求医问药（下半月）杂志
Seek Medical and Ask the Medicine 구의문약（학술판）
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浅谈高糖高脂环境下肾小球内皮细胞与系膜细胞间相互作用对细胞外基质产生的影响
目的:探讨高糖高脂条件下肾小球内皮细胞与系膜细胞间相互作用对细胞外基质(ECM)产生的影响.方法:建立内皮细胞与系膜细胞共培养模型,实验分为正常对照组、甘露醇组、高糖组、高脂组、高糖高脂组及阻断剂干预组,分别培养12,24,48h 后,ELISA 法测定细胞上清液IV 型胶原(Col IV)、纤维连接蛋白(Fn)含量.结果:(1)高糖高脂培养条件下,共培养组细胞上清液Col IV、Fn 的含量较单培养组明显增高(P<0.05);(2) 氯沙坦可抑制高糖高脂引起的Fn 和Col IV 升高(P<0.05);结论:(1)高糖高脂环境下,内皮细胞和系膜细胞间存在相互作用,这种作用能促进ECM-Col IV、Fn 的产生;(2)氯沙坦能通过抑制ECM 的产生影响细胞间的相互作用.
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浅谈老年性颈椎病的临床特点和手术疗法
通过对我院151 例老年性颈椎病患者的临床资料进行回顾性分析来探寻老年性颈椎病的佳手术方法.
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应用外固定架结合有限内固定治疗桡骨远端AOC型骨折的临床分析
目的:探讨外固定架治疗桡骨远端AO C 型骨折的有效性和适应证.方法:采用外固定架治疗桡骨远端AO C 型骨折15 例.结果:经平均12.6 个月随访,疗效按Dienst 等提出的标准进行评定,结果优10 例,良3 例,可2 例.结论:选择合理的适应证,应用外固定架冶疗桡骨远端AO C 型骨折,是一种方便有效的方法.
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院内感染轮状病毒肠炎患儿的护理干预分析
目的:探讨院内感染轮状病毒肠炎患儿的护理干预方法.方法:回顾性分析我院88 例院内感染轮状病毒肠炎患儿的临床护理方法,总结其中的护理措施.结果:对感染轮状病毒肠炎患儿需要强化消毒措施,加强健康教育,密切观察患者病情,进行用药护理,给予适当的生活护理等护理措施.结论:对院内感染轮状病毒肠炎的患儿需要加强临床护理措施,提供优质的护理服务,使患者早日康复.
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宫腔镜手术的护理流程改造与效果比较
目的:探讨宫腔镜手术的护理流程改造及效果,以提高护理服务质量.方法:采用回顾性调查法,对2007 年至2009 年宫腔镜手术护理记录单860 例的手术实际耗时、患者等待时间、护士工作时间及自行设计的科内护士工作满意度问卷调查表做护理流程改造前后效果进行对比分析.结果:护理流程改造后手术实际耗时(9.05±1.13 min)较改造前(9.21±1.32 min)无显著改变(P＞0.05),患者等待时间(24.19±2.84 min)较改造前(52.26±2.26 min) 明显降低(P＜0.05),护士工作时间(5.60±0.16h)较改造前(10.20±0.19h)明显降低(P＜0.05),护士工作满意度(93.92﹪)较改造前(80.34﹪)提高.结论:护理流程改造能在保证手术技术不变的情况下提高护理工作效率及质量,有效保障患者安全,更好地满足患者需求,有明显的优化效果.
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尼莫地平亚微乳剂制备工艺研究
目的:制备尼莫地平亚微乳并对其性质进行考察.方法:本实验通过正交试验设计优选了尼莫地平并亚徽乳的佳处方及制备工艺,通过ξ电位的测定、含量测定、包封率的测定和稳定性的考察等研究了尼莫地平尼高亚微乳的性质.结果:尼莫地平亚微乳的佳处方工艺组合为磷脂与泊洛沙姆的比例为2∶1(w∶w),高速搅拌乳化时间为10min,制备温度为70℃,所制备的乳剂包封率为98.9%,ξ电位为-32.5 mV,平均粒径为143nm.稳定性考察表明该乳剂在常温及加速3 个月条件下均较稳定.结论:本实验制备的尼莫地平亚微乳粒度分布范围窄,稳定性较好,包封率较高.
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急诊科如何避免护患冲突
急诊科是医院内容易发生护患冲突的科室.本文就急诊科护患冲突发生的原因进行分析,并提出相应的解决方法,以达到避免或减少急诊科护患冲突的目的.
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妇产科传统手术损伤输尿管膀胱31例临床分析
在所有盆腔手术中,容易导致膀胱、输尿管下段损伤的就是妇科手术.分析近10 年来我院传统妇科手术引起膀胱、输尿管损伤31 例的原因,探讨此类损伤的预防方法.
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PICC置管术在肿瘤化疗中的临床应用与护理方法探讨
目的:探讨PICC 置管术在肿瘤化疗中的应用及护理方法.方法:按临床要求和护理程序对58 例肿瘤患者行PICC 置管术操作.结果:56 例穿刺成功,其中54 例一次穿刺成功(成功率93.10%),2 例穿刺失败.在穿刺成功的患者中发生5例并发症.结论:PICC 置管术一次穿刺成功率高,安全性强,具有较高的临床应用价值,但在此置管术的应用中要加强各方面、特别是并发症的护理.
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不同设备检测沙美特罗替卡松粉吸入剂的有效部位沉积量的比较
目的:比较中国药典和美国药典吸入剂有效部位沉积量测定方法的异同.方法:按美国药典和中国药典的方法,采用NGI-17V 型气溶胶采集器和Glaxo 型玻璃单级撞击瓶对沙美特罗替卡松粉吸入剂有效部位沉积量进行测定.结果:两种装置测得的有效部位沉积量结果基本一致,但NGI-17V 型气溶胶采集器可以测量出发挥作用部分药物的粒径分布.结论:进口装置优于国内装置,适用于吸入剂产品的研制及质量控制各个方面,国内装置适用于常规的质量控制.
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在农村人口中推行避孕方法的思考
计划生育是我国的一项基本国策,21 世纪,我国的人口增长问题依然是个严峻的话题.在我国的农村,旧的生育观念依然占主导地位,所以控制农村人口过快增长,是计划生育工作的重心.根据十七大报告精神,"人口和计划生育要坚持科学发展观,坚持以人为本,对人口计生工作而言,就是要关心育龄群众的生殖健康."因此,在我国农村根据广大育龄群众生殖健康的需求要实行正确的避孕方法,来控制人口生育率.
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间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸的效果观察
目的:临床观察间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸效果,为下一步的临床应用提供理论依据.方法:在2009 年1 月1 日-2010 年12 月31 日2 年期间,选我科住院的新生儿母乳性黄疸疾病患者,共100 例,随机平分为A、B 两组,A 组不给予治疗,B 组给予间歇蓝光联合思密达治疗.观察两组患者胆红素下降到正常值所需要的时间,并对结果进行统计分析.结果:A 组胆红素下降到正常值所需要的时间为(7.35±1.67)天,B 组胆红素下降到正常值所需要的时间为(3.62±1.43)天.两组下降到正常值的时间相比较,差别有统计学意义(P<0.05).结论:间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸效果较好,有一定的临床推广应用价值.
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浅谈颅脑损伤厄象的治疗方法
全面介绍颅脑损伤厄象的治疗方法和相关注意事项,进一步提高我国颅脑损伤厄象的治愈率.
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计算机信息化管理在计划免疫工作中应用的体会
我国的儿童计划免疫工作自建立以来,管理便成为计划免疫工作的核心内容.然而,从计划免疫门诊儿童接种数据的登记到报表的统计汇总、监督考核等各项管理工作,基本停留在人工查卡、人工登记、人工统计、现场抽查阶段.
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腰椎前路椎间融合术临床应用进展
腰椎椎间融合术在传统前路、后路及经椎间孔椎间融合的基础上,近年出现了改良的小切口和微创手术,其融合率不仅不低于传统的开放手术,且并发症发生率明显降低.本文就腰椎椎间融合手术路径、融合材料及椎间融合器等研究进展作一综述.
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228例乳腺肿瘤的治疗体会
目的:分析乳腺肿瘤的治疗方法.方法:回顾分析2007 年1 月到2011 年1 月本院收治的228 例乳腺肿瘤治疗情况.结果:228 例病人中,有乳腺纤维腺瘤103 例、乳腺增生症52 例、乳腺癌41 例及其他性质的肿瘤32 例.结论:乳腺肿瘤尽管大多为良性,恶性肿瘤较少,但是仍需早诊断和早治疗,进行病理检查是明确肿瘤性质与减少误诊的佳方法.
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痰热清佐治小儿毛细支气管炎的效果分析
目的:对采用痰热清治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效进行分析,为今后临床对于小儿毛细支气管炎的治疗提供可靠依据.方法:选择2007 年12 月至2010 年12 月这三年时间里,在我院就诊的患有小儿毛细支气管炎的确诊患儿病例120例,将其随机分为A、B 两组,平均每组60 例.对A 组患者给予抗感染、抗病毒类西药药物进行治疗;对B 组患者在A 组的治疗方法基础之上加用痰热清注射液进行治疗.对两组的治疗效果进行比较分析,并对治疗后的不良反应和复发率进行观察.结果:研究结果表明,B 组治疗药物的起效时间明显快于A 组,有显著统计学差异(P<0.05),其治疗效果也明显优于A 组,有显著统计学差异(P<0.05),其复发率和用药后的不良反应明显少于A 组.结论:采用痰热清对小儿毛细支气管炎进行治疗,具有起效快,效果佳,毒副作用小,复发率低的优点,值得临床使用与推广.
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浅谈前列地尔对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用
目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)对早期糖尿病肾病患者肾功能的保护作用.方法:选取本院2009 年12 月-2010 年6 月收治的早期糖尿病肾病患者70 例,随机分为两组.两组病例同时给予控制血脂、血压、血糖、抗凝、活血化瘀等常规治疗措施,治疗组给予前列地尔注射剂进行治疗,对照组给予洛丁新进行治疗,对比观察两组病例血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量的变化情况.结果:治疗前后,治疗组与对照组的血肌酐、血尿酸、血尿素氮、尿量均有明显变化,但是治疗组的肾功能保护效果更为明显,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,给予前列地尔对于保护患者的肾功能具有重要的作用.
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左旋咪唑治疗慢性咽炎的效果分析
目的:探讨左旋咪唑治疗慢性咽炎的远期疗效.方法:收集2001 年3 月～2009 年12 月我科门诊治疗的128 例有效回访的慢性咽炎患者,随机分为对照组和试验组,对照组在采用常规的包括戒除烟酒,消除鼻部、鼻咽部或扁桃体炎症的基础上,局部含服溶菌酶片.治疗组在常规病因治疗基础上,用左旋咪唑片饭后顿服,每公斤体重25mg,每周连服2 天,疼痛较剧可2 天后加服1 天,3～6 月为1 疗程.一年后随访,全部病例获得1～4 年的随访.结果:对照组:显效13 例(19%) 有效34 例(49%)无效23 例(33%)总有效率67%.其中1 年内无复发5 例(7%),2 年内无复发1 例(1.5%),3 年内无复发0 例(0%).试验组:显效37 例(64%) 有效17 例(29%)无效4 例(7%)总有效率(93%).其中1 年内无复发30 例(52%),2 年内无复发23 例(40%),3 年内无复发10 例(17%),4 年内无复发9 例(16%).两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:左旋咪唑能够使慢性咽炎的症状明显减轻,发作次数减少,对慢性咽炎的远期治疗有重要价值.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组50 例慢性乙型肝炎服用阿德福韦酯治疗.结果:治疗组慢性乙型肝炎ALT 变化与对照组比较有明显改善.结论:口服阿德福韦酯用于治疗慢性乙型肝炎抗病毒治疗,防止肝纤维化,临床应用安全.
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参松养心胶囊治疗心律失常45例的疗效观察
目的:观察参松养心胶囊治疗心律失常的疗效.方法:将89 例心律失常患者随机分配治疗组和对照组,治疗组予参松养心胶囊口服3 粒/次,3 次/d;对照组予胺碘酮0.2g/次,3 次/d,治疗1 周后改为0.2g/次,2 次/d,1 周后改为0.2g/次,1 次/d.2 组共治疗一个月,用检验和X2检验,观察治疗后心律失常的变化.结果:予参松养心胶囊和胺碘酮治疗早搏(心律失常)疗效无统计意义(p<0.05),但参松养心胶囊不良反应少.结论:参松养心胶囊治疗心律失常有较好的疗效,无明显不良反应.
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丹栀逍遥散治疗25例肝郁化热型反流性食道炎的疗效观察
目的:观察丹栀逍遥散治疗肝郁化热型反流性食道炎的临床疗效.方法:25 例患者经辨证明确诊断,胃镜检查证实,胃镜反流性食管炎分级为I 级9 例,Ⅱ级13 例,Ⅲ级3 例,治法采用疏肝清热、和胃降逆,治方选用丹栀逍遥散加减.结果:2 周内症状缓解,总有效率为88%,明显改善胸骨后灼样疼痛、恶心、反酸、嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、大便干结等临床症状.结论:丹栀逍遥散治疗肝郁化热型反流性食道炎的疗效满意.
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依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效和安全性.方法:将50 例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(25 例)和对照组(25 例).对照组应用顺来康治疗.治疗组应用依达拉奉治疗.结果:治疗后2 组评分均有改善,但治疗组改善更明显,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:依达拉奉治疗急性脑梗塞能有效改善神经功能,安全性高.
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NSAIDs与上消化道出血的关系
非甾体类消炎药(NSAIDs)作为有效的抗炎及镇痛药物在世界范围内广泛应用.NSAIDs 短期内用于各种疼痛,长期则用于肌肉骨骼疾病,如骨关节炎及类风湿关节炎的治疗.此外,用于治疗心绞痛,心肌梗塞后二级预防,脑血栓后遗症减少再梗塞的危险等.
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抗结核药在临床治疗中致肝功能损害的防护
近年流行病调查估计和临床结核住院统计显示,我区结核病发病率高,特别是哈萨克少数民族在呈回升势头.随着结核住院人数增多,抗结核药物的使用也随之增多,抗结核药引起肝功能损害不得不引起重视,所以住院用药期间的防治和护理极其重要.
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浅谈酚妥拉明在治疗高血压危象中的作用
目的:探讨酚妥拉明在治疗高血压危象中的作用.方法:对我院238 例高血压危象患者使用酚妥拉明进行治疗,并观察治疗效果.结果:此238 例患者用药后收缩压下降的幅度为14～70 毫米汞柱、舒张压下降的幅度为11～45 毫米汞柱.结论:使用酚妥拉明治疗高血压危象具有降压作用强、起效快、副作用小等优点,是一种值得在临床上加以推广和应用的高血压危象治疗法.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效.方法:84 例患者随机分为治疗组和对照组各42 例.治疗组予疏血通注射液6ml 和对照组予血塞通400mg 各加生理盐水250ml 静滴,1 次/天,共14 天.两组其它治疗措施相同.结果:治疗组总有效率90.48%显著高于对照组总有效率80.95%(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组相比神经功能缺损评分显著减少(P＜0.05),无明显副作用.结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效好,安全.
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甲基强的松龙治疗多发性硬化的临床观察
目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化的近期疗效;方法:大剂量甲基强的松龙(治疗组)治疗50 例.一般剂量糖皮质激素(对照组)治疗36 例,对比其疗效;结果:甲基强的松龙冲击治疗组的临床疗效显著优于对照组,且治疗组未出现痤疮及肥胖的症状;结论:大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症,疗效迅速,且副作用小,安全可靠.
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A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的临床分析
目的:对A 型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的疗效和不良反应进行探讨.方法:对我院自2008 年10 月至2011年5 月收治的101 例面肌抽搐患者采取局部注射A 型肉毒杆菌毒素,观察治疗效果,并比较治疗前后的病情分级.定期随访.结果:治疗结果显示总有效率为100%,注射后3 日内起效,疗效维持时间均可达到三个月以上,不良反应程度均较为轻微,无一例发生严重不良反应.结论:面肌抽搐采用局部注射A 型肉毒杆菌毒素,疗效确切,不良反应轻微,适宜在临床上加以推广.
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抗结核病药的研究进展
耐药结核杆菌的出现和结核艾滋病双重感染已成为结核病治疗的主要挑战.因此,研制新的抗结核药物显得尤为迫切.本文简述了我国结核病的现状,重点阐述了各类临床常用的抗结核病药和新型抗结核药物.
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已酮可可碱联合维参锌治疗弱精症的效果观察
近年来,弱精症是引起男性不育的主要病因,目前缺乏有效的药物治疗手段.我们采用已酮可可碱联合维参锌治疗弱精症72 例,取得良好的治疗效果.现报告如下:1 临床资料
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氟康唑治疗口腔念珠菌病100例的疗效分析
目的:探讨氟康唑对口腔念珠菌病的临床疗效.方法:将100 例患者随机分为观察组和对照组,对照组给予制霉菌素含服,观察组口服氟康唑,治疗一个疗程后对两组临床疗效和发生药物副作用情况进行分析.结果:两组对念珠菌病治愈率高,疗效均比较明显,两种药物疗效比较无显著性差异(P>0.05),对照组药物副作用发生率高达到24.00%,观察组发生率低,两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:氟康唑与制霉菌素在治疗口腔念珠菌病疗效方面无明显差异,相对氟康唑药物副作用小,建议优先选用.
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四物合剂联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察
目的:观察四物合剂联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效.方法:将78 例围绝经期功能性子宫出血患者随机分成两组,其中一组为治疗组(39 例),治疗组患者联合使用四物合剂和米非司酮进行治疗,另外一组为对照组(39 例),对照组患者单纯使用米非司酮进行治疗.待治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的总治愈率为74.36%,对照组患者的总治愈率为61.54%.治疗组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果.结论:四物合剂联合米非司酮可有效治疗围绝经期功能性子宫出血.
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左卡尼汀治疗缺血性心脏病心力衰竭的效果观察
目的:观察左卡尼汀治疗缺血性心力衰竭患者的临床疗效.方法:选择缺血性心力衰竭患者74 例,随即分为两组:对照组和试验组各37 例.用6min 步行试验(6MWT)、超声心动图(UGG)和Holter 评价左卡尼汀辅助治疗缺血性心力衰竭的疗效.结果:治疗前后自身比较6min 步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI),左室收缩末期容积指数(LVESVI)和24h 内心肌缺血次数差异均有统计学意义(P<0.01 或P<0.05);治疗后的组间比较示左卡尼汀进一步提高缺血性心力衰竭患者的6MWD(P<0.01)和LVEF(P<0.05),降低LVESVI(P<0.05)及LVEDVI(P<0.05),且无不良反应出现.结论:常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀,可改善缺血性心脏病患者的运动耐量和心功能分级,并且安全性、耐受性良好.
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张沛霖主任舍症从脉治疗清阳不升型足跟痛的经验
介绍张沛霖主任以耳前脉、头维脉、趺阳脉、寸口脉辨证,针刺通天穴、天柱穴治疗清阳不升型足跟痛的经验.
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丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的:探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效.方法:将120 例住院患者随机分为2 组,研究组60例静脉滴注丹红注射液30 ml,每日一次,联用单硝酸异山梨酯缓释片,每次40 m g,每日1 次.结果:研究组优于对照组.结论:丹红注射液治疗冠心病心绞痛可有效减少发病次数及用药量,值得在临床推广.
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中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎疗效观察
目的:观察中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎的疗效.方法:采用秦皮止泻汤加内服健脾消炎汤治疗本病31 例,并设对照组观察.结果:治疗组与对照组总有效率分别为93.5%、70%,两组之间有显著性差异(P〈0.01).结论:中药灌肠加内服治疗慢性结肠炎有较好疗效.
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浅谈《温病条辨》中的养阴生津法
文章以<温病条辨>有关论述为依据,对吴鞠通运用养阴生津法治疗温病的经验,从理、法、方、药进行了剖析,综合为九种治法:①宣散生津法;②退热生津法;③凉血滋阴法;④攻下存阴法;⑤养阴润下法;⑥益气滋阴法;⑦补气敛津法;⑧泻火滋阴法;⑨养阴熄风法.对每一治法的适应症及方药的运用特点作了具体评述.
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黄芪四物汤治疗骨折后期临床观察
目的:评价黄芪四物汤在配合手术治疗后,骨折后期的疗效.方法:收集自2005 年-2010 年间来我院住院治疗的骨折患者332 例,在给予一期复位固定手术后,其中166 例在骨折的恢复期配合黄芪四物汤的中药治疗,并与同期的166 例骨折患者不进行使用黄芪四物汤进行治疗的患者对比,对比分析两组患者的临床疗效.结果:332 例均获随访,时间6～38 个月,平均14 个月.观察组原始骨痂在四周内已达到100%,而对照组的原始骨痂的形成率只有80%;同时观察组患者的临床疗效优良率高达92%,而对照组的仅为75%.两组患者的差异具有明显的统计学意义.结论:在一期复位固定术后,给予黄芪四物汤治疗能够加快患者骨折的愈合,提高患者的临床疗效,值得临床的广泛推广.
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参松养心胶囊治疗频发室性期前收缩30例
目的:观察参松养心胶囊治疗非器质性心脏病的频发室性期前收缩的疗效.方法:将55 例确诊非器质性心脏病的频发室性期前收缩的患者随机分为两组:治疗组30 例口服参松养心胶囊;对照组25 例,予以心律平口服.两周后予以行心电图及动态心电图评价疗效.结果:疗治组与对照组无显著差异(P>0.05).结论:参松养心胶囊治疗频发室性期前收缩疗效等同于心律平,并且副反应更少,耐受性更好.
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菊花的产地、品种及药理作用
菊花在我国种植广泛,使用历史悠久,是药食兼优的代表性植物,为药食同源的常用中药,其主要成分为黄酮、三萜类等;菊花具有多种药理作用,本文概述了中国药用菊花主产地和品种及药理活性研究进展.
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中药熏洗结合功能锻炼治疗创伤性关节功能障碍的临床疗效
创伤性关节功能障碍是人体骨关节在受到各种损伤因素作用后,没能及时修复软组织损伤所造成关节活动不利、范围受限、肌肉僵硬、肌力柔弱、轻微疼痛等临床表现.临床上证明使用中药熏洗及配合功能锻炼的疗法有明显效果,目前已基本形成了一套中药内外合治及养生功能康复为主的治疗体系,但仍需要继续深入研究,使其实现临床疗效大化.
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中药熏洗治疗妊娠期嵌顿痔32例疗效观察
目的:探讨妊娠期嵌顿痔中药熏洗治疗的有效性、可行性和安全性.方法:采用中药熏洗方法治疗妊娠期嵌顿痔32 例,观察疗效,并与33 例对照组进行比较.结果:观察组有效率96.88%,显著高于对照组72.73%.结论:中药熏洗治疗妊娠期嵌顿痔疗效满意,值得临床推广应用.
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补血益母颗粒用于药物流产临床观察
药物流产后阴道出血量多、出血时间延长,不仅影响到妇女的正常生活,还增加了流产后感染的机会,且有5%～10% [1]的不完全流产率和潜在的大出血危险,在一定程度上影响了药物流产的顺利开展.为了探寻一种缩短流产后出血时间、减少出血量且高效、安全、简便的方法,笔者采用中药补血益母颗粒辅助药物流产,并观察其疗效与安全性.
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加味四物汤治疗痛的经临床观察
<素问上古天真论>曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛月事以时下,若有虚实则冲任气血运行不畅."不通则痛、不荣则痛",凡在经期和行经前后,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者,称为"痛经",故用妇科总方"四物汤"辨证论治收获颇多.现整理于下,以飨同道.
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术后穴位敷贴加艾灸促进胃肠道功能恢复的方法和护理
目的:促进外科手术后患者早期恢复胃肠道功能.方法:2010 年5 月至2011 年3 月本科133 名手术患者术后穴位敷贴治疗贴贴敷双侧足三里、双侧内关穴加艾灸神阙穴.结果:患者术后早期恢复胃肠道功能,缩短禁食时间,减少并发症,为患者减轻了痛苦.
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浅谈中医运气与时间医学的关系
目的:初步探讨中医运气学与时间医学的关系.方法:根据两例案例进行初步分析.结果:中医运气学与时间医学的关系极为密切.结论:中医运气学属于时间医学的重要范畴,深入了解中医运气学有利于时间医学的进一步丰富和扩展.
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中医儿科学的特色优势及发展策略
中医儿科学有显著的学科特色,其临床病种认识盖涵了大多数儿科常见疾病.本文回顾中医儿科学术的发展,从中医儿科学术发展现状出发,对中西医结合、辨证论治、教学与科研的继承、发扬、创新等方面,进行探讨与反思,以推动中医儿科学术的现代理论建设.
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补阳还五汤在中老年慢性病中的应用
补阳还五汤出自于王清任<医林改错>,是治疗中风后遗症的名方.目前中医界应用已趋普遍.笔者在临床中对中老年人凡气虚血瘀证之慢性病,用此方化裁辩证治疗,每获良效.
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经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性.方法:对48 例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行了分析.结果:48 例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊46 例,诊断准确率为95.8%.声像图显示,异位妊娠包块表现为输卵管环型16 例,真妊娠囊型20 例,不均质包块型8例,包块破裂型4 例.彩色多普勒血流显像显示,早期异位妊娠包块表现为环状彩色血流信号.结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,值得推广应用.
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彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断应用价值.方法:回顾性分析经手术病理或组织活检证实的甲状腺癌83 例.观察甲状腺癌声像表现;总结其中的规律并进行分析.结果:83 例甲状腺癌患者中,实性结节51 例,囊实混合结节22例,结节伴钙化24 例,血流信号丰富78 例,淋巴结转移16 例.结论:彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断中具有一定特异性,对提高甲状腺癌诊断率有很大价值.
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采用钡餐肠道造影和碘液胃肠道造影诊断肠梗阻的临床分析
目的:总结钡餐肠道造影和碘液胃肠道造影的适用范围和禁忌症.方法:回顾性分析我院对肠梗阻患者进行钡餐肠道造影和进行碘液胃肠道造影的临床资料.结果:进行两种肠道造影检查的适用范围和禁忌症各不相同.结论:只要将钡餐肠道造影和碘液胃肠道造影运用得当,肠梗阻就不难做出诊断.
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腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用分析
目的:评估异位妊娠患者腹腔镜手术的临床价值.方法:回顾性分析2007 年1 月至2010 年12 月收治的经腹腔镜手术治疗异位妊娠106 例(腹腔镜组)和剖腹手术治疗异位妊娠89 例(剖腹组)临床资料.结果:两组的术中出血量、术后排气时间、术后镇痛用药率、平均住院天数等差异有统计学意义(P＜0.05),腹腔镜组各项指标明显优于剖腹组.结论:腹腔镜诊治异位妊娠疗效确切,痛苦小,创伤小,术后恢复快等优点,临床应用价值更高.
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便携式B超应用于基层计划生育技术工作中的体会
B 型超声检查在计划生育技术服务中发挥着重要的作用.在计划生育工作中, B 超仪器的应用已从查环、查孕扩展到优生优育、不孕不育、避孕节育、孕期保健等生殖保健服务.在终止早期妊娠、确定宫内节育器位置、产前检查及妇女病诊治等工作中被广泛应用.
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连接酶链反应(LCR)与聚合酶链反应(PCR)检测解脲支原体的比较
目的:LCR 与PCR 在检测解脲支原体(UU)泌尿生殖感染中的临床意义与差别,方法:用LCR 法与PCR 法对232 份临床病历进行检测UU,其中201 份来源于男性尿道拭子和女性宫颈拭子,对两种检测方法的检测结果进行了分析.结果:LCR 检测法检测232 份标本,UU 阳性率为29%(69/232),PCR 法检测232 份标本,阳性率为23%(55/232).LCR 与PCR 检测有明显差异(P〈0.05〉,结论:LCR 用于临床男性尿道拭子和女性宫颈拭子在诊断泌尿生殖感染中有极其重要意义.
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郓城县初中学生视力11年监测结果与分析
为了了解视力低下的发病规律,笔者将郓城县的一所重点初级中学连续11 年的学生视力检测结果进行了分析.现将分析结果报道如下:1 对象与方法1.1 对象选择郓城县一所重点初级中学1999～2009 年全体在校学生的视力资料.
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术中有创血压监测的效果评价
大型、急危重手术患者手术风险大、病情变化快, 遇到血压过低、脉弱、烦躁、心房颤动时, 无创血压显示不够满意,波动范围大,而有创血压监测可以持续、准确并动态的监测血压变化, 及时判断体内血容量、心肌收缩力、外周血管阻力,及时发现并处理病情.可为抢救、治疗提供重要依据, 且使用方便, 安全可靠, 节约时间.
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ELISA法检测TORCH的研究
目的:为临床医生监控妊娠受TORCH 感染的风险,提供了有效的、可靠的检测手段.方法:酶联免疫法.在微孔板上包被有抗人IGM抗体,在加入样本后,进行孵育,样本中含有的IGM抗体就会被微孔上包被的抗人IGM单克隆抗体所捕获.经洗涤将样品中所有其它成分去除后,加入抗原与辣根过氧化物酶标记的特异性抗体形成的免疫复合物.孵育后,清洗微孔以除去未结合的复合物,然后加入色原/底物.在有结合复合物存在下,无色底物被水解为可检测其光密度值、并与样品中存在的抗体数量成比例的有色终产物.结果:临界值(C ut-off,co)=NC+0.250 S/Co<1.0 阴性S/Co 1.0-1.2 灰区S/Co>1.2 阳性.结论:用ELISA 法检测TORCH 特异性IgM 抗体用于诊断急性/原发病毒具有重要价值.
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脑出血的诊断和并发症
目的:脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病之一.本文仅就脑出血的病理、诱因、常见的先兆症状,从临床角度对脑出血的诊断和并发症进行分析,旨在促进临床医生对脑出血和其他疾病症状的鉴别,减少误诊和漏诊的发生,对基层临床工作有所启发或指导作用.
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支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与临床治疗
目的:探讨支气管哮喘患者持续状态的发病诱因与常见临床治疗方法.方法:分析59 例支气管哮喘持续状态的一般资料与治疗方法,分析其发病机制及诊治特点.结果:患者在综合系统治疗后显效27 人(45.8%),有效29 人(49.2%),无效3 例(5.1%%),总有效率为94.9%.经过紧急对症救治,无一例出现死亡情况.结论:支气管哮喘持续状态多为I 型过敏和气道高反应,现代医学表明与嗜酸细胞、肥大细胞反应为主,及时合理的应用支气管扩张药物和机械通气能够有效的治疗支气管哮喘持续状态.
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充分发挥心理护理作用有效提高助产工作效果
在产科助产护理工作中,助产士要充分关注产妇的心理发展情况,因为分娩这一生理过程具有连续性,分娩过程中的心理因素作用影响非常大,产妇如果产生了不良情绪,有可能对整个产程产生不利影响,情况严重的还会造成难产,威胁母婴健康.因此,在分娩助产护理过程中强化对产妇的心理护理非常重要,要注重开展全方位、立体式的心理护理,缓解产妇不良心理因素,保障产程顺利进行.
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急性中毒患儿的护理体会
急性中毒是儿科的常见急症,凡是有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后,在短期内引起组织、器官功能性和器质性损害,出现一系列中毒症状和体征,甚至危及患儿生命,皆称为急性中毒.其主要经消化道、呼吸道、皮肤三条途径进入人体而被吸收.
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大面积深度烧伤后自体微粒皮移植连同种皮覆盖术的围手术期护理
目的:探讨大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖围手术期护理.方法:对2011 年12 月～2011 年5 月收治的2 例大面积烧伤患者自体微粒皮移植同种皮覆盖手术的围手术期护理进行分析.结果:2 例患者经分次手术,并加强术前、术后护理,效果良好,创面均愈合.结论:通过加强对大面积深度烧伤自体微粒皮移植同种皮覆盖术患者的术前、术后护理,大大提高了大面积深度烧伤患者的治愈率,获得良好效果.
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浅谈产科护理中的不安全因素
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度答应范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍、缺陷或死亡[1].护理工作关系到患者的安康及治疗效果,而产科护理工作是一个在非凡环境中从事护理专业的群体,其护理工作关系母婴生命的健康甚至影响家庭的幸福和社会的稳定.
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有机磷农药中毒的急救及护理
急性有机磷农药中毒是基层医院较常见的急重症疾病之一,发病突然,药物毒性强,人体吸收快,病情发展迅速,如不快速有效及时地进行抢救和治疗会诱发重要生命器官的不可逆的损害而危及生命,甚至死亡.因此,及时准确的处理病人,是抢救成功的关键,而加强护理,做好恢复期心理护理和疾病知识宣教,是防范再次中毒及心理疾患的关键.
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急性肺栓塞患者的护理
急性肺栓塞是指由栓子急性阻塞肺脏动脉系统引起了肺循环障碍的一组临床综合征.其临床常见有呼吸困难、胸痛、咯血等症状.急性肺栓塞患者的综合治疗需要临床诊疗及护理的共同参与.护理人员在对急性肺栓塞病人进行护理前,首先需要了解此疾病的预后转归,在询问患者病史时要着重了解病人所有基础疾病情况,主要在溶栓抗凝前后、生命体征监测、心理方面、出院后等进行适当的专业护理,对于改善病人临床症状,提高其生活质量意义重大.
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骨科手术围术期患者下肢深静脉血栓防护体会
目的:探讨骨科围手术期患者下肢深静脉血栓的预防和治疗措施.方法:对我院骨科136 例手术后患者采取早期功能锻炼及抗凝等措施预防下肢深静脉血栓的发生,于术后第7d 超声检查患者下肢深静脉血栓发生情况,对已发生下肢深静脉血栓的患者采取药物溶栓、抗凝治疗.结果:136 例骨科术后患者采取积极预防措施后有3 例发生下肢深静脉血栓,发生率为2.21%,采取溶栓、抗凝治疗后患者生命体征及各项检查指标均恢复正常,未发生下肢溃烂、坏死及肺、脑栓塞等并发症.结论:骨科患者下肢疾病术后早期进行功能锻炼、适当药物溶栓、抗凝是预防和治疗下肢深静脉血栓发生的关键.
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肠系膜上动脉栓塞DSA下介入治疗的护理
肠系膜上动脉栓塞病例临床较少见,但起病急骤,病情凶险,预后差,患者多因肠管大面积坏死而引起败血症,中毒性休克,多脏器功能衰竭而死亡.通过对患者病情的密切观察和护理,能明显提高其好转率,给患者带来健康.
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心理护理的特点
在新的医学体系中,心理学起着至关重要的作用,"三分治疗七分护理"就充分说明了这个道理.心理护理与一般的临床护理不同,它是运用心理学原理治疗患者的疾病.心理护理的特点在于通过医护人员的语言、态度、行为举止有意识地影响病人的感受和认识,从而改变病人不良的心理状态和行为,进而达到防病治病,使病人在短的时间内恢复健康.
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7例重型再生障碍性贫血的护理体会
目的:探讨重型再生障碍性贫血的护理特点,旨在提高重型再生障碍性贫血患者的护理质量和生存率.方法:对7 例重型再生障碍性贫血患者实施心理护理,预防感染和出血,正确给药并观察其毒、副作用,给予营养支持等护理方法.结果:经过全面细致的护理,7 例患者治愈2 例,缓解4 例,无效1 例,有效率85.7%.结论:优质、耐心和细致的全身心护理是治疗重型再生障碍性贫血成功的关键.
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首发精神分裂症住院患者的藏药因素与护理对策
目的:掌握首发精神分裂症住院患者藏药的原因和方法,以便针对性地进行护理干预,杜绝患者藏药,保证治疗安全.方法:对本院30 例有藏药现象的首发精神分裂症住院患者进行观察及原因分析,并与无藏药现象的30 例进行对比,找出两组患者中有差异性的因素,并针对相关因素进行健康教育和开展相应的护理措施.结果:患者藏药的原因有:受精神症状影响、药物副作用、经济因素等方面,在两组病例中有显著性差异(P<0.05).结论:针对患者藏药的原因采取相应的护理措施,可减少或杜绝患者的藏药行为.
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脊柱术后硬膜外血肿的观察与护理分析
目的:分析脊柱术后硬膜外血肿的特点及危险性,探讨脊柱术后通过护理观察及时发现硬膜外血肿的重要意义.方法:回顾我院2006 年1 月～2010 年6 月的4 例脊柱术后硬膜外血肿的发现与治疗过程.结果:4 例患者因发现及时,通过再次手术行血肿全清术,4 例患者均愈后良好.结论:脊柱术后硬膜外血肿早期发现并行血肿全清术效果理想,对脊柱术患者术后护理观察具有重要意义.
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浅谈急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理
目的:探讨急诊剖宫产术后腹胀的原因及护理方法.方法:将200 例剖宫产的孕妇随机分成两组,选择性剖宫产100 例,在术前、术后做好孕妇的心理护理并进行有针对性的各种护理实施,充分做好术前各种胃肠道的准备,宫缩时给予正确的指导方法.急诊剖宫产100 例,在术前未给护理干预.结果:选择性剖宫产术后发生腹胀13 例,发生率占13%,急诊剖宫产术后发生腹胀54 例,发生率占54%,两组术后腹胀发生率对比有显著性的差异,急诊剖宫产术后腹胀发生率明显高于选择性剖宫产.结论:根据腹胀发生的原因,术前术后做好孕妇的心理护理,指导孕妇正确的呼吸方法,术后特别注意腹部的保暖,肠蠕动未恢复前应禁食,是减少术后腹胀发生的关键,是护理必经的途径.
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脑梗塞病人的护理体会
目的:探讨脑梗塞病人的护理要点及方法.方法:对我院2008 年8 月～2010 年8 月收治的35 例脑梗塞患者的护理情况进行分析.结果:通过有效护理干预,35 例脑梗塞患者在住院期间无1 例出现褥疮、口腔溃疡、心理障碍等问题,显效22例,有效10 例,无效3 例,有效率94.29%.结论:全面有效的护理干预,有利于脑梗塞病人治疗后的康复,并减少褥疮、口腔溃疡、心理障碍等并发症的发生.
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人性化服务在儿科门诊输液管理中的应用体会
人性化护理服务的核心是以人为本,注重人文关怀,尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私,为患者提供充满亲情和人性的服务[1].儿科门诊输液室是医院的开放性服务窗口,它的形象直接关系着医院整体服务形象.由于儿科门诊输液室每天承受着超负荷的工作量,静脉穿刺的一次成功率主宰着患儿及其家属的满意度.
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老年脊柱手术后下肢深静脉血栓的预防及护理分析
目的:探讨老年脊柱术后预防下肢深静脉血栓形成的方法及护理要点.方法:选择我科2009 年1 月至2011 年1月收治的行脊椎手术的老年患者80 例,对其行一系列的预防及护理干预,回顾分析临床资料.结果:本组采用有针对性的预防和护理后,无1 例发生DVT,顺利康复出院.结论:通过采取预防措施及有效护理,降低了DVT 的发生率,明显提高了患者的生命质量.
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颈椎损伤早期的护理体会
目的:总结颈椎损伤早期的急救及护理方法.方法:回顾分析2008 年1 月-2010 年12 月收治的126 例颈椎损伤患者的急救支持与10 例并发症的护理.结果:急救支持的规范与治疗护理的程序化使患者的死亡率大为降低,仅死亡2 例.结论:颈椎损伤早期的急救及护理非常重要.规范治疗及有效护理可明显降低早期死亡、肺部并发症死亡.
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妊娠合并心脏病患者的临床护理体会
女性从开始妊娠到分娩结束,需要经历一个复杂的生理过程.在这个过程中,潜在着威胁孕、产妇安全的各种不利因素.妊娠合并心脏病的患者,其妊娠、分娩的过程更为复杂,甚至可能危及患者的生命.本人多年来从事孕、产妇的临床护理工作,在临床实践中积累了一定的经验.现将本人对妊娠合并心脏病患者的护理体会浅谈如下:
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1例狂犬病患者的护理体会
目的:探讨狂犬病患者的护理对策及消毒隔离措施.方法:回顾性分析我科1 例狂犬病患者的病情及护理过程.结果:严格消毒隔离,密切观察病情,心理护理及安全防护是护理的重点.结论:严格的消毒隔离及自我防护措施,可以避免疾病传播.
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肛肠科晕血症患者的心理护理
晕血症患者过分、不合理的害怕血液,并且不能自控的回避,不但周边的人认为该现象无法理解,全无必要,有时本人也知道这是不切实际、不合情理的,但却不能摆脱,十分苦恼.患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物神经功能障碍.笔者运用系统脱敏疗法结合放松疗法对其进行治疗,取得一定疗效,可在临床护理工作中推广运用.
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新生儿性传播疾病的职业安全防护新进展
妊娠期性传播疾病的发生呈明显的上升趁势,已引起世界卫生组织的密切关注.国内,随着性传播疾病产妇的增加,新生儿通过母体传播而来的性病发生率也逐年增加.医护人员作为职业暴露的高危人群,做好职业安全防护已不可忽视.
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诱导期透析患者的护理
在临床上,用非透析疗法无法维持肾衰患者生命时,即可考虑透析治疗,那么慢性肾衰患者由保守疗法向稳定的维持性血液透析治疗过渡的这一段时期称为诱导期透析.诱导期透析的患者对血液透析知识的缺乏及血液透析中因机体内环境改变而产生的不良反应可加重患者对血液透析的恐惧和焦虑.
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中老年慢性病患者的护理研究
随着临床中老年慢性病人日趋增多,如何提高中老年人生命质量,实现健康老龄化,已成为全球关注的社会问题.研究表明:心理因素对中老年人的健康起到了非常重要的影响.本文以中老年慢性病患者的心理特点为研究重点,首先简要介绍了我国中老年慢性病的现状,结合其心理特征,提出了中老年慢性病患者护理的五条建议,即:满足其基本需求,消除其焦虑、不安的情绪,设法让患者自信、自立、自强,建立良好的护患关系,树立新的护理理念.
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妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法
目的:探寻减轻妇产科患者术后疼痛的护理方法.方法:将122 例进行妇产科手术后出现轻度以上疼痛症状的患者随机分成两组.其中一组为观察组(68 例),护士需对观察组患者进行疼痛护理干预和疼痛评估,另外一组为对照组(54 例),护士需对对照组患者进行常规的疼痛护理和疼痛评估.在护理结束后,比较两组患者的镇痛效果.结果:观察组患者的疼痛指数明显低于对照组患者的疼痛指数,且两者间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通过正确评估患者的疼痛程度和为患者实施疼痛护理干预,的确可以有效地缓解妇产科患者术后的疼痛症状.
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50例婴儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床护理分析
目的:探讨婴儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2005 年3 月～2010 年5 月收治的50 例发生急性特发性血小板减少性紫癜婴儿的临床资料,总结临床护理方法.结果:本组50 例患儿给予皮质激素、输注血小板、止血、大剂量丙种球蛋白等治疗,于住院后1～4d 均止血,持续治疗1 周后查血小板范围(100～260)×109/L,患儿临床症状及体征均消失,治愈出院.本组无死亡病例.结论:婴儿急性特发性血小板减少性紫癜病情重、发病急、转变快,需配合临床护理措施才能提高治疗效果、改善患儿预后.
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内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起病变75例
目的:探讨氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变的价值.方法:分析了应用德国ERBE 公司生产的APC300型内镜专用氩气刀治疗胃肠道扁平隆起性病变的方法、效果.结果:全部75 例患者术后3-6 月胃肠镜复查均1 次治愈,未出现穿孔、出血等并发症.结论:氩离子凝固术治疗胃肠道扁平隆起性病变具有使用方便、疗效明确、安全自如可靠等优点.
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胃十二指肠瘘的诊治体会
目的:探讨胃十二指肠瘘的治疗方法.方法:采用早期手术行瘘口修补、胃造瘘、空肠造瘘、双套管腹腔负压吸引术,结合营养支持、应用生长抑素及加强抗感染治疗.结果:11 例病例治愈10 例,1 例术后死于感染性休克.结论:早期行手术治疗可提高胃十二指肠瘘的治愈率,缩短住院时间,减轻病人经济负担.
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老年胆结石患者的治疗体会
目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗老年胆结石的疗效.方法:74 例结石性胆囊炎患者中37 例行传统开腹手术(对照组)、37 例行腹腔镜手术(观察组)切除胆囊,观察两组手术时间以及术后恢复情况和并发症发生情况.结果:腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组(P 均<0.05),肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组(P 均<0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少.
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代谢综合征及其单一成分对脑梗塞的影响
目的:探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及单一成分如高血压病、糖尿病、肥胖和血脂紊乱对脑梗死(cerebral ischemia,CI)影响.方法:收集CI 患者284 例,非CI 患者156 例,分析高血压、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及MS 等因素对CI 的影响.结果:CI 组伴高血压、糖尿病、MS 的百分率均高于非CI 组;多元回归分析结果显示高血压、糖尿病及MS 是CI 发生的独立危险因素,MS 的各成分聚集对CI 的影响对单个因子的影响更明显.结论:MS 的各成分相互作用,共同促进CI 的发生.
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经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的体会
目的:观察经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法:采用等离子体双极汽化电切设备对20 例BPH 行经尿道前列腺汽化切除.结果:手术均顺利,平均手术时间50 min,平均切除前列腺62 g,平均出血80 ml,平均留置尿管时间4d;术后后期出血1 例,未发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症.结论:TUPKVP 是目前治疗BPH 理想的微创技术,疗效可靠,具有无手术切口、创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点.
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卵巢肿瘤蒂扭转43例临床分析
目的:讨论卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与处理.方法:回顾性分析43 例卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现与治疗经过.结果:发生蒂扭转的卵巢肿瘤类型以成熟性畸胎瘤多见,良性肿瘤41 例,恶性肿瘤2 例.结论:卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应及时手术,对于发热病人,短时间抗炎,尽快手术.恶性卵巢肿瘤病人术后进行化疗和随访.
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宫颈锥切术的适应证及并发症
子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者日渐年轻化,使治疗趋向保守,子宫颈锥切术以保留生育功能的治疗方法而被广泛应用.另外,慢性宫颈炎是妇科常见的疾病之一,包括宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎、和宫颈肥大5 种病理表现，其中宫颈糜烂在已婚妇女中发病率可达50%以上,严重威胁妇女的身心健康.
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微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血86例临床分析
目的:观察微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析我院自2007 年3 月～2009 年5 月收治的86 例高血压脑出血老年患者的临床资料,所有患者均行微创钻颅血肿清除术治疗,观察治疗效果.结果:本组86 例患者治疗后达到I 级者39 例,II 级者28 例,III 级15 例,IV 级3 例,V 级1 例,优良率为77.9%.治疗效果理想,无相关并发症发生.结论:微创钻颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血效果理想,且术后恢复快、并发症少,值得临床推广应用.
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剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析
目的:讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性.方法:收集我院2009 年3 月-2011 年2 月间57 例剖宫产术后再次妊娠病例,对其临床资料进行回顾性分析.并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78 例进行对照比较.结果:2 组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar 评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义.结论:有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的.剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者,应提供阴道分娩机会,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
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79例肺结核X线胸片的诊断体会
本文对79 例肺结核患者的X 线胸片诊断情况进行了回顾性分析,对病灶特征进行了归纳和总结.旨在提醒社区医师进一步加强业务知识学习,不断提高诊治水平,高度重视结核病患者的诊断和鉴别诊断.
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先心病患儿介入治疗的围术期观察与护理
目的:探讨先天性心脏病患儿介入治疗围术期的临床护理方法,提高临床护理水平.方法:回顾性分析我院自2007 年3 月～2010 年8 月收治的78 例先心病患儿的临床资料,所有患儿均施行介入治疗,总结围术期护理方法.结果:本组78例患儿介入治疗均成功,手术成功率为100%.术后即进行超声心电图检查,结果显示手术效果理想,封堵器位置及形态均良好.术后无封堵器脱落、出血、呼吸道阻塞等情况发生,仅有2 例患儿发生术后感染,经精心治疗后痊愈.结论:先天性心脏病患儿介入治疗期间进行有效的护理观察,可以有效降低术后并发症、提高治疗效果.
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宫外孕并失血性休克患者的急救处理
目的:探讨宫外孕并失血性休克的急救处理方法,提高护士及医生的业务水平.方法:选择2006 年5 月至2011年5 月期间来我院治疗的34 例宫外孕患者,患者入院后予快速建立有效静脉通道,及时补充血容量;迅速完成术前准备,及早手术止血,行剖腹探查术治疗.结果:34 例无严重并发症发生,经过积极急救、护理均治愈出院.结论:采取积极有效护理及急救处理后,患者均能治愈.
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C臂下闭合复位微创锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床研究
目的:探讨用微创内固定技术治疗肱骨干骨折的临床效果.方法:15 例肱骨干骨折,C 臂下微创插入锁定钢板固定,术后均获得随访,随访时间平均为13～25 个月.结果:微创锁定钢板内固定术在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损失发生率以及肘关节功能等方面优于传统方法.结论:采用闭合复位微创锁定钢板治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合,获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点.
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凝血四项检测对于肝硬化患者的临床意义
目的:探讨凝血四项检测[包括血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原的含量(FIB)]对于肝硬化患者的临床意义.方法:使用北京普利生血凝仪对36 例肝硬化患者(观察组)和30 例体格健康的志愿者(对照组)进行凝血四项检测.检测结果出来后,比较两组成员的检测结果.结果:肝硬化患者的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间较志愿者的这几个时间均明显延长(P<0.01),肝硬化患者的纤维蛋白原含量较志愿者的这项含量明显减少(P<0.01).结论:定期进行凝血四项检测对肝硬化患者的用药和预后判断具有重要的意义.
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常用抗生素治疗儿童肺炎的体会
目的:探究常用抗生素在儿童肺炎中的治疗效果,制定科学的治疗方案.方法:随机性选择40 例患儿资料,均是2009 年5 月-2010 年5 月在我院儿科接受检查、诊断、治疗的患者,对40 例患儿做使用抗生素治疗的情况分析.结果:青霉素、红霉素、金霉素、氯霉素等常用抗生素运用于儿童肺炎治疗效果显著,能显著控制患儿病情的加深.结论:合理运用抗生素是治疗儿童肺炎的有效措施.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察
目的:探讨DHS 治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析选取2008 年6 月-2009 年11 月入住本院的股骨粗隆间骨折患者46 例,采用DHS 进行手术治疗.结果:本组所有患者进行术后跟踪随访,随访时间8-35 个月,平均18 个月.骨折愈合时间4-5.9 个月,平均5.2 个月;46 例患者中优28 例,良11 例,中6 例,差1 例,手术治疗优良率为84.78%.骨折全部愈合,疗效满意.结论:DHS 用于股骨粗隆间骨折的治疗,固定牢靠,加强了静力和动力的加压作用和抗旋转能力,符合生物力学原理,配合正确的手术操作与术后正确适当的保护性功能训练,有利于骨折稳定与愈合,同时大大减少了并发症的发生,临床疗效满意.
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322例非脱垂大子宫经阴道切除的临床分析
目的:探讨非脱垂大子宫经阴道切除的方法与安全性.方法:对322 例子宫超过10 周孕大小的患者施行经阴道子宫切除术.患者平均年龄43.5 岁,包括子宫肌瘤237 例,子宫腺肌病85 例.术前检查子宫10～ 12 周孕大小者86 例,＞12～14 周孕者101 例,＞14～ 16 周孕者88 例,超过16 周孕者47 例.结果:322 例中除1 例因术中发现肌瘤肉瘤样变而改开腹手术外,余321 例均成功行阴式子宫切除术,成功率达99.6%.子宫平均重370.7g(16 5～ 1080g),平均手术时间60.2 分钟32～ 98 分钟),术中平均出血150.4ml(50～305ml),术后肠道功能恢复时间平均1.5 天(2～3 天),留置尿管24 小时,阴道流液时间平均1.6 天,体温恢复正常时间平均3.6 天(1～5 天),术后住院时间平均为4.8 天(4～7 天).结论:适当的病例选择加灵活的手术技巧,非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.
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心房纤颤的临床治疗
心房纤颤是临床上常见的持续性心律失常,也是心血管病人住院的常见原因,多数病人往往因心室率过快而有显著的临床症状住院治疗.
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联合用药雾化吸入治疗重症支气管哮喘的疗效观察
目的:探讨联合用药雾化吸入对重症支气管哮喘患者的治疗效果.方法:以2009 年1 月-2010 年12 月我院呼吸科51 例重症支气管哮喘患者为研究对象,随机分为研究组28 例和对照组23 例,两组均给予抗炎、解痉、对症等常规治疗,研究组加用沙丁胺醇和异丙托溴胺混悬液雾化吸入,对照组加用沙丁胺醇喷雾剂治疗.比较分析两组患者哮喘发作次数、持续时间及随访三个月的ACT 评分.结果:研究组患者哮喘发作次数、持续时间均显著低于对照组(P<0.01);研究组ACT 评分显著高于对照组(P<0.01).结论:联合用药雾化吸入方法可有效减少患者哮喘发作次数,缩短哮喘持续时间,且具有远期防治效果,操作简便,值得临床推广应用.
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增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素分析
目的:探讨增强精神分裂症患者用药依从性的相关因素并对其进行分析总结.方法:采取回顾性分析的方法调查近年来于我院诊疗的106 例精神分裂症患者的临床基本资料,分别从患者的年龄、文化程度、婚姻状态、家庭因素、经济收入、医患关系、治疗环境;服药次数、服药剂量、住院次数等方面来分析增强精神分裂症患者服药依从性的影响因素.结果:家庭的支持、融洽的护患关系等均能增强精神分裂症患者的服药依从性.另外药物服用次数的较少及剂量的降低等因素也有利于使精神分裂症患者服药依从性提高.结论:增强精神分裂症患者服药依从性的因素众多,可针对不同的患者采取相应的措施,以期增强患者的服药依从性,终使患者精神及生活状态得以改善.
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牙髓塑化治疗慢性牙髓炎78例临床疗效观察
目的:探讨牙髓塑化治疗慢性牙髓炎的方法和治疗效果.方法:我科2001 年1 月～2009 年12 月在我院采用牙髓塑化治疗慢性牙髓炎的78 例患者,共192 颗患牙的治疗过程及治疗效果.结果:治愈150 颗,治愈率78.13%;好转39 颗,好转率20.31%;无效3 颗,占1.56%;总有效率达98.44%;治疗效果显著,具有统计学意义P＜0.05.结论:牙髓塑化治疗慢性牙髓炎方法简单且效果显著,是基层口腔医师治疗牙病的首选方法,值得推广应用.
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老龄骨科卧床病人心理调适的临床研究
随着人民生活条件改善,医疗水平提高,我国已逐步进入老年社会,骨科卧床的老年病员也在增加.临床中因老年人的特殊生理年龄常会出现不同程度、类型的心理反应:恐惧、焦虑、抑郁、无用及被遗弃等心理状态和情绪,常影响病人的休息及食欲,胃肠功能紊乱,加重病情,影响医患合作和对治疗的依从性,延误治疗时机,给其预后带来不利影响.
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改良式脐带结扎方法在新生儿脐带结扎中的临床效果
目的:改良式脐带结扎方法在新生儿脐带结扎中的临床效果.方法:将150 例新生儿随机分成对照组和观察组,每组各75 例,对照组使用常规结扎方法,观察组采用改良式结扎法.两组新生儿出生后,对第48 小时残脐干燥情况,第72 小时修剪残脐出血情况,第15-20 天脐带小窝完全愈合情况、残脐血肿以及脐带扎断的情况进行观察并比较.结果:两组新生儿第48 小时残脐干燥的例数,第72 小时残脐出血的例数,第15-20 天脐窝愈合以及残脐血肿例数有显著统计学意义(P
0.05).结论:改良式脐带结扎方法效果较好,值得在临床推广使用. -
外伤性肾损伤的诊治体会(附82例报告)
目的:探讨外伤性肾损伤的诊治体会,提高外伤性肾损伤的诊治水平.方法:82 例外伤性肾损伤患者,男63 例,女19 例.平均年龄40 岁.综合应用尿常规、B 超、CT 等检查,诊断外伤性肾损伤,其中合并腹腔脏器损伤14 例,合并颅脑外伤8例.行保守治疗48 例,行手术治疗34 例,其中行肾修补术6 例,肾切除24 例,肾动脉栓塞治疗4 例.结果:3 例重度外伤性肾损伤因复合伤、顽固性休克,入院不久死亡.79 例痊愈出院.结论:B 超是肾损伤的首选检查方法,CT 检查是外伤性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据,对重型肾损伤患者,伴休克而无腹腔脏器损伤,我们仍主张先行保守治疗,微创手术是治疗肾损伤的发展方向.
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34例异位妊娠的临床分析
目的:对异位妊娠进行临床分析,探讨临床特点和高危因素.方法:回顾性分析我院2010 年住院采用MTX 治疗的34 例异位妊娠患者的临床资料.结果:异位妊娠中以输卵管妊娠为主(91.2%),患者多为轻度出血.宫腔手术史、宫内节育器史、异位妊娠史、月经紊乱史、盆腔感染史、剖宫产术史、多次孕产及吸烟等都是异位妊娠的高危因素.药物治疗的治愈率为85.3%,不良反应发生率为8.8%.结论:异位妊娠有多个高危因素,药物治疗的疗效好,不良反应率低.
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呼吸机相关性肺炎19例临床分析
采取积极有效的防治措施,尤以预防为主,是控制VAP 流行和发病的关键.目前预防措施主要是针对本病易感因素及发病机制.减少VAP 的发生率,要注意以下防治措施:(1)加强对呼吸机管路系统的管理:近年来的研究证实,呼吸机管道的更换周期为7d 较为合理且能有效预防VAP 的发生,一般在可见管道污染及管道工作性能障碍情况下更换管道即可.(2)提高医务人员消毒隔离、无菌技术意识,强化医院感染预防与控制的责任感.(3)加强机体免疫机能,对重症患者实施营养支持,病情允许下尽早胃肠营养,调节机体内环境平衡,机械通气患者应注意保护胃黏膜,减少胃肠道菌群定植及细菌移位.(4)尽早拔除各种留置导管,采取适当体位,减少误吸危险,及时翻身拍背吸痰、体位引流,加强肺部护理,避免气道损伤[3]等.
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原发性肝癌介入治疗的研究进展
原发性肝癌(HCC) 属难治疗的恶性肿瘤之一,在我国发病率高,居第三位,每年死于肝癌约11 万人,其中男性8万,女性3 万,占全世界肝癌死亡患者的45%.我国肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差, 可切除率低;肝癌恶性程度高, 极易发生早期播散和转移;手术后复发率较高.肝癌的治愈性切除是原发性肝癌首选的治疗方法,一部分小肝癌也可通过肝移植治疗.
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钛板内固定治疗下颌骨骨折145例临床疗效观察
目的:通过对临床145 例下颌骨骨折患者应用钛板内固定治疗疗效的观察,总结经验与疗效.方法:回顾性分析我院骨外科住院部于2010 年5 月至2011 年5 月期间的145 例下颌骨骨折病例,对这些患者行切开复位术,用钛板内固定,保留骨折线上的牙齿.结果:145 例患者创口均Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,140 例恢复到术前咬合关系,仅5 例出现咬合关系不良.结论:应用钛板内固定具有良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,可以尽早恢复张口运动,保留骨折线上牙齿,这是一种很好的下颌骨骨折内固定方法.
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胆囊摘除并T管引流术后护理对伤口愈合的影响
目的:探讨胆囊摘除术后放置T 管引流管对伤口愈合的护理.方法:总结回顾性分析我院收治的120 例胆囊摘除患者术后腹腔引流管的护理经验.结果:120 例患者中,术后1～3 天拔出引流管的116 例(96.7%),2 例腹腔出血再次手术,2例胆漏进行有效引流,无1 例死亡,患者术后恢复较好.结论:加强术后T 管引流管的护理对减少手术并发症、提高手术成功率、促进患者的康复具有重要的作用.
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自体牙断冠粘接修复术的临床应用
采用自体牙断冠粘接修复前牙冠根折数例,其中有56 例,共62 个牙齿,经过1 至5 年的临床观察,并进行了跟踪调查,成功率达90.32%,疗效比较满意.
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46例桡骨远端骨折及相关腕部创伤的临床治疗体会
目的:探讨桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤的临床治疗方法及其疗效.方法:对2009 年3 月～2010 年7 月期间我科室46 例桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤的患者行尺神经松解术,通过术后随访调查,分析患者的临床手术治疗效果.结果:手术之后对46 例桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤患者进行为期半年至1 年的随访调查结果显示,20 例新鲜骨折患者上肢功能评定均为优,为100.00%;26 例陈旧骨折患者中,21 例评定为优,约为80.77%;4 例评定为良,约为15.38%;1 例评定为可,约为3.85%.结论:尺神经松解手术对于桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤、存在腕尺管综合征患者有着良好的临床治疗效果,确诊后要及时采取尺神经松解术,以此缓解患者的临床症状,提高患者的手术治疗效果,改善患者的预后生活质量.
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10例肩胛骨骨折并锁骨骨折病人的外科手术治疗体会
对于肩胛骨骨折并锁骨骨折采用外科手术治疗的方法恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节制动及外固定时间,便于早期锻炼,恢复关节功能.我院采用手术切开复位重建板内固定治疗10 例肩胛骨骨折合并锁骨骨折,取得较好效果.
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重症金黄色葡萄球菌肺炎伴糖尿病一例
金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺部化脓性感染,病死率高,糖尿病患者易发生.现将我科收治的1 例重症社区获得性金黄色葡萄球菌肺炎伴糖尿病患者情况回顾性报告如下:1 临床资料
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无骨折踝关节脱位1例
单纯性踝关节脱位临床较为少见.本科2011-03-25 收治一例,报道如下:1 一般资料患者,男,20 岁,因在打篮球中起跳时,左足落于他人足背,足内翻扭伤摔倒,伤后左踝部即刻肿胀并有明显畸形,疼痛剧烈,活动受限,不能站立、行走.30min 后来我科急诊救治.
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管型石膏结合小夹板治疗新鲜舟状骨腰部骨折12例
目的:探讨管型石膏结合小夹板治疗新鲜舟状骨腰部骨折的临床疗效.方法:自2006 年5 月～2010 年5 月,我院共收治新鲜舟状骨腰部骨折12 例,均为轻度移位.结果:治疗5 个月后随访,11 例患者骨性愈合,1 例骨不连,术后3 月见骨痂生长;骨愈合患者疗效评定:优7 例、良3 例.结论:管型石膏结合小夹板治疗新鲜、轻度移位舟状骨腰部骨折疗效满意,值得继续观察提高.
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神经梅毒12例临床报道
目的:通过报道神经梅毒临床表现、治疗及预后,提高对该病诊疗上的认识.方法:对我院2006 年3 月～ 2010年12 月诊治的神经梅毒12 例进行回顾性分析.结果:12 例头颅CT 均有脑萎缩、梗死或脱髓鞘病变等改变;脑脊液快速血浆反应素试验(RPR) 阳性率75%,脑脊液梅毒螺旋体抗原凝集试验(CSF TPPA) 100% 阳性;脑脊液检查蛋白增高阳性率66.7%,细胞数增高阳性率58.3%.结论:脑脊液TPPA 检测有助于神经梅毒的诊断,无症状神经梅毒的脑脊液TPPA 检测也可以呈阳性结果.脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标.性传播依然是神经梅毒的主要传播途径.
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腹股沟疝无张力修补术70例临床观察
目的:探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:使用强生的双层补片为70 例腹股沟疝实施无张力修补术治疗.结果:70 例患者共实施无张力修补术73 次,其中单侧疝和双侧疝的平均手术时间分别为50min 和84min.住院时间为3d～7d.随访1 年,发现4 例患者出现腹股沟处疼痛不适,未见复发者.结论:无张力修补术治疗腹股沟疝方法简单,效果显著,术后恢复快,很少出现并发症且复发率很低.
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13例术后切口子宫内膜异位症患者的诊疗分析
目的:探讨术后切口子宫内膜异位症的病因和诊疗方法.方法:回顾性分析我院2001 年1 月～2010 年1 月收治的腹壁切口子宫内膜异位症患者和会阴切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果:此13 例患者经手术治疗后均在术后的第8～第9 天拆线出院,且在出院后随访的3～6 个月内无复发现象.结论:严格掌握剖宫产的手术指征、提高剖宫产及会阴缝合手术的质量是预防术后切口子宫内膜异位症发生的关键.
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套细胞淋巴瘤的归巢特性
套细胞淋巴瘤是来自滤泡外套的B 细胞,从生发中心出来B 细胞有归巢的特性,这使它们通过细胞表面的整合态回到原发受抗原刺激的组织,所以来自黏膜相关淋巴组织的B 细胞会回到原来的结外淋巴组织,而来自淋巴结的也会归巢回到淋巴结[2].
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颅脑损伤150例诊治分析
目的:探讨颅内损伤患者的临床表现特点和诊治经验措施.方法:对2007 年1 月～2011 年3 月我院收治的150例重型颅脑损伤患者的临床资料进行分析.结果:150 例颅脑损伤患者经诊治后,按GOS 评分为,恢复良好62 例(41.3%),中残42 例(28%),重残18 例(12%),植物人现象7 例(4.6%),死亡21 例(14%).结论:重症颅脑损伤患者具有较高的死亡率和致残率,做好急救处理及其他综合治疗措施是救治患者生命的重要环节;在明确患者情况后给予保守治疗和手术治疗,术后加强护理监护,并积极预防并发症,以提高临床疗效,降低死亡率,尽大可能挽救患者生命.
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上消化道出血60例分析
目的:了解上消化道出血的原因、治疗药物及其转归等方面的情况,为今后诊治本病提供参考.方法:总结我院5 年来收治的60 例上消化道出血,进行对比分析.结果:十二指肠球部溃疡是上消化道出血的首要原因,胃溃疡、肝硬变、胃癌、急性胃粘膜病变成为第2 位出血原因;内镜下见活动性出血者占内镜检查的21.3%,内镜下止血8 例,成功率96.5%;5 年前治疗药物主要为止血芳酸和西咪替丁及垂体后叶素,近两年,随着立止血、新灵宁、质子泵抑制剂(PPI)、法莫替丁、生长抑素等药物的普及,生长抑素多用于肝硬变出血;住院天数和止血天数逐年下降,及时的内镜检查和内镜下治疗在提高止血效果、缩短住院天数、降低死亡率方面起到了积极的作用.结论:大多数上消化道出血者在入院前已有数天出血,感觉头昏乏力症状明显时才入院,患者的预后取决于疾病本身和病情的轻重,药物治疗有一定作用,根据不同病因对症下药,因病施治.
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100例口腔黏膜白斑患者的临床分析及治疗
目的:探索口腔粘膜白斑(OLK)患者的临床特点与治疗效果.方法:分析100 例OLK 患者的临床特点,比较预防治疗、中药、维甲酸、CO2 激光四种治疗方法的疗效.结果:51～55 岁、男性、烟龄长、每天吸烟支数多、饮酒量大者更容易出现OLK,以颊黏膜部位均质型白斑常见,有10.5%的患者组织病理学检查发现癌细胞.CO2 激光手术治疗有效率高,且复发率低.结论:OLK 患者应常规进行组织病理学检查.保持戒烟限酒等健康生活饮食习惯,进行必要的口腔修复,采用CO2 激光手术治疗,能提高OLK 疗效,减少复发.
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宫腔镜联合B超和腹腔镜治疗纵隔子宫62例临床分析
纵隔子宫的形成是由于胚胎发育过程中两侧副中肾管会合后,其中隔未消失或未完全消失所致.纵隔子宫易导致不孕流产早产和胎位异常;若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留.纵膈子宫外形正常,经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊[1] .
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某地区37所小学生活用水水质的检测
水质的好坏直接影响人们的生命健康.通过对管辖区内37 所小学校的生活饮用水(地表水,井水和开水)进行采集及分析,结果表明该3 种水的酸碱度和铁离子含量完全符合生活饮用水标准,锰离子含量均具有极高的合格率,但是三者的浑浊度合格率低.另外地表水和井水的菌落总数合格率不到60%,与开水具有极显著的差异性;地表水中的大肠杆菌的合格率也低.这些结果表明,目前影响该地区生活用水的主要因素为水中的微生物含量及浑浊度,尤其是地表水中大肠杆菌的含量,而且这些微生物会对人的身体健康产生严重的伤害.因此该地区需要在水的净化及消毒过程中加大力度,同时鼓励人们在日常生活中饮用开水.
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关于利布合剂配伍用舒芬太尼是否有利于臂丛神经阻滞的讨论
目的:比较利多卡因复合左布比卡因是否伍用舒芬太尼在臂从神经阻滞麻醉中的临床应用效果.方法:选择择期骨科前臂和手部手术患者80 例,无药物过敏史,无严重呼吸、心血管、内分泌系统疾病,ASAI～II 级,随机分为两组(n=40).A组选用2%利多卡因15ml+0.5%左布比卡因20ml+舒芬太尼10μg+0.9%生理盐水稀释到40 ml; B 组选用2%利多卡因15ml+0.5%左布比卡因20ml+0.9%生理盐水稀释到40 ml,所有患者均采用腋路法行臂从神经阻滞麻醉.记录患者生命体征及阻滞起效时间,阻滞完善率,阻滞持续时间.结果:A 组与B 组比较,A 组起效时间明显快于B 组(P<0.05),A 组麻醉维持时间明显延长(P<0.05),阻滞完善率两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:舒芬太尼可增强利布合剂在臂丛神经阻滞中的麻醉效果,麻醉起效时间明显缩短,延长利布合剂镇痛持续时间,镇痛效果更好.
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丹参川芎嗪注射液配合参麦注射液治疗肺心病心衰48例的临床观察
目的:观察在西医常规处理基础上加用丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效.方法:将患者96 例随机分为治疗组与对照组,两组均采用抗感染、解痉平喘、强心利尿等西医常规处理,治疗组予丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液静滴.结果:治疗组症状缓解及心功能改善程度均优于对照组.结论:丹参川芎嗪注射液联合参麦注射液对肺心病心衰有良好的治疗作用.
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米非司酮联合米索前列醇进行水囊引产的疗效观察
目的:探索水囊引产病人应用米非司酮及米索前列醇片的临床疗效.方法:术前3 日每日服用米非司酮50mg,第4 日自行低拉水囊引产术,术毕将100mg 米索前列醇置于后穹窿用无菌纱布填塞阴道,并嘱产妇口服米索前列醇100mg.结果:12h 内出现宫缩、水囊掉出40 例,胎儿、胎盘娩出45 例,24 小时内水囊未掉出1 例,取出水囊后经催产素静注分娩.引产成功率为97.8%.结论:米非司酮及米索联合水囊引产对中期妊娠是一种安全有效的引产方法.
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基层产褥期妇女的健康教育及干预
产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿成长的关键时期.随着社会的进步和人们生活质量的提高,人们的保健意识和保健需求也在不断提高,越来越多的人开始关注产褥期的健康.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合症94例
目的:探讨多囊卵巢综合症的中西医结合治疗方法.方法:选取2010 年1 月至2010 年11 月我院收治的94 例多囊卵巢综合症患者,随机将其分为两组,即研究组和对照组.其中研究组应用中西医结合治疗联合指导同房;对照组应用常规西药联合指导同房治疗.研究两组排卵、妊娠率的差别.结果:中西医结合治疗排卵率、妊娠率明显高于单用西药的排卵率、妊娠率,且有统计学差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合症可增加排卵率、妊娠率,优于单用西药治疗.
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神经内科患者院内感染的预防及控制
神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群.神经内科应列为医院感染管理科重点监控部门.针对医院感染的各种危险因素,医院要采取医院感染监控措施,降低医院感染的发生率.
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培元通脑胶囊对Ⅰ、Ⅱ期脑卒中的预防作用
培元通脑胶囊,是河南羚锐制药股份有限公司生产的国家一类新药,通过动物实验及临床实验研究证明:本方具有益肾填精,熄风通络的作用,可用于中风恢复期及后遗症期之肾元亏虚,虚风内动,瘀血阻络之证.
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阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较
目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者疗效分析.方法:96 例精神分裂患者随机平分为两组各48 例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8 周.结果:阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑改善躯体健康及社会功能维度优于利培酮.结论:阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量.
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成分血制备人员的职业危害分析及预防措施
目的:探讨成分血制备工作中常见的职业危害因素及防护措施.方法:总结平日经验及相关文献,针对成分血制备工作中常见的危害因素提出相应的防护措施.结果:提高自身保护意识,将职业危害降至低限度.结论:成分血制备人员能通过有效的防护措施减少甚至避免职业危害的.
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糖尿病的防治与保健
1 我国糖尿病流行形势异常严峻1.1 进入21 世纪以来,糖尿病以迅猛的速度在全世界蔓延,已经成为社会的重大负担.随着我国社会老龄化程度的加重、生活水平改善和不良生活方式所致肥胖人群的增加,糖尿病防治形势日趋严峻.
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卫生监督疾病控制工作中卫生检验的作用探讨
随着人们生活水平的提高,卫生检验对人们的日常生活来说,越来越重要.本文简单论述了卫生检验在卫生监督和疾病控制中的作用,并对其加以分析,后又提出一些关于提高卫生检验质量的对策.
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手术室护士锐器刺伤的防护
手术室护士在工作中面临各种职业危害,每天接触大量体液.血液和各种病原体及传染病,在进行各种侵入性操作时容易被各种锐器刺伤,如注射器针头、缝合针、刀片、留置针等等.因锐器刺伤所造成的职业暴露而引发血源性感染的潜在危害日趋严重.
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小议基层卫生院疾病控制工作的建设与管理
随着农村经济水平的提升以及农民生活质量的提高,对基层卫生院的疾病预防控制工作也提出更多、更高、更新的要求.本文对基层卫生院疾病控制工作的职能定位、责任目标管理、强化能力建设方面作了深入地思考.
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浅谈术后镇痛的必要性
术后病人疼痛为较强的急性疼痛,是复杂的生理反应是常见的疼痛之一,易给病人造成精神上的打击,对某些病人而言,术后疼痛是一生中经历严重的疼痛,术中麻醉状态下病人无痛苦固然重要,但研究表明手术后早期疼痛是围手术期主要痛苦之所在,因此术后镇痛是围手术期病人避免恐惧,提高生活质量的重要环节,研究表明:术后疼痛对病人会产生诸多不利影响,完善术后镇痛可以促进病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞发生,促进胃肠功能恢复,减少并发症和死亡率并缩短康复时间.
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浅谈社区健康教育中中西医理论的碰撞
随着中医进社区工作的进一步展开,在开展健康教育过程中,中西医不同的理论体系,甚至有些理论相互矛盾的情况下,如何让社区民众理解在不同理论系统下对同一疾病的不同认识,是对广大社区医务工作者开展健康教育的一种挑战.我社区在长期的健康教育工作中积累了一点经验,现陈述于下,仅供探讨.
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替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤疗效观察
目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤的临床疗效.方法:选取2010 年1 月到2011 年3 月期间我院收治的60 例老年高血压合并阵发性房颤患者,所有患者随机分为两组,每组各30 例,实验组采用替米沙坦联合胺碘酮治疗,对照组仅使用胺碘酮治疗,观察记录两组患者服药后3、6、9、12 个月窦性心律维持率和左房前后径的情况,比较分析两组患者临床治疗效果.结果:两组患者治疗后6、9、12 个月,实验组的窦性心律维持率分别为85.6%、83.3%和80.9%,均高于对照组,治疗后9 个月,实验组和对照组的左房前后径分别为(32.57 士1.10)mm 和(35.05 士1.06)mm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性房颤对窦性心律的维持作用良好,能有效控制左心房扩大,值得推广和应用.
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麝香保心丸治疗心绞痛的疗效评价
目的:评价麝香保心丸治疗心绞痛的疗效.方法:将85 例冠心病、心绞痛患者随机分为三组:常规治疗组、麝香保心丸组、常规治疗组+麝香保心丸组,观察各组患者心绞痛缓解程度.结果:麝香保心丸组缓解率均明显高于常规治疗组(P<0.05).结论:麝香保心丸治疗心绞痛疗效好,并无明显的副作用,值得推广.
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社区老年高血压健康教育存在的问题及改进建议
对我院2010 年某村260 个老年高血压患者在其用药,饮食,运动及心理调整等方面进行健康指导,通过调查发现,健康教育对老年高血压患者有着十分重要的意义.大大提高了患者的知晓率,服药率,控制率.但是在老年高血压患者管理中,无论是患者还是社区健康教育管理者也存在着一些不足,如对高血压认识不足,健康教育宣传不够等问题.针对这些问题提出一些建议,旨在提高患者的生存质量,促进健康教育的发展.
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做好用药教育提高患者用药依从性
随着科学技术的发展,各种治疗药物也发展迅速,面对着越来越多的药物,患者对于如何用好药物有时候感觉无所适从,如何做好用药教育,提高患者用药依从性,以达到更好的治疗效果,也逐渐引起医务人员的重视和思考.
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护理电子病历的质量控制和管理
护理电子病历是信息技术和网络技术在护理领域应用的必然产物,是医院网络化管理的必然趋势,它反映了医院的管理水平和护理人员的整体素质,同时也是医患双方医疗行为的重要见证.随着它的广泛应用,护理电子病历的质量控制和管理有着非常重要的意义.
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综合应用各种教学模式优化病理学教学
病理学是门即重要又抽象的医学基础学科,围绕教学大纲及中职病理教学学生学情,根据教育学中的基本理论,综合运用各种教学模式,使教学活动更加新颖、活泼,从而激发学生的学习兴趣,优化了教学过程,提高了课堂效益.
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简析特克斯县"看病难"、"看病贵"的问题及解决对策
"看病难"、"看病贵"现象目前在各地区还是很严重.近年来老百姓的看病问题已列入各级政府为百姓办的实事之中,但因为种种原因,它依然不能得到很好的解决.根据特克斯县卫生局对全县就医情况的调查,结果显示有很大一部分患者有病不就医,农民则更看不起病,住不起院.这种现象已在很大程度上制约了我国经济的发展和社会的稳定.目前形势严峻,需要采取相应的措施来解决这种现象的存在.
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关于门诊部护理安全管理的薄弱环节及防范
在门诊护理工作当中,存在着较多的安全管理问题,对门诊工作及护理工作人员自身带来了较大不良影响.本文对目前门诊护理工作当中安全管理所存在的相关问题进行了分析,并从提高门诊护理工作人员整体素质、提高门诊护理工作人员的临床技能、落实护理安全管理工作、提高紧急情况处理能力、培养接受新观念的能力等相关方面就门诊护理工作当中安全管理问题相关防范措施进行了探讨.
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"护生入科须知"在临床带教中的应用
临床实习是实习护士(简称护生)由课堂学习过渡到临床工作的重要实践性阶段,带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质[1].
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心理疏导与PBL相结合在男医学生产科临床教学中的应用
产科服务对象仅仅是女性病人,疾病的诊疗常涉及病人的隐私问题,有些患者行使自主权拒绝学生询问病史与操作观摩.据调查,40%的人认为医学生就是学生,而不认为可以把医学生作为医生看待,22%的人认为医学生是医生的助手,只有7%人认为医学生可被当作医生对待.针对目前产科临床教学的瓶颈,我们采取心理疏导与PBL(problem-based learing)相结合的方法,对男医学生进行临床教学.
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手术室低年资护士应急能力的培训方法与效果
手术室是一个为急、平诊病人进行手术治疗的重要场所.其每天不但要为择期手术病人进行手术治疗,而且常常遇到失血、休克、大面积软组织挫伤及成批的各种意外事故造成伤害的急诊手术病人,或出麻醉意外等.
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浅谈PBL教学法在临床带教中的实践意义
目的:探讨PBL 教学法用于培养护生在临床实践中如何提高自身能力的效果.方法:将2007--2010 年实习护生采取以小组为单位方式进行教学.效果:带教过程轻松,学生解决问题能力提高,带教满意度97%,各院校与临床医院相比较,对我院的带教给予肯定.
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精神科护士职业疲倦分析与对策
目的:精神科护士由于其工作环境以及护理对象的特殊性,对工作容易产生疲劳倦怠以及其他不良情绪,对自身及工作带来一定的影响,本文针对精神科护士容易出现的相关问题进行研究和分析.结论:通过采取相关对策,可一定程度上缓解精神科护士的疲劳和倦怠情绪.
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计划生育药具质量管理分析
依据我国目前计划生育药具质量管理现状,采取有效措施进行针对性的完善和改革,加大药具在生产、运动、储存、发放等各环节的质量管理工作,依据法规律法规制定适合各地区的药具管理规章制度,提高从业人员的专业知识和操作水平,达到计划生育药具质量管理顺利开展的目的.
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新时期护理服务的特点和管理创新
伴随着市场经济的发展,人们的健康观念发生了显著变化.作为医务人员必须掌握新时期护理学发展的特点,进行管理和服务上的创新.
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医疗设备的维护管理探究
和临床医生一样,医疗设备维修和管理人员在医院的持续发展中有着重要的作用,本文首先通过对医疗设备日常维护的意义的阐述,阐明了医疗设备维护管理是开展医疗工作的必备条件之一;然后从建设高水平维护队伍、完善医疗设备维护管理的各项制度、发挥技术人员作用等几方面探究了医疗设备维护管理的具体措施.
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手术安全核查制度的实施及效果
目的:探讨实施"手术安全核查制度"的安全核查流程及效果.方法:通过手术医生、麻醉医生及手术护士三方合作落实核查措施,并分析实施效果.结果:对患者落实手术安全核查,合格率100%.结论:手术团队细化并合作落实手术安全核查流程的内容,有效保障了患者的手术安全,增强了手术人员的风险防范意识,提高了工作效率及医疗、护理质量.
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浅谈如何做好新形势下医院的思想政治工作
思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势,也是我医院用以教育、培养、管理职工的一种特有的工作方法与领导艺术.当前,医院体制改革已步入实质性的攻坚阶段,如何在体制改革的过程中,拓展职工思想政治工作领域,从而使其为医院管理发挥更有效的作用,需要认真进行思考和研究.
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母乳治疗哺乳期妇女乳头皲裂的几点临床体会
乳头皲裂是发生于哺乳期妇女的一种常见病,尤其是初产妇更容易发生.轻者乳头及乳晕表面有大小不等的裂口,重者糜烂渗液或渗血.疼痛剧烈,哺乳时尤甚.因此许多母亲常因害怕疼痛而减少哺乳次数,导致乳汁滞留,诱发乳腺炎,也是导致母乳喂养失败的原因之一.
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食物不耐受IBS患者的饮食调整探讨
目的:探讨饮食干预对IBS 患者症状的影响,以寻求简单、经济、有效的护理方法,改善IBS 患者症状.方法:将患者随机分为治疗组和对照组各27 例,对照组采用常规饮食指导,治疗组根据IgG 检测结果,进行忌食、替代、轮替、重新纳入饮食.比较两组干预后症状改变程度.结果:两组饮食干预后,症状改变程度差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据IgG 检测结果,对不耐受IBS 患者进行饮食干预,可直接、有效改善不耐受症状.
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硫酸镁湿敷治疗血液透析穿刺处血液外渗的疗效观察与体会
目的:探讨用硫酸镁湿敷治疗血液透析穿刺处血液外渗疗效.方法:用无菌纱布侵入33%的硫酸镁中,纱布大于水肿范围,持续湿敷穿刺渗血处.结果:局部外诊血液吸收,肿胀消退.结论:利用33%硫酸镁湿敷血液透析穿刺处疗效及恢复时间明显优与冷热水湿敷.
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联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的疗效观察
目的:观察分析单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗在心源性脑梗塞中的临床意义.方法:选取2007 年1 月～2010 年12 月收治的确诊为心源性脑梗塞患者60 例,其中观察组38 例(联合治疗组)和对照组22 例(单独治疗组),观察8 周后的治疗效果及住院情况.结果:观察组显效率达44.73%,与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P<0.05).结论:联合抗凝治疗可以显著改善心源性脑梗塞患者症状及预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生.
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经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较
目的:观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症.方法:将109 例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组,其中52 例采用经腹腔镜胆囊切除术(A 组),57 例采用传统开腹胆囊切除术(B 组),观察比较两组的疗效和并发症.结果:A 组术后平均手术时间与住院时间较B 组短,A 组疼痛情况较B 足轻.两组并发症的发生率无统计学差异.结论:经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠,且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点,是临床工作中可靠的手术方法之一.
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血管回声跟踪技术对慢性乙型肝炎患者早期股动脉弹性的检测研究
目的:本文旨在通过彩色多普勒超声血管回声跟踪技术检测慢性乙型肝炎患者的股动脉血管内皮功能.方法:通过检测血管的收缩期大管径(Ds)、舒张期小管径(Dd)、压力应变弹性指数(Ep)、弹性指标参数(β)和顺应性(Ac)、脉搏波放入指数(AI)及单点脉搏波传递速度(PWVβ)等七项参数变化,来分析血管内皮功能.结果:两组间各参数值经t 检验的统计学方法计算发现:Ds-Dd 和AI 值:P>0.05,说明研究组与对照组间差别无统计学意义,即慢性乙型肝炎患者与正常人间差别无意义;Ep、PWVβ和β值:P<0.05,说明研究组与对照组间差别有统计学意义,即慢性乙型肝炎患者股动脉测值高于正常人; Ac 值:P<0.05,说明研究组与对照组间差别有统计学意义,即慢性乙型肝炎患者股动脉测值低于正常人.结论:发现慢性乙型肝炎患者外周血管内皮功能变化,从而指导临床治疗.
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静脉穿刺进针角度及穿刺方法改良
目的:探讨静脉穿刺的技巧,减轻患者疼痛程度,提高穿刺成功率.方法:将240 例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120 例.对照组采用传统进针角度静脉穿刺,即针头与皮肤呈15°～30°角;观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角,进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管.结果:两组患者疼痛程度比较,差异显著,有统计学意义(均P＜0.01).结论:改进静脉穿刺的进针角度与持针方式,可明显减轻患者疼痛程度;同时利用输液器内负压进行穿刺,提高了穿刺成功率.
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胺碘酮与西地兰治疗阵发性室上性心动过速的疗效比较
目的:比较常用治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)药物的疗效,方法.选择2004 年6 月至2010 年12 月诊断为阵发性室上性心动过速40 例患者,采用西地兰,胺碘酮进行治疗,对比两种药物的有效转复率(胺碘酮为95%,西地兰为55%).转复时间及不良反应.结果:胺碘酮转复率高于西地兰(P＜0.01)转复时间胺碘酮比西地兰长.无不良反应.
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治疗慢性肾脏病的临床用药研究
终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)是各种肾脏疾病持续不愈、进行性恶化的后阶段.慢性肾脏疾病是一个公共健康问题,采取各种合理措施延缓慢性肾脏疾病恶化至ESRD 阶段,具有重要的临床意义及经济影响.
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复尔凯鼻胃管在危重病患者中应用的效果观察
"复尔凯"鼻胃管为聚氨酯高分子材料,具有管径小(直径〈3.33MM〉)、质软的特点.在管道中置有不锈钢导丝,末端有一高弹性、内径小于管径的活塞扣和防护帽,较普通胃管管径粗、质硬,对胃肠刺激性小,减轻了损伤.独有的防护帽设计可防止患者在咳嗽、吸痰、翻身、拍背等压力刺激下致胃肠收缩引起的食物返流;复尔凯鼻胃管因插入长度较长,增加了食物吸收和消化面积,减少因消化不良引起的食物潴留而发生的食物返流;复尔凯鼻胃管可保留42 天,而普通胃管仅能保留7天,因此大大减少了重复插管给患者各带来的痛苦和损伤,还可减少护士的工作量,适合护理人文关怀的需要.唯一的缺点是该管较普通管的价格高10 倍左右,但其减少肺部感染创造的价值却远远大于普通胃管,特别是需长期置管的患者,它的长久保留性与普通管频繁更换的价格相差无几.在本科推广应用中,因为可明显减轻患者的不适、痛苦和对抗反应,尽管价格稍贵,但大部分家属愿意接受.
