求医问药（下半月）杂志
Seek Medical and Ask the Medicine 구의문약（학술판）
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强化公共支持推进健康新农村建设
为探索符合农村实际的医疗卫生综合改革新路子,1997年金华市政府、市卫生局在多湖镇试点成立了全科医疗服务示范区,经过近三年的实践,逐渐形成了"医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务"六位一体的全科医疗"多湖模式"[1].2004年在总结"多湖模式"的基础上,"多湖模式"进一步发展为"三化建设",推行"卫生机构建设标准化、社区卫生服务规范化、新型农村合作医疗普及化"建设,在全市开展农村公共卫生示范镇(乡)的创建工作.
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河北省武强县妇女宫内节育器放置后生殖道发生感染的分析
宫内节育器(IUD)是已婚育龄妇女主要的避孕措施,但使用IUD避孕也有副作用出现,比如:月经异常、下腹疼痛、腰背酸痛、白带增多等,甚至有的妇女出现生殖道容易感染的情况.为了解武强县妇女采用IUD避孕者生殖道感染(RTI)情况,及其与IUD使用的关系;本研究对比调查分析了武强县使用IUD避孕妇女RTI患病情况以及未放置IUD妇女的RTI患病情况.
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浅谈护士个体素质与心理护理
本文结合笔者的工作实践分析探讨了护理人员的素质和护理质量之间的相关因素,分析了影响护士个体素质的原因,提出了改善护士个体素质提高护理质量的措施.
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葡萄胎:一个必须认真面对的异常妊娠的课题
新疆吐鲁番的葡萄闻名遐迩,可使孕妇子宫里的"葡萄"却"恶名远扬",为什么呢?因为孕妇子宫里的"葡萄"--葡萄胎是不良征兆,在正常情况下,精子与卵子结合后可发育成胎儿,但在某种情况下,精卵结合后却发育成一串串无生命的"葡萄".就因其形状似葡萄,医学上将之称为葡萄胎.关于葡萄胎发生的确切病因,目前尚不十分清楚,通过近几年来的临床分析,我认为与精卵的异常受精有关.
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甲状腺微小癌淋巴结转移及外科处理策略的探讨
目的:分析甲状腺微小癌(thyroidmicrocareinoma.TMC)的临床因素对颈部淋巴结转移的影响.方法:回顾性收集我院2002年1月～2009年1月通过手术治疗的106例TMC患者的临床资料进行整理,根据是否发生淋巴结转移分为转移组和未转移组,通过单因素分析进行研究.结果:106例的TMC发生淋巴结转移率为24.5%(26/106),随访期间无死亡病例,以肿瘤大直径≥0.7cm和甲状腺被膜侵犯对淋巴结转移的影响有统计学意义.结论:TMC分类分期及治疗原则尚未达成一致,对于肿瘤大直径≥0.7cm以及甲状腺被膜受侵犯等高危因素患者.术中的细致探查及择区性淋巴结清扫对TMC复发及预后具有重要意义.
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浅谈糖尿病的健康教育
糖尿病是一种慢性终身性疾病.临床上可通过对糖尿病患者进行系统的健康教育,使其保持良好的生活质量,从而廷长患者的寿命.
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儿童哮喘导致血液高凝状态的初探
目的:探讨儿童哮喘患儿的发作期的血液高凝特征,为临床研究提供病理依据.方法:53例支气管哮喘患儿列入研究组,另选取同一时期于我院进行体检身体健康的儿童50例作为对照组.分别对两组研究对象行血小板(Platelet Laetogen,PLT)、D二聚体(D-Dimer)和凝血酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)检测和比较.结果:研究组患儿经检测PLT(576.3±56.4)和D-Dimer(0.8±0.4)明显高于对照组健康儿童(278.7±48.2,0.4±0.2),APTT(20.6±1.0)明显低于对照组健康儿童(31.1±5.4),数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:血液高凝状态(PLT、D-Dimer上升,APTT下降)是儿童支气管哮喘的重要实验室指标,可作为临床诊断的一种辅助标准.
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兰索拉唑与埃索美拉唑治疗消化性溃疡的成本与效果分析
目的:观察分析两种根除幽门螺杆菌的药物兰索拉唑与埃索美拉唑治疗消化性溃疡的成本和疗效.方法:126例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)阳性消化性溃疡患者随机分为两组:A组63例应用兰索拉唑(LANSOPRAZOLE TABLETS)治疗2周,B组63例应用埃索美拉唑(Esomeprazole)治疗2周.结果:A组治疗有效率为93.5%.B组治疗有效率为92.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组的成本效果比为9.83,B组为9.05.结论:兰索拉唑治疗消化性溃疡具有更好的经济与效果比.
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妇产科护理中不安全隐患的现状分析
妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
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梧州市0-36月儿童贫血状况的调查分析
目的:了解当地婴幼儿贫血患病情况.方法:对2010年在梧州市人民医院进行常规保健的本辖区0-36个月儿童进行血红蛋白的测定.结果:调查1022名儿童,贫血患病率为12.5%,患病程度与年龄大小成正比,贫血患病率与性别无关,与生长发育情况有关.结论:加强妇幼保健指导,＜1岁是贫血的高发病年龄,应重视婴儿的合理喂养,及时添加辅食,加强对体弱儿的管理是降低贫血发病率的关键.
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通化市食品企业生产用水卫生的调查
目的:了解通化市食品生产企业的生产用水卫生质量及卫生状况,控制其产品卫生质量状况,为卫生监督管理提供科学依据.方法:按<生活饮用水卫生标准>GB 5749-2006和<生活饮用水标准检验方法>GB/T 5750--2006进行采样,共采水样59份,对全市39家食品企业进行现场调查及样品检测.结果:59份水样中各项指标全部合格的有9份占14.5%,自备水合格率为13.8%,自来水合格率为25%;2008年总合格率为8.7%,2009年至2010年为17.9%.结论:调查结果表明我市食品生产企业生产用水总体水质卫生质量相对较低,主要表现为感官性状和一般化学指标,微生物指标污染.
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重度烧伤患者,BNP的变化规律及意义
目的:了解重度烧伤患者休克期血浆BNP含量变化,探讨BNP与补液量的关系,指导临床补液.方法:选择我科收治的伤后4小时内入院,年龄20-60岁,烧伤总面积大于50%的患者21例,检测患者入院后BNP的水平,测定并计算21例烧伤患者伤后6、24、48、96、144小时及液体入量的整体水平,对其中的BNP值与液体入量的相关性作分析.结果:21例烧伤患者伤后48小时内BNP持续增高,与液体入量呈正相关,伤后48小时下降.结论:血浆BNP是反映重度烧伤后早期心肌缺血缺氧变化的敏感指标,且与早期液体复苏呈正相关,可用于指导休克期液体复苏.
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手足口病合并脑炎的治疗与护理体会
目的:探讨小儿手足口病合并脑炎的护理措施.方法:对我院感染科2009年4月至2009年10月收治的手足口病合并脑炎重症患儿的临床资料及护理情况进行回顾性分析.结果:我院收治的手足口病患儿均治愈出院.结论:通过严密观察病情,对症治疗、采取有效的护理措施,可以帮助患儿疾病康复.
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浅谈计划生育避孕药具管理存在的问题及对策
在新时期、新形势下,人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求,赋予了艰巨的任务,必须深化药具管理体制和工作机制改革,切实把药具免费发放供应落到实处,确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品.本文首先分析了计划生育避孕药具管理存在的问题,其次,就如何有效加强计划生育避孕药具管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.
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高血压病人服药依从性的影响因素分析及干预措施讨论
目的:分析影响高血压病人服药依从性的影响因素,观察院外干预措施的效果.方法:对66例门诊高血压患者进行随访,治疗后6个月复诊时调查了解患者的服药依从性,根据具体情况给予院外干预措施,干预6个月后调查服药依从性,并比较干预前后的服药依从性差异.结果:干预前,高血压患者服药依从行平均分为2.20±0.32分,服药依从性主要受高血压分期、高血压相关知识了解程度、病程的影响,干预后,服药依从性平均分为3.54±0.24分,干预前后评分有显著性差异(P<0.05).结论:高血压患者普遍存在服药依从性差的问题,影响因素有文化程度、病程、高血压分期、医疗费用,积极给予出院干预,可改善患者服药依从性差的问题.
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浅析核磁共振的原理及应用
核磁共振是一种利用原子核在磁场中的能量变化来获得关于核信息的现代技术,其已在许多领城得到广泛的应用.本文介绍了核磁共振的概念、原理、实验技术和一些相关的应用.
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螺旋CT双期增强扫描对于诊断胃肠道间质瘤的价值
目的:探讨胃肠道间质瘤螺旋CT双期增强扫描的表现及诊断价值.方法:收集我院2006年4月至2011年2月经手术与病理免疫组织化学证实的29例胃肠道间质瘤患者信息,均行螺旋CT平扫及双期增强扫描.结果:发生在胃部14例,小肠6例,结肠3例,直肠3例,食2道,肠系膜1例;良性6例,恶性18例,潜在恶性5例;CT增强扫描良性者多呈轻度均匀强化,恶性者强化多不均匀.结论:螺旋CT平扫加双期增强扫描是一种无创、安全、高效的诊断胃肠道间质瘤的技术,对GIST的诊治有一定的指导意义.
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浅析血脂异常的临床意义
高脂血症(HLP)又叫血脂异常,是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的病症,一般以总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低为主要特征.
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蛙肠系膜微循环血流特性相关问题的研究
微循环是医学研究的一个热点话题,其是指微动脉与微静脉之间的血液循环.国内医学资料记载,微循环的血液状况与大血管的血流状况存在较大的差异,而在生理实验动物方面对于微循环血流特性研究的内容较少.笔者结合了现有的实验条件,利用在显微镜下直接和滴加药物相结合的方式,对蛙肠系膜微循环血流情况及时观察.得到的结果是观察到明显的在某段血管中血液往复流动,即血流摆动和在毛细血管中血流时断时续的间隙性血流现象.具体情况如下:
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重度窒息新生儿复苏及复苏后护理
目的:探讨重度窒息新生儿的急教复苏及复苏后护理方法.方法:对47例重度窒息新生儿按复苏方案进行急救复苏及护理.结果:经积极抢救复苏与护理,45例重度窒息新生儿复苏成功,33例出现循环功能障碍,67.6%(23/34例)使用了CPAP治疗的患儿发生新生儿呼吸窘迫综合征.结论:重度窒息新生儿的成功复苏取决于产、儿、麻醉科的密切合作、及时气管插管.复苏后对患儿呼吸、循环的监测和护理有助于改善患儿预后.
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骨折钢板内固定术后感染的治疗探讨
目的:探讨治疗骨折铜板内固定术后发生感染的有效治疗方法.方法:对本组39病例均进行清创或内固定物取出,术后所有患者进行伤口局部持续冲洗或负压吸引治疗,所有患者均根据细菌培养药敏使用抗生素.结果:39例钢板内固定术后感染病例,23例取出内固定物,余16例保留内固定物,经手术为主的综合治疗骨折和伤口顺利愈合.结论:以手术为主的综合治疗骨折铜板内固定术后感染有肯定的疗效.
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高血压病患者遵医行为的调查研究
目的:了解高血压患者的遵医行为并提出相应措施.方法:采用自编高血压患者遵医行为调查问卷对60例患者进行调查.结果:35.0%患者完全遵医,33.9%患者部分遵医.结论:高血压病患者遵医行为较差,医护人员应重视高血压病患者的健康教育工作,采取相应措施,加强患者遵医行为,减少并发症的发生,提高高血压患者的生存质量.
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妇产科院内感染的预防
院内感染是指患者在医院治疗期间获得的感染,由于医院是特殊的场所,患者比较密集,院内环境容易被微生物污染,感染的发生,不仅造成医疗资源的浪费和影响治疗效果,而且增加了患者的痛苦和经济负担,因此对院内感染的预防措施进行必要的研究具有重要的现实意义,本文首先分析了妇产科院内感染的影响因素、特点及常见感染部位,然后提出相应的护理策略.
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救治50例胸外伤的体会
目的:总结严重胸部外伤的救治特点.方法:回顾性分析我院2005年10月至2010年10月收治的50例严重胸外伤的临床资料.结果:治愈44例,死亡6例.结论:恢复胸壁的稳定性,治疗肺挫伤,坠积性肺炎及积极治疗多发伤是救治的关键.
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论医师职业精神的促进因素
医师的职业精神是指医师在从事医疗行业的过程中所持有的特有的精神传统和特定的心理素质,是影响医患关系的重要因素之一.本文拟个体、人际、团体、社会四个层面分别讨论医师职业精神的影响因素,并初步探讨促进医师职业精神发扬、改善医患关系的几种手段.
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社区护士岗位培训的浅析
随着我国社会的发展,我国社区卫生服务机制也在逐渐健全.但是,目前我国的社区卫生服务还存在着一些问题,特别是社区护理方面.为此,我们根据社区护士培训实例,分析了社区护士培训在提高在职护士护理知识和技能中的作用和效果.
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老年高血压证候与生活质量的相关性研究
目的:对老年高血压常见证侯患者生活质量差异比较的小样本预试验,为进一步开展人群流行病学调查研究提供依据.方法:筛选未合并重大疾病的60～79岁高血压患者96例,收集基线资科和证侯分级量化资科,并确立各单一证侯及其组合证侯;以世界卫生组织生活质量量表简表、商血压生活质量量表筒表对患者生活质量进行测定,比较不同证侯的生活质量评分差异.结果:(1)老年高血压的常见证侯分布依次为阴阳两虚+阴虚阳亢证(41/96)、阴阳两虚证(32/96)和阴虚阳亢证(15/96).(2)阴虚阳亢+阴阳两虚证在生理,心理二领域以及生理症状、躯体症状、睡眠状况、焦虑、压抑、强迫症状等方面评分低于阴阳两虚证和阴虚阳亢证,差异均具有显著性(P<0.05).结论:老年高血压以虚证及虚实夹杂证侯较为常见,阴虚阳亢证+阴陌两虚证在多方面生活质量降低更明显.
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浅议如何提高避孕药具的利用效率
解决好避孕药具管理的思路与对策是新时期、新形势的迫切需要.只有科学分析问题、解决问题,才能采取相应的对策和措施,提高避孕药具利用效率,保证避孕药具工作的持续发展.本文就如何提高避孕药具利用效率进行了深入的探讨,提出了自己的看法和建议,具有一定的参考价值.
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手足口病的重点预防
目的:探讨小儿手足口病的预防和护理措施.方法:通过消毒隔离、加强基础护理、对症处理、严密观察病情变化、对家属进行有关HFM的健康知识宣教等方法治疗手足口病.结果:所有患儿均无并发症发生.结论:严密观察病情变化、及时有效的治疗和护理是治疗手足口病的关键.
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正确使用非处方感冒药
感冒是很常见的疾病,相信每个人都曾经患过感冒,尤其在季节变换时,忽冷忽热的天气稍不留意就感冒了.很多人都知道,感冒是由病毒所引起,无论是哪种类型的感冒带来的症状(如流鼻涕、咳嗽、鼻塞、头痛等),都会影响到正常的生活、工作和学习.这时我们经常会到药店购买非处方感冒药服用,以缓解感冒症状、减轻不适感.吃感冒药应该根据具体情况合理选择,分期运用,对症下药.在选择感冒药时,应了解感冒药药物成分、感冒药的不良反应及注意事项.
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老年性痴呆的临床研究进展
随着老龄化社会的到来,老年性疾病发病率逐年上升,老年期痴呆症的发病率在发达国家为5%-8%,在我国为4%-5%,按类型分脑血性痴呆和阿尔茨海默氏病痴呆老年性痴呆,简称AD)两种.近年来老年性痴呆发病率上升,人们对该病的临床研究取得了较大的进展,本文就此作一综述.
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系统性血管炎患者脑血管病变的临床研究
目的:探讨系统性血管炎患者脑血管病变的临床特征及治疗措施;方法:回顾性分析2009年6月至2011年6月我院收治的系统性血管炎患者32例的临床资科;结果:有脑血管病组9例,占28.13%,无脑血管病组23例,占71.88%.两组病程相比差异有显著性(P<0.01),两组的体温、头痛率、晕倒宰相比差异均有显著性(P<0.01).两组的白细胞、血小板、ESR、CRP、凝血因子Ⅷ活性、凝血因子Ⅸ活性、纤维蛋白原、γ-球蛋白、IgG(g/L)、IgA(g/L)、IgM(g/L)、C3(g/L)、C4(g/L)相比差异均具有显著性(P<0.01).两组的蛋白定量、细胞数相比差异有显著性(P<0.01).两组免疫抑制剂应用例数相比差异有显著性(P<0.01),而泼尼松用量相比较差异无显著性(P>0.05);结论:应对系统性血管炎的白细胞、血小板、ESR、CRP、凝血因子Ⅷ活性、凝血因子Ⅸ活性、纤维蛋白原、γ-球蛋白、IgG(g/L)、IgA(g/L)、IgM(g/L)、C3(g/L)、C4(g/L)指标进行严密观察.
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头孢菌素C发酵过程中硫酸铵加量对菌丝形态及效价的影响
通过调整头孢菌素C发酵基础料中硫酸铵的浓度,对比不同时期的菌丝形态及发酵单位来确定在4%的硫酸铵加量时菌丝形态分化均匀快速,并且效价达到高水平、CPC含量高.
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浅谈小儿腹泻的病因和治疗方法
目的:探讨导致小儿腹泻患者的原因,总结小儿腹泻的治疗方法,提高患儿腹泻的临床疗效.方法:从分析导致小儿腹泻的原因入手,采用中、西医的治疗方法治疗小儿腹泻,主要采取针对病因、补充体液、调节患儿的肠道菌群生态平衡、保护消化道粘膜等治疗,同时在中医辩证论治的基础上调理患儿脾胃的生理功能.结果:通过从中、西医的角度查找导致小儿腹泻的原因,并根据患儿的具体情况予以治疗,能够起到较好的临床疗效.结论:由于小儿的消化功能较为脆弱,小儿腹泻是儿科的常见疾病,但是小儿腹泻的患儿的影响不客忽视,因此加强对小儿腹泻原因及治疗方法的探讨,提高患儿的临床疗效具有重要的临床意义.
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食管裂孔疝修补术应用腹腔镜的价值分析
目的:探究腹腔镜在食管裂孔疝修补术中的应用疗效以及安全性.方法:将我院收治的34例食管裂孔疝的患者给予腹腔镜食管裂孔疝修补术,分析其疗效.结果:34例食管裂孔疝患者的食管裂孔疝修补术均成功,无术中中转开履,无并发症出现.平均手术时间为124.5±1.4分钟,平均出血量41.3±2.4ml,平均住院时间4.0±0.6天,平均末后29.5±0.5小时可以进流食,平均术后27.4±0.7天临床病征完全消失,术后无1例并发症.结论:腹腔镜下实施食管裂孔疝侈补术疗效显著,安全性高,出血量小,值得临床推广.
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医院感染知识岗前教育的体会
目的:探寻进一步抓好医院感染知识的教育及宣传、增强防范医院摩染意识的方法.方法:采取不同形式,对不同层次的新进院的医护人员开展医院感染知识的教育及宣传.结果:使新分配来院的医护人员等不同层次的新进职工建立医院感染意识,使学员明了其工作与医院感染的关系及消毒隔离职责.结论:通过对医院感染知识教材设计及注重教育技巧来更好地提高了医院感染知识的教育质.
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尿液潜血临床检验的分析研究
目的:探讨尿液潜血检验的佳方法.方法:将214例尿液的样品分别通过尿痕分析仪检测和显微镜检查进行尿液潜血检验.结果:尿液分析仪测定的结果为阳性标本共132例,显徽镜检查的结果为阳性标本共106例,无红细胞26例;通过尿液分析仪测检查结果为阴性的标本有82例,显微镜观察有红细胞的标本有12例,无红细胞的标本70例.经统计学检验,两种检验方法的结果存在差异.结论:临床检验中,尿液潜血的检查应该将尿液分析仪和显微镜检查两者的检查结果结合起来考虑,特别要关注镜检红细胞的检验.
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糖肾(DN)防治现状带给我们的思考
糖尿病引起的损害是全身性的,其中对肾脏的损害尤为严重,称为糖尿病肾病(糖肾,DN).糖肾终的结局是尿毒症,临床上糖肾巳经成为糖尿病病人死亡的主要原因.糖肾与其它危害人类健康的重大疾病相比,这种病表现得更为隐匿(沉默杀手).肾脏总是偷偷躲起来暗自"受伤"的个性,耽误了肾脏病早发现、早诊断从而失去了早治疗的佳时机.因此,本文结合糖肾现状带给我们的思考力求找出一条有效可行的糖肾病人的预防和早发现、早治疗方案,避免、减少或延缓终末期肾衰竭的发生.
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浅谈糖尿病性高血压的健康教育
随着我国经济的发展,人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率呈日益上升趋势,而糖尿病合并高血压是2型糖尿病常见的慢性并发症,严重危害心脑血管的健康,因此.对糖尿病性高血压患者的健康教育极为重要,做好这类人群的健康教育,可以有效的预防和延缓心脑血管等并发症的发生发展.
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浅析新医改方案对零售药店的影响及对策
2009年,在扩大内需的背景下出台的新医改是中共中央、国务院向社会公布的一系列关于深化医药卫生体制改革的意见,其中公共医疗卫生的公益性质和将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供是其始终坚持的原则.然而方案中的"基本药物"、"医保"、"基层医疗服务"都将对零售药店造成一定的影响.本文探讨分析了新医改方案对零售药店造成的影响,并提出一些相应的有建设性的应对策略,供零售药店经营者参考,以避免他们出现盲目应对现象.
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浅谈心血管内科的临床见习教学
临床见习是衔接基础理论学习与临床实习的桥粱,是医学生向医生成长的必由之路.因此抓紧早期教育,促进学生见习教学质量的提高是培养优秀医学人才的关键.心血管系统作为内科学的重点,内容繁多,同学们难以理解,而见习时间相对较短.如何大程度提高学生的学习兴趣,在有限的时间内学习更多的临床知识,关键在于合理安排课程,改进教学方法,发挥学生主观能动性,促进见习质量的提高
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浅谈临床药师在临床路径实施过程中对抗菌药物合理应用的干预
目的:探讨临床药师在临床路径实施过程中对合理使用抗菌药物所起的重要作用.方法:临床药师通过参与临床路径的制定、执行、检查和修正,保证临床路径中合理使用抗菌药物.结果:临床药师促进了临床路径中抗菌药物的合理应用.结论:临床药师在临床路径实施过程中对抗菌药物合理应用进行干预,以其能提高治疗效果、减低患者医疗负,确保为患者提供优质医疗服务.
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踝关节损伤骨折的治疗新进展
踝关节骨折作为关节内骨折,其临床具备致损机制复杂、合并韧带损伤及关节脱位率高等显著特点.本文探讨研究踝关节损伤骨折患者的治疗进展,从踝关节骨折的解剖、生理特点出发,通过对近年来国际国内医学领域对踝关节损伤骨折的研究成果进行了总结.从踝关节损伤骨折的分类,踝关节骨折损伤的治疗方法以及踝关节骨折损伤的预后效果评价三方面进行了综述.
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肠道菌群及其微生态制剂在儿科的临床应用
人体肠道正常菌群与人体健康有着非常密切的关系.一般情况下,肠道正常菌群与人体内外环境保持着一个平衡状态,但在某些情况下,这种平衡状态被打破,就会形成菌群失调,引发疾病或者加重病情,甚至导致其他疾病的发生.随着微生态学的发展,微生态制剂应用于临床,在肠道菌群失调所致的相关性疾病尤其是小儿疾病的防治方面起到了重要作用.
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压疮管理小组在神经外科压疮预防中的作用
目的:探讨压疮管理小组对神经外科患者压疮预防监控效果的的作用.方法:在护理部建立二级压疮管理机构基础上,成立神经外科压疮管理监控小组,对本病区住院患者进行压疮危险因素的评估计分.并根据评分结果制定相应的护理计划.结果:住院患者压疮发生率有所下降.结论:成立压疮管理小组能有效降低压疮发生,提高护理质量和住院患者满意度.
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syndecan-1在结肠癌中的表达及其临床意义
目的:探讨syndecan-1与结肠癌临床病理学特征之间的关系.方法:本文检测了结肠癌中syndecan-1的表达情况.结果:Syndecan-1在正常牯膜组织中均呈细胞膜和/或细胞浆分布,阳性信号为棕黄色颗粒染色较浅,阳性率为96.00%(48/50).结肠癌组织中Syndecan-1多为阴性表达,阳性率仅有8.33%(5/60),显著低于正常牯膜的表达(X2=16.68,P<0.05).但是,syndecan-1表达与结肠癌分化程度、淋巴结转、浸润深度、TNM分期及有无合并结肠腺瘤无显著相关(P>0.05).结论:syndecan-1主要表达在正常结肠黏膜上皮,肿瘤细胞中极少表达,而且syndecan-1表达与结肠癌分化程度、淋巴结转,浸润深度、TNM分期及有无合并结肠腺瘤无显著相关.
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腰椎间盘膨出的CT表现
目的:分析真性腰椎间盘膨出和假性腰椎间盘膨出的CT表现.方法:随机抽取150例CT轴位表现腰椎间盘膨出的150例进行分析.结果:124例CT表现为真性椎间盘膨出,36例CT表现为假性膨出且无腰椎间盘的半随征象.结论:CT诊断腰椎间盘膨出时应注意与假性椎间盘膨出鉴别.
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护患沟通技巧对病人康复的重要性
护患关系直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系.护理人员要根据患者的不同情况采用恰当的沟通方式.这样做可有效拉近护患关系,减少医疗纠纷.
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玻璃酸钠结合中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:探讨玻璃酸钠结合中药治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将我院200g年6月至2010年6月收治的100例膝骨关节炎患者按照入院顺序分为观察组和对照组,对照组单纯采用玻璃酸钠治疗.观察组在对照组的基础上加用中药内服、熏蒸治疗,两组均治疗5周,比较两组的临床疗效和治疗前后的膝关节综合评分.结果:两组患者治疗后,膝关节功能评分均较治疗前有显著改善,P<0.05.但观察组的改善显著优于对照组,P<0.05.且观察组优28例,良19例,优良率为94.0%显著高于对照组的80.0%,P<0.05.结论:玻璃酸钠结合中药治疗膝关节骨性关节炎能够显著改善患者的症状,促进膝关节功能恢复.
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盐酸法舒地尔与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察盐酸法舒地尔与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择60例急性脑梗死患者随机分成治疗组30例,对照组30例.治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔与依达拉奉.在治疗前,治疗后7d、14d进行神经功能缺损评分.结果:治疗组对神经功能缺损的疗效明显优于对照组.结论:盐酸法舒地尔与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效确切.
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老年精神病患者抗精神病药物使用情况的调查分析
目的:了解老年精神病患者的用药情况,指导其合理用药.方法:抽取2010年在我院住院治疗一周以上的≥60岁的精神病患者112例作为调查对象,对其一般情况、住院期间使用药物名称、用药日剂量等进行调查分析.结果:精神分裂症所占比例高,其次是阿尔茨海默症,差异有统计学意义,P<0.05;奎硫平使用多,其次为利培酮.结论:应针对老年精神病患者自身特点合理用药.
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康复新液佐治儿童鹅口疮65例的临床观察
目的:观察康复新液佐治小儿鹅口疮的疗效.方法:将65例儿童鹅口疮患儿分为观察组40例和对照组25例,两组均给予2.5%碳酸氢钠溶液清洁后,用制霉菌素粉末涂口腔3天,观察组在上述治疗基础上,加用康复新液一周,两组治疗三天后评价疗效并随访三月.结果:观察组总有效率为92.5%,复发率为17.5%,对照组总有效率为76%,复发率32%,两组有效率比均有显著差异(X2=9.12,P<0.05),复发率比较有显著差异,(X2=23.45,P<0.01).结论:康复新液口服治疗儿童鹅口疮具有疗效显著、无毒副作用、儿童易于接受等优点,是一种值得在临床上推广和应用的疗法.
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氨茶碱联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察
目的:观察氨茶碱联合多巴胺、多巴酚丁胺治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法:将60例使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿随机分为对照组和治疗组,治疗组加用多巴胺多巴酚丁胺治疗,对照组不用,比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和等的差异.结果:与对照组相比,治疗组患儿呼吸暂停次数[(2.11.6)次VS(3.62.3)次]、呼吸暂停的日均积分均显著减少[(2.61.8)分VS(4.52.1)分]、心率下降程度显著减轻[(88.512.6)次VS(76.413.7)次]、呼吸暂停的时间明显缩短[(18.53.8)秒VS(24.24.5)秒]、呼吸暂停时SpO2的下降程度明显减轻[(80.65.9)%VS(73.16.8)%],且P均0.01.结论:氨茶碱联合多巴胺、多巴酚丁胺对早产儿原发性呼吸暂停具有较好的治疗作用.
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HPLC法测定盐酸氟西汀分散片的含量
目的:探究用反相高效液相色谱法测定盐酸氟西汀分散片含量的具体方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为C18,流动相为乙腈-四氢呋喃-三乙胺磷酸缓冲液(体积比21:14:65),流速1.0ml/min,检测波长226nm,测定盐酸氟西汀的含量.结果:盐酸氟西汀在3684g/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为100.3%(RSD=1.0%,n=9),精密度(RSD)为0.6%(n=6).结论:本法简便、快速、准确、灵敏,重现性好,适用于盐酸氟西汀分散片的含量测定.
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神经节苷脂治疗急性脑出血60例的疗效探讨
目的:评价神经节苷脂治疗急性脑出血的效果.方法:急性脑出血患者120例,随机分为两组.治疗组60例,给予神经节苷脂40～60 mg加入生理盐水250ml内静滴,连续15天;对照组60例,给予胞二磷胆碱治疗.治疗前,治疗终,2个月后对两组病人进行神经功能缺损程度及日常生活活动量评分,并进行比较.结果:神经节苷脂治疗组与对照组相比治疗终、治疗2个月后神经功能缺损程度评分、日常生活活动量评分均有极显著的差异(均P<0.01).结论:神经节苷脂治疗有明显的神经保护作用,能促进神经功能的早期恢复,降低致残率.
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不同剂量盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的对比研究
目的:探讨不同剂量盐皱氨澳索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法:将60例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组、治疗A组和治疗B组,每组20例.对照组在常规治疗基础上给予0mg盐酸氨溴索负压雾化吸入,治疗A组给予15mg盐酸氨溴索负压雾化吸入.治疗B组给予30mg盐酸氨澳索负压雾化吸入.比较3组患儿的临床疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生情况.结果:治疗B组和治疗A组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗A组和治疗B组的显效率和总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗B组和治疗A组的临床症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗B组和治疗A组临床症状消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:盐酸氢溴索辅助治疗小儿支气管肺炎安全有效,小剂量盐酸氨溴索负压雾化吸入可取得良好疗效,加大剂量疗效无显著变化.
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参麦注射液治疗冠心病心绞痛68例
目的:观察参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病心绞痛患者68例,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予静点参麦注射液,对照组给予静点灯盏花注射液.心绞痛发作时均给予含服硝酸甘油等治疗.结果:临床综合疗效,治疗组有效率96.97%,对照组有效率85.71%,P<0.05,差异有统计学意义.结论:参麦注射液可以作为临床治疗冠心病心绞痛的较为安全有效的药物.
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溶媒法合成氨苄西林钠的工艺优选
在用溶媒法合成氨苄西林钠的过程中,水分的量影响到氨苄溶解液的质量,从而对氨苄西林钠的质量产生影响.本试验采用正交试验法对氨苄西林三水酸溶解过程中脱水时间、脱水温度、无水硫酸镁的厂家及用量进行了考察,并认为用溶媒法合成氨苄西林钠的佳组合应为:邢台无水硫酸镁(加量12.5g)在10℃搅拌脱水20min.
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特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病的临床对照研究
目的:观察特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病疗效.方法:患皮肤真菌病病人130例,随机分成2组,治疗组盐酸特比萘芬片0.25g,每日晚餐后顿服,同时外用复方酮康唑乳膏,早晚各一次,连续7d.对照组外用复方酮康唑乳膏,早晚各一次,连续14d.停药后2、4周分别进行临床疗效评估和真菌学检查.结果:治疗组停药2周后总有效率为90.8%,真菌清除率为92.3,均高于对照组.停药4周后总有效率和真菌清除率均为93.8%,均高于对照组.结论:特比萘芬联合复方酮康唑乳膏治疗皮肤真菌病具有良好的疗效.
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米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效比较
目的:比较米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法:随机将68例患者分为米非司酮组(n=34)和去氧孕烯炔雌醇组(n=34),对两种治疗方法的临床疗效进行比较研究.结果:在34例米非司酮组患者中,有25例患者在停药30-120 d后月经量恢复正常;6例患者的月经量出现减少,3例月经恢复后,出现功血复发.而在34例去氧孕烯炔雌醇组患者中,27例患者治疗期间无异常出血,停药后月经量恢复正常,随访期间无异常.两组临床疗效无明显差异(P>0.05).另外,对两组患者治疗酋后的血清激素水平比较发现,去氧孕烯炔雌醇组、米非司酮组两组患者治疗后E2、P平均水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05).结论:米非司酮和去氧孕烯炔雌醇均能有效治疗功能失调性子宫出血,且疗效无显著差异,不良反应均较轻徽,复发率低,是两种比较理想的药物治疗方案.
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戊酸雌二醇联合阿斯匹林治疗子宫内膜发育不良性不孕的临床观察
目的:观察戊酸雌二酵联合阿斯匹林用于子宫内膜发育不良性不孕治疗的临床效果.方法:30例子宫内膜发育不良性不孕症患者,分成两组,15例应用戊酸雌二醇治疗,15例应用戊酸雌二醇加阿斯匹林治疗,观察两组HCG日和HCG日后第7天子宫内膜厚度、动脉阻力指数(RI)以及妊娠情况.结果:HCG日和HCG日后第7天子宫内膜厚度,两组用药后子宫内膜厚度比较用药前增厚,戊酸雌二醇加阿斯匹林组比单独应用戊酸雌二醇组厚;HCG日和HCG日后第7天RI值,戊酸雌二醇加阿斯匹林组用药后RI值均低于用药前及戊酸雌二醇组.戊酸雌二醇加阿斯匹林组有9例获得妊娠,而戊酸雌二醇组有7例获得妊娠,两组妊娠率均较用药前提高,组间比较差异无统计学意义.结论:戊酸雌二醇合用阿斯匹林对子宫内膜发育不良性不孕患者有治疗效果,能降低子宫动脉阻力指数和改善子宫内膜的厚度,提高妊娠率.
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米索前列醇不同用药途径在人工流产术中的效果比较
目的:探讨米索前列醇不同给药途径在人工流产术中的效果.方法:将80例进行人工流产的妇女随机分成A、B两组,并分别予米索前列醇阴道后穹窿给药和舌下含服.服药后,对比两组患者的宫颈扩张度、术中疼痛、手术时间、术中出血量及用药不良反应.结果:B组在宫颈扩张度、术中疼痛、手术时间、术中出血量及用药不良反应等方面显著优于A组,差异显著(P<0.05或0.01).结论:在人工流产术时,使用阴道后穹窿给予米索前列醇比舌下含服米索前列醇软化扩张宫颈、减少患者痛苦、缩短手术时间、减少术中出血量的效果明显.
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手术室仪器设备的预防性维护
目的:探讨手术室仪器设备预防性维护的效果.方法:通过配备固定专业工程师和定期聘请外来专业工程师对手术室医疗仪器定期进行预防性维护.结果:实施预防性维护制度延长了仪器的使用寿命,减少了医院的财政支出,保障了患者的权益,为手术病人提供更安全的医疗服务,减少医疗纠纷的发生.结论:手术室仪器设备的预防性维护不仅提高了护士的专业技能,而且保证了仪器的高效运行,降低了设备的故障率,在大幅度减少维修支出、降低医疗成本的同时,可有效地保障医疗安全,降低隐患.
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痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:将120例急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,其中治疗组60例,治疗组患者给予痰热清注射液进行治疗,对照组患者60例,对照组给予病毒唑注射液进行治疗,其他基础治疗两组相同.待治疗结束后,观察两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的总有效率为96.67%,对照组患者的总有效率为83.33%.结论:痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染有良好的治疗效果.
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辣椒辣素外涂治疗带状疱疹体会
带状疱疹(Herpeszoster),是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"蛇盘疮"、"缠腰火丹",俗称"蜘蛛疮".其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛
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妇科千金胶囊联合补血益母颗粒在人工流产术后的应用
目的:探讨妇科千金胶囊联合补血益母颗粒在人工流产术后的作用.方法:选择126例宫内妊娠早孕妇女,随机分为观察组68例和对照组58例,分别予口服妇科千金胶囊联合补血益母颗粒和左氧氟沙星片,观察对比两组产后阴道流血量、出血时间,腹痛时间、腹痛程度、月经周期恢复、感染及不良反应情况.结果:观察组人工流产术后阴道流血时间缩短、流血量减少、腹痛减轻及月经周期恢复等情况均明显优于对照组(P<0.05),无感染及不良反应.结论:妇科千金胶囊联合补血益母颗粒在治疗人工流产术后阴道流血,腹痛,以及促进月经周期恢复效肯定、安全性高.
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血栓通治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
目的:观察注射用血栓通治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:将急性痛风性关节炎80例随机分为对照组与治疗组,在均予常规西医治疗的基础上治疗组加用注射用血栓通,治疗时间为10 d.结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但关节肿胀改善及疼痛缓解时同治疗组短于对照组(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加用血栓通治疗急性痛风性关节炎疗效满意.
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2011年涉县人间布鲁氏菌病的监测报告
布鲁氏菌病(以下简称布病)是一种由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病,是<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病.染疫的家畜是人间布病的主要传染源,人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物丽感染布病.布病不仅危害人体健康,同时影响畜牧业、旅游业、贸易及经济发展.
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利福平联合强的松、双料喉风散治疗82例宫颈糜烂的疗效观察
目的:探讨利福平联合强的松、双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择宫颈糜烂患者82例,根据宫颈糜烂程度分为轻度宫颈糜烂56例为A组,中度宫颈糜烂22例为B组,重度宫颈糜烂4例为C组,三组均采用利福平、强的松、双料喉风散治疗宫颈糜烂,观察其临床疗效.结果:56例轻度宫颈糜烂患者全部治愈;在22例中度宫颈麋烂患者中,治愈18例,显效2例,有效2例;在4例重度宫颈糜烂患者中,显效2例,有效1例,无效1例.结论:联合应用利福平、强的橙和双料喉风散治疗宫颈糜烂具有药源广泛、成本低、无痛苦、无副作用、使用方便等优点,非常适合广大农村妇女使用.
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灭滴灵在根管充填中的应用
目的:探讨灭滴灵加入根管充填剂中的临床效果.方法:对45例慢性根尖周炎患者55颗患牙的根管充填剂中加入灭滴灵粉进行根管充填与38例慢性根尖周炎患者40颗患牙进行普通根管充填剂充填的疗效进行对比.结果:实验组成功率98.18%,对照组成功率80%,两组成功率具有明显差异.结论:灭滴灵具有抗厌氧菌作用,在普通根管充填剂中加入灭滴灵粉可弥补根管充填不完善的缺陷,提高慢性根尖周炎的治疗效果.
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卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的疗效观察
目的:观察卡介菌多糖核酸注射液预防慢性支气管炎急性发作的效果.方法:将60例慢性支气管炎患者随机分为对照组和治疗组,分别为28例和32例.对照组患者不做任何预防,治疗组进行卡介菌多耱核酸肌内注射,观察两组疗效.结果:治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:卡介菌多糖核酸注射液可以用于慢性支气管炎急性发作的预防.
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产科子宫切除22例剖析
目的了解产科子宫切除的相关因素与临床特点.方法对自2000年以来10年中22例子宫切除病例,进行回顾性分析.结果 10年间总分娩数21153例,子宫切除22例,发生率0.104%.22例中胎盘因素14例(63.63%),子宫巨大肌瘤3例(13.63%),子宫收缩乏力3例(13.63%).结论产科子宫切除的主要原因是胎盘因素,产科子宫切除是治疗难以控制子宫出血的有力措施,掌握手术时机,能减手术时机,能减少孕产妇并发症、死亡率.
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血栓通注射液治疗急性脑梗死的疗效探讨
目的:观察血栓通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将214例急性脑梗死患者随机分成2组.在常规治疗基础上,治疗组108静滴血栓通注射液20 ml/d.对照组106静滴复方丹参注射液30 ml/d,用药14 d,评价治疗前后神经功能缺损评分.结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率73.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:血栓通注射液联合常规治疗急性脑梗死可提高有效率,且患者耐受性好,不良反应少.
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辛伐他汀治疗冠心病临床分析
目的:观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴高血脂症的疗效及不良反应.方法:将90例冠心病伴高血脂症患者随机分为2组:A组给予辛伐他汀20 mg/d口服,B组给予辛伐他汀80 mg/d口服.两组分别在治疗前及治疗过程中定期检测血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等及安全性指标(ALT、CR、BUN及CK),并记录心脏事件的发生率,比较不同剂量辛伐他汀的疗效及安全性.结果:辛伐他汀常规剂量20 mg/d与大剂量均降低TC、LDL-C,但大剂量降低更明显,且心脏事件明显减少.两组均无严重不良反应.结论:冠心病患者早期应用辛伐他汀80mg/d,能更有效地降脂,提高达标率,明显抑制炎症因子、保护血管内皮功能、稳定斑块、减少心脏事件的发生率,且安全、耐受性良好.
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不同麻醉药在妊高症剖宫产手术中的效果分析
目的:观察不同麻醉药物在妊高症剖宫产术中的效果,并评价其临床意义.方法:将64例采用腰-硬联合麻醉方式行剖宫产术的妊高症产妇随机分为2组,观察组(n=32)采用0.75%盐酸布比卡因1.5ml+10%GS2.0ml麻醉,对照组(n=32)采用0.75%盐酸布比卡园1.0ml+麻黄素1.0ml(30mg)麻醉.结果:对比两组患者的麻醉显效时间、阻滞效果、肌松效果,差异无显著性(P>0.05),对比低血压发生、硬膜外追加药物、不良反应发生率,两组差别有显著性(P<0.05).结论:妊高症剖宫产术中采用腰麻-硬膜外麻醉方式,麻醉药物选用0.75%盐酸布比卡因(1.5ml)+10%GS(1.0ml)为满意方案.该麻醉药物方案麻醉显效快、阻滞效果好、肌松效果佳,且可有效降低低血压发生率、不良反应发生率以及减低硬膜外追加用药的可能性,具有临床推广意义.
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中成药治疗月经过少
月经周期基本正常,经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量也少者,称为月经过少,又称经水涩少.一般认为经量少于30毫升,相当于西医月经不调中的月经稀少.月经过少可发生于女性的各个年龄阶段,且有患病人数逐年增多的趋势.
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自拟消乳癖汤治疗乳腺增生病52例
目的:观察用自拟消乳癖汤治疗乳腺增生病的疗效.方法:将89例病人分为消乳癣汤治疗组52例,用乳癖消对照组治疗37例,结果:治疗组治愈29例占55.77%,好转20例占38.46%,未愈3例占5.77%,总有效率为94.23%;对照组治愈10例占27.03%,好转18例占48.65%,未惫9例,占24.32%,总有效率75.67%.两组比较P<0.01,差异有显著性.结论:自拟消乳癣汤疗效佳.
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归脾汤治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制的临床观察
目的:观察归脾汤对乳腺癌化疗后骨髓抑制的升白效果.方法:将68例乳腺癌术后进行化疗的病人随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组患者采用口服归脾汤联合静脉化疗的方法进行治疗,对照组患者采用口服立可君、鲨肝醇联合静脉化疗的方法进行治疗.治疗过程中观察两组患者化疗后的骨髓抑制情况.结果:归脾汤能减少骨髓抑制的发生,提高化疗的完成率,同时缩短白细胞减少后恢复至正常需要的时间,减少rhG-CSF的临床用量.结论:归脾汤适用于乳腺癌化疗后骨髓抑制的升白治疗,且疗效安全有效.
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中医中药治疗慢性支气管哮喘的疗效分析
目的:观察中医中药治疗慢性支气管哮喘的疗效.方法:将120例支气管哮喘患者平均分为2组,治疗组60例和对照组60例,对照组采用先锋霉素、氨茶碱和地塞米松口服治疗,治疗组则采用中药治疗,然后再逐一观察两组的临床表现症状、体征、副作用和下次发作的间隔时间.结果:中药治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为75%.结论:中药治疗慢性支气管哮喘有较好的疗效,明显强于对照组.
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甲状腺功能亢进症的中医药治疗体会
甲状腺功能亢进症(筒称甲亢)是一种临床的常见病和多发病.近些年来,大量专家和学者研究认为,用中医药治疗甲亢的疗效较好而且毒副反应较小,在改善症状、降低复发率等方面具有独特优势.现在就近几年来,中医药对甲状腺功能亢进症的治疗体会作一个综述.
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蓝科宁对压疮疗效值得推广
目的:探讨一种简便有效的压疮治疗和护理新方法.方法:将36例压疮病人随机分成惠尔康敷贴治疗组和蓝科宁治疗组,观察比较两组病人压疮愈合情况.结果:两组病人压疮疗效比较有统计学意义.蓝科宁疗效优于惠尔康敷贴治疗组,愈合时间快速,在治疗压疮方面值得推广使用.
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用生化汤加减治疗产后身痛的临床分析
本文简述了生化汤的配伍、功用和主治,并参考古代文献中所载生化汤在相关医案中的应用及现代临床中关于生化汤的应用研究,阐释了用生化汤治疗产后身痛的方法和临床分析.
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豨莶草近五年的研究进展
本文通过对文献的研究、整理,总结了豨莶草的近五年来研究进展,为豨莶草的进一步深入研究提供了线索和依据.
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自拟中药汤方治疗美尼尔氏综合征的临床分析
目的:探讨美尼尔氏综合征采用自拟中药汤方治疗的临床效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的美尼尔氏综合征患者60例,采用自拟中药汤方进行治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组60例中,临床治愈43例,好转16例,无效1例,总有效率为98.3%.患者停药后5个月-1年随访无复发病例.结论:美尼尔氏综合征在临床较为多发和常见,在近年来其发作年龄有年轻化的趋势,其病因尚不十分明确,以眩晕突发性剧烈发作,伴有恶心、耳聋、耳呜等主要症状,采用自拟中药汤方进行治疗,可健脾和胃、祛痰燥湿,平肝熄风,具有较好临床效果.
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中医配合针刺治疗肩周炎110例的临床观察
肩关节周围炎是肩关节囊及其关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病.此病属中医学"痹症"的范围,一般被称为"漏肩风"或"肩凝症".肩关节周围炎的发生主要是由于正气不足,感受风、寒、湿、热三邪所致.
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中药材农药残留量检测方法的研究进展
本文综述了近年来中药中农药残留的概况,分析了农药的种类,特别对中药中农药残留量检测方法的种类、测定原理以及它的应用进行了阐述,并对未来的应用前景进行了展望.
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中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效分析
目的:探讨中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效.方法:选取脑卒中后肢体痉挛患者50例,随机分为两组,对照组采用神经内科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药湿热敷治疗,经过1个疗程的治疗后,比较两组患者的肢体痉挛Ashworth评分.结果:经过1个疗程的治疗后,两组患者的肢体痉挛Ashworth评分均有改善,观察组的痉挛评分较对照组更有优势,两组比较差异明显,有统计学意义.结论:对脑卒中后肢体痉挛的患者采用中药湿热敷加神经内科常规治疗的方法可以有效改善其肢体痉挛症状,提高患者生活质量.
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中医辨证治疗便秘的体会
便秘是一种临床上的常见病、多发病,其主要表现为排便间隔延长或排便艰涩不畅.中医认为治疗便秘应分热秘、气秘、冷秘、气虚便秘和阴虚便秘.热秘辨治可用麻子仁丸化载;气秘辨治可用六磨汤加减,冷秘辨治可用济川煎化裁;气虚便秘可用黄芪汤加味;血虚便秘可用桃仁四物汤;阴虚便秘可用六味地黄汤合益胃汤化蓑.
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功能性消化不良中医证型的胃动力学意义
目的:探讨胃动力障碍对于功能性消化不良的临床意义.方法:使用胃B超显影剂来观察24例健康志愿者和160例患者的胃窦运动指数(MI)、胃窦收缩幅庹(ACA)、胃窦收缩频(ACF) 胃半排空时间(GET1/2).这160例功能性消化不良患者按中医辨证分为脾胃湿热型、脾胃虚热型和脾胃不和型.结果:在三种症型中脾胃虚弱型的MI、ACA、ACF、GET1/2是低的,并且同样也低于健康志愿者.结论:在功能性消化不良患者中,脾胃虚弱型有着较为明显的胃动力障碍,肝胃不和型次之,再次为脾胃虚弱型.
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止嗽散加减结合针灸疗法治疗慢性支气管炎120例的临床观察
对215例慢性支气管炎患者,治疗组120例采用止嗽散加减结合针失疗法治疗;对照组95例采用利君沙、病毒灵、甘草片、咳特灵治疗.疗程15天,结果治疗组总有效率93.3%,对照组71.5%,两组对比,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).
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中药大黄及芒硝治疗腹部切口脂肪液化的疗效观察
目的:观察中药大黄及芒硝治疗腹部切口脂肪液化的效果.方法:随机选择25例在我科行腹部手术后出现脂肪液化的患者作为研究对象,采用中药大黄及芒硝外敷的方法对这25例患者进行治疗并观察其疗效.结果:此25例患者经用大黄和芒硝治疗后均伤口愈合,且全出院.结论:用大黄及芒硝治疗腹部切口脂肪液化是一种简便、经济、有效的治疗方法.
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《黄帝内经》与养生
我国的养生文化历史悠久.早在<黄帝内经>中就依据"天人相应"的观点提出了只有情志调和、饮食有节、适应环境才是正宗养生之道的学说.本文特针对此学说进行相关的论述.
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针刺配合原始点按摩治疗肩周炎66例的临床观察
肩周炎又称肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,故有"五十肩"之称.女性略多于男性,体力劳动者和脑力劳动者均可发病.本病如得不到有效治疗,有可能使肩关节发生粘连,妨碍日常生活.笔者采用针刺结合原始点按摩的治疗方法,疗效显著,值得推广,现将具体内容介绍如下.
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中西医结合治疗小儿先天性髋关节脱位70例临床观察
目的:观察对70例先天性髋关节脱位患儿应用中西医结合疗法进行治疗的临床效果.方法:回顾我院2008年10月--2010年12月,我科收治的70例先天性髋关节脱位患儿临床资料,对患儿应用骼腰肌与内收肌松解和改良的蛙式石膏进行有限制动的中西医结合治疗.结果:患儿临床治疗的优良率是97.1%,进行X线检查,其优良率是88.6%,全部患儿均无差评,并且发育情况与正常的同龄儿相同.结论:对先天性的髋关节脱位意儿应用髂腰肌与内收肌松解和改良的蛙式石膏进行有限制动的中西医结合方法治疗,疗效确切,应予推广.
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补络补管汤新用举隅
朴络补管汤出自<医学衷中参西录>,由生龙骨,生牡蛎,山茱萸,三七组成.有收涩止血,祛瘀生新之功.主治咳血,吐血久不愈之证.笔者在临床中运用此方加味治疗红汗、溃疡性结肠炎常获满意疗效.
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静脉血与末梢血对血常规的影响
目的:探讨静脉血与末梢血对血常规的影响.方法:随机选取我院60例门诊体检者为检测对象,采用真空采血法采血,每10人一批,静脉血取自肘静脉,末梢血采白左手无名指内侧面,采血完成后及时颠倒混匀,用全自动血细胞分析仪分别检测WBC、RBC、HGB与PLT,对各个指标进行比较.结果:末梢血的WBC、RBC和HGB平均值均高于静脉血平均值,PLT平均值低于静脉血平均值.结论:采用末梢血做血常规难以进行质量控制,所以.采用全自动血常规检测仪做血常规检测时应选用静脉血佳.
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906例HBV感染者进行血清标志物检测的结果分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界性健康问题.据世界卫生组织统计,全球约20亿人曾感染过HBV(其中3.5亿人为慢性HBV感染者).乙型肝炎病毒主要有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),乙型肝炎e抗原(HBeAg)和乙型肝炎e抗体(抗-HBe),乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型肝炎核心抗体(抗-HBc).血清中除HBcAg不易检出外,其他五项均可在血清中检测出来.
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63例药品不良反应的监测与分析
目的 监测并分析药品不良反应在我院发生的情况,为临床合理用药提供依据.方法 对我院2008～2010年药品不良反应报告中分别从给药途径、临床表现、涉及的药物品种分布等统计与分析.结果 涉及不良反应的药物有24种,以抗感染药物居首位37例(58.73%),其次为中药制剂12例(19.05%);药品不良反应的主要类型为皮疹、斑丘疹、寻麻疹、皮肤瘙痒、面部潮红、紫绀、过敏样反应或注射部位红肿等;以静脉给药方式的不良反应发生率高(85.71%).结论 认真监测分析总结药品不良反应,是临床合理和规范用药的重要途径.
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血型检测与输血反应相关问题的分析及处理
血型检测不同于其它的检验,其直接关系着患者的生命安危.当发生输血反应时血管阻塞和血管内大量溶血,造成严重的后果.本文就血型检测中应该注意的问题展开探讨,分析血型鉴定时应该注意的事项,输血反应产生的原因以及患者产生输血反应时应该采取的处理措施,以期加强血型检测的准确性,减少输血反应的发生,保证患者的输血安全.
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1120例儿童和妇女乙肝五项检测结果的分析
目的:了解妇女与儿童这两类人群中乙肝病毒感染率及其感染模式.方法:采用ELISA方法检测被检者乙肝血清学标志物.结果:通过统计学分析显示.儿童组感染乙肝病毒的比例为8.93%,妇女组感染乙肝病毒的比例为11.05%,且二者之间的差异具有显著性(P<0.05).结论:妇女的乙肝感染率明显高于儿童,所以我们应在日常生活中加强乙肝病毒的防护意识,采取保护措施,积极进行早期产科预防,以减少垂直感染.
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OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪的使用体会
全自动生化分析仪具有操作简单、检验速度快、检验结果准确度高等优点,目前已被广泛应用于临床.如何充分发挥生化分析仪的作用、提高其检验结果的准确性是检验工作者面临的主要问题.检验工作者应具备扎实的医学理论基础,熟练掌握生化分析仪的工作原理,并严格执行仪器的操作规程.同时,检验工作者还应做好对生化分析仪的定期维护和检修工作.我院于2010年购进一台OLYMPUS-AU640全自动生化分析仪,现将使用体会报告如下:
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2010年桂林地区手足口病病原体检测的临床分析
目的:对2010年3月23日～12月31日收集的桂林市区及辖区十二县手足口病病例的1132份粪便样本进行病原体检测.方法:采用实时荧光探针PCR(RT-PcR)对全部粪便样本进行肠道病毒通用(EV-U)、EV71、COXA16型的特异引物扩增检测.结果:EV-U阳性671份,阳性率为59.27%,EV71 346份,阳性率为30.56%,COXA1630份,阳性率为2.65%.结论:桂林地区2010年流行手足口病病原体主要是肠道病毒EV71血清型.COXA16血清型存在多个肠道病毒血清型.
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血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤早期诊断的价值
目的:探讨血清胱抑素C(CystatinC,倚称CysC)水平变化对小儿急性肾功能损伤早期诊断的意义和临床价值.方法:研究2010年1月至2010年12月我科收治的50例后经过确诊为小儿急性肾功能损伤患者,测定其刚入院时血清尿素氮(BUN)、血清中Cre和血清胱抑素C体内含量情况.结果:急性肾功能损伤患儿在刚入院时血清胱抑素C的阳性率比血清尿BUN和血清中Cre的阳性率高.(比正常参考范围高即为阳性),体内血清胱抑素C含量交化显著比血清BUN和血清Cre含量变化明显(P<0.10).结论:血清胱抑素C作为早期诊断小儿急性肾功能损伤的指标明显优越于传统的血清BUN和血清Cre作为肾功能损伤早期的诊断指标,故此血清胱抑素C对小儿急性肾功能损伤的早期诊断有着重要的临床意义.
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浅谈如何通过检验前管理来提高危急值报告的准确性
通过总结我院检验科的工作经验来探寻提高危急值报告准确性的方法.
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胃肠道间质瘤的CT诊断
目的:总结分析胃肠道间质瘤的临床表现及特殊的CT表现,以指导临床上胃肠道间质瘤的诊断.方法:选择入住我院的患者47名,其临床表现多为消化道症状,结合病史行相关检查后,均可明确诊断为胃肠道间质瘤,其中具诊断意义的是病变部位夹取活组织送病理检查及免疫组化检查.结果:47例胃肠道间质瘤患者中,病检结果显示为恶性患者31例,为良性肿瘤患者16例,其中,CT显示肿瘤发生部位在胃者32例(68.1%,胃底部19例,胃体部22.胃窦部6例,其中良性12例,恶性20例),发生于十二指肠者8例(17.0%,良性3例,恶性5例),发生于空肠者4例(8.5%,良性1例,恶性3例),发生于食管、横结肠及直肠者各1例(2.1%),均为恶性.肿瘤大小及形态各异,直径大者39cm,小者0.7cm.其瘤体由胃肠壁固有肌层向腔内生长及腔内外混合生长者居多,分别为24例(51.1%)、14例(29.8%),向腔外生长者为9例(19.1%).肿瘤形态呈圆形或类圆形者14例,此多为良性肿瘤,为不规则形状者26例,为梨形者7例.形态清楚、边缘清晰者14例,边缘模糊者33例.平扫后16例出现密度均匀,密度不均匀者31例,其病变部位伴有组织坏死等,10例病灶内出现点状钙化,行增强扫描后,31例出现不均匀强化,13例患者动脉期明显强化,不均质,静脉期强化程度更为明显.21例患者病变部位内可见到肿瘤血管.本组47例患者手术前后诊断一致者为44例,准确率达93.6%.其中3例分别误诊为直肠癌、胃癌、腹腔内占位性病变.结论:CT检查可直接反应胃肠道间质瘤的大小、形态、部位等,其结果回报对于临床诊断胃肠道间质瘤具有重要临床意义.
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地中海贫血基因与血常规参数之间的相关性究
目的:探讨地中海贫血基因与RBC、HB、MCV和HCT之间的关系.方法:通过地中海贫血基因检测,把99例α地中海贫血基因缺失的标本,49例β地中海贫血基因缺失的标本、109例缺铁性贫血标本和79例健康体检人员的血常规参数作为研究对象.利用血细胞分析仪,对上述标本的RBC、HB、MCV和HCT等血常规参数进行分析.结果:α地中海贫血组的RBC、HB、MCV和HCT与健康组比较,都有显著性差异,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:α,β地中海贫血的MCV比缺铁性贫血的都低,有可能是基因缺失造成,P<0.05,差异均有统计学意义.提示上述指标可以作为辅助鉴别诊断缺铁性贫血的指标.
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肺癌病人的特征及心理护理
近半个世纪以来,肺癌在许多国家的发病率和死亡率都处于急剧增长的趋势.因此,掌握和了解肺癌病人的心理状况并对其实施心理护理就显得至关重要.本人在对肺癌患者的护理实践中,将肺癌病人的心理特征及心理护理总结如下.
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4例白毒伞毒蕈中毒患者进行血浆置换治疗的护理体会
目的:探讨4例白毒伞毒蕈中毒患者进行血浆置换治疗的护理措施.方法:选取4例白毒伞毒蕈中毒行血浆置换治疗患者为研究对象,分析其一般资料,治疗经过,分析死亡原因,并总结相应护理措施.结果:4例患者分别在误食后两例7d,一例6d,一例12d死亡,死亡原因均为血浆置换治疗时间过晚导致的以严重肝损伤为主的多脏器功能衰竭.结论:白毒伞毒蕈中毒死亡率极高,血浆置换治疗过晚常会导致多脏器功能衰竭,治疗及护理抢救应及时,血浆置换前后对患者的临床护理应严格按照规程进行,对患者病情变化、脏器功能改变、并发症等密切监护,以待提高教治的成功率.
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PICC置管在肿瘤患者中的应用及护理
经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central cathe-ter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,将1根由硅胶材料制成、标有刻度、能放射显影的中心静脉导管,插入并使其尖端位于上腔静脉内的深静脉导管置入术,通常长度为55-65cm,用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年),尤其适用于肿瘤化疗患者,可有效或减轻反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化,减少化疗药物渗出所致的周围血管坏死的危险,同时患者可以自由活动,导管维护方便,患者痛苦少,平时只需注意定期常规消毒和正压封管,可提高患者生活质量[2].
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66例皮肤黏膜淋巴结综合征患儿的护理体会
对我院2005年4月～2010年9月收治的66例皮肤粘膜淋巴结综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理干预对疾病转归的影响.根据患儿的具体情况做好针对性的心理护理、临床护理、饮食护理及出院指导对患儿的预后至关重要.
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综合护理老年痴呆症患者128例的体会
目的:通过对老年痴呆患者的综合护理,提高患者的生活质量,支持临床治疗,促进患者康复.方法:总结2008年1月至2010年12月我院老年护理康复中心收治的老年痴呆患者128例中的综合护理经验和体会.结果:对老年痴呆患者采取综合护理措施,对病情控制有一定作用,能有效提高患者的生活质量.结论:老年痴呆应采取科学护理方法,以减轻患者痛苦,支持治疗和促进患者康复.
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妇产科围手术期的健康教育
妇科手术前后的身心变化和健康问题,对患者手术愈后有直接影响.做好围手术期健康教育可减少手术并发症,缩短住院时间.我们对160例妇科手术病人围手术期进行健康教育获得了满意效果.现报道如下:
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关于支气管肺炎合并心衰的临床观察及护理
目的:观察支气管肺炎合并心衰的临床治疗效果及护理干预队疗效的影响.方法:选取我院干2009年8月～2010年10月收治支气管肺炎合并心衰患者50例,在尊重患者意愿的基础上医院将其分为治疗组对照组各25例,两组患者均进行常规性急救,治疗组患者在此基础上进行循证护理干预,对照组患者仅给予基础护理,对比分析两组的治疗效果.结果:治疗组25例患者中,痊愈19例,有效5例,无效1例,治愈率为76%,总有效率为96%;对照组患者,治愈16例,有效5例,无效4例,治愈率为64%,总有效率为84%,治疗组患者的治疗效果明显优于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上对支气管肺炎合并心衰患者进行循证护理干预,可有效提高患者的治愈率,促进患者尽快康复.
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高血压性脑出血患者的临床观察和护理
目的:对患有高血压性脑出血患者的临床治疗效果进行观察,并总结护理体会.方法:随机抽取在2006年8月～2009年8月在我院就诊的92例高血压性脑出血患者,并对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:通过治疗,在92例患者中有78例痊愈和好转,9例无效,5例死亡(死亡患者的死亡原因主要为肺部感染、消化道大出血和脏器功能受损).结论:对患有高血压性脑出血患者在临床治疗期同进行细致周到且有针对性的护理干预,对于提高患者的治愈率,减少和避免并发症具有积极的促进作用.
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高龄产妇产后出血的预防与护理体会
目的:探讨高龄产妇产后出血的预防、急救和护理的经验体会.方法:对近5年来我院收治的106例高龄产妇在产前、产时和产后预防产后出血和急救护理体会的资科进行回顾性分析和总结.结果:在发生产后出血21例患者经综合处理均治愈出院,其中行子宫切除术3例.结论:对高龄产妇予以科学合理的干预、及时积极的抢救、精心细致的护理能有效降低产后出血的发生率和死亡率.
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新生儿咽下综合征的临床表现和护理研究
新生儿咽下综合征是指胎儿在宫内或分娩时吸人羊水量过多或吸入混有胎粪的羊水,刺激新生儿胃黏膜,导致胃酸和粘液分泌亢进而引起以呕吐为主要症状的综合症.
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颅脑外伤术后昏迷患者的护理体会
昏迷是由于大脑皮质及皮质下网状结构发生高度抑制而造成的严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失高级神经活动的高度抑制状态.昏迷是患者意识完全丧失的一种严重情况,病人对语言无反应,各种反射,如吞咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射等呈不同程度的丧失.因此,护士对颅脑外伤术后昏迷患者的护理,对防止术后并发症起到重要作用.
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护理干预在腹部外科预防术后腹胀的效果评价
目的:探讨术后护理干预在预防腹部外科术后腹胀的效果.方法:将本组分成两组,常规组和观察组.常规组按腹部手术常规的抗炎、支持治疗的护理.观察组术后采用有针对性的护理干预,实施早期下床活动和饮食干预,结合足三里等穴位注射,两组进行术后腹胀程度及肛管排气情况比较.结果:两组术后腹胀程度比较有显著性的差异,X2=7.09,P<0.01,观察组腹胀的发生率明显比常规组降低.两组肛管排气的情况比较,观察组肛管排气的病例明显比常规组减少,X2=6.58,P<0.05.结论:术后采用有针对性护理干预对预防腹部外科术后腹胀起着重要的作用.
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门体分流术治疗肝小静脉闭塞症的护理1例
肝小静脉闭塞症(veno-occlusive disease,VOD)是指肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的肝内窦后性门静脉高压症.临床上急性阶段出现肝肿大、黄疸和腹水,轻症者可康复,部分转入亚急性期,重症者多死于多脏器功能衰竭,少数发展为充血性肝硬化.该病常见病因有:1)造血干细胞移植及放化疗;2)肝移植;3)服用含野百合碱草药,如:野百合、千里光、土三七等.因此类草药含吡咯烷生物碱,可损伤血管内皮及周围肝细胞,致VOD发生.目前VOD以护肝、对症支持治疗为主,禁服含野百合碱药物.
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儿科手术感染的护理及预防措施
随着医学科技的快速发展,小儿的外科技术也得到了临床上的广泛应用,但是因为患儿的特殊性质,他们不能清楚地表达自己的情感和需求,也不能理解医师和护士对患儿手术方面的配合要求.为了提高患儿手术的治疗效果,降低手术感染率的发生,本文特对如何有效护理手术感染的患儿、缩短患儿的康复时间,提高手术的治疗效果以及采取什么样的预防措施可以有效控制患儿手术感染的发生进行了论述.
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浅谈46例直肠癌患者的术后护理
目的:探讨直肠癌患者的术后护理方法,以便积累临床经验,指导临床工作.方法:对我院收治的46例直肠癌术后患者进行规范的护理.结果:本组患者经过精心护理,取得了满意效果.结论:对直肠癌患者术后进行精心与规范的护理,有助于提高治疗效果,改善患者的生存质量.
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颅内血肿微创穿刺术后并发症的预防和护理
目的:探讨高血压脑出血微创术后并发症的护理对策.方法:回顾性分析2010.6-2011.3 40例高血压脑出血微创手术后病人的并发症种类与术后治疗、护理对策.结果:共有14例病人出现了不同形式的并发症,其中呼吸道并发症8例,泌尿系感染1例,上消化道出血1例,中枢性高热1,脑水肿1例,脑疝1例,再次出血1例,死亡4例.结论:微创穿刺术后并发症的预防性护理是微创手术成功的关键.
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急性心肌梗死患者的临床护理
目的:探讨为急性心肌梗死患者进行临床护理过程中,关于吸氧、药物、生活及心理护理等方面应注意的问题.方法:通过总结急性心肌梗死患者的护理经验,来探讨在为急性心肌梗死患者进行临床护理中关于吸氧、药物、生活及心理护理等方面应注意的问题.结果:在吸氧护理方面,护理工作者应以患者的疼痛状况及心电监护状况为判断标准来为其进行合理给氧;在用药护理方面,护理人员使用止痛剂、硝酸酣类药物一定要谨慎.在患者的生活护理方面,护理工作者需同时注意患者的饮食及排便两个方面.结论:有效的护理配合才能促使患者的病情好转.
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根管治疗中的差错及预防措施
目的:探讨进行根管治疗中出现差错的原因,总结预防此差错发生的方法,以提高治疗效果.方法:对我院2005年1月～2011年3月收治的28例根管治疗失败患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在上述的28例患者中,有10例患者的X线牙片显示,其根尖充填物与根管壁之间有阴影.有4例患者发生了根管欠充.有5例患者发生了根管超充.有3例患者发生了根折.有3例患者发生了根管遗留.发生根管侧穿、髓角穿孔、髓底穿孔的患者各1例.结论:根管治疗中出现差错主要有4个方面的原因:在充填的过程中操作失误、在根管预备的过程中操作失误、根管遗漏和开髓不当.
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小儿慢性扁桃体炎手术后疼痛的护理体会
慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变的慢性炎症病变.近年来少儿发病有增多趋势,扁桃体炎反复发作,影响患儿的日常生活,甚至生长发育,需进行手术治疗,而术后疼痛是手术患儿存在的常见问题.鹤煤集团总医院五官科于2010年6月至2011年8月对30例6～12岁患儿进行了局麻下扁桃体摘除手术.针对影响疼痛的原因采取了合理护理措施,效果满意,现将体会报告如下.
关键词： 小儿慢性扁桃体炎手术后疼痛 护理 -
后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理
目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理.方法:本组6例实施后腹腔镜下行瞥上腺皮质瘸切除手术的患者进行围手术期护理.结果:6例手术均获成功,无严重护理并发症发生,均治愈出院.结论:后腹腔镜手术尽管创伤小,术后疼痛轻、恢复快,围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保证.
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骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的循证护理
目的:观察循证护理在骨科大手术后下肢深静脉血栓形成中的作用.方法:将210例骨科大手术后的患者随机分为观察组和对照组,每组各为105例.观察组患者运用循证护理法进行护理,对照组患者进行常规护理,并通过观察分析两组患者下肢深静脉血栓形成相关因素及护理效果.结果:观察组患者中形成下肢深静脉血栓的的有8例(发生率为7.62%),对照组中形成下肢深静脉血栓的有14例(发生率为13.3%),且具有显著性差异(P<0.05).结论:应用循证护理不仅可以为临床提供护理依据、提高护理质量,还可以有效地降低骨科大手术后患者发生下肢深静脉血栓的几率.
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关于儿童狼疮性肾炎的护理体会
目的:探讨小儿狼疮性肾炎的临床护理方法,提高临床护理效果.方法:回顾性分析我院自2006年3月-2010年9月收治的25例狼疮性肾炎患儿的临床资料,总结临床护理方法.结果:本组25例患儿给予以上治疗及精心护理后,好转出院23例,中途放弃1例,转院治疗1例,好转率为92.0%;住院时间为12-35d,平均18.7d.结论:小儿狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的常见症状,临床给予激素等治疗及配合精心护理可以缓解病情,改善患儿预后.
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成人气管切开的护理体会
气管切开术是通过外科方法形成一个长期或暂时的呼吸孔道,一般是甲状软骨下第二和第三或第三和第四环状软骨之间作横切口,插入气管导管以形成人工气道.作者筒述气管切开术适应症,切开术存在风险,切开术后紧急情况处置和术后护理体会.目的:总结气管切开术后护理体会.方法:探讨气管切开末后患者的心理护理、并发症的防范和护理要点.结果:患者在术后8～128天内顺利拔管.结论:规范的术后护理对保证气管切开术后效果起着至关重要的作用.
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60例小儿急性上呼吸道感染的护理分析
目的:探讨分析小儿急性上呼吸道感染的临床护理干预.方法:选取我院于2009年7月～2010年9月收治的60例急性上呼吸道感染的患儿,在尊重患儿家属意愿的情况下将其分为治疗组38例与对照组22例,其中治疗组患儿在常规治疗的基础上进行循证护理干预,对照组患儿在常规治疗的基础上只进行简单的护理措施,对比分析两组患儿的康复情况.结果:经过基础治疗以及护理后.治疗组患儿总治愈率为94.7%.对照组患儿总治愈率率为86.3%,两组总治愈率对比P<0.05,有统计学意义.结论:对于上呼吸道感染的患儿进行循证护理可以有效提高患儿的康复率,值得在临床上推广应用.
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240例剖宫产围手术期的整体护理
目的:探讨剖宫产患者的围手术期护理方法.方法:对240例剖宫产患者做好术前、术中、术后的整体护理,总结其护理要点.结果:经过精心护理剖宫产手术均能顺利完成,无一例护理并发症发生.母乳喂养也基本达到100%.结论:孕产妇的围手术期护理至关重要,对手术的顺利进行,母婴安全及术后康复均能起到较好的促进作用.
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高原多根肋骨骨折合并血气胸的护理体会
由于我院地处海拔2560m,空气氧含量不足内地的70%,所以当高原居民发生多根肋骨骨折合并血气胸时,医护人员应及时采用有效的护理方法协助患者进行治疗.
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胎盘早剥的救治和护理
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离.它是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,处理不及时,可危急母儿生命.
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乳腺癌患者的心理及护理
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤的第二位[1].随着医疗技术的进步,乳腺癌患者5年生存率不断提高,但乳腺癌依然是一种严重危害妇女身体健康的恶性肿瘤,并对患者家庭成员的心理健康造成影响.
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手术病人的心理护理
随着医学模式的改变,传统的疾病以疾病为中心的护理模式已不能适应护理专业的发展,以病人为中心的整体护理已广泛应用于护理工作中,心理护理在整体中起着重要的作用,整体护理的优点在于它注重的是"人",而不是"病",大大提高护理工作质量.
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肝性脑病昏迷期留置胃管护理及体会
肝性脑病昏迷期是临床重症之一,临床上常需要用鼻饲行营养支持及药物治疗,防治并发症,促进患者康复.留置胃管护理不当,也可导致各种并发症的发生,而使疾病进一步加重或恶化.本文作者结合多年的临床经验,总结出肝性脑病昏迷期留置胃管护理方法和护理体会.
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恶性高血压致肾脏损害的临床护理
目的:探寻护理恶心高血压导致肾脏损害的佳方法.方法:对我院2008年7月-2010年8月收治的54例恶性高血压致肾脏损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在此54例患者中,有41例病情好转出院,有13例发生死亡.结论:只有护理人员具备高度的责任感、良好的专业知识、丰富的临床经验和能够严密观察病情变化、发现异常情况及时处理才能确保恶性高血压致肾脏损害患者的生命健康.
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50例股骨骨折患者的术后护理体会
近年来,由交通事故引起的股骨骨折已成为临床为常见的骨科疾病,术后的功能恢复是个很重要的环节,稍不注意就会导致关节的僵硬和肌内挛缩,股骨骨折患者由于手术创伤较大,往往害怕疼痛,不愿活动肢体,延误佳功能锻炼期.因此指导骨折患者将伤肢进行主动和被动功能锻炼,促进患肢功能早日恢复,防止关节粘连有重要的临床意义.本文结合本院50例股骨骨折护理的案例,将护理体会总结如下.
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浅述消化道出血的观察和护理
探讨消化道出血的观察和护理方法.及早识别消化道出血的征象、严密观察病情变化,迅速准确的抢救治疗和细致的临床护理是抢救患者生命的重要环节.
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白内障手术的护理体会
晶状体病变混浊变白即称白内障,是目前世界上常见的致盲性眼病.白内障形成原因较多,先天遗传、外伤、中毒、代谢障碍(如糖尿病)较常见,其中以老年性白内障多见.白内障形成常无眼部不适感,主要表现为视物模糊,视力逐渐下降,终因为晶状体混浊遮挡进入眼内的光线而致视物不见甚至失明.局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术是目前国际上治疗白内障的佳方法.
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静脉留置针在临床中的应用及护理方法
随着医疗技术的不断更新和发展,静脉留置针摒弃了以往头皮钢针的每日穿刺,既减轻患者的痛苦,又减少护士的工作量,而且还为成功抢救危重患者赢得时间,现已逐渐普遍地应用于临床.本文主要讨论了静脉留置针在临床中的应用及应用中常见的问题.井提出相应的护理注意事项.
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浅谈门诊输液患者的心理护理
门诊输液室是反映门诊护理服务工作的一个重要窗口,应用"人、环境、健康、护理"四个以人为中心的现代护理观念来指导护理服务工作,在对患者疾病护理的同时,还应对患者进行心理护理,把细致入微的护理服务具体落实到门诊患者输液的各个环节中,针对性的对患者实施心理护理,既能取得病人的积极配合又能提高穿刺成功率.织梦内容管理系统
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浅谈对妇科急腹症患者的临床护理
妇科急腹症是女性的常见病.此病起病急、发展快、病情重,如不能及时进行诊断和处理,容易导致严重的后果,甚至危及患者的生命.对患者的病情进行细致的观察和及时的护理干预可直接影响此病的救治效果.本文对我院2007～2009年收治的138例女性急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,目的在于探讨对妇科急腹症进行鉴别的方法及对该病患者应采取的护理措施.
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宫外孕患者围手术期的护理及对预后的影响
目的:研究精心的围手术期护理对宫外孕患者的预后影响.方法:研究组进行术首术后精心护理,对照组患者行常规护理,对比两组术后疼痛级别的比较.结果:两组患者术后无疼痛和轻微疼痛的例效有显著性差异.结论:精心的围手术期护理能使患者预后良好,心理创伤较小.
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有机磷中毒反跳现象的观察及护理
有机磷中毒反跳现象是由于毒物清除不彻底重吸毒物,过早停药,有机磷在肝内逐渐代谢氧化增强了毒性造成.其临床表现为:毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状.在护理工作中,注意观察生命体征、病情变化、用药、洗胃及保持管道、呼吸道畅通,及时清理呼吸道分泌物,控制补液速度,加强皮肤护理及开展心理护理.
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采用脱细胞真皮基质材料填塞治疗肛瘘46例的临床观察
肛瘘是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性感染性管道.临床表现为反复发作的肛周感染、破溃流脓,长期不愈的病人可以发生肛周癌.肛瘘的传统治疗方法是瘘管切除、瘘管切开、挂线疗法、瘘道旷置引流术、经肛直肠黏膜瓣内口修补术等手术方式,其共同缺点是创伤大、愈合时间长、部分病人可出现肛门功能受损(在高位复杂性肛瘘可达10%～50%),甚至大便失禁.
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妊高症对母儿预后影响的临床分析
目的:通过对妊娠高血压疾病孕妇早产情况的分析,探讨妊高症对母儿预后影响的分析.方法:将176例妊娠高血压孕妇分为重度、中度、轻度三组,选用同期本院收治的40例非妊娠高血压孕妇为对照组.观察新生儿窒息、胎儿窘迫、早产及死亡情况.结果:妊娠高血压孕妇重度组与对照组在新生儿窒息,胎儿窘迫、早产及死亡四项指标方面,均与对照组比较有显著性意义P<0.01.中度组在新生儿窒息及早产率方面与对照组比较有显著性差别P<0.05.结论:妊娠高血压患者早产儿发生率高,死亡率、胎儿窒息和新生儿窘迫方面均高于非妊娠高血压孕妇,因此妊娠高血压是临床上严重的并发症,必须引起重视.
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康复训练对于脑卒中患者进食吞咽障碍的效果观察
目的:探讨脑卒中患者进食吞咽困难实施康复训练的效果.方法:将本组脑卒中进食吞咽困难的患者分成两组康复组和对比组,对比组按内科康复期常规的护理,康复组除按内科康复期常规的护理外,还进行吞咽障碍康复期的基础训练和进食训练,两组4周后进行康复效果比较.结果:两组康复效果比较:康复组的疗效为100%,对比组的疗效为80%.两组对比,康复组的疗效明显优于对比组,X2=36.48,P<0.01.结论:进食吞咽障碍的康复训练,既刺激诱发吞咽反射,又能除去咽喉部残留食物,更有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险,有利于促进吞咽功能的康复.
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自制普通器械行小切口胆囊切除术128例的心得体会
目的:探讨利用自制拉钩等普通器械行小切口胆囊切除术的心得体会.方法:对我院近五年来采用自制的拉钩等普通器械行小切口胆囊切除术的128病例的临床资料进行回顾性分析.结果:128例患者均顺利地完成了手术(术中出现1例胆管损伤,予以修补治愈),且无术中术后大出血、胆瘘等严重并发症,手术时间、术中出血量等也明显减少.结论:采用自制拉钩等普通器械行小切口胆囊切除术具有简易方便、经济实惠、安全有效等优点,适合基层医院开展.
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重症脑卒中患者发生院内感染的临床分析
目的:探讨重症脑卒中患者院内感染的细菌培养、药敏分析及临床意义.方法:回顾性分析我院2007年1月～2009年12月180例重症脑卒中患者的细菌培养及药敏分析报告,以指导临床用药.结果:180例重症脑卒中患者中34人感染,感染率18.88%.病原菌以真菌及革兰阴性杆菌为主.感染部位以下呼吸道及泌尿道为主(P<0.05).结论:采取有效的医院感染预防和护理对策,结合感染部位、感染途径选用抗生素,可以大限度的避免重症脑卒中患者院内感染发生.
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以慢性咽炎为表现的胃食管返流病的治疗
目的:观察质子泵抑制剂兰索拉唑治疗以慢性咽炎为表现的胃食管返流病(GERD)的效果.方法:将80例诊断为GERD合并有顽固性咽炎患者进行问卷评分及胃镜检查,随机分为冶疗组和对照组,治疗组给予兰索拉唑、莫沙必利、麦滋林治疗.对照组给予莫沙必利、麦滋林治疗,疗程均为8周.比较两组治疗前后症状积分及咽部炎症改变.结果:治疗组治疗前后症状积分明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后症状积分也有一定下降,但差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后咽部局部炎症的有效率分别为82.33%、39.6%.结论:GERD合并有顽固性咽炎患者通过PPI治疗可显著改善症状和减轻局部炎症表现.
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应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损的临床效果
目的:探讨应用应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损的临床效果.方法:对我院2009年7月～2011年2月收治的16例指腹缺损患者采用一期清创后二期游离皮瓣修复的方法进行治疗.结果:16例游离移植皮瓣全部成活,均未出现血管危像及伤口感染,伤口均一期愈合.随访时间1～12个月,皮瓣分辨觉随时间的增加分辨率越精细,术后6个月两点间分辨觉平均为5～8毫米,受区皮瓣愈合良好,无变形萎缩痛觉过敏,供区均愈合无感染,植皮无坏死.结论:应用拇趾腓侧游离皮瓣修复指腹缺损方法可靠,疗效较好,值得普及推广.
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改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床分析
目的:观察和探讨改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术修复尿道下裂的临床效果.方法:随机选择我院在2009年1月至2011年1月收治的30例阴囊皮肤丰富的中间型尿道下裂或者后型尿道下裂患者,行改良的阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术,观察该手术的临床效果.结果:30例患者中28例均一次性手术成功,未发现皮瓣坏死现象以及尿瘘现泉;其中2例患者由于阴囊皮肤张力过大,半年后局麻下行阴囊皮肤"Z"形切开.手术成功;全部患者均恢复站立排尿;在为期5至45个月的随访中,排尿正常,没有尿道狭窄发生以及尿道结石形成.结论:改良阴囊皮瓣折叠尿道成形修复术能够有效治疗尿道下裂,并且具有很高的手术成功率、较少的并发症以及良好的视觉观感.
关键词： 尿道下裂 改良阴囊皮瓣折叠尿道成形术 -
支气管哮喘急性发作的中西医结合治疗
目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:2009年1月～2011年3月,选取我院收治的支气管哮喘急性发作期患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组患者在常规西医治疗的基础上加用中药方剂自拟扶正平喘场治疗.结果:观察组和对照组临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的肺功能各项指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作,临床疗效确切,患者肺功能改善好,具有广阔的应用前景.
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关于呼吸机在有机磷农药重度中毒中佳脱机时机的探讨
目的:探讨有机磷农药重度中毒呼吸衰竭使用呼吸机支持通气时的佳脱机时机.方法对有创使用呼吸机的有机磷农药重度中毒呼吸衰竭病人,根据病人意愿,随机分为治疗组和对照组,对照组选择患者清醒,有咳嗽能力,病人表示要拔管脱机时脱机;治疗组选择患者清醒,有咳嗽能力,氧合指教>400,阿托品用量<1mg/h,血胆碱酯酶(CHE)>30%,呼气中允许有少量有机磷农药气味时脱机.结果对照组一次脱机成功率16.67%,治疗组一次脱机成功率94.12%,治疗组明显优于对照组.结论佳脱机时机不应以患者是否清醒,有无咳嗽能力为指证.而应充分考虑氧合指数,阿托品用量和CHE活力.
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小儿支气管肺炎伴心衰77例患者的急救和护理
目的:探讨小儿支气管肺炎合并心衰时的急救与护理方法.方法:将我院2009年1月-2011年3月确诊为气管肺炎合并心衰的77例患儿(观察组),在接受专业化治疗的同时,给予优化护理流程,积极的护理干预,同时回顾性分析上一年支气管肺炎合并心衰的28例患儿病例(回顾性对照组),观察两组平均心衰纠正时间、平均住院日、平均住院费用.结果:观察组与对照组平均心衰纠正时间分别为35.8h和47.5h;平均住院日分别为7.9d和8.6d;观察组平均住院费用明显低于对照组.结论:优化护理流程、积极的护理干预,对挽救患儿生命、降低医疗费用具有积极的意义.
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基层医院24例外伤性多发性颅内血肿的诊治与预后
目的:探讨基层医院外伤性多发性颅内血肿的诊治方法及预后.方法:对我院6年来收治的24例外伤性多发性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在这24例患者中,GOS评分良好的有8例,重残有6例,植物生存有4例,死亡有6例(死亡率25%).结论:在外伤性多发性颅内血肿的手术中、手术后应注意急性脑膨出及迟发血肿的形成,以求做到尽早钻颅探查或复查CT.
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外周血CEA、CA19-9、CA72-4的表达水平与晚期胃癌化疗疗效及预后的关系
目的:探讨外周血癌胚抗原(CEA)及糖类相关抗原(CA19-9、CA72-4)的表达水平与晚期胃癌化疗疗效及预后的关系.方法:搜集在我院进行体检的30名人员、30例晓期胃癌患者、35例胃炎患者、40例其他癌肿疾病患者的资料.采用电化学发光法对这些患者以及晚期胃癌患者化疗前与化疗后3个月的血清标本进行3种标志物的检测.结果:晚期胃癌化疗前患者结果为CEA:(4.7±7.3)μg/L,CA72-4:(3.2±1.9)μg/ml,CA19-9:(11.3±7.4)μg/ml,和胃炎组、健康体检组、其他癌肿疾病组进行对比发现有不同程度的升高.对比晚期胃癌组化疗前与化疗后3个月3种肿瘤标志物的含量变化.化疗后明显降低.结论:CEA、CA19-9和CA72-4进行联合检测能够有效的辅助诊断晚期胃癌;观察晚期胃癌患者血清标志物的含量变化,可促进晚期胃癌的辅助诊断的精准性以及疗效评估有重要价值.
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连续硬膜外麻醉不同注药法在剖宫产手术中的应用
目的:探讨剖宫产手术连续硬脊膜麻醉不同注药方法的麻醉效果.方法:随机选择106例剖宫产妇分成两组,对照组采用一点注药法,观察组采用二点注药法,观察麻醉效果.结果:两组麻醉效果有显著差异,结论:二点注药法能提高剖宫手术麻醉效果,在临床上值得推广使用.
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重度持续支气管哮喘不同降阶梯时间的临床观察
目的:探讨沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入治疗重度持续支气管哮喘(以下倚称哮喘)的合理降阶梯时间.方法:收集2007年10月至2008年12月湖南省永州市中心医院呼吸内科门诊收治的34例重度持续哮喘患者,采用单盲,随机方法,将重度持续哮喘患者随机分为A、B两组.A组每24周降阶梯治疗,B组每12周降阶梯治疗.每治疗阶梯评估患者哮喘控制水平、肺功能改变情况、哮喘加重、不良反应等发生情况.结果:两组经沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)吸入治疗4周后,总控制率达85%以上,肺功能较治疗前明显改善.两组各降阶梯哮喘控制牢、肺功能、哮喘加重率和药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义.急性上呼吸道感染是诱发哮喘加重的主要原因.两组不良反应发生率均低,以咽干、声嘶等局部反应为主.结论:用沙美特罗丙酸氟替卡松粉吸入剂(50μg/250μg)吸入治疗重度持续哮喘总控制率达85%以上.每治疗阶梯维持12周或24周后降阶梯,在维持哮喘控制水平、肺功能改善、药物不良反应发生率等方面无明显差异.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病60例的诊治分析
目的:探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RWC)的合适的方法.方法:2006年1月至2009年8月大连市旅顺口区妇幼保健院根据阴道分泌物真菌培养+巩固治疗方案;每月一个疗程,口服+阴道用药强化治疗.口服用药:伊曲康唑0.1g每日两次,连用5天或酮康唑0.2 g每日两次,连用5天或氟康唑150mg1次或150mg每三日一次,连用2次后150 mg/周;配伍阴道用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连7天或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7天或哨呋太尔制霉软胶囊每晚2g,连续6天.症状消失伴真菌学转阴后再巩固治疗2-10个疗程.结果:(1)RWC发生率占外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的4.8%.(2)60例RVVC以白色假丝酵母感染为主占73.3%,光滑假丝酵母菌感染占21.7%.(3)治疗有效率93.3%.停药后3、6、12个月远期治愈率为85%、78%和75%.结论:RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择药物强化加巩固治疗是治愈RWC有效措施.
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新式头位分娩评分法对初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式及预后判断的临床研究
目的:设计一种在临床上能更及时、准确地做出顺产与难产判断的头位分娩评分法,并探讨其对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值.方法:拟定新式头位分娩评分法.对164例诊断为持续性枕横位、枕后位的初产妇进行临床分析.结果:新式头位分娩评分法总分小于70分者,90.63%行剖宫产术,大于80分者90.32%经阴道分娩(P<0.01),无一例严重母婴并发症发生.结论:新式头位分娩评分法全面地对整个产程及胎儿情况进行量化评分,对顺产与难产做出综合判断,在确保母婴安全的情况下,尽可能地降低了剖宫产率.
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用碘伏预防会阴伤口感染的临床观察
碘伏又称强力碘、聚维酮碘.是聚乙烯吡洛烷酮与碘的复合物,含有效碘9%-12%.碘伏原液深棕色,气味小,水溶性好,着色浅,性质稳定;稀释液稳定性差.因含表面活性剂,易起泡沫.碘伏主要通过释放单质碘(12),结合菌体蛋白质的氨基酸使细菌变性.同时氧化细菌原浆蛋白的活性基团,导致微生物死亡.在碱性介质里,I2发生歧化反应,生成I2和103,使I2含量降低而失去杀菌作用,用盐酸或冰醋酸降低I2溶液的pH值,可提高其对细菌及芽孢的杀灭率.
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62例急性多灶性脑出血的临床分析
目的:探讨急性多灶性脑出血的病因、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年9月收治的62例急性多灶性脑出血的患者病例,分析患者的临床症状,诊断和治疗方法.结果:62例患者中合并症:糖尿病8例,高血压36例,心肌疾病9例,白血病4例,淋巴瘤2例.既往有脑出血者11例,有脑梗死者5例.有吸烟史者23例,酗酒史者11例.53例患者给予保守治疗,其中7例患者死亡,9例患者出血量较大,经手术治疗无效死亡.结论:急性多灶性脑出血疾病是临床死亡率较高的一种疾病,患者患病原因多样,治疗方法多采用保守治疗,出血面积较大患者预后较差.
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扩大开窗潜行减压术在治疗退变性腰椎管狭窄症中的应用
目的:探讨应用扩大开窗潜行减压手术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果.方法:对我院457例退变性腰椎管狭窄症患者实施扩大开窗潜行减压手术.结果:经过术后8个月～72个月的随访,此457例患者恢复的优良率为94.6%.结论:采用椎管扩大开窗潜行减压术治疗退变性腰椎管狭窄症具有疗效显著、手后并发症少等优点,是一种值得在临床上推广和应用的手术方法.
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HE4在卵巢上皮性癌中表达的意义
目的:探讨HE4的表达与上皮性卵巢癌临床病理生物学行为的关系以及对患者预后的影响.方法:应用免疫组化对80例EOC、10例交界性上皮性肿瘤及10例良性上皮性肿瘤组织进行HE4和MMP-9的检测.结果:HE4表达阳性率在卵巢癌组均高于交界性及良性肿瘤组(P<0.05).其表达与EOC的组织学分级、腹腔脏器及淋巴结转移以及PTNM临床分期有关(P<0.05).结论:HE4表达促进EOC的浸润和转移,检测HE4的表达可作为预测和评价患者预后的生物学指标.
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227例单纯性肾囊肿在超声引导-F行穿刺硬化治疗的体会
目的:探讨超声引导下单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗的安全性及提高疗效的方法.方法:在超声引导下选择佳穿刺路径及反复多次注入无水酒精硬化治疗,以及对肾囊肿的治愈率进行分析.结果:经多次随访,227例263个单纯性肾囊肿的治愈率为92.8%,有效率为99.6%,所有患者未发生穿刺所致的并发症及肾功能不全.结论:彻底抽尽囊液及反复多次注入无水酒精硬化治疗可明显提高疗效,减少复发,选择佳穿刺路径及适当的鉴别诊断,可显著降低这一手术的风险.
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痛风性关节炎70例的临床分析
目的:通过对痛风性关节炎的诊治进行研究来提高此病的诊断率.方法:对2009年4月～2010年4月在我科接受治疗的70例痛风性关节炎的临床资料进行回顾性分析.结果:在此70例中.误诊的患有有20例,总误诊率达28.5%.容易误诊的疾病包括风湿性关节炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎等.结论:痛风性关节炎较高的误诊率易使疾病治疗偏差、疗效降低,医生必须要提高正确诊断率、提高疗效、改善预后.
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62例羊水过多与妊娠结局的关系分析
目的:探讨分析羊水过多与妊娠结局间的关系.方法:选取我院和南充市中心医院2007年9月～2011年4月62例羊水过多的孕妇,设置为观察组,选取同期羊水量在正常范围的孕妇155例,设置为对照组,观察分析两组终分娩结局(新生儿性别比例、剖宫产率、畸形发生率、双胎或多胎妊娠率,巨大儿发生率等),记录相关数据进行统计学分析.结果:观察组中新生儿性别比例为男孩29例,占46.8%,女孩33例,占53.2%;剖宫产28例,剖宫产率为45.2%;畸形6例,畸形发生宰为9.68%;≥双胎9例,多胎妊娠率14.5%;巨大儿15例,占24.2%.对照组新生儿性别比例为男孩30例,占48.4%,女孩32例,占51.6%;剖宫产11例,剖宫产率为17.7%;未见胎儿畸形案例,≥双胎1例,多胎妊娠率1.61%;巨大儿3例,占4.84%.两组分娩结局差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:羊水过多与多胎妊娠、胎儿畸形及巨大儿之间有一定的关系,羊水过多出现在30周以后多见为巨大儿或多胎妊娠,30周以前需要高度提防畸胎的可能性,应采取相应的辅助检查,确诊后积极采取相应的治疗,尽量改善胎儿的预后.
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Dyract复合体修复楔状缺损临床观察
探讨研究Dyract复合体在修复楔状缺损的应用及效果观察.方法:对本院2007年1月～2009年1月间收治的楔状缺损患者113例273颗患牙进行分组治疗的情况进行了回溯式研究分析,随机分为Dyract复合体、光固化复合树脂、夹层技术三组各91颗进行充填.结果:在充填术后24个月对患牙的充填疗效进行评判,三组患者在修补成功率方面存在显著统计学差异,且Dyract充填组显著高于另外两组并具备统计学差异(P<0.05),修复失败的主要原因是充填物脱落、继发龋齿、磨耗严重以及牙髓炎或根尖炎.结论:Dyract 复合体临床操作较为简单,在充填物脱落率、牙髓炎或根尖炎发生率等方面显著低于复合树脂等技术,可在临床楔状缺损修复中进行推广应用.
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微创取石术治疗肾结石126例临床应用分析
目的:探讨微创取石术在治疗肾结石的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析我院2008年6月-2010年12月收治的252例肾结石患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组126例.对照组采用传统经皮肾穿刺取石术给予治疗,观察组采用微创经皮肾穿刺取石术给予治疗.结果:与对照组相比,观察组的成功率及结石清除率明显高于对照组(P<0.05),而不良反应例数、手术时间以及住院时间明显低于对照组(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术临床疗效显著.不良反应少,值得在临床广泛推广.
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小儿肾病综合症并腹痛30例分析
肾病综合症是儿童常见的肾脏疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿.治疗过程中常常有患儿因腹痛就诊,在肾病综合症中低血容量是引起腹痛的一个重要原因,现将我院2008年至2010年肾病综合症患儿因低血容量腹痛就诊的30例次患儿的临床特点进行回顾性分析如下:
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危重病人机械通气时的肠内外营养支持
由于近几年我国危重病人呼吸衰竭的患病人数越来越多(据统计,在我国的住院患者中,有营养耗竭证据且需机械通气或营养支持的患者高达74%以上),所以机械通气、营养支持及其相关问题已引起人们的高度重视.机械通气不同于正常生理的正压通气,它主要对病人的胃肠道运动和能量需求产生影响,对病人的氧合障碍起着直接作用.
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化脓性踝关节炎的治疗
踝关节由胫腓骨下端及距骨构成,天围附以坚强的韧带,故踝关节坚强而稳定,这是与髋关节不同的,炎症虽然严重,但不易脱位.正常踝关节可容6-10ml液体,关节外形不受影响.感染之后,常波及跟距关节.正常人,踝关节背伸达20-30度,跖屈40-70度,大约有90度的活动范围.踝关节骨性融合后,患足仍有5-20度背伸,跖屈活动.踝关节是重要的负重关节,且解剖复杂,天围肌肉少,一旦感染,后果严重;小腿及踝关节又极易受伤,外伤后引起的感染近年来越来越多;血源性感染的不少见.
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乳腺癌改良根治术后不同时机放疗的疗效对比
目的:探讨对乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗的好时机.方法:选择我院2009年4月到2010年3月130例乳腺癌改良根治术后放疗病人.分成治疗组和对照组,把术后5周内接受放疗的79例患者归为治疗组,把术后13周接受放疗的51例患者归为对照组,两组放疗范围均为:同侧锁骨上野、同侧腋下及患侧胸壁.对两组病人3年、5年总生存率,局部控制率及远处转移率分别进行比较.结果:治疗组胸壁复发率为0.09%.对照组为19.6%%,治疗组远处转移率为13.9%,对照组为25.5%,两组差异明显,有统计学意义.结论:乳腺癌改良根治手术后患者开始放射治疗时间越早,越有利于降低乳腺癌术后复发及转移率.
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苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床分析
目的:探讨苯丙胺类兴奋剂急性中毒的临床特点及治疗措施.方法:对我院2009年2月～2011年2月收治的32例苯丙胺类中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者的症状在治疗结束后的48 h内均得到了控制(24 h内病情恢复的有27例),且均在24h～72h后出院(但出院时仍有不同程度纳差、肌肉痛、虚弱状态等症状).结论:苯丙胺类兴奋剂中毒属于一种多器官、多系统的身体中毒.在对其进行治疗时,医生应根据患者的病情采取针对性措施.
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65例糖尿病足患者的临床分析
目的:分析糖尿病足的病因、临床特点及其防治对策.方法:对65例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病足的发生与糖尿病病人的年龄、病程、血糖水平及合并血管病变神经病变有着密切关系.结论:糖尿病足可防难治.加强糖尿病教育、积极治疗糖尿病、及早发现和综合治疗糖尿病足可减少糖尿病足的致残致死率.
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股骨近端抗旋髓内钉置入与股骨头置换对股骨转子间骨折的疗效分析
目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)置入或股骨头置换治疗股骨转子间骨折的效果.方法:74;例骨转子间骨折患者随机分为PFNA和关节组,各37例,PFNA组行抗旋髓内钉治疗,关节组给予人工股骨头置换.结果:关节组随访时间平均14.2±2.1个月;PFNA组平均13.9±,1.9个月.PFNA组治疗时间、住院时间均较关节组短,术中出血量较关节组少(P<0.01),PFNA组下床锻炼时间较关节组长(P<0.01).两组患者术后3,6,12个月髋关节功能按改良Harris评分评定,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨近端抗旋髓内钉置入和人工股骨头置换是治疗高龄股骨转子间骨折的有效方法.但前者手术时间短,但卧床时间较长.应根据需要选用合适的治疗方法.
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妇产科临床见习教学心得
妇产科教学各环节中,临床见习是培养合格医生的一个关键环节,它是理论与实践整合的过程,是医学生临床思维模式培养的关键时期.这一阶段的妇产科教学,应从改进教学方法,重视学生临床思维的建立,重视学生综合分析能力培养等方面着手.
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联合应用中西药保守治疗宫外孕30例的临床观察
目的:观案联合应用中西药保守治疗宫外孕的疗效.方法:将30例孕患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合的方法进行治疗,对照组采用西药甲氨堞呤联合米非司酮的方法进行治疗.治疗后,观察两组患者的治疗效果.结果:对照组治愈9例,无效6例,有效率为62.8%;观察组治愈13例,无效2例,有效率为85.3%.观察组的治疗效果明显高于对照组的.结论:中西药联合治疗宫外孕既安全又有效,值得在临床上推广.
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米索前列醇用于治疗绝经期及绝经后宫内节育器取出困难71例的临床分析
目的:寻求绝经期及绝经后IUD取出困难更有效、简易、快捷的方法.方法:将71例围绝经期及绝经后IUD取出困难者随机分为甲,乙两组,甲组37例单用米索前列醇口服,乙组34例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间.结果:用药后甲、乙两组均经常规取器操作成功,取器成功率均为100%,疗效相同.甲组单次服药当天取器,出现药物副反应3例(3/37),发生率8.1%,乙组服药4天后取器,出现药物副反应9例(9/34),发生率26.5%,两组比较差异有显著性(P0.05).结论:对于绝经期及绝经后IUD取出困难者单用米索前列醇其疗效与米非司酮加米索前列醇相同,单用者药物副反应低,用药方式简便易行,明显缩短用药时同.
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使用鼻肠管和普通胃管进行肠内营养引发并发症的对比分析
目的:探讨使用鼻肠管与普通胃管进行肠内营养引起并发症的优缺点.方法:将89例重症病例随机分为两组,其中一组为观察组(44例),另一组为对照组(45例),观察组患者使用鼻肠管进行肠内营养,对照组患者使用普通胃管进行肠内营养.待治疗结束后,将两组患者发生并发症的几率进行比较.结果:使用鼻肠管进行肠内营养引起食物返流、误吸及肺部感染等并发症的几率明显低于使用普通胃管进行肠内营养所引起并发症的几率,且两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:用鼻肠管进行肠内营养能有效降低患者发生食物返流、误吸以及肺部感染等并发症的几率.
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小儿哮喘病例的临床分析
目的:分析和探讨小儿哮喘的临床表现和治疗方法.方法:按性别分为男23例、女12例,共35例哮喘患儿进行临床观察.结果:经过观察及治疗患儿显效29例,有效6例,即83%的患儿咳嗽、气喘消失,另外17%的患儿咳嗽和气喘得到缓解.结论:对小儿哮喘发病机制的进一步认识和研究,能够有效帮助患儿治愈或缓解哮喘疾病,也证明小儿哮喘进过积极合理的治疗,是绝对能够彻底治愈的.
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腹腔镜手术在小儿外科中的应用
腹腔镜手术又被称为"锁孔"手术.运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个"钥匙孔"式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,施行精确手术操作,手术过程仅需很短的时间,与传统手术方式相比,腹腔镜手术具有手术创伤小,疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优势,目前腹腔镜手术已广泛地应用于小儿外科疾病的治疗.本文主要阐述了腹腔镜手术在小儿外科疾病治疗中的应用现状及发展展望.
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氟保护漆和窝沟封闭剂预防恒牙窝沟龋的疗效观察
青少年龋病的预防是口腔预防工作的重中之重,寻找佳的防龋措施一直是口腔科医生关注的课题.本院口腔科采取氟保护漆和窝沟封闭剂预防六龄齿100颗,并实行对照分析,比较两种法预防窝沟龋的效果.
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Q开关Nd:YAG激光治疗褐青色痣150例的疗效分析
目的:探讨调Q开关Nd:YAG激光治疗双颧部褐青色痣的临床疗效以及影响疗效的有关因素.方法:采用广州激光技术应用研究所生产的调Q开关Nd:YAG激光美容机,波长1064nm,单脉冲能量:50～800mJ可调;波长532nm,单脉冲能量:20～400mJ 可调;脉冲频率:(1、2、5、10)次/秒.脉宽:8ns～10ns,光斑直径:1mm～6mm可调.150例褐青色痣患者分别治疗2～6次,每次治疗间隔1～3个月.结果:150例患者,经过2～6次治疗后,均得到较为满意的治疗效果.疗效与治疗次数成正相关.治疗3次后总有效率达92.75%.部分治愈病例随访3年无复发.结论:用调Q开关Nd:YAG激光治疗双颧部褐青色痣,安全、有效、无疤痕.
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用臭氧辅助治疗细菌性阴道炎的临床观察
目的:观察臭氧辅助治疗细菌性阴道炎的疗效.方法:将250例细菌性阴道炎患者随机分为两组.其中一组为观察组(150例),对观察组患者采用臭氧冲洗联合局部用药的方法进行治疗,另外一组为对照组(100例),对对照组患者采用常规局部用药的方法进行治疗.结果:观察组患者症状和体征改善的平均时间为(1.9±0.5)d,对照组患者的症状和体征改善的平均时间为(2.8±0.7)d.观察组患者的痊愈率和总有效率明显高于对照组患者的痊愈率和总有效率,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧冲洗联合局部用药治疗细菌性阴道具有杀菌效果好、症状改善快、安全性高等优点,是一种值得在临床上推广和应用的治疗细菌性阴道炎的方法.
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16例低血糖症误诊的分析
目的:分析低血糖误诊的原因,提出预防的措施.方法:对2006年至2008年16例误诊低血糖分析总结.结果:无昏迷者予经治疗后未再发,6例昏迷患者经治疗后意识转清.结论:低血糖症症状多样,易误诊,临床医生应重视.
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中药内服外敷治疗小儿腹泻的探析
目的:探析中药内服外敷对小儿腹泻的治疗效果及药学机理.方法:从我院2007年2月-2010年12月的小儿腹泻病例中,选取100例进行回顾对比研究,其中研究组50例为中药内服外敷治疗治疗,对照组50例,为服用西药蒙脱石散剂治疗.结果:研究组96%有效,对照组只有80%.结论:中药内服外敷治疗是一种相对安全且效果良好的治疗方法.
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穴位埋线联合阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎84例的疗效观察
2008年6月～2010年6月,我院用穴位埋线疗法联合阿德福韦酯胶囊口服治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者84例,且取得了较好的效果,现报道如下.
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游离角结膜瓣移植术治疗翼状胬肉60例的临床观察
目的:临床观察游离角结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果.方法:对60例70眼翼状胬内患者行胬肉切除加自体上方游离角结膜瓣移植术并术随访3～24个月,观察术后创面修复、胬肉复发等情况.结果:随访期内,创面快速修复,植片存活良好.但有5例复发.结论:自体游离角结膜瓣移植手术疗效明确.但是,仍有一定的复发率.
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双侧唇裂术后唇鼻畸形的美容整形分析
目的:探讨双侧唇裂术后唇鼻畸形美容整形的效果.方法:以我院行美容整形治疗的双侧唇裂术后唇鼻畸形患者27例为研究对象,统计分析其治疗后的满意程度.结果:此27例双侧唇裂术后唇鼻畸形患者经美容整形手术后,其切口全部I期愈合.手术效果优良的患者有25例,优良率可达到92.59%;手术效果满意的患者有24例,满意率为88.89%.结论:在为双侧唇裂术后唇鼻部畸形患者美客整形过程中,医生一定要在术前为患者精心设计,在术中注意各种细节并根据每位患者不同的畸形特点应用不同的美容整形修复方式.
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IABP植入术后下肢动脉缺血的早期观察、预防及护理
目的:探讨IABP植入术后下肢动脉缺血的预防及护理方法方法:对43例应用IABP植入术后发生下肢动脉块血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者IABP植入术后出现,肢动脉缺血3例应密切和积极治疗,以免引发严重的并发症.结论:正确、熟练的穿刺、置管技术,适当地抗凝,认真细致的护理,积极采取相应的预防措施,及时早期发现是预防IABP植入术后并发症的关键.
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1例糖尿病神经源性膀胱误诊为腹腔巨大肿瘤的分析
糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)是糖尿病慢性并发症之一,属于糖尿病植物神经病变,在糖尿病患者中的发病率约为27%-85%.DNB起病隐袭,常可导致严重的尿潴留,易误诊为腹腔巨大肿瘤.我们在临床工作中见到1例,现报告如下并对相关文献进行了复习.
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误诊中老年甲亢25例的分析
目的:探讨中老年甲亢的临床特点及误诊原因.方法:对25例以心血管疾病为首发症状的中老年甲亢患者临床资料进行回顾分析.结果:中老年甲亢临床表现不典型易被误诊.结论:系统问诊、体格检查,正确分析病情,检测血甲状腺激素及促甲状腺激素水平是避免误诊的关键.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的报告
目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性.方法:回顾分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例的临床资料.结果:412例输尿管结石经输尿管镜手术取石或碎石成功378例,成功率为93.38%.上段输尿管结石18例弹回肾内,放置双J管后再行ESWL治疗;12例因输尿管镜无法到达结石处而改行开放手术,无输尿管黏膜剥脱、撕裂、严重出血等严重并发症.结论:经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、损伤小,对于中下段结石是首选的治疗方法.
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乳腺导管扩张症46例的临床分析
乳腺导管扩张症(mammary duct ectasia,MDE)又叫浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM),是一种无菌性炎症导致的良性乳腺疾病.其病程较长且临床表现多样,易导致误诊和误治.现将我院收治的46例乳腺导管扩张症患者的临床诊治情况总结如下,旨在探讨其临床表现特点及诊治要点.
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2010年度我院门诊西药房136例退药现象的分析和处理
目的:探讨我院门诊西药房退药的原因、处理和防范措施.方法:对我院2010年度门诊西药房发生的136例退药现象进行分析和讨论.结果:退药原因以不良反应退药比例高为49例(36.0%),因价格、数量问题退药的为23例(16.9%),因患者住院或转院的为18例(13.2%),因医生原因的为15例(11.0%)等;退药的药品种类以注射剂和口服类居多.结论:在临床用药时应注意药品的不良反应,提高医疗服务质量,改善服务态度,加强医患沟通,提升医院整体管理水平,减少门诊退药发生.
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二八定律在消毒供应中心医院感染管理中的应用
目的:探讨二八定律在消毒供应中心医院感染管理中的作用.保证消毒灭菌质量,控制医院感染.方法:把关键制度、关键流程、关键人员、关键时间、关键器械物品作为医院感染管理中的20%,进行重点管理.结果:实施二八定律进行医院感染管理后,消毒供应中心质量及各科室的满意率较前显著提高(均P<0.01).结论:应用二八定律能有效提高消毒供应中心消毒灭菌质量,保证医院感染控制管理质量.
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浅谈计算机技术在医院档案管理中的应用现状及对策
本文主要研究了计算机技术在医院档案管理工作中的应用现状,分析了如何加大其应用力度以便更好地为档案工作服务,大程度发挥档案信息的资源的使用价值,从而取得更大的经济效益和社会效益.
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医院信息系统在我院药品管理应用中的效果评价
通过应用医院信息系统,对其在药房、药库中的具体应用分析对其在医院药品管理中的应用价值总结.医院的信息系统优化了医院部分职责分工,加强了药品管理.使我院药剂科管理更加科学、规范.
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急诊输液厅安全隐患的分析与规范化流程的管理
目的:分析目前急诊输液厅存在的诸多安全隐患及其发生原因,采用规范化流程管理,降低输液安全隐患.方法:规范操做流程、认真执行医嘱,确保转抄正确;实行首接负责制;发单对单核对制度,反问姓名制;输液中加强巡视,密切观察患者的病情,发现异常及时处理;做好健康宣教工作.结果:使安全隐患减少,从而降低护理差错事故及纠纷的发生.结论:开展急诊输液厅规范化流程管理能降低输液安全隐患,提高服务质量和服务满意度.
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略谈用科发展观推动疾控中心文化建设的思考
文化的内涵非常丰富,它既是一种社会生活方式,又是一种精神价值体系.时代不同文化的价值取向也不尽相同.先进文化主要是指科学的,健康的,符合广大人民利益的,代表未来发展方向和有利于社会进步的文化,先进文化是人类进步的结晶,也是人类科学的、精神文明的载体.随着卫生体制的转换,实践证明疾病预控制中心的工作越来越重要,用科学发展观推动疾控中心文化建设并将其推向更高的层次和水平,促进疾控中心的建设与发展,是管理者的重要任务,笔者从以下几方面思考:
