手术方式.
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106例肝硬化合并自发性腹膜炎的临床分析
目的 探讨肝硬化合并自发性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法 回顾分析106例患者的临床资料.结果 SBP患者病死率、发生率与细菌种类、腹腔积液中性白细胞(PMN)数、腹腔积液自蛋白值等有一定关系.外周血WBC>10×10^9/L者20例.中性粒细胞比例>75%者7例,腹水WBC≥0.5×10^9/L者32例,PMN≥0.25×10^9/L者48例.腹水细菌培养阳性38例,检出革兰氏阴性菌24例,其中大肠埃希球菌14例、肺炎克雷伯菌6例,革兰氏阳性菌14例,其中金黄色葡萄球菌7例、表皮葡萄球菌5例.结论 肝硬化腹水患者不明原因发热、腹痛、短期内腹水迅速增多或外周血白细胞、中性粒细胞比值升高应警惕SBP的发生,早期诊断、及时运用抗生素治疗是改变SBP预后的关键,腹腔积液PMN>0.25×10^9/L、白蛋白低于10g/L提示预后不良,病死率高.
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对4例重症医学科清醒气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策
总结4例重症医学科清醒患者发生气管插管非计划性拔管的原因,分析患者因素及医护人员因素两个方面.发现意外拨管与患者不适、未进行有效的肢体约束和健康宣教及护理不到位等有关.对建立人工气道清醒患者应高度重视意外拔管的预防.加强与患者的沟通,做好心理护理,提高其舒适护理,同时对其采取有效的肢体约束,规范操作程序,这些都是预防意外拔管的有效措施.
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冰袋冷敷对四肢骨折创伤的早期应用
目的:探讨冰袋冷敷对减轻四肢骨折创伤后早期病人疼痛肿胀的应用.方法:将80例四肢骨折创伤病人随机分为观察组和对照组.观察组伤后印给予冰袋冷敷.对照组常规观察,必要时给予止疼药.结果:两组病人创伤后疼痛减轻、肿胀减轻均有统计学意义.结论:冰袋冷敷能明显减轻四肢骨折创伤早期疼痛,减少出血量,减轻肿胀.
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论全髋关节置换术股骨假体周围骨折
1 病因股骨假体周围骨折-般发生在手术中和手术后,原因往往是多因素的,如手术操作不当,病人自身的因素,假体方面的因素等.1.1手术操作全髋关节置换手术操作中任何一个环节不当都可以引起假体周围骨折.其中尤其应注意手术视野暴露、髓腔植入床准备,取残留骨水泥假体或生物学固定假体柄植入髓腔时发生骨折.手术视野暴露:根据手术的要求,医生的经验,习惯,可选择多种不同切口,但不论选用哪一个,要求手术视野显露要清晰,尤其在处理翻修手术的过程中.
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气管切开救治中、重度吸入性损伤中的应用体会
目的:探讨烧伤伴吸入性损伤患者行气管切开术的手术时机和相关注意事项.方法:对23例烧伤合并吸入性损伤患者行气管切开术作回顾性总结.结果:21例在烧伤后12小时内行气管切开术预后良好,2例24小时后行气管切开术死亡.结论:合并有吸入性损伤的烧伤应及早行气管切开术,可减少并发症,降低死亡率.
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对慢性胰腺炎手术治疗的临床效果观察
目的:为提高慢性胰腺炎的手术疗效,总结外科治疗慢性胰腺炎的治疗经验.方法:收集1996年-2001年在本院接受手术治疗的69例慢性胰腺炎患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:这69例患者无手术死亡,手术后有2例患者出现胰瘘.1例患者出现吻合口出血,并发症的发生率为4.3%.手术后有98.1%的患者的腹捕症状明显减轻.有90.1%的患者接受了随访,平均随访年数为5年,短的1年,长的9年,其中有6例患者复发,复发率为9.5%.随访患者中有4例患者新发糖尿病,有3例患者死亡,其中1名患者死于慢性胰腺炎的并发症.结论:手术治疗慢性胰腺炎可以延缓病人的病程,还可以改善慢性胰腺炎患者的生活质量.
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肝前性门静脉高压症临床治疗分析
目的:回顾性分析肝前性门静脉高压症的临床特点,诊断和临床治疗.方法:我院2004年2月-2010年6月收治的24例患者,经造影和手术后将各类型病例作记录.采用门静脉隔膜切除治疗2例,自体血管搭桥2例,肠腔分流6例,脾肾分流、脾切除14例.结果:除1例死亡外,22例全部治愈,半年-5年进行随访,再次出血2例.结论:肝前性门静脉高压症在临床表现特殊,与其他类型的门静脉高压症迥异,采取分流手术治疗,疗效显著,可于临床治疗中广泛应用.
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老年人结直肠癌125例临床分析
目的:探讨老年人结直肠癌的外科治疗.方法:分析我院近10年来125例老年人结直肠癌病例资料.结果:125例中,男75例,女50例,病交部位:盲肠7例(5.6%).升结肠23例(18.4%).横结肠8例(6.4%)降结肠2例(1.6%).乙状结肠17例(13.6%),直肠78例(62.4%).110例合并其他疾病存在,60例(48%)行根治性手术.术后25例并发症.随访1个月~10年,5年32%.结论:老年人结直肠癌患者术前合并症和术后并发症的发生率较高,重视围手术期处理,选择合适治疗方案,可降低手术死亡率,提高5年存活率.
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人工关节置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨析
目的 分析及评价应用人工关节置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的方法及疗效.结论:选择适宜的治疗方案,降低死亡率,提高老人生存、生活质量,是治疗股骨转子间骨折的关键.
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急性脊髓炎患者临床治疗效果分析
目的:对急性脊髓炎的临床特征及其发病原因进行深刻的认识和探究.方法:对120例患者的临床资料进行回顾与分析.结果:在120例急脊髓炎患者中,临床治愈的有70例,治愈率为58.3%,40例患者好转,好转率为33.3%,10例未愈.有4例患者并发褥疮,2例患者并发泌尿系感染.无死亡病例.20d~4个月为短的住院时间,4个月内恢复行走能力的患者有100例,20例患者需4个月之后,方能恢复行走能力.并且有72例患者感觉障碍消失,84例患者膀胱、直肠以及植物神经功能障碍消失.随访患者1~4年,无复发者.结论:尽早的为脊髓做诊断和MRI检查,尽快的对病症进行对应的治疗,能良好的改善急性脊髓炎的预后.
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对舒张性心力衰竭诊治的临床观察
目的:探讨舒张性心力衰竭的发病原因及诊治措施;方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的64例舒张性心力衰竭患者的临床资料;结果:经过4周的治疗后.这些患者的显效率为54.69%(35/64),有效率为40.63%(26/64).无效率为4.69%(3/64),总有效率为95.31%(45/48).出院12个月之后对所有患者进行回访调查,共有9例出现再次心衰而二次入院治疗,52例E/A比值增大,3例无效;结论:舒张性心力衰竭疾病治疗方法的选择和制定,重要的依据就是患者本身的具体病情,掌握具体病情有助于治疗目的的实现.
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干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的:探讨翼状胬肉切除角巩缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:选择原发性翼状胬肉246眼,复发翼状胬肉17眼,通过翼状胬肉切除角巩膜缘干细胞移植未进行手术治疗,术后观察随访6-24个月,平均17.3个月.结果:在观察随访期内,3眼复发,复发率为1.03%.并发症;2眼在结膜缝合之间、2眼在结膜提供区有小肉芽增生.结论:翼状胬内切除角巩缘干细胞移植术是手术治疗翼状胬肉复发率靠常低的方法,值得临床推广应用.
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浅谈高血压患者的家庭保健
在我国,高血压是常见病,是以体循环动脉压增高为主的临床症候群,也是引发脑卒中、冠心病的重要因素,高血压已成为人类健康的大敌.我们医务工作者不仅要帮助住院病人恢复健康,也肩负着指导人们保持健康的重任.所以做好高血压患者的家庭保健指导工作、增强自我保健意识是我们义不容辞的责任.
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人工鼻在人工气道湿化中的应用
ICU患者很多需要建立人工气道,然而人工气道与正常呼吸道的不同是,弱化了气体的加温加湿作用,导致气道干燥,痰液粘稠.近年来,人工鼻以其高效的温化、湿化等优点越来越多的被运用于危重症患者的气道管理,人工鼻又称温-湿交换过滤器(HME),是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置,它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水气收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻,以温热,湿化的状态带人气道内,保证气道获得有效、适当的湿化;同时,它对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[1].
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双侧钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的:探讨利用双侧铜板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法:2D05年3月-2009年3月,采用切开复位双侧钢板螺钉内固定治疗复杂胫骨平台骨折47例,45个患者其中有2例患者为双侧,女性11例,男性36例,年龄25岁-72岁,平均45岁,按Schatzker分型,Ⅴ型19例,Ⅵ型28例.治疗方式全部利用双侧切口切开复位双侧钢板螺钉内固定术,术后即刻完成膝关节正侧为平片,利用Rasmussen影像学评分评价复位效果;并根据随访时的X线表现及Hss膝关节功能评价表,评价功能恢复情况.结果:术后有7例患者失访,共有38个患者,40例患者获得随访,随访时间6月-54月,平均21.2月;术后复位情况利用Rassmussen评价标准,其中优38例,良2例,术后有3例患者发生表皮坏死,经换药后全愈.无感染病例发生,所有骨折都愈合,无骨不愈合发生,骨折愈合时间13-18周,平均15.6周.膝关节平均活动度2-115度,有一例患者术后发生膝关节僵硬,活动度只有5-15度.利用HSS膝关节功能评定表评价膝关节功能76分-97分,平均85.2分,优20例,良14例,可4例,差2例,优良率达到86%.结论:切开复位双侧钢板螺钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,复位满意,固定牢固持久,术后并发症少,功能恢复优良.
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对脑卒中后中枢性面瘫闭目乏力患者康复训练的疗效观察
目的:观察单双侧康复训练方法对脑卒中后中枢性面瘫闭目乏力患者的影响.方法:选择我院2008年2月-2009年8期间收治的脑卒中后中枢性面瘫闭目乏力患者56例,不伴闭日乏力患者104例,将他们随机对两组,分别进行单侧康复训练和双侧康复训练.治疗30天后评定各组的治疗指数.结果:各组治疗后功能评分均有提高,伴闭目乏力组双侧康复训练方法治疗指数高于单侧康复训练法组,而不伴闭目乏力组单侧康复训练法治疗指数高于双侧康复训练法组.结论:对不同种类的脑卒中后中枢性面瘫患者应采用不同的康复训练方法.
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对三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床分析
目的:对三联疗法治疗幽门螺杆菌相关幔性胃炎的疗效分析.方法:将我院自2008年10月至2010年10月收治的136例幽门螺杆菌慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组,每组各68例.其中对照组给予"奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑"的三联疗法治疗,观察组给予"奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素"的三联疗法治疗,治疗7d为一个疗程,两个疗程内进行疗效评定.结果:观察组的治愈取(51.47%)、显效率(83.82%)和HP转阴率(94.12%)均明显高于对照组的治愈率(23.53%)、显效率(61.76%)和Hp转阴率(76.47%),两组比较差异具有显著性(P<0.05).观察组的不良反应发生率(20.59%)和对照组(19.12%)进行比较,两组差异无显著性(P>0.05).结论用三联疗法治疗与幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效较好,且"奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素"的三联疗法要明显优于"奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑"三联疗法,疗效肯定,Hp根除率较高,值得在临床上加以推广.
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四脑室肿瘤显微外科治疗及手术后护理
众所周知,四脑室肿瘤主要指原发于第四脑室或由邻近组织长入第四脑室的肿瘤.因肿瘤极易导致梗阻性脑积水,造成颅内高压,且因肿瘤常压迫脑干或因肿瘤生长与脑干粘连,所以手术风险极大,术后可能发生的并发症多,因病情变化快而致命[1].
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老年冠心病患者药物涂层支架置入术的疗效观察
目的:分析采用药物涂层冠脉支架(drug elutlng stents)治疗老年冠心病患者的效果.方法:选择2009年5月到2010年5月在我产院采用药物涂层冠脉支架(drug elutlng Stents)的老年冠心病患者,对置入的效果进行研究,观察一年随访结果.结果:药物涂层支架置入以后,121例患者无急性冠脉闭塞,6~8个月冠状动脉造影随访,2例患者死亡,2例发生非致命性心肌梗死,4例发生靶血管血运重建和MACE,114例患右临床症状明显好转.结论:采用药物涂层冠脉支架治疗冠心病患者的1年随访结果显示并发症和死亡率较低,应加强临床推广.
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TURP术后膀胱痉挛的观察及护理
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的护理方法.方法:回顾分析186例行TURP术后发生膀胱痉挛患者的护理经过.结果:186例患者经积极治疗及精心护理后能有效地缓解聘胱痉挛的症状,大大减少并发症的发生.结论:充足的术前准备,术后加强心理护理、严密观察病情、积极防治等对降低TURP术后膀胱痉挛发生率具有重要的意义.
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可吸收螺钉或带线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
本科自2006年7月-2010年3月,采用膝关节后内侧小切口可吸收螺钉或带线锚钉治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折26例,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男18例,女8例.左11例,右15例.年龄23岁-52岁,平均38.4岁.致伤原因:交通事故伤20例,运动伤2例,摔伤4例.
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对高血压病患者血清尿酸水平变化的临床观察
目的:观察高血压患者血清尿酸水平的变化及其临床意义.方法:选择200例高血压患者(研究组)和年龄、性别、体重指数与之接近的200例健康体检者(对照组),统一进行易患因素的调查和测定相关的生化指标,比较两组人血清尿酸的水平.结果:高血压病研究组的血尿酸(UA)水平、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均明显高于健康对照组(P<0.01).结论:高尿酸血症与高血压病密切相关,高血压患者的血清尿酸水平明显升高.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效分析
目的:观察探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.总结其临床价值.方法:选择我院2008年6月-2010年9月采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年创伤性骨质疏松性椎体压缩性骨折32例40个椎体进行回顾性分析.结果:术后随访两个月,未出现伤椎椎体高度下降及邻近椎体再骨折的案例,疼痛症状在术后24h内明显减轻;术后视觉类比评分VAS较术前明显下降(P<0.01);术后X线片上病椎前缘、病椎中部高度的变化及脊柱后凸Cobb's角度较求前有明显差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有良好的临床疗效,操作简便,值得临床推广应用.
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胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗
目的:探讨胃恶性淋巴瘤的临床诊断方法及治疗效果.方法:选择1995年3月到2006年4月在我院进行治疗的12例胃恶性淋巴瘤患者作为研究对象,所有患者均符合临床胃恶性淋巴瘤诊断标准.患者主要的临床表现为上腹痛、消瘦、发热、消化道出血、贫血和恶心呕吐等.所有人群均采用手术和药物联合治疗的治疗方案,研究患者均符合Dawson胃恶性淋巴瘤诊断标准,所有患者均签署知情同意书,愿意参加本研究.结果:对研究人群进行手术后病理学诊断均为临床常见的非何氏杰金氏淋巴瘤.进行有针对性的化疗后进行5年随访,1年死亡病例为1例,生存率为91.67%;3年内死亡病例为1例,生存率为83.33%;5年内死亡病例为2例,生存率为66.67%.其中I EⅡ E期5年生存率为87.5%(7/8).ⅢE ⅣS5年生存率为25.0%(1/4).结论:对胃恶性淋巴瘤的临床诊断率较低,临床表现特异性低,早期诊断采取手术化疗治疗效果较好.
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腰椎间盘突出症的治疗和预防
腰椎间盘突出症在青、中年中比较常见,严重影响患者的工作和生活.为了更好地预防该病的发生,并掌握科学的治疗方法.笔者介绍一下腰椎间盘突出症预防治疗方法同大家一起探讨:腰椎间盘对腰椎椎体起着支撑,连接和缓冲的作用,当由于外伤、退变等原因造成椎间盘后凸或断裂,就称为腰间盘突出.当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛甚至引起瘫痪时,就称为腰椎间盘突出症.
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对人乳头状瘤病毒在宫颈疾病中的检测及治疗
目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及治疗效果.方法:采用杂交捕获二代(HC2)技术,检测278例宫颈疾病患者,将HPV-DNA阳性的慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分成3组分别给予重组人干扰素α-2a拴剂(奥平栓)、聚甲酚磺醛栓剂(爱宝疗)及联合治疗,随诊观察疗效.结果:HPV-DNA在CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级、宫颈癌中的阳性表达率分别为70.8%(17/24)、79.3%(23/29)、88.9%(32/36)、91.3%(21/23),均明显高于在慢性宫颈炎中的阳性表达率30.7%(51/166),差异有显著性(P<0.01);且HPV-DNA的阳性表达率随宫颈病变的发展呈逐渐增高的趋势;奥平栓、爱宝疗治疗有效,两者联合治疗效果更佳.结论:检测HPV-DNA对宫颈疾病的筛查具有重要意义;奥平栓、爱宝疗联合治疗效果显著.
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肿瘤患者留置PICC导管的常见并发症及护理
目的:探讨肿瘤患者留置PICC导管后出现的常见并发症,提出护理措施,以改进工作.方法:对肿瘤患者在PICC置管过程和使用过程中出现的常见并发症及原因进行客观分析,提出相应的护理措施.
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胫前肌瓣覆盖治疗胫腓骨骨折
目的:评价胫前肌肌瓣覆盖治疗胫腓骨骨折的治疗效果与临床价值.方法:采用胫前肌肌瓣转移覆盖胫骨骨折处,避免骨折断端直接位于皮下.本组共治疗54例,其中开放骨折38例,闭合骨折16例.结果:患者术后伤口一期愈合50例,二期愈合4例.经6个月-2年随诊,患者均未发生感染,44例均达到临床愈合标准.结论:采用胫前肌肌瓣覆盖治疗胫腓骨骨折能有效预防伤口感染,促进骨折愈合.
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15例原发性胆囊癌的临床诊治体会
目的:分析本院十年内15例原发性胆囊癌病例.结果:15例胆囊癌中男5例、女10例.平均年龄65岁,发病率随年龄的增加而上升.有12例(80%)合并胆囊结石.主要临床表现为14例(93.3%),恶心、呕吐5例(33.3%).黄疸4例(26.6%),发热1例(6.7%),自扪出腹部包块1例(6.6%).行胆囊切除手术7例(单纯胆囊切除术6例,胆囊癌根治术1例);姑息手术3例,剖腹探查或活检术2例.12例获得病理诊断,腺癌10例(66.6%),低分化腺癌1例(6.7%).腺瘤癌变1例(6.7%).结论:提高胆囊癌的早期诊断率,规范胆囊癌的治疗方法是提高疗效的关键.
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对难治性肾病综合性治疗的分析
目的:讨论难治性肾病的中医临床治疗效果,以便指导临床治疗.方法:选取我院2008年6月-2010年7月1肾内科中医门诊确诊的56例难治性肾病的患者,其中10例为风邪外袭证型的患者,14例为瘀水互结证型的患者,18例为脾阳虚衰证型的患者,14例肾阳衰微的患者,观察患者采用中药治疗的临床效果.结果:经过3个月的治疗,本院治疗的4类不同证型的难治性肾病的患者,36例患者好转,有效率达到了73.2%.结论:临床综合治疗难治性肾病的患者,在西医治疗的同时,按照中医证型分类鉴别治疗,能够到达较好的治疗效果,值得在临床上推广.
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消化内科住院患者恶心呕吐的病因分析
恶心呕吐是临床常见症状,二者通常伴随出现,亦可独立出现.本文对我院曾经就诊于消化内科的患者进行分析,并对其介绍了恶心呕吐的发病原因,发病机制及治疗方法.旨在帮助患者进一步了解病因,有针对性的进行治疗.
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胆道术后残余结石危险因素及对策探讨
目的:探讨胆道术后残余结石发生的危险因素及预防措施,以减少术后残余结石发生.方法:选择我院在外院行胆道手术后残留结石的40例患者为观察组,同期选择我院行胆道手术后无残留结石的40例患者作为对照组,观察两组临床特征.结果:胆道术后残留结石组与未残留结石组相比,有无ERCP/MRCP检查、是否单肝叶结石分布、是否首次是急诊手术、是否行肝部分切除以及有无B超指导取石和胆道镜取石是胆道术后残留结石的影响因素,具有显著性差异(P<0.01).多因素Logistic回归结果显示,有无ERCP/HRCP检查、是否行肝部分切除以及有无B超指导取石和胆道镜取石等4项指标是胆道术后残留结石的独立危险因素,具有早期预警作用.结论:胆道术后残余结石的原因是多方面的,术前全面检查、术中操作规范及合理选择术式和时机可大大降低胆道术后残石率.
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闭合复位法治疗尺桡骨干双骨折的临床分析
目的:探讨闭合复位法治疗尺桡骨双骨折的临床效果.方法:选取我院2007年9月~2010年7月收治的30例尺桡骨双骨折患者的临床资料记为治疗组,选取2004年9月~2006年7月收治的30例尺桡骨双骨折患者的临床资料作为对照,记为对照组,治疗组患者采用闭合复位穿刺针内固定法治疗,对照组患者采用闭合复位夹板外固定法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组患者显效19例,有效10例.总有效率96.67%;对照组显效13例,有效12例,总有效率83.33%.两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:闭合复位穿刺针内固定法治疗尺桡骨双骨折,临床效果好,值得在临床推广.
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丹毒患者的临床治疗护理体会
目的:通过对丹毒患者的临床治疗护理,来了解治疗护理效果.方法:通过对我院门诊收治的20例丹毒患者进行有效、足量的抗生素治疗及系统的护理,并对病人的临床症状进行分析,总结出适合丹毒患者的治疗及护理经验.结果:20例丹毒患者经规范的治疗和系统护理后,全部治愈出院.结论:早期、正规,足量的抗生素治疗及系统规范的护理,能有效提高丹毒患者的治愈率.
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肝藏血功能的认识
肝为"血之府库","肝主血海"这是古人对肝主藏血功能的概括.还有<素问·五脏生成篇>曰:"故人卧血归于肝".可见,肝主藏血,在古人眼里已成公理,不可更改的事实.然而,现代医学研究,肝为实质器官,不可能贮藏大量的血,是肝有解毒的作用,虽有血窦,但为之过小.又可见,现代医学与我们老祖宗的观点发生了矛盾.这也是西医与中医长期争论的一个话题.难道真的是我们的老祖宗错了吗?不尽然吧!
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复发性老年阴道炎的临床处理
目的:探讨复发性老年性阴道炎的佳治疗方法.方法:氯垄那多乙稀雌酚配合中药熏洗治疗复发性老年性阴道炎.结果:35例患者全部治愈,其中2例少量阴道出血,给予适当处理后缓解.结论:氯奎那多乙稀雌酚配合中药熏洗治疗复发性老年性阴道炎是可靠的治疗措施.
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老年自发性气胸的治疗经验总结
目的将132例老年自发性气胸患者的临床诊治情况总结分析,以提高对其诊治的认识.方法回顾性分析132例老年自发性气胸的治疗方式、手术措施及术后处理情况.结果 29例患者经胸腔闭式引流后治愈.103例经过手术治疗,其中胸腔镜肺大疱切除术56例,胸腔镜辅助小切口手术20例,开胸手术27例.术后患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,随访未见气胸复发.结论老年自发性气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,术前充分评估患者心肺功能,预测手术风险,积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得佳的治疗效果.
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分析高压氧治疗早期无症状冠心病心功能减退患者的血流动力学影响
目的:分析高压氧治疗对早期无症状冠心病心功能减退病患的血流动力学影响.方法:对我院2008年6月至2010年5月收治的符合此项研究条件的60例早期无症状冠心病心功能减退患者进行随机分组治疗,并实施心功能血流动力学参数治疗前、治疗中10天和20天、治疗后60天的测定、比较和分析.结果:经受高压氧治疗的观察组患者各血流动力学参数在治疗第10天明显提高(P<0.05)并与正常参数无差异性,且在治疗20天和治疗后60天的检测中未出现明显变化;而未受高压氧治疗的对照组患者各项参数在治疗第20天时出现了明显的改善(P<0.05),但治疗后60天又出现明显回落(P>0.05).结论:高压氧治疗可以使患者的血流动力学改善,并具有较好的远期疗效.
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浅谈阳光晒伤的预防及治疗
"晒太阳有益健康",几乎家喻户晓,人人皆知.阳光可以给人热量,改善血液循环,促进汗液、皮脂的正常分泌.阳光可以杀死细菌,使人体皮肤是表面保持正常的细菌区系.日光还可以使身体中的麦角醇转成维生素D,从而促进钙质的吸收而防止佝偻病.日光还可以治疗某些疾病,如白癜风、银屑病(冬季型)、结核病等.在井下长期作业的矿工进行日光浴可使其保持身体健康,因而,日光浴一度成为一种时尚.
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糖尿病肾病血液透析常见并发症原因分析与护理
目的:对糖尿病肾病患者进行血液透析后发生并发症的原因及护理方法进行探讨.方法:将我院在2009年1月至2011年6月期间进行血液透析治疗发生并发症的80例糖尿病肾病患者随机分成两组进行分析.结果:在80例糖尿病肾病进行血液透析治疗的患者中有40例发生了心血管事件,其中36例为心力衰竭,4例为心脏猝死;10例发生了脑血管意外,其中4例为脑出血,6例为脑梗死;5例为感染;8例为糖尿病并发足部坏疽;4例为营养不良;5例为高血钾;8例为严重的视网膜病变以及失明.与患者在透析治疗期同体重的增长过多及血压、血糖的控制不良等诸多因素有关.结论:糖尿病肾病患者进行血液透析治疗后可发生多种并发症,加强针对其并发症的护理及预防,能够延长生存期限,并且提高其生存质量.
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对80例风湿性心脏病心力衰竭患者的临床治疗体会
目的:通过对80例风湿性心脏病心力衰竭患者评价分析风湿性心脏病心力衰的治疗.方法:随机选择80例风湿性心脏病心力衰竭的患者,针对其病因进行治疗.结果:80例中有明显疗效的有71例,总有效率占88.75%.结论:研究结果证明只要在治疗前明确风湿性心脏病心力衰竭的病因,有针对性的治疗,就能取得较好的疗效.
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交锁髓内针治疗股骨骨折及预防骨不愈合
目的评价股骨骨折交锁髓内针固定术的效果,分析术后延迟愈合或不愈合的原因和干预方法.方法本组男22例,女14例,年龄17~65岁,平均Z7岁.36例股骨干骨折患者均进行交锁髓内针内固定治疗,术后定期随访,评价其治疗效果.结果经6~20个月,平均13.4个月随访,本组患者骨折临床愈合时间为9~24周,平均18.5周.愈合良好,术后无骨髓炎、畸形愈合、骨不连、关节僵硬等并发症.结论根据治疗经验,从股骨骨折交锁髓内针固定技术因素和术后管理两方面着手,采取相应措施,能够有利于骨折愈合.
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探讨腹部外科手术切口裂开的原因及临床处理
目的:探讨腹部手术切口裂开的发病原因及其处理措施.方法:选择2009年7月-2011年6月我院救治的腹部手术切口裂开患者共82例,分析患者伤口裂开的发病原因,按切口裂开的情况分为三组实施不同的临床处理措施.结果:经再次缝合处理后,切口愈合74例,愈合率为90.24%;全组患者后期发生切口疝2例.结论:腹部手术切口裂开发病原因多样,加强围手术期的处理是防止腹部手术切口裂开以及发生并发症的关键措施.
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胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床关系
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃食管反流病(GRED)的临床关系.方法:研究组为经内镜确诊的GERD患者60例,对照组为轻度慢性浅 表性胃炎患者60例,检测是否感染Hp.结果:研究组Hp感染率为28.3%,对照组为53.3%,组间有显著性差异.研究组患者间Hp感染率差异无统计学意 义.结论:幽门螺杆菌的感染可能对患者有保护作用,可减少GERDD的发病率.
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用交锁髓内钉治疗胫骨骨折患者65例的临床分析
利用交锁髓内钉这一技术治疗胫骨骨折,在很久以前就有很多学者对其进行研究,随着技术的成熟,此法得到了广泛的应用.这种手术的特点是创伤小,固定性高,骨折愈合迅速,患者在手术后的早期就可以进行一般的活动,而且并发症少.
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117例2型糖尿病患者临床健康教育的疗效探讨
目的:探讨社区2型糖尿病患者对社区健康教育的需求与方式,旨在为社区临床医疗提供有效、可靠的理论依据.方法:对社区2型糖尿病患者实施以饮食控制为主的健康教育.结果:通过健康教育,干预组对糖尿病相关知识了解明显高于对照组.结论:对社区糖尿病患者进行健康教育是切实可行的,值得临床大力推广.
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对社区康复干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的分析
目的:探讨社区康复干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将80例社区稳定期慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组与观察组,每组40例,给予观察组患者社区康复训练,给予对照组患者常规治疗,比较两组干预1年后临床症状及肺功能的改变.结果:观察组患者第一秒用力呼气量占预计值百分比(FEVl)、6min步行距离、Borg评分显著优于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01).结论:社区康复干预可显著改善稳定期COPD患者临床症状并改善肺功能,有助于提高患者的生活质量.
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间歇充气加压治疗对GICU患者下肢深静脉血栓的预防及护理体会
GICU重症患者具有发生VTE的多重危险因素.VTEE包括DVT和肺栓塞(PE),下肢DVT的栓子可能脱落而导致肺栓塞(PE),PE是导致或促进重症患者死亡的重要原因.有效预防下肢DVT是提高ICU医疗护理质量的重要措施.VTE预防方法主要有药物预防,机械预防及两者联合预防三种方式.ICU患者病情危重,很多患者具有出血风险,因此药物预防在ICU的使用受限.
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对普外急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析
目的:探讨急腹症患者合理应用腹腔镜手术进行治疗的临床效果.方法:回顾2008年10月至2011年3月于我科应用腹腔镜进行诊治的100例急腹症患者的临床资料.结果:应用腹腔镜进行手术的患者为96例(占96.0%),这96例患者均临床治愈并出院,患者手术时间与出血量,以及住院时间与伤口愈合和术后疼痛等各方面均具有显著性的效果;对患者术后、出院前以及随访检查均未发现其出现并发症.结论:对急腹症患者合理的应用腹腔镜手术进行治疗,具有术后恢复快,手术部位无瘢痕,临床并发症少等诸多优点,均具有重要的临床意义.
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舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床观察
目的观察舒芬太尼复合左旋布比卡园应用于臂丛神经阻滞麻醉中的效果.方法选择ASAⅠ~Ⅱ行上肢各类清创及骨折类手术手术的病患40例,年龄在18-65岁之间,男女随机,双盲分成2组,每组20例.实验组采用0.33%左旋布比卡因20ml+10μg(5ml)舒芬太尼行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用0.33%左旋布比卡N20m1+5m10.9%氯化钠注射液行肌间沟臂丛神经阻滞.观察阻滞后5、1 5、30min时、心率(HR),血压(BP)和氧饱合度(SpO2),并行麻醉满意度评分及不良反应记录.结果A组麻醉满意度明显优于B组(P<0.05),A组的血压和心率较阻滞前降低,也较B组明显降低.也未见恶心呕吐,呼吸抑制等不良反应.结论小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因臂丛阻滞在行上肢各类清创及骨折等手术中是一种安全、有效的麻酵方法,且优于单纯左旋布比卡因应用于此类手术麻醉.
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酒精所致精神障碍的护理措施
目的:分析探讨酒精所致精神障碍患者的护理要点.方法:对我院近年来收治的30例酒精所致的精神障碍病人进行了观察和分析,总结得出护理措施.结果:采取对症护理和心理护理,经过医护共同努力,大部分患者能在短期内症状缓解或消失.
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护理专业人力资源管理现状及调配
护理专业人力资源主要是指具有从事护理理专业工作智力能力和体力能力人员的总称,即具有护理专业中专以上学历,通过全国护士执业考试(或获免试资格)并取得护士从业资格证书,在医疗机构中直接为病人提供护理服务的护理专业人员[1].随着医学水平的提高和"以人为本"护理理念的普及,如何将有限的护理人力资源设置合理、结构优化;如何在护理岗位设置上激励护理专业人员的工作积极性和创造性等问题一直是护理管理和研究者关注的热点.
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对Ⅱ期压疮患者局部治疗的护理新体会
压疮也称为褥疮,是临床护理中一种常见的并发症.压疮在在第二期时,患者局部皮肤的表面呈紫红色,会形成一些小水泡,且水泡极易破溃,破溃之后压疮部位会露出潮湿红润创面.因此压疮在第二期的护理非常重要,若护理不当,往往会使其发展为第三期,甚至是第四期.
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对实施骨劈开增量同期种植术患者的临床护理分析
目的:观察探讨骨劈开增量同期种植体植入术的护理方法,总结其护理体会.方法:选取我院2008年1月至2010年3月30例行骨劈开增量同期种植体植入术的患者,随机分为观察组(针对性护理干预)和对照组(常规护理).观察对比两组治疗及护理效果.结果:术后随访一个月,观察组患者牙槽嵴宽度增加至2~4mm.出现种植体松动脱落1例,其他患者皆种植体稳固,无术后并发症发生;对照组患者牙槽嵴宽度增加至1~4mm.出现种植体松动脱落5例,其他患者皆种植体稳固,术后并发症3例;两组疗效及并发症发生率对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:骨劈开增量同期种植体植入术对于上颌前牙区牙槽嵴骨厚度在3.0~4.5m治疗效果显著,同时给予针对性的护理干预,是种植术成功的重要保证.
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对25例肺癌病人的护理体会
肺癌多数起源干支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌.近50年来,全世界肺癌的发病率明显增高,发病年龄大多在40岁以上,以男性多见.我科自2010年3月至2011年6月共收治25例肺癌病人.现将护理体会总结如下:
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浅谈对重型创伤急诊病人的急救护理
目的:探讨对急诊室重型创伤病人的急救护理.方法:迅速准确评估伤情,保持伤者呼吸道顺畅,确保氧气的供给,建立静脉通道,控制伤口继续出血,并做好紧急的术前准备.结果:病人在急诊中得到及时而有效的急救,提高抢救成功率,降低死亡率.结论:对重型创伤急诊病人来说,在伤后6~8H内是创伤急救的黄金时间,我们必须及时准确评估病人的伤情,解除其呼吸道梗阻症状,保持呼吸道通畅,大量扩容、控制继续出血,做好手术前的一切准备,抢救中突出"急"字,以短的时间使患者获得及时而有效的救治是确保患者生命的关键.
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对急诊创伤性休克患者的护理体会
目的:探讨创伤性休克患者的急诊抢救护理方法,进一步提高抢救护理水平.方法:回顾性总结我院2008年1月至2011年1月急诊抢救的122例创伤性休克患者的临床资料,对早期急救治疗护理流程诸因素进行分析.结果:经过采取迅速、果断、准确、有效的急救与护理措施,122例创伤性休克患者抢救成功率为95.90%,死亡率为4.10%.结论:早期规范有效的抢救及护理措施是治疗创伤性休克患者成功的关键.
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超声雾化吸入疗效的影响因素及护理体会
目的:探讨用超声雾化吸入治疗呼吸道疾病的影响因素及护理体会.方法:回顾分析我院980例呼吸道感染患者,配合医生处方的药物进行超声雾化吸入治疗.结果:经3~7天的治疗后,患者均达到满意效果.需要注意的是,在进行雾化前,护理人员要对患者进行详细的解释,此外,还要调整雾量的大小、间隔时间以及对患者的痰液及时进行处理.结论:掌握影响超声雾化吸入疗效的因素有利于使药物更好地达到治疗效果,从而加快患者的恢复时间.
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支气管扩张咯血患者的护理
支气管扩张大咯血是呼吸科常见急症之一,它是由于支气管引流不通畅,反复慢性感染,使支气管周围结缔组织受损或丢失,并有微小脓肿,常伴支气管动脉和肺动脉终末支的扩张与吻合,形成血管瘤出现大量咯血[1].我科从2010年1月到2011年6月,共收治52例支气管扩张患者,其中有46例因咯血入院治疗.本文将支气管扩张咯血患者护理措施进行总结.
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依达拉奉治疗急性脑梗塞45例的临床探析
目的:对依达拉奉用于急性脑梗塞的临床治疗进行探讨.方法:对2008年5月至2010年4月我院收治的106例经由脑颅MRI或CT确诊的早期急性脑梗塞患者,进行随机分组,其中对照组61例,观察组45例,观察组在对照组的治疗基础上追加依达拉奉静脉注射.两组患者的年龄、性别、病程等临床资料不存在显著性差异,具有可比性.结果:观察组患者神经功能缺损的减少比对照组明显,日常生活能力也比对照组显著提高,两组差异具有显著性(P<0.05),并且随治疗的时间增加还会加大治疗效果差异.结论:依达拉奉具有抑制脂质过氧化、清除自由基的作用,能够对脑神经起到保护作用,阻止脑梗塞进一步发展,使患者伴发的神经症状缓解,患者的预后生存质量大大提升.
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浅谈加强手术室清洁消毒隔离护理工作的体会
在医院里,手术室是治疗患者的重要场所之一,手术室的日常管理直接关系到患者的生命安危.所以手术室的消毒隔离灭菌质量,在医院感染管理工作中是重中之重.也是切断一切病原体传播途径的重要部门,在整个过程中,其重要的环节是做好手术用物及手术环境的清洁、消毒、灭菌及无菌物品的监测,把好手术病人的严格隔离分类关,达到预防院内感染的目的,提高治愈率.
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全麻患者复苏期的护理
目的:通过对645例全麻患者的复苏期护理,探讨护理操作程序.方法:选择在我院进行全麻的645例患者,静脉复合全麻,经口腔或鼻腔气管插管,所有全麻患者均停留尿管.主要护理:保持呼吸道通畅、保持循环系统稳定、防止意外损伤等.结果:645例患者经系统、有效的护理后,各项生命指征平稳,并发症及时发现迅速解决,肌张力恢复,呼吸道通畅,生命体征正常后安返病房.结论:通过对全麻复苏期的规范、有效、积极的护理,可明显提高患者的康复痛苦及疗效,也大大提高了患者苏醒后的生活质量.
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论护士在医院感染预防和控制工作中的作用
目前,加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生是医院发展中的重要工作,是预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医护人员职业健康的一项重要工作,依照<医院感染管理办法>和有关国家的法律,法规[1],健全和落实医院感染的各项管理制度,做好医院感染的各项监测,强化医院感染意识,把医院感染的预防和控制贯穿于护理工作的全过程,护理人员在医院感染预防和控制中起着至关重要的作用.
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稳心颗粒治疗快速性心律失常160例临床观察
目的:探讨中药稳心颗粒治疗老年缺血性心脏病快速心律失常的疗效和安全性.方法:对160例老年冠心病快速心律失常给予稳心颗粒1袋/次,3次/d,疗程5周.观察治疗前后症状、心电图、24h动态心电图等指标的变化.结果:160例患者临床总有效率95.6%,心电图示心肌缺血有效率82.5%,24h动态心电图分析:治疗后缺血次数、缺血总负荷、心律失常次数均显着减少(P<0.01),均未发现严重不良反应.结论:稳心颗粒能明显改善老年冠心病患者的心肌缺血及心律失常安全有效.
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对精神分裂症患者社区康复护理的观察
精神分裂症是一类常见的、严重的精神疾病,其患者的主要特征是个性改变,思维、情感、行为出现分裂,精神活动与环境不协调.精神分裂症患者急性发作期一般均需要住院治疗,而长期的康复治疗多是在家庭、社区中.正确的家庭和社区康复护理指导对提高患者的服药依从性,延缓其社会功能的衰退,提高患者的生活质量具有及其重要的意义[1].
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护士素质初探
随着社会的发展进步,护理学科也相应地迅猛发展,对护士的素质要求越来越高.护士应具备哪些素质,才能成为一名优秀护士?答案是时刻能以积极、乐观、健康的心态全身心地投入到护理工作之中,为患者提供全面、优质的护理服务.具体有一下要求:
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高血压病患者的心理护理
高血压病是常见的心血管疾病之一,可引起严重的心、脑、肾等并发症.由于高血压病的治疗过程漫长,药物需要长期服用,而由此带来的经济负担,以及治疗效果不佳等可导致病人心理障碍.因此,对于高血压患者在药物治疗的同时,实施心理护理尤为重要.
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锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理体会
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.临床主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛.多呈反复发作的慢性病程.[1]近年来有逐年上升趋势.锡类散具有消炎、生肌、解毒化腐作用,地塞米松有消炎作用.临床上采用保留灌肠注入结肠,使药物直接作用于病变部位,控制了局部的感染,改善局部的炎症及病变的修复.我们采用中西合剂保留灌肠的方法治疗本病62例,取得了良好的疗效.现报道如下:
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60例新生儿颅内出血急救护理的体会
目的:对60例新生儿颅内出血急救护理措施进行总结,以期提高临床护理疗效.方法:对60例新生儿颅内出血患儿急救的同时采取相应的护理措施.结果:治愈47例,死亡1例,后遗症12例.结论:在护理此类患儿的过程中维持有效通气、控制脑水肿、镇静、保持体温、控制输液量等是提高患儿治愈率、减少其神经系统后遗症的重要环节.
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影响创伤骨科患者康复的护理安全因素及改进对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].创伤骨科患者具有起病急,复合伤多、病情变化快、活动少,自理能力下降、使用器具及疾病的康复知识缺乏等特点,由此导致患者在住院期间易发生一些护理安全问题.随着人们法律意识的提高,做好护理安全防范工作成了摆在护理工作者面前的重要课题,我院骨科自2007年开始,就狠抓这项工作,现总结如下:
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NICU护理人员的"三基三严"培训
"三基三严"培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径.NICU是一个特殊的专科病房,需要高素质的护理人员.从三基三严培训下手,培训合格优秀的专科护理人员,是保证专科护理质量和安全护理的重要保证.
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酒精所致精神障碍的护理措施
目的:分析探讨酒精所致精神障碍患者的护理要点.方法:对我院近年来收治的30例酒精所致的精神障碍病人进行了观察和分析,总结得出护理措施.结果:采取对症护理和心理护理,经过医护共同努力,大部分患者能在短期内症状缓解或消失.
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健康教育与护患关系探讨
目前如何提高临床健康教育,改善护患关系成为各医院的重要教育内容,为此加强护士对专科知识的掌握,从而提高临床效果,达到改善医患关系的目标,对优化护理工作是有积极意义的.
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对肺癌患者放疗期间的护理干预
肺癌是我国发病率与死亡率都非常高的恶性肿瘤之一.据世界卫生组织(WHO)预测,我国每年将新增因患肺癌而死亡的病例超过100万,肺癌患者将居世界之首[1].放疗是治疗肺癌的必要手段.通过治疗可以提高患者生活质量,延长其生存时间,但在放疗期间会出现骨髓抑制,放射性肺炎和放射性皮炎等并发症.为使患者更好地配合医生安全地度过放疗期,医护人员必须针对患者的病情制定相应的科学有效的护理措施及方案,借助具有针对性,规范性,系统性的理论知识和方法,通过加强护理以减轻病人的痛苦,使患者顺利地完成治疗计划.现将我院在2010年6月-2011年3月做好收治的48例肺癌患者放疗期间护理工作的体会介绍如下:
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对2例成人重症破伤风并发肺炎患者的护理体会
破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感[1].该病病情较危重,住院时间长,并发症多,病死率高,护理工作在重症破伤风患者康复过程中起着重要作用[2].我科自2010年12月至2011年2月收住2例成人重症破伤风并发肺炎患者,通过全面细致的治疗和护理,病情好转出院.现将护理体会报告如下:
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对甲亢131I治疗致甲减危险因素的探析
探讨甲亢采用131I治疗至甲减的危险因素.方法:本研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的甲亢患者80例,采取131I治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果:X3、X4 Logistic回归方程变量与甲亢131I治疗早发甲减相关.其加回归方程具体为:LogitP=1.929+1.650X3-1.79X4,X2=6.770.P<0.05.回归方程差异有统计学意义.本组80例患者中,logistic回归判别未发生甲减的患者70例,准确率92.1%,4例发生甲减,准确率52.6%.结论:临床甲亢在采取131I治疗后可能受多种因素导致早发甲减发生,在患者治疗前需依据其甲状腺的质量对剂量进行调整,可在一定程度上降低早发甲减的发生率,提高患者生存质量.
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巧用护理中单为危重病人翻身
危重病人翻身是护理工作中重要的-部份,也是避免危重病人发生褥疮采取的重要护理措施之一.为了达到在操作时能减轻护理人员的体能消耗以及腰背部肌肉劳损,缩短操作时间,且让病人感到更安全、更舒适,笔者结合人体力学运用原则,巧用护理中单为病人翻身,经过一年多的临床实践,收到良好效果.
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56例多发性创伤患者的急救护理
创伤是现代社会中危害人类健康和生命安全的主要病症之一.多发性创伤是指在同一机械治伤因素的作用下,人体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或脏器较严重的损伤,即使这些创伤单独存在,也可能危及生命.此病伤情变化快、死亡率高.在抢救病人过程中,不可忽视任何一个环节,对严重创伤病人组织快速有效的早期抢救,严密细致的病情观察,是提高教治成功率的关键.
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对1例肾上腺皮质腺瘤围手术期患者的护理体会
肾上腺皮质腺瘤可引起肾上腺盐皮质激素-醛固酮分泌过多,造成高血压、低血钾,神经肌肉功能紊乱症,在以往由于诊断技术的关系以及此病病例罕见,肾上腺皮质瘤的实际发生数可能比发现的要多.手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法.我科收治的1例患者,瘤体约5.5×5cm2,由于是我院首例开展肾上腺肿瘤手术,风险非常大.
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法舒地尔和地尔硫卓联合治疗冠心病的临床体会
目的:观察法舒地尔和地尔硫卓联合治疗冠心病的临床疗效.方法:选择符合标准的冠心病患者48例,随机分两组,两组均给予地尔硫卓(地尔硫卓30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次)、抗血小板、抗凝、他丁类等常规治疗;治疗组加用法舒地尔注射液(60mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日1次).两组均治疗14天.结果:治疗组冠心病疗效总有效率为95.8%,优于对照组79.1%(P<0.05).结论:法舒地尔和地尔硫卓联合治疗冠心病安全、有效.
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浅谈眼科护理与健康宣教
对病人进行系统的宣教工作,可提高治疗效果及有效预防并发症,增强人们的爱眼意识,使病人对疾病有一定的认识.
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对临床输液反应的原因分析及护理对策
目的:探讨临床输液反应的常见原因及预防措施.方法:随机选取2006年1月至2010年1月在我院输液的50000例患者,观察其输液反应表现并分析原因.结果:输液反应发生率为0.39%,主要临床表现:寒颤、发热(占52.3%)、其次是脉管发炎(占40.1%)、其他表现占7.6%.结论:输液反应的发生在很大程度上增加了医疗风险.严格采用个体化用药和规范操作是减少和预防输液反应发生的重要措施.
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布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效观察
目的:探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效.方法:将101例支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组50例采用阿奇霉素贯序疗法治疗;治疗组51例在对照组治疗基础上加布地奈德雾化吸入,并对两组临床疗效进行比较.结果:治疗组和对照组总有效率分别为90.20%和72.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.47,P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗支原体肺炎效果显著.
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白内障超声乳化术的围手术期护理分析
目的:探讨白内障行超声乳化术的围手术期护理,以供临床参考.方法:回顾性分析我院2009年2月~2010年9月收治的53例白内障行超声乳化手术的患者的临床资料,总结其围手术期护理方法,观察患者护理干预后的质量效果.结果:经过我院优质的临床护理服务,52例患者均能够主动配合医生进行手术,手术顺利完成.其中41例患者术后三个月视力在恢复在0.8以上,12例患者术后3个月视力恢复在1-0以上,所有患者无并发症发生.结论:围手术期良好的护理干预,有助于提高患者的治疗效果,使患者更好地恢复视力.
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左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎76例临床观察
目的:评价左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:对76例社区获得性肺炎病人静脉滴注左氧氟沙星注射液,每次0.2克,疗程7至14天.结果:临床有效率为90.79,无效率为9.3%,不良反应发生率为6.6%.结论:左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎安全有效,值得临床推广.
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如何降低护理人员的离职率
1 影响护理人员离职的原因分析1.1 个人因素 护士个人自身因素主要包括年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、与单位签订的合同性质等,这些因素都能影响到护士的离职意愿.通过对比发现,护士的离职意愿在工作前3年可保持在较高的水平,年龄越低,离职意愿越强烈,相比年长者而言其对薪酬的满意度更低,之后随着年龄的增加而逐渐减少,已婚护士的离职率明显低于未婚护士;本科护士较大专,中专护士的离职意愿高;高年资在职护士离职意愿低.
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论人性化护理服务在急诊病房的应用
目的在护理服务工作中贯彻"以人为本"的理念,努力打造人性化服务品牌,提高患者满意度.方法做好入院时的护理,尽量满足患者的身心需要,在其住院过程中提供温馨的护理服务,出院后时给予相应的护理指导.结果在急诊病房实施人性化服务,提高了优质护理服务质量,增强了护理人员的责任意识,提高了患者的满意度,创造了巨大的社会效益和经济效益,打造了自己的人性化服务品牌.结论人性化护理服务值得在各急诊病房进一步推广使用.
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对心外科监护室护士心理压力的调查及原因分析
目的:探讨心外科监护室护士心理压力情况及发生原因,总结缓解其心理压力的方法.方法:根据SCL-90自评症状量表设计心理压力测试表,对我院所有护士心理压力情况进行调查,比较心外科监护室护士和其它护士的心理压力评分及原因,探讨预防和缓解心外科监护室护士心理压力的方法.结果:调查结果显示,心外科监护室护士均存在不同程度的心理压力,其比率明显高于其它护士.心外科监护室护士心理压力产生的原因主要为:工作强度大、工作环境气氛紧张、专业知识不能适应工作需要、心理卫生知识缺乏.结论:针对心外科监护室护士的心理压力产生原因,对护士工作量进行适当调整,进行定期的技能、专业知识、心理卫生知识培训,尝试轮岗制度、对护士实施人性化管理等是缓解心外科监护室护士心理压力的有效途径.
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急诊冠状动脉介入治疗的护理体会
目的:评价急诊冠状动脉介入治疗急性心肌梗塞中的护理.方法:总结分析对30例急性心肌梗塞病人行急诊PCI术的护理工作,包括术前心理护理、术前准备、术中配合、术后观察和护理,以及正确的出院指导.结果:30例病人通过行急诊PCI术后病变血管再灌注良好,均康复出院.结论:急诊PCI是一种冠脉血流重建非常有效的方法,细心而熟练的护理对急诊PCI十分重要.
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应用小米垫预防褥疮的疗效观察
目的:探讨小米垫配合赛肤润搽剂预防治疗褥疮的作用机制,观察其疗效;方法:选择入住我院的108例褥疮患者,使用小米垫配合赛肤润搽剂的方法治疗;结果:108例褥疮患者中,痊愈98例(90.74%),有效10例(9.26%),总有效率100%(108/108);结论:小米垫配合赛肤润搽剂能够有效地预防治疗褥疮病患者,值得临床推广和应用.
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浅谈实习护生的安全管理
我院是一所二级医院,每年均承担着4、5所医学院校的实习教学任务.实习护生进入临床实习阶段,由于安全意识欠缺、责任心不强、知识水平有限、沟通能力较差等原因,可能发生人身安全、护理安全等方面的问题.强化实习护生的安全管理、提高风险意识、圆满完成实习教学任务,一直是我院研究、探讨的问题.经多年临床实践,我院制定了一套实习护生安全管理方案,现介绍如下.
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对冠心病患者的护理体会
目的 对冠心病患者的临床护理体会进行总结.方法 采用随机抽样的方法,在2009年2月至2011年2月这两年时间里,抽取26例在我院就诊的患有冠心病的临床确诊患者病例,对抽样患者根据其病情的各自特点进行有针对性t 护理,并对护理的具体措施和相关体会进行总结.结果总结结果表明,通过我们对抽样患者进行的日常护理、用药指导、饮食护理、心理护理、排便护理等多方面的护理干预,所有患者的病情均得到了有效的控制,所有患者均在预计的时间内接受治疗并康复出院.结论有针对性的护理干预,对于冠心病患者顺利完成治疗,迅速恢复健康都有着积极的促进作用,因此对冠心病患者的护理干预措施和注意事项进行全面具体的掌握有着十分重要的意义,在今后的临床护理工作中应给予足够的重视.
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甲氰咪胍胃管注入治疗早产儿喂养困难
早产儿喂养困难在临床上较多见,孕周相对大、体重高的多数发生在1~2d内,之后饮食逐渐好转,部分早产儿呕吐时间较长,经1%碳酸氢钠溶液洗胃效果差.我们把生后72小时仍不能开始进奶的早产儿列入观察对象,我院应用甲氰咪胍胃管注入治疗早产儿喂养困难,疗效满意.现报告如下.
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浅谈抗高血压药物的不良反应
目的:综合归纳出抗高血压药的不良反应为临床用药服务.方法:经临床收集及查阅文献采用综合归纳的分析方法.结果:分析出各类抗高血压药均存在药物不良反应.结论:虽然这些抗高血压药物效果确切,但由于不良反应的存在,它们也会对人体的一些功能造成一定的影响.
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黄芩苷对牙周炎作用的研究现状及前景
牙周炎是口腔两大类疾病之一,现有的对牙周炎的治疗方法比较多但临床疗效往往不理想.黄芩苷是黄芩的提取物,对牙周膜和牙周炎中的炎症因子有一定作用,为中药治疗牙周炎提供了新的思路.
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临床合理应用抗生素的若干问题浅析
目的:分析了解我院门诊、急诊抗生素临床应用中存在的问题,提高临床合理应用抗生素的水平,发现问题及时总结并反馈给临床,以修正治疗方法,并为今后抗生素的合理应用奠定理论基础,保障用药安全,促进合理用药.方法:随机抽查2010年6月至2011年4月同期间我院门诊、急诊患者处方3765张,分析其中抗生素的不合理应用情况.结果:3765张门诊、急诊患者处方中含有抗生素的有2046张,抗生素使用率为54.3%,其中有不合理用药的421张,占11.2%.问题主要为联合用药、抗生素用量及其它问题.结论:药师对处方的审核对抗生素的合理使用起着重要的促进作用;科学使用抗生素,合理选择抗生素种类,联合使用抗生素以及抗生素用量的选择均有很大的意义.
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浅谈康复护理在对脑中风失语患者早期语言强化训练的作用
目的:为了给脑中风病人提供更加科学有效的护理,对脑中风病人的各种功能障碍,如运动、言语、认知等,进行预防和矫正.方法:首先对部分患者进行相应的语言能力强化训练和一定的护理,然后进一步探讨语言强化训练护理对失语患者语言功能恢复所带来的影响.结果:该方法能有效提高患者的满意度,可对患者情绪起到积极的稳定作用,井增加其战胜病魔的信心,对医疗护理质量的提高具有明显的积极作用.
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颈复康治疗颈椎病的临床体会
目的:观察颈复康治疗颈椎综合症的临床疗效.方法:1996年1月-2006年1月临床颈椎综合症患者96例,服用自制颈复康治疗.结果:有效率达95.26%.结论:颈复康对颈椎综合症有很好的疗效.
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注射用盐酸川芎嗪治疗冠心病心绞痛200例心得与体会
目的:研究注射用盐酸川芎嗪注射液治疗冠心痛心绞痛的效果.方法:将我院2008年8月1日至2011年8月11日收治的200例冠心病心绞痛患者随机分成对照组和治疗组,每组100人.对照组采取规范治疗方法,治疗组在规范治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,然后将两组患者治疗效果进行比较.结果:治疗组100例冠心病心绞痛患者加用川芎嗪注射液治疗后,心脏供血情况及临床症状均明显优于对照组.结论:对于冠心病心绞痛患者,在规范治疗基础上,根据患者身体具体情况加用川芎嗪注射液治疗,可以取得理想效果.
关键词: 冠心病心绞痛 注射用盐酸川芎嗪注射液 -
护士长在糖尿病健康教育督察中发现的问题及解决对策
近年来,我国糖尿病患病率从20世纪80年代至90年代中期增加了4-5倍,估计现有糖尿病病人3千多万,居世界第二位.关于糖尿病患者的健康教育工作也越来越受到人们的重视,已经成为糖尿病防治的重要组成部分.护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者,其在护理工作中起着至关重要的作用,本文总结护士长在糖尿病健康教育督察中发现的问题,并有针对性的提出解决问题的教育对策,旨在帮助患者掌握疾病基本的知识,教会患者自我急救、自我保护措施,提高患者生存质量.
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痰热清治疗呼吸道感染186例的疗效观察
呼吸道感染是由不同病原体如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌等所致.在中医学中,该类疾病属于温热病范畴中的"风温犯肺"、"肺热咳喘".主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等.其中,急性支气管炎、急性肺炎、慢性肺炎急性发作以及多种疾病合并肺部感染,发病急、来势凶、危害大,尤其是老人和儿童,如不及时救治,其发病率和病死率都非常高.因此,临床诊治过程中,必须予以足够的重视.痰热清注射液作为国家二类新药,是我国第一个按照指纹图谱检测生产的中药注射液,痰热清注射液体外抑菌试验表明对呼吸道致病菌如肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血流感杆菌有明显的抑制作用,对内毒素与酵母致热动物在一定时间内能够降低发热体温,对氨水与二氧化硫致咳小鼠可延长咳嗽反应潜伏期,并能增加小鼠气管酚红排出量,证明其祛痰作用显著.临床研究证实,痰热清注射液治疗风温肺热病属痰热阻肺证(急性肺炎、急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作等呼吸道感染)具有较好的临床疗效,而且安全性高.
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清淤散结胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的疗效研究
目的:探讨清淤散结胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效,减少毒副作用的发生,提高治愈率.方法:选择恶性肿瘤180例,随机分为2组:治疗组90例,对照组90例,治疗组采用中药清淤散结胶囊联合化疗治疗恶性肿瘤,对照组单纯化疗.结果:治疗组总有效率为83.4%;对照组为51.1%;两组比较有显著差异(χ2=7.28,p<0.05);治疗组毒副作用的发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗组化疗后KPS评分提高率63.7%;对照组占28.6%;两组比较有显著性差异P<0.01).结论:清淤散结胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤,益于减少毒副作用的发生,提高治愈率,促进患者早日康复.
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霉酚酸酯在肾小球疾病中应用的新认识
霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的选择性抑制剂,通过抑制鸟嘌呤核苷酸的从头合成,选择性阻断T、B淋巴细胞增殖、活化.近年研究表明其具有免疫、抗炎、抗血管增殖等作用,基于这些特殊的药理作用,霉酚酸酯作为一种新型免疫抑制剂,逐渐从肾移植领域的应用拓展到各种原发性及继发性肾小球疾病的治疗中,可以减少糖皮质激素及传统免疫抑制剂用量、提高缓解率.
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外科护理中的人性化护理对策研究
护理工作是医院工作的重要组成部分,护理人员服务态度的优劣,护理质量的高低不仅影响患者的心理,更影响对患者疾病的治疗.为此,本文试对外科护理中如何开展人性化护理,建立和谐的护患关系进行探讨,旨在提高医护工作中的人性化服务水平.
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对脊髓损伤患者术后的临床观察及护理
目的:探讨脊髓损伤患者术后的临床观察及护理.方法:收集本科治疗的12例脊髓损伤病例,对其护理方法及效果进行回顾性分析.结论:精心的观察及护理均取得满意的效果.
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胎膜早破的护理
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10‰;妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2.0%~3.5%.胎膜早破可引起早产,脐带脱垂及母儿感染.我院一年来收入108例胎膜早破的患者,都得到了积极的综合治疗和护理,母婴均健康出院.
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优质护理服务在产房中的应用
目的:评价以孕产妇为中心的优质护理服务模式的优点.方法:对产房待产妇女336例有计划,有目的开展优质护理服务.结果:孕产妇的满意度明显提高,收到较好效果.结论:产房应积极开展优质护理服务.
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眼科老年性白内障手术的护理
目的:总结眼手术前、中、后护理经验.方法:通过术前与病人交谈沟通,将术前准备、术中注意事项、手术配合要点及术后恢复等知识进行讲述,使病人提前做好思想准备,主动配合手术.结果:通过加强手术护理,使手术得到顺利进行,取得术者、病人及家属的满意.结论:术前充分的准备是眼科手术的基础,术中熟练的配合是手术成功的关键,细致的护理是护理质量的保证
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心肌梗塞患者的心理障碍分析与护理干预
目的:探讨心肌梗塞患者的心理障碍情况及护理干预措施.方法:将我院2009年8月至2010年8月收治的120例心肌梗塞患者随机分为观察组和对照组,每组60例,分析其心理障碍情况,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理干预,比较两组的护理效果.结果:该组患者均存在一定的焦虑、抑郁心理,SAS、SDS评分高于国内常模,P<0.05.观察组护理后的SAS、SDS评分较护理前显著降低,优于对照组,P<0.05.结论:心肌梗塞患者存在不同程度的负性心理,心理护理有利于缓解患者不良心理,促进康复.
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实施人文护理对增进护患沟通、提升护理质量的影响
通过学习运用人文关怀的理念,加强护士沟通能力和技巧的培养与训练,培养良好的人文素质和高尚的情怀,将人文关怀的理念融入日常护理工作中,真正做好人性化护理,构建一种和谐的护患关系,提高了护理工作的质量和病人的满意度.
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浅谈保守治疗急性胰腺炎的护理体会
目的:探讨保守治疗急性胰腺炎患者的护理.方法:观察总结63例急性胰腺炎的护理工作.结果在63例急性胰腺炎患者的治疗过程中,治愈率为68%.结论:实行心理护理、基础护理、专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系,护患关系是做好护理工作的重要基础.
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近视眼术后药物应用的临床对比观察
目的:对比观察近视眼LASIK术后滴眼液应用的临床效果.方法:选择30例36眼近视眼行LASIK术后用药,分常规用药组(对照组)和加用七叶洋地黄双苷滴眼液组(观察组),进行疗效对比,观察时间为6个月.结果:术后两组视力恢复比较无统计学意义,在视力疲劳及自觉症状消除等方面,观察组优于对照组,差异有统计学意义.结论:观察组对于LASIK术后出现的视力疲劳等症状有明显的治疗作用.
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对抑郁症病人的护理体会
抑郁症状可发生在精神科的多种病人身上,其主要临床表现为表情愁苦、情绪低落、沮丧、双眉紧锁、自责自罪、对前途悲观失望、对工作缺乏信心、唉声叹气,自认为难以为人、生不如死等,而且有自寻惩罚及产生自杀企图,部分病人可伴有焦虑、疑病妄想、虚无妄想,迫害妄想及运动性抑制,严重抑制者可出现木僵状态.
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论健康教育在慢性肾功能衰竭患者护理中的应用
目的:探讨健康教育在慢性肾功能衰竭护理中的作用.方法:对我院收治的32例肾功能衰竭患者进行健康教育,比较患者治疗前后的健康知识掌握情况,并进行分析.结果:经过系统健康教育之后,使患者在按时服药、疾病知识掌握、饮食习惯及生活方式方面均得到显著改善.结论:健康教育有利于提高患者的疾病知识水平和自我护理水平,有利于提高慢性肾功能衰竭的临床疗效.
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论新时期医学护理工作存在的问题与解决对策
本文首先简单介绍新时期医学护理工作者应该具备的素质;分析了新时期医学护理工作存在的问题;后探讨了相关的对策.
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药物治疗慢性心力衰竭的探讨
目的:分析拮抗神经内分泌激素药物治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:27例慢性心力衰竭患者,在常规治疗的基础之上加服25 mg卡托普利,每天两次;12.5 mg~25 mg倍他乐克,每天两次,观察患者的症状以及不良反应.结果:对慢性心力衰竭患者行常规利尿、强心以及扩血管的基础之上加用拮抗神经内分泌激素药物可以有效改善患者的临床症状,阻止心功能恶化,有效提高治疗效果,提高患者的生活质量,没有很明显的不良反应.结论:拮抗神经内分泌激素药物治疗慢性心力衰竭能够改善患者的预后.
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谈术后病人疼痛的防治与护理
手术病人产生焦虑和恐惧的主要原因是害怕躯体的创伤疼痛.作者经多年临床观察认为,通过有效的防治与护理,可不同程度地减轻病人术后主观感觉和客观存在的疼痛.同样性质、同样程度的疼痛,在不同病人身上反应的强弱表现各不相同.疼痛阈值因人而异,儿童的疼痛阈值明显低于成年人,即使在同一个人身上也会因时而异.一般在夜间及清晨,人的生理状态处于低潮,注意力较集中,对疼痛的反应增强.护理人员需因人施护,大限度减轻病人术后的疼痛,以利于其顺利康复.
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中药雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察及护理
目的:观察中药雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的疗效及护理.方法:将90例支气管肺炎患儿随机分为两组,治疗组46例采用中药超声雾化吸入治疗;对照组44例采用庆大霉素4万u+糜蛋白酶5mg+地塞米松2mg超声雾化吸入,观察两组症状改变情况及转归.结果:治疗组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05>结论:中药超声雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著.
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综合护理干预对高血压患者血压控制的影响分析
目的:探讨综合护理干预对高血压患者血压控制效果的影响分析.方法:将我院2009年8月~2010年10月收治的140例高血压患者随机分为两组.对照组患者给予一般护理方法,干预组患者给予综台护理干预内容,比较两组患者护理干预后血压的控制效果,并将结果进行统计学分析.结果:干预组患者经过我院护士的综合护理干预,其血压控制效果更佳,患者服药依从性提高,与对照组比较,差异显著,经统计学分析,p<0.05,差异有统计学意义.结论:采用综合护理干预能够有效提高患者的服药依从性,有利于患者疾病的控制,其具有较大的临床价值.
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利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病36例疗效观察
目的观察利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病的临床疗效.方法36例布氏杆菌病患者用利福平联合多西环素治疗.结果利福平联合多西环素治疗布氏杆菌病是一种有效的治疗方法.
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浅谈舒适护理对住院高血压患者生活质量的影响
目的:探讨舒适护理对于高血压患者生活质量的影响.方法:将90例住院的高血压患者随机分为对照组与干预组,对照组45例给予一般护理,干预组45例在对照组基础上给予住院舒适护理,并对两组患者进行定时、定点监测、同时进行家访,使用阴、阳性症状量表(PANSS)、生活质量量表(QQL-100)、康复状态量表(MRSS)对患者1年内疾病控制情况进行测评.结果:干预组干预后的PANSS各项得分均明显高于对照组(P<0.05),在干预后的QQL-100各项评分显著高于对照组(P<0.05),干预组1年内疾病总体控制情况明显优于对照组(P<0.05).结论:对高血压病人的治疗固然十分必要,选择以及配合恰当的护理,也能够明显缓解病人的临床症状.
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长棉签蘸取双氧水行气管插管患者d口腔护理
目的:观察用长棉签蘸取双氧水行气管插管病人口腔护理的效果.方法:72例患者使用双氧水进行口腔护理,每天2次.结果:口腔护理有效率达94.7%.结论:改良后的口腔护理能有效的提高气管插管病人的口腔护理质量,明显降低感染发生.
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我院苯二氮(艹卓)革类药物的应用现状
目的:评估我院BDZ类药品用药现状.方法:对2006-2010年我院BDZ类药物的品种和销售数量进行统计分析.结果:我院苯二氮(艹卓)类药品应用合理,没有滥用现象,但是呈现逐渐增多趋势.结论:BDZ类药物应用增多,应加强管理.
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关于护理干预对蛛网膜下腔出血疗效的探讨
目的:研究和探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者的临床疗效,减少并发症,提高治愈率.方法:保持35例气管切开患者呼吸道的通畅,加强其气道湿化,同时做好各项护理.结果:80例患者中,痊愈35例,好转30例,恶化12例,死亡3例,治愈好转率为81.25%.恶化及死亡率18.75%.结论:对蛛网膜下腔出血的护理干预能有效减少并发症的发生,提高临床治愈率.
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门诊注射室控制感染的护理措施
目的:探讨门诊注射室医院感染的主要原因与控制的措施;方法:首先对门诊注射室感染的主要原因进行分析,并针对性提出控制的措施;结果:通过一系列的预防措施,对预防门诊注射室感染的护理工作进一步得到了加强;结论:对容易发生感染的区域进行严格的管理,完全可以降低门诊注射室的感染率.
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浅谈对颈椎前路手术患者围手术期的护理
目的:提高颈椎前路手术的护理配合质量,促进手术的顺利进行.方法:对我院2008-1~2010-12 32例此类病人手术配合进行总结.结果:手术护士克分的准备是本组病例手术成功的重要条件之一.结论手术护士术前充分的准备.术中熟练的配合对病人顺利度过手术期有着重要的意义.
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浅谈对重症监护病房呼吸机相关性肺炎患者的护理体会
目的:探讨对重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎患者的护理对策.方法对2008年1月至2011年1月在本院发生的96例呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的临床感染路径情况进行了监测及综合调查和分析,并对呼吸机机械通气导致肺部感染的相关因素进行了临床研究分析.结果:在ICU实施呼吸机机械通气的171例患者中,有96例患者发生呼吸机相关性肺炎,发生率为56.1%.在发生VAP的患者中有21例死亡,死亡为为21.9%.VAP的发生与患者的年龄、吸烟情况以及体位3个因素有关.同时VAP的发生与呼吸机的连接方式、通气时间、是否频繁吸痰、雾化吸入等危险因素有关,而与口腔护理无关.结论:要降低使用呼吸机所并发VAP的发生率,必须加强临床护理的预防工作,通过加强对ICU的综合管理,严格控制无菌及消毒管理,尽量保持患者取半卧位,定期对呼吸机器械及管路进行消毒.
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丹红注射液治疗肝硬化42例的疗效观察
目的:根据实际临床的观察分析丹红注射液在治疗肝硬化方面的有效性,探讨其在临床诊治中的意义和作用.方法:对我院42例肝硬化患者采用丹红注射液治疗,与采用传统保肝疗法的对照组(42例)进行对比,并对两组患者肝功能和血清肝纤维的相关检测数据进行统计分析,判断丹红注射液的治疗有效性.结果:实验组采用丹红注射液治疗后,血清肝纤维的相关指标PCⅢ,Ⅳ-C.LN,HA与对照组均有显著差异(P<0.05).而肝功能相关指标TBIL,ALT,ALB与对照组无显著差异(P>0.05).结论:对肝硬化患者采取丹红注射液治疗在改善其肝纤维化方面具有很好的临床效果.比传统的保肝治疗更具有效性.
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肺结核咯血的护理体会
咯血是肺结核常见的并发症,若不及时救治,患者易出现休克、窒息等情况,且有猝死的危险,但经严密的病情观察和制定有效的护理对策,能有效地提高患者疾病的治愈率,降低死亡率.
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氨溴索辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究
目的:对氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效进行观察和研究.方法:对本院呼吸内科95例copd急性加重期患者进行分组对照研究,观察组47例,给予氨澳索注射液,对照组48例,给予常规治疗,两组均给予吸氧、抗感染、平喘、纠正酸碱失衡、支气管解痉剂及全身或局部应用糖皮质激素等常规综合治疗.总疗程10d.观察两组患者治疗前后血气分析变化和疗效.结果:治疗组的显效率63.83%,总有效率89.36%,均高于对照组的43.75%和79.17%(p<0.05).两组治疗后氧分压(pao2)、二氧化碳分压(paco2)比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:氨溴索治疗COPD急性加重期疗效确切,值得临床推广应用.
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诱导期血液透析护理体会
目的:加强护理人员对诱导期透析的重视,以利于治疗的安全、高质量进行,使患者尽快适应有规律的透析生活、提高生命质量.方法:采取低血流量、短时、连续血液透析治疗处方.在透析治疗中实施积极的全程护理干预.结果:除2例死于多脏器功能衰竭、1例放弃治疗外,其余28例患者均顺利渡过诱导期进入平稳透析治疗.结论:短时、连续、低血流量的血透治疗方案及治疗中实施积极的全程护理干预可提高血透患者对医护的依从性,使患者快速适应病人角色,提高护理质量.
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100例儿科住院患者抗菌类药物使用情况的分析和研究
目的:了解儿科住院患者抗菌药物使用情况,分析和评价其合理性.方法:对2010年1月至2010年12月儿科出院病例进行随机抽样并做回顾性调查分析.结果:调查的100例患者中,92例使用抗菌类药物(使用率为92%),其中抗菌类药物单独使用的20例(约占21.7%),二联用药的47例(约占51.1%),三联用药的25例(约占27.2%).不合理使用抗菌药物用药病历4份(约占总数的4.3%),如药物选择、联合用药不当.结论:我院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,应引起重视,加强管理.
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对5例神经血管吻合术后患者的护理体会
目的:探讨神经血管吻合末后的护理.方法:对5例肢体损伤伴有神经血管损伤患者在显微镜下行神经血管吻合术,术后密切关注患者病情变化,采用有效的护理措施.结果:患者术后2-3个月肢体血运、感觉正常.结论:对患者术后的细心护理和观察至关重要,患肢功能得到恢复.
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精神科护理安全隐患及其管理对策
目的:分析精神科护理过程中存在的安全隐患,采取有效的管理对策,以此减少安全事故的发生.方法:以我院2010年7月至2011年1月精神科护理过程中存在的安全隐患50例为研究对象,提出加强对精神科护士护理风险意识和职业安全防范的教育,健全与完善护理管理制度,加强对医院设施安全检查等管理方法.结果:加强精神科护理的安全管理,有效排除众多安全隐患,减少护理纠纷,病人的满意度不断提高.结论:加强对精神科的管理,可有效避免及减少安全事故的发生,很大程度上保障患者的安全.
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对步长脑心通治疗脑梗塞的疗效评价
目的:评价步长脑心通治疗脑梗塞的疗效.方法:将100例脑梗塞患者随机分为二组:常规治疗组、常规治疗+步长脑心通组,观察各组患者脑梗塞治疗疗效.结果:常规治疗+步长脑心通组疗效明显高于常规治疗组(p<0.05).结论:步长脑心通治疗脑梗塞疗效好,并无明显的副作用,值得推广.
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谈急诊预检护士应具备的综合素质
急诊作为医院的前沿阵地,接触的病人不同于门诊及住院病人,这些病人大多起病急、病情重、身心都承受着痛苦.而他们在入院急诊中首先接触到的是预检护士,所以分诊护士的工作质量和言语表达方式就显得至关重要.
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急性肾功能衰竭血液透析的临床护理分析
目的:探讨急性肾功能衰竭患者行血液透析的护理内容,以供临床参考.方法:回顾性分析我院于2009年8月~2011年2月收治的39例急性肾功能衰竭行血液透析患者的临床资料,总结其护理方法.结果:39例患者经过我院积极地治疗与优质的临床护理,其中36例患者临床治愈,3例患者死亡,治愈率达92.31%.护士需要根据患者的实际情况,给予全面综合性护理干预.结论:血液透析是临床上治疗急性肾衰竭的常用方法,此类患者需要护士给予优质的临床护理,从而预防并发症的发生.
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儿科护理纠纷产生的原因及防范
儿科是医院中风险大,事故高发的科室,为了防止护理纠纷的发生,对儿科护理工作中容易发生纠纷的隐患进行分析,归纳,以提示儿科护理人员,增强法律意识,提高技术水平,从根本上杜绝护理纠纷的发生.
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银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:将冠心病心绞痛门诊或住院患者90例随机分成两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用银杏达莫注射液静脉输注.结果:治疗组临床总有效率为84.45%,心电图总有效率为75.55%,均优于对照组.治疗组在用药过程中未见不良反应.结论:在现代医学常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液,治疗冠心病心绞痛是安全和有效的,对改善冠心病心绞痛患者临床症状及心电图等方面优于常规治疗.
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不安全注射行为危害及对策
注射是医疗,预防、保健服务中广泛应用的医疗技术,有效的给药方式之一.据WHO(世界卫生组织)估计,全球每年约有160亿次各种注射,其中95%以上用于治疗目的,3%为免疫预防注射.但同时,在全球范围内,普遍存在着注射滥用和不安全注射的问题,尤其在发展中国家更为突出.WHO公布的资料,在发展中国家,儿童每年约接受55亿次注射,其中占10%的免疫预防注射中有30%是不安全的,而占90%的其他注射中,不安全注射竟高达50%以上.
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对细节护理在手术室护理中应用效果的分析
目的:探讨在手术室护理中加强细节护理的重要性,以供临床参考.方法:本次试验时间为2009年1月~2010年12月.于2009年1月~2009年12月实施一般手术室护理;于2010年1月~2010年12月加强细节护理;采用焦虑、抑郁自评量表评价两时间段患者的焦虑抑郁状态,采用自制量表评价患者对护理工作的满意度.结果:2009年时间段患者的焦虑抑郁情况明显高于2010年时间段患者,p<0.05;2010年时间段患者对护士护理工作的满意度明显高于2009年时间段.p<0.05.结论:在手术室护理中加强细节护理,有助于改善患者的焦虑抑郁状态,提高护理质量,值得在临床推广使用.
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药品不良反应与合理用药
随着人们生活水平的提高,人们对药品安全的关注越来越高.药品不仅有治疗作用,另还有副作用.所以我们在临床的合理用药就显得很重要,不能只看重治疗效果,还应注重副作用,尽量减少副作用对病人的影响.
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新形势下对护士实施人性化管理的应用效果
目的:分析人性化管理在护士管理中的应用效果.方法:将2010年6月至2011年6月在我院重点科室工作的60名护士随机分为观察组和对照组,每组30名,对照组采用常规营理,观察组采用人性化管理,比较两组护士的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率.结果:观察组的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化管理有利于提高护士工作满意度和专业护理能力,减少医疗纠纷.
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浅谈护理干预对老年肾内科患者安全防护影响的分析
目的:探讨护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响.方法:选取2007年1月至2011年7月期间我院肾内科收治的158例老年肾病患者,随机分为观察组和对照组,观察组80例针对患者存在的问题给予护理干预措施,对照组78例给予常规护理措施,观察患者干预前后安全方面的护理效果.结果:观察组患者在住院期间发生跌倒1例,感染5例,压疮2例,内瘘血肿1例,发生率分别为1.25%、6.25%、2.5%、1.25%;对照组患者在住院期间发生跌倒5例,感染13例,压疮6例.内瘘血肿4例,发生率分别为6.41%、16.67%、7.69%、5.13%.观察组患者安全方面的护理效果明显好于对照组,具有显著统计学差异(p<0.05).结论:老年肾病患者极易发生安全方面的并发症,应针对患者存在的问题给予护理干预,以防止其并发症的发生,提高患者的治疗效果和生活质量.
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谈加强护患沟通技巧的几点体会
随着人类社会发展与医学模式的转变,人们对护理服务的需求越来越广泛,要求越来越高,护理人员在满足现今人们对疾病治疗要求的基础上,如何满足人们日益提高的护理服务需求,是广大护理工作者面临的一项首要而艰巨的任务.本文就工作中如何减少护患纠纷发生,提高护患沟通技巧,建立和谐护患关系方面谈谈几点体会.
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如何提高基层医院护士的自身素质
基层医院由于医疗设备不完善,技术水平有限,人才缺乏,信息相对闭塞,知识老化,病种单一,而护士大多是中专学历,知识面少,很难适应目前整体护理的需要[1].因此如何提高护士的整体素质成为当前护理工作的研究重点.护理工作是一项关系到人民健康、卫生事业发展的一项重要工作,基层医院护理人才缺乏,收治的病人也很局限,要想满足病人的需求,适应当今的护理模式就必须提高护士的自身素质.
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脑血管病伴发焦虑抑郁患者的心理护理
脑血管疾病是中老年人常见的疾病,临床上除了表现脑功能缺失外,还伴随着各种心理上的反应,主要表现为过度担心,情绪不稳,有明显烦躁现象;并伴有头痛、失眠、情绪低落、心慌、食欲不振等躯体症状.本文主要分析了240例脑血管疾病同时伴有焦虑抑郁患者的临床资料,对其临床表现及其特点进行了评估,并就如何开展对此类病症的心理护理作了探讨.
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论严重创伤病人麻醉药与麻醉方法的选择
本文主要对麻醉药的全身麻醉、局部位麻醉与椎管内麻醉三神使用方法进行阐述,论述其各自使用的对象和方式,重点是对于严重创伤的病人需要使用的麻醉药以及麻醉方法进行阐述.
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帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的对照分析
目的:对照分析帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效.方法:选取我院于2009年12月至2011年2月收治的72例精神分裂患者,随机分为治疗组和观察组各3例,治疗组患者采用帕利哌酮缓释片进行治疗,对照组患者均采用奥氮平进行治疗,对比分析两组于治疗前后的PANSS评分以及两组组间疗效.结果:经过治疗,两组患者治疗前后PANSS评分比较P<0.01,具有显著差异性,具有统计学意义.两组患者之间评分对比不具显著差异性P>0.05,无统计学意义;治疗组显著进步14例,进步15例,无效7例,总有效率75%;对照组患者显著进步12例,进步18例,无效6例,总有效率83.3%,两组疗效对比P>0.05,不具显著差异性,无统计学意义,结论:帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症均有良好疗效.
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氨苄青霉素致药疹的护理
目的:探讨氨苄青霉素导致患者出现药疹的临床护理.方法:通过对我院接诊的16例应用氨苄青霉素导致药疹的患者全程护理操作,来分析探讨护理方法.结果:通过系统护理,16例药疹患者均恢复健康,无疤痕、并发症及后遗症.结论:临床使用药物均有可能出现药疹,通过系统的临床护理,患者的预后效果好,且无疤痕及后遗症.
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浅谈心绞痛的心理行为干预及护理
心绞痛是冠心病的重要临床类型之一,是一种身心疾病,在中老年人群中发病率较高.不同类型冠心病发病时,常伴有心绞痛的发生,在心绞痛发作时,患者时常忧虑不安,恐惧惊慌,猜疑病情,这种应激性心理对心血管疾病的发生及预后都起着重要作用,并直接关系到近期预后.因此,对这类病人进行临床心理学分析,并进行针对性的心理护理,能减少并发症的发生,从而使患者早日康复.
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影响护患和谐的因素和改进对策
目的:探讨如何构建和谐的护患关系;方法:通过分析护患关系的影响因素(护理人员方面的因素、病人方面的因素等)采取有效对策;结果:取得了良好的效果,提高了护理质量和工作效率,建立了良好的护患关系;结论:影响护患沟通的因素是多方面的,良好的对策可以使护患和谐.
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LASIK治疗近视围手术期护理体会
1 临床资料研究对象为2004年05月~2011年05月在我院自愿接受激光矫治的近视及散光患者2818例(5618眼),男性1375例(2738眼),女性1443例(2880眼);年龄18-46岁,平均28.25岁;近视度数-0.5~-10.0D,近视散光度-0.25~-2.75D.角膜厚度490-630μm.角膜曲率39.50~47.00D.
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对急诊科护士工作压力与心理健康状况的研究
目的:了解急诊护士工作压力水平与心理健康状况.探讨缓解急诊科护士压力的对策.方法:选择2011年1-7月2所三级综合性医院和3所二级综合性医院的急诊科护士共82人为研究对象,采用症状自评量表及焦虑、抑郁自评量表和护士工作压力源量表进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:急诊护士的工作压力与她们的心理健康状况显著相关.结论:急诊护士在心理健康状况和工作压力的一些方面存在问题,应该引起急诊科护理管理者的高度重视.
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ICU患者床旁血气分析测定的护理
目的:探讨ICU患者使用床旁血气分析的快速测定及其准确性,提出床旁血气分析的护理对策.方法:对30例ICU患者进行床旁血气分析测定,并将其与传统实验室血气分析测定进行对照.结果:两种血气分析检测方法的差异无统计学意义.结论:床旁血气分析测定是一种快速而准确的检测手段.
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护理人员采集血标本操作环节存在的问题及解决对策
近几年,随着医疗事业的不断发展,医疗护理也需要整体改革,首先要解决的问题就是护理人员在采集血液标本时所出现的问题.护士在临床治疗中,应通过大量的临床试验,并结合统计学方法进行数据分析,找出解决的对策.据实践表明,完善注射器和容器检查、恰当的血管选择、穿刺准确及血液注射规范等环节、强化护理人员的采血意识、保证标本的质量,是提高医疗护理质量的关键.
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欣母沛对产后出血的临床疗效观察
目的:探讨欣母沛在治疗产后出血的临床疗效.方法:对所选取的江苏省妇幼保健院2011年3月之前收治的110例由于子宫收缩乏力引起的产后出血患者的资料进行分析,分成观察组(欣母沛治疗组)60例和对照组(常规治疗组)50例,观察两组患者的临床疗效.结果:(1)60例观察组患者中54例患者疗效显著,显效率为90%,5例有效,总有效率为98.33%;50例对照组患者中25例患者疗效显著,显效率为50%,5例有效,总有效率为60%;两组在总有效率方面具有统计学差异(P<0.05).(2)观察组出现恶心呕吐2例,面部潮红1例,不良反应发生率为5%,但症状均较轻微,多为一过性反应,不需治疗.对照组无明显不良反应发生.结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,但需注意治疗过程中出现的不良反应.
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两种抗生素对恙虫病的疗效对照
目的:总结我院2000-2011年收治67例确诊恙虫病患者临床特点,并比较两种抗生素对恙虫病的疗效.方法:两组随机分为阿奇霉素组与氯霉素组,比较临床症状体征消失时间及检查结果复常时间以及治愈率.结果:阿奇霉素与氯霉素在临床症状体征消失时间及检查结果复常方面有明显差异,治愈率比较无差异.结论:阿奇霉素治疗恙虫病疗效确切,副作用更少,适合更多人群.
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护理及转移因子辅助治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的转移因子及护理对慢性荨麻疹辅助治疗:选取我院2011年3月到2011年6月接诊的慢性荨麻疹患者,按时间随机分成两组.两组均给予转移因子药物治疗.观察组每天口服转移因子胶囊,每日三次,每次6mg,同时给予饮食护理、心理护理、环境护理.治疗疗程为八周.结果:观察组经抗组胺药联合转移因子治疗并经临床护理后,总有效率达80.1%.对照组总有效率49.4%.P<0.05,二者有显著统计学差异.结论:转移因子治疗慢性荨麻疹是抗组胺类药物护理的有效补充,疗效显著,同时在饮食、环境、心理上进行全方位的护理有利干慢性荨麻疹患者的恢复.
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论健康教育及护理干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响
目的:探讨系统性个体化的健康教育和护理干预对慢性阻塞性肺病(COPD)患者家庭氧疗依从性的影响和作用.方法:选取2010年2月至2010年9月在我院呼吸内科住院的具有家庭氧疗适应症的COPD患者120例.随机将其分成干预组和对照组各60例.对照组采用常规内科护理及随机教育.干预组则进行系统性个体化的健康教育.出院后6个月内观察两组在干预前后家庭氧疗依从性的改变情况.结果:对照组干预前后对照吸氧人数差异无统计学意义,而干预组干预后比干预前吸氧人数比例明显增加.差异有统计学意义(P<0.05).干预后,干预组吸氧时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统性个体化的健康教育及护理干预对于改善患者家庭氧疗依从性是有效、可行的方法,值得推广.
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先天性唇腭裂围手术期的护理
目的:总结先天性唇腭裂患儿围手术期的护理体会.方法:分析127例先天性唇腭裂患儿修复术的临床资料和术前术后护理方法.结果:127例唇腭裂畸形均一次修复成功.结论:术前全面贯彻评估准备和术后密切观察、周到护理、健康指导是手术成功的关键.
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通心络胶囊联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察
目的:观察通心络胶囊与西洛他唑联合用药治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,每组30例.治疗组采用通心络胶囊与西洛他唑联合治疗,对照组采用西洛他唑治疗.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率63.33%.结论:通心络胶囊与西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著.
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人文关怀在手术室护理中的应用探讨
目的:探讨人文关怀在手术室护理中的临床应用.方法随机选取我院2008-10~2010-06手术患者1420例,分为对照组和观察组,对两组患者在心理状态、睡眠和满意度方面进行分析、总结并得出结论.结果:观察组在心理状态改善、睡眠和满意度方面均高于对照组,取得了良好的效果.结论:人文关怀运用到优质护理服务当中,印有利于患者术中的配合和术后的恢复,同时增强了护士的责任心和荣誉感,提高了护理质量.
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人文关怀在护理管理中的必要性
目的:为提高护理质量,增强护理安全.方法:将人文关怀应用于护理管理中.结果:有利于调整护士的心理状态,提高护理质量,增强护理安全,促进护理管理的发展.结论:人为关怀应用于护理管理中是必要的.
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对肺源性心脏病患者的综合护理
慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病[1].目前尚无法治愈,只做到能临床缓解,死亡率极高.因此,除了正确的诊断和治疗外,全面细致的护理对肺心病患者的预后也极为重要.
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住院精神病人藏药行为分析
目的:住院精神病人藏药现象经常出现,本研究通过临床收集资料,对住院精神病人的藏药行为特点及相关因素影响进行综合分析.结果:藏药发生率与病人的年龄、对疾病的认识、服药认识以及是否有锥体外系副作用的不同而有显著差异,但无性别、文化程度和疾病种类的差异,结论:住院精神病患者藏药发生率较高,说明藏药行为是精神病患者的主要特点.故了解病人的藏药情况,对临床观察病情及疗效非常重要.
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新生儿疼痛的观察及护理
通过对临床22例新生儿的护理观察,发现不论是足月儿或早产儿出生后都具有感受疼痛的能力,临床上对新生儿的治疗及护理过程中,应控制减轻其疼痛.
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雷贝拉唑钠联用香砂养胃丸治疗消化性溃疡53例临床观察
目的:探讨雷贝拉唑钠联用香砂养胃丸治疗消化性溃疡的疗效.方法:85例患者分为两组,治疗组53例给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联用香砂养胃丸.对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服.两组均用药2个月,观察分析2组疗效及分析对比结果.结果:治疗组治愈40例,占75.47%,对照组治愈16例,占50%.结论:雷贝拉唑钠联用香砂养胃丸治疗消化性溃疡的疗效显著,值得临床推广.
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新医改形势下公立医院文化建设的着力点和基本路径
2009年开始的新一轮医疗卫生体制改革是在总结以往医改经验基础上,为破解当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求不相适应的突出矛盾而启动的.其根本目的是要通过改革使医疗卫生事业回归公益性,保证人民群众获得安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.在这一过程中,如何创新公立医院文化,确保公立医院公益性,成为决定新医改成功与否的关键环节.为此,我们在新医改开始后的一年多时间内,就新医改形势下如何构建医院公益性文化体系进行了理论思考与实践探索.
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论超声对副乳腺的诊断价值
目的:探讨超声对副乳腺的诊断价值.方法:对49例应用彩色多普勒超声检查诊断并经手术后病理证实的副乳腺病例资料进行回顾性分析、总结.结果:本组49例副乳腺均为女性,病变均位于腋窝部位.哺乳期、妊娠期、月经期、平常受检期副乳腺的声像图各具特点.超声所示位置表浅,与周围组织分界不明显,无包膜,内部回声类似或低于正常乳腺组织回声,CDFI:平常期大多无血流信号,经前期、妊娠期副乳腺内血流信号偶可探及,呈增多趋势.结论:超声检查副乳腺具有一定的声像图特征,可为临床诊治提供可靠依据.
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安阳市无偿献血者HBsAg调查分析
乙型肝炎是可经血液传播的疾病,中国是乙肝高感染率国家,中国卫生部门针对乙肝高流行问题,不断加强对乙肝防治工作的领导,制订防治规划,采取综合措施,控制乙肝的流行与传播,1992年乙肝血清流行病学调查显示,HBsAg的表面抗原携带率为9.75%,到2006年调查显示目前HBsAg携带率已经低于8%,为了解安阳市无偿献血者HBsAg感染情况,笔者对2007年-2010年安阳市无偿献血者HBsAg项目结果进行调查分析,报告如下:
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浅谈0.75%的罗哌卡因在妇科联合阻滞麻醉中的应用
目的:探讨等比重盐酸罗哌卡因用于择期妇科手术联合阻滞麻醉的安全性与有效性.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期妇科手术患者,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组30例.均于L2-3间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R组0.75%等比重盐酸罗哌卡因2ml(15mg),B组用等效剂量0.75%布比卡园2ml(15mg).观察妇科手术患者血压、心率改变及感觉运动神经阻滞情况.结果:R组血压降低及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P(0.05).两组感觉运动阻滞起效时闻R组长于B组,两组运动阻滞持续时间R组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:等比重盐酸罗哌卡因腰麻对手术患者术中生理功能干扰小,中枢神经及心血管的毒性发生率低,运动神经阻滞时间短,可减少麻醉并发症发生的机会,可提高妇科手术麻醉的安全性.
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肿瘤特异性凋亡基因诱导人结肠癌细胞凋亡机制的探讨
目的:研究肿瘤特异性凋亡蛋白基因(apoptin)在诱导人结肠癌细胞凋亡过程中的信号转导机制.方法:用含有apoptin基因的真核表达载体瞬间转染体外培养的人结肠癌细胞;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、DNA凝胶电泳、流式细胞术检测人结肠癌细胞的凋亡;Westemblot检测Bcl-2/Bax蛋白表达,SPSS13.0统计软件进行数据分析.结果:Apoptin基因瞬间转染的结肠癌细胞可出现典型的细胞凋亡所具有的DNA梯状带;流式细胞术检测发现,实验组细胞凋亡率[(40.45±0.76)%]明显高于正常对照组[(3.25±0.16)]和载体对照组[(3.55±0.12)%]P<0.01);Bax的活性升高,但bcl-2蛋白含量无明显变化.结论:Apoptin基因可通过激活Bax诱导结肠癌细胞凋亡.
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加强医德医风教育,构筑拒腐防变的钢铁长城
为将纠风专项治理工作落到实处,进-步推进我院医德医风建设和反腐纠风工作,努力减轻人民群众的看病负担,切实维护人民群众的利益,我院结合工作实际,具体做了以下几方面的工作:1加强组织领导,健全组织机构,完善组织措施为将纠风专项治理工作落到实处,我院成立了由院长任组长,业务副院长为副组长、各科室中层干部为成员的医院纠风领导小组,由各职能科室负责人共同参与纠风专项治理工作的具体运作.
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对舒张性心力衰竭诊治的临床观察
目的:探讨舒张性心力衰竭的发病原因及诊治措施;方法:回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的64例舒张性心力衰竭患者的临床资料;结果:经过治疗4周后.显效率54.69%(35/64).有效率40.63%(26/64),无效率4.69%(3/64),总有效率为95.31%(45/48).出院12个月之后对所有患者回访调查,共9例出现再次心衰而二次入院治疗,52例E/A比值增大,3例无效;结论:舒张性心力衰竭疾病,治疗方法的选择和制定,重要的依据就是患者本身的具体病情,掌握具体病情有助于治疗目的的实现.
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改良胸腔穿刺术治疗胸腔积液、气胸16例的临床分析
我院自2006年10月至2010年12月采用改良胸腔穿刺术治疗16例胸腔积液、气胸患者,并同时选取采用常规方法治疗的13例作为对照组,现将结果报道如下:1 对象与方法1.1研究对象本组16例,男9例,女7例:年龄18-78岁,平均46.2岁.恶性胸腔积液6例,渗出性胸膜炎7例,自发性气胸3例.对照组13例,男8例,女5例;年龄17-76岁,平均43.1岁.
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浅析如何将顾客理念贯穿医疗服务的全程
随着市场经济的深入发展,医疗市场的竞争将愈发激烈,除了提供满足患者需求的基本诊疗服务,还应优化服务理念,增强服务意识,提高患者满意度.将顾客理念贯穿医疗服务的全程,能真正实现以病人为中心,全面提升医疗服务现代化管理水平.本文对医疗服务现状进行剖析,从"改变强者心理,提供优质服务""增强服务意识,形成顾客理念""优化服务流程,提高服务水准""借鉴其他服务行业经验"四个方面对将顾客理念引入医疗服务进行了分析.
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浅谈健康教育工作在基层防疫中的重要作用
随着经济的发展,人们对健康教育知识的需求越来越多,基层防疫工作中,健康教育是一个基本环节,做好健康教育工作,能够有效的预防疾病、传染病的发生,能够改善居民生活质量.本文通过笔者对社区、公共娱乐场所、学校调查,从老年人、学生及家长、艾滋病三个方面.总结分析了健康教育工作的重要性,希望能够为基层防疫工作提供一些参考.
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浅议无偿献血血液报废的原因
目的:探讨无偿献血血液报废的原因.方法:采集从2010年1月至2010年12月无偿献血血液报废的临床资科进行回顾性统计和分析,对血液质检报废情况进行统计,并对造成血液报废原因加以分析并制定相应的预防措施.结果:在所栗血的6392例中,报废血液141例,占2.2%,检查报废的原因分别为:ALT增高、HBsAg阳性、脂血浆、过期、抗-HCV、梅毒及抗-HIV阳性等.其他还有颜色异常、溶血、热合渗漏和凝块等.结论:加强献血前的宣传教育、强化血液管理,严格按照<献血者健康检查要求>对献血者进行初筛前检查,有效地控制血液报废,以减少血液浪费.
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对姜堰市2000年~2010年疟疾流行形势的分析
姜堰市历史上属于中度疟区,流行虫种为问日疟原虫,传播媒介为中华按蚊.由于当地的地理、气候、温度、植被等自然环境极有利于中华按蚊的孳生,繁殖,以致曾发生过多次大流行,给人民群众的身体健康和工农业生产带来了严重的影响,特别是流行严重的1973年,病人总数达179678人,发病率高达1767.25/万,个别高发乡镇达到2709/万.后经全市人民和疟防专业人员40多年的共同努力,采取综合性防治措施,群策群力,防治工作取得了显著的成效,自1993年以来一直稳定在1/10万以下,并于2004年11月通过了江苏省卫生厅的考核,达到基本消灭疟疾的标准.
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福海县地区汉、哈萨克族缺铁性贫血的调查分析
缺血型贫血是一种常见病,由于缺乏症和贫血的诊断标准不尽相同,因此发病率以确切估计和比较.血铁性贫血是体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽,红细胞生成收到障碍时所发生的贫血.红细胞产生收到限制之前,体内的储存铁已消耗因此发生贫血.是缺铁乏的晚期阶段.缺铁性贫血发病率在世界人口中约占10-20%,缺铁性贫血在各类贫血中约占50%-80%,福海县是多民族地区,以汉、哈萨克为主,因此了解在不同缺血性贫血人群中的分布情况具有重要意义.
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对某院体检谷丙转氨酶异常状况的分析
目的:分析谷丙转氨酶结果异常的影响因素.方法:采用常规方法检测谷丙转氨酶,并对异常结果做乙型肝炎表面抗原、乙肝DNA核酸等检测,并对异常结果的职工进行分组分析.结果:大部分异常结果为非病理性升高.结论:谷丙转氨酶异常多与剧烈运动、饮酒有关.
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浅谈藏医的人体胚胎学理论
藏医具有二千年的历史,是祖国医学宝库中的一颗灿烂的明珠.勤劳、勇敢、智慧的藏族人民早就在青藏高原这个特殊的环境中生产劳动和生活,并在与疾病作斗争的过程中,逐渐认识到某些动物,植物及矿物成分的某些部分有解除人体疾痛的作用,认识到"有毒就有药"这个道理.如在打酥油的同时发现热酥油可以止血等.随着生产力的发展,藏医药的医疗知识逐渐丰富起来,从而形成了一套较为完整的藏医药学理论与经验相结合的体系.
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对医疗损害责任技术鉴定的探讨
<侵权责任法>实施后,医疗损害责任技术鉴定部门的确定,应由卫生部授权制订<临床技术操作规范--各科分册>的技术标准、操作规程的医学会为合格的鉴定主体,法医就其专业知识补充在医疗损害责任技术鉴定中的死因、伤残部分,可以完善医疗损害责任的司法鉴定.医疗纠纷是当今社会中的突出问题,医疗诉讼案件在人身损害赔偿诉讼中呈上升趋势.为解决医疗纠纷在立法上的依据,<侵权责任法>已于2010年7月1日实施.人民法院审理医疗损害责任案件,应当适用<侵权责任法>,而不再适用<医疗事故处理条例>在<侵权责任法>的实施过程中,处理医疗纠纷民事案件的关键在于医疗鉴定,鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算.立法机关应该就"医疗损害责任技术鉴定"在程序设计上纳入司法鉴定的轨道,授权指定鉴定部门鉴定,以保障<侵权责任法>的实施.
关键词: 医疗事故医疗损害责任 司法鉴定 -
浅谈口腔修复工作中个别医生的道德缺失
目前,在经济利益的驱动下,个别牙科医生唯利是图,做出了很多严重违背医德医风的不良事件.作为一位年轻的口腔医生,笔者感到提高医务人员的道德素养、树立良好的医德医风已经迫在眉睫.现将口腔修复工作中个别医生道德缺失的情况介绍如下.
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长春瑞滨联合顺铂治疗42例晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:评价国产长春瑞宾(盖诺.NVB)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效.方法;NVB 25~30mg/m2静脉注射第1.8天,DDP80mg/m2分3天(第1~3天)静脉滴注,21天为一周期,连用3个周期.结果:CR 0例,PR 24例(57.1%),N C 10例(23.8%),PD 8例(29.1%)有效率为57.1%(24/42).不良反应主要为骨髓抑制和清化反应.结论:采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高,不良反应可以耐受,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.
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高氧肺损伤大鼠晚期糖基化终末产物受体的表达及意义
目的 探讨高氧致新生大鼠肺组织损伤过程中晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达情况.方法 将16只3日龄新生大鼠依据是否高浓度氧暴露随机分为空气组(空气环境下暴露7天)大鼠和高氧组(95%氧暴露7天)大鼠,并进行比较观察.在此实验结束后,留取大鼠的肺组织标本和静脉血标本,通过光镜观察并盲法评分比较其肺组织辐射状肺泡计数(radical alveolar counts,RAC)、RT-PCR法检测肺组织匀浆RAGEmRNA表达、免疫组化法检测肺组织RAGE的表达情况、ELASA法检测血清及肺泡灌洗液(BALF)TNF及sRAGE的水平.结果 高氧组大鼠组肺组织损伤RAC降低(t=14.87,P=0.000)、肺组织RAGE mRNA增加(t=9.7109,P=0.000)、RAGE蛋白表达增加、BALF TNF-α(t=9.807,P=0.000)增高、sRAGE水平下降(t=3.7484,P=0.000).结论 RAG通路在新生大鼠高氧引致肺组织损伤中具有重要的作用.
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论心肌缺血再灌注时P38MAPK、MMP-1变化及别嘌呤醇对其影响
目的:观察缺血再灌注时的心肌P38MAPK、MMP-1表达及别嘌吟醇对其影响.方法:将36只中国大白兔分为3组,制作心肌缺血再灌注损伤模型.检测再灌注后心肌中P38MAPK、HHP-1的表达及MDA水平.结果:1.Sham组心肌P-P38表达极少且无MHP-1的表达.在I/R组心肌中有P-P38及MHP-1的表达,别嘌呤醇干预组心肌中P-P38及HMP-1较I/R组的表达明显减弱.2.I/R组MDA水平高于别嘌呤醇组.结论:I/R后心肌中P38MAPK活化可能介导MMP-1的表达,并参与再灌注损伤.别嘌呤醇能抑制I/R时心肌P38MAPK活化及HHP-1的表达并对心肌I/R损伤有保护作用.
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对我院2008~2010年抗菌药物应用与细菌耐药性的分析
目的:调查分析我院抗菌药物应用与细菌耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:回顾性分析2008年-2010年我院抗菌药物临床应用及耐药性情况.结果:3年期间,大部分药物的DDDs及病原菌的耐药性呈稳步上升趋势.结论:我院抗菌药物的使用需进一步规范,以减少细菌耐药性,延长其临床使用期限.
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健康教育对老年慢性心力衰竭的疗效影响
目的 观察健康教育对心力衰竭的疗效影响.方法 选择2008年12月至2010年12月期间住院及门诊治疗的慢性心力衰竭患者57例.随机分成治疗组29例,对照组28例,治疗组辅以健康教育,6个月后复查超声心动图,6min步行距离,服药依从性.结果 LVEF提高,6min步行距离延长,服药依从性改善.结论 健康教育能改善心衰症状,提高心衰疗效.
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161例患者投诉成因分析
目的:通过对患者投诉的整理和分析,探讨有效的缓解医患关系的方式.方法:对我院2007年-2011年发生的161起医疗投诉进行分析.结果:因医疗服务引发的患者投诉居首位,其次为医疗技术、收费,住院管理.结论:医疗服务工作是引发医疗投诉的主要因素.
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对护士职业具有危害的因素及防护对策
对护士职业具有危害的因素包括生物、化学、物理等多方面,增强护士的自我保护意识、提高领导对护士职业的重视程度是降低护士职业风险的关键.
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谈国内直肠癌外科手术治疗的进展
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前是我国第四位高发的恶性肿瘤.而我国大肠癌的发病以直肠癌常见,一般研究显示:70%~75%的大肠癌发生在直肠,直肠癌的70%左右发生在距肛缘8cm以内,用肛指可以检查出50%的大肠癌[1].但由于其深入盆腔,手术难度较大,不如结肠癌易得到彻底根治,术后局部复发率高.中、下段直肠癌与肛管括约肌接近,不易保留肛门[2],不过目前外科手术仍是直肠癌治疗重要,有效的手段.
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对社区高血压综合管理模式的效果分析
目的:分析并评价综合管理模式防治社区高血压的效果.方法:将2010年1月-2010年8月于我社区卫生服务中心就诊563例高血压患者随机分为两组.其中实验组278例,采用社区高血压综合管理模式;对照组285例,采取常规药物治疗及门诊随访;1年后评价两组患者干预前和干预后在治疗依从性,血压,血压达标率等方面的变化.结果:干预前两组患者在治疗依从性,血压,血压控制达标率等方面组间比较差异无统计学意义(p>0.05).干预后实验组患者高血压控制达标率明显增加(p<0.05).且在治疗依从性.平均血压值方面亦优于对照组(p<0.05).结论:社区高血压综合管理模式能够有效降低患者血压,促进健康行为养成,提高患者治疗依从性.
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内皮功能障碍一代谢综合症通向心血管疾病的桥梁
随着代谢综合症(metabolic syndrome.Ms)在世界范围内的流行及其与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)尤其是动脉粥样硬化性(atherosclerosis.AS)疾病的显著相关性,MS受到国内外专家学者的广泛关注,许多大型临床研究证实MS明显增加了心血管疾病的患病率、致残率及死亡率.但目前仍无明确理论来解释MS与CVD问的这种密切关系.血管内皮功能障碍(endothelial dysfunction,ED)在近年来被认为是MS的一个重要组成部分,也是MS各因素共同作用的结果.而根据Ross修正的"损伤反应"学说,内皮细胞功能障碍是AS形成早期的始动环节,并被越来越多的研究证明在AS发展各阶段中ED都起着重要作用.
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如何加强临床与检验科室的沟通
要提高医学检验质量,一方面应建立完整的质量管理体系,另一方面要与临床密切联系,相互沟通,真正做到检验科与临床信息互通,医疗服务水平才能提高,医院才能健康和谐地发展.临床离不开检验,检验也离不开临床,两者是相辅相成的.在医院里检验科要得到良好的发展,就须得到临床科室大力支持,本文探讨检验科应如何做才能更好地与临床沟通协调,又应该采取哪些措施.
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预防接种的注意事项
预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,获得特异性免疫.例如,接种卡介苗,预防肺结核,种痘预防天花等.1 接种的准备工作接种场所应光线明亮,空气流通,冬季室内应温暖.接种用品及急救用品要摆放有序.严格遵守消毒制度,要做到每人用一副注射器、一个针头,以免交叉感染.
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非脱垂子宫阴式切除术80例临床分析
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析80例非脱垂子宫经阴道子宫切除的临床资料,并与72例经腹子宫切除术患者的临床资料进行分析比较.结果:比较两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间及术后平均住院天数,均有统计学意义(均P<0.05).结论:非脱垂子宫经阴道切除能减少患者术后痛苦,该方法优于开腹子宫切除术.
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浅析一种罗红霉素胶囊制备工艺的优化方案
本文提出对罗红霉素胶囊制备方法进行改进,以期解决罗红霉素胶囊充填过程出现流动性不佳,易于粘连充填杆,以及溶出度偏低等问题,在原始处方基础上进行优化,使粘杆问题得以解决,产品溶出度得到改善,增加药物的生物利用度,生产制剂过程能得到较顺利的开展.
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清洁间歇导尿术在脊髓损伤患者膀胱管理中的应用
目的探讨清洁间歇导尿术对脊髓损伤患者膀胱功能的影响.方法39例脊髓损伤伴有尿潴留患者实施清洁间歇导尿术1个月,治疗前及治疗后分别测定残余尿量及进行实验室检查计算下尿路感染率,比较治疗前后残条尿量及下尿路感染率的变化.结果治疗后患者残余尿量明显降低,下尿路感染率显著下降.结论清洁间歇导尿术可有效降低脊髓损伤患者残余尿量及下尿路感染率,在膀胱管理中具有重要作用.
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浅析改善医患关系构建和谐医院的几个办法
随着社会经济的发展,作为社会关系中的重要构成部分,医患关系正越来越成为人们关注的焦点.如何营造一种和谐的医患关系已成为摆在我国医疗卫生工作者面前诸多课题中的重中之重.由于医学模式的转变,公众医疗健康知识水平的不断提高、法律观念和自我保护意识不断增强,人们对医院工作的质量提出了更高的要求.为贯彻落实党中央提出的构建社会主义和谐社会的任务要求,医疗机构应把建设"和谐医院"作为主要追求目标.要建设"和谐医院",良好的医患关系则为重要的组成部分.为此,本文探析了造成医患关系紧张的原因及如何建立良好的医患关系,构建和谐医院.
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论罗哌卡因腰硬联合麻醉在镇痛分娩中的应用
目的:探讨罗哌卡因腰硬联合麻醉减轻或消除产痛以及对产程胎儿分娩方式的影响.方法:选择200例ASAⅠ级~Ⅱ级初产妇,随机分为两组,镇痛组与对照组,每组100例.无自然分娩及椎管内麻醉禁忌症.在宫口开大2-4cm时,镇痛组给予腰硬联合麻醉,并与对照组比较,观察两组产妇疼痛情况,产程进展情况,分娩方式,失血量及对胎儿的影响.结果:镇痛组镇痛有效率明显升高,活跃期缩短,宫颈扩张速度加快.胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率两组比较无明显差异.结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于产科,可达到缓解产痛,加速产程效果,且对胎儿无不良影响.
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武陵镇城区中青年高血压病防治的效果评价
目的:对中青年高血压病患者的防治进行效果评价.方法:记录高血压家族史,记录己确诊的心脑血管病及其他并发症,建立健康档案,定期复查,随访,指导治疗.结果:? 高血压的发病率及心脑血管并发症的发生率明显下降.结论:对中青年男性高血压患者实施综合防治措施,可极大限度地提高中青年男性高血压患者的管理工作质量,保证了治疗效果,减少并发症的发生.
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对腹壁切口疝的临床分析(附47例病例报告)
目的:分析腹壁切口疝的临床特点,探讨其病因和治疗.方法:回顾性分析47例腹壁切口疝患者的临床资料.结果:47例腹壁切口疝患者>55岁27例(57%),纵形切口患者36例(76.6%),污染、感染切口患者35例(81.9%).感染二期缝合者31例(66%),19人次合并慢性咳嗽、糖尿病、高血压、营养不良.直接分层缝合者13例,1例复发;采用聚丙烯补片或聚丙烯与聚四氟乙烯复合材料对患者行无张力疝修补,均治愈.结论:切口疝容易在老年病人、肥胖患者身上发生.手术的纵形切口、多次手术、切口感染、缝合不当、腹内压增高、糖尿病、营养不良等,都是患者术后发生腹壁切口疝的危险因素.医生应根据腹壁缺损大小、缝合张力、腹腔粘连等个体化选择术式.围手术期积极处理合并症、避免腹内压增加是防止复发的必要治疗.
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试论医院思想政治工作与医院文化建设的辩证关系
在当前医疗改革和医院机制转换的过程中,如何进一步加强医院的思想政治工作,充分发挥思想政治工作的优势,及时解决当前医疗单位各项工作中出现的新情况、新问题,是摆在我们医院政工干部面前的迫切任务.思想政治工作和文化建设是在各医疗机构中共有的意识形态,二者既相互依存,又相互渗透,有着不同的内涵及在运作方式上的独有特点.在具体实践中,人们往往忽视了上述二者的区别,对其形成了等同看待的模糊认识.为帮助人们澄清这种观点上的混淆现象,笔者结合本人在医院长期从事思想政治工作和文化建设活动的实践经验,就两者的辩论关系加以探讨,希望这种探讨有助于促进医院思想政治工作和文化建设活动的有效开展和共同发展.
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20例重症胰腺炎治疗体会
目的:探讨重症胰腺炎临床治疗体会.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的急性重症胰腺炎患者40例,随机分为两组,对照组20例采取常规治疗;观察组20例在常规治疗的基础上联合应用生长抑素进行治疗,对两组临床资料进行回顾性比较分析.结果:观察组腹痛、恶心呕吐缓解时间,尿、血淀粉酶恢复正常均短于对照组;观察组休克、ARDS、代谢酸中毒、肾功能不全发生率,中转手术及病死率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床应依据重症胰腺炎患者不同的病因、病情及病程,掌握保守治疗的时机,联用生长抑素,可降低并发症的发生率,改善临床症状,提高临床治愈率,具有十分重要的临床价值.
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社区卫生服务中心2型糖尿病管理状况分析
青村镇社区卫生服务中心现管理2型糖尿病患者682例,包括健康体检发现并诊断的2型糖尿病患者181例.现对患者一般临床资料、治疗和达标状况进行分析,以发现存在的问题,提出解决问题的方法,以指导社区卫生服务中心做好糖尿病管理工作.
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城乡居民高血压患者的发病率调查
目的:调查城市和农村高血压的发病情况,了解城市和农村高血压流行病学的特征,为防治高血压病提供科学的依据.方法:2011年4~6月,在某市X个县区整群随机抽取18岁以上成年常住居5210X人进行调查,组织医护人员到社区为居民进行体检、血压测量及相关危险因素的调查.结果:在被调查的5210人中,查出高血压1528例,患病率为29.33%,标化患病率为26.12%.其中,高血压新确诊率为13.04%,新确诊的高血压患者人数占全部高血压患者人数的44.44%.结论:农村居民高血压新确诊率明显高于城市居民.因此,应在文化程度较低的居民中开展多种形式的高血压防治知识宣传活动,普及高血压知识.
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美托洛尔对不伴有心力衰竭的扩张型心肌病患者的疗效观察
目的:利用无创超声心动图评价不伴有心力衰竭的扩张型心肌病(DCH)患者应用美托洛尔治疗的结果.方法:入选不伴有心力衰竭的DCM患者35例,正常对照组30例.DCM患者在常规药物治疗基础上,加用美托洛尔至目标剂量或大耐受剂量,治疗前后行常规超声心动图检测.结果:①治疗前,DCH组较正常对照组左房内径,左室舒张末期内径明显增加,左室射血分数(LVEF)降低(p<0.05);治疗1个月后各项指标与治疗前差异无统计学意义,而6个月后左房内径,左室舒张末期内径和LVEF有所改善,但与正常对照组相比仍有差异.结果:不伴有心力衰竭的DCH患者,经美托洛尔治疗1月后各项指标无明显改善,6个月后各项指标均有效改善.美托洛尔可以延缓DCM心肌病变的发展.
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聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂564例临床观察
慢性宫颈炎是已婚妇女常见病、高发病,发病率占妇科门诊量的40-60%,其中宫颈糜烂占宫颈炎患病人数的90%以上[5].宫颈糜烂常见的治疗方法有物理疗法、局部药物治疗,伴发宫颈鳞状上皮病变者考虑leep刀治疗.物理疗法术后脱痂出血、创面愈合时间长,给患者带来不便和痛苦,使得许多患者心存恐惧.临床上,患者希望选择一种方便有效的药物治疗方法.我们多中心采用聚甲酚磺醛对比重组人干扰素α-2b凝胶(尤靖安凝胶)局部治疗宫颈糜烂,取得较好疗效.
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对黄芪注射液治疗老年心功能不全的临床观察
目的:观察黄芪注射液对老年心功能不全的临床治疗效果.方法:治疗组甲42例使用黄芪注射液30毫升加5%葡萄糖250静脉滴注同时应用强心,利尿剂、扩血管剂、转换酶抑制剂等.对照组乙42例仅采用强心利尿、扩血管、转换酶抑制剂等常规治疗.两组治疗均两周.结果:治疗组甲心功能改善明显优于对照组乙.结论:黄芪注射液对老年心功能不全症状有明显的改善作用.
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利福霉素钠注射液与硫普罗宁注射液存在配伍禁忌
目的:了解利福霉素钠注射液与硫普罗宁注射液是否存在配伍禁忌.方法:临床实验及观察.结论:利福霉素钠注射液与碗普罗宁注射液存在配伍禁忌.
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浅谈用药剂学知识指导临床用药
研究探讨用药荆学知识指导临床用药,针对临床上出现的不合理用药现象,主要表现在药物用法用量不合理、联用不合理、配伍不当、重复用药,疗程不合理、选药不当等方面.因此,加强科学运用药剂学知识来指导临床上的合理用药是值得我们重视的和大力推广的.给药途径改变,其疗效与正确用法密切相关.随着新剂型的不断发展,需要医务人员对药剂学知识重视,掌握药物剂型相关知识及相关信息,以达到正确的给药途径,促进合理用药.科学运用药剂学知识在临床上规范合理用药.
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左旋氧氟沙星与头孢呋辛治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的:研究左旋氧氟沙星与头孢呋辛两种抗菌药物在治疗慢性阻塞性肺疾病上的治疗效果,和慢性阻塞性肺疾病患者在用药后的不良反应等.方法:对于在2009年3月-2010年5月期间,确诊为慢性阻塞性肺疾病并在我院住院接受治疗的患者的临床治疗进行回顾性分析.结果:左旋氧氟沙星与头孢呋辛两种抗茵药物在治疗慢性阻塞性肺疾病上都取得了比较理想的治疗效果,其有效率都比较高,基本都在80%以上,而且发生不良反应的情况比较的少.对出院的患者在进行后期跟踪随访中发现,在停药以后没有什么严重的并发症发生,一切良好.结论:左旋氧氟沙星与头孢呋辛两种抗菌药物在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)上都取得了比较理想的临床治疗效果.
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丹参注射液与卡托普利联合治疗肺心病急性加重期的临床观察
观察丹参注射液与卡托普利联合治疗肺心病急性加重期的临床疗效,将70例患者随机分为两组,采用不同的治疗方法,观察治疗前后患者的症状、体征及心功能改善情况,结果治疗组效果明显优于对照组.
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对骨科手术患者预防性应用抗菌药物的临床分析
目的:评价我院骨科手术患者的预防性应用抗菌药物的使用情况.方法:对我院收治的250例患者的临床资料进行回顾性分析,分析骨科手术后的住院患者抗菌药物的使用情况.结果:250例患者在围术期都使用了抗菌药物,手术后的患者经过抗菌药物的辅助治疗后,200例患者痊愈出院,42例患者病情好转,8例患者无效,总体有效率为96.81%.在使用抗菌药物的过程中有24例患者出现不良反应,不良反应的发生率为9.60%.结论:对骨科手术的患者预防性的应用抗菌药物可以提高治疗的有效率,减少不良反应的发生.
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盐酸丁咯地尔配合依达拉奉治疗脑梗塞62例临床观察
目的:评价盐酸丁咯地尔配合依达拉奉治疗脑梗塞的临床效果.方法:62例脑梗塞患者,用盐酸丁咯地尔200mg静脉点滴,每日一次,配合依达拉奉30mg静脉点滴,每日一次.治疗前后采用神经功能缺损方法检验,并设对照组.结果:治疗组62例,治疗前神经功能缺损为35023±7.25,治疗后11.1 2±7.36,明显优于对照组.结论:盐酸丁咯地尔配合依达拉奉治疗脑梗塞效果满意.
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复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:探讨复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将我院2009年1月到2011年7月收治的不稳定型心绞痛患者90例随机分为对照组与治疗组,每组45例,对照组给予不稳定心绞痛的临床常规治疗方法,治疗组在对照组基础上给予复发丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗.两组均连续治疗2个月,观察临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作频率和发作持续时间.结果:治疗后,治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的发作频率和发作持续时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切,值得推广应用.
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局部注射干扰素结合多功能电离子手术治疗尖锐湿疣180例对比观察
近年来,尖锐温疣已成为皮肤科门诊的常见病.尖锐湿疣为人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病,治疗方法较多,但复发率仍较高.本文采用局部注射干扰素结合多功能电离子手术治疗尖锐湿疣180例,取得了较好的效果,现报告如下
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氨基酸的临床运用
氨基酸是一类广泛存在于自然界中的小分子化合物,其结构上含有氨基和羧基.可作为葡糖的基质、氮的载体、神经递质.并与蛋白质转变、酶活性和离子通量调节有关.在天然氨基酸中,有20种参与蛋白质合成,其中有8种人体内不能合成,需外源供给,称必需氨基酸,其他称为非必需氨基酸.从结构上分类,可分为支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等)和芳香族氨基酸(苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸等).
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小分子拟态类基质金属蛋白酶抑制剂的合成
基质金属蛋白酶(MMPs)是高度保守的依赖于锌离子的内切蛋白水解酶家族,对细胞外基质(ECH)的降解、组织重建以及细胞内多种可溶性因子的调控起重要作用.MMPs已被证明在肿瘤生长、侵袭、转移和癌组织的血管生长中发挥着关键作用,与浸润性肿瘤的恶性表型及癌症病人的不良预后密切相关,如果抑制该酶活性,就能有效地控制肿瘤的发生、发展和转移.因此,MMPs已成为肿瘤药物研究和开发中极其重要的靶点.其中,尤以明胶酶(MMP-2.9)与恶性肿瘤为相关.针对这些靶点设计并合成MMPs抑制剂类抗肿瘤药物,是当前抗肿瘤药物研究中很有发展前景的一类.本文利用基于结构(Structure-Based)和基于机制(Mechanism-8ased)的药物设计思想,以甘氨酸为先导化合物,并在分子中引入能与靶酶的疏水性口袋相互作用且具有抗癌活性的1,3,4-噻二唑和苯乙酸骨架,对目标化合物中引入体积不等的取代基,考察不同立体效应对靶酶的作用.本着结构多样性的原则,合成了5个结构确定的目标化合物.对所合成的化合物,通过红外光谱、核磁共振氢谱、核磁共振碳谱等方法进行结构确证.
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对脉络宁口服液联合肝素治疗深静脉血栓的临床观察
1 资料与方法1.1病例入选 a超声提示有深静脉血栓;b发病在2周以内;c年龄:治疗组年龄:50-64岁,对照组年龄48-60岁.d性别:治疗组:男患34人,女患26人.男:女=1.31:1,对照组:男患32人,女患28人,男:女=1.14:1.1.2排除病例 a下肢淋巴管炎合并淋巴性水肿、肿瘤压迫引起的水肿、脂膜炎、结节性红斑、糖尿病合并神经血管病变;b6月内患过出血性疾病,如:脑出血、消化道出血等.c不能坚持服药的;d不能按时随访的.
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预注小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40对饱胃急诊剖宫产行腰——硬联合阻滞后低血压的防治效果
饱胃急诊剖宫产往往以威胁母婴安全的临床症状和监测指标为指征,麻醉方法要求既要起效迅速,要安全,防止母体反流误吸.首选起效较快的腰-硬联合阻滞(CSEA)已成为产科和麻醉医师的共识,但CSEA后低血压和恶心呕吐的发生率较高,特别是饱胃产妇,使不少麻醉医师心存顾虑.本研究旨在通过预注小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对在CSEA下行急诊剖宫产的饱胃产妇进行容量治疗,观察其对CSEA后低血压的防治效果.
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足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床观察
目的:观察足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的效果.方法:对104例产后尿潴留患者进行治疗,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予穴位注射法,对照组采用条件反射诱导排尿.结果:治疗组总有效率达96.43%.对照组总有效率达62.50%,两组结果差异有显著性.结论:新斯的明足三里穴位注射简单易行,药物作用安全,无明显副作用,疗效满意.
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普罗布考对糖尿病性动脉病变的疗效观察
目的观察普罗布考和辛伐他汀分别治疗糖尿病性动脉硬化伴多发斑块形成的临床疗效比较.方法将120例2型糖尿病并发动脉硬化伴多发斑块形成的患者随机分成普罗布考治疗组和辛伐他汀治疗组.在应用普罗布考和辛伐他汀治疗的同时需保障患者的血糖、血压平稳.通过对两组进行3个月的治疗,两组病例均于治疗3个月后观察多普勒超声及化验室各项生化指标(血总胆固醇、LDL胆固醇、HDK胆固醇、甘油三醋、C反应蛋白),进行各组治疗前和治疗后比较,以及两组间各项指标进行比较.结果各组在治疗3个月后,患者的双颈部动脉和双下肢动脉多普勒超声示斑块均有明显减少甚至消失的较好疗效,值得推广.检验血脂的各项指标基本恢复正常,CRP也明显恢复正常.但在两组间进行比较,普罗布考治疗组的各项指标恢复程度明显优于辛伐他汀治疗组.结论普罗布考通过抑制低密度脂蛋白的合成、促进其降解,有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平,它还有抗氧化剂作用.抗氧化应激可以减轻血管内皮损伤,减少动脉斑块形成并缩小已经形成的斑块,对治疗糖尿病性动脉病变比辛伐他汀有意义.
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预防脊髓灰质炎首选OPV还是IPV
脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症,简称脊灰)是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病,儿童感染发病后可导致肢体麻痹而终身残疾,脊灰目前还没有特效的治疗方法,是一种疫苗可预防传染病.脊髓灰质炎疫苗有两种:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,俗称糖丸)和灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV).预防脊髓灰质炎,首选OPV还是IPV?
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茵栀黄联用妈咪爱、思密达治疗新生儿黄疸疗效观察
目的:研讨茵栀黄联用妈咪爱、思密达治疗新生儿黄疸的作用机制及疗效.方法:将我院新生儿监护室黄疸病例选取30例,分为A、B两组各15例;A组:蓝光照射治疗加常规黄疸补液治疗;B组:在A组治疗基础上口服茵栀黄、妈咪爱、思密达.观察记录治疗24、48、72h黄疸指数下降值.结果两组治疗均能达到退黄目的,但A组下降值较B组低,差异较显著.结论:在常规治疗新生儿黄疸的基础上,加用茵栀黄、妈咪爱、思密达口服治疗,能达到提高疗效、缩短黄痘治疗时间的作用,方法简单可行.
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浅谈糖尿病足局部用胰岛素的治疗及护理
目的:探讨糖尿病足局部采用胰岛素的治疗后及护理,糖尿病足直接影响了病人的生活质量,治疗后配合合理的护理和有效的健康教育措施.方法:为了减少糖尿病足局部用胰岛素的治疗的副作用,我院于2010年1月~2011年1月共收治糖尿病足患者15例,平均年龄40~85岁的患者采用系统治疗,局部治疗,及采取及时的护理措施和干预.结果:其中12例患者溃疡面已痊愈,2例患者溃疡面已结痂,1例患者因住院时病情已很严重,患趾脱落.结论:通过正确而有效的足部护理,不但可以促进疾病的康复,缩短病程,还可以预防其复发.糖尿病足需要从预防、治疗、护理等方面着手,从而降低糖尿病足患者的致残率,保存患肢,提高患者的生活质量.
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桉柠蒎联合呋麻滴鼻液治疗渗出性中耳炎的临床疗效观察
渗出性中耳炎是儿童的常见病和多发病,是以中耳积液和听力下降为主要特征的耳科病,近来其发病呈上升趋势.目前的主要疗法是抗生素和局部使用减充血剂.近年来,我们采用桉柠蒎联合呋麻滴鼻液治疗渗出性中耳炎患者60例,在临床上获得了满意的疗效,现在报道如下:
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用紫草油治疗成人红臀35例效果观察
目的:探讨用紫草油治疗成人红臀的效果.方法:将紫草和菜籽油或香油一起制成紫草油,治疗35例成人红臀患者,并观察这些患者的总体疗效.结果:在用药4-7d后,这些成人红臀患者全部被治愈.结论:紫草油具有凉血、活血、解毒、清热止痛、祛腐生肌的作用,可以有效治疗成人红臀,减轻此病患者的痛苦.
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对丹红联合脉络宁注射液治疗缺血性视神经病变的临床观察
目的:观察评价丹红联合脉络宁注射液治疗缺血性视神经病变的疗效及耐受性.方法:选择228例缺血性视神经病变患者,将他们随机分成A组112例和B组116例,两组均应用硝酸酯类药、血管紧张素转换酶抑制剂及β受体阻断剂或钙桔抗剂;B组在此基础上加用丹红联合脉络宁注射液静滴,每日一次,共治疗两周.比较两组缺血性视神经病变的发作情况.结果:B组和A组的缺血性视神经病变症状改善的总有效率分别为91 %和64%.FFA改善的总有效率分别为84%和55%,两组比较均有显著性差异(P均<0.05).结论:在传统治疗缺血性视神经病变的基础上加用丹红联合脉络宁注射液可显著提高疗效,减轻缺血性视神经病变症状,提高生活质量.
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用生氏正骨膏治疗骨折163例的临床观察
目的:观察分析使用生氏正骨膏治疗骨折的临床疗效.方法:使用生氏正骨膏治疗本院收治的163例骨折患者,并按照痊愈、好转,无效等疗效判定标准对此药的疗效进行分析观察.结果:本组163例患者在使用生氏正骨膏进行治疗后.痊愈131例,好转29例,无效3例,总有效率为98.16%.结论:经过认真的研究和大量的临床实践,本院发现生氏正骨膏在治疗骨折方面疗效可靠,值得在临床上推广使用.
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阿托伐他汀治疗53例冠状动脉性心脏病患者的疗效分析
目的:讨论阿托伐他汀治疗冠状动脉性心脏病的效果以及相关性分析.方法:将我院2008年6月-2010年5月收治的53例冠状动脉性心脏病患者按照随机、对照原则分为两组,其中观察组27例采用阿托伐他汀治疗,对照组26例采取常规的治疗措施.观察两组症状的改变以及治疗效果.结果:观察组采用阿托伐他汀治疗后,其中17例显效.7例有效,3例治疗无效;对照组治疗后,6例显效,8例有效,12例治疗无效.观察组的治疗效果明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论:冠状动脉性心脏病患者在临床治疗时,采用阿托伐他汀治疗,其症状的好转较为明显.可较大程度避免急性冠状动脉综合征的发生,在临床治疗中值得推广.
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对60例腹部手术后使用大承气汤灌肠患者的疗效观察
目的:研究大承气汤在腹部手术后灌肠的临床疗效.方法:将2009年4月-2010年2月于我院进行腹部手术的60例患者随机分为两组,分别为对照组和研究组,其中对照组采用保守疗法,研究组采用大承气汤进行灌肠,对比两组的术后肠梗阻发生率.结果:对照组有9例患者发生了肠麻痹,2例患者发生了肠梗阻,肠道功能障碍发生率为36.67%;研究组有3例患者发生了肠麻痹,1例患者发生了肠梗阻,肠道功能障碍发生率为13.33%,两组对比有统计学差异(P<0.05).结论:采用大承气汤灌肠可明显减少腹部手术后肠道功能障碍的发生,有利于伤口渗出液的吸收和腹腔内炎症消退,可有效促进肠功能的恢复.
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脂肪肝治疗之心得
现在人们常在外面吃喝,应酬多的人群是目前脂肪肝发病率高的人群.越来越多的人在体检中被查出患轻或中度脂肪肝.临床中常常见到许多患有脂肪肝的人并无明显症状,多数患者不会积极就诊,但其血糖、血脂代谢等都会受到严重影响,终可导致或加重糖尿病、冠心病、中风等心脑血管病的发生和进展.本文就笔者自身多年的经验,就脂肪肝治疗之心得进行探讨.
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对中药药浴治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的:观察中药熏洗配合西药治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将50例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为二组,其中对照组有25人,对他们进行服用弥可保、降糖药物等常规治疗,中药组有25人,给他们在使用对照组用药的基础上加用中药药浴,观察两组患者治疗前后临床症状、踝肱比、振动觉阈值等指标的变化.结果:中药组的总有效率>92%.对照组的总有效率>76%,中药组疗效优于对照组(P<0.05).同时,中药组治疗后浅表触觉及感觉阈值等指标优于对照组(P<0.05).结论:用中药药浴治疗2型糖尿病周围神经病变有良好的疗效.
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对温阳强心胶囊配合西药治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察温阳强心胶囊配合西药治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法将符合诊断标准的233例CHF患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有118人,他们在使用西医的基础上,加服温阳强心胶囊(处方组成:党参、黄芪、麦冬、五味、熟附子等),口服,一次杜4粒tid,在饭后服用;对照组使用西药进行治疗.全部病例治疗2周为1疗程,治疗3个疗程(6周)后观察疗效.结果:观察组治疗后总有效率、5年生存率分别为97.46%、79.5%,而对照组分别为71.3%、48.3%,二者比较有显著差异性(p<0.01).结论:用温阳强心胶囊配合西医疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)有显著的临床疗效.
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浅谈真伪金钱白花蛇的鉴别
本文通过本草考证,依据<中国药典>(1)的规定,结合市所售金钱白花蛇的头部、背部、腹部及尾部等形状和鳞片的数目、颜色及其大小,来区别其真伪优劣,以保证患者用药的准确性.
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前臂常用经穴层次结构的解剖研究
研究上肢前臂33个针灸穴位解剖结构,为针灸临床和针灸基础理论提供形态学依据.采用2006年版国家标准穴位体表定位,穴位标识固定,应用层次解剖方法,研究穴位层次解剖结构.通过观察研究基本搞清了上肢前臂33个针灸穴位解剖结构及毗邻关系.每一穴位解剖结构不尽相同,但大致上,穴位的浅层结构主要是皮神经、浅血管、浅淋巴管、浅琳巴结和脂肪组织等结构;深层结构主要是深筋膜,肌肉、血管、神经等结构.
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三种有毒中药可导致的中毒症状及解毒方法
目的明确三味有毒中药来源、可导致的中毒症状及解毒方法,保证临床用药安全.方法根据三味药材的来源、可导致的中毒症状,总结出不同的解毒方法.结果有毒中药在临床功效上存在差异,广大医药工作者可以根据其所导致中毒症状的要点做出正确判断.结论为确保临床用药安全,在使用有毒中药时应严格执行国家药品标准,对患者出现的症状应仔细区分辨别,选择正确的解毒方法.
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输卵管性不孕的诊治与对策
输卵管性不孕的诊治.祖国医学对不孕症的治疗有着悠久的历史.文中阐述输卵管性不孕的病因、病机、生理、病理、解剖以及检查方法.中医分型用药治疗,并提出相应的对策.
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中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究
目的:通过搜集近年来糖尿病中医疗法及用药的资料.总结分析中医治疗糖尿病的用药规律及效果.方法:从总的治疗方法中提取糖尿病用药中各类中药的使用次数、频率、所占比例.结果:治疗糖尿病的首类常用药为益气养阴药,其次为清热药、利水渗湿药、补阴药、活血化瘀药、补血药等.结论:目前国内中医治疗糖尿病以益气,清热、养阴和活血化瘀药物为主,疗效确切.
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中西医结合治疗胆石症的临床观察
探讨疏肝利胆,理气排石之法和西医传统疗法配合保守治疗胆石症的疗效.中医采用分型辨证论治配合西药消炎支持对症治疗,采用中西医结合治疗疗效更佳.
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中药外敷结合封闭治疗胫骨结节骨软骨病50例的临床观察
目的:观察用中药外敷结合药物封闭治疗胫骨结节软骨病50例的疗效.方法:对50例胫骨结节骨软骨病患者采用中药壮筋活血上止痛散热敷患处、局部注射利多卡因、醋酸曲安奈德的方法进行治疗.结果:有45例患者患处疼痛消失,有3例患者患处疼痛减轻,有2例治疗无效,需进行手术治疗.
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对在消化内科患者中实行中药治疗与健康教育的效果评价
目的:幽门螺杆菌是引起胃炎、胃和十二指肠溃疡乃至胃癌的主要致病菌.近年来大量抗生素的广泛应用,使得耐药的幽门螺杆菌株数呈不断上升的趋势,所以尝试在消化内科患者中实行中药治疗与健康教育的方法来治疗幽门螺杆菌.方法:对160例消化内科患者实行中药治疗与健康教育的效果进行回顾性分析.结果:经过中药治疗与健康教育后,160例患者中痊愈130例,有效25例,无效5例,有效率为96.8%.幽门螺杆菌转阴132例,转阴率为82.5%.结论:通过有计划、有目的地对幽门螺杆菌感染患者开展健康教育与中药治疗,尤其是护理人员针对患者的生理、心理、社会的适应能力等方面的特点进行的教育,对实现促进健康,预防疾病,协助康复,减轻患者痛苦的护理目标有重要的意义.
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试析中药命名规律
中药的发明和应用,在我国有着悠久的历史,其主要来源于天然药物及其加工品,包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物.中药名称纷繁复杂,有的甚至佶倔聱牙,但是有着独特的思维方法及规律,其中不少名称传递着古代文化信息,反映出古人的智慧.笔者将其归纳、总结,试图从中探索出规律性、学术性、文学性,并从不同类型,妙趣横生的名称中,悟其真谛,受其启迪.
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密集性温针灸结合运动疗法治疗肩周炎的临床观察
肩关节周围炎(the frozen shoulder,scapulohumeral pedarthritis)简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症.主要症状是肩痛,有时放射到上臂,夜间疼痛明显,肩关节活动受限,影响洗脸、背手、梳头和穿衣等.
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中药内服外敷治疗颈椎病疗效分析
目的:观察探讨中药内服外敷治疗颈椎病的临床疗效,总结其临床价值.方法:选取我院自2009年1月至2010年12月收治颈椎病病患98例,随机分为观察组(应用中药内服外敷治疗疗)和对照组(使用西药治疗)各49例,观察对比两组治疗效果.结果:观察组中,显效为25例占51.0%,有效为22例占44.9%,无效为2例占4.1%,无不良反应案例,总有效率为95.9%.对照组中,显效为19例占38.8%,有效为17例占34.7%,无效为13例占26.5%,总有效率为73.5%,不良反应为7例占14.3%,两组疗效及不良反应发生率对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:中药内服外敷治疗颈椎病的临床疗效显著,明显优于单纯西药治疗,且无不良反应,安全高效,具有重要的临床应用价值.
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自拟抗炎止嗽汤对痰热郁肺型肺炎GRP的影响
目的:探讨自拟抗炎止嗽汤对痰热郁肺型肺炎患者CRP的影响.方法:选择确诊为肺炎的患者60例,随机分为2组,对照组采用传统的抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上配合自拟抗炎止嗽汤进行治疗.结果:治疗组总有效率为100%:对照组总有效率为86.7%.治疗组各项指标的改善优于对照组.结论:自拟抗炎止嗽汤能有效治疗肺炎,值得临床进一步推广.
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安宫牛黄丸治疗重型颅脑外伤手术后患者的疗效观察
目的:观察应用安宫牛黄丸治疗重型颅脑外伤手术患者的疗效.方法:将17例应用安宫牛黄丸治疗的重症颅脑外伤术后患者的疗效及并发症和进行常规治疗的23例患者的疗效及并发症进行比较.结果:17例经安宫牛黄丸治疗的患者的并发症少、疗效显著.结论:在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸对于重症颅脑外伤术后患者可起到促醒、降低死亡率、改善预后等积极的作用.
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谈中药散剂的临床应用体会
目前,国际上非常重视中药的研制与开发.本文结合笔者多年的临床经验,从中药散剂的制作方法.用量、用法、疗效等方面,谈谈对中药散剂临床应用的体会,希望能与同行们交流,共同提高使用中药散剂的能力和水平.
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不同时限糖尿病脑梗塞患者血小板参数变化及干预时机的临床研究
目的:对126例糖尿病性急性脑梗塞(DACI)资料进行回顾性分析,对不同时限糖尿病性急性脑梗塞患者、同期30例非糖尿病性急性脑梗塞患者(NDACI)及健康人群作对比分析.结果:NDACI五组(0-1年组、1-5年组、5-10年组、10-15年组、大于15年组)、NDACI组与对照组相比血小板参数变化方面均存在显著性差异(P<0.05).结论:DACI应以预防为主,积极纠正糖代谢紊乱,加强抗血小板治疗,尽早降低MPV,可望改善DACI的发生及预后.
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浅析几种常见抗病毒类中药注射剂的临床疗效及不良反应
近些年来,用中药提取加工制成的注射剂被大量应用于临床,在抗病毒治疗中使用较多的有:双黄连注射液(粉针剂)、穿琥宁注射液、鱼腥草注射液等,本文拟对此类药物的临床疗效以及出现的不良反应作简单的分析:
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对34例使用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床观察
目的:研究桂枝茯苓胶囊对子宫肌瘤的临床疗效.方法:将2010年3月-2011年7月在我院治疗的34例子宫肌瘤患者随机平均分为两组.即研究组和对照组,其中研究组17例,对照组17例.对照组患者口服甲基睾丸素进行治疗,研究组患者口服桂枝茯苓胶囊进行治疗,观察治疗后两组患者子宫肌瘤的改善情况.结果:研究组的有效率为88.24%,对照组的有效率为52.94%,两组有效率对比有统计学意义(P<0.05).结论:子宫肌瘤患者采用桂枝茯苓胶囊治疗后病症可获得明显改善.
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稻米与中医药
作者以药食同源<内经>汤液醪醴为依据,从稻米与中药炮制、稻米作为药物的应用、稻来既作药物又作辅料的应用、米汤服药、药后用粥这五个方面阐明稻米与中医药的密切关系,稻米的广泛应用主要体现中医"护胃气"的理念,体现了中医的整体观念.
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对桂枝甘草汤加减治疗心动过速的疗效观察
目的:观察分析用桂枝甘草汤治疗心动过速患者的临床疗效.方法:以我院2010年1月--2011年1月期间治疗的84 例心动过速患者为研究对象,将这些患者随机分为两个组进行研究,每组42人.其中一组使用桂枝甘草汤为主方,随症加减治疗,为观察组;一组使用临床常用的西药进行治疗,为对照组.连续治疗一定周期后进行疗效评比.同时对患者的不良反应、随访3个月的复发率及患者满意率等临床数据进行比较,并进行统计学分析.结果:观察组患者显效28例,有效10例,无效4例,有效率为90.5%,较对照组83.3%的有效率有明显的优势.此外,观察组患者在不良反应的发生、病情复发率、满意率等方面均有明显的优势,经统计学分析P=0.042<0.05,具有显著差异性.结论:用桂枝甘草汤加减治疗心动过速具有显著的疗效,不良反应的发生率低,病情复发率低,患者满意率高等优势,适于临床推广使用.
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对中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析
目的:观察中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:选取在我院消化内科门诊就诊的慢性萎缩性胃炎患者1 22例,将他们随机分为两组,印治疗组和对照组.其中对治疗组患者予以柴胡疏肝散加减治疗,对对照组患者予以常规西医增强胃动力、保护胃黏膜治疗.结果:治疗组的总有效率为91.8%,对照组的总有效率为73.8%,两组比较治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论:对萎缩性胃炎采用辨证论治进行对症治疗,治疗效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用.
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中药塌渍治疗尿毒症患者皮肤瘙痒46例的疗效观察
目的:观察中药塌渍治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效,探讨尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗方法.方法选取46例2009年12月-2011年2月期间在我院血液净化中心透析治疗的CRF皮肤瘙痒患者,给予中药塌渍治疗,用统计学方法进行疗效评估.结果:治疗有效38例,总有效率为82.6%.结论:使用中药塌渍治疗尿毒症患者皮肤瘙痒有确切疗效.
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浅谈养生从养心开始
身体健康是无可替代的.几千年的中国文化在现代仍然适用,健康只在于自己的言与行.中华养生有一句名言,叫做"善养生者养心,不善养生者养形."养生必须先养心是使人类健康少疾、抵御衰老的首要条件.而养心就要调整好情志,调节好心态.
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浅谈中医"治未病"思想在糖尿病防治中的应用
本文概述了中医学"治未病"的理论以及其预防,治疗糖尿病及并发症的作用、意义.提出在中医"治未病"理论的指导下·从整体观念出发,运用中医"四诊"、体质辨识以及脏腑功能等理论进行整体调理,对糖尿病前期、早期进行积极干预,拓展糖尿病防治新思路,充分发挥中医优势,使其更好地为人类服务.
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补中益气汤临床应用体会
补中益气汤系李东垣<脾胃论>之方,笔者在临床上每遇中气虚陷之案例,不论所属何病,均用此方化载裁,只要辩证得当,都能获得良效.兹举数例,并陈管见,以祈同道指正.
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对使用芒硝外敷中上腹法进行辅助治疗的急性
急性胰腺炎是常见的急腹症之一.一般认为,该病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活,对胰腺组织的自身消化而引起的急性化学性炎症.本病来势凶险,我科近一年来收治了69例此病患者.对这些患者采用芒硝外敷上腹部治疗,收到了良好的效果.
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对用中西医结合法进行治疗的68例高血压患者的临床观察
随着人民生活水平的不断提高,人们对生活的质量和身心的健康也越来越关注.其中,高血压发病率的迅速增长引起了人们的高度重视.高血压能导致多种并发症,例如冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等病症.在这些并发症中,属脑卒中易发生,且危害大.
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对新确诊的2型糖尿病患者使用多种中医方法进行治疗的效果观察
目的:观察运用中医综合疗法治疗新确诊2型糖尿病的临床疗效.方法:选取我院新诊断的2型糖尿病患者46例,运用辨证论治、针灸治疗以及运动疗法进行中医综合治疗.结果:显效者29例,占总数的63.1%,有效者1 2例,占总数的26.1%,无效者5例,占总数的10.8%,总有效率为89.2%;全部患者血压均恢复至正常的范围,腹围异常者中有17例患者恢复至正常;所有患者在治疗后其血糖、血脂及体重质量指数较治疗前均明显的下降(P均<0.05).结论:用多种中医方法治疗新确诊的2型糖尿病患者临床疗效确切,能有效地缓解并发症的发生,而且副作用极小.
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浅谈中药别名的来源
目的:探析中药别名的来源,以便更好地学习、理解中药.方法:从地区用名,商品用名,古今字体,药材的形态、功效,产地、生长特性等方面,将其归纳总结.结果与结论:中药别名大多数隐含着某些特性,我们理解学习中药别名,有助于更好地服务于临床实践.
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仙鹤草妇科临证治验举隅
仙鹤草为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的茎叶,性味苦、涩、平.可入肺经、肝经、脾经和大肠经.临床主要用于收敛、止血、止痢、杀虫.仙鹤草又称脱力草,始见于<伪药条辨>,可治疗劳力过度所致的脱力劳伤,有强壮作用.<[百草镜>称该药"理百病".
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对用三仁汤加味治疗肺气肿的临床观察
目的:观察三仁汤加味治疗肺气肿的临床疗效,为治疗方案的选择提供参考.方法选择我院2008年9月~2010年8月收治的108例肺气肿患者.将他们随机分为对照组和观察组,每组各54例.全部患者均常规给予吸氧、抗感染、解痉、化痰、平喘、维持水电解质和酸碱平衡等对症治疗.对照组给予口服氨茶碱缓释片0.2g/次,3次/d.观察组在此基础上给予口服三仁汤加味,1剂/d.观察并比较两组患者临床效果的差异.结果:对照组患者有18例显效,有27例有效,有9例无效,总有效率为83.33%;观察组患者有23例显效,有28例有效,有3例无效,总有效率为94.44%.将两组患者总有效率进行比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用三仁场加味辅助治疗肺气肿,可以取得较满意的临床效果,值得临床推广.
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中西医结合治疗胫骨平台骨折的效果分析
目的:分析研究中西医结合治疗胫骨平台骨折的方法和效果.方法:回顾性分析我院收治的74例复杂胫骨平台骨折病例资料.结果:按马氏评价标准综合评分,优42例,良14例,优良率75.7%.结论:对胫骨平台骨折施行手术、中药治疗、术后负压引流使用脱水剂并早期行膝关节功能锻炼可取得较好的效果,减少术后并发症.
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对用中医中药治疗中老年记忆减退症疗效的分析
目的:探究中医中药对中老年记忆减退症的治疗效果.方法:由就诊于我院的患者中随机抽取150例患者,在患者知情同意的情况下将他们随机分为研究组和对照组,两组各有75人.其中研究组服用中药进行治疗,对照组服用茴拉西坦进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:研究组患者的记忆商明显好于对照组,两组之间差异显著(P<0.05)具有统计学意义.结论:中医中药治疗中老年记忆减退治疗效果显著,且不良反应少,可在临床实践中广泛应用.
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10例第一掌骨逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床报告
目的:推荐一种新型用于临床第一掌骨修复拇指皮肤缺损的逆行筋膜皮瓣.方法:对10例患有第一掌骨背及拇指指背软组织皮肤缺损的患者进行成第一掌骨背逆行筋膜皮瓣的设计.并且由甲根部的桡侧缘和第一掌骨头同一侧的背侧缘连接成为轴心线(印皮瓣的中轴线),其将皮瓣的蒂部设置于拇指指间关节近侧1.0cm以内的轴心线上.结果:该10例进行第一掌骨逆行筋膜皮瓣修复拇指皮肤缺损的患者经跟踪随访后,皮瓣全都存活,并无一例坏死现象发生,其供区部位均为一期愈合,皮瓣色泽上佳,有触碰感觉.结论:自我医院手足外科2010年1月-2011年5月,对临床上10例患者使用该新型皮瓣修复拇指皮肤缺损术后,收到效果的良好,开创了新一技术领域.
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超声诊断胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓是产科比较常见的并发症,可由多种因素引起,目前主要的原因是胎盘功能不全.随着国内产科医学的发展以及确保优生的要求,对于胎儿生长发育的监测近年来已有很大的发展,应用超声进行有选择的产科生物学测量已成为判断胎儿生长异常及其类型的有效手段,特别是高分辨力的彩色多普勒超声仪的应用,不仅能从解剖结构上进行生学的测量,而且能判断子宫--胎盘和胎儿--胎盘血液循环状态有否常,从而早期地作出诊断.
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谈冠心病患者检测血清胆红素的意义
目的:探讨冠心病患者检测胆红素的意义.方法:用奥林巴斯640全自动生化分析仪钒酸盐法检测血清胆红素,用酶法检测TC、TG,用直接法检测HDL-C、LDL-C,用免疫比浊法捡测APOAl、APOB、LP(a).结果:冠心病组患者的血清胆红素低于对照组,而TG、LDL-C、APOB均高于对照组.结论:血清胆红素也是一种能防止冠心病的潜在物质,故冠心病患者一定要检测胆红素.
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对儿童反复呼吸道感染的临床分析
目的:研究和分析儿童反复呼吸道感染的发病因素和治疗方法;方法:对我中心2010年5月-2011年5月收治的60例儿童反复呼吸道感染患者临床资料进行回顾性研究;结果:免疫缺陷、环境改变以及基础疾病等是儿童反复呼吸道感染的主要病因,60例研究对象中有50例为反复肺炎或下呼吸道感染,有30例为反复上呼吸道感染.反复上呼吸道感染的患儿中,主要是慢性炎症,基础疾病少见;反复下呼吸道感染或肺炎患者基础疾病比例较高,反复上呼吸道感染多为慢性炎症导致.结论:儿童反复呼吸道感染病的发病原因比较复杂,在进一步明确发病原因后,采取针对性治疗,儿童反复呼吸道感染是可以防治的.
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氧雾吸入辅助治疗小儿呼吸系统感染疗效观察
目的:观察氧气驱动雾化佐治小儿呼吸道感染疗效.方法:临床38例儿童呼吸道感染加用氧雾治疗与对照组34例比较.结果:治疗组总有效率94.7%(36/38).对照组总有效率79.4%(27/34),证实应用氧雾辅助治疗儿童呼吸系统感染疗效显著,未见副作用发生.
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2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的关系
目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)与血脂的关系.方法:检测89例早期2型糖尿病患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(C2)、尿素氮(BUN)水平,并观察各项指标与尿mALB的关系.结果:微量白蛋白尿MAU组和2型糖尿病组患者的TG、TC、LDL-C、尿mALB与对照组比较均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)..MAU组TG、TC、LDL-C及尿mALB水平明显高于2型糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.01).应用直线相关分析,尿白蛋白排泄率(UAER)与TG.(r=0.57,P<0.01)TC(r=0.61,P<0.01).LDL-C(r=0.68.P<0.01)呈正相关.结论:血脂异常是MAU的独立危险因素,而MAU是糖尿病并发症的危险因素.
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对心内膜心肌纤维化患者的影像学诊断分析
目的:临床对患有心内膜心肌纤维化患者使用超声心动图、心血管造影以及心内膜心肌活检影像学进行诊断分析,观察以上方法的临床诊断价值以及应用情况.方法:选取10例经过临床诊断已经确诊为心内膜心肌纤维化症状的患者,分别对其进行超声心动图、心血管造影以及心内膜心肌活检进行诊断检查.结果:通过对心内膜心肌纤维化患者进行超声心动图、心血管造影以及心内膜心肌活检进行诊断检查后发现,超声心动图正确诊断出7例,心血管造影正确诊断出8例,心内膜心肌活检正确检测出8例.结论:超声心动图、心血管造影以及心内膜心肌活检对患者的心内膜心肌纤维化症状的诊断据具有很高的价值,超声心动图可以作为患者的首选检查方法.
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消渴胶囊中葛根所含葛根素的含量测定
消渴胶囊是由葛根、五味子、黄芪等七味中药及格列本脲一味化药组成的复方制剂,具有滋肾养阴,益气生津之功效,用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,眠差腰痛,尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴等症.现收载于<中华人民共和国部颁标准>十八册278页.标准中无含量测定项,为了更好控制药品的内在质量,本次注册申请用高效液相色谱法测定葛根中葛根素的含量.
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急性阑尾炎的B超诊断价值
目的:急性阑尾炎的B超图像特征及B超诊断急性阑尾炎的价值.方法:对106例可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹检查.结果:急性阑尾炎的B超诊断符合率为83%.结论:B超诊断急性阑尾炎为患者提供了一个直接、简便、安全的方法,为临床提供客观的诊断依据.
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在胰腺炎诊疗中血脂测定的临床价值
目的:观察胰腺炎患者的血脂和正常对照人群血脂的差异,了解血脂对胰腺炎的影响.方法:抽取胰腺炎患者和正常健康体检合格者血液标本,检测甘油三脂(TG),总胆固醇(TC),高密度脂胆固醇(HOL-C),低密度脂胆固醇(LDL-c)的含量并进行比较.结果:TG值、LDL-c均有显著性增高(P<0.01),HDL-c显著性降低,TC差异无显著性.结论:高血脂可能诱发胰腺炎.
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冰冻组织切片的临床应用——病理科
病理学诊断是目前现代医学具权威性的诊断,病例诊断的重要意义也越来越被现代综合医疗系统所肯定.正常情况下的常规病理检查,一般需要三到四天后才有病理结果,有些患者在刚做完手术后,再得知自己肿瘤性质,还要行第二次手术,给患者带来的不仅是精神和肉体的痛苦,还要冒二次手术的风险且增加家庭的经济负担.
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瘦肉型猪水肿病的诊断与防治
吉林省镇赉县某养猪场自行繁殖的瘦肉型猪长白猪在60日龄前后分别完成了猪瘟、丹毒等预防注射.在管理上全期舍饲.为了取得更快的生长优势,在饲料中另加喹乙醇100g/t,由50日龄起连续喂服60余天,在3 4月龄时猪群中,突然发生以痉挛、抽搐、运动障碍、眼睑水肿和高烧为主征的病猪1头,经抢救无效死亡.以后又间断发生类似的病猪19头,发病率(20/178)11%,死亡率(7/20)35%,通过病理学、病原学检查诊断为猪水肿病.
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对常规浆膜腔积液细胞检验现状与质量控制的分析
目的:探究浆膜腔细胞积液常规检查的现状及严格质量控制,在提高浆膜腔积液细胞检验正确率的作用及效果.方法:由我市人民医院在标准资料库细胞浆膜腔积液细胞图片中随机抽取30张,随机发给本市其他医院,收集其对这些图片的识别结果.经调查后对所获图片信息进行讲解,然后间隔一段时间进行再次调查.结果:2次调查结果显示除淋巴细胞、核异质细胞及细菌的识别正确率未见明显提高(p>0.05)外,其他细胞的识别正确率均明显提高(p<0.05).结论:现在医院中浆膜腔积液的细胞检测中上存在很多问题,而严格质量控制措施的实施是提高浆膜腔积液细胞检验准确率的有效方法.
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常见老年肺结核误诊分析
2000-2010年我们共收治601岁以上老年人肺结核50例,误诊10例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男9例,女1例,年龄61~71岁.1.2 临床表现咳嗽、咳痰10例,发热3例,呼吸困难4例,胸痛2例,咯血2例.
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对术前B超检查对腹腔镜胆囊切除术难度的评估价值
目的:B型超声检查评估腹腔镜胆囊切除术(LC)中难度和指导操作的作用,以减少LC并发症和中转开腹率.方法观察B超记录指标及胆囊收缩功能.结果:2007年8月至2011年8月共行腹腔镜胆囊切除手术106例,手术前B超提供了客观依据,对腹腔镜胆囊切除术难度的评估.结论:术前B超检测胆囊壁指标及胆囊的收缩功能,用于对手术难度的评估,及时采取预防和治疗措施,前瞻性判断LC的难易度.有利于减少并发症的发生,提高手术成功率.
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检出一株泛耐少动鞘氨醇单胞菌
本人于2010年8月15日从一患者中段尿标本中分离出一株革兰阴性杆菌,经Phoenix100革兰阴性板进行鉴定和药敏试验,两次鉴定均为少动鞘氨醇单胞菌.两次药敏结果均为除氨苄西林/舒巴坦敏感外,对亚胺培南等均为耐药.现报道如下:1 病例患者,女,54岁.因一月前不明原因解乳白色尿于我院门诊部就诊,查血常规白细胞10.6×109/L,尿常规蛋白+++、WBC++,收住院.于送检中段尿培养时检出该菌.
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新生儿急性呼吸窘迫综合征预后相关因素的研究
目的:探讨新生儿急性呼吸窘迫综合征(NROS)预后的相关因素.方法:选取2009年1月-2011年3月我院51例ARDS患者的临床资料,其中存活组26例,死亡组25例,比较两组患儿预后的差别.结果:两组患儿APACHE Ⅱ评分、ARDS确诊时间和清蛋白水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NRDS患儿APACHE Ⅱ评分高、诊断时间较晚,重度低清蛋白血症时提示预后不良.
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恶性室性心律失常与Tp-e间期关系的探讨
目的:探讨Tp-e闻期与冠心病恶性室性心律失常的关系.方法:对168例冠心病者分为恶性室性心律失常组(A组,n=56)和非恶性室性心律失常组(B组,n=112),比较两组各导联和12导联平均Tp-e间期、经心率校正的Tp-e(Tp_-e离散度)间期.结果:与B组比较.A组各导联和12导联平均Tp-e间期和Tp-e离散度间期显著延长,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论:Tp-e间期可作为预测冠心痛恶性室性心律失常的指标.
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用HPLC法测定芪芳气颗粒(无糖型)中黄芪甲苷的含量
用高效液相色谱法,测定芪芳气血颗粒(无糖型)中黄芪甲苷的含量,平均加样回收率为99.46%,RSD为1.49%(n=5).
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胰岛素抵抗及2型糖尿病与肥胖间关系分析
肥胖是全球多发病之一,常并发2型糖尿病,研究表明,肥胖是产生胰岛素抵抗的重要因素,而胰岛素抵抗又是2型糖尿病的发病基础.本研究旨在分析三者之间的关系,现将研究结果作如下报道:1 肥胖导致2型糖尿病的机制肥胖是一种与遗传性因素、代谢及行为因素等相关的多因性疾病.
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浅谈人乳头状瘤病毒在宫颈疾病中的检测及治疗
目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及治疗效果.方法采用杂交捕获二代(HC2)技术,检测278例宫颈疾病患者,将HPV-DNA阳性的慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者随机分成3组分别给予重组人干扰素α-2a栓剂(奥平栓)、聚甲酚磺醛栓剂(爱宝疗)及联合治疗,随诊观察疗效.结果HPV-DNA在CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级、宫颈癌中的阳性表达率分别为70.8%(17/24)、79.3%(23/29)、88.9%(32/36)、91.3%(21/23).均明显高于在慢性宫颈炎中的阳性表达率30.7%(51/166),差异有显著性(P<0.01);且HPV-DNA的阳性表达率随宫颈病变的发展呈逐渐增高的趋势;奥平栓、爱宝疗治疗有效.两者联合治疗效果更佳.结论检测HPV-DNA对宫颈疾病的筛查具有重要意义;奥平栓、爱宝疗联合治疗效果显著.
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肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值分析
目的:探讨肿瘤标志物细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CFA)、鳞癌相关抗原(SCCAg)检测对肺癌诊断的临床应用价值.方法:采用电化学发光法检测60例肺癌患者(肺癌组)、60例肺部良性病变患者(良性对照组)和60例健康体检者(正常对照组)的四种肿瘤标志物,并用统计学方法比对分析.结果:肺癌患者组血清四种肿瘤标志物水平明显高于良性对照组和正常对照组(P<0.05).结论:检测CYFRA21-1、NSE、CEA、SCCAg可效提高肺癌诊断的敏感性,对肺癌的早期诊断有重要的临床应用价值.
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中分子量羟乙基淀粉在血浆代用品领域的研究进展
中分子量羟乙基淀粉是一种新型血容量扩充剂,其较低分子量和高分子量羟乙基淀粉不仅扩容效果好而且对凝血系统和肾功能的损害小.本文通过参阅国内外相关报道.对中分子量羟乙基淀粉的理化性质、药理作用、不良反应等相关方面进行了综述,为其临床研究和应用提供参考.
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超声诊断脂肪肝与酒精肝的临床价值及疗效观察
目的:探讨.方法:对群体进行肝脏B超筛查.结果:600名受检者中,脂肪肝平均患病率13%,酒精性肝病平均患病率10%,男性检出率高于女性.结论:超声检查对脂肪肝和酒精肝的临床诊断及分型,特别是判断患者病情及疗效观察具有很重要的参考价值,是大范围体检和一般患者的首选.
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118例胆囊炎、胆道结石X线和B超的对比诊断
目的:观察分析胆囊炎、胆道结石X线和B超诊断结果,总结其临床意义.方法:收集经手的118例确诊为胆囊炎、胆道结石的患者,手术病理诊断为结石性胆囊炎61例,非结石性胆囊炎38例,胆总管结石19例,对他们分别进行X线和B超检查,分析对比两种检查方法的结果及其优势.结果:两种检查方式在结石性胆囊炎与胆总管结石的诊断中存在显著差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:B超在诊断胆囊炎及胆囊结石方面比较占有优势,而X线检查对肝外的胆管结石的符合率要高于B超,合理使用两种检查方式对准确诊断胆囊炎和胆道结石等疾病有重要的临床意义.
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血气分析取血时5号针头的应用研究
目的:探讨动脉血气分析采血时选用5号针头采血的应用效果.方法:将本组患者随机分成两组,实验组和对比组,两组均选择腕关节上3~5cm处的桡动脉作为穿刺采血部位.实验组选用5号针头,对比组选用7号针头.穿刺局部作常规的消毒后,右手持5ml注射器与穿刺点成30~40°角,可根据患者扰动脉搏动强弱,皮下脂肪的厚度而改变进针角度,针尖刺入皮下深0.5~1cm,此时见血自动流入注射器内1cm即可迅速拔针,并将针头剌入早已准备好的橡皮塞内并立即送检.结果两组采血疼痛程度比较:实验组无痛49例,未发现剧烈疼痛的病人,而对比组无痛12例,发生剧烈疼痛7例,两组比较实验组穿刺取血防止疼痛的效果明显优于对比组,P<0.01.两组采血时混入空气情况比较,实验组混入空气的发生率为0.22%,对比组混入空气的发生率为3.33%.两组一次性穿刺成功率比较:实验组一次穿刺成功率为95.11%,对比组一次性穿刺成功率90.11%,P<0.05.结论:桡动脉血气分析穿刺采血时选用5号针头不但减轻患者穿刺时局部疼痛和痉挛,避免空气混入,提高化验的准确性,而且确保一次穿刺成功率.
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论社会支持在非家族性2型糖尿病发生中的作用
目的:探讨社会支持在非家族性2型糖尿病发生中的作用.方法:选择40例非家族性2型糖尿病(T2DM)新发病例,及相匹配的对照组(40例),使用目前国内普遍采用的心理调查问卷进行调查,由专业人员评分,并对评分结果进行统计分析.结果:T2DM组的社会支持利用度显著高于对照组;高生活事件组中发生非家族性T2DM者的主观支持度显著低于未发生者.结论:社会支持利用度在非家族性T2DM的发病中起着不可忽略的影响.主观支持度在个体遭遇高生活事件时表现出其致病性的一面.
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B超在诊断子宫内膜异位症中的应用
2004年1月至2009年12月,我院对子宫内膜异位症患者进行手术治疗,并有病理证实者84例,占同期妇科住院手术患者的15%.本文通过84例临床资料回顾性总结,对B超在诊断子宫内膜异位中的应用进行讨论.
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论细胞因子与非溶血性发热性输血反应的关系
非溶血性发热性输血反应在输血总反应中所占的比例高,相当一部分是由血液制品中存在高浓度的细胞因子所引起的.研究全血在保存过程中存在的细胞因子积累,细胞因子参与非溶血性输血反应,以及保存前白细胞过滤对了解引起非溶血性输血反应的发生机制将有重要意义
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剖宫产率上升及剖宫产指征变化的原因分析
目的:探讨逐年来剖宫产率增高的因素,寻求降低剖宫产率及加强孕期保健的佳应对措施.方法:对我院近3年来产科分娩总数为5716例,2552例剖宫产病例进行回顾性分析;统计并计算各因素的构成比.结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,且剖宫产指征,胎儿宫内窘迫,社会因素,臀位同样呈上升趋势.结论:降低剖宫产率,需要依靠医生和患者的共同努力来实现.
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跗骨融合X线平片诊断
目的:探讨跗骨融合的临床X线平片诊断.方法:对我科200例足和踝关节X线照片两个或两个以上跗骨融合形成者的临床资料进行回顾.结果:200例照片中,发现跗骨融合9例(4.5%),其中男7例,女2例,平均年龄51岁.结论:跗骨融合是足痛的一种原因,大多数可经X线平片确诊.
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检测高血脂患者血清血管生成素样蛋白3水平的临床意义
血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)是一种多功能的分泌因子,在1999年被Conklin等发现.经过大量的研究和临床验证,其可通过脂类代谢的作用蓄积到血浆中,并与脂肪组织结合,迅速地分解脂肪细胞.本文通过临床高血脂患者血清ANGPTL3表达水平来研究其临床意义,以及高血脂患者血清血管生成素样蛋白3水平,探讨其对检测脂质代谢的影响,为进一步建立人血清ANGPTL3的检测方法奠定基础.
关键词: 血管生成素样蛋白3代谢 临床意义 -
腹部穿透性刀刺伤剖腹探查指征探讨
目的:探讨腹部穿透性刀刺伤剖腹探查指征的探讨.方法:回顾性分析2000年1月至2008年10月共80例腹部刀刺伤病人的诊治经过.结果:本组共80例,剖腹探查72例,保守治疗8例.在72例剖腹探查中,有5例病人均发现肠壁浆膜层裂伤,网膜血肿,肝表浅裂伤,即可以非手术治疗治愈病例.无死亡病例.所有病人均治愈出院.结论:腹部穿透性刀刺伤的部分病人可在严密的监测下经保守治疗而治愈.
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CT诊断脂肪肝的临床价值
随着现代生活质量的不断提高,人们的物质生活越来越丰富,脂肪肝单独作为一种疾病进行诊断,近年来越来越引起临床医师的重视,现代螺旋CT的问世,以其扫描速度快,图像分辨率高,克服了老式CT的种种弊端,使得病人可以在闭气的瞬间完成图像的扫描与重建.再加上优越的图像存储介质,使得CT成为现代医学不可缺少的诊断设备.所以CT对提高脂肪肝的诊断率有着不可估量的价值.
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对急性阑尾炎超声诊断价值的探讨
前言:目的:探讨急性阑尾炎的超声图像特征及其临床价值.方法:对98例可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹检查.结果:急性阑尾炎的超声诊断符合率为78%.结论:超声在急性阑尾炎和其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用,它可为阑尾炎分型提供参考,有利于选择合理的治疗方法,为临床提供客观的诊断依据.
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脐带缠绕对分娩的影响分析
目的:探讨脐带缠绕对产程和分娩方式的影响.方法:对2008年6月至2009年10月间无妊娠合并和并发症的216例脐带缠绕产妇进行回顾性分析.结果:脐带缠绕组胎儿窘迫,产程异常,胎位异常的发生率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),第二产程中出现急性胎儿窘迫占61.7%,脐带缠绕组自然分娩,阴道助产与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),剖宫产与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐带缠绕是引起头位难产和胎儿窘迫的一个重要因素,第二产程易出现急性胎儿窘迫,因此,脐带缠绕产妇临产后应严密观察产程,及时处理异常分娩,正确处理第二产程.
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快速过敏皮试仪与皮内试验结果的比较
利用临床应用已有百余年历史的离子导入经皮渗透法原理而成的快速过敏皮试仪,是国内目前先进、功能完善的电脑智能控制型皮试仪.因其具有操作方便、质量稳定、无痛、快速、准确的特点,故而在临床实用价值上受到医护人员和患者的欢迎.
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不同检验方法在尿液潜血检验中的应用探讨
目的:比较两种不同检验方法在尿液潜血检验中的应用效果.方法:选取我院自2008年3月~2011年4月1000例门诊患者作为研究对象,本组患者均进行尿液分析仪和显微镜检查的平行尿液潜血检查,比较两种检验方法的检验结果.结果:(1)显微镜检查阳性236例,阴性764例,阳性率为23.6%;分析仪检查阳性285例,阴性715例,阳性率为28.5%.两组比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义.(2)以镜检结果作为尿液潜血判断标准,则尿液分析仪潜血检验的敏感度为92.80%,假阳性率为7.20%,假阴性率为8.51%.结论:两种检验方法各有特点,必要时采取联合检验可提高临床检验准确度.
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功能性消化不良的治疗体会
功能性消化不良(FD)是一种常见的、慢性的或反复发作的消化系统疾病,发病率占内科门诊人数的10%以上,占消化专科门诊的50%以上.主要表现为:上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、纳差、恶心、饱食感,且常伴有头昏、失眠、焦虑、抑郁等精神症状,同时无器质性原因可解释以上症状,且经内窥镜、腹部影像学等检查无异常者.病情严重者,因食欲不振、营养不良而导致消瘦,如只用抑酸、胃粘膜保护剂或胃动力药,疗效欠佳,多数患者自诉症状不能缓解或缓解后又复发.笔者在对此类患者治疗时,除给予一般对症治疗外,再加用抗抑郁治疗,疗效甚佳.
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浅析人工流产的负面影响
人工流产是指妊娠12周以内,以手术终止妊娠的方法.人工流产适用于因母体患有某些严重疾病或者妊娠合并症,不适宜继续妊娠者以及避孕失败者.它相对安全、简便,主要作为避孕失败后终止妊娠的补救措施.因其对身体可造成一定的损害,故不应作为节育方法,更不能代替避孕措施.由于人们性意识的改变,人工流产受术者也日趋增多,且渐趋低龄化.因此人工流产的负面影响应当引起社会各界的广泛重视.
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对150例妇科急腹症手术患者的临床分析
目的:分析和探讨当前妇科急腹症普遍应用的临床诊断和治疗方式.为进一步提高临床治疗效果提供借鉴.方法:以本院2009年1月~2010年12月的150例妇科急腹症手术患者为研究对象,分析其住院期间的临床治疗方法和治疗效果.结果:150例患者经临床治疗后,全部治愈,未出现死亡病例.结论:妇科急腹症的治疗不能过分地信赖单项检查结果,应该充分结合B超、后穹隆穿刺等辅助检查仪器结果和患者病史、症状特征来选择治疗方式,其中传统剖腹探查术是治疗此症为安全、可行的临床治疗方法.
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小肠结肠炎耶尔森氏菌的快速分离、鉴定、分型及基础性研究
1 研究、试验方法或技术路线1) 从南京市肉联厂屠宰场共采集猪扁桃体,猪屠体,地面污水,砧板,围裙等222份样,检测了小肠结肠炎耶尔森氏菌在上述样本中的污染状况,并对分离到的菌株进行血清型、生物型分布研究.2)采集农贸市场散装生鲜猪、牛、羊肉、鲜鱼,冷藏冷冻禽肉,生禽肉共95份检测该菌,并对检出的菌株进行进行血清和生化分型.
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急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术的临床体会
目的:探讨急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全可行性及其优点.方法:回顾性分析本院近十年行腹腔镜阑尾切除术(LA)的患者中急性化脓性阑尾炎合并糖尿病的37例,总结临床经验.结果:糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术(LA)87例,中转开腹1例,中转开腹率2.7%,与同期行LA手术总体中转开腹率差异无统计学意义.结论急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术(LA)是安全的,具有住院时间短、创伤恢复快,术后并发症少的优点应为首选术式;急性化脓性阑尾炎合并糖尿病患者术前应该积极有效控制血糖.
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解风酒薄层色谱鉴别
目的:建立解风酒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对处方中党参、吴茱萸、牡丹皮、黄芪进行鉴别.结果:在薄层色谱上鉴别出制剂和各种药材的特征斑点,且斑点清晰,阴性对照无干扰.结论:建立的薄层色谱鉴别法专属性较强,方法重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.
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乳头溢液的乳导管造影诊断
乳头溢液是乳腺疾病常见的临床症状之一,可有多种原因引起,在病变较小仅局限于导管内时,其他检查难以发现病变.选择性乳腺导管造影术因其安全、可靠,可以充分显示乳导管形态、管径、腔内充盈缺损及管壁完整性,成为乳头溢液的首选诊断方法.
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常规超声及超声弹性成像新评分标准在甲状腺占位病变诊断中的应用价值
目的:分析探讨常规超声及超声弹性成像新评分标准在甲状腺占位病变诊断中的应用价值.方法:选取2009年-2010年来我院进行诊断的67例甲状腺占位病变的患者,采用常规超声和超声弹性成像检查,并与手术及病理结果对照,以分析探讨超声弹性成像新评分标准在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的应用价值.结果:常规超声检测结果,敏感度为86.66%,特异度为80.77%,准确率为79.10%;超声弹性成像检测结果,敏感度为100%,特异度为96.15%,准确率为85.52%.两种检查结果差异具有统计学意义(P<0.05);在弹性成像新评分中,良性结节以1~4分多见,而恶性结节以5~7分多见.结论:超声弹性成像在诊断甲状腺占位病变能提供一定的诊断价值,但仍需结合常规超声进行诊断,以提高诊断准确率.
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高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
小儿腹痛是儿科临床常见的病症之一,其病因多种多样,小儿在发生上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎或仅是高热时往往伴腹痛,肠系膜淋巴结炎是造成儿童反复发作性腹痛的常见病因之一,多见于回肠末端,临床表现以右下腹、脐周痛为多见.近年来由于高频探头的广泛应用,使得肠系膜淋巴结能够清晰显示,超声检查能为临床明确诊断提供客观的依据.
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讨论红斑狼疮肾损害诊治研究的进展
临床需对狼疮肾炎进行准确的病理分型,制定有针对性的治疗方案,强调诱导和维持治疗.可将环磷酰胺和MMF作为诱导活动性狼疮肾炎治疗的首选药物,维持治疗可选用硫唑嘌呤,或依据患得病情进行其他方案的选择,以提高患者的生存质量.
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17例输尿管肿瘤诊断在单侧肾积水中的B超应用
目的:探讨输尿管肿瘤的诊断在单侧肾积水中的B超诊断方法.旨在为临床医学提供可靠的理论依据.方法:对单侧肾积水采用多种B超检查方法综合诊断并术后确诊输尿管肿瘤.结果:B超发现不明原因的单侧肾积水,不应轻视,要进一步行其他检查,尽可能找到积水原因.结论:B超是理想的筛选性检查,可以初步除外肾及膀胱的占位性病变,为进一步检查提供线索和部位,尤其对伴血尿者应想到输尿管癌的可能性;值得临床应用和推广.
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对泌尿生殖道支原体培养及药物敏感性的分析
支原体是一种大小和结构介于细菌和病毒之间,能在无生命培养基中生长增殖的小原核微生物.现已知有16种支原体寄生于人类.其中人型支原体也是较常见的性传播疾病.近几年来,随着新抗菌药物的不断开发和使用,其耐药率有上升趋势,感染率也有上升趋势.解脲脲原体和生殖支原体与泌尿生殖系统疾病密切相关,耐药株大量出现使临床用药非常棘手.为了解本院支原体的耐药情况,方便临床医生用药并为其提供参考依据,有效控制支原体感染.
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胃镜下碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的临床研究
目的:探讨胃镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法:将胃镜下200例有可疑食管病患者随机分染色组和对照组,染色组用复方碘溶液胃镜下碘染色、不染色或淡染色的食管病变进行活检病理诊断.对照组仅凭经验直接行病理活检.结果:染色组不染色或淡染色62例,活栓发现食管癌21例,基中早期食管癌4例,鳞状上皮异型增生6例,其中重度异型增生5例;对照组100例活检发现食管癌6例,轻中度异型增生5例.两组食管癌诊断率的差异有统计学意义.结论:胃镜下碘染色能减少食管黏膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及基癌前病变,值得临床研究推广应用.
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16层螺旋CT在茎突综合征诊断中的应用
目的探讨16层螺旋CT在诊断茎突综合征中的价值.方法对22例临床疑似茎突综合征的患者使用16层螺旋CT扫描并进行多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、表面遮盖显示(SSD)及客积重建(VR)测量茎突长度、茎咽距、茎突前倾角及内倾角.结果 22例患者中18例为茎突过长,其中7例为双侧过长;茎咽距过小3例;方位角异常10例.结论 16层螺旋CT结合三维重建可以准确显示茎突的形态、长度、走行方向及解剖关系.
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对颅颊裂囊肿影像诊断的分析体会
颅颊裂囊肿属于鞍区先天性发育性肿瘤样病变.脑垂体分腺垂体和神经垂体两部分,而腺垂体分结节部、中间部和远侧部,结节部和远侧部称垂体前叶,中间部和神经部称垂体后叶;垂体前中部之间有一小腔隙,当腔隙内分泌物增多,腔隙明显扩张形成囊肿.
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基层医院肺癌误诊浅析
基层医院肺癌误诊原因是多方面的.一 是从业人员对肺癌认识不足.二是检测方法单一.很多早期癌变、不典型癌变得不到及时诊治,错过了及佳的治疗时期,给患者带来极大的精神痛苦和经济负担.应引起有关部门及社会的高度重视.肺癌从组织发生分类已决定了其影像学的复杂性和多样性.其主要影像学改变是肺部球形结节或肿块.其次是多发结节和弥漫性改变.多发性结节为形态大小不等的结节,散布于肺的—叶或多叶,甚至两肺.弥漫型癌组织常累及肺叶或两肺,有的形似血行播散型肺结核、间质性病变、转移瘤、有的颇似大叶性肺炎.早期肺X线征象缺乏特征性改变,极易误诊为炎症和结核.
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应用超声检查诊断囊性肾癌12例的临床分析
目的:探讨囊性肾癌的超声影像特征及临床应用价值.方法:根据超声表现对12例囊性肾癌患者进行定性诊断,并将诊断结果与病理结果进行对比.结果:在此12例患者中,患多房囊性肾癌的患者有7例,患单房囊性肾癌的患者有5例.超声诊断囊性肾癌的准确率为91.6%(11/12).结论:应用超声检查来诊断囊性肾癌具有简便易行、无痛苦、诊断符合率高等优点,可作为早期诊断囊性肾癌的首选检查方法.
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怎样正确自我监测血压
近年来,由于社会变革和城市化进程的加快,人们的生活方式及膳食结构也发生了改变,畜肉类及油脂类消费过多,以及工作,生活节奏加快,人口老龄化,压力与心理素质因素等使高血压病人每年新增300万.高血压发病率.致残率及死亡率高,已经成为现代人类健康的头号杀手.与西方国家比,我国高血压的知晓率,治疗率,控制率低.
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肌电触发电刺激联合MOTOmed智能训练对卒中患者下肢肌张力的影响
目的探讨肌电触发电刺激联合MOTOmed智能训练对脑卒中偏瘫患者下肢肌张力的影响.方法将72例脑卒中患者采用析因设计方法随机分为4组(每组n=18).常规治疗组(常规组),MOTOmed训练组,肌电触发电刺激细(肌电组)和肌电触发电刺激联合MOTOmed训练组(联合组).治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分、功能性步行(FAC)评分.统计学处理采用析因设计的多因素方差分析.结果治疗前各组Fugl-Meyer评分、FAC评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,MOTOmed组和肌电组脑卒中患者下肢Fugl-Meyer评分和FAC评分均提高(P<0.05);使用肌电触发电刺激、MOTOmed训练对Fugl-Meyer评分、FAC评分存在交互作用(P<0.05).结论肌电触发电刺激与MOTOmed训练二者联合,可降低脑卒中患者肌张力,发挥协同作用.
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对心肌灌注显像患者的淋巴细胞中诱导放射性适应反应的研究
目的:研究用于心肌灌注显像的低荆量Tc-99m-MIBI内照射能否改变相继高剂量60Co γ射线引起的染色体损伤的适应性效应.方法:1 对象与方法:21例心肌灌注显像患者,男8例,女13例:平均年龄45±14:在注射心肌灌注显像剂Tc-99m-MIBI前后各采血5ml进行培养.本研究是经过患者同意后才采血的,注射Tc-99m-MIBI的剂量是740 MBq.作为对照组选择了没有伴染色体异常遗传病病史的健康成年人10例.男6例,女4例,平均年龄43±7.对照组,患者组分注射Tc-99m-MIBI前采血组和注射Tc-99m-MIBI后采血组,每组再分为放射性照射2 Gy组和未照射组,分别查出异常染色体数目后做了比较分析.结果:对照组和患者组未经放射性照射时异常染色体出现频率各为0.05±0.02和0.06±0.04两者无显著性差异(t=1.5,p>0.05).而注射Tc-99m-MIBI 4小时后查异常染色体出现频率为0.07±0.03,与未经Tc-99m-MIBI注射者相比无明显增加(t=1.2,p>0.05).对照组和患者组单纯放射性照射2Gy时异常染色体出现频率各为0.19±0.04和0.18±0.03两者无显著性差异(t=1.4,p>0.05).Tc-99m-MIBI注射后放射性照射2 Gy时,异常染色体出现频率为0.1 5±0.03,比单纯放射性照射2Gy时(0.18±0.03)明显减少(t=3.5,p<0.01).Tc-99m-HIBI注射后加蛋白合成抑制剂cycloheximide 10μg/ml培养进行2Gy照射时异常染色体出现频率为0.19±0.02,明显高于未加cyclohexlmide时的0.15±0.03(t=5.1,p<0.001),与Tc-99m-MIBI注射前单纯放射性照射26y时(0.18±0.03)者相比无明显差异(t=1.5,p>0.05).结论:放射性核素心肌灌注显像不仅不会给患者带来放射性障碍,反而可诱导适应反应.
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糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变中的应用
目的:通过检测糖化血红蛋白(HbA1 c)检测结果,来探讨其在糖尿病微血管病变的临床评估中的价值.方法:观察组100例患者,均来自我院就诊并确诊的病人,根据微血管病变组和无微血管病变组,对照组50例健康体检人员.所有入组人员均检测空腹血糖(FBG)和和血红蛋白(HbA1 c..对三组检测的结果进行分析比较.结果:观察组的的HbA1 c和FBG 明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且有微血管病变患者明显高于无微血管病变患者.结论:此法可作为糖尿病微血管病变早期诊断依据,推荐在临床应用.
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健康教育在妇产科围手术期的应用
医院健康教育是社会发展和医学进步的产物,它是以病人为中心,通过护理人员有目的的教育过程,使患者掌握必要的卫生知识和正确认知疾病、配合治疗护理以及促进机体康复,使其行为向有利于健康的方向发展[1],并且可以提升护理工作人员对健康教育理论知识的掌握和操作技术的熟练程度以便更好地服务于患者.
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低剂量螺旋CT在新生儿呼吸窘迫综合征的应用
目的:探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)对新生儿呼吸窘迫综合征的应用.方法:用多层螺旋CT对20例新生儿呼吸窘迫综合征进行降低管电流、降低管电压和增大螺距扫描,并对图像分析.结果:可以清晰显示肺野透亮度减低16例.颗粒状影18例.支气管管充气征17例."白肺"2例,气胸2例,右肺不张1例.食道积气2例.结论:低剂量多层螺旋CT诊断新生儿呼吸窘迫综合征具有很大价值.
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新生儿呼吸窘迫症气管内注入肺表面活性物质的护理体会
目的:探讨新生儿气管内注入肺表面活性物质的护理措施.方法:以无菌技术气管插管.吸净呼吸道分泌物后,以左侧卧位、仰卧位和右侧卧位三种体位注入PS.结果:应用PS后患儿发绀症状明显减轻,应用0.2~2h后血氧饱和度上升至90%以上.结论:准确的气管插管、正确的体位及给药方法是治疗成功的前提;加强呼吸道护理和生命体征监护、有效控制患儿体温,严格无菌操作,保证营养及热量的供给,保持足够的氧浓度是提高NRDS治愈率的关键.
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剖宫产术前术后护理体会
目的:探讨剖宫产术前术后护理体会.方法:通过对我科930例剖宫产患者进行全程系统护理,简要总结了剖宫产术前术后护理的一些要点及措施.结果:930例剖宫产患者术后情况良好,治愈出院,无并发症.结论:良好的护理、患者及家属的积极配合是剖宫产患者康复的关键.
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乳腺癌术后患肢功能锻炼护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.目前,乳腺癌根治术等外科手术仍然是治疗乳隙癌的主要方法.乳腺癌根治术需切除此病患者患侧的乳隙、胸大肌、胸小肌,腋窝淋巴结及结缔组织.由于切除范围较广,乳腺癌在术后如果不能及时进行功能锻炼,将会造成患侧上肢的功能障碍,给生活和工作带来一定的影响.
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浅谈产妇的心理护理及与其沟通的技巧
沟通是人与人之间信息的传递,是意见、情感、思考等的交换过程.助产士与产妇间的沟通有助于了解产妇的,心身状况.减轻患者的痛苦,给其创造佳的状态,同时也能促进医患之间的理解与支持.十月怀胎的产妇在进入临产室分娩时,需要助产士的真诚指导和关心.因此,学会与产付沟通、与其相互理解、相互信任,对提高产科的工作质量,给产妇提供优质的服务及确保母婴的安全有着重要的作用.
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论加强伦理道德教育在妇产科管理中的作用
妇产科疾病的治疗近几年备受关注,由于其自身隐私性极强的特点,加之现在人们的思想观念还停留在传统的模式里,不能对一些疾病进行正确的理解和认识.这就给妇产科疾病的治疗带来了很大的难度,而加强伦理道德观念的管理,在妇产科疾病治疗中所起的作用显得尤为重要.
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探讨如何用鞣酸软膏预防新生儿红臀
目的:探讨鞣酸软膏预防新生儿红臀的效果.方法:将200例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各100例.对照组常规护理臀部,观察组常规护理后臀部涂鞣酸软膏.比较两组新生儿红臀发生情况.结果:观察组红臀发生率为1%,对照组红臀发生率为9%.差异有统计学意义(P<0.01).结论:鞣酸软膏能有效预防新生儿红臀的发生.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠78例疗效观察
目的探讨腹腔镜手术在治疗异位妊娠中的应用.方法对腹腔镜手术治疗的78例异位妊娠病例的手术时机及术式进行分析讨论.结果 78例行腹腔镜手术的异位妊娠患者均无中转开腹,无盆腔脏器损伤及术后出血、血肿形成,无术中并发症发生,术后24小时即可下床活动,进流食,肠功能恢复快,住院时间短,术后切口不明显.结论腹腔镜手术治疗对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快、瘢痕小,可以广泛用于治疗异位妊娠,是目前理想的异位妊娠手术方法.
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对流动女性生殖健康现状的调查综述
当前我国流动人口的生殖健康服务主要是与计划生育服务工作相结合,由于流动人口的计划生育管理网络尚不健全,因此对于此类人群的生殖健康服务可及性较差.本文通过结合相关文献对我国当前流动女性的生殖健康状况做一综述,以期为促进流动女性的生殖健康工作提供参考依据.
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深静脉穿刺技术对妇产科危重病人的运用体会
目的:探讨深静脉穿刺置管术在妇产科大出血危重病人中的应用,提高深静脉置管术的技术水平及治疗效果.方法:回顾性分析妇产科10例大出血危重患者行深静脉穿刺置管术的操作要点,穿刺结果及并发症出现情况.结果:深静脉穿刺成功率高,并发症发生率低,抢救效果好,并发症少.结论:深静脉穿刺置管术在妇产科危重病人抢救治疗中有着重要的应用,可有效预防并发症,提高治疗效果.
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孕期母乳喂养健康宣教能有效提高初产妇母乳喂养率
目的:探讨孕期母乳喂养健康宣教对提高初产妇纯母乳喂养的彩响.方法:随机抽取在我院定期检查的初孕妇110例为观察组,孕期常规检查的110例为对照组.观察组由产科的专业护理人员在孕妇学校通过光盘、讲课,系统地为孕妇讲解母乳喂养的有关知识及母乳喂养技巧.对照组按常规在门诊进行检查和咨询,住院分娩期间都进行常规的母乳喂养健康宣教.结果:观察组纯母乳喂养率为92.7%,对照组纯母乳喂养率为54.5%.观察组与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:孕期实施母乳喂养健康宣教,可以大大提高母乳喂养成功率.
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浅谈围手术期护理对无痛人流手术质量的影响
目的:研究围手术期护理对无痛人工流产手术质量的影响方法:选择2011年6月-7月在我院计划生育手术室行无病人工流产术的120例患者,随机分为实验组和对照组各60例.对照组给予常规护理,实验组给予围手术期护理;对两组患者围手术期不良情况的发生率及术后并发症的发生情况进行调查.结果:实验组在术前准备不充分,术中躁动,术后有疼痛感,麻醉不良反应及术后并发症的发生率则好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对两组患者人流综合征的发生情况进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在无痛人工流产手术中实行围手术期护理可以降低不良情况的发生率,提高手术质量和安全性,减少手术并发症,促进病人康复.
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浅谈应对妇产科临床带教中出现医疗纠纷的对策及措施
在妇产科的临床中,由于种种不确定的因素,往往容易发生医疗纠纷.而这种由于医患双方在医疗期间所产生的过失过错以及侵权等纠纷,必须得到很好的解决,这样才有利于医院医疗事业的不断发展.根据调查,临床医疗纠纷中,妇产科的临床带教医疗纠纷占有很大的比重.对于医务人员和医疗机构来说,医疗纠纷的处理是非常浪费时间和精力的,好的方法就是在医疗纠纷未出现之前,采取必要的预防措施.笔者结合自己的实际经验,简单论述一下采取的措施及对策.
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剖宫产术后发生寒战的相关因素及护理对策
目的:探讨剖宫产术后发生寒战的相关因素及护理对策.方法:200例剖宫产患者随机分为研究组(n=100)和对照组(n=100).研究组根据可能诱发寒战的相关因素采取针对性的护理措施,对照组给予常规手术护理.严密观察2组患者术后有无寒战的发生,记录其发生的时间,分析寒战发生的原因.结果:研究组术后发生率低于对照组(12.5%VS 38.96%,P<0.01);其发生的原因主要是麻醉、手术、环境、心理等因素.结论:针对发生寒战的相关原因采取有效的预防护理,可降低术后发生率,减轻患者的痛苦.
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阴式子宫切除术副损伤3例分析
自1843年EssLman用阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂开始,160余年来其术式不断改进,其麻醉、输血及监护技术日趋完善.现在,经阴道子宫切除术被临床医师广泛用于切除无脱垂的子宫.其创伤小,恢复快,腹腔干扰小,是其它术式无法比拟的.但在阴式子宫切除术中可能出现一些副损伤,如处理不善将导致严重后果,增加了病人的痛苦.
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绝经后女性宫内节育器取出的疑难分析
目的:研究绝经后女性宫内节育器合理取出的时间及减少IUD取出困难的方法.方法:回顾性分析我科150例绝经后女性行IUD取器情况.结果:自阴道成功取出150例,其中5例取器困难后予以宫颈局麻,注射2%利多卡因后有4例顺利取出,有1例因粘连嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出.结论:应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难.
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子宫内膜异常增生148例病因分析
目的:探讨引起子宫内膜异常增生的高危因素.方法:选择我院门诊妇科2008年3月至2011年3月收治的行子宫切除术、诊断性刮宫术治疗或宫腔镜检查及治疗并经病理证实的子宫内膜增生症患者148例,选取同期诊治的其他妇科良性疾病并无子宫内膜增生症患者152例作为对照组,对比分析与子宫内膜增生症可能相关的高危因素.结果:研究结果显示,子宫内膜异常增生患者的孕次显著低于无子宫内膜增生症患者(P=0.02),但分娩次数两组之间差异无统计学意义(P=0.86);子宫内膜异常增生组患者的体重指数明显高于对照组(P=0.03);子宫内膜异常增生与多囊卵巢综合征、卵巢良性肿物、内膜息肉、子宫内膜异位症均有统计相关性,并与肝病相关(P值均<0.05).结论:子宫内膜异常增生患者常有明显的高危因素,分析其高危因素有助于本病的预防及早期诊治.
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妇科腹腔镜手术整体护理经验及体会
目的:观察妇科腹腔镜手术整体护理的效果.方法:对160例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析,总结妇科疾病腹腔镜手术的护理经验及体会.结果:全组病例无一例死亡,镜下手术成功156例(97.5%),中转开腹4例(2.5%),所有病例术后均顺利康复,患者满意度95%.结论:专业的妇科腹腔镜手术整体护理,能增强手术的安全性,提高手术效果,增加患者满意度.
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产前护理干预对自然分娩的影响
目的:探讨产前护理干预对自然分娩的影响.方法:将186名正常初产妇随机分为观察组和对照组各93名,观察组入院后即给予针对性的护理干预,对照组实施常规护理模式,观察两组孕妇分娩方式的选择、顺产率、产程进展、产后出血量、顺产后排尿情况及新生儿1min Apgar评分情况;结果:观察组和对照组分娩方式的选择差异有显著性(p<0.01);两组选择自然分娩的孕妇顺产率分别为80%和63.8%,两组自然分娩的新生儿窒息发生率分别为2.%和8.5%;选择自然分娩顺产的产妇总产程时间、产后出血量、产妇顺产后自解小便成功率比较差异均有统计学意义(P<0.05=;结论:产前护理干预能增加孕妇自然分娩的信心、提高顺产率、缩短产程、减少产后出血、减少新生儿窒息、预防和减少产后尿潴留的发生.
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对30例剖宫产术中出血患者的临床分析
目的:探讨剖宫产术中出血原因.方法:选择2004年5月至2011年5月剖宫产术中出血30例进行分析.结果:子宫收缩乏力是剖宫产术中出血的主要原因,另有胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入,子宫切口裂伤等亦是造成剖宫产术出血的原因.结论:采用缩宫素、按摩子宫、缝合止血是常用止血方法.其方法疗效较显著,若无效则行子宫动脉上行支结扎以求保留子宫,若仍无效,要遵循以抢救生命为第一原则,必要时果断切除子宫,避免患者付出生命代价造成不可挽回的后果.
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浅谈不典型宫外孕中阴道彩超的诊断价值
随着医学的不断发展,医疗仪器的不断跟进,它们之间是一个相互影响的过程.笔者结合多例病例进行分析探讨,简要分析阴道彩超对诊断不典型宫外孕的价值,实现方法是结合40多例非典型宫外孕手术,采用彩超二维图像和频谱等特征进行分析,结果全部表现为非特异性包块.通过检测分析可以得出经阴道彩超对附件包块内和周边记录到高速低阻力的血流频谱时,对非典型宫外孕的诊断有很高的实用价值.
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浅谈围绝经期妇女生理临床特征与健康干预
围绝经期是指妇女绝经期前后,卵巢功能逐渐衰退,内分泌学及生物学出现绝经趋势,围绕着月经紊乱或绝经,出现诸如轰热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳呜、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等一系列临床体征的一段时期.这段时间由于卵巢功能衰退,雌激素分泌水平下降,对下丘脑-垂体的反馈作用减弱,出现植物神经功能紊乱为主的症候群[1].这些症候轻重不一,参差出现,持续时间或长或短,短者仅数月,长者迁延数年,影响了女性的生活和工作,降低了人,她们的生活质量,危害身心健康.
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对30例极低体重儿的出院健康教育
极低体重儿是指胎龄满28周而未达37周.出生体重1000g-1499g之间的早产儿[1].随着医疗水平的提高,新生儿监护中心的建立,极低体重儿存活率明显提高.这些患儿出院后由于各方面适应能力差,免疫力低,而年轻父母又缺乏养育经验及护理知识,新生儿明后死亡率较高.据统计,第一年发生死亡率为6%.
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谈医护合作对病毒性脑炎患儿照顾者实施健康教育的方法与效果
目的对病毒性脑炎患儿实施医护合作式的健康教育,使照顾者能够掌握疾病健康教育的各项内容,以提高患儿及其家属就医的满意度、促进疾病的痊愈及降低后遗症发生的几率.方法医护合作共同对患儿及其照顾者的心理护理、疾病介绍、药物知识介绍、饮食指导等方面开展科学、深入、细致的健康教育.结果通过医护合作式的健康教育,使照顾者掌握了健康教育的各项内容,提高了患儿及其家属对医疗护理服务的满意度.结论医护合作的健康教育模式,能够提高患儿及家属就医满意度和依从性,促进了疾病的痊愈,达到了健康教育目标.
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浅谈妇产科护理的隐患及改进的措施
妇产科护理的安全问题是永远不可忽视的,它直接关系到产妇和新生儿的生命健康.随着社会的发展,病人及家属的法律和自我保护意识在不断的加强,求医期望值也在不断的提高,稍不满意就易引起医疗纠纷.本文作者根据临床要求对60例入院的孕产妇及其家属进行了访问,寻找妇科护理中存在的隐患并就改进对策在本文中进行了阐述,以求达到减少隐患,大程度地提高护理质量的目的.
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对布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察
目的:探讨布地奈德佐治小儿肺炎的临床疗效.方法:将我院2010年1月到2011年1月两个月间收治的80例肺炎患儿随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉输液等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,两组均连续用药7d,评价临床疗效,统计两组患者的临床症状消失时间以及不良反应发生率.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05):治疗组主要临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎的临床疗效确切,治疗时间短,不良反应小,值得推广应用.
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浅谈儿童安全用药问题
社会科技的进步,药品的品种越来越多.可由于家长及医务人员对儿童安全用药常识的缺乏,也导致儿童用药安全方面存在的问题越来越多,也引起了大家的关注.笔者通过分析影响儿童自身用药安全方面的常见问题,给出了自己的一些建议.
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中央性前置胎盘大出血休克之救治体会
1病例摘要患者,37岁,G2P1,因停经8+月、B超发现"前置胎盘"1周于2007年10月16日入院.平时月经规则,3/30天,末次月经2007年2月9日,预产期2007年11月16日.孕16+5周起不定期在外院产前检查,B超情况不详,孕26+6周糖筛查试验(GCT)11,79mmol/1,空腹血糖3.7 mmol/1,未做糖耐量试验(OGTT).孕34+3周来我院,B超提示胎盘位于后壁、胎盘边缘盖过内口,胎儿颈部见脐带回声.孕期无腹痛腹胀及阴道流血流水,无"三多一少"症状,大小便正常.
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46例异位妊娠保守治疗患者的临床观察及护理
异位妊娠是妇科常见的急症之一,近年来发病率有明显上升趋势[1].由于异位妊娠确诊率不断提高,许多未破裂的异位妊娠用药物治疗取得良好的效果.其中甲氨蝶呤(MTX)为常用的有效药物.近年来,我科采用MTX单次肌内注射治疗异位妊娠,疗效显著,不良反应小.
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3例脐带真结的临床分析及预防
脐带真结临床少见.但真结一旦拉紧导致脐血流完全关闭时可使胎儿迅速死亡,围生儿死亡率极高.由于缺乏典型的临床特征和超声图像,产前难以诊断.筛查出脐带真结的高危孕妇,严密监测宫内情况,对降低围生儿死亡率有着较为深远的意义.
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对60例用小儿智力糖浆治疗儿童注意缺陷多动障碍患者的疗效观察
目的:观察小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效.方法:将119例患儿随机分成两组.治疗组60例,口服小儿智力糖浆治疗;对照组59例,口服利他林.结果:治疗组效果明显优于对照组.结论:小儿智力糖浆治疗儿童多动症疗效显著.
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浅谈妇科疾病腹腔镜下手术治疗的体会
目的:探讨腹腔镜手术在妇科临床手术中的价值.方法:对于2008年1月至2011年1月间,本院收治的88例并行腹腔镜手术的患者,术中均为全身麻醉,主要类型为:膜异位妊娠术式为输卵管切开孕囊取出术,开窗术,输卵管伞端取胚术,输卵管切除术:子宫内异位症手术采用巧克力囊肿剥除术,病灶电灼术:子宫肌瘤手术采用子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下全子宫切除术,而不孕症,输卵管积水,闭锁手术则选择分离粘连伞端造口术,输卵管切除术(其中对卵巢囊肿、畸胎瘤手术行囊肿及畸胎瘤剥除术).主要使用的手术器械包括:单、双极电凝.结果:腹腔镜在手术中的使用率占同期妇科手术的42.53%,并维特了96.5%的成功率,并发症发生率3.5%.结论:腹腔镜手术已成为当前临床微创手术中不可缺少的一部分,因其创伤小、出血量小、米后恢复快、粘连轻、并发症较少等优点被广泛认可.因此,通过合理改善的腹腔镜设备,熟悉地掌握适应症,并规范操作,多数妇科手术均能在腹腔镜下完成,普及意义重大.
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浅析妇科肿瘤病人的负性心理及护理对策
妇科肿瘤患者常常具有更多的心理压力和负担,因其面对诸多方面躯体、心理及社会等实际问题.导致抑郁、焦虑、恐惧等负性情感反应较普遍.心理护理在妇科病人治疗过程中起着举足轻重的作用.护理人员应积极调节病人的负性心理,因人、因时采取针对性心理支持和护理干预,协助病人顺利度过手术期,促进疾病早日康复.
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对4475例7个月至5岁正常儿童患体内微量元素铁减少的几率及原因的分析
目的:调查我区2010年至2011年7个月至5岁正常儿童微量元素铁减少的患病率,并对他们的患病原因进行分析.方法:以7个月至5岁的正常体检儿童为调查对象,检测其末梢血微量元素铁的含量,按年龄组进行统计学分析并调查原因.结果:7月至5岁儿童体内微量元素铁的减少率为2.38%,各年龄组的元素铁减少率分别为:7个月-12个月为7.25%;1岁-3岁为1.97%;3岁-5岁为0.85%.不同年龄组的元素铁减少率由高到低依次为7个月-12个月,1岁-3岁,3岁-5岁,各个年龄组间的差异有显著意义(P<0.01).调查病因,90.14%为偏食厌食.结论:婴儿微量元素铁的减少率高,主要原因为摄入不足.
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对60例新生儿泪囊炎患者的临床分析
目的:观察泪囊按摩+探通冲洗术治疗新生儿泪囊炎疗效.方法:60例患儿89眼泪囊炎采取泪腺按摩和探通冲洗治疗,对其疗效进行回顾性分析.结果:60例89眼经过治疗全部治愈,治愈率达100%.随访1年未见复发,未见无效病例.结论:泪囊接摩+探通冲洗术治疗新生儿泪囊炎是一种操作简单、治愈率高的治疗方法,安全而有效,值得推广使用.
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黄体期用药治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床研究
目的:探讨在复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)巩固治疗阶段中的合理、有效的治疗方案.方法:将2009年10月至2011年3月在我院妇科门诊确诊为RWC的患者186例,随机分成2组.在强化治疗后转入巩固治疗中,治疗组选择黄体期(下次月经前1周)口服氟康唑150mg,每3天1次,连用2次/月,共用6个月.对照组不择期口服氖康唑150mg,每周1次,共用6个月.结果:治疗组总有效率95%.对照组总有效率83%.疗效有显著性差异(P<0.05).结论:黄体期用药治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)能有效的提高治愈率,降低复发率.
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临床路径在子宫肌瘤腔镜手术中的应用
目的:优化子宫肌瘤腔镜手术患者的护理程序.方法:将112例择期行腔镜辅助手术的患者随机分为两组.将接受常规护理的58例设为对照组,接受临床路径护理的54例设为观察组.观察两组病人健康宣教知晓程度、住院天数、医疗费用和对医护工作的满意度.结果:观察组健康宣教知晓程度明显高于对照组,住院天数短(P<0.001),医疗费用较少,病人对医护工作满意度高.结论:临床路径用于腔镜辅助下子宫肌瘤切除术病人有缩短住院天数、降低医疗费用,提高病人健康宣教知晓度和对医护工作满意度等优点;有利于提高子宫肌瘤腔镜手术患者健康教育效果,优化护理程序.
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LEEP刀术治疗宫颈疾病疗效观察
目的探讨Leep刀对宫颈疾病的治疗效果.方法将我院2009年9月至2010年9月收治的320例宫颈糜烂患者随机分为观察组和对照组,每组160例,对照组采用微波治疗,观察组采用高频电渡刀(Leep刀)治疗,比较两组患者的治疗效果、手术时间及副反应.结果观察组与对照组治疗的总有效率分别为98.5%(156/160)、95.0%(152/160),两组无显著性差异,P>0.05.观察组的手术时间显著短于对照组,脱痂期出血量少于对照组,P<0.05.观察组的术后出血率、感染率、愈合率显著优于对照组,P<0.05.结论 Leep刀是治疗宫颈糜烂的先进有效的方法.
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对神灯照射后配合氧化锌油与达克宁霜混合治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察
目的:观察神灯照射后配合氧化锌油与达克宁霜混合治疗新生儿尿布皮炎的效果.方法:将50例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度尿布皮炎新生儿用掷币法随机分为观察组31例和对照组19例.两组基础治疗相同,观察组以神灯照射后配合氧化锌油与达克宁霜混合治疗,对照组以0.02%高锰酸钾浸泡臀部,用软毛巾吸干水分后外涂珍珠粉沫.两组比较治疗效果,观察组症状迅速好转,治疗效果好,优于对照组(P<0.01).结论:局部神灯照射后配合氧化锌油与达克宁霜混合治疗效果好,方便、安全,不易复发,值得推广.
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讨论心理护理干预对产程及新生儿的影响
目的:探讨心理护理对产妇产程及新生儿结局的影响.方法:将我院2009年12月至2010年6月收治的应用缩宫素引产的60例初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组产妇的产程及新生儿结局.结果:观察组的第一、第二、第三产程时间均显著少于对照组,P<0.05.观察组新生儿的Apgar评分、窒息率显著少于对照组,P<0.05.且观察组的产后出血的发生率、产后出血量、剖宫产率显著少于对照组,P<0.05.结论:心理护理干预有利于缓解产妇在生产时的负性情绪,减少产程时间,改善母婴结局.
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浅谈孕期营养指导的重要性
孕妇的生理代谢与普通人不同,为了适应一系列的变化,孕妇在孕期会有不同营养需要.孕妇在孕前营养素的摄入以及在孕后保持均衡的营养对胎儿能否正常发育是至关重要的.
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对基层新生儿听力筛查的现状分析
据国外调查统计[1],先天性听力缺失的发病率在新生儿中占0.1%-0.3%,而新生儿听力筛查能早期发现听力障碍,便于早诊断、早治疗,新生儿听力筛查已经是卫生部规定的新生儿疾病筛查项目之一,是20世纪90年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术.1990年在美国国家教育部和卫生部的资助下,罗得岛首先成立听力评价中心,其任务是系统评价用耳声发射法筛查新生儿听力障碍的可行性.
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浅谈新生儿医院感染的预防和控制
近年来,新生儿医院感染事件不断出现,在医疗领域和社会上造成强烈的反响.由于新生儿免疫功能较低,对病原体普遍易感,因此,做好新生儿医院病房感染管理的每个重要环节,能降低医院感染发生率.现总结如下:1 建立健全新生儿院感管理体系及各项规章制度科室成立院感小组,组员包括:主任、护士长、医生及护士各1名,负责每月的院感学习,监测及落实各项院感工作的实施.制定室内各种规章制度如:入室制度、清洁卫生制度、探视制度、医疗废物处理制度、进修实习人员管理制度等.
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100例宫颈疾病危险因素的分析
目的:对我院收治的宫颈疾病患者危险因素作回顾性分析.方法:对我院2006年4月-2011年2月收治的9390例患者,进行常规妇科病普查及相关实验室检查,后将资料进行统计学分析.结果:通过检查,选取诊断出患宫颈疾病病患100例,宫颈疾病的发病因素包括职业、避孕方式、年龄及生殖道感染.结论:导致宫颈疾病的发病因素不是单一的,是多种因素综合作用下产生的.因此应定期对疾病筛查,就重点人群进行综合干预,从而降低宫颈疾病的患病率.
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宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床研究
目的:探讨应用宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:利用环形电切刀治疗宫颈糜烂患者93例(2009年2月至2010年12月),其中Ⅱ度患者42例,Ⅲ度患者51例.观察手术术中出血情况、阴道流液时间、术后3个月阴道镜检查宫颈创面愈合情况.结果:Ⅱ度患者痊愈率95.2%,好转率4.8%;Ⅲ度患者治愈率90.2%,好转率7.8%.1例无效.结论;宫颈环形电切未治疗宫颈糜烂方便、不良反应轻、恢复快有效,是一种值得临床推广的技术.
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产后抑郁症的探讨
对203例产后抑郁症的产妇实行针对性的护理措施,包括产后指导、心理护理、护理干预等,取得良好效果.充分了解产后抑郁症的发生原因,有利于临床护理工作进行.提示采取有效的护理干预对产妇产后抑郁的恢复有一定的临床意义.
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导乐陪伴分娩对产程及产后出血的影响
随着社会的发展及生活水平的提高,人们的整体观念发生了转变,许多产科工作者已经认识到社会、心理因素对分娩过程的影响.分娩时进行人工干预(如人工破膜、使用催产素、镇痛药的广泛应用).在一定程度上影响了母婴健康.导乐分娩是"以人为本"的全新的分娩模式,就是在产妇临产后,由助产士一对一的陪伴在产妇身边,给予她精神上的支持和心理上的安慰,从而达到减轻产妇在分娩中的痛苦,缩短产程,降低产后出血率,提高产科质量.
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对妇科腹腔镜体位和CO2气腹对呼吸影响的比较
探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位(T位)对呼吸功能的影响程度.方法:将患者80例随机分为两组,Ⅰ组气管插管机械通气10min后取头低30特伦德伦伯格卧位,20min后开始气腹.Ⅱ组气管插管机械通气10min后开始气腹,20min后取头低30特伦德伦伯格卧位.术中维持气腹压15mmHG、30T位.监测呼吸、血气指标.结果:与麻醉后比,气腹及T位后潮气量(VT)下降、呼气末二氧化碳分压(PETC02)、气道峰压(PPEAK)增加;肺顺应性(C)下降;气腹所引起的改变比体位所引起的改变更明显.结论:妇科腹腔镜手术气腹(腹内压15mm Hg)和30T位可引起肺有效通气量明显降低,其中气腹对呼吸影响更大.
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小儿过敏性紫癜的护理技巧
目的:探讨对过敏性紫癜患儿的护理技巧.方法:对我院近两年来收治的37例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:37例过敏性紫癜患儿经治疗后均痊愈出院.结论:进行有针对性的专业护理和心理护理对于过敏性紫癜患儿的治疗至关重要.
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肺癌介入治疗的应用与护理
目的:探讨肺癌介入治疗的应用与护理方法.方法:阐述用血管内介入疗法和非血管内介入疗法治疗肺癌的方法及护理经验.结果:这两种介入疗法均可有效控制肺癌转移,延长肺癌患者的生存期,提高肺癌患者的生活质量.结论:与其他疗法相比,介入治疗在治疗肺癌方面具有创伤小、全身副作用轻微、效果显著等特点,是一种值得在临床上推广和应用的肺癌治疗法.
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对68例中风患者进行辨证施护的护理体会
目的:探讨中医辨证施护对中风患者的效果.方法:按照不同证型对68例中风患者进行基础护理、情志护理、饮食护理和康复护理.结果:在此68例患者中,有63例患者康复出院,有5例患者未愈出院.结论:对于中风患者来说,辨证施护对于其先关功能的康复、对于其生活自理能力和生存质量的提高具有重要的意义.
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浅谈晚期肿瘤患者的心理护理
目的:探讨晚期肿瘤患者的心理状况及心理护理对策.方法观察分析2D09年1月至2010年12月我科收治的各类晚期肿瘤152例患者的心理状况,并据此行针对性的心理护理.结果:恰当的心理护理,可以提高晚期肿瘤患者战胜疾病的信心,积极主动地配合治疗.结论:做好晚期肿瘤患者的心理护理,必须先了解患者的心理状况,有针对性的进行心理护理,使患者拥有良好的心理状态,积极配合治疗和护理,提高生活质量.
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61例新生儿ABO溶血病患者的护理体会
目的:探讨新生儿ABO溶血病的佳护理方法.方法:对我院2009年1月~2010年6月收治的61例AB0溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:此61例ABO溶血病患儿经治疗后均痊愈出院.结论:护理干预对于新生儿ABO溶血病的治疗具有至关重要的作用.
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浅谈强直性脊柱炎患者进行全髋关节置换术的术后护理
目的:探讨护理干预对于强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术预后的影响.方法:对37例实行全髋关节置换术的强直性脊柱炎患者进行有针对性的心理护理、饮食护理、并发症防治护理、用药指导护理及功能锻炼护理.结果:此37例患者经治疗后,其病情均得到有效地控制,且全都好转出院.结论:科学的护理干预对于实行全髋关节置换术的强直性脊柱炎患者的康复具有重要的意义.
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浅谈使用无创呼吸机患者的护理方法
目的:探讨使用无创呼吸机患者的佳护理方法.方法:对我科2011年6月~2011年8月收治的12例使用无创呼吸机患者的临床资料进行回顾性分析.结果:此12例患者的无创呼吸治疗均取得了较为满意的效果.结论:使用无创呼吸机控制呼吸可有效提高患者的依从性、增加患者的舒适度、降低并发症的发生率.
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应用PDCA循环强化儿科护理带教的探讨
目的:探讨应用PDCA循环强化儿科护理带教的可行性.方法:将47名进入儿科病房实习的护生随机分为两组,其中一组为实验组(25人),实验组护生按照计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、总结处理(Action)的PDCA程序进行带教实习,另一组为对照组(25人),对照组护生按照常规模式进行带教实习.在带教实习结束后,对两组护生进行理论笔试、口试、操作和沟通能力的测试,并将两组护生的测试成绩进行对比.结果:实验组护生的理论笔试、口试、操作和沟通能力测试的平均分高于对照组护生的平均分,且两组护生的得分差异具有统计学意义(P<0.01).结论:应用POCA循环可有效提高临床护理教学的质量,强化护生的职业素质与能力.
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同种异体骨移植术和自体骨移植术治疗四肢粉碎骨折的对比研究
目的:对比研究同种异体骨移植术与自体骨移植术治疗四肢粉碎性骨折的临床效果.方法:将75例四肢粉碎性骨折患者随机分成两组,其中一组为实验组(40例),实验组患者采用同种异体骨植入术进行治疗,另一组为对照组(35例),对照组患者采用自体骨移植术进行治疗.待治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:此75例患者的植骨全部成活,且两组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复及并发症发生率均无显著差异(P>0.05).结论:采用同种异体骨移植术治疗四肢粉碎性骨折具有与自体骨移植术相似的组织相容性和成骨活性,是一种值得在临床上推广和应用的粉碎性骨折治疗法.
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影响基层急诊PCI广泛开展的相关因素分析
目的:总结影响急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的主要原因,从而完善我们的医疗行为.方法:回顾性分析我院2006-01至2007-12所有急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)的临床资料、治疗方法及其影响因素;并将我院急诊PCI的各项数据与北京朝阳医院单中心急诊PCI结果进行对比.结果:在275例STEHI患者中,仅83例接受了急诊PCI术,其中男性71例,女性12例;选择静脉溶栓治疗者91例,其中男性59例,女性32例;超过再灌注治疗时机者63例;外院转入、有溶栓禁忌症、合并急性左心衰、心源性休克等严重并发症者38例.结论:目前影响基层患者接受急诊PCI的主要原因.可能包括;1、就医速度延迟;2、患者及家属的医疗素质较低,对手术的认知度低;3、女性受重视程度低;4、基层设备的不完善.随着全民医保的逐步健全,经济原因已不成为主要因素了;5、就医绿色通道不够通畅.
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二氧化碳激光在包皮环切术中的比较分析
目的:比较传统人工手法环切术,二氧化碳激光环切术,高频电刀环切术三种方法行包皮环切术的临床疗效.方法:将200例包皮过长的患者随机应用三种方法进行手术.结果;二氧化碳激光包皮环切术,具有操作简单,术中极少出血,伤口细小.
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特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展
中医药在IPF的治疗研究方面已取得了一定程度的进展,其在改善患者临床症状和肺功能方面均显示出了由于单纯西医的疗效,是当前治疗IPF一条很具有探讨加之的途径,但是目前临床对于IPF的中医治疗在病因病机、辨证分型以及治疗原则、遣方用药方面尚未形成统一的认识,且治疗机制还有待进一步研究,这些均提示当前对于IPF的中医药治疗还应继续深入研究和探索.
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应用微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病75例的临床体会
目的:总结微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病的临床体会.方法:采用微创钻孔软通道引流术为75例自发性高血压脑出血病患者进行治疗.结果:除了3例患者死亡外,其余72例患者的血肿引流情况均较为满意,且按照日常生活能力Barthel指数记分法评价患者的预后,评价为良的患者有39例,评价为中的患者有20例,评价为差的患者有13例.结论:微创钻孔软通道引流术治疗自发性高血压脑出血病具有操作简便、创伤小、并发症少、费用低等优点,是一种值得在临床上推广和应用的自发性高血压脑出血病的治疗法.
关键词: 微创钻孔软通道引流术 自发性高血压脑出血病 -
影响腰椎术后康复效果的相关因素分析
目的:对影响腰椎术后康复效果的相关因素进行分析.方法:收集156例腰椎疾患病人资料,术后进行常规的康复训练,分别在术后当天、术后1月、3月及6月对患者进行日常生活活动能力的Barthel指数评定.用单因素方差分析和多元逐步回归的方法,分析与腰椎术后康复效果相关的年龄、性别、原发疾病类型、手术方式、是否伴发神经损伤.结果:术后1月各年龄组的康复情况未见明显差异.术后3月时65岁以上年龄组的康复效果不如65岁以下组(P<0.05).其中较50岁以下年龄组相比差异更为显著(P<0.01).术后6月,各年龄组间康复效果未见差异.术后1月康复效果的主要影响因素有原发疾病类型和是否伴发神经损伤.术后3个月时为脊柱侧弯、手术方式、是否伴发神经损伤.术后6月时为脊柱侧弯和是否伴发神经损伤.结论:在腰椎术后康复过程的早期,原发疾病类型,手术方式、年龄都会影响到康复效果.脊柱侧弯和伴有神经损伤的康复周期较长,难度较大.
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对148例实施改良大隐静脉高位结扎+剥脱术患者的分析
目的:讨论改良大隐静脉高位结扎+剥脱术,减少手术创伤,达到微创目的.方法:结扎股内、外侧静脉,抽剥膝下大隐静脉主干,点状抽剥曲张静脉团.结果,随访2~8年无复发,瘢痕小.结论:操作简单,恢复快,无复发,瘢痕小.
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浅谈阑尾炎手术的时机选择
目的:探究阑尾炎手术的佳实施时机.方法:对我院308例进行阑尾炎手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:此308例患者经手术治疗后均治愈出院,且术后并发症的发生率仅为1.62%.结论:选择恰当的手术时机对于减轻患者痛苦、降低阑尾炎手术的风险和术后并发症的发生率具有重要意义.
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藏族逆行泪道植管术163例临床观察
目的:观察探讨青藏高原逆行泪道植管术临床疗效.方法:选取我院自2008年1月~2011年5月收治的泪道阻塞的163例(163眼)实施逆行植入泪道植营手术.结果:用本方法治疗的163眼中,125眼治愈,占82.39%;33眼好转,占8.82%;5眼无效,占6.62%.总有效率约93.79%,无并发症.结论:该手术方法操作简单易行,经济安全可靠,疗效好,特别适合青藏高原等较贫穷落后地区,值得推广.
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对一例实施自体角膜移植患者的观察与护理
保护眼角膜移动,用透明的、健康的眼角膜替换浑浊的,病变的眼角膜的人工手术,它是医学史上又一个新的康复光明的手段[1].目前一样的异体角膜替换比较多,但是自己的眼角膜替换比较少.本科在2011年4月收到一个病人,现将具体的报告写在下面:
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老年人社区获得性肺炎的临床特点及治疗现状分析
目的:加强对老年社区获得性肺炎临床表现的全面认识及提高早期诊断率和诊疗效果.方法:对158例老年社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性总结分析.结果:发病多在冬春季,临床表现不典型,可以肺外表现为首发症状,合并症及并发症较多.结论:对老年人社区获得性肺炎关键要早期诊断和及时有效治疗,以缩短病程、降低费用,同时改善预后及延长患者生存率.
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68例急性上消化道出血病因分析
目的:探讨上消化道血出的原因,以便及时给予针对性治疗.方法:笔者对2008.06-2011.06收治的急性上消化道出血68例患者出血原因进行分析.结果:本组68例上消化道出血中,消化性溃疡33例(48.5%),急性胃粘膜糜烂性病变1 5例(22%).食管胃底静脉曲张破裂出血9例(1 3.2%),上消化道肿瘤5例(7.4%).食管炎4例(5.9%)贲门撕裂综合症1例(1.5%).十二指肠炎1例(1.5%).结论:通过本组68例上消化道出血原因分析,消化性溃疡是上消化道出血常见原因,急性胃粘膜糜烂性病变次之,其次是食管胃底静脉曲张破裂出血,上消化道肿瘤,食管炎、贲门撕裂综合征,十二指肠炎等,且老年人易发生胃粘膜糜烂性病变.
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11例用甘露醇治疗脑卒中致急性肾损害患者的临床分析
总结分析我院2005年1月至2010年12月收治的脑卒中且伴有脑水肿的1512例患者情况.静滴甘露醇致肾损伤的共11例,这种情况已引起我院临床医生的重视.使用甘露醇必须掌握好用药时间、剂量和速度,注意个体化治疗,在用药前和用药过程中每2~3天测血肌酐、尿素氮、尿常规、电解质,准确记录患者的摄入量和尿量,维持血容量.特别是年老体弱和合并症多的患者更应多加注意.
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肺组织胞浆菌病疑似肺癌1例报告
1 病史摘要患者,男性,54岁.咳嗽咳痰,伴左侧胸痛半月余入院.患者入院前半月余出现了无明显诱因的咳嗽咳痰,痰略带灰色,浓痰,不易咳出,无痰中带血,咯血、稍有胸闷,夜间症状明显较重,不能平卧,伴左侧胸痛,不伴发热,无声音嘶哑.来我院就诊,体检、血尿便常规、肝肾功能均正常,肿瘤标记物呈阴性,痰检癌细胞及抗酸杆菌各3次,均呈阴性,1:2000 OT试验结果也呈阴性,纤维支气管镜检查、腹部B超及头颅MRI检查均未见异常.2010年3月5日,其胸肋X线检查显示:胸肋未见明显骨折征象,左下肺斑片影.
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35例草乌中毒患者的急救护理
草乌为毛茛科植物乌头的块根.其栽培品为乌头,野生品名为草乌头,旁生块根(子根)称附子,独根称天雄,均含有毒成分乌头碱.草乌属乌头类药物,乌头类药物还包括川乌(出产四川省-带),附子、雪上一枝蒿、短棒棰等.民间老百姓认为草乌作为药用可祛风、除湿、活络、止痛,并兼有滋补,提高机体免疫力,强身健体之功效.在个旧市片区,每年逢秋末初冬,用猪肉水煮草乌(俗称大草乌)食用之风相当盛行,导致食用草乌中毒者也不少见.我院急诊科2010年1月-2011年1月收治35例草乌中毒患者.现将急救护理过程总结报告如下:
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对20例使用硝酸甘油治疗高血压急症患者的研究分析
目的:对20例硝酸甘油治疗高血压急症进行研究分析.方法:选择2009年11月-2011年7月来我院住院或急诊的高血压急症患者20例,平均年龄59岁,其中男性患者12例,女性患者8例,全部入选病例符合<中国高血压防治指南>(2005年修订版)中高血压急症的标准,入院后进行相应的基础治疗.心电、血压、血氧饱和度监测.用硝酸甘油20mg溶于5%葡萄糖溶液250ml或者0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,根据血压下降的速度与幅度调整剂量,患者在给药前和给药后0、5、10、30、60 min时测量同一侧上肢血压和心率1次.1h后每30 min测1次.并观察患者生命体征有无搏动性头痛、眩晕、心慌等不良反应和记录不良反应发生情况.结果:20例患者在治疗后临床效果.显效11例(55%),有效8例(40%),无效1例(5%).总有效率为95%.结论:硝酸甘油治疗高血压急症疗效显著,起效快,安全易行,不需避光使用、耐受性好,可作为治疗高血压急症的首选药物.
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对7例以胸闷为主要表现的上消化道大出血患者的临床分析
上消化道大出血是临床常见急症,大部分病例都是在急诊科和消化科被发现,主要临床表现为呕血、黑粪等,近5年中,我院急诊科、消化科及心内科收治了7例以胸闷为主要症状的上消化道大出血,现通过临床分析和讨论,使临床医师,尤其是急诊科、消化科医师对上消化道大出血这一临床急症有进一步的了解和认识,减少误诊、漏诊.
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超早期动脉溶栓结合血管内支架植入治疗急性脑梗塞1例的报告
目的:探讨应用超早期动脉溶栓结合血管内支架植入治疗1例急性脑梗塞的临床疗效.方法:先进行动脉溶栓治疗,然后对残余狭窄进行球囊扩张动脉支架成形术.结果:使用此法治疗后,患者受损的脑血管完全再通,梗塞血流复通,从而避免了更多的脑细胞死亡.结论:动脉溶栓结合血管内支架植入治疗急性脑梗塞是安全可行的方法.
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对84例艾滋病合并结核病患者的临床分析
目的:分析和探讨艾滋病合并结核病患者的临床特征.方法:对84例艾滋病合并结核病患者的感染途径、临床特诊、辅助性检查以及临床诊断治疗进行回顾性分析.结果:84例患者中,男性居多,共有76例;平均年龄42.5岁,青壮年共有78例(92.9%,78/84);传播途径:血液传播77例(91.7%,77/84),性接触传播7例(8.3%,7/84);X线表现:中下肺野浸润41例(48.8%,41/84)、合并肺外结核21例(25.0%,21/84)、播散型肺结核9例(10.7%,9/84);临床表现:持续发热81例(96.4%,81/84)、咳嗽72例(85.7%,72/84)、胸痛21例(25.0%,21/84)、腹泻20例(23.8%,20/84)、浅表淋巴结肿大19例(22.6%,19/84)、呼吸困难18例(21.4%,18/84);经抗结核治疗后,1月内死亡20例,3个月死亡4例,3个月内死亡率为28.6%(24/84),好转47例(60.0%,47/84),治愈13例(15.5%,13/84).结论:艾滋病合并结核病人的临床特征不一,同时病情复杂、肺外结核较多、X线表现不典型,并且具有较高的病死率.临床研究显示,抗病毒联合抗结核治疗具有一定的临床成效.
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1例同侧吻合血管的游离腓骨倒置移植修复胫骨长段缺损的护理
报告了1例同侧吻合血管的游离腓骨倒置移植修复胫骨长段缺损的护理.术后患者未发生并发症.创面Ⅰ期愈合.左下肢延长3cm,矫正了术前左小腿后外侧成角畸形.护理中注重患者的心理护理和健康教育,密切观察病情,防止低血容量性休克和血管危象,积极配合抗炎、抗凝治疗,做好VSD引流的护理,并进行全程康复护理.
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食管大细胞未分化癌1例报告及临床病理分析
目的:探讨未分化大细胞癌的病理形态及免疫组化特点.方法:对此病例的临床病理特征进行详细的形态学观察及分析,并结合免疫组化标记及文献进行讨论.结果:此例发生部位为食道中段,瘤细胞大,圆或卵圆形,胞浆空亮,细胞呈弥散成片状,细胞质少,胞核形状不规则,深染.免疫组化:AE1/AE3(+++),EMA(++),LCA(-).结论:食管未分化癌是少见的高度恶性肿瘤.通常分为大细胞型未化癌和小细胞型未化癌.此例为大细胞型未分化癌.
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对1例罗库溴铵致严重过敏性休克患者的研究报告
1 病例患者,男,60岁,体重80kg.ASAⅡ级,诊断为腰椎管狭窄症,拟在全麻下经后路行切开复位、椎板减压、钉捧系统内固定术.患者既往体健,无哮喘及食物、药物过敏史,查体及实验检查均无异常.患者入室后开放右上肢静脉,输注复方氯化钠溶液,因患者紧张及肢体疼痛,开放静脉后立刻静脉注射咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg,常规吸氧,连接心电监护,BP 140/85mmHg.窦性心律,HR 92次/分.Sp0299%,RR 21次/分.
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对1例动脉夹层合并心肌梗塞、肢体活动障碍患者的临床观察
1 临床资料患者:男.73岁.主诉:突发胸骨后疼痛伴双下肢活动不灵1小时.于5月14日11:10入院,该患于入院前1小时散步时突然出现胸骨后疼痛,疼痛呈压榨性.无放散.范围约手掌大小.无大汗.无恶心及呕吐.同时出现双下肢活动不灵而摔倒在地,不伴意识障碍.伴腹胀.无发热.无尿便失禁.既往有高血压病史10余年.血压高可达180/100mmHg、未系统用药.血压控制不佳.入院后查:T:36.5摄氏度.R:18次/分.P:60次/分.左上肢BP:90/60mmHg.右上肢血压40/20mmHg.神清语明.
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以典型偏头痛作为首发症状肌纤维发育不良一例报道
肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia FMD)是一种特发性全身血管病,以动脉非动脉硬化性、非炎症性平滑肌及弹性组织异常为特征[1].肌纤维发育不良病因小明,可能与遗传,激素等因素有关,病变常累及肾动脉、颅外颈动脉如颈内动脉、椎动脉,也可累及颅内动脉及其它内脏动脉.神经系统可表现为TIA,脑梗塞等.FMD是青年卒中原因之一,但以偏头痛作为首发症状的肌纤维发育不良未见报道.
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康惠尔透明贴降低七叶皂苷钠引发静脉炎的疗效观察
七叶皂苷钠是从七叶树科植物天师栗的干燥成熟种子中提取的一种含酯健的皂苷,临床上多用于脑水肿或手术所致水肿,也用于静脉回流障碍性疾病.在临床的护理中发现七叶皂苷钠引发的静脉炎比例很高.对此我们把康惠尔透明贴用于预防和治疗静脉炎,实验证明其疗效很好.
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腹腔镜胆囊切除术副右肝管损伤1例
1临床资料患者女性,52岁,主因"体检发现胆囊多发息肉伴明显进行性增大1年"入院.患者1年来B超提示胆囊多发息肉从大0.3*0.2cm明显进行性增大到大0.8*0.5cm,积极要求手术治疗收入我科.既往体健,无肝炎病史.入院查体未见异常.化验血常规及肝功均正常.因胆囊息肉为单病种,故未予MRCP检查.全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术中分离夹闭切断胆囊管过程顺利,在向上解剖胆囊三角时发现周围粘连紧密,血管走形丰富,有数根细小血管(胆囊动脉及其分支)横行汇入胆囊颈部,均电凝切断.
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41例急性酒精中毒的救治及护理
目的:探讨急性酒精中毒患者的救治及护理.方法:回顾性分析我科收治的41例急性酒精中毒患者的临床资料.结果:41例急性酒精中毒患者经积极治疗后均痊愈出院.结论:对急性酒精中毒患者应积极抢救,加强护理.
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治疗慢性肺源性心脏病71例的临床探讨
目的:探讨慢性肺源性心脏病的临床特点和预防措施.方法:对71例慢性肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经早期积极治疗,有61例患者好转出院,好转率为85.91%.结论:及早确诊和综合治疗慢性肺源性心脏病是提高此病患者生存质量的关键所在.
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产后出血的原因分析及护理对策
目的探讨产后出血的的时间、病因、预防治疗和护理措施,方法.产后出血是妇产科常见并发症,也是引起孕产妇死亡的重要原因之一.如果预防措施不完善,抢救不及时将会造成产后大出血.(产后24h内阴道流血超过500ml以上可诊断产后出血)病情呈出血快,来势凶猛,严重者危及产妇生命.因此对产后出血常见病因的有效预防,准确的诊断,治疗,产后出血的有效护理措施及健康宣传、教育指导,对降低产妇产后大出血并发症及死亡率有非常重要意义.
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臀部骨化性肌炎并局部溃疡1例
骨化性肌炎(myositis ossification,MO)是指于肌腱,韧带、腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象.可以分为两个类型,即:①、外伤性骨化性肌炎,常发生在外伤后,也有少数病例为并发于偏瘫,脊髓前角灰白质炎,烧伤或破伤风病人外伤后;②、进行性骨化性肌炎,为先天性遗传性疾病,有时表现为家族性疾病[1].本病例属第一类,由于双侧臀部反复注射引起.
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对9例奈达铂过敏反应患者的临床观察与护理
目的总结奈达铂化疗9例出现过敏反应患者的护理体会,加强用药观察护理,确保用药安全.方法 2010年10月至2011年8月对本科应用奈达铂化疗的205例患者进行密切观察与护理.结果9例患者出现过敏反应,经处理后症状逐渐缓解.结论奈达铂可致过敏反应,用药时护士应严密观察,及时发现过敏反应,及时处理.
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体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠1例报告
体外受精-胚胎移植 宫内合并宫外妊娠 腹腔镜手术
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二次剖宫产子宫切口疤痕妊娠1例临床分析
1病例摘要患者,32岁.因"停经67天,药流术第3天,清宫术后伴阴道大出血1小时半"于2011年5月1日入院.既往1999年剖宫产一胎.于2010年12月15日足月因疤痕子宫再次行子宫下段剖宫产术.剖宫产术后2月余转经,末次月经2011年2月23日,4月26日外院行B超检查提示"宫内妊娠"(具体不祥),行药流术.5月1日口服米索前列醇片后2小时出现阴道流血增多,排出物不详,即行清宫术.术中大量出血,癌头晕、心慌,急转入我院.
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脊髓损伤致勃起障碍1例的报告
1 案例聂某,男,42岁,2010年7月23日在国道行走时被车撞伤,伤后在当地医院处理后转省人民医院住院治疗.专科检查:脊柱四肢无畸形,腰椎旁压痛阳性,腹壁反射存在,提睾反射存在,肛周反射未引出,左下肢活动不能,双侧踝关节背伸不能,右股四头肌肌力1级,右小腿及足背伸肌力0级,左下胺肌力0级,双侧肌张力减低,右足背外侧感觉消失,右足底感觉减退,左下肢足底感觉减退.X线示腰1椎体爆裂骨折,左股骨干粉碎性骨折,诊断:腰1椎体爆裂性骨折并截瘫;左股骨干粉碎性骨折.
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对14例有机磷农药中毒致呼吸窘迫综合征患者病情的探讨
引起成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的原发疾病较多,发病过程中易引发急性,进行性以及缺氧性呼吸衰竭,肺顺应性降低是其基本的病理变化[1].本文介绍的14例病例是由急性有机磷农药中毒所导致的ARDS的临床表现,通过对其发病机制和治疗过程的探讨研究,以引起医护人员在临床工作中的重视,减少患者的死亡率,避免医疗纠纷的发生.
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抗结核药物致药物性肝炎56例分析
目的:探讨抗结核药致药物性肝炎的发病规律与临床特点.方法:回顾性调查分析2008年1月至2010年6月以来本单位治疗的肺结核患者在抗结核治疗中出现肝损害的临床相关因素以及误诊情况.结果:抗结核药致药物性肝炎与患者年龄、结核病分型、用药时间、初复治结核及合并其它疾病等相关,治疗预后较好.结论:认识影响抗痨致药物性肝炎有多种因素,定时检测肝功能,尽早发现、早诊断、早治疗,有利予抗痨疗程完成.
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对1例盐酸柔红霉素外渗患者的护理
盐酸柔红霉素(红比霉素、正定霉素、佑柔比星)主要作用机理是第一代蒽环类抗生素,为细胞周期非特异性抗癌药,主要用于治疗各种类型的急性白血病,慢性粒细胞白血病及急性淋巴瘤.在应用柔红霉素过程中,一旦发生外渗如不及时处理,轻者会致局部组织红肿热痛,重者会引起周围组织坏死、溃烂,甚至功能障碍.2011年2月我科有1例患者在静滴柔红霉素时,意外发生了外渗,经及时处理.18天患者缓解出院,现报道如下:
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使用复方丹参滴丸和阿托伐他汀钙治疗稳定性心绞痛80例的临床观察
目的:观察联合使用复方丹参滴丸和阿托伐他汀钙治疗稳定性心绞痛的疗效.方法:将80例稳定性心绞痛患者随机分为常规治疗组和观察组.观察组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸和阿托伐他汀钙进行治疗.在对这两组患者进行3个月的药物治疗后,比较他们在用药后心绞痛的缓解情况、心电图的改善程度及是否发生了不良反应.结果:治疗组患者的心绞痛缓解情况及其心电图的改善程度均明显优于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均未出现明显的不良反应.结论:复方丹参滴丸在与阿托伐他汀钙合用时可取得明显的协同作用,可显著增加对稳定性心绞痛的治疗作用,且远期疗效肯定,无明显的副作用,值得在临床上推广应用.
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对药理学课程双语教学的探索与思考
随着现代生理学、生物化学、特别是分子生物学等学科的迅猛发展,临床上越来越迫切地要求改进药理学的教学方法和手段.本文从开展药理学双语教学的必要性和中等职业学校双语教学中存在的问题入手,阐述了药理学教师对此进行的一些有益探索.
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超声在皮瓣移植术前设计中的发展及展望
引言:临床上,较常用的方法是根据血供模式将皮瓣分为随意皮瓣和轴型皮瓣,目前以轴型皮瓣运用较多.由于严重感染、创伤、神经营养不良、乳腺癌根治术后放疗等的创面不但面积较大,而且有时深部有重要的组织和器官,如舌一口底恶性肿瘤术后的暴露,修复和重建时难度往往较大.如采用植皮或局部皮瓣等常规术式常难以奏效,其功能与形态也不能兼顾.利用远位皮瓣或肌皮瓣,游离皮瓣可使既往难治性创面得以整复,在重建功能的同时,恢复并完善形态.
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浅谈内镜仪器及其附件的消毒与医院感染
随着内镜技术的飞速发展,消化系统疾病患者进行内镜检查的频率在不断增加,内镜及其附件消毒灭菌不彻底所带来的医院感染问题也日益突出.同时,乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等血液传播疾病感染者的增加,使得医院对内镜及其附件的清洗、消毒、灭菌工作提出了更高的要求.笔者以为,在内镜检查的过程中,除严格执行卫生部医疗操作规范外,应特别注意以下几个环节.
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对医院基本建设综合管理的探讨
目的:探讨综合管理在医院基本建设(简称基建)中的应用.方法:通过对医院基建的规划、建立方案、优化质量以及有效控制投资等问题进行全面的分析,拟探讨改进医院基建综合管理的对策.结果:提高了医院基建的资金利用率,降低医院基建的成本,提高了医院基建的质量.结论:综合管理能更好的指导医院进行基建,以少的投入、快的速度、高的满意率完成建设以及改造任务.
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浅谈社区卫生服务站的管理
作者结合自身的实际工作,总结了关于社区卫生服务站管理经验,从而更好地开展工作,满足社区居民的卫生服务要求,具有一定的实际意义.
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浅谈放射科工作人员的防护及如何调节饮食
长期从事放射线工作的人员会不同程度地受到X射线的伤害,尤其是在乡镇医院、偏远地区等工作环境较差的放射科工作人员,更是应当注意日常工作中的防护和调节饮食.本文将实际工作中必须遵循的防护原则及个人工作心得概述如下;
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手术室器械护士基本技能培训的效果评价
目的:探讨手术室器械护士基本技能培训的方法,提高器械护士的基本操作技能.方法:将本组新上岗的护士及实习同学分成两组,实验组和对比组,对比组按传统的训练和考试模式,边教边看边工作.实验组制订器械护士基本技能量化培训及考核的方法,分四阶段进行培训学习,培训4周后两组进行考核成绩比较.结果:两组考核成绩比较,对比组的优良率为90%,而实验组的优良率为100%,两组考核成绩优良率手术室器械护士基本技能培训的效果评价对比有显著性的差异,实验组的优良率明显优于对比组,P<0.01.结论:手术室器械护士基本技能培训的方法,不但加强了手术室培训管理力度,更完善了手术室的护理培训制度,而且培训的结果与考核的可靠性得到保证,有效地提高了手术室器械护士的业务技能,保证了培训后工作的质量.
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浅析新形势下对护士实施人性化管理的应用效果
目的:分析人性化管理在护士管理中的应用效果.方法:将2010年6月至2011年6月在我院重点科室工作的60名护士随机分为观察组和对照组,每组30人.对照组采用常规管理,观察组采用人性化管理,比较两组护士的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率.结果:观察组的工作满意度、专业知识的合格率及所护理的患者的满意率均显著优于对照组,P<0.05.结论:人性化管理有利于提高护士工作满意度和专业护理能力,减少医疗纠纷.
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浅谈护理工作中的常见法律问题及解决方法
1 目前护理工作中面临的法律问题1.1 护理文件书写的不规范护理文书是护士进行诊疗过程的原始记录,也是法律部门进行医疗鉴定、判断医疗事故的重要法律依据之一 但在日常的护理工作中由于护理人员责任心不强,法律意识淡薄,从而造成护理文书的记录不规范,极易引发护理纠纷.
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对护理专业人力资源管理现状及调配的讨论
护理专业人力资源主要是指具有从事护理专业工作智力能力和体力能力人员,即具有护理专业中专以上学历,通过全国护士执业考试(或获免试资格)并取得护士从业资格证书,在医疗机构中直接为病人提供护理服务的护理专业人员[1].随着医学水平的提高和"以人为本"护理理念的普及,如何将有限的护理人力资源设置合理、结构优化.如何在护理岗位设置上激励护理专业人员的工作积极性和创造性等问题,一直是护理管理和研究者关注的热点.
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对医院门诊药房社区化可行性的分析
随着人们健康意识的提高和生活节奏的加快,目前医院的服务能力已经不能满足社会的需求.而药店的药学服务水平却又难以达到社会要求,因此医院门诊药房社区化进入了人们的视线,就其是否具有可行性,本文进行了初步的论述.
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浅谈神经内科本科护生临床带教存在的问题与解决对策
随着社会的不断进步与发展、医学模式的不断改变及对高级护理人才的需求不断增高,本科护生作为护理事业的栋梁,其健康成长关系着我国医疗护理事业的发展,而临床教学与临床实习在护生过渡为护士中起着重要的桥梁作用,是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病的诊疗、护理理论与临床操作技能相结合,实现从课堂思维向临床思维方式转变,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的关键过程.
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浅谈护理工作中的常见法律问题及解决方法
1 目前护理工作中面临的法律问题1.1护理文件书写的不规范护理文书是护士进行诊疗过程的原始记录,也是法律部门进行医疗鉴定、判断医疗事故的重要法律依据之一 但在日常的护理工作中由于护理人员责任心不强,法律意识淡薄,从而造成护理文书的记录不规范,极易引发护理纠纷.
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临床带教工作的体会
临床实习是医学生结束了基础和医学理论学习,进入到理论联系实际,培养医学生独立工作能力的重要学习阶段,如何调动实习医生和护士的学习积极性,使其学会正确的临床和护理思维方法,井获得佳实习效果,这是临床带教工作的重要课题.通过多年的教学实践,我们总结出了一些临床带教工作的心得体会,和同道们一起交流探讨.
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论中等职业学校档案管理的发展思路
本文分析了新形势下加强中等职业学校档案管理工作的必要性,阐述了加强学校档案管理的工作目标和对策.
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谈基层医院护理管理执行力差的原因分析及应对措施
护理管理执行力是指医院护理人员对医生治疗手段结束之后,对病人护理的过程.此过程中体现了护理人员的能力.是医院技术、手段、决策、制度和执行者素质的综合体现.如果没有强大的执行力,那么医院所建立的制度不过是纸上谈兵,废纸一张.它也直接体现了医院管理者能力的高低.现在医院管理面临着很多问题,其中主要是护理人员的执行力差.护理管理作为医院管理的重要组成部分,它的水平高低直接反映医院治疗质量和管理水平的层次.护理人员的工作能力也直接关系着医院的工作效率.护理人员的执行力好坏必定会影响医院的护理质量和社会口碑.
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浅谈医院管理收费窗口的新理念
医院收费处是医院资金的回笼地,也是医患矛盾的集结地.其服务质量的好坏,直接反映了医院的管理素质,也会间接地影响医院的经济效益和社会效益.因此,如何管理好收费窗口,给医院管理者提出了新的思考.笔者根据自己在医院收费窗口工作的经验,提出了医院管理收费窗口的新理念,即:医院收费窗口不仅是资金的回笼地,更重要的,它还是医院综合服务质量的展示台.
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对医院管理医疗设备档案作用的分析
医疗科技的巨大进步和现代医院的迅猛发展使得医疗设备的重要性迅速凸显出来.医疗设备已经成为构建现代医院整体实力的基础平台.因此,对医疗设备档案管理也成为医院管理的重要部分.笔者在此结合管理医疗设备档案的重要性来分析其在医院的信息化管理、医疗服务管理和监督管理中的作用.
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浅谈ICU护生带教的难点与思考
目的:探讨如何提高ICU护生的临床带教水平,突破难点,大限度的凸显带教成效.方法:对ICU临床带教中存在的难点进行探讨与思考,制定出相应的对策与方法.结果:ICU护生的临床带教水平显著提高,护生的综合素质实现了突破.结论:针对ICU护生临床带教的难点进行思考与探讨,制定相应合理的对策与计划,有利于提高教员的临床带教水平和护生参加临床工作的综合素质,为护生以后的临床工作奠定了良好的基础.
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对我院2009年度不合理处方的调查与分析
采用回顾性调查分析的方法,通过对我院2009年度不合理处方的调查与分析,从临床药学角度提出正确的用药方法,为临床医师提出合理的建议,以减少不合理用药的几率,降低事故的发生几率,降低患者的用药成本,同时也为医院提高服务质量打下良好的基础.
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谈X光机自藕变压器的故障及检修
本文将自藕变压器的基本原理与日常故障等相结合,论述了X射线机自藕变压器在工作中可能出现的故障,并结合故障的特点,分析故障的现象、原因,在实践中总结解决的方法,为医院工程师解决X射线机自藕变压器故障提供参考.
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关于建立我院静脉药物配置中心的调研报告
静脉药物配置中心(PIVAS)是指医疗机构依据药物特性设计的操作环境,按照静脉用药调配的要求,由受过培训的药学和护理技术人员,严格按照操作程序,进行包括肠外营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置,为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门.
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基于问题的学习在实习生操作培训中的应用
护理操作培训是我院对实习生带教的一部分.实习生进入临床后接触到真正的病人,护理操作更显得重要了.我院护理部拟定了实习生操作培训计划,每月由两名护士长集中培训考核一次,培训过程中运用"基于问题的学习"方法.1969年由美国神经病学教授Baorsw首创了以问题为基础的教学方法(Problem-Based Learning,PBL),目前已成为国际上较流行的一种教学方法,此方法与传统教学模式即以授课为基础的学习相比有很大不同,强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主[1].
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对延边地区大学生人际信任与交往焦虑影响因素分析
目的:了解延边地区大学生人际信任与交往焦虑的现状,为进一步开展大学生心理健康教育提供参考.方法:以便利抽样方法抽取延边某大学不同专业在校生295名,采用人际信任量表、交往焦虑量表对其进行问卷调查.结果:人际信任与性别、生源地、性格有关,交往焦虑与生源地、性格有关(均p<0.05).人际信任与交往焦虑呈负相关.结论:人际信任感指数越高的大学生交往焦虑感指数越低.
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论如何通过基础医学课程整合来构建学生素质"养成"教育模式及意义
文章结合我校区在近五年开展的以"器官系统为中心"课程整合,剖析了对学生素质"养成"教育模式的构建及所取得的成效,阐述了课程整合对素质"养成"的积极推进意义.
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高校图书馆信息素质教育功能对大学生创新能力培养的实践
文章分析了信息素质教育的含义以及信息素质教育与创新能力的关系,提出高校图书馆作为信息素质教育基地的重要功能,阐述了我校图书馆在信息素质教育、创新人才培养中的探索与实践.
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论基于基础医学课程整合的师资培养对策研究与实践
文章结合我校区在近五年内开展的以"器官系统为中心"的基础课程整合,剖析了课程整合的关键要素即为师资力量,并阐述了整合的课程内容、教学方法、实验教学及素质教育等方面对师资的要求及培养对策.
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护基实验课使用一次性注射器输液器的规范管理探讨
<护理学基础>是一门实践操作技能很强的学科,是护理专业学生的一门重要课程.在实验课教学中.药物疗法和过敏试验法、静脉输液输血等章节,都是采用一次性注射器和输液器来讲解和操作,医药院校的护理实验室使用一次性注射器和输液器的频率高、使用数量大.实验课后护生们用完注射器或输液器后,并不知道怎么处置,课后直接当生活垃圾扔掉了.本文主要对基础护理学实验课中使用的一次性注射器输液器的规范管理现状进行分析,总结出一次性注射器使用后的管理对策,提出把好质量关和搞好规范管理的方法来解决问题.让护生在所有的教学环节中有意识地增加职业防护的意识,并就加强对学校实验室一次性注射器使用后的规范管理提出作者的看法.
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加强运行病历质控重点管理方法探讨
目的:通过对运行病历质量控制方法的不断研究,探讨适宜本院运行病历质量控制的重点管理方法.方法:依据卫生部2010版<病历书写基本规范(试行)>和<绵阳市人民医院病历评分标准>.将我院医疗质量管理部2009年1月-2010年12月期间.对18个临床科室按一定比例现场随机抽查的2620份住院运行病历作回顾性分析,对发现的主要缺陷进行整改并跟踪反馈,使病历缺陷得到及时纠正.同时.研究总结有效开展运行病历质控的重点管理方法.结果:随机抽查的两年间2620份住院运行病历记录中发现的主要缺陷4698处,共同性缺陷为病历书写的规范性、完整性、及时性、核心制度执行力等方面较差,占92%;重要缺陷为沟通、告知记录不完善等.占8%;全部缺陷得到及时整改完善达100‰结论:将运行病历书写的合法性、规范性、及时性、完整性,缺陷整改的时效性纳入质量控制的重点考核,并与绩效直接挂钩加强管理,可确保病历质量,医疗质量和医疗安全.
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机能实验中三因素对培养学生创新能力的影响
机能学实验中实验仪器、教师、学生三因素,在培养学生创新能力中的相互作用.
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浅谈医院基层党支部工作的创新
引入医院文化建设是医院基层党支部建设工作机制的创新.党支部职责任务的完成离不开制度建设作保证,但任何完好的制度,又是靠人去执行的.医院文化是医院长期发展形成的一种医院独具的组织结构模式、经营管理理念、行为规范和价值取向[1].二者既有不同存在着差异,又在诸多方面相互融通,医院基层党支部建设和医院文化建设是紧密联系、共存互补的关系.正确认识两者,谋求两者共建和共同发展,发挥各自的优势,相辅相成,使医务人员形成一种强烈的价值认同感和巨大凝聚力,对提升医院管理内涵,促进医院和谐发展意义深远.
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浅谈医学影像技术专业见习教学的体会
医学影像技术这门学科,它的实践性非常强.在对这门课程进行教学的时候.需要对于各种教学手段进行综合和充分的使用,应以图片加注释的多媒体和上机实践操作教学为主,同时,还可以进行双语教学.图片学习和多种教学手段的综合使用,有助于帮助学生增强感性认识,帮助他们对相关知识进行理解,进行记忆,在教学的过程中,尤其需要注意教学的科学性,注意教学的系统性,注意通过和其他学科之间的交叉融合,拓展学生的眼界.
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我国医院药房托管的可行性分析
近年来,随着国家医疗体制改革的深入,各种新的医疗模式不断的在实践中进行尝试,药房托管作为纠正行风,规范药品管理,降低药价,减轻患者就医负担的新举措,已在部分省份得到实践和探索,该文就药房托管的历吏背景,推广的可行性和存在的问题弊端,以及未来前景作一分析.
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临床带教工作的体会
临床实习是医学生结束了基础和医学理论学习,进入到理论联系实际,培养医学生独立工作能力的重要学习阶段,如何调动实习医生和护士的学习积极性,使其学会正确的临床和护理思维方法,并获得佳实习效果,这是临床带教工作的重要课题.通过多年的教学实践,我们总结出了一些临床带教工作的心得体会,和同道们一起交流探讨.