五倍子对产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的体外抗菌和质粒消除作用

目的：筛选产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌临床分离菌株，考察五倍子水提液的体外抗菌活性和质粒消除作用。方法采用水煎煮法制备五倍子水提液，肉汤稀释法进行产超广谱β-内酰胺酶菌株的表型初筛和确证，PCR 法对阳性产酶菌株进行基因检测，琼脂平板稀释法测定体外 MIC，影印培养法考察质粒消除作用。结果五倍子水提液对大肠埃希菌临床分离株具有明显的抗菌活性，MIC 值为25 mg／mL 左右，从50株大肠埃希菌临床分离菌株中筛选到产超广谱β-内酰胺酶菌株12株，阳性率为24％，五倍子对产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的质粒有消除作用（24 h 消除率为3．6％，48 h 消除率为4．8％），质粒消除后菌株对氨苄西林等抗生素的 MIC 值降低。结论五倍子对临床耐药菌株具抗菌潜力。

不同方法提取的柴胡挥发油化学成分比较

目的：考察不同提取方法柴胡挥发油中成分的差异。方法采用水蒸气蒸馏法、酸水蒸气蒸馏法、水蒸馏法、酸水蒸馏法及溶剂提取法提取柴胡挥发油，并采用 GC-MS 法分析所得挥发油的成分。结果溶剂提取法的挥发油得油率高，用酸水处理后再提取的得油率低；GC-MS 分析结果表明，主要成分为茴香脑及其同分异构体蒿脑，酸水处理后提取的挥发油含有反式-2-壬烯醛、松油醇。结论不同提取方法所得的挥发油成分差异较大，主要成分茴香脑及其同分异构体蒿脑在解热方面的药效需进一步研究。

克瘤丸组成药物提取物对人肺癌细胞的抑制作用

目的：研究克瘤丸组成药物提取物对人肺癌细胞 A549的抑制作用，优化精简克瘤丸的处方组成。方法采用 MTT 法考察黄芪总皂苷、斑蝥超临界萃取物、虫类药乙醇提取物、山豆根总生物碱和黄芪、山豆根水提物等克瘤丸5个提取物对 A549细胞增殖的抑制作用；选用五因素二水平正交实验设计，分析克瘤丸5个提取物对 A549细胞增殖的不同效应，判断其是否存在交互作用。结果细胞毒实验结果表明克瘤丸中的斑蝥萃取物、虫类药醇提物、黄芪总皂苷和山豆根总生物碱等4种提取物对 A549的 IC50值分别是0．330、1．041、1．961、2．015 mg／mL。其中斑蝥萃取物和虫类药醇提物的抑制作用48 h 达到峰值，存在量效和时效关系。正交实验结果显示，虫类药醇提物在抑制 A549细胞增殖中起主要作用，斑蝥萃取物和黄芪总皂苷次之。方差分析表明黄芪总皂苷和虫类药醇提物、斑蝥萃取物和虫类药醇提物存在交互作用。结论虫类药醇提物、斑蝥萃取物和黄芪总皂苷是克瘤丸发挥作用的必要成分，可精简为3者的配伍方。

基于液质联用技术分析癌痛平中的化学成分

目的：建立液质联用同时测定癌痛平乙醇提取物中10种化学成分的方法。方法化学成分定性分析采用 UPLC-ESI-Q-TOF-MS 技术，色谱柱为 ZORBAX SB-C18（4．6 mm×150 mm，5μm），梯度洗脱（流动相：乙腈-0．1％甲酸溶液）；质谱使用ESI 离子源，正离子模式下采集数据。结果鉴定出癌痛平乙醇提取物中10种成分，分别为重楼皂苷Ⅰ、β-蜕皮激素、胡椒碱、胡萝卜苷、异夏佛托苷、重楼皂苷Ⅵ、棕榈酸、竹节参苷Ⅳa 甲酯、3-乙酰基-α-乳香酸和重楼皂苷Ⅱ等。结论采用液质联用技术鉴定癌痛平复方中化学成分，该方法快速简便，结果可靠，有利于研究癌痛平复方中化学成分。

人参皂苷 Rb 1在体外肠道菌群模型中的代谢研究

目的：研究人参皂苷 Rb1在厌氧和有氧条件下经肠道菌群作用下逐级脱糖基的代谢差异。方法利用 UPLC-MS／MS研究人参皂苷 Rb1在厌氧和有氧条件下经肠菌液的作用下，分别温孵0、2、4、8、12、24、48、72 h 后，人参皂苷 Rb1及其脱糖基代谢物的变化情况。结果体外温孵实验中，人参皂苷 Rb1在厌氧和有氧条件下经大鼠肠菌液作用下脱糖基生成人参皂苷 Rd、F2、C-K，其中 Rd→F2是 Rb1在肠菌液的作用下脱糖基代谢的限速步骤。人参皂苷 Rb1在大鼠肠道菌群作用下代谢途径为Rb1→Rd→F2→C-K。结论人参皂苷 Rb1在有氧和厌氧条件下脱糖基代谢产物没有差异，有氧代谢速率快于厌氧代谢。

针药结合对兔干眼模型角膜及泪腺形态学的影响

目的：评估电针结合润目灵颗粒对水样缺乏性干眼模型角膜及泪腺组织的影响。方法60只健康3～4月龄新西兰大白兔随机分为6组（空白对照组、模型组、西药组、中药组、电针组及针药组，分别以 A，B，C，D，E 和 F 组表示），每组10只。A组不作处理；B 组双眼滴1％硫酸阿托品滴眼液进行造模，每日4次，直至实验结束；C，D，E 和 F 组实验兔同模型组一样双眼滴1％硫酸阿托品滴眼液，3 d 后（即实验第4天，干眼实验动物模型制作成功）开始，分别用毛果芸香碱滴眼液、润目灵颗粒灌胃、电针以及电针加润目灵颗粒对其治疗，同时双眼滴1％硫酸阿托品滴眼液，直到实验结束。不同时段分别观察各组泪液分泌及第17天角膜、泪腺形态学的改变。结果在实验第10天、17天，C，D，E 和 F 组兔的泪液分泌量均显著高于模型组（P ＜0．05）。F 组泪腺胞浆饱满丰富及角膜层次分明、排列有序接近于空白对照组。结论电针和中药润目灵颗粒可以大程度的促进泪液分泌，减少泪腺和角膜上皮损伤及其局部炎症反应。电针及中药润目灵颗粒结合比单纯电针及单纯中药治疗干眼效果更好。

生地对高糖致人肾小球系膜细胞增殖、氧化应激及细胞外基质的影响

目的：观察生地含药血清对高糖刺激下人肾小球系膜细胞（HRMC）的作用。方法制备生地含药血清，通过 LC-MS检测技术，鉴别入血成分；MTT 法检测 HRMC 增值抑制率；试剂盒检测细胞上清中 SOD、MDA 的含量变化；ELISA 法检测HRMC 中纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ型胶原（ColⅣ）；流式法检测细胞周期分布；免疫荧光检测 HRMC 中 TGF-β1的表达。结果生地含药血清中含有水苏糖、梓醇，含药血清中效应成分可抑制高糖诱导的 HRMC 增殖，减少细胞外基质（ECM）的增生，下调 TGF-β1的 mRNA 表达。结论生地可能通过调节 TGF-β1的表达来抑制 ECM 的分泌从而改善糖尿病肾病的发生发展。

“藻戟遂芫”与甘草配伍对大鼠离体回肠组织通透性的影响

目的：从离体肠组织通透性的角度，探讨中药“十八反”中“藻戟遂芫”与甘草合用产生禁忌的可能机理。方法以FITC-右旋糖苷4 kDa （FD4）及 FITC-右旋糖苷40 kDa （FD40）为指示剂，采用 Ussing chamber 技术分别观察“藻戟遂芫”与甘草合用对大鼠离体回肠组织旁路途径通透性及屏障功能的影响。结果甘草与芫花明显提升回肠组织 FD4通透量，大戟和甘遂对 FD4透过量影响不显著；芫花、海藻、大戟、甘遂与甘草合用后，FD4透过量与甘草组相比均显著降低。甘草、海藻、甘遂对 FD40透过量没有显著影响；大戟和芫花单用能显著增加 FD40透过量，二者与甘草合用后 FD40透过量不变或略下降；海藻、甘遂与甘草合用后 FD40透过量与单用组比显著上升。结论“藻戟遂芫”与甘草合用阻碍了甘草增加肠道通透性的效应，可能是其与甘草“相反”的机制之一。另一方面，大戟和芫花对于离体肠组织屏障功能可产生明显损伤，合用甘草之后有一定改善，体现了甘草的黏膜保护作用；海藻和甘遂单用对肠组织屏障功能影响不明显，而与甘草合用后肠道屏障功能受到明显损伤。“藻戟遂芫”和甘草合用后肠道旁路转运能力及屏障功能的改变可能导致在特定条件下产生减效或增毒等“相反”的效应。

重金属 Hg 对黑三棱生长特性及超微结构影响研究

目的：研究重金属 Hg 对黑三棱 Sparganium stoloniferum Buch．-Ham 生长特性及超微结构的影响。方法分别采用LI-6400光合仪及 CCM-200型叶绿素仪对黑三棱的光合、蒸腾速率和叶绿素含量（CCI 值）进行测定，并通过 H7650型透射电镜对其叶片超微结构进行观察。结果在 Hg2＋处理下，随着 Hg2＋处理浓度的增加及污染时间的延长，三棱叶褪绿变黄，药用部位块茎鲜质量明显降低，CCI 值、净光合速率（Pn ）及蒸腾速率（Tr ）下降，细胞间隙 CO2浓度（Ci ）增大，叶肉细胞中细胞核核仁分散，核膜破损，叶绿体膨胀至解体，线粒体变形，嵴突膨胀、减少。结论重金属 Hg 污染破坏三棱叶细胞结构，影响其光合作用，使其生长发育受阻，产量减少，品质降低。

健脾补肾方促进 BMSCs 增殖治疗溃疡性结肠炎的实验研究

目的：观察健脾补肾方促进骨髓间充质干细胞（Bone mesenchymal stem cells，BMSCs）增殖、分化治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）模型大鼠的可能作用机制。方法 SD 大鼠随机分为空白组、模型组、BMSCs 组、干预 BMSCs 组和联合组。采用 TNBS 法建立大鼠 UC 模型，干预 BMSCs 和联合组大鼠分别尾静脉注射体外中药干预的 BMSCs（0．78 mg／L，1×106），联合组再予健脾补肾方（浓度13．6 g／kg）灌胃10 d，BMSCs 组大鼠尾静脉注射1 mL BMSCs（1×106），空白组、模型组大鼠尾静脉分别注射1 mL 生理盐水。干预第10天每组各处死5只大鼠，留取标本，Western blot 法检测大鼠结肠组织肠干细胞标记物 Lgr5和 Ephrin-B3的蛋白表达水平，检测 E-cadherin 的蛋白表达水平，采用 ELISA 法检测各组大鼠结肠组织 IL-6、IL-17和 TGF-β水平。结果各移植治疗组较模型组，Lgr5和 Ephrin-B3蛋白水平升高（P ＜0．05），联合组 Lgr5和 Ephrin-B3蛋白表达较 BMSCs 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；各治疗组 E-cadherin 蛋白表达较模型组均升高，其中联合组和干预BMSCs 组较模型组，差异有统计学意义（P ＜0．05），联合组较 BMSCs 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；联合组和干预 BMSCs组 IL-6、IL-17水平明显降低（P ＜0．05），TGF-β水平升高（P ＜0．05），且联合组在改善 IL-6、TGF-β水平方面较单纯 BMSCs 治疗有统计学意义（P ＜0．05）。结论健脾补肾方能够促进静脉移植的 BMSCs 向肠干细胞增殖分化，并调节免疫功能、修复肠黏膜，这可能是其治疗 UC 的可能机制之一。

复肾汤对 db／db 小鼠肾脏病变的影响

目的：观察复肾汤对 db／db 小鼠肾脏病变的影响。方法正常对照组为雄性 C57小鼠8只，常规饲养。雄性 db／db 鼠24只，正常饲养1周，血糖稳定升高4周后分为模型组、复肾汤小剂量组（L1）、复肾汤大剂量组（L2）。模型组灌胃给予生理盐水；L1组按 FST 13 mg／（kg·d）灌胃；L2组按 FST 39 mg／（kg·d）灌胃；连续8周，定期测体质量、血糖。实验结束后，采集血清，检测 T-chol、BUN、SOD、MDA 等生化指标；轻取肾脏，免疫组织化学法检测肾组织 VEGF、FN 的表达，光镜下观察肾脏组织病理变化。结果与模型组比较，L1、L2组的 T-chol、BUN、MDA 明显降低（P ＜0．05～0．01），SOD 明显升高（P ＜0．05）， VEGF、FN 表达明显下调，病理学评分明显降低（P ＜0．05）。结论复肾汤可以明显改善 db／db 小鼠肾脏损害，具有延缓糖尿病肾病病情发展的作用。

不良情绪与脾胃病临床症状的相关性调查研究

目的：为了验证“肝能助土疏运”中医理论，调查分析不良情绪与脾胃疾病临床症状的相关性，为临床用疏肝法治疗脾胃疾病提供依据。方法参考国际焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），收集相关不良情绪信息；参考《中药新药临床研究指导原则》《中医内科学》等收集脾胃病临床常见症状信息并分级计分；设计调查问卷，选择脾胃病、非脾胃病患者发放调查问卷，收集信息录入数据库，运用 SPSS 软件分析各组患者两类信息相关性。结果①2组数据中脾胃症状评分（PW）与不良情绪评分（QZ）数值均呈正态分布。2组数据中的脾胃症状评分数值，脾胃病组明显高于对照组（P ＜0．05～0．01）；不良情绪评分数值，脾胃组问题评分均分多数高于对照组（P ＜0．05～0．01）。②散点图显示：脾胃组坐标点较为密集；对照组分布松散。③运用二因素相关性分析中 Pearson 相关系数及其显著性检验，脾胃病组脾胃症状评分与不良情绪评分相关系数 R ＝0．459， P ＜0．05；对照组 R ＝0．326，P ＜0．05。结论脾胃症状的轻重与不良情绪评分密切相关。

抗早颗粒剂治疗儿童性早熟的临床研究

目的：观察抗早颗粒剂治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童的临床疗效。方法以中药抗早颗粒剂治疗的性早熟女童40例，并与达菲林40例为对照，比较2组临床疗效、体质量指数（BMI）、血清黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及骨龄的变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为77．5％和75％（P ＞0．05）；2组治疗后子宫卵巢容积、LH、FSH、E2、骨龄（△BA／△CA）较治疗前均减少（P ＜0．05）；治疗组可以减低患儿体质量指数（P ＜0．05）。结论中药抗早颗粒剂治疗 ICPP 女童疗效确切，可以降低患儿性激素水平，延缓骨龄，控制体质量，降低体质量指数。

温和灸肾俞穴对绝经前后女性亚健康状态的干预

目的：观察温和灸肾俞穴对绝经前后亚健康状态女性躯体、生活、情志、精力及内分泌的影响，为艾灸防治绝经前后女性亚健康状态提供临床依据。方法选取符合纳入标准的绝经前后亚健康状态的女性志愿者60名，随机数字表法分为艾灸组和对照组，艾灸组使用艾条温和灸双侧肾俞穴，每穴15 min，每日施灸1次。5次为1个疗程，疗程间隔2 d，连续治疗4个疗程。对照组每日服用维生素 E 软胶囊，连续28 d。记录受试者干预前及干预1月后躯体、睡眠、情志、精力状况评分及不良反应，并观察干预前后受试者的血清性激素水平。结果①温和灸肾俞穴可以明显改善绝经前后亚健康状态女性的躯体状况、生活状况以及情志等方面的不适（P ＜0．05），其中对已绝经受试者的躯体状况（P ＜0．01）、生活状况（P ＜0．05），和未绝经受试者的生活状况和情志状况（P ＜0．05），改善显著。②艾灸后显著提高血清 E2水平，尤其对未绝经受试者效果显著（P ＜0．01）。结论温和灸肾俞穴可以有效防治绝经前后亚健康状态女性的不适状况，延缓女性衰老，值得推广应用。

隔药灸脐法对原发性痛经患者下腹部疼痛及额外卧床时间的影响

目的：观察隔药灸脐法对原发性痛经患者下腹部疼痛时间、疼痛程度、额外卧床时间的影响。方法将符合纳入标准的75名原发性痛经患者随机分为隔药灸脐组、隔淀粉灸脐组、针三阴交组，每组各25例，采用 COX 痛经症状量表评价3组患者治疗前、第1、2、3月经期及随访期下腹部疼痛情况及疼痛引起的额外卧床时间。结果第2、3月经期，隔药灸脐组对下腹部疼痛时间及疼痛程度改善优于隔淀粉灸脐组和针三阴交组（P ＜0．05～0．01）；对额外卧床时间的改善优于针三阴交组（P ＜0．01）。随访期隔药灸脐组对下腹部疼痛时间及疼痛程度、额外卧床时间的改善优于隔淀粉灸脐组和针三阴交组（P ＜0．05～0．01）。结论隔药灸脐组对原发性痛经患者下腹部疼痛时间及疼痛程度、额外卧床时间改善明显，且远期疗效较好。

补阳还五汤联合泰能治疗重症急性胰腺炎致腹腔重症感染的研究

目的：探究中医方剂补阳还五汤联合泰能在急性重症胰腺炎致腹腔重症感染治疗中的疗效和作用。方法收集我校附属医院2013年5月－2014年5月患重症胰腺炎并发腹腔重症感染的患者47例，随机分为观察组（23例）和对照组（24例），对照组单用泰能进行抗感染治疗，观察组在应用泰能的基础上加用中医方剂补阳还五汤，比较2组患者治疗2周后的感染疗效、病菌清除率、炎症及免疫指标差异情况和病死率情况。结果治疗2周后观察组总有效率及病菌清除率明显高于对照组， P ＜0．05～0．01。观察组白细胞数、炎症介质水平较对照组明显降低（P ＜0．05～0．01），免疫力较对照组明显增高，P ＜0．05，病死率明显低于对照组，P ＜0．01。结论补阳还五汤联合泰能治疗急性重症胰腺炎并发的腹腔感染能更好的提高患者免疫力，控制感染，促进患者康复，降低病死率。

健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者生存质量的影响

目的：探讨健脾化湿汤联合清肠栓对脾虚湿热型溃疡性结肠炎（UC）患者生存质量的影响。方法收集脾虚湿热型UC 患者65例，随机分为治疗组32例，采用健脾化湿汤联合清肠栓治疗，对照组33例，采用健脾化湿汤治疗。治疗8周后，评价患者炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）、健康调查简表（SF-36）积分、肠镜计分和中医症状改善情况。结果在 IBDQ 总分、肠道症状（B）维度、一般健康状况（GH）维度评价方面，治疗组优于对照组（P ＜0．05）；治疗组总有效率100％，对照组总有效率83．33％，2组间比较无统计学意义（P ＞0．05）；单项症状脓血便、腹痛、里急后重症状比较，治疗组优于对照组（P ＜0．05）。肠道黏膜 Baron 评分，2组间比较无统计学意义（P ＞0．05）。结论健脾化湿汤联合清肠栓的内外合治法能有效改善脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者的生存质量。

从瘀热论治系统性红斑狼疮

认为瘀热是瘀、热两种病理因素互相搏结、胶结合和形成的具有新特质的病理因素。提出瘀热是系统性红斑狼疮（SLE）的重要病机，贯穿于疾病的整个发病过程。瘀热作为一种继发性病理因素，可致疾病出现变化迅速、多脏受累、缠绵难愈的病理特点。临床表现一般具备血瘀、血热两方面的特征，并与部分实验室指标存在内在关联。临床上以凉血化瘀为治疗大法，可用犀角地黄汤加减治之。

从脾肾亏虚论治2型糖尿病血糖波动

减少血糖波动是2型糖尿病血糖控制的重点，也是血糖控制的难点。中医学关于脾的概念是一个系统功能的概括，包括了现代医学所指的“胰”的功能，即“脾胰相关”或“脾胰同源”。认为根据“脾胰同源”“脾病及肾”的理论，从“脾（胰）肾亏虚”论治糖尿病，是为中医药减少血糖波动、防治糖尿病及其并发症的有效途径。

寒热并用法在肺系病中的应用探讨

分析肺系病寒热错杂证的病因病机，尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等肺系病中寒热错杂证的形成特点；探讨寒热并用法在治疗肺系病中的应用，并介绍了乌梅丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病、半夏泻心汤加减治疗慢性咳嗽的验案。

张景岳从火论治三消探讨

《景岳全书》总结前人从火论治三消的理论及经验，提出三消之病，三焦受之，并从壮火、相火以论之，认为壮火上灼肺阴，中伤脾胃，下燥肾阴，发为三消；同时张氏认为三消之火亦有本于肾者，使三消从火论治的理论渐趋完善。治疗方面，上消从实热、虚热治之，中消从实火、虚火治之，下消之热多从虚热治之，并创玉女煎、秘元煎以为用，对后世消渴辨治产生重要影响。

田从豁教授针药并用治疗妇幼疾病的临床经验

介绍了全国名老中医田从豁教授针药并用，同时灵活运用灸、罐、刺血、刮痧、贴敷等各类中医内、外治法，心身同调，治疗妇、儿疾病的临床经验。以小儿反复发热、产后情绪障碍和慢性复发性扁桃体溃疡3个病例来说明田从豁教授灵活运用中医理论治疗各科疾病的经验。

单兆伟教授临证用药特色及验案举隅

介绍了单兆伟教授临床经验及用药特色。其临床上注重顾护后天脾胃，以使生化之源不竭；疏通脾胃气机，升降以平为期；用药清灵醇正，慎用滋腻香燥之品；善用药对，以提高疗效；重视瘥后调摄，饮食疗法收功。

南京中医药大学学报第31卷总目次

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