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针刺治疗围绝经期情绪障碍安全性和疗效的系统评价

王莹莹;陈虹;薛晓静;肖涛;杨金生;闫平慧

摘要: 目的:评价针刺对围绝经期情绪障碍的安全性和疗效.方法:检索中英文数据库至2016年10月发表的关于针刺治疗围经期情绪障碍的随机对照试验(RCT)文章,按照纳入与排除标准进行文献筛选,提取终纳入文献数据,进行系统评价.结果:共纳入RCT文献12篇,1045例患者.Meta分析得出:针刺对于围绝经期情绪障碍有效率优于药物(Z =3.24P=0.001),且同质性好(P=0.53,I2=0%);针刺对于围绝经情绪障碍的HAMD评分短程(疗程≤30 d)优于药物(Z =2.81P=0.005),长程(疗程>30 d)相当(Z=0.56,P=0.57),且存在组间异质性(P=0.11I2=59.9%);针刺相对于药物能够明显改善围绝经期情绪障碍Kupperman评分(Z=6.04,P<0.00001),且存在组间异质性(P =0.06,I2=72%);针刺相对于药物能够明显改善围绝经期情绪障碍E2含量(Z =4.26,P<0.0001),且存在组间异质性(P=0.003,I2=88.4%);针刺对于围绝经期情绪障碍安全性优于药物(Z=7.20,P<0.00001),且同质性好(P =0.33,I2=13%).结论:针刺治疗围绝经期情绪障碍安全有效,但由于纳入研究在方法学和质量方面还存在一些不足之处,需要开展更多设计严谨、大样本、多中心的随机对照试验进一步支持上述结论.

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