辽宁中医杂志
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine 료녕중의잡지
- 主管单位: 辽宁省卫生厅
- 主办单位: 辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1000-1719
- 国内刊号: 21-1128/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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滋阴通淋一贯煎合二至丸加减方治疗尿道综合征临床观察
目的:探讨一贯煎合二至丸加减方治疗更年期尿道综合征的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组.中药治疗组60例,给予一贯煎合二至丸加减方治疗,对照组60例,给予尼尔雌醇口服治疗,两组疗程均为12周.观察两组患者症状积分、临床疗效、免疫功能及性激素的变化,观察药物不良反应.结果:治疗12周后,中药治疗组症状积分显著低于对照组(P<0.01);中药治疗组总有效率78.33%,显著高于对照组55.0% (P <0.01);中药治疗组IgA、IgG、IgM含量均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组患者治疗前后E2、FSH水平比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者均无明显不良反应.结论:一贯煎合二至丸加减方治疗更年期尿道综合征,能够有效减轻临床症状,提高临床疗效,增强免疫功能,同时还具有类似雌激素的作用,安全性良好,值得推广.
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中药配方颗粒与传统汤剂用于重度糖尿病肾病的疗效及安全性综合分析
目的:探讨中药配方颗粒与传统汤剂用于重度糖尿病肾病的疗效,并分析其安全性.方法:收集2012年2月-2015年1月来本院就诊的重度糖尿病肾病患者104例,随机分为试验组和对照组,每组52例,两组患者统一给予常规西医对症治疗、针灸疗法和中医辨证论治方,试验组额外给予中药配方颗粒口服治疗,对照组给予传统汤剂治疗,观察两组患者治疗后疗效及安全性差并.结果:两组患者治疗前中医证候积分、血糖、肾功能、血清相关因子水平均相近,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗后中医证候积分、血糖、血肌酐、血尿素氮、血清25(OH)D3和IGF-1水平及不良反应发生率均低于对照组,而GFR和治疗有效率均高于对照组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:中药配方颗粒治疗重度糖尿病肾病具有更好的疗效和安全性.
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龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床研究
目的:观察龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性.方法:将76例恶性腹水患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组采用龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗,对照组采用单纯腹腔热灌注化疗,观察两组腹水量、腹围、尿量、KPS评分、细胞免疫功能的变化;观察两组患者的中位生存期和6个月、9个月及12个月的生存率;观察两组患者的不良反应.结果:治疗组有效率(76.3%)高于对照组(47.4%),且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后在缩小腹围、增加尿量、提高KPS评分、增强细胞免疫功能、延长生存期方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较轻,且差异无统计学意义(P>0.05).结论:龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗可以有效控制恶性腹水,改善患者的生活质量,延长生存期,且不良反应轻,为恶性腹水的治疗提供了临床参考依据.
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圣愈汤联合早期康复运动对缺血性脑卒中患者恢复期肢体及语言功能影响的研究
目的:探讨圣愈汤联合早期康复运动对缺血性脑卒中患者恢复期肢体及语言功能的影响.方法:选取我院缺血性脑卒中恢复期病例,均为2013年3月-2015年7月收治的住院96例入选者,按随机数字表法分为对照组(n=48例)和研究组(n=48例),对照组采用早期康复训练;研究组在上述基础上采用圣愈汤治疗,持续治疗3月.于治疗前、治疗1个月、3个月时对肢体和语言功能评定,记录生活质量量表(SF-36),同时对比两组间临床疗效,并评价安全性.结果:两组在不同时间点FMA(上肢、下肢)、FAC、听理解、复述、说、朗读、阅读上存在统计学差异(P<0.05).与治疗前比,两组治疗1月、治疗3月FMA(上肢、下肢)、FAC升高,听理解、复述、说、朗读、阅读升高(P<0.05);与对照组比,研究组治疗1月、治疗3月FMA(上肢、下肢)、FAC较高,听理解、复述、说、朗读、阅读较高(P<0.05);对照组在神经功能、心理职能、社会功能及生活功能上,低于研究组(P<0.05);对照组有效率75.00%低于研究组有效率91.67% (P<0.05).结论:圣愈汤联合早期康复运动对缺血性脑卒中患者恢复期的疗效较好,有助于提高肢体及语言功能,改善生活质量,是一种有效的治疗方案.
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化疗联合复方苦参注射液治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效
目的:侵袭性非霍奇金淋巴瘤为临床治疗中较为棘手的一组疾病,本文旨在探讨复方苦参注射液对于非霍奇金淋巴瘤治疗中的协同作用及原理.方法:本院侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者53例根据治疗方法不同分为对照组32例和治疗组21例.对照组给予DA-EDOCH方案(依托泊苷+多柔比星+长春新碱d1 ~4环磷酰胺d5+地塞米松20mg/d d1 ~5天)化疗;治疗组在对照组的基础上给予复方苦参注射液辅助治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果:治疗后治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为71.40%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组白细胞减低、肝功能损害、胃肠道不适等明显少于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侵袭性非霍奇金淋巴瘤化疗中辅助应用复方苦参注射液可明显减轻患者不良反应,有利于提高及巩固化疗效果,值得应用.
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乙肝肾合剂辨证加减联合常规西药综合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察
目的:观察乙肝肾合剂辨证加减联合常规西药综合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)临床疗效.方法:纳入48例我院门诊和住院部HBV-GN患者,依据治疗方式不同,随机分为对照组和治疗组(各24例),均给予常规西药治疗,治疗组加用乙肝肾合剂辨证加减综合治疗,比较两组治疗前后临床症状改善、肝、肾功能指标、HBV血清标记物变化和治疗效果.结果:治疗后,肝、肾功能异常、蛋白尿、血尿和下肢水肿患者均显著显著减少,且治疗组减少例数多于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后两组TBIL、DBIL、ALT、PT水平显著下降,白蛋白水平显著上升,24h尿蛋白、Scr和BUN水平均显著降低,Ccr水平显著升高,且治疗组降低或升高水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗组HBeAg阴转率40%,HBsAg阴转率25%,对照组分别为28.57%和20.83%,两组差异不显著(P>0.05);治疗后治疗组HBV-DNA拷贝量下降水平显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率91.67%,对照组66.67%,两组差异显著(P<0.05).结论:乙肝肾合剂辨证加减联合常规西药治疗可显著改善乙型肝炎病毒相关性肾炎临床症状,改善患者肝、肾功能,疗效显著,值得临床推广应用.
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补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的疗效分析
目的:研究补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的效果和安全性.方法:将2014年5月-2016年10月期间在本院行肛肠手术后尿潴留的患者126例随机分成治疗组与对照组,治疗组患者采用补中益气丸联合针灸治疗,对照组采用甲基硫酸新斯的明注治疗,比较两组患者的临床疗效、排尿相关指标以及临床症状等.结果:治疗组的临床总有效率明显的高于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,治疗组的首次排尿时间明显缩短,首次排尿后膀胱残余尿量明显见减少,治疗后120min内的排尿总量明显增多,比较具有显著性差异(P<0.05);治疗后120 min,治疗组的排尿状况、小腹症状评分明显少于对照组,比较具有显著性差异(P<0.05).结论:补中益气丸联合针灸显著改善了肛肠术后尿潴留患者的临床症状,提高了临床疗效,安全性高.
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吴茱萸贴敷涌泉穴联合地塞米松托烷司琼对甲状腺切除术后恶心呕吐的影响
目的:探讨吴茱萸贴敷涌泉穴联合地塞米松托烷司琼对甲状腺切除术后恶心呕吐的影响,为进一步临床应用提供治疗方案.方法:选取2014年12月-2016年12月在本院接受治疗的96例甲状腺切除术患者,按照随机数表法分为试验组和对照组,两组各48例患者,对照组地塞米松托烷司琼,试验组吴茱萸贴敷涌泉穴联合地塞米松托烷司琼治疗恶心呕吐,比较两组患者术后2h、8h、16h和24 h恶心呕吐发生率,对两组患者的术后恶心呕吐程度和术后并发症进行比较.结果:试验组患者术后2h、8h、16 h和24h恶心呕吐发生率分别为18.8%、30.2%、23.2%、14.0%,对照组分别为34.9%、48.8%、44.2%、30.2%,两组患者术后2h、8h、16 h和24 h恶心呕吐发生率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后1~4级恶心呕吐比率为68.8%,对照组为89.6%,两组患者比较差异均具有统计学意义(P<0.05).试验组患者术后头晕、嗜睡比率分别为25.0%、12.5%,对照组为37.4%、25.0%,两组患者术后头晕、头痛比率比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:吴茱萸贴敷涌泉穴联合地塞米松托烷司琼可以降低甲状腺切除术后恶心呕吐程度和次数,并有效减少并发症的发生.
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解毒化瘀颗粒抑制急性肝衰竭大鼠肝线粒体通透性转换的实验研究
目的:明确解毒化瘀颗粒在急性肝衰竭动物实验中的治疗作用及是否可抑制急性肝衰竭大鼠肝线粒体通透性转换.方法:采用D氨基半乳糖联合内毒素脂多糖构建急性肝衰竭大鼠模型,解毒化瘀颗粒干预治疗,成模后24h收集各组大鼠标本,同时观察各组大鼠48 h存活率,全自动生化仪检测血清ALT、AST含量,分光光度仪检测肝线粒体在520 nm处吸光度的变化来测定PT孔开放情况,Western Bolt检测肝线粒体与胞质细胞色素C蛋白含量,测定Caspase-3蛋白活性情况.结果:解毒化瘀颗粒可提高急性肝衰竭大鼠48 h存活率,降低血清ALT、AST含量,抑制肝线粒体PT孔开放,提高线粒体细胞色素C含量,降低细胞质细胞色素C含量,抑制下游Caspase-3蛋白活性.结论:解毒化瘀颗粒可抑制急性肝衰竭大鼠肝线粒体通透性转换,抗急性肝衰竭肝细胞凋亡.
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不同蜂针剂量对类风湿性关节炎大鼠成纤维样滑膜细胞活力的影响
目的:观察不同剂量的蜂针对佐剂诱导的类风湿性关节炎大鼠成纤维滑膜细胞活力的影响,探讨蜂针治疗类风湿性关节炎的可能机制.方法:建立大鼠佐剂性类风湿性关节炎动物模型,将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和单蜂1 min组、双蜂1 min组、三蜂1 min组、单蜂30 s组,观察各组足底厚度以及HE染色的病理变化,同时关节滑膜取材,采用MTT法检测成纤维样滑膜细胞增殖情况.结果:足底厚度比较,1 min蜂针组较模型组以及其他蜂针剂量组别低(P<0.01);HE病理形态学评分,模型组病理形态学改变评分较各蜂针治疗组高(P<0.05);MTT检测成纤维滑膜细胞活力中,24h时间点开始出现,1min蜂针组抑制成纤维细胞增殖较模型组显著(P<0.05),48 h较24 h时间点各组差异更显著.结论:适当剂量的蜂针能减轻类风湿性关节炎大鼠足底厚度,降低病理形态学评分,其机制可能跟蜂针抑制成纤维样滑膜细胞增殖活力有关.
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安肠汤对IBS-D大鼠mGluR5,NR2BR基因在脊髓背角表达的影响
目的:研究安肠汤对IBS-D大鼠mGluR5,NR2BR基因在脊髓背角表达变化,介导疼痛中枢敏化机制探讨安肠汤缓解IBS-D腹痛的作用机制.方法:40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶+束缚应激法造模.治疗组和对照组分别予安肠汤及得舒特片2周.结果:模型组腰段脊髓背角中的mGluR5,NR2BR基因表达与另外3组对比明显增高,P<0.05;西药组和中药组相比,P>0.05.结论:说明mGluR5,NR2BR基因参与IBS-D大鼠疼痛信号中枢敏化机制;安肠汤可以有效调控mGluR5,NR2BR基因在腰段脊髓中的表达,从而达到缓解腹痛症状.
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电针对食源性肥胖小鼠肠黏膜TLR4/MyD88信号通路的影响
目的:探究电针对高脂饮食诱导的肥胖小鼠肠黏膜TLR4/MyD88信号通路的调控效应.方法:选取150只C57BL/6小鼠,适应性喂养1周后,随机选择15只作为正常组,余下135只饲养高脂饮食.8周后筛选出体重大于正常组均值20%的肥胖鼠50只,随机均分成模型组、电针7天组(EA-7组)、电针14天组(EA-14组)、电针21天组(EA-21组)、电针28天组(EA-28组).电针组选择针刺天枢、关元、足三里及三阴交等四穴,得气后,接通电针仪治疗10min.观察各组小鼠体重、Lee's指数、生殖器周围脂肪重量的差异,及肠中段黏膜组织中炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量变化.应用实时荧光定量(QPCR)法检测TLR4及其下游信号通路关键因子MyD88基因表达情况,并通过免疫组织化学(IHC)观察肠黏膜TLR4蛋白分布变化.结果:治疗后电针组的体重、Lee's指数、生殖器周围脂肪重量显著低于模型组,肠组织IL-6、IL-10及TNF-α显著低于模型组;QPCR结果相对于正常组的TLR4(1.258±0.127)及MyD88(1.497±0.241)基因表达情况,肥胖组肠黏膜组织中TLR4(1.479±0.256)基因表达明显增加而MyD88基因(1.261±0.192)表达明显下降,电针干预后下调其过度表达;模型组IHC显示TLR4的光密度检测(0.1949±0.0040)显著高于正常组(0.1624±0.0180),电针后能够显著下调其蛋白密度.结论:电针通过调控TLR4/MyD88信号通路,降低TLR4的基因表达及蛋白分布,降低低水平的炎症反应相关过程,达到治疗肥胖的目的.
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柠檬苦素对TNBS诱导的炎症性肠病大鼠治疗作用研究
目的:研究柠檬苦素对炎症性肠病大鼠的治疗作用.方法:Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型组、美沙拉秦组和柠檬苦素组,每组10只,其中美沙拉嗪组和柠檬苦素组分别予100 mg/kg美沙拉嗪、50 mg/kg柠檬苦素灌胃,每日1次,连续灌胃3天后,后3组予TNBS灌肠诱导建立大鼠IBD模型,造模后继续灌胃给药7天,实验终点时分析实验动物的体重、结肠长度重量比值、结肠组织病理变化.结果:与模型组比较,柠檬苦素50 mg/kg能延缓TNBS诱导的IBD模型大鼠体重下降甚至升高体重,能显著降低模型大鼠升高的结肠重量/长度比值,控制肠道炎症,限制疾病发展,减轻病理损伤.结论:柠檬苦素对TNBS诱导的IBD模型大鼠具有明显治疗作用.
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三七对糖尿病大鼠视网膜血流动力学影响的实验研究
目的:探讨糖尿病大鼠早期口服中药三七粉对糖尿病大鼠视网膜血流动力学的影响.方法:60只SD大鼠随机平均分成4组,A:正常大鼠生理盐水组;B:正常大鼠三七组;C:糖尿病大鼠生理盐水组;D:糖尿病大鼠三七粉组.C、D组尾静脉注射2% STZ(55 mg/kg)制作糖尿病模型成功后;三七粉治疗组每日按400 mg/kg三七粉灌胃给药一次,生理盐水组每日给予等量的生理盐水灌胃,12周后,应用彩色多普勒能量显像技术检测视网膜中央动脉(CRA)血流的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张期低流速(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistive index,RI)及搏动指数(pulsitive index,PI);心腔采血检测各组大鼠血液的血小板黏附率、血小板聚集率等指标.结果:糖尿病组大鼠视网膜CRA的PSV(17.713±1.43)、EDV (7.601±1.08)较三七治疗组的EDV(12.54±1.27)明显降低(P<0.05),差异有统计学意义;RI(0.569±0.031)、PI(0.848±0.058)升高,但差异无显著统计学意义(P>0.05).正常大鼠三七干预以后,PSV明显增高,与普通正常大鼠相比差异有统计学意义(P<0.05),而EDV、PI和RI与普通正常大鼠相比无明显差异.糖尿病三七治疗组CRA的PSV、EDV、PI和RI均较正常大鼠高,但差异无统计学意义(P>0.05).经三七治疗的糖尿病大鼠的血小板黏附率(33.02 ±2.10)、血小板聚集率(74.83±3.713),与未经三七治疗的糖尿病大鼠血小板黏附率(40.50±3.62)和血小板聚集率(84.00 ±6.48)相比明显下降(P<0.05),但仍高于正常对照组.三七干预的正常大鼠与未干预的正常大鼠相比,虽然血小板黏附率和血小板聚集率均有所下降,但无明显差异(P>0.05).结论:三七可降低糖尿病大鼠血小板黏附率、血小板聚集率;改善糖尿病大鼠视网膜中央动脉的血供,对早期糖尿病大鼠视网膜微血管血流动力学具有一定的改善作用.
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酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠视交叉上核c-fos及nNos表达的影响
目的:研究酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠视交叉上核c-fos及nNos表达的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组、慢性睡眠剥夺模型组、舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用透射电镜方法观察大脑下丘脑视交叉上核部位形态学改变,免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠视交叉上核c-fos、nNos表达的变化,采用RT-PCR法检测大鼠视交叉上核c-fos、nNos的表达.结果:与环境对照组相比较,慢性睡眠剥夺模型组c-fos活性明显升高(P<0.05),nNos明显升高(P<0.05),脂褐素(Li-po)增多增大,扩张肿胀的高尔基体(Golgi)囊泡明显增多;与慢性睡眠剥夺模型组比较,酸枣仁汤组c-fos的表达显著下降(P<0.05),nNos明显下降(P<0.05),脂褐素显著减少减小.结论:酸枣仁汤能够调控大脑视交叉上核c-fos、nNos的表达,有效调节老年睡眠剥夺大鼠的昼夜节律.
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中药熏蒸方对佐剂性关节炎大鼠IL-1Ra/IL-1β的影响
目的:研究中药熏蒸方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠血清、关节滑膜组织中的白细胞介素1β(IL-1β)、IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响,并探讨其改善类风湿性关节炎(RA)的作用机制.方法:采用弗氏完全佐剂诱导AA大鼠模型,随机分为模型组、MTX组、中药熏蒸组、MTX+中药熏蒸组,分别给予中药熏蒸,Mrx(1.9 mL·kg-1·w-1)腹腔注射,中药熏蒸+ MTX(1.9mL·kg-1·w-1)腹腔注射,另设正常大鼠为正常组,连续给药20天后处死大鼠收集血清、关节滑膜组织.观察大鼠关节肿胀度和关节炎指数的变化,酶联免疫吸附剂(ELISA)测定检测血清IL-1β、IL-1Ra的水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PC R)法检测滑膜组织中IL-1β、IL-1 Ra mRNA表达量的变化,并观察中药熏蒸方对这些指标的影响.结果:与正常组比较,模型组关节肿胀度和关节炎指数明显升高,血清、滑膜组织IL-1β表达水平明显升高、IL-1Ra表达水平下降;中药熏蒸方能抑制模型组血清、滑膜组织IL-1β的表达,上调血清、滑膜组织IL-1Ra表达量,而中药熏蒸方和MTX两药协同的效果更加明显.结论:中药熏蒸方改善AA大鼠关节炎机制可能与恢复IL-1Ra/IL-1β的平衡相关.
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《得配本草》治疗心病药物配伍研究
文章主要研究《得配本草》一书治疗心病的用药配伍.通过对《得配本草》所记载的心病相关资料整理研究,将收集到的86组治疗心病的药物配伍按照病种分类并进行统计分析.并对书中治疗心病不同病种的药物配伍进行分析.以期发现《得配本草》中治疗心病的用药特点.
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基于心肺相关理论对当归补血汤防治放射性肺损伤的理论探讨
心肺相关理论是中医藏象理论的重要组成部分;心肺相关的解剖基础是脉管,核心是气血相关;当归补血汤是气血相关的代表方剂;放射性肺损伤的始动因素是肺气虚弱;无论是从中医视角,还是从西医角度,当归补血汤防治放射性肺损伤均有一定的理论依据;因此文章拟从心肺相关理论视角探讨当归补血汤防治放射性肺损伤的可行性,为指导进一步基础研究与临床治疗提供理论依据.
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张勤修治疗耳鼻咽喉科疾病的学术思想
张勤修教授系国家中医药管理局高人才培养项目中的全国第三批优秀中医临床人才.吾师张勤修教授,正如其名,勤于修炼,精研医经,擅长应用五运六气理论指导临床,贯彻治未病思想;提出“五个不”行为疗法,以情志转移思想调整疾病;注重中西医互参,以提高疗效为主要原则,发挥中医特色优势,理论不断创新,形成了一套独特的中西医结合治疗耳鼻咽喉科学术思想与技术专长.笔者有幸师从张勤修教授,试将其学术思想介绍如下,以飨同道.
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“因质制宜”与“因时制宜”防治儿童哮喘的思考
文章根据目前儿童哮喘发病率的不断上升和临床中控制哮喘反复发作面临的严峻挑战,基于中西医对哮喘“因质制宜”与“因时制宜”的认识,探讨中医治疗儿童哮喘的思路并展望未来儿童哮喘机制学研究与防治工作的方向.
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从疏肝健脾论治甲状腺相关眼病
文章系统总结了我们治疗甲状腺相关眼病的临床经验.我们认为甲状腺相关眼病相当于中医的瘿病眼疾,并从肝郁脾虚对其进行论治,临床取得较好的疗效.
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关于经前烦躁障碍症亚型的理论探讨
经前综合征(PMS)的特征是反复发作一系列的情感、生理和行为症状,在黄体月经周期过程中出现,月经后几天消失.经前烦躁障碍症(PMDD)是PMS的一种严重类型,精神症状明显,如急躁易怒、抑郁、焦虑、敏感等,甚至影响到人际、家庭及工作.本文从PMDD的中医证候分类、流行病学调查、临床诊断分析、临床疗效分析等不同方面,探讨PMDD可能存在的亚型,以及如何确定亚型的思路与方法.结果提示,PMDD可能存在焦虑型、抑郁型、混合型的不同亚型.围绕确认PMDD亚型的流行病学调查研究亟待开展.
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“反方向”从病性病位病时论小儿遗尿症
传统论治小儿遗尿方法在临床上已难以取得满意,“反方向”论治是逆向思维,采取与以往理论、常规经验、常规治法相反的治法,从病性病位病时等不同着眼点,探究小儿遗尿症的机理,补传统从脾肾膀胱角度论小儿遗尿之不足.
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辨病论治与辨证论治探究
整体观念和辨证论治密不可分,辨证论治是在整体观念指导下探究诊治疾病的核心过程,辨病论治是这个过程的初级阶段.辨病论治也必须在整体观念指导下进行,与辨证论治结合,与现代微观医学结合,重视疾病动态变化,更具有医学临床意义.
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精气神理论及其当代价值
精气神理论起源于中国古代哲学,属于中国传统文化的范畴,其内涵随着时代变化而不断延伸,从宇宙观、生命观、健康观、健美观、审美观,到中华民族坚韧不屈的民族精神.我国大力推进精神文化建设,需从中华优秀传统文化中汲取丰富营养,挖掘精气神理论的当代价值.
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络虚不荣,邪气瘀阻——慢性疼痛中医共性核心病机发微
探究络病理论、邪实体虚相关学说与慢性疼痛之间的关系,结合慢性疼痛疾病的临床特点,提出其核心病机为“络虚不荣,邪气瘀阻”,并指出“络虚不荣,邪气瘀阻”的现代科学内涵可能包括损伤神经元异位电活动、外周感受神经元受损以及外周敏化、中枢敏化、炎症因子、损伤组织微量元素、局部血流的异常等.同时,从“络虚不荣,邪气瘀阻”病机的角度阐述了原发性痛经、中风后肩手综合征、腰椎间盘突出症、肩周炎的临床表现.从而为以络论治慢性疼痛性疾病奠定理论基础提供临床诊疗新思路.
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“主客交”思想指导下,以“分离主客”治疗带状疱疹后遗痛的启发
“主客交”由明末医家吴又可在其《瘟疫论》下卷中提出,是久病正气营血亏虚,客邪趁虚与正气营血胶痼体内缠绵难愈的一种疾病.我们在临床实践和一些古籍中发现,“主客交”的病机与临床特点均与带状疱疹及其后遗神经痛有着诸多共同点,受此启发指导临床用药取得了较为满意的成效.文章基于吴又可《温疫论》关于“主客交”的学说,剖析“主客交”病的机理,以“主客交”病之代表方三甲散为引子,探究“分离主客”的治法,分析“分离主客”法治疗“带状疱疹”及相关疼痛的作用机制及其临床意义,以期对带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的思路和治法.
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论中医象思维在脾脏象理论构建中的应用
象思维是蕴含在中国传统文化当中的一种重要的具有原创性的中医思维,是古代人在科技发展水平极其艰苦而有限的条件下,认识自然界万事万物时所采用的一种特殊的思维方法,对中医学以及其他邻近学科的形成、发展与创新,都发挥了极其重要的促进作用.本文通过探讨、剖析中医象思维在脾脏象理论构建中的相关内容,使象思维这一重要的思维方法引起广大医者的兴趣与重视,从而回归象思维,进而回归经典,在保持中医特色的基础上更好地发展中医、发挥中医的优势特色.
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刘海起治疗腰椎间盘突出症的临床经验
刘海起教授师从名医孙华山先生,从医40余载,擅长骨伤科各类疾病,在腰椎间盘突出症的诊疗方面有独到的见解与经验,认为腰椎间盘突出症有内外因之分,肝肾亏虚为内在发病关键,感受风寒湿邪,跌扑损伤为外在发病诱因,将腰椎间盘突出症分为肝肾亏虚、气血不足、气滞血瘀、风寒湿痹、风湿热痹五型.重视病因病机,辨证选药,手法灵活,重视传统疗法,自成一套中医诊疗方法:辨证,牵引,手法治疗,中药口服外敷,功能训练,临床颇有疗效,值得后学揣摩领悟.
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赖氏“通元法”从“元神”论治癫痫临证探微
探析赖新生教授运用“通元法”治疗癫痫的临床经验.赖教授认为“元神”为癫痫病机转化的枢要,固元养神为治疗的关键.其创用“通元法”,针刺以阴阳为体,元气为用,通元调气,重阳治神,安和五脏;强调针药结合,药穴互补为用,临床疗效显著.
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冯玲运用稳律汤辨治快速性心律失常经验
冯玲主任在治疗快速性心律失常时,从心肝入手,认为肝血不足、虚热扰神是快速性心律失常的发病机制,治疗中注重补血养阴,清心安神,以稳律汤加减,在减慢心率、改善患者症状方面疗效显著.
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林丽珠治疗大肠癌常用药物及药对浅析
目的:探索和总结林丽珠教授治疗大肠癌的临床思维和用药规律.方法:通过收集整理林丽珠教授辨证治疗大肠癌的178张门诊处方,运用频数分析方法,分析病案中的药物和药对使用频次,并对统计结果进行总结和归纳.结果:大肠癌患者46例,共就诊178次,共用中药69味,用药频次共1642次,使用频次高的药物包括:土鳖虫、桃仁、地榆、槐花、党参、白术、枳壳、半枝莲、木香等;使用频次高的药对包括:土鳖虫与桃仁、地榆与槐花、党参与白术、柴胡与白芍、山慈菇与半枝莲、牡丹皮与白芷;证型出现频次高为:瘀毒内结.结论:林丽珠教授对大肠癌的治疗上,以辨证论治为核心,重视辨证与辨病相结合,以祛瘀解毒法为基本法,注重攻补兼施、通利腑气,灵活运用药对,临床疗效显著.
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孙桂芝治疗放射性肺炎经验浅析
孙桂芝教授是我国著名的中西医结合肿瘤专家,孙教授认为,痰热壅肺,肺燥津伤,肺肾阴虚是放射性肺炎的主要病机,采用千金苇茎汤、清燥救肺汤和百合固金汤等方剂为主方进行加减用药,多管齐下,每获良效.
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常用祛风湿中药不良反应分析
目的:分析常用抗风湿单味中药和抗风湿中成药不良反应,探讨不良反应发生的规律和特点,为临床合理应用抗风湿中药提供参考.方法:以“药名”为主题词/关键词,分别以“不良反应”“副作用”“毒性”“禁忌症”“过敏”“中毒”为副主题词,使用中国知网CNKI数据库进行全文检索并分析文献.结果:25种祛风湿单药中,雷公藤、马钱子、附子、昆明山海棠、独活、白花蛇、威灵仙共7种发生不良反应.5种祛风湿中成药除强骨胶囊外均发生不良反应.结论:部分抗风湿中药不良反应常见,应引起风湿科医生重视,合理使用抗风湿中药.
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LC-MS/MS测定养血清脑颗粒中15个生物碱成分的含量
目的:建立LC-MS/MS方法,对养血清脑颗粒中15个生物碱成分进行含量测定.方法:采用HSS T3色谱柱(2.1 mm ×100 mm,1.8μm),乙腈-0.1%甲酸水为流动相,流速200 μL·min-1,柱温30℃,电喷雾离子化(ESI),多反应监测离子扫描(MRM),于正离子模式下检测目标化合物,选样量2μL.结果:小檗碱、药根碱、巴马汀、黄连碱、四氢黄连碱、四氢小檗碱、延胡索甲素、延胡索乙素、原阿片碱、钩藤碱、毛钩藤碱、帽柱木菲碱、异帽柱木菲碱、坡绕定、异坡绕定的线性关系良好(r=0.99),各成分加样回收率在89%~107%之间,准确度与精密度良好.结论:该方法操作简便、灵敏度高、分析速度快,可同时测定养血清脑颗粒中多个生物碱成分的含量,有助于快速进行该药品的多成分质量控制.
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响应面法优化北沙参中糖类的提取工艺研究
目的:采用响应曲面法以蔗糖为指标优化北沙参中糖类的提取工艺条件.方法:首先进行单因素试验,分别考察乙醇浓度、提取时间和水料比三因素对蔗糖提取率的影响,在此基础上,进行响应曲面分析,优化北沙参蔗糖的佳工艺条件.结果:佳提取工艺条件为乙醇浓度39%、提取时间27 min、水料比57:1,在此条件下,可获得实际平均蔗糖提取率达6.02%.结论:优化工艺稳定可靠,可为中试生产北沙参提供理论依据.
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祛湿活血方对脂肪细胞多聚化脂联素表达的影响
目的:通过研究祛湿活血方在脂肪细胞内外对脂联素多聚化表达的影响,探讨祛湿活血方治疗NAFLD的分子机制.方法:体外对3T3-L1脂肪细胞及大鼠原代脂肪细胞进行诱导分化;在3T3-L1脂肪细胞中加入浓度为4、2、1、0.5、0.25、0.125、0.625 g/L的祛湿活血方中药,通过Western Blot检测高分子量脂联素,筛选合适的中药浓度;体外培养3T3-L1脂肪细胞及大鼠原代脂肪细胞,ELISA检测TNF-α作用下的高分子量脂联素的变化;并以Akt活化阻断剂AKTiⅧ作阳性对照,用Westernblot分析祛湿活血方对3T3-L1脂肪细胞及大鼠原代脂肪细胞HMW脂联素、DsbA-L、Akt、P-Akt、FOX01、P-FOX01的影响.结果:取祛湿活血方浓度0.5 mg/mL进行实验,ELISA结果显示:无论是3T3-L1脂肪细胞还是大鼠原代脂肪细胞,TNF-α明显抑制了HMW脂联素的分泌(P<0.05),而加入祛湿活血中药后,HMW脂联素的分泌明显增加.WesternBlot实验结果显示:与空白组对比,祛湿活血方组和Akt抑制剂组的HMW脂联素及DsbA-L表达水平升高;与空白组比较,祛湿活血方组和AKTiⅧ组表达P-FOX01、P-Akt水平降低,而FOX01、Akt的表达水平无明显变化.结论:祛湿活血方可促进脂肪细胞的多聚化脂联素的表达,其在细胞外机制主要与改善TNF-α对脂肪细胞分泌HMW的抑制以及在脂肪细胞内,直接抑制Akt/FOX01的活化,上调DsbA-L的表达有关.
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九香虫药材中4种核苷类成分的高效液相色谱分析
目的:建立九香虫药材中尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤等4种核苷类成分的高效液相色谱分析方法.方法:高效液相色谱法,柱AgiLent zorbax250 mm ×4.6 mm,5μm,流动相0.05 mol· L-1磷酸氢二铵、pH7.8 ~ 8.0;流速1mL·min-;柱温30℃;检测波长254 nm.结果:13批次九香虫药材样品中,除10#药材未检出次黄嘌呤成分外,其余均检出尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤4种成分;但4种成分的含量均较低,可能与样品均经过炮制有关;方法学考察结果符合分析要求.结论:该实验所建立的高效液相色谱测定方法,适用于九香虫药材中尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤等4种核苷类成分的含量测定,为九香虫药材质量控制提供了方法.
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急症用灸渊流探析
目的:整理古代医家急症用灸文献,为现代临床急症用灸提供方法借鉴和依据.方法:通过查阅大量古代文献,对急症用灸的文献资料进行系统整理.结果:先秦、秦汉时期医家著作为急症灸法奠定了基础,晋隋唐时期急症灸法取得了较大进展,宋金元时期医家流派纷纷涌现,百家争鸣,促进了急症灸法进一步发展和繁荣,明清时期急症灸法得到了系统的总结,应用范围进一步扩大,同时革新了灸疗方法,达到鼎盛时期.结论:灸法是古代主要的急症救治措施之一,可以为现代急症用灸提供有力的理论支持.
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基于正交设计“三透法”针刺治疗贝尔麻痹的优化方案研究
目的:探讨“三透法”针刺治疗贝尔麻痹留针时间及针刺强度优化组合方案.方法:将117例贝尔麻痹患者按照2因素3水平的k(34)正交设计表随机分为9组(每组13例),予三透法为主治疗,隔日1次,观察至治疗后30天.以面神经电图、H-B达Ⅱ级所需时间为指标,观察留针时间、针刺强度对针刺疗效的影响.结果:较优水平搭配有四种组合,即A2B1、A3B1、A2B2、A3B2.但从临床实际出发,选择A2B2组合方案,即留针20 min,透刺较为合理.结论:“三透法”针刺治疗贝尔麻痹留针时间、针刺强度优化组合方案:透刺、留针20 min.
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针灸治疗月经性偏头痛的文献计量学分析
目的:探究目前针灸治疗月经性偏头痛的文献规律,了解国内研究现状,为临床和科研提供思路和依据.方法:运用文献计量学分析的方法,检索出所有相关文献,进行定量分析.结果:共检索出有效文献62篇,发表在40种期刊上,包括学位论文4篇、会议论文1篇;临床研究类文献共计57篇;常用治法为综合疗法和针刺;使用频率高的穴位是:风池、百会、太阳、率谷.结论:目前针灸治疗本病临床研究水平较低,缺乏多中心大样本的随机对照试验,缺乏相关的机理探讨;针灸治疗本病方法众多,缺乏较为统一的认识,针灸治疗本病的优化方案还需进一步探寻;病名及诊断标准有待进一步统一和规范.
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针刺对乳腺癌新辅助化疗患者ER和PR表达的影响
目的:观察针刺对乳腺癌新辅助化疗患者ER和PR表达的影响.方法:根据随机数字表将符合病例纳入标准的72例患者随机分为针刺组(36例)和对照组(36例).对照组采用乳腺癌的新辅助化疗治疗.新辅助化疗药物采用:诺维本.用法:静脉冲入30 mg/平方米,1次/周.药物溶于125 mL等渗盐水中,于15~20 min内静脉输入.输液后,沿此静脉再输入250 mL等渗盐水冲洗.新辅助化疗药物治疗4个周期.针刺组在采用乳腺癌新辅助化疗治疗的基础上同时给予针刺治疗,主穴采用膻中、三阴交、太冲、肩井、少泽、足三里.配穴采用辨证选穴,肝郁气滞型加肝俞;脾虚痰湿型加丰隆、阴陵泉;冲任失调型肾俞、命门、太溪;瘀毒内阻型加膈俞、合谷;气血双亏型加气海、血海.针刺组进行4周针刺治疗,每周3次.4周后分别观察两组患者ER和PR表达情况、患者生活质量和中医临床症状等.结果:(1)对照组、针刺组ER和PR表达情况比较,治疗前后ER、PR表达经统计学处理,无显著性差异(P>0.05).(2)对照组、针刺组患者治疗前后组内比较生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后组间比较生活质量评分,差异有统计学意义(P<0.05).表明患者在新辅助化疗4个周期内生活质量明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的生活质量下降.(3)两组患者中医临床症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后进行组间比较差异有统计学意义(P<0.05).表明患者在新辅助化疗4个周期内中医临床症状积分明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的中医临床症状积分下降.(4)安全性观察:两组患者在治疗期间均不同程度出现相应的化疗后不良反应.但对照组化疗后不良反应比针刺组严重,如体重减轻、脱发等.结论:选用诺维本进行4个周期的新辅助化疗对ER、PR的表达无明显影响;诺维本进行4个周期新辅助化疗的同时加用膻中、三阴交、太冲、肩井、少泽、足三里为主穴针刺对ER、PR的表达无明显影响;患者在新辅助化疗4个周期内生活质量明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的生活质量下降;患者在新辅助化疗4个周期内中医临床症状积分明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的中医临床症状积分下降.
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中医内治法防治小儿哮喘的研究进展
从分期论治、脏腑论治、辨证祛邪、证质结合等方面综述中医药内治法对小儿哮喘防治作用的临床研究进展,指出扶正固本、改善体质是哮喘防治的关键,并提出中医药防治哮喘的优势及不足之处.
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磁共振动脉自旋标记技术在针灸治疗缺血性脑卒中中的应用
针刺治疗缺血性脑卒中疗效确切,其中枢作用机制尚未完全明确.磁共振动脉自旋标记技术是近几年发展起来的脑灌注成像影像学技术,它能重复、无创地检测脑血流量的变化,探讨部分作用机制,逐步应用于针灸临床中.文章从ASL技术成像的原理、在缺血性脑血管疾病中应用、在针灸治疗缺血性脑卒中的应用、小结及展望等方面进行了论述.
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中医外治法干预慢性疲劳综合征的研究概况
气血阴阳亏耗、经络不通、经脉失养是慢性疲劳综合征的基本病机.通过查阅国内相关治疗慢性疲劳综合征的文献报道,发现中医外治法干预效果显著.笔者根据作用方式的不同,将中医外治法干预慢性疲劳综合征的临床报道进行归纳整理,发现针灸、推拿、拔罐为干预的主要方法,因此将它们的经穴选择特点、起效机制进行总结,为临床诊治提供思路.
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现代腧穴定位方法研究进展
目的:介绍近年来腧穴定位方法和工具的研究进展,为临床取穴定位提供依据.方法:通过检索中国知网上1995-2014年的文献,进行分析对比.结论:使用腧穴二步定位法定位结合杨甲三取穴法准确便捷,适合临床应用.
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结直肠癌的中药治疗进展
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人类健康.目前结直肠癌有效的治疗手段包括手术、化疗和放疗.然而放化疗不良反应严重、继发耐药常见,急需加入更多新的治疗方法改善治疗现状.新的分子生物学研究显示一些中药能抑制肿瘤细胞增殖,诱导细胞凋亡.临床实验发现中药治疗不仅能减轻放化疗引起的不良反应,提高生活质量,同时中药联合化疗在晚期结直肠癌患者的治疗中疗效显著.因此传统中药单药或与放化疗联合作为一种新疗法已逐渐进入结直肠癌的临床治疗中.文章回顾了当前传统中药在结直肠癌治疗中的应用情况,希望为结肠癌临床治疗提供更完善的方案,使患者获得更好的治疗效果.
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推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的研究进展
文章就推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的疗效及解剖学基础两个方面进行总结,通过阐述推割刀疗法的疗效及优势,阐明推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎值得进一步研究及推广,但推割刀的操作规范流程需进一步完善.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |